logo

Epilepsi krever nøye utvalg av behandlingsregime. Formålet med behandlingen er å redusere intensiteten av manifestasjon og frekvens av kramper.

Funksjoner av medisinering

Epilepsi utvikles på grunn av økt aktivitet av nevroner i visse områder av hjernen. Denne nevrologiske egenskapen fremkaller forekomsten av kramper. Medikamentterapi har flere formål:

  • minimere intensiteten av symptomene under en pasient;
  • redusere frekvensen av anfall
  • unngå utvikling av bivirkninger.

Dermed er den riktige behandlingen betraktet som terapi, noe som forbedrer pasientens livskvalitet uten å forårsake utvikling av bivirkninger ved å ta medisiner.

Det er mer enn førti typer anfall i epilepsi, på grunn av økt aktivitet av nevroner i denne eller den delen av hjernen. Det er denne funksjonen som forklarer det store antallet forskjellige antiepileptiske legemidler og behovet for nøye medikamentvalg bare av den behandlende legen.

Det er ikke mulig å velge de optimale tabletter alene. Før du tilordner terapi til en bestemt pasient, utfører legen en grundig undersøkelse av kroppen, og undersøker også mulige risikoer.

Typer av stoffer

Medisiner for epilepsi er delt inn i to grupper - disse er antikonvulsive midler for fjerning av anfall og beroligende midler.

Antikonvulsiver påvirker hjernens sentre som er ansvarlige for å øke muskeltonen. De har muskelavslappende effekt, lindrer spasmer og derved arresterer et anfall. I tillegg påvirker antiepileptiske legemidler neuronene i visse områder av hjernen, fjerner økt hjernens aktivitet.

Antikonvulsiva med epilepsi er representert av en rekke ulike aktive stoffer som påvirker en eller annen type sykdom. Slike medisiner bør velges kun av den behandlende legen.

Behandlingen suppleres med medisiner mot nevropsykiatriske manifestasjoner av sykdommen. Avhengig av det kliniske bildet av epilepsi hos en pasient, kan det bli anbefalt beroligende midler, beroligende midler eller injeksjon for å løfte affektive tilstander. Sedativene bidrar til å redusere aktiviteten til enkelte deler av hjernen.

antiepileptika

De danner grunnlaget for behandlingens sminke. De er delt inn i to kategorier - den første og den andre. Den første inkluderer medisiner "tidstestet". Den andre kategorien betyr midler til den nye generasjonen.

Ved den første behandlingsstadiet foreskrives pasienten et førstelinjemedikament, valgt for å ta hensyn til de spesielle egenskapene ved konvulsive tilstander. De mest populære stoffene i denne gruppen er følgende aktive stoffer:

  • karbamazepin;
  • fenytoin;
  • natriumvalproat;
  • benzobarbital.

Ovennevnte stoffer er inkludert i tablettene til forskjellige farmasøytiske selskaper, så det kommersielle navnet på medisinen kan variere.

Som regel, i begynnelsen av terapeutisk behandling, utøves monoterapi ved hjelp av en av de ovennevnte midler. Ordningen med opptak og varighet av kurset er foreskrevet av legen individuelt. Vanligvis begynner behandlingen med en minimal terapeutisk dose, med gradvis ytterligere økning.

Tabletter av den nye generasjonen er medisiner med fenobarbital, lamotrigin, gabapentin eller vigabatrin i sammensetningen. Navnet på stoffene i apotekene kan variere avhengig av produsenten, men hoveddelen av tablettene er et av stoffene ovenfor.

Polyterapi er foreskrevet ved lav effekt av monoterapi. Det betyr samtidig mottak av to midler fra ulike kategorier.

Funksjoner ved å ta antikonvulsive stoffer

Polyterapi er ikke foreskrevet ofte, på grunn av risikoen for å utvikle en rekke bivirkninger. Den toksiske effekten på kroppen av to forskjellige aktive stoffer kan ha negative konsekvenser for pasientens helse, derfor er det nødvendig å foreta en grundig undersøkelse av legemet før utnevnelsen av slik behandling.

Korrekt valgt behandling forårsaker ikke bivirkninger og forbedrer pasientens livskvalitet. Hovedbetingelsen for å oppnå en bærekraftig terapeutisk effekt er lang og kontinuerlig bruk av medisiner. I noen tilfeller må pillen tas for livet.

Effektiviteten av behandlingen kan bedømmes flere år etter starten av medisinering. Et vellykket resultat er opphør av tilbakevendende anfall i fem år etter starten av medisiner.

Antikonvulsive midler kan ikke endres uavhengig eller seponeres. Ved utvikling av bivirkninger, dårlig toleranse eller utilgjengelig medisinske kostnader, er det nødvendig å konsultere en lege om erstatning av legemidlet.

På grunn av stoffets spesifikke virkninger på legemet, trekkes legemidlet ut ved gradvis å redusere doseringen.

Antikonvulsiver kan gis til barn, men doseringen og diett er justert av legen.

I graviditetens første trimester anbefales ikke piller. Unntaket er de tilfellene når kvinnens helse forverres uten medisinering.

Sedative for epilepsi

Grunnlaget for behandling av epilepsi utgjør krampestillende legemiddel-virkning, men som en hjelpeterapi er ofte foreskrevet sedativer og beroligende midler.

De bidrar til å bekjempe stress, lindre affektive forhold og forbedre livskvaliteten til en pasient med epilepsi. Disse legemidlene er kun utvalgt av en lege, i forbindelse med den sannsynlige utviklingen av avhengighet til kroppen. Midlene til denne gruppen skal kun tas i henhold til legenes indikasjoner. I nærvær av angst, depresjon, affektiv lidelse eller panikkanfall, bør pasienten informere behandlingslegen om dette. Tranquilizers hemmer aktiviteten til enkelte deler av hjernen, som bestemmer deres effektivitet i epilepsi. De har imidlertid en rekke bivirkninger og sannsynligheten for å utvikle uønskede effekter, så de bør tas med forsiktighet.

Sedasjonspreparater for epilepsi er indikert for følgende resultater:

  • fjerning av hyperexcitability av hjerne nevroner;
  • normalisering av pasientens arbeidskapasitet
  • forbedre kvaliteten på søvn;
  • reduksjon i symptomene på en rekke nevrologiske lidelser.

Sedative legemidler har flere fordeler over beroligende midler - de er helt naturlige og forårsaker ikke avhengighet. Den mest populære måten er pion tinktur eller glycin i epilepsi.

Peony-tinktur tas i doseringen anbefalt av legen flere ganger om dagen. Det tolereres godt av kroppen, med nesten ingen bivirkninger. I dette tilfellet merker pasientene forbedring i helse, normalisering av psyko-statisk tilstand og forbedring av søvnkvaliteten. Mulige bivirkninger med individuell narkotikaintoleranse er kvalme, oppkast, forstyrrelse av mage-tarmkanalen. Peony tinktur skal tas med forsiktighet til personer med gastritt og magesår, da det kan øke surheten i magen.

En av de enkleste, rimelige og samtidig effektive beroligende midler er glycin. Det aktive stoffet i legemidlet er aminosyren glycin, som er godt tolerert av kroppen. Legemidlet er helt trygt, det er foreskrevet selv for barn. Hvis du kompilerer en liste over de mest populære beroligende midler, vil dette stoffet ta en ledende posisjon.

Blant personer som tar slike piller for epilepsi, er allergiske reaksjoner svært sjeldne og bare med individuelle tabletter intoleranse.

Effektiviteten av behandlingen

Effektiviteten av epilepsibehandling avhenger stort sett av pasienten selv. Legemidlene som velges av legen, bør tas i lang tid, uten utelatelser og mislighold. Antikonvulsive tabletter anbefales å være full daglige på samme tid.

Valg av medisiner utføres av legen. Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke liker det anbefalte stoffet, bør du kontakte en lege om erstatning. Til tross for at dyre stoffer forårsaker færre bivirkninger, kan ikke alle pasienter kjøpe dem. Hvis en pasient er foreskrevet et stoff som er for dyrt for ham, er det nødvendig å komme til legen og si: "Jeg vil erstatte medisinen til rimelige priser." Finn en liste over analoger av dyre stoffer vil ikke være vanskelig. I tillegg har pasienten rett til å kreve utnevnelse av et virkelig effektivt stoff som han har råd til.

Den høyeste sannsynligheten er å fullstendig bli kvitt epilepsi i tilfelle at behandlingen starter i tidlig barndom. Foreldre bør begynne behandlingen umiddelbart etter de første anfallene. På foreldrenes skuldre er også ansvaret for å overholde alle anbefalingene fra den behandlende legen.

Effektiviteten av behandlingen økes kraftig dersom man i tillegg til å ta tabletter holder seg til en diett anbefalt av lege. Listen over tillatte og forbudte produkter kan tas fra en nevrolog eller en ernæringsfysiolog.

Liste over tabletter fra epilepsi

Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen, hvis viktigste manifestasjon er spontan, kortsiktig, sjelden forekommende epileptiske anfall. Epilepsi er en av de vanligste nevrologiske sykdommene. Hver hundre person på jorden har epileptiske anfall.

Epilepsi er oftest medfødt, så de første angrepene forekommer hos barn (5-10 år) og ungdomsår (12-18 år). I dette tilfellet blir ikke hjerneskade oppdaget, bare den elektriske aktiviteten til nerveceller endres, og terskelen for hjerneoppblåsbarheten senkes. Denne epilepsien kalles primær (idiopatisk), flyter benignt, er godt behandlingsbar, og med alderen kan pasienten helt stoppe med å ta piller.

En annen epilepsi type - sekundær (symptomatisk), utvikler det etter skade av hjernestrukturer eller metabolsk deri - som et resultat av en rekke patologiske effekter (underutvikling av hjernestrukturer, kraniocerebralt traume, infeksjoner, slag, tumor, alkohol og stoffmisbruk og et al.). Slike former for epilepsi kan utvikles i alle aldre og er vanskeligere å kurere. Men noen ganger er en fullstendig kur mulig hvis det er mulig å takle den underliggende sykdommen.

Fenobarbital tabletter

Fenobarbital-tabletter (Latinfenobarbitalum, 5-etyl-5-fenylbarbitursyre) er et antikonvulsivt middel fra barburturatgruppen. Hvitt krystallinsk pulver av svak bitter smak, uten.

Benzonal tabletter

Tabletter Benzonal har en antikonvulsiv effekt og brukes i ulike former for epilepsi, og reduserer frekvensen av anfall, inkludert ikke-konvulsiv og polymorf. Vanligvis er det tildelt i forbindelse med.

Diacarb tabletter

Diacarb tabletter er et preparat som fjerner overflødig væske fra kroppen, noe som fører til at edemas av forskjellig opprinnelse faller hos pasienter, blodtrykksverdiene avtar noe, hjertearbeidet er normalisert og.

Carbamazepin tabletter

Tabletter Carbamazepin er et antiepileptisk legemiddel som oftest er foreskrevet for anfall og er inkludert i listen over viktige og viktige medisiner. Det dukket opp på det farmasøytiske markedet i.

Lyrics Piller

Tablets Lyrics er en moderne medisin som perfekt reparerer nevropatiske smerter på grunn av den aktive komponenten - pregabalin. Analoger til stoffet i den nåværende tiden ennå.

Mydocalm Tablets

Tabletter Midokalm er en representant for den kliniske og farmakologiske gruppen av legemidler, muskelavslappende midler av sentral virkning. De fører til en avslapping av spasmodic striated muskler og.

Pantokalcine tabletter

Tabletter Pantokaltsin er et neotropisk middel, har nevrometabolske, nevrotoksiske og neurotrofe egenskaper. Øker hjernens motstand mot hypoksi og.

Phenazepam tabletter

Tabletter Phenazepam - en beroligende middel, som viser aktive sovepiller, anxiolytisk (reduserer emosjonell spenning, angst, frykt) og antikonvulsiv virkning. Preparatet er tilgjengelig i form av en hvit farge av flat-sylindriske tabletter med risiko og fasett, et aktivt stoff.

Finlepsin retard tabletter

Tabletter Finlepsin retard antiepileptisk legemiddel (derivat av dibenzazepin). Den har også en antidepressiv, antipsykotisk og antidiuretisk effekt, har en smertestillende effekt.

Typer epileptiske anfall

Epilepsi kan manifestere seg i helt forskjellige typer anfall. Disse typer er klassifisert:

  • på grunn av deres forekomst (idiopatisk og sekundær epilepsi);
  • på stedet for det første fokuset på overdreven elektrisk aktivitet (cortex av høyre eller venstre halvkule, dype divisjoner i hjernen);
  • av varianten av utviklingen av hendelser under et angrep (med tap av bevissthet eller uten).

Generelle anfall fortsetter med fullstendig bevissthetstap og kontroll over deres handlinger. Dette skjer som følge av overdreven aktivering av dype seksjoner og videre involvering av hele hjernen. En slik stat fører ikke nødvendigvis til et fall, fordi ikke alltid ødelagt muskel tone. I løpet av en tonisk-kloniske anfall inntreffer ved begynnelsen av tonisk spenning av alle muskelgrupper, fallet og deretter kloniske spasmer - rytmisk fleksjon og ekstensjon bevegelser i lemmer, hode og kjeve. Absensanfall forekommer nesten utelukkende hos barn og manifestere suspensjon av barnet - det er som om de fryser på plass en bevisstløs blikk, noen ganger samtidig kan han nappe øynene og ansiktsmusklene.

80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise. Delvis anfall forekommer når et varmt sted med overdreven elektrisk spenning er dannet i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep er avhengig av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. Under enkle angrep er en person bevisst, men kontrollerer ikke en bestemt del av kroppen eller har uvanlige følelser. I et komplekst angrep er et brudd på bevissthet (delvis tap), når en person ikke forstår hvor han er, hva som skjer med ham, på dette tidspunktet ikke kommer i kontakt med dem er mulig. Under et komplekst angrep, så vel som under en enkel, oppstår ukontrollerte bevegelser i noen del av kroppen, og noen ganger kan det også bli simulert målrettet trafikk - folk vandre, smilende, snakker, synger, "dykk", "har ball "eller fortsetter handlingen påbegynt før angrepet (gå, tygge, snakke). Både et enkelt og komplekst partielt angrep kan resultere i generalisering.

Alle typer angrep er forbigående - siste fra noen få sekunder til 3 minutter. Nesten alle anfall (unntatt fravær) ledsages av forvirring og døsighet. Hvis angrepet skjedde med fullstendig tap eller med bevissthetskrenkelse, husker personen ikke noe om ham. En pasient kan kombinere ulike typer anfall, og hyppigheten som de oppstår kan variere.

Interepileptiske manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men, som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krampaktige beredskap av hjernen ikke la syke selv mellom angrep, når det ville virke, er det ingen tegn på sykdommen. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner. Dette problemet er spesielt relevant for barn, fordi kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Årsaker til epilepsi

Som nevnt ovenfor er epilepsi delt inn i 2 hovedvarianter: Idiopatisk og symptomatisk. Idiopatisk epilepsi er oftest generalisert, og symptomatisk - delvis. Dette skyldes forskjellige årsaker til forekomsten deres. I nervesystemet overføres signaler fra en nervecelle til en annen med en elektrisk impuls, som genereres på overflaten av hver celle. Noen ganger oppstår unødvendige overskytende impulser, men i en normalt fungerende hjerne blir de nøytralisert av spesielle antiepileptiske strukturer. Idiopatisk generalisert epilepsi utvikles som et resultat av den genetiske defekten i disse strukturene. I dette tilfellet, kan hjernen ikke takle for mye elektrisk oppstemthet av celler, og det manifesterer seg i beslaget, som til enhver tid for å "ta over" cortex av begge halvkuler av hjernen og føre til et angrep.

Med delvis epilepsi blir et fokus dannet med epileptiske nerveceller i en av hemisfærene. Disse cellene genererer en overdreven elektrisk ladning. Som svar danner de bevarte antiepileptiske strukturer en "beskyttende aksel" rundt et slikt fokus. Inntil et visst øyeblikk kan konvensjonell aktivitet hindres, men det kulminerende øyeblikket kommer, og epileptiske utladninger bryter gjennom aksjens grenser og manifesterer seg som et første angrep. Det neste angrepet, sannsynligvis, vil ikke holde deg venter. Banen er allerede lagt.

Et slikt fokus med epileptiske celler dannes, oftest mot bakgrunn av en sykdom eller patologisk tilstand. Her er de viktigste:

  • Underutvikling av hjernestrukturer - oppstår ikke som et resultat av genetiske omorganiseringer (som i idiopatisk epilepsi), men under modning av fosteret, og kan ses på en MR;
  • Tumorer i hjernen;
  • Konsekvensene av et slag
  • Kronisk bruk av alkohol;
  • Infeksjoner i sentralnervesystemet (encefalitt, meningeencefalitt, hjerneabsess);
  • Craniocerebral skade;
  • Narkotikamisbruk (spesielt fra amfetamin, kokain, efedrin);
  • Godkjennelse av visse medisiner (antidepressiva, antipsykotika, antibiotika, bronkodilatatorer);
  • Noen arvelige metabolske sykdommer;
  • Antifosfolipid syndrom;
  • Multiple sklerose.

Faktorer av epilepsiutvikling

Det skjer at den genetiske defekten ikke manifesteres i form av idiopatisk epilepsi, og personen lever uten sykdom. Men med fremveksten av "fruktbar" jord (en av de ovennevnte sykdommer eller tilstander) kan en av symptomatiske epilepsier utvikles. I dette tilfellet er unge mennesker mer sannsynlig å utvikle epilepsi etter traumatisk hjerneskade og alkohol- eller narkotikamisbruk, og hos eldre - mot en bakgrunn av hjernesvulster eller etter et slag.

Komplikasjoner av epilepsi

Epileptisk status er en tilstand der et epileptisk angrep varer mer enn 30 minutter eller når ett angrep følger et annet og pasienten gjenvinner ikke bevisstheten. Til status fører ofte til en skarp seponering av antiepileptika. Som et resultat av status epilepticus hos en pasient kan stoppe hjertet, knust pust, kan oppkast inhaleres og forårsake lungebetennelse, kan koma oppstå på bakgrunn av hjerneødem og mulig død.

Liv med epilepsi

I motsetning til den populære troen på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, at mange veier foran ham er stengt, er livet med epilepsi ikke så streng. Pasienten, hans familie og andre må huske på at de i de fleste tilfeller ikke trenger en til og med en funksjonshemmede. Garantien for et fullverdig liv uten restriksjoner er den regelmessige uavbrutt mottak av medisinene valgt av legen. Den stoffbeskyttede hjernen blir mindre mottakelig for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), delta i fitness, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke klasser som egentlig er et "rødt rag" for hjernen i en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

  • Kjører bil;
  • Arbeid med automatiserte mekanismer;
  • Svømming i åpent vann, svømming i bassenget uten tilsyn;
  • Selvavbryt eller hopp over mottaket av tabletter.

Og også det er faktorer som kan forårsake et epileptisk angrep selv i en sunn person, og de må også fryktes:

  • Mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig arbeidsform.
  • Kronisk bruk eller misbruk av alkohol og rusmidler.

Epilepsi og graviditet

Barn og unge som utvikler epilepsi, vokser etter hvert, og de står overfor det presserende spørsmålet om prevensjon. Kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, bør vite at noen antiepileptika kan redusere innholdet i blodet og føre til uønsket graviditet. Et annet problem, hvis tvert imot, er videreføringen av familien ønskelig. Til tross for at epilepsi oppstår av genetiske årsaker, blir det ikke overført til avkom. Derfor kan en pasient med epilepsi trygt få barn. Men det må tas med i betraktning at en kvinne før oppfatningen skal oppnå en langsiktig remisjon ved hjelp av rusmidler og fortsette sin mottak under graviditeten. Antiepileptiske stoffer øker risikoen for ufruktbar fosterutvikling noe. Likevel er det ikke nødvendig å nekte behandling, tk. i tilfelle angrep under graviditet, overgår risikoen for fosteret og moren betydelig den potensielle risikoen for å utvikle anomalier hos barnet. For å redusere denne risikoen, anbefales det å stadig ta folsyre under graviditet.

Symptomer på epilepsi

Psykiske lidelser hos pasienter med epilepsi bestemmes av:

  • organisk hjerneskade, underliggende sykdommen i epilepsi;
  • epileptisering, det vil si resultatet av aktiviteten til det epileptiske fokuset, avhenger av plasseringen av fokuset;
  • psykogene, stressfaktorer;
  • bivirkninger av antiepileptiske legemidler - farmakogene endringer;
  • Formen av epilepsi (med separate former fraværende).

Diagnose av epilepsi

Ved diagnostisering av epilepsi er det viktig å etablere sin natur - idiopatisk eller sekundær (dvs. unngår tilstedeværelsen av den underliggende sykdommen, mot hvilken epilepsi utvikler), samt angrepstypen. Dette er nødvendig for optimal behandling. Pasienten husker ofte ikke hva og hvordan det skjedde under angrepet. Derfor er det svært viktig at informasjonen som kan gis til pasienten i nærheten av ham, som var ved siden av ham under manifestasjoner av sykdommen.

  • Elektroencefalografi (EEG) - registrerer endret elektrisk aktivitet i hjernen. Under anfallene er EEG-endringer alltid tilstede, men mellom anfall i 40% av tilfellene er EEG normalt, derfor er det nødvendig med gjentatte undersøkelser, provoserende tester og video EEG-overvåkning.
  • Computer (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen
  • Generell og detaljert biokjemisk blodprøve
  • Hvis du mistenker en viss underliggende sykdom med symptomatisk epilepsi, gjennomføres de nødvendige tilleggsundersøkelsene

Medisinsk behandling av epilepsi: effektive stoffer og medisiner

De som har sett epileptiske anfall, vet helt godt hvor forferdelig denne sykdommen er. Det er ikke enklere for de som har slektninger eller venner med en slik diagnose.

I dette tilfellet er det nødvendig å vite hvilke medisiner som hjelper mot epilepsi, å vite hvordan de skal søkes og for å kontrollere deres opptak av en sykdom rettidig.

Avhengig av hvor godt behandlingen velges, avhenger frekvensen av anfall, ikke minst, på deres styrke. Det handler om antiepileptiske legemidler, og det vil bli diskutert nedenfor.

Prinsipper for behandling av epilepsi

Suksessen til hjelpen avhenger ikke bare av det riktig valgte stoffet, men også i hvilken grad pasienten nøye følger alle instruksjonene til den behandlende legen.

Basis for terapi er å velge et legemiddel som vil bidra til å eliminere anfall (eller redusere dem betydelig), mens det ikke produseres bivirkninger.

Hvis det er reaksjoner, er doktors hovedoppgave å korrigere terapien i tide. Økningen i dosen gjøres i ekstreme tilfeller, da dette kan påvirke pasientens livskvalitet.

Ved behandling av epilepsi er det en rekke prinsipper som må oppfylles uten å lykkes:

  • Først av alt er en medisin fra første rad foreskrevet;
  • observerte og kontrollerte terapeutiske og toksiske effekter på pasientens kropp;
  • type stoffet er valgt avhengig av type anfall (klassifiseringen består av 40 typer);
  • hvis monoterapi ikke har den rette effekten, har spesialisten rett til å prøve polyterapi, det vil si å foreskrive medisinen fra den andre raden;
  • aldri slutte å ta medisiner bratt, uten å konsultere en lege;
  • pasientens interesser tas i betraktning, og begynner med effektiviteten av medisinen og slutter med en persons evne til å kjøpe den.

Overholdelse av disse prinsippene gjør det mulig å oppnå effektiv terapi.

Hvorfor er medisinering ofte ineffektiv?

De fleste epilepsipasienter er tvunget til å ta antiepileptika (PEP) for livet, eller i det minste en veldig lang periode.

Dette fører til at i 70% av alle tilfeller er suksess fortsatt oppnådd. Dette er en ganske høy figur. Men, ifølge statistikk, er 20% av pasientene fortsatt med sitt problem. Hvorfor oppstår denne situasjonen?

For de som narkotika til behandling av epilepsi ikke har den rette effekten, foreslår eksperter nevrokirurgisk inngrep.

I tillegg kan metodene for stimulering av vagusnerven og spesielle dietter brukes. Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av følgende faktorer:

  • kvalifikasjonen til den behandlende legen
  • korrekthet av typen epilepsi;
  • kompetent valgt stoff av den første eller andre kategorien;
  • pasientens livskvalitet;
  • pasientens overholdelse av alle forskrifter fra legen
  • vanskeligheten med å behandle polymorfe anfall, som ofte er vanskelige å bestemme;
  • høye kostnader for medisiner;
  • nektelse av pasienten til å ta medisiner.

Selvfølgelig, ingen avbrøt bivirkningene, men legen vil aldri foreskrive et legemiddel hvis effektivitet vil være mindre enn den potensielle trusselen. I tillegg, takket være utviklingen av moderne farmakologi, er det alltid mulighet til å justere behandlingsprogrammet.

Hvilke grupper av midler brukes i terapi

Grunnlaget for vellykket omsorg er den individuelle beregningen av dose og varighet av opptak. Avhengig av type anfall, kan følgende legemiddelgrupper foreskrives for epilepsi:

  1. krampestill. Denne kategorien bidrar til muskelavsla, slik at de er foreskrevet for tidsmessig, ideopatisk, kryptogen og fokal epilepsi. De bidrar til eliminering av primære og sekundære generaliserte kramper. Antikoagulantia kan også gis til barn dersom tonisk-klonisk eller myoklonisk anfall forekommer.
  2. beroligende. Er ment å undertrykke excitability. Særlig effektiv i små anfall hos barn. Denne gruppen brukes med stor forsiktighet, så mange studier har vist at i de første ukene av anfall, forverrer slike rettsmidler bare situasjonen.
  3. sedativa. Ikke alle anfall slutter godt. Det er tilfelle når før og etter et angrep pasienten har irritabilitet og importunity, depressive forhold. I dette tilfellet er han foreskrevet beroligende med et parallelt besøk på psykoterapeutens kontor.
  4. injeksjoner. Slike prosedyrer sikrer fjerning av skumringstilstander og affektive lidelser.

Alle moderne medisiner for epilepsi er delt inn i 1. og 2. serie, det vil si den grunnleggende kategorien og forberedelsene til den nye generasjonen.

Valget av moderne leger

Personer med epilepsi er alltid foreskrevet ett stoff. Dette er basert på det faktum at samtidig bruk av narkotika kan utløse aktiveringen av toksiner av hver av dem.

I utgangspunktet vil doseringen ikke være signifikant, slik at det var mulig å kontrollere pasientens reaksjon på medisinen. Hvis det ikke er noen effekt, øker du det gradvis.

Liste over de mest effektive tabletter fra epilepsi fra 1 st og 2 nd linje av valg.

Førsteklasses kø

Det er 5 viktigste aktive stoffer:

  • karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • benzobarbital (Benzen);
  • Valproatnatrium (Convuleks, Depakin, Apilepsin);
  • etosuksimid (Petunidan, Suksilep, Zarontin);
  • fenytoin (Difenin, epanutin, dylantin).

Disse midlene viste maksimal effektivitet. Hvis denne legemiddelkategorien av en eller annen grunn ikke er egnet, vurderes legemidler fra epilepsi fra andre rad.

Andre valgkø

Slike medisiner er ikke så populære som ovenfor. Dette skyldes at de heller ikke har den rette effekten, eller at bivirkningene er mye mer destruktive enn selve behandlingen.

Likevel kan det for en kort periode skrives ut:

  • Luminal eller fenobarbital - Aktiv substans fenobarbital;
  • Trileptal - hovedkomponenten i okscarbamazepin;
  • lamictal - sammensetningen inkluderer lamotrigin
  • Felbatol eller Taloxa - aktiv komponent felbamate;
  • Diakarb eller Diamox - effekten oppnås på grunn av acetazolamid;
  • Topimax - aktivitet manifesteres av topiramat
  • Antelepsin, klonazepam eller rivotril - hjelper clopazepam
  • Neyrotin - hovedaktivstoffet gabapentin;
  • Radedorm eller Eunotin - sammensetningen inkluderer nitrosepam;
  • Sabra - Den viktigste aktive komponenten av vigabatrin
  • Frizium - laget på grunnlag av clobazam;
  • Seduxen, Diazepam eller Relanium - aktivitet skyldes tilstedeværelsen av diazepam;
  • Hexain, Misolin eller Milepsin - bidrar til å bekjempe primidon.

Listen over medisiner for epilepsi er ganske voluminøs. Hvilken type legemiddel du skal velge, dosering og opptakstid, kan kun utpeke en spesialist. Dette skyldes at hvert aktivt stoff virker på en bestemt type anfall.

Derfor må pasienten i første omgang gjennomgå en fullstendig undersøkelse, i henhold til resultatene av hvilke behandlingsforløp vil bli planlagt.

Legemiddelhjelp for anfall av forskjellige slag

Alle med epilepsi, så vel som hans nære mennesker, bør tydelig kjenne form og type medisinering. Noen ganger, under et anfall, kan hvert sekund være det siste.

Avhengig av diagnosens form kan pasienten bli foreskrevet følgende medisiner:

  1. acetazolamid. Det foreskrives i fravær, som ikke elimineres av andre medisiner.
  2. Karbamazepin, lamotrigin. Designet for å eliminere generaliserte og delvise typer epilepsi.
  3. klonazepam. Det sliter med atonisk, myoklonisk, atypisk fravær, og det er også akseptabelt ved behandling av barndomsbeslag.
  4. Valproinsyre. Dette middelet hjelper i de fleste tilfeller, på grunn av hva hennes leger anbefaler å alltid bære epilepsi med henne. Eliminerer fravær, generaliserte og partielle anfall, feberkramper, myokloniske og atoniske anfall og barndomspasmer.
  5. etosuksimid. Det hjelper bare med fravær,
  6. Gabapent. Det er ment for behandling av partielle anfall.
  7. felbamat. Eliminerer fravær av en atypisk natur og anfall av en delvis type.
  8. Fenobarbital, fenitol. Det er foreskrevet for pasienter med generaliserte tonic-kliniske epilepsier, samt delvise anfall.
  9. topiramat. Har samme hjelp som det forrige stoffet, men parallelt med det kan eliminere fravær.

For riktig valg av medisin må pasienten undersøkes fullt ut.

Funksjoner av terapi - de mest populære stoffene

Nedenfor er medisiner for epilepsi, som regnes som den mest etterspurte.

Vårt subjektive valg av de beste stoffene for epilepsi:

  • Suksiped - Startdosen på 15-20 dråper tre ganger daglig bidrar til små anfall
  • Falilepsin - startdosen på 1/2 tabletter en gang daglig
  • sibazon - er en intramuskulær injeksjon
  • Pufemid - 1 tablett 3 ganger daglig, foreskrevet for ulike typer epilepsi;
  • Mydocalm - 1 piller tre ganger om dagen
  • Cere - intramuskulær injeksjon
  • pion tinktur - en beroligende, som drikker 35 dråper, fortynnet i vann, 3-4 ganger om dagen
  • Pantogamum - 1 tabletter (0,5 g) tas tre ganger om dagen
  • Metindion - dosering avhenger av hyppigheten av angrep av tidsmessig eller traumatisk epilepsi.

Hvert legemiddel har sin egen varighet av opptak, da enkelte rusmidler er vanedannende, noe som gradvis reduserer effektiviteten.

For å oppsummere, er det verdt å si at antiepileptika er mange. Men ingen av dem vil få et skikkelig resultat hvis det ikke er tatt riktig.

Så å besøke en spesialist og passere diagnosen må fortsatt. Bare på denne måten kan du være sikker på vellykket terapi.

Medisiner for epilepsi

Epilepsi er en kronisk progressiv sykdom i sentralnervesystemet, med hyppige eksacerbasjoner, økt konvulsiv aktivitet. Medisiner for epilepsi er foreskrevet for alle pasienter som har denne sykdommen. Valget av stoffet avhenger av sykdomsformen, den individuelle intoleransen av de aktive komponentene.

Medisiner for epilepsi

Generelle egenskaper

Antikonvulsive medikamenter brukes til epileptisk hjernepatologi for å arrestere økt konvulsiv excitabilitet av nevroner. Legemidlene brukes til behandling av konvulsiv syndrom, anfall av epilepsi av forskjellig opprinnelse, både i primær og sekundær form av sykdommen.

Preparater for epilepsi har også det medisinske uttrykket "antiepileptisk", noe som forårsaker den etiologiske karakteriseringen av det kliniske bildet. De viktigste antikonvulsive stoffene er:

  • hexamidine;
  • fenakon;
  • natriumvalproat;
  • karbamazepin;
  • fenobarbital.

Preparater for behandling av epilepsi har en blokkerende effekt på det epileptogene fokuset, som genererer anfallsbølger. Legemidlene, i tillegg til barbitol, har ingen generell deprimerende effekt på sentralnervesystemet, økt døsighet, redusert effektivitet.

Valg av forberedelse

Utbredte medisiner for epilepsi i nevrologisk praksis påvirker signifikant prognosen for den underliggende sykdommen, forbedrer pasientens livskvalitet, er svært effektiv i behandlingen av anfall. Mottak av medisinske antiepileptika er nødvendig for:

  • fullstendig lindring av tilbakefall av sykdommen;
  • kontroll over utviklingen av anfall
  • reduserer risikoen for komplikasjoner;
  • forebygging av epileptisk demens.

Ved epilepsi er valg av medisin laget av behandlende lege etter en nøyaktig diagnose av riktig diagnose, frekvens, varighet av anfall. Det bør ta hensyn til mulig utvikling av bivirkninger, korrelere den med forventede terapeutiske effekter. Valg av medisin er basert på:

  • former for kramper
  • type epilepsi (skille symptomatisk, ekte, idiopatisk);
  • alder;
  • sex;
  • vekt;
  • tilstedeværelse, arten av løpet av den samtidige sykdommen;
  • livsstil.

Når du velger et stoff for en voksen, er det gitt preferanse for monoterapi, det vil si bruken av ett antiepileptisk legemiddel. Internasjonale kliniske anbefalinger for leger som forskriver medisiner for behandling av epileptiske anfall, gjenspeiler effektiviteten av ulike aktive stoffer i denne eller den form for epileptiske anfall.

hexamidine

Antiepileptika, som omfatter virkestoffet primidon, er kjemisk modifikasjon dezoksibarbiturata forskjellig utpreget antikonvulsiv virkning, en lav grad av CNS-depresjon, enkel fundament primærrensing. Effektivt reduserer spenningen av nerveceller i det epileptogene fokuset.

Det er angitt for epilepsier av enhver genese som regel med store klassiske epileptiske anfall. Svakt påvirker fokale, myokloniske, aketiske anfall. Det er ikke brukt til hysteroid epilepsi på grunn av fullstendig fravær av effekt. Hexamidin-analoger:

  • mizodin;
  • liskantin;
  • primaklon;
  • Zedillo;
  • milepsin;
  • Sertan;
  • primolin;
  • primidon;
  • prizolin;
  • lespiral;
  • mizolin;
  • prilepsin;
  • lepimidin.

Doseringen av legemidlet for en voksen er fastsatt av legen, som starter ved 125 mg en gang daglig etter måltider. Etter en god start, en god toleranse for stoffet, økes dosen gradvis til 250 mg per dag. Maksimal daglig dose for voksne er 1,5 g, for barn 1 g for flere doser.

Bivirkninger er mild døsighet, sløvhet etter de første dosene av legemidlet. Disse symptomene forsvinner alene etter flere dager med vanlig bruk av medisinen. Hvis det er ataksi, hodepine, kvalme, anbefales det at du raskt går til legen, avbryter heksamidin.

Fenakon

Legemidlet presenteres i form av et hvitt krystallinsk pulver, med dets farmakologiske egenskaper ligger nær kloroakon. Positiv terapeutisk effekt er vist ved de store konvulsive angrepene, behandling av pasienter med frustrasjon av bevissthet, psykomotoriske eller sensitive paroksysmer.

Forskjeller av medisinen er muligheten for bruk i tilfelle ikke-konvulsive anfall, divertale anfall. Fenacon blokkerer isolert den unormale elektriske aktiviteten til nevronvevet i det epileptogene fokuset. Lokal reduksjon i excitabiliteten til nevroner fører til stabilisering av membranpotensialer, reduksjon av konvulsiv beredskap. Fenacon-analoger:

  • alepsin;
  • zentropil;
  • fenytoin;
  • eptoin;
  • dilantin natrium;
  • solantil;
  • gmidantoinal;
  • digidantoin;
  • sodanton;
  • difedan;
  • Epanutin;
  • fengidon;
  • gidantal;
  • difantoin;
  • solantoin.

Hvis pasienten har en alvorlig sykdom i sykdommen, er fenacon kombinert med preparater fra andre grupper. Avbestilling eller overgang til et annet legemiddel skal være gradvis. Daglig inntak for voksne begynner med 1 g etter måltid, daglig inntak er opptil 5 g.

Fenacon, som et stoff for epilepsi, foreskrives på dagtid og morgentid, noe som skyldes risikoen for bivirkninger - søvnforstyrrelser, søvnløshet. Bivirkninger inkluderer svimmelhet, irritasjon i mage-tarmkanalen, generell ubehag. Hvis slike klager oppstår, bør dosen av fenakon reduseres.

Valproatnatrium

Valproatnatrium - en pille av epilepsi, som hemmer enzymene i sentralnervesystemet, som er ansvarlig for utviklingen av excitasjon. Valproatnatrium har beroligende egenskaper, reduserer excitability, epileptisk beredskap av motoriske cortex områder i hjernen.

Valproat er stoffet av valg for monoterapi av nesten hvilken som helst form av sykdommen, den er effektiv for lokale og generaliserte former. Har en liste over analoger:

  • depakine;
  • Konvuleks;
  • enkorat;
  • konvulsofin;
  • atsediprol;
  • valparin;
  • kalsiumvalproat;
  • valproinsyre;
  • valprokom;
  • apilepsin.

Det gjennomsnittlige terapeutiske området for legemidlet er en dose på 10 til 15 mg / kg per dag. Tabletter absorberes raskt i mage-tarmkanalen, har høy biotilgjengelighet, noe som gir en markert effekt av behandlingen.

Den giftige effekten på leveren begrenser bruk av valproat hos pasienter med hepatocellulært system, kroniske alkoholikere. I tillegg til leverskade er følgende bivirkninger gjenkjent:

  • patologisk vektøkning;
  • trombocytopeni;
  • gastrointestinal dyspepsi;
  • svimmelhet;
  • tremor av ekstremiteter;
  • tap av hår.

Krever regelmessig levering av kliniske blodprøver, som gjenspeiler arbeidet med enzymatiske leversystemer. Hvis abnormiteter oppstår, avslutter behandlingen med denne medisinen.

karbamazepin

Carbamazepin er foreskrevet hvis pasienten har delvise eller sekundære generaliserte anfall av epilepsi. Absence, myokloniske anfall er en kontraindikasjon for bruk av dette stoffet på grunn av det totale fraværet av effekt.

Carbamazepin har en antipsykotisk effekt, den brukes til pasienter som lider av abnormiteter i den psykiske sfæren, med en hysteroid form av epilepsi. På apotek er det en liste over følgende analoger:

  • finlepsin;
  • karbamezepin;
  • Tegretol;
  • mazetol;
  • zeptol;
  • karbapin;
  • zagretol;
  • aktinerval;
  • stazepin;
  • storilat;
  • epial.

Tabletter forårsaker blokkering av natriumkanaler med membraner av hyperaktiv nevonal glia, påvirker de spennende nevrotransmitteraminosyrene (glutamat, aspartat), og stopper effekten på nevroner. Stimulering av inhibitoriske GABAerge prosesser, interaksjon med sentrale nevrale reseptorer i hjernebarken stimuleres.

Legemidlet er preget av antimaniske egenskaper, som skyldes inhibering av metabolismen av enzymet dopamin, hormonet norepinefrin. Antikonvulsiv medisinering er spesielt tydelig i tilfeller av delvise eller generaliserte anfall.

Tabletter fra epilepsi

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom som påvirker hjernen. Ved epileptiske anfall forekommer kramper sammen med en frakobling av bevissthet.

Tabletter fra epilepsi kan redusere styrken av impulser som irriterer nervene i hjernen. Som en følge av dette reduseres epileptisk aktivitet, noe som bidrar til normaliseringen av funksjonen.

Indikasjoner for bruk av epilepsitabletter

Legemidler er angitt for partielle anfall med enkle eller komplekse symptomer, psykomotoriske anfall, kramper i søvn, diffuse anfall og blandede epilepsiformer. Også foreskrevet for slike former for epilepsi - akinetic, JME, submaximal, IGE.

Navn på tabletter fra epilepsi

De mest populære medisiner for epilepsi slike tabletter er: karbamazepin, valproat, pyrimidon, klonazepam, fenobarbital, benzodiazepiner, fenytoin.

finlepsin

Finlepsin er et antiepileptisk middel basert på karbamazepin, som bidrar til normalisering av humør, har en anti-manisk effekt. Det brukes som grunnleggende medisin eller i kombinasjon med andre medisiner, fordi det kan øke antikonvulsiv terskel, og dermed forenkle sosialisering for personer som lider av epilepsi.

karbamazepin

Carbamazepin er et derivat av dibenzoazepin. Legemidlet har antidiuretisk, antiepileptisk, neuro- og psykotrop effekt. Det fremmer normaliseringen av membranstaten av irriterte nevroner, undertrykker serielle neuronale utladninger og senker styrken av nevrotransmisjoner av nerveimpulser.

Seizar (Phenytoin, Lamotrigin)

Seizar er en antikonvulsiv. Påvirker Na + -kanalene i den presynaptiske membranen, reduserer kraften for utskillelse av mediatorer gjennom det synaptiske spaltet. Først og fremst, dette undertrykkelse av overdreven tildeling av glutamat - en aminosyre som utøver en spennende effekt. Det er en av de viktigste irritantene som skaper epileptiske utladninger i hjernen.

fenobarbital

Fenobarbital har antikonvulsiv, hypnotisk, beroligende og antispasmodisk effekt. Det brukes i kombinasjonsbehandling av epilepsi, kombinert med andre medisiner. I utgangspunktet velges slike kombinasjoner for hver pasient individuelt, basert på hva som er den generelle tilstanden til personen, og også fra sykdomsforløpet og formen. Det er også ferdige kombinasjonsmedisiner basert på fenobarbital - dette er pagluferal eller gluferal, etc.

klonazepam

Clonazepam har en beroligende, antiepileptisk, antikonvulsiv effekt på kroppen. Siden denne antikonvulsive effekten av stoffet er mer uttalt enn andre legemidler i denne gruppen, brukes den til behandling av konvulsive sykdommer. Bruk av clonazepam reduserer styrken og frekvensen av epileptiske anfall.

etosuksimid

Ethosuximid er et antikonvulsiv middel som undertrykker nevrotransmisjon i motoriske områder i hjernebarken, og derved øker motstandstærskelen for forekomsten av epileptiske anfall.

Valproatnatrium

Valproatnatrium brukes både til selvbehandling og i forbindelse med andre antiepileptiske legemidler. Legemidlet selv er effektivt bare for små former av sykdommen, men for behandling av mer alvorlige typer epilepsi er kombinert behandling nødvendig. I slike tilfeller brukes slike legemidler som lamotrigin eller fenytoin som ekstra midler.

vigabatrin

Vigabatrin undertrykker spennende impulser i sentralnervesystemet ved å normalisere aktiviteten til GABA, som er blokkeren av spontane neuronale utslipp.

farmakodynamikk

Nærmere bestemt undersøkes egenskapene til epilepsitabletter ved anvendelse av karbamazepin som et eksempel.

Stoffet påvirker Na + -kanaler perevozbuzhdonnyh membraner av nerveender, noe som reduserer virkningen på dem av aspartat og glutamat, forbedrer de inhiberende prosesser og virker sammen med de sentrale P1-purinergiske reseptorer. Den antimaniske effekten av legemidlet skyldes undertrykkelsen av metabolismen av norepinefrin og dopamin. Generelle eller partielle angrep har en antikonvulsiv effekt. Effektivt reduserer aggressivitet og alvorlig irritabilitet i epilepsi.

farmakokinetikk

Absorberer i fordøyelseskanalen nesten helt, men ganske sakte, fordi mat ikke påvirker styrken og hastigheten til absorpsjonsprosessen. Av den maksimale konsentrasjon etter en enkelt mottager tablett nådd etter 12 timer. Mottak (enkel eller gjentatt) retardtabletter gir maksimal konsentrasjon (indeks under 25%) etter 24 timer. Retardtabletter i forhold til andre doseringsformer er redusert med 15% biotilgjengelighet. Med blodproteiner binder seg innen 70-80%. I spytt og cerebrospinalvæske er det akkumuleringer som er proporsjonale med rester av den aktive komponenten som ikke er bundet til proteiner (20-30%). Passerer gjennom morkaken, og går også inn i brystmelken. Synlig distribusjonsvolum ligger i området 0,8-1,9 l / kg. Biologisk omdannes i leveren (vanligvis epoxy bane), for således å danne flere metabolitter - trans-10,11-diol-kilde, og dens forbindelser, innbefattet glucuronsyre, N-glukuronider og monohydroksylerte derivat. Halveringstiden er 25-65 timer, og ved langvarig bruk - 8-29 timer (på grunn av induksjon av enzymer i metabolismen). Pasienter som får induktorer MOS (for eksempel fenytoin og fenobarbital), varer denne perioden i 8-10 timer. Etter engangs 400mg går gjennom nyrene 72% mottok medikamentet og de resterende 28% føres ut fra tarmen. I urinen kommer 2% av uomdannet karbamazepin og 1% av det aktive stoffet (10,11-epoksyderivat), og sammen med dette ca. 30% av andre metabolske produkter. Hos barn er elimineringsprosessen akselerert, så det kan være behov for sterkere doser (med omregning til vekt). En antikonvulsiv effekt kan vare minst et par timer, og maksimalt flere dager (i noen tilfeller 1 måned). Den antinevirale virkningen varer 8-72 timer, og den anti-maniske 7-10 dager.

Bruk av epilepsitabletter under graviditet

Siden epilepsi er en kronisk sykdom som krever vanlig medisinering, er det også nødvendig å ta pillen under graviditet.

Det var en oppfatning at AEP kunne ha en teratogen effekt, men det er nå berettiget at bruken av disse legemidlene som eneste kilde til epilepsibehandling bidrar til å redusere risikoen for arvelige misdannelser. Studier har vist at over 10 år mot bakgrunnen av bruken av AEP, har frekvensen av arvelige misdannelser blitt redusert til 8,8% fra den opprinnelige 24,1%. I løpet av studier brukte monoterapi narkotika som primidon, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital og valproinsyre.

Kontra

Tabletter fra epilepsi er forbudt for personer som lider av avhengighet eller alkoholisme, samt muskel svakhet. I akutt form av nyresvikt, pankreasykdommer, overfølsomhet overfor legemidlet, ulike typer hepatitt, hemorragisk diatese. Du kan ikke akseptere de som engasjerer aktiviteter som krever fysisk aktivitet og konsentrasjon.

Bivirkninger av tabletter mot epilepsi

Legemidler mot epilepsi har disse bivirkningene: kvalme, oppkast, skjelving og svimmelhet, reflekterende rotasjon eller bevegelse av øynene, problemer med funksjonen av sirkulasjons, døsighet, undertrykkelse av vital aktivitet i nasjonalforsamlingen, pustevansker, blodtrykkssykdommer, sykdommer i muskel-skjelettsystemet. En langvarig depresjon kan utvikles, rask tretthet, irritabilitet observeres. Noen ganger er det allergi eller utslett på huden, som i noen tilfeller kan gå til Quinckes ødem. Mulig søvnløshet, diaré, psykiske lidelser, tremor, synsproblemer, samt hodepine.

Dosering og administrasjon

Behandlingen bør begynne med bruk av en liten dose av legemidlet, som er vist i pasientens form av epilepsi og angrepstypen. En økning i dosering oppstår hvis pasienten ikke opplever bivirkninger, og anfall fortsetter.

Karbamazepin (Finlepsinum og Timoney, Tegretol og karbasan), difenylhydantoin (fenytoin), valproat (Konvuleks og Depakinum) og fenobarbital (Luminal) blir brukt til å undertrykke partielle anfall. Valproater (gjennomsnittlig daglig dosering på 1000-2500 mg) og karbamazepin (600-1200 mg) anses å være av største betydning. Dosen skal deles i 2-3 bruksområder.

Brukes ofte og retarder tabletter eller stoffer med langvarig eksponering. For å konsumere dem trenger du 1-2 r. / Dag (slike legemidler er tegretol-CR, depakin-chrono, samt finlepsin-petard).

overdose

Ved overdosering kan oppleve symptomer som undertrykkelse av det sentrale nervesystemet, følelsen av tretthet, forvirring, eksitert tilstand, forekomst av hallusinasjoner, og mulig koma. Kan også observeres hyperrefleksi, snu til hyporeflexia, tåkesyn, problemer med tale, repeterende refleks øyebevegelser, dysartri, svekket motorisk koordinasjon, dyskinesi, myoklone anfall, psykomotoriske forstyrrelser, hypotermi, mydriasis.

Mulig takykardi, besvimelse, senking eller økt blodtrykk, pusteproblemer, lungeødem, gastrostase, oppkast med kvalme, nedsatt motoraktivitet i tykktarmen. Det kan være en forsinkelse i vannlating, oliguri eller anuria, hevelse, hyponatremi. Mulige konsekvenser av overdosering kan også være hyperglykemi, en økning eller reduksjon i antall leukocytter, glykosuri, samt metabolisk acidose.

Interaksjoner med andre legemidler

Siden ingen lamotrigin kan forårsake alvorlig bremse eller induksjon av lever oksidative enzymer, er effekten av en kombinasjon med medikamenter som metaboliseres av cytokrom P450-enzymet system, vil være lav.

Metabolisme av legemidler som er biologisk omdannes i leveren (mikrosomalt oksidative enzymer aktivert), blir forsterket ved kombinasjon med barbiturater. Derfor reduseres effektiviteten av AED (som acenokoumarol, warfarin, feninion, etc.). I dette tilfellet bør kombinert bruk overvåke nivået av antikoagulantia for å justere doseringen. Det reduserer også effekten av kortikosteroider, digitalis medikamenter, metronidazol, doksycyklin og kloramfenikol (halveringstid av doksycyklin er redusert, og denne effekten er ofte vedvarer i 2 uker. Kansellering etter Barbituratforsøk bruk). Den samme effekten er også på østrogener, TCA, paracetamol og salicylater. Fenobarbital reduserer absorpsjonen av griseofulvin ved å senke nivået i blodet.

Uforutsigbare barbiturater påvirker metabolismen av antikonvulsiva midler, hydantoinderivater - innholdet av fenytoin kan øke eller redusere, så du må overvåke plasmakonsentrasjonen. Valproinsyre og natriumvalproat øker fenobarbital i blodet, og det reduserer i sin tur metningen av clonazepam med karbamazepin i plasma.

I kombinasjon med andre legemidler som undertrykker funksjonene i sentralnervesystemet (hypnotika, sedativer, beroligende midler og noen antihistaminer), kan det forårsake additiv undertrykkende effekter. Monoaminoksidaser forlenger varigheten av eksponering for fenobarbital (antagelig fordi de undertrykker stoffets metabolisme).

Top