logo

Psykisk retardasjon kan være medfødt eller oppkjøpt, men da skjer det bare i tidlig barndom. Det kan også være et uttrykk for utilstrekkelig mental utvikling. I noen tilfeller er konsekvensen av noen organiske eller sosiale årsaker en nedgang i intellektuelle evner, og samtidig et brudd på den følelsesmessige-volusjonelle sfæren, motorfunksjonene og talen. En av de første som forsøkte å systematisere avvik av denne typen var Emil Krepelin, han introduserte også begrepet "oligofreni". Imidlertid ble personer undersøkt som hadde fysisk sykdom og traumer som årsaken til lidelsen, og den moderne tilnærmingen inkluderer også psykologiske uregelmessigheter i utvikling forårsaket av sosiale faktorer.

differensiering

Det første forsøket på å differensiere mental retardasjon tilhører Philippe Pinel, som introduserte begrepet "idiocy" og identifiserte fire av hovedtyper. Men det viktigste er at Pinel delt demens i medfødt og ervervet, og denne forskjellen er faktisk og i våre dager. Dermed er patologiske avvik i nivået av intelligens vanligvis delt inn i oligofreni og demens. Under den første forstås det som en medfødt defekt, i den andre - den overtagne feilen. Med oligofreni var en persons mentale evner aldri normale, og med demens var de, men da ble de redusert på grunn av noe. Ifølge den tradisjonelle klassifiseringen er tre grader skilt:

Den siste er den tyngste. Den moderne ICD-10 angir imidlertid 4 grader. På to nivåer for å dele imbecility. Generelt er det:

  • lys;
  • moderat;
  • tung;
  • dyp

mental retardasjon. På samme tid, i ICD-10, har begrepet debility, imbecility og idiocy forsvunnet, siden de er anerkjent som merketiketter uten etikett, men de var også i ICD-9. En gang var det også en slags borderline mental retardasjon. Dette var i Sovjetunionen, og i verden var det kriterier for ICD-8. Grense mental retardasjon er IQ 68-85, men å vurdere dette nivået unormalt kan bare være for optimistisk, så denne tilstanden ble ganske fjernet fra alle medisinske referanse bøker og klassifiserende.

Psykisk retardasjon: former

Begrepet form er nødvendig for å klassifisere manifestasjonen av tilbakevending. For eksempel foreslår Maria Semyonovna Pevzner følgende klassifisering av stater:

  1. ukomplisert oligofreni;
  2. oligofreni, komplisert av et brudd på nevrodynamikk (ekstremt, hemmende og med svakhet i de grunnleggende nerveprosessene);
  3. oligofreni i kombinasjon med brudd på forskjellige analysatorer;
  4. oligofreni med psykopatiske former for atferd;
  5. oligofreni med nedsatt funksjon av hjernens frontale lobber.

Omtrent formene blir snakket, når de prøver å påpeke spesielle tilfeller eller tildele noe klinisk. Den første ble reflektert i ICD som en diagnose av F78 "andre former". Det heves hvis situasjonen vurderes når barnet har andre feil som ikke tillater ham å bli med i den generelle serien. For eksempel er det grunner til å tro at et barn har et lavt nivå av mental utvikling, men han er døv og dum, blind eller lider av noen andre sykdommer, noe som gjør diagnostikk vanskelig på generelle kriterier. De snakker også om kliniske former for mental retardasjon. Dette betyr behovet for behandling. Ofte oppstår dette når pasienten begår dårlige gjerninger, og hans oppførsel krever korreksjon. Samme grad av korrespondanse av kronologisk alder til den psykiske er ikke grunnlaget for gradering ved prinsippet om "disse behandler, men disse behandles ikke."

Spesielle former for mental retardasjon blir ofte vurdert på grunn av behovet for differensiering. Således, i form av atopisk kommer først affektive umodenhet og ustabilitet, blanding følelser, mangel på interesse for miljøet, svekkelse av instinkter, kaotisk aktivitet, stereotype bevegelser. Alt dette kan tas for autisme eller skizofreni. Likevel, med atonisk oligofreni, kan barn prøve å få kontakt, men de kan ikke gjøre det. Tilsvarende er det ingen sporbar og produktiv symptomatologi av schizofreni.

Det er umulig å svare på spørsmålet om hva som er den vanligste kliniske formen for mental retardasjon. Dette skyldes ulike tilnærminger til diagnose og generell holdning til problemet. Det er mulig at slike tall vil bli berettiget. I noen grad er ca. 1% av barna påvirket av lav mental utvikling, og 68,9% til 88,9% av dem har en lett grad av mental retardasjon.

Moderat mental retardasjon: En kort karakteristikk

Først om lysformen. Dette er en mental alder på 9-10 år, og en intelligensfaktor på 50-69. Skjebnen til slike barn kan være svært forskjellige. Ikke unntatt besøk til en vanlig barnehage og en omfattende skole. Selvfølgelig vil vi mest sannsynlig med et tomanslag, siden et program utviklet for normale barn er for vanskelig for slike mennesker.

La oss merke til en mer kompleksitet. Noen slags problematisk kan ikke nødvendigvis være forbundet med oligofreni. Ovenfor sa vi om alderen 9-10 år. Så hvis mental retardasjon og alvorlig grad - svakhet, forteller den gamle, syke vil aldri nå den mentale alder av 14-15 år, aldri se på verden gjennom øynene til en voksen, og hans barnslighet er ikke å forveksles med den lyriske uvilje mot å vokse opp. Her er alt annerledes.

Men det er også en forsinkelse i mental utvikling, som kan reverseres. Med andre ord, i perioden fra 7 til 9 år utviklet barnet med stor forsinkelse, men så "gjorde opp" den tapt tid og likte sine jevnaldrende. Visse forskjeller fra dem kan bevares, men ikke så patologiske som i oligofreni.

Et barn med en moderat form for mental retardasjon er en psykisk alder på 6-9 år, sin intelligens koeffisient er 35-49, og det tradisjonelle begrepet for begrepet "ikke uttalt imbecility". Alt er mye verre her. Pasientene er forskjellige i utseende, og i vanlig skole ville de ikke ha noe å gjøre, men de kommer ikke inn i det. De forstår de omkringliggende menneskene, selvfølgelig, hvis de ikke snakker om kvantefysikk, kan de selv uttrykke sine tanker. Bare deres tanker er veldig enkle, og uttrykket er redusert til ett eller to ord. Ordforrådet består vanligvis av flere dusin ord, men kan nå 200-300 ord.

Med moderat mental retardasjon lærer barna i spesialskoler, hvor de kan lære å lese enkle tekster, skrive individuelle setninger, telle til ti. Hovedmåten for læring er å gi imitative ferdigheter. Dermed læres de yngste å kle seg og utføre grunnleggende selvomsorgsaktiviteter og eldre barn innenfor rammen av en ekstremt forenklet skoleplan. Forfatteren vet imidlertid tilfeller der barn med en moderat grad av mental retardasjon ble lært til og med håndarbeid ferdigheter. Men for et uavhengig liv i samfunnet er de ikke helt tilpasset.

Alvorlig mental retardasjon: en kort beskrivelse

Dette er en uttalt imbecility. Når vi snakket om moderat mental retardasjon, begynte vi med en enkel grad. Og denne gangen vil vi begynne en dyp, det vil si idioti. Med idiocy er intelligenskoeffisienten "opp til 20". I noen tilfeller er dens definisjon umulig, fordi helten som kan bestemme en slik indikator fra et barn som ikke forstår noe og ikke snakker, ikke ble født. Umiddelbart er alt ikke så skummelt, men det er ikke engang rosenrød i det hele tatt. IQ et sted på nivået 20-34, og dets definisjon, som forteller sannheten, avhenger av diagnosen, og ikke på pasienten selv. Mental alder 3-6 år, men slike imbeciler er ikke slike barn så sunne på 6 år. Noen av de vanlige 6 leser og skriver, synger og danser, reciterer dikt og samler ikke kuber, men designere. Ved alvorlig mental retardasjon kjenner barn et minimum av ord, og vet ikke alltid hvorfor de faktisk trengs, hvis det kan vises med hånden.

Men de er forskjellige. De kan være sløv, apatisk, reagerer ikke på noe eller reagerer paradoksalt. De kan være aktive, energiske og rastløse. Individuelle funksjoner er også forskjellig - noen sinte, aggressive, hyppige raserianfall, og noen er vennlig, snill og sympatisk, glad i ros og kjærlighet.

Alt som kan oppnås ved disse barna - er å innpode i dem ferdigheter av elementær selvbetjening, samt å uttrykke sine behov ikke er mystiske lyder, men noen av ordene. Noen ganger lærere føler en stor prestasjon når eleven lærer å betegne hans ubehag ord - "kald", "hot", "the toilet", "verke", eller vil bruke ordene "god", "fornøyd" med mening. Om noen form for uavhengighet i samfunn og tale kan ikke være.

I alle tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til mer det faktum at mental retardasjon, selv om det er en selvstendig sykdom enheter kan være resultatet ikke av noe som var før fødselen eller under fødselen, men er en av konsekvensene av denne sykdommen. Noen av disse er uhelbredelige, og medisin kan bare på en eller annen måte lindre den generelle alvorlighetsgraden av situasjonen.

administrasjon

Kliniske og pedagogiske egenskaper ved moderat og alvorlig mental retardasjon

Moderat mental retardasjon (F71). Nivået på kognitive evner (CI) 35-49, tilsvarer alderen 6-9 år. Nivå av sosial funksjon er begrenset familie og ad hoc gruppe.

Forsinkelsen i utviklingen av forståelse og bruk av tale, selvbetjeningsevner og motoriske ferdigheter, synlig fra tidlig alder. Et merkbart forsinkelser i intelligens gjør det nødvendig med permanent moderat observasjon. På skolen utvikles kun grunnleggende ferdigheter med konstant spesiell pedagogisk oppmerksomhet (spesialskoler). I voksen alder trenger de også tilsyn. Taleforsyningen er tilstrekkelig til å rapportere dine behov. Phrasal tale er dårlig utviklet. Med underutvikling av tale kan det være tilstrekkelig å forstå det med ikke-verbal akkompagnement. Ofte kombinert med autisme, epilepsi, nevrologisk patologi.

Det er mulig å utvikle sosiale og manuelle ferdigheter, selvkjøp, reise til kjente steder. I fremtiden kan pasienter selektivt kommunisere og bærekraftig takle ufaglært eller ukomplisert arbeid under spesialiserte forhold. Tilsvarer imbecility.

Alvorlig mental retardasjon (F72). Nivået på kognitive evner (IQ) 20-34, tilsvarer alderen 3-6 år. Nivå av sosial funksjon lav.

Årsakene er for det meste organiske. Det er kombinert med alvorlige motorforstyrrelser. Ligner på moderat mental retardasjon. Kanskje utviklingen av kommunikasjonsevner.

I alvorlig form er utviklingen av talekompetanse og motoriske ferdigheter minimal, i førskoleperioden er pasientene vanligvis ikke i stand til selvbetjening og kommunikasjon. Bare i ungdomsårene, med systematisk utdanning, er det mulig å ha begrenset verbal og ikke-verbal kommunikasjon, mestring av grunnleggende ferdigheter for selvbetjening. Oppkjøp av manuelle ferdigheter er umulig. I fremtiden, med konstant overvåking og kontroll, er det mulig å oppnå autonomi på et kraftig redusert nivå. Tilsvarer imbecility.

idioti (moderat og alvorlig mental retardasjon i henhold til ICD-10) (fra latin. im - uten, bacillum - En pinne, det vil si, kan ikke uten uten "faltki, uten støtte, uten hjelp og veiledning utenfor) (Latin - svak, ubetydelig) - Den gjennomsnittlige graden av mental retardasjon. omtrent 10% av psykisk retarderte personer lider av imbecile.

I sammenligning med idioter har imbeciler mer uttalt tegn på bevisst mental aktivitet. Deres reaksjoner på ulike miljøpåvirkninger er mer levende og varierte. De kan merke elementer av selvbevissthet - de vet og kaller sitt navn, etternavn, noen barn kjenner sin alder. Ofte heter imbeciles riktig navnene på slektninger. De kjenner igjen sine kjære, noen ganger fjernere slektninger.

De avslører elementær, men likevel varierte og differensierte reaksjoner på ytre stimuli, er i stand til å orientere seg i det vanlige miljøet, men oppfatter ikke det nye.

Imbeciles har også noen generaliseringer tilgjengelig. De kan etablere noen tegn på forskjell mellom objekter (innenfor en bestemt oppfatning), innenfor et visst område er praktisk syntese tilgjengelig for dem. Så, for eksempel, kan de brette et kuttbilde. I de fleste tilfeller er dette gitt etter spesiell trening, flere skjermer. Oppmerksomheten til de fleste imbeciler er ustabil: de er lett distrahert og raskt utarmet, spesielt i studier relatert til leseferdighet. Minnet er svekket. Bare noen av dem behersker elementær leseferdighet og ordinær konto.

Logiske prosesser hos de fleste imbeciler er på et svært lavt nivå. Les kan kun gjengis ved hjelp av spørsmål. Kunnskapen som er oppnådd i klasserommet, fortabes raskt, er glemt; Det som blir husket, er reprodusert som et lært frimærke.

Imbeciles er preget av stagnasjon, stivhet av tankeprosesser, svakhet i abstraksjon. Etter å ha startet en aktivitet, kan de ikke rive seg vekk fra den. Kjente, allerede utviklede handlinger utføres av dem, automatisering, alltid det samme. De foretrekker å gjøre det som er gitt til dem raskt og enkelt. Negativisme manifesteres oftere i klasser, spesielt når læreren tilbyr en ny oppgave. Noen barn sier straks "Jeg vet ikke", "Jeg kan ikke" eller vedvarende forbli stille, le, grimas. Negativisme oppstår i forbindelse med emosjonelle tilstander. Barn er inerte - de behandler alt nytt med mistanke, negativitet. Å være "slaver til vaner" og godt orientert i et kjent miljø, er de helt tapt i den nye situasjonen.

Tale, som regel, er sent i utviklingen. De første ordene vises i 3-5 år, noen ganger litt tidligere. Ordbeholdningen er vanligvis liten. Det kan imidlertid bli beriket, spesielt når man utfører logopedisk arbeid. Ordboken består vanligvis av hverdag, hverdag, ofte gjentatte ord. Ordforråd, for all mangel på tale, brudd på artikulasjon, er 200 ord. I talen er det mye agrammatikk - koordinering, ledelse, endinger er ødelagte. Lydgjengivelse i de aller fleste tilfeller er ødelagt: det er substitusjoner, permutasjoner av lyder. Mange barns tale er uklart, uklart. Dagens tale adressert til dem forstås godt og korrekt reagerer på det. Brudd på mental aktivitet her er mindre uttalt enn med idiocy, pasienter kan uttale korte setninger, de forstår en enkel, adressert til en andres tale. Noen av disse menneskene kan trent i en videregående skole, lærer bare den enkleste kontoen, innskriften av individuelle bokstaver og tall, leser de enkelte ordene etter lagre.

Behavioral handlinger er inkonsekvent, impulsiv, det er ingen plan og ingen prognose for deres handlinger, det er absolutt ingen initiativ og uavhengighet.

I arbeidet er det et mønster, en stereotype. Den minste endringen i situasjonen forstyrrer den vanlige, automatiserte handlingen. Noen barn er villig, i lang tid og med interesse i verkstedet. Det er veldig viktig å huske at voksne bør konstant overvåke fremdriften i barnearbeidet og komme til hjelp i tide. Ellers kan barn gjøre feil og tillate ekteskap på jobb.

Emosjonell-voluttisk sfære av imbeciler er rikere enn idioter. Spesielt levende reagerer på ansiktsuttrykk, intonasjon og gest av andre. Emosjonelle reaksjoner er dårlig differensiert, betinget av tilfredsstillelse eller misnøye med de faktiske lavere impulser (sult og mykhet, kulde og varme). Deres holdning til mennesker og reaksjon på miljøet er mer differensiert. Så, for eksempel, blir barn behandlet med følelsen av sympati for noen mennesker, negativt mot andre, og helt likegyldig til den tredje. Noen barn beholder sympati for slektninger, slektninger (barn husker om dem, spør, de savner). Positive følelser for andre barn uttrykkes ofte ved at de tar vare på små barn, hjelper dem med å kle seg, ta dem med hånden, når de går eller går til et annet rom (til spisestue, hall, etc.). Noen imbecile barn kan se egenskapene til egocentrisme. Så, for eksempel, kan de kreve økt oppmerksomhet mot seg selv og er sjalu av den ros som er rettet mot deres kamerat.

Sterk avhengighet av de som bryr seg om dem, et betydelig underskudd av kognitive evner, tillater ikke pasienter å danne en ide om seg selv som en selvstendig personlighet og hindrer også avgrensing av ideer om seg selv og andre som separate kategorier.

Pasienter med imbecile kan ha episoder av seksuell opphiss når de begår sosialt farlige handlinger, oftest voldtekt eller hooliganisme i form av exhibitionism (offentlig eksponering).

Blant de imbeciler er det barn med andre personlighetstrekk: disse barna fornærmer noen ganger små, svake, ta bort sine leker, ting. De elsker å beordre dem, gi forskjellige ordrer. Noen ganger, mot en bakgrunn av en rolig, barnlignende tilstand, kan det oppstå plutselige påvirkning eller lengre eksitasjonsforhold. Noen barn er vindictive. Noen ganger svarer de på lovbrudd etter en stund.

Imbecile barn er ikke i stand til å gå på skole. Men de mestrer grunnleggende arbeidskompetanse. Disse barna utfører frivillig oppgaver for rengjøring av lokaler, arbeider flittig i verksteder, som vasking, vasking osv. Spesielt villig imbeciles utfører landbruksarbeid. De liker å se etter dyr, jobbe i hagen, hagen.

Erfarne ferdigheter og kunnskap er skjøre og krever konstant forsterkning. I arbeidsprosessen skal læreren observere oppgavets rettighet.

I tilfeller av lettere hjerneskade, når det er grunn til å anta en grensestatistikk (dvs. ulykke på sykdomsgrensen), har barn gode mekaniske hukommelser og tilstrekkelig uttalt aktiv oppmerksomhet.

Dette skaper gunstigere vilkår for oppkjøp av leseferdighet og mer komplekse ferdigheter i arbeidet. Gjennom vedvarende arbeid kan de lære seg å ta vare på seg selv, for å utføre enkle, enkle arbeid som ikke krever noen aktivitet og kvalifikasjon.

Psykologisk senter for Larski

tidlig barndom mental retardasjon

. Psykisk retardasjon

Psykisk retardasjon, oligofreni - medfødt eller oppkjøpt i de første årene av livet underutvikling av mentale funksjoner. Oligofreni er en av de vanligste former for psykologisk patologi i barndommen og varierer fra 0,2 til 0,89% av pasientene i befolkningen. Det skal bemerkes at begrepet oligofreni ikke er generelt akseptert. Spesielt i den moderne klassifiseringen av psykiske lidelser kalles rubriken som svarer til oligofreni mental retardasjon, og det viktigste diagnostiske kriteriet er IQ-indikatoren.

Den klinisk-psykopatologiske tilnærmingen er basert på diagnosen mental retardasjon. Følgende diagnostiske kriterier skiller seg ut:

brudd på funksjoner manifestert i modningstiden og gi et generelt intelligensnivå, dvs. kognitive, tale, motoriske og sosiale evner;

en særegen struktur av demens med overvekt av svakhet i abstrakt tenkning og et mindre uttalt nederlag av intellektets og følelsesmessige sfærer;

unredged intellektuelle mangel og et lavt tempo i mental utvikling.

Kriteriet om brudd på sosial tilpasning i barndommen, spesielt kriteriet om umuligheten av å mestre læreplanen i den generelle utdanningsskolen, er av ytterligere betydning. Adaptiv oppførsel har alltid blitt krenket, men i beskyttede sosiale forhold, hvor støtte er gitt, er dette bruddet hos pasienter med mild mental retardasjon overhodet ikke eksplisitt.

I ICD-10 er mental retardasjon (oligofreni) klassifisert under F7 og inkluderer følgende lidelser:

F 70 Mild mental retardasjon

F 71 Moderat mental retardasjon

F 72 Alvorlig mental retardasjon

F 73 Dyp mental retardasjon

F 78 Annen mental retardasjon

F 79 Uspesifisert mental retardasjon

F 7x.0 minimale adferdsforstyrrelser eller mangel på disse

F 7x.1 signifikante atferdsforstyrrelser som krever oppmerksomhet eller behandling

F 7x.8 Andre atferdsforstyrrelser

F 7x.9 adferdsforstyrrelser er ikke definert

etiologi oligofreni er mangfoldig. Det meste av oligofreni oppstår som et resultat av CNS-skade i de tidlige utviklingsstadiene, vanligvis opptil 3 år. Med sjeldne unntak forblir spesifikke etiologiske faktorer ukjente, i forbindelse med hva slike former for oligofreni kalles utifferentiert (idiopatisk), står de for opptil 65% av alle tilfeller. Differensielle forstyrrelser inkluderer en raffinert etiologi.

Alle kliniske former for mental underutvikling GE. Sukhareva deles i tre grupper avhengig av eksponeringstidspunktet for den etiologiske faktoren.

1. mental retardasjon endogent natur (i forbindelse med tap av de generative celler av foreldre): Down syndrom, sann mikrocefali, enzimopaticheskie skjema oligophrenia, klinisk formen for demens kjennetegnes ved en kombinasjon av et utviklingsforstyrrelse av skjelettsystemet og huden.

2. Embryo - og fetopathy: mental retardasjon forårsaket av røde hunder lidd av mor under svangerskapet, andre virus, mental retardasjon forårsaket av toksoplasmose, listeriose, på grunnlag av medfødt syfilis, klinisk form for mental retardasjon, obuslovlennnye nedsatt mor hormonelle og giftige faktorer og andre.

3. mental retardasjon som oppstår på grunn av den forskjellige skadelige virkninger opptrer under fødselen og i tidlig barndom: mentalt tilbakestående i forbindelse med fødsel trauma og asfyksi under fødselen forårsaket av hjerneskade i postnatal forårsaket overført encefalitt eller Meningoencefalitt.

4. Sammen med disse gruppene er det atypiske former for oligofreni forbundet med hydrocephalus, lokale defekter i hjernens utvikling, endokrine lidelser, etc.

Innenfor hver av disse gruppene utføres ytterligere differensiering i henhold til typen av ekstra etiologiske faktorer og egenskaper i det kliniske bildet. Dermed er former for mental retardasjon som følge av kromosomavvik (Downs sykdom, Kleinfelter's sykdom, Shershevsky-Turner og andre) isolert;

Arvelige former: metabolisk (fenylketonuri, galaktosemi, etc.), gargoilisme, Marfan syndrom, Lawrence syndrom, etc.;

Blandet i etiologi (eksogent endogene former): craniostenosis, microcephaly, cretinism.

Eksogent betingede former: rubyolar, assosiert med listeriose, med medfødt syfilis, toxoplasmose, etc.

Former med pre- og post-natal hjerneskade: mental retardasjon forbundet med gemolitecheskoy sykdom hos den nyfødte, fødselsasfyksi og fødselsskader mekanisk, på grunn av hydrocefalus og DR..

Alle etiologiske faktorer er delt inn i:

Eksogen (organisk og sosio-miljø).

Sosial mangel er også en etiologisk faktor for mental retardasjon.

Ofte er de etiologiske faktorene i en kompleks interaksjon.

Klinikk for oligofreni: Kjernefysiske symptomer er en jevn og diffus natur av lesjonen, og de yngste, intensivt utviklede hjernekonstruksjonene som ikke har fullført sin dannelse på tidspunktet for eksponeringen av patogenetisk middel, påvirkes. Dette manifesteres av den totale typen underutvikling under oligofreni og gjelder ikke bare intellektuell, men også mental aktivitet generelt.

Den betingede avgrensningen av graden av intellektuell forstyrrelse er basert på graden av nivået av sosial tilpasning oppnådd av pasientene.

Nivå av kognitive evner

Avhengig av de kulturelle normene, må forskerne bestemme seg selv for best å bestemme Intelligenskoeffisienten (CI) eller Age of Mental Development i samsvar med følgende grupper:

For å bestemme graden av samtidige atferdsforstyrrelser, kan det fjerde tegnet brukes:

F 7x.0 Behavioral abnormaliteter er fraværende eller minimal

F 7x.1 Vesentlige atferdsforstyrrelser som krever oppmerksomhet eller terapi

F 7x.8 Andre atferdsforstyrrelser

F 7x.9 Ingen informasjon om brudd på brudd

F 70 Mild mental retardasjon (debility)

Personer med mild mental retardasjon erverve språkferdigheter med noen forsinkelser, men de fleste av dem få muligheten til å bruke den til hverdags formål, holde en samtale og delta i en klinisk avhør. De fleste av dem også oppnås fullstendig uavhengighet i selv-behandling (spising, vasking, dressing, kontroll av tarm og blære funksjon) og i praktiske husholdnings ferdigheter og, selv om utviklingen er mye langsommere enn normalt. De viktigste vanskelighetene blir vanligvis observert innen skoleprestasjon og for mange spesielle problemer leser og skriver. Men i mild mental retardasjon betydelig hjelp kan bringe utdanning designet for å utvikle sine ferdigheter og vise kompenserende muligheter. I de fleste gunstige tilfeller, mild mental retardasjon jobbmuligheter krever evne ikke bare til abstrakt tenkning, hvordan å praktisere, blant ufaglærte og delvis faglærte manuell arbeidskraft. I de sosiokulturelle forhold som ikke krever produktivitet i det abstrakte og teoretisk sfære, kan en viss grad av mild mental retardasjon i seg selv ikke være et problem. Likevel, hvis sammen med dette er det merkbart følelsesmessig og sosial umodenhet. manifest begrensninger og konsekvenser av sosiale roller, for eksempel manglende evne til å takle de krav forbundet med ekteskap eller oppdra barn, eller vansker med å tilpasse seg sine kulturelle tradisjoner og normer. Ved bruk av passende standardisert test for å bestemme den mental retardasjon koeffisient for lys indikatorer indikerer mental retardasjon i området 50-69.

F 71 Moderat mental retardasjon (imbecility)

Personer i denne kategorien utvikler sakte forståelse og bruk av tale, og den endelige utviklingen på dette området er begrenset. Lager bak og utvikling av ferdigheter med selvbetjening og motoriske ferdigheter, trenger enkelte pasienter hele livet. Skolesuksess er begrenset, men noen pasienter behersker de grunnleggende ferdighetene som er nødvendige for å lese, skrive og telle. Utdanningsprogrammer kan gi dem muligheter til å utvikle sitt begrensede potensial og skaffe seg noen grunnleggende ferdigheter; slike programmer samsvarer med nedsatt karakter av trening med en liten mengde assimilerbart materiale. I voksen alder er personer med moderat mental retardasjon vanligvis i stand til enkelt praktisk arbeid med nøye oppføring av oppgaver og sikring av kvalifisert tilsyn. Helt uavhengig oppnås fullstendig uavhengig livsstil. Likevel er slike folk generelt helt mobile og fysisk aktive, og de fleste av dem viser tegn på sosial utvikling, som er evnen til å etablere kontakter, kommunisere med andre mennesker og delta i grunnleggende sosiale aktiviteter.

Koeffisienten for mental utvikling er vanligvis i området 35 til 49

F 72 Alvorlig mental retardasjon (alvorlig oligofreni).

I følge det kliniske bildet, forekomsten av organisk etiologi og tilhørende lidelser, er denne kategorien i stor grad ligner kategorien moderat mental retardasjon. De lavere nivåene av funksjon, nevnt i F 71, er mest typiske for denne gruppen av pasienter. I de fleste pasienter er det en markert grad av nedsatt motor eller andre samtidige feil som indikerer tilstedeværelsen av klinisk signifikant skade eller unormal utvikling av sentralnervesystemet.

Koeffisienten for mental utvikling er vanligvis i området 20 til 34.

F 73 Dyp mental retardasjon (idioci).

Hos pasienter i denne rubrikken er den mentale utviklingsindeksen under 20, noe som betyr at pasientene er svært begrenset i deres evne til å forstå eller oppfylle kravene eller instruksjonene. De fleste av disse pasientene er immobile eller sterkt begrenset bevegelighet, lider av urin og fekal inkontinens, og med dem er mulig, bare de mest elementære former for verbal kommunikasjon. Psykisk liv er begrenset til ubetingede reflekser, det andre signalsystemet utvikler knapt. Idioten forstår ikke omgivelsene, han skiller ikke slektninger, han kan produsere kun monotone bevegelser og ujevne lyder. Følelseslivet er i sin barndom, følelser er manifestert i ondsinnede reaksjoner og skrik med ubehagelige irritasjoner. De er uhensiktsmessige eller ute av stand til å ta vare på deres grunnleggende behov og trenger konstant hjelp og veiledning. Forståelsen og bruken av tale er begrenset i beste fall til oppfyllelsen av grunnleggende kommandoer og uttrykk for elementære forespørsler. De fleste grunnleggende og enkle visuelt-romlige ferdigheter kan kjøpes, og med tilstrekkelig veiledning og veiledning kan pasienter delta i innenlandske og praktiske saker. I de fleste tilfeller er organisk etiologi etablert.

De tydeligst forskjellige former for oligofreni er følgende.

Fenylpyruvig oligofreni (b-n Fölling, fenylketonuri). forekomsten av genbæreren i befolkningen er 1:50, 1: 10.000 nyfødte blir syke.

Grunnlaget for denne sykdommen medfødte misdannelser utveksling STOFF brudd fenylalanin oksidasjon på grunn av fravær av enzym fenilalaningidroksidazy. Fenylalanin til tyrosin ikke er omdannet, kort fenylpyrodruesyre, som utskilles i urinen, og det kan påvises ved Follinga prøven (reaksjon med 10% løsning av jern-III-klorid). Denne formen er ledsaget av et dypt nivå av mental underutvikling, ofte i form av idioti eller idioti. På bakgrunn av apati er det blinker av irritabilitet, sinne, og fenomenet echolalia echopraxia. Det er muskelhypertensjon, noen ganger kramper, hyperkinesi. På grunn av mangel på melanin hos pasienter, som regel blond hår og øyne, tynn hvit hud. Det bør bemerkes at tidlig diagnostikk og streng diett (markert begrensning av naturlig protein og dens erstatning med kaseinhydrolysat, svovelholdige aminosyrer) sikre normal utvikling av barn.

sykdom ned- refererer til kromosomale sykdommer og er en konsekvens av trisomi 21 kromosomer. Neurokemiske og histologiske endringer ligner dem i Alzheimers sykdom. Pasienter har en karakteristisk utseende: en liten økning i total hypotoni, redusert i størrelse flat skalle, skrånende hode, utstående kinnben, skjeve øyne med epicanthus, flatet neserygg, gotisk himmel, store fete tunge. Thorax er traktformet, korte lemmer, palmefett med et enkelt tverrgående spor, forkortet fingre, er lillefingeren bøyd innover. I halvparten av tilfellene er merket medfødt hjertefeil, hypoplasi av kjønnsorganene, endokrine lidelser. Pasienter overlever vanligvis ikke til 40 år på grunn av medfødte somatiske abnormiteter.

Oligofrenen som følge av kromosomavvikelse inkluderer også Klinefelters syndrom (observert hos menn og preget av mental retardasjon, atrofi av spermatisk ledning, overdrevent lange lemmer) og Sherzhevsky-Turner (forekommer hos kvinner, er preget av mental retardasjon, infertilitet, lav vekst, dysplastisk torso med kort hals).

Rubeolar-embryopati - utvikler seg på grunn av rubella i de første 2-3 månedene av svangerskapet. Sammen med dyp demens, kan denne form for oligofreni ha hjertesykdom, døvhet, medfødt katarakt, andre øye skader er mulige.

For intrauterin lesjoner av Gondya toxoplasma er lesjonene i øynene og forkalkninger vanlige i hjernen i hjernen. Diagnosen er basert på triaden SEBINA-hydrocephalus, chorioretinitis og forkalkning i hjernen.

Oligofreni kan utvikle seg på grunnlag av medfødt syfilis, hvor de forskjellige tegnene danner grunnlag for diagnosen. Som regel er det symptomer på skade på sentralnervesystemet: lammelse, parese, følsomhetsforstyrrelse. Karakterisert av en sadelnese, getchinson-tenner, sabellignende skinner, keratitt. Graden av demens varierer fra mild til moderat til dyp idioci..

Oligofreni ledes ofte av endokrinopatier. Den vanligste kretinizm- en sykdom som utvikler seg som følge av underutvikling eller fravær av skjoldbruskkjertelen. Symptomene på sykdommen er: dverg vekst, rund, flatet i anteroposterior størrelse hode, edematous deiglignende ansikt, halvåpent munn, tykk tunge.

I forebygging av oligofreni er et viktig sted tatt av medisinsk genetisk rådgivning for å identifisere arvelige former. I denne forbindelse er kampen mot infeksjoner, fødselstrauma og helsen til en gravid kvinne viktig.

Den terapeutiske effekten av oligofreni skal utføres i to retninger: medico-pedagogiske tiltak, medisinering og diettbehandling. Ledende utvilsomt er medisinske og pedagogiske aktiviteter. Legemiddelvirkningen er delt inn i spesifikk behandling, brukt i visse former for oligofreni, og generelle tiltak. Sistnevnte er rettet mot å forbedre den generelle tilstanden: øke tonen, aktiviteten og om nødvendig fjerning av psykiske lidelser. For behandling av oligofreni er nootropiske legemidler mye brukt.

Moderat mental retardasjon er karakterisert

Psykisk retardasjon i barnet - Denne underutviklingen av psyken av en generell orientering, men med overveielsen av en defekt i den intellektuelle sfære, som kommer i en tidlig alder. Denne mentale underutviklingen kan være et oppkjøpt fenomen eller være av medfødt natur. Denne sykdommen er ikke avhengig av tilknytning av voksne til bestemte sosioøkonomiske grupper eller deres utdanningsnivå. Psykisk retardasjon gjenspeiles i alle prosesser i psyken, men spesielt i kognitiv sfære. Barn som har en historie med mental retardasjon, preget av et brudd på oppmerksomhet og konsentrasjon. Slike barn kjennetegnes av en redusert evne til å huske.

Årsaker til mental retardasjon hos barn

Oligofreni i latinsk eller mental retardasjon er enten en forsinkelse i utviklingen av psyken eller i ufullstendig mental utvikling. Det oppdages hyppigere i alderen tre år, men det kan ofte forekomme hos barn i den yngre skolealderen.

I dag er det mange grunner som kan føre til mental retardasjon. Imidlertid er alle grunnene dessverre ikke fullt ut forstått. Alle provokerende årsaker kan deles inn i faktorer med eksogen effekt, dvs. eksterne årsaker og faktorer for endogene virkninger, dvs. interne årsaker. De kan påvirke fosteret som er i kvinnen til en kvinne, oppstår i de første månedene, og til og med år med liv, krummer.

De vanligste faktorene som utfordrer underutviklingen av psyken er:

- beruselse av ulike etiologier

- alvorlige smittsomme tilstander overført under svangerskapet (for eksempel skarlagensfeber, rubella);

- dystrofi av en gravid kvinne i alvorlig form, med andre ord en metabolsk lidelse som forårsaker dysfunksjon av organer og systemer, endringer i strukturen;

- Fosterskader på grunn av skade eller slag (for eksempel som følge av påføring av pincet, resultatet av fødselsskader);

- infeksjon av fosteret under svangerskapet av en rekke parasitter som er tilstede i kroppen til en kvinne (f.eks. toksoplasmose);

- en arvelig faktor, siden mental retardasjon er oftest av genetisk opprinnelse. Ofte kan arvelighet uttrykkes i uforenlighet av blod eller på grunn av kromosomale mutasjoner;

- sykdommer i hjernen og meninges, av en betennelsessykdom som forekommer hos barn, kan også provosere utseendet på mental retardasjon;

- En sammenbrudd i proteinmetabolisme (for eksempel fenylketonuri, som fører til mental retardasjon av alvorlig form).

Ved forekomst av sykdom hos barn så som mental retardasjon, kan også påvirke ugunstig økologisk situasjon, den økes stråling, Overindulgence avhengighet en av foreldrene, hovedsakelig kvinner (f.eks narkotika eller alkoholholdige drikker). En viktig posisjon i utviklingen av denne sykdommen er okkupert av komplekse materielle forhold som observeres hos noen familier. I slike familier mottar babyen utilstrekkelig ernæring i de første dagene og påfølgende dager i sitt liv. For riktig fysisk formasjon og intellektuell utvikling av babyen, spiller en balansert, balansert diett en stor rolle.

Symptomer på mental retardasjon hos et barn

Barn med mental retardasjon, som navnet antyder, er preget av en nedgang i intellektuell funksjon. Avhengig av nivået av depresjon av intellektuell funksjon, er følgende grader av mental retardasjon hos barn skilt: mild, moderat og alvorlig grad av oligofreni.

Den milde formen kalles også debility og er preget av et nivå på IQ fra 50 til 69. Pasienter med mild form for oligofreni synes å være nesten uutslettelig fra andre mennesker. Slike barn opplever ofte vanskeligheter i læringsprosessen på grunn av redusert evne til å konsentrere oppmerksomheten. Sammen med dette har barn med dårlighet et ganske godt nivå av minne. Ofte er barn som har en historie med mild debilitet preget av en atferdssykdom. De er ganske avhengige av betydelige voksne, en forandring i situasjonen i dem forårsaker frykt. Ofte blir slike barn uskadelig, trukket tilbake. Dette skyldes det faktum at det er vanskelig for dem å gjenkjenne andres følelser. Noen ganger skjer det omvendt, barn prøver å trekke oppmerksomhet til sin egen person gjennom ulike livfulle handlinger, handlinger. Deres handlinger ser vanligvis latterlig ut, noen ganger til og med antisosial.

Barn med mental retardasjon blir enkelt overtalte, og tiltrekker seg dermed representanter for kriminelle og blir ofte et lett offer for bedrag eller en lek i legen. Nesten alle barn som tilhører en gruppe personer med mild form for mental retardasjon, innser deres egen forskjell fra andre og forsøker å skjule sin sykdom fra andre.

Den gjennomsnittlige grad av mental retardasjon er også kalt idioti og karakteriserte IQ-nivå på 35 til 49 pasienter med en gjennomsnittlig danne stand til å føle kjærlighet avgrense ros for straff, de kan lære ferdigheter av selvbetjening primitive, i sjeldne tilfeller, selv bare snakke, lese og skrive. Imidlertid er de ikke i stand til å leve selvstendig, de trenger konstant overvåking og spesiell omsorg.

Den alvorlige graden av oligofreni kalles også idiocy og preges av et nivå på IQ under 34. Slike pasienter er praktisk trente. De er preget av alvorlige mangler i tale, deres bevegelser er klumpete og ikke målbevisste. Følelser av barn som lider av idiocy er begrenset til primitive manifestasjoner av glede eller misnøye. Slike barn trenger konstant tilsyn og vedlikehold i spesialiserte institusjoner. Ved hjelp av utholdende arbeid med syke barn kan de trene i å utføre primitive oppgaver og bare ta seg av seg selv under kontroll av voksne.

Nivået på IQ er et viktig kriterium for å vurdere barns mental retardasjon, men det er ikke den eneste. Det er også folk som har lavt nivå av IQ, men de har ingen tegn på mental retardasjon. I tillegg til IQ-nivået vurderes pasientens daglige vaner, psyks generelle tilstand, grad av sosial tilpasning, sykdommene i anamnesen.

Diagnosen av mental retardasjon kan kun gjøres hvis det er et sett med symptomer.

Ved spedbarn eller eldre alder kan mental retardasjon uttrykkes som en forsinkelse i utviklingen av babyen. Oligofreni kan avsløres av en psykiater når han besøker ham i tide. I pre-school institusjoner for barn med tilstedeværelse av psykisk utviklingshemning ofte har en historie med tilpasningsproblemer i klubben, de er vanskelig å underkaste seg daglig rutine, for å utføre oppgaver som ofte er for vanskelig å forstå syke barn.

I skolealderen kan foreldrene være forsiktige med barnets høye grad av uoppmerksomhet og rastløshet, dårlig oppførsel, tretthet og dårlig fremgang. Også, mental retardasjon er ofte preget av ulike nevrologiske abnormiteter, som tics, krampeanfall, delvis lammelse av lemmer, smerte i hodet regionen.

Ifølge moderne internasjonal klassifisering av sykdommer i noen kilder forfatterne identifisere dag 4. grad av mental retardasjon hos barn, der første grad er representert hemming (IQ 50-69), det andre nivået er representert ved en moderat idioti (IQ 35-49), den tredje - en alvorlig form for idioti (IQ fra 20 til 34), og den fjerde - en dyp form for oligofreni-idioci (IQ under 20).

Pasienter med dyp form for oligofreni er preget av manglende forståelse av tale adressert til dem. Skrik og mooing i dem er noen ganger det eneste svaret på stimuli fra utsiden. Bevegelsesforstyrrelser manifestert sfære, slik at barnet ikke kan selv bevege seg uavhengig av hverandre, så er alltid i den samme stilling på samme tid, noe som gjør en primitiv bevegelse (f.eks bevegelse av legemet frem og tilbake, i henhold til typen av pendelbevegelsen).

Barn som lider av denne typen oligofreni er absolutt unødige og ikke i stand til selvbetjening.

Egenskaper hos barn med psykisk nedsettelse

Psykopatologi av en lidelse med mental retardasjon er preget av universalitet og rangering av mental og intellektuell underutvikling. I samsvar med strukturen av kliniske manifestasjoner, er det mulig å identifisere kompliserte former for mental retardasjon og ukompliserte.

Kompliserte typer oligofreni uttrykkes i kombinasjonen av hjerneskade og dens underutvikling. I slike tilfeller er mangelen på den intellektuelle sfæren ledsaget av en rekke neurodynamiske og encefalopatiske lidelser. Det kan også være mer uttalt underutvikling eller skade på lokale kortikale prosesser, for eksempel tale, romlige representasjoner, lese-, skrive- og skriveferdigheter. Dette skjemaet er ofte karakteristisk for barn som lider av cerebral parese eller hydrocephalus.

Det er 3 diagnostiske parametere av mental retardasjon: et klinisk kriterium, psykologisk og pedagogisk. Det kliniske kriteriet uttrykkes i nærvær av organisk hjerneskade. Det psykologiske kriteriet er preget av vedvarende brudd på kognitiv sfære. Den pedagogiske faktoren er knyttet til lav læringsevne.

I dag, takket være betimelig kompetent organisasjon med pedagogiske prosessen ble mulig å starte korrigering og pedagogisk innflytelse på tidligere dato, slik at mange forandringer i utviklingen av barn som er utsatt for korreksjon, og i noen tilfeller kan forebygges og sitt utseende.

For psykisk forsinkede babyer er underutviklingen av kognitive prosesser karakteristisk, noe som manifesteres i et mye mindre behov sammenlignet med jevnaldrende i kognitiv aktivitet. På alle stadier av den kognitive prosessen i psykisk tilbakestående, som vist av mange studier, er det elementer av underutvikling, og i sjeldne tilfeller atypisk utvikling av psyksfunksjonene. Som en konsekvens får slike barn utilstrekkelige, ofte forvrengt ideer om miljøet som omgir dem.

Tegnene på mental retardasjon i barnet uttrykkes i nærvær av en feil i oppfatningen - den første fasen av kognisjon. Ofte er oppfatningen av slike barn påvirket av nedgangen i syn eller hørsel, underutvikling av tale. Men selv når analysatorene er normale, er oppfatningen av den mentalt retarderte fremhevet av en rekke funksjoner. Hovedfunksjonen er uorden av generell oppfatning, noe som uttrykkes for å bremse tempoet i forhold til friske barn.

Mentalt bakoverbarn trenger mer tid til å oppleve materialet de tilbyr (for eksempel et bilde eller en tekst). Inhiberingen av oppfatning forverres av problemer i tildeling av hoveddelen, mangelen på forståelse av de interne forbindelsene mellom delene. Disse funksjonene manifesteres når man lærer seg i et redusert tempo av anerkjennelse, ved å blande opp grafisk lignende bokstaver eller tall, ting som ligner på ordlyd. Det skal også noteres og begrenses omfanget av oppfatning.

Barn med oligofreni kan bare snappe ut enkelte deler i det undersøkte objektet, i materialet de lyttet til, uten å merke eller til og med høre informasjon som er viktig for generell forståelse. I tillegg kjennetegnes slike barn av forstyrrelser av selektivitet av oppfatning. Alle disse oppfatningsfeilene skyldes mangel på dynamikk av denne funksjonen, noe som resulterer i at muligheten for ytterligere forståelse av materialet blir redusert. Opplevelsen av syke barn skal forvaltes.

Barn med mental retardasjon ikke er i stand til å se inn i bildet, kan ikke uavhengig analysere, å legge merke til enhver absurditet, er de ikke i stand til å gå til søket etter den annen, for at de trenger konstant stimulering. I skolen uttrykkes dette i det faktum at barn med psykisk nedsettelse ikke kan oppfylle oppgaven som er tilgjengelig for forståelsen uten å rette lærerens spørsmål.

For psykisk utviklingshemmede barn er iboende problemer hos rom-tid persepsjon, som hindrer dem å navigere miljøet. Ofte kan barn 9 år ikke skille mellom høyre og venstre side er ikke i stand til å finne en plass i skolen sin klasse, toalett eller kantine. De gjør feil i å bestemme tiden, forstå ukedagene eller årstidene.

Mentalt retarderte barn, mye senere enn sine jevnaldrende, hvis intelligensnivå ligger innenfor normen, begynner å skille farger. Spesielt vanskelig for dem er differensiering av farge nyanser.

Prosessens prosesser er uadskillelig forbundet med tenkningens funksjoner. Derfor vil det være vanskelig når barn bare fanger de eksterne aspektene av utdanningsinformasjon og ikke oppfatter de viktigste, interne konsekvenser, forståelse, mastering av informasjon, samt å utføre oppgaver.

Å tenke er den viktigste mekanismen for kunnskap. Tankeprosessen resulterer i følgende operasjoner: analyse og syntese, sammenligning og generalisering, konkretisering og abstraksjon.

Hos barn med psykisk nedsettelse er disse operasjonene ikke tilstrekkelig dannet, og har derfor spesielle egenskaper. For eksempel utfører de en analyse av objekter tilfeldig, hopper over en rekke viktige egenskaper og isolerer bare de mest synlige detaljene. På grunn av denne analysen er det vanskelig for dem å bestemme forholdet mellom objektets detaljer. Når de velger noe i detaljene sine, definerer de ikke forholdet mellom dem, noe som gjør det vanskelig å komponere ideer om objekter generelt. Mer bemerkelsesverdige er de uvanlige egenskapene til de mentale prosessene hos barn med oligofreni, i sammenligningsoperasjoner, der det er nødvendig å utføre en komparativ analyse eller syntese. Manglende evne til å skille mellom hovedelementene i objekter og informasjon, de sammenligner for intet ubetydelige tegn, ofte selv på upålitelige.

Hos barn med oligofreni er det vanskelig å etablere forskjeller i lignende emner og i forskjellige. Det er spesielt vanskelig for dem å etablere likheter.

Et karakteristisk trekk ved psykiske prosesser hos psykisk forsinkede barn er deres ikke-kritiske karakter. De kan ikke selvstendig vurdere sitt eget arbeid. Slike barn oppdager ofte ikke sine egne feil. De innser i de fleste tilfeller ikke sine egne feil og er derfor fornøyd med sine handlinger og seg selv. For alle personer med mental retardasjon, er en reduksjon i tankeprosessens aktivitet og en ganske svak regulerende funksjon av tenkning typisk. De begynner vanligvis å jobbe, til slutt har de ikke lyttet til instruksjonen, ikke forstått formålet med oppgaven uten å ha en intern handlingsstrategi.

Egenskaper i prosessene for oppfatning og forståelse av pedagogisk materiale hos syke barn har en uoppløselig forbindelse med minnefunksjonene. Hovedprosessene i minnet inkluderer: prosessene for memorisering og bevaring, samt avspilling. Hos barn med mental retardasjon er disse prosessene preget av spesifisitet, på grunn av at de dannes under forhold med unormal utvikling. Pasienter er lettere å huske eksterne, ofte tilfeldige, visuelle tegn. Interne logiske tilkoblinger er vanskeligere å forstå og huske. På syke barn mye senere, i forhold til deres sunne jevnaldrende, utvikles tilfeldig memorisering.

Forsvinnelsen av minnet til barn med oligofreni er avslørt i kompleksiteten ikke så mye i å skaffe og bevare informasjon som i reproduksjonen. Dette er deres viktigste forskjell fra barn med et normalt intelligensnivå. På grunn av manglende forståelse av betydningen og rekkefølgen av hendelser hos barn av oligofreni-pasienter, har reproduksjonen en usystematisk karakter. Reproduksjonsprosessen er preget av kompleksitet og krever betydelig volatilitetsaktivitet og målrettethet.

Uformet oppfatning, manglende evne til å bruke memoriseringsteknikker, fører til at syke barn gjør feil i reproduksjonsprosessen. Og det største problemet er reproduksjon av verbal informasjon. Sammen med de nevnte funksjonene blir talefeil observert hos syke barn. Det fysiologiske grunnlaget for disse feilene er et brudd på samspillet mellom første og andre signalsystemer.

Tale av barn med mental retardasjon er preget av et brudd på alle aspekter: fonetisk, grammatisk og leksikalsk. Det er vanskeligheter i lyd og bokstavelig analyse eller syntese, oppfatning og forståelse av tale. Disse bruddene fører til et annet fokus på skriveforstyrrelser, vanskeligheter med å mestre leseteknikken, redusere behovet for verbal kommunikasjon. Tale av barn med mental retardasjon er ganske sparsom og preget av langsom utvikling.

Mentalt retarderte barn er mer enn deres jevnaldrende utsatt for uoppmerksomhet. Feil i prosessene med oppmerksomhet i dem er uttrykt av liten stabilitet, vanskeligheter i dens fordeling, langsom byttebarhet. Oligofreni preges av alvorlige forstyrrelser i prosessene med ufrivillig oppmerksomhet, men samtidig er det nettopp det vilkårlige aspektet av oppmerksomhet som er underutviklet. Dette uttrykkes i oppførselen til barn. Syke babyer, som regel, i møte med vanskeligheter, vil ikke prøve å overvinne dem. De vil bare slutte jobben sin, men på samme tid, hvis arbeidet de gjør er mulig og interessant, så vil barnets oppmerksomhet være stabil uten mye belastning fra deres side. Også svakheten i det vilkårlig aspektet av oppmerksomhet uttrykkes i umuligheten av å konsentrere oppmerksomheten på et enkelt emne eller en type aktivitet.

Hos pasienter med spedbarn observeres underutvikling av den følelsesmessige sfæren. De har ikke nyanser av erfaring. Derfor er deres karakteristiske trekk ustabilitet av følelser. Alle opplevelser av slike barn er grunne og overfladiske. Og hos noen syke barn stemmer ikke følelsesmessige reaksjoner med kilden. Den voluntære sfæren av psykisk forsinkede individer har også sine egne spesifikke egenskaper. Svakheten i ens egne motivasjoner og den høye antydningen er kjennetegnene til synskes forsettlige prosesser. Studier viser at psykisk tilbakestående personer foretrekker en enkel bane i sitt arbeid som ikke krever spesiell vilje fra dem. Aktivitetsaktivitet hos personer med oligofreni er redusert.

Alle de ovennevnte trekkene til personligheten hos syke småbarn gjør det vanskelig å danne sunne forhold med jevnaldrende og voksne. Disse egenskapene til mental aktivitet hos barn med oligofreni har en stabil karakter, da de er en følge av organiske skader i utviklingsprosessen. Disse tegnene på mental retardasjon i barnet er ikke de eneste, men de anses som dagens mest avslørende.

Psykisk retardasjon anses å være et irreversibelt fenomen, men sammen med dette er det ganske godt berettiget til korreksjon, spesielt dets lysformer.

Funksjoner av barn med psykisk nedsettelse

Psykiatere skiller visse mønstre i mange aspekter ved dannelsen av barn med oligofreni. Dessverre er utviklingen av barn med psykisk nedsettelse forskjellig fra utviklingen av sunne babyer fra de aller første dagene i livet. Tidligere er barndommen til slike barn preget av en forsinkelse i utviklingen av erektilvaner. Med andre ord begynner syke barn å holde hodet, stå og gå mye senere enn sine jevnaldrende. De har også lav interesse i miljøet som omgir det, generell tröghet, likegyldighet. Dette utelukker imidlertid ikke skrik og irritabilitet. Interessen for emner som er i noens hender, forekommer behovet for emosjonell kommunikativ interaksjon hos barn med medfødt oligofreni mye senere enn normalt. Slike barn i en alder av ett år skiller ikke mellom mennesker, dvs. de forstår ikke hvor de er, og hvor andre er voksne. De har ikke en grep refleks. De kan ikke utelukke bestemte gjenstander fra en rekke andre.

Et karakteristisk trekk hos babyer med oligofreni er fraværet av babbling eller gåing. Småbarns tale i tidlig alder er ikke et verktøy for å tenke og kommunikere. Dette er en følge av underutviklingen av fonemisk hørsel og den delvise mangelen på dannelse av det artikulatoriske apparatet, som igjen har en forbindelse med den generelle underutviklingen av sentralnervesystemet.

Et barn med oligofreni i tidlig alder har allerede åpenbare alvorlige sekundære patologier i utviklingen av tale og psyke.

Et vendepunkt i utviklingen av den perceptuelle sfæren er den femårige alderen av barn med mental retardasjon. Persepsjonsprosessene på mer enn 50% av barn med oligofreni har nådd nivået karakteristisk for tidlig førskolealder. I motsetning til en sunn baby, er et mentalt forsinket barn ikke i stand til å bruke tidligere erfaring, vet ikke hvordan man skal bestemme egenskapen til et objekt, det har forstyrret romlig orientering.

På grunnlag av den utviklede objektive aktiviteten, er spillprosessen født hos friske barn. I psykisk forsinkede småbarn blir slik aktivitet ikke dannet til begynnelsesperioden for førskolealderen. Som et resultat vises ikke spill i denne alderen. Alle handlinger som utføres med forskjellige objekter forblir på nivå med primitive manipulasjoner, og interessen for spill eller leker er kort og ustabil, forårsaket av deres utseende. Ledende aktivitet hos barn med oligofreni, som er i førskolealderen, vil være fagaktiviteten, ikke spillet uten spesiell trening. Spesialutdanning og forsvarlig opplæring av barn med mental retardasjon bidrar til dannelsen av tale gjennom deres spill.

Selvbetjeningsevner hos barn med oligofreni begynner å utvikles kun under påvirkning av kravene til voksne. Denne prosessen krever tålmodighet og betydelig innsats, både av nært slektninger og fra lærerutdanningen. Derfor klekker mange foreldre på seg klærne og klær på babyen, spiser ham med en skje, noe som ikke bidrar til utviklingen av syke barn og fører til fullstendig hjelpeløshet i fravær av foreldre.

Personligheten til et barn med oligofreni er også dannet med betydelige avvik. En sunn baby ved en alder av tre begynner allerede å realisere sin egen "jeg", og det psykisk forsinkede barnet viser ikke sin egen personlighet, hans oppførsel er preget av ufrivillig oppførsel. De første manifestasjoner av selvbevissthet de kan noteres etter fire år.

Undervise barn med mental retardasjon

Oligofreni betraktes ikke som en sykdom i psyken, men en spesiell tilstand der individets mentale utvikling begrenses av et bestemt nivå av effektivitet i sentralnervesystemet. Et barn med mental retardasjon kan trent og utvikles kun innenfor sine egne biologiske evner.

Utviklingen av barn med mental retardasjon har en stor positiv effekt av trening. Småbarn med oligofreni bør være bedre utdannet i spesialiserte hjelpeinstitusjoner, der læringsprosessen først og fremst er rettet mot å utvikle en rekke nyttige kunnskaper og ferdigheter blant elevene. På treningen er det også opplæring av barn. Utdannelsesfunksjonen i utdanningen består i dannelsen av pasienter med moralske retningslinjer og konsepter, dannelse av tilstrekkelig oppførsel i samfunnet.

I utdanningsprosessen er det to hovedkategorier av pedagogiske fag som bidrar til lærings- og utviklingsfunksjonen til læring. Den første kategorien omfatter utdanningsemner som gjenspeiler folkets heltemod, forteller om rikdommen i morslandet og behovet for å beskytte dem, om bestemte yrker og mennesker. Slike fag omfatter lesing, historie, naturfag, geografi. De gir mulighet til å utdanne et ord. Men undervisning i disse fagene må nødvendigvis knyttes til aktiviteter som er nyttige for samfunnet (for eksempel beskyttelse av historiske eller kulturelle monumenter, naturvern, etc.).

En annen kategori av pedagogiske fag inkluderer sosial orientering og yrkesopplæring, som bidrar til dannelsen av ærlighet og oppdragelse av integritet, ønsket om å være et nyttig samfunnsmessig tema.

Også spesialisert trening og nødvendig opplæring av barn med psykisk nedsettelse inkluderer gjenstander som er rettet mot utvikling av estetiske kvaliteter og fysisk helse (for eksempel rytmisk, musikk eller tegning).

Undervisning barn med psykisk utviklingshemning bør være basert på syv kjerneprinsippene i læringsprosessen: å utdanne og utvikle funksjon, tilgjengeligheten av trening, regularitet og en klar sekvens av trening, prinsippet om korrigerende innflytelse, kommunikasjonstrening med livet, synlig prinsippet om kunnskap stabilitet og kunnskaper, bevissthet og initiativ av studenter, individuell og avgrenset tilnærming.

Top