logo

De mest effektive metoder for behandling av depresjon

På dette emnet kan du skrive en egen bok - eller til og med en hylle av bøker - fordi det er mange verktøy for behandling av depresjon. Her vil vi bare diskutere noen av dem, som etter min mening har den mest vektige empiriske støtten. Vi drøfter de fire mest effektive behandlingsmetodene. En av dem er farmakologisk terapi, med andre ord antidepressiva. De andre tre er forskjellige typer psykoterapi: kognitiv atferdsterapi, mellommenneskelig (mellommenneskelig) terapi og familieterapi.

Det er nå antatt at moderat depresjon passer godt til psykoterapi, men de som lider av moderat eller alvorlig depresjon, kan ha fordel av antidepressiva. Vanligvis fungerer kombinasjonen av medisiner og psykoterapi best. Medisiner bidrar til å raskt eliminere eller lindre symptomer, og psykoterapi tillater pasienten å lære å løse problemer selvstendig og bli kvitt depressive følelser og tanker. La oss begynne med psykoterapi.

Som vi allerede har sagt, ble begynnelsen av denne metoden gitt av Becks kognitive teori om depresjon. Dette er den vanligste metoden for psykoterapi i depresjon. Fokus ligger på pasientens tanker. Hypotesen er at folk som er utsatt for depresjon, negativt syn på seg selv, verden og dens fremtid (dette er en negativ kognitiv triade), og er utsatt for visse skjevheter i tenkning.

For eksempel kan en deprimert pasient komme til terapeuten og si at han er en totalt rykk, for i går, da hele familien feiret sin sønns bursdag, begynte det å regne. Terapeutens oppgave er å lære pasienten å kjenne igjen negativ tro, spørre dem og erstatte dem med mer realistiske tanker. Terapeuten kan diskutere med pasienten sin sønn i gårsdagens bursdag og i løpet av en samtale bringe ham til ideen om at hans mening er irrasjonell og hans pessimisme har ingen grunnlag. Mellom behandlingssessene utfører pasienten noen ganger "leksene" som tilbys av terapeuten.

Dette er den kognitive delen av terapien. Atferds aspektet av det er å lære pasienten nye ferdigheter, for eksempel evnen til å løse problemer (dvs. identifisere problemet, for å finne noen mulige løsninger og velge den mest hensiktsmessige), selvkontroll (det vil si å sette ukentlige mål, deretter arbeide aktivt og belønn deg selv for å oppnå disse målene) og den såkalte atferdsaktivering (dvs. aktiv i vanskelige situasjoner, heller enn å unngå dem).

Hovedmålet med atferdsterapi er å involvere den deprimerte pasienten i handlinger som gir ham glede og gi en følelse av sin egen kompetanse. Dette øker antall positive følelser, og distraksjoner også pasienten fra unødvendige tanker eller refleksjoner om deres følelser og problemer som bare forverrer depresjon.

Kognitiv atferdsterapi er relativt kortvarig og krever vanligvis 4 til 14 økter. Men kurset vil nok være lengre for de som har en omfattende historie med stiv dysfunksjonell tenkning. Pasienter med langvarig og dypt forankret utilstrekkelig overbevisning blir lært å se at deres problemer i stor grad skyldes disse troen, og ikke bare negative livshendelser. Med andre ord, årsaken til pasientens depresjon er kanskje ikke det for et halvt år siden, brøt hun opp med kjæresten sin, men i konstant og utilstrekkelig meditasjon om det.

Hvor effektiv er kognitiv atferdsterapi? Effektiv nok. Denne metoden for psykoterapi undersøkt oftere enn andre behandlinger for depresjon, og det viste seg at det ikke er mindre eller enda mer effektive enn andre metoder for psykoterapi, og kan sammenlignes med effekten av antidepressiva 15. I tillegg kan de som gikk gjennom kognitiv atferdsterapi for å fullføre forsvinningen av symptomer på depresjon (dvs. å "komplett kur"), mindre erfarne tilbakefall, eller episoder av depresjon i fremtiden.

Hvis du er deprimert, så har du sannsynligvis minst ett problem relatert til forholdet. For eksempel har du mistet en elsket, ekteskapet ditt brister i sømene, du opplever en krise eller ikke vet hvordan du skal stå opp for deg selv. Interpersonell terapi er delvis basert på Freuds psykoanalyse, men bruker en rekke metoder lånt fra andre metoder for psykoterapi. For eksempel, hvis terapeuten stoler på en medisinsk diagnose, betraktes en deprimert pasient som en pasient og hans sykdom må behandles.

Terapeuten antar at depresjon ikke er en konsekvens av mangel på karakter eller svakhet. Videre, samt familieterapeuter, psykologer som arbeider innenfor interpersonlig terapi hjelper pasienten til å jobbe med seg selv og løse problemer i et forhold, å være optimistisk og vise at det kan bedre situasjonen og dermed lindre symptomene på depresjon. Til slutt, som kognitiv terapi, fokuserer interpersonlig terapi på "her og nå" heller enn å "utgraving" av noen ubevisste årsaker til depresjon i barndommen.

Behandlingsforløpet tar 3-4 måneder. Under sessioner diskuteres pågående mellommenneskelige forhold: konflikter i ekteskap, omsorg for et sykt barn eller å miste en venn, og terapeutens strategi avhenger av typen problemer. For eksempel, hvis du er mest opptatt av konflikten med svigermor, vil terapeuten diskutere med deg karakteren av forholdet til henne, konklusjonene i konflikten og hva du vil i denne situasjonen. Det vil hjelpe deg med å gjenopprette situasjonen slik at du kan se på det fra et nytt perspektiv. Da vil terapeuten diskutere med deg alle mulige løsninger på problemet, som du kanskje ikke har sett før på grunn av depresjon. Du kan utføre et rollespill for å øve mulige strategier, for eksempel hva og hvordan du sier i en annen konflikt med svigermoren din.

Studier viser at interpersonell terapi er svært effektiv for behandling av depresjon. Dens effektivitet er ikke dårligere enn effektiviteten av narkotikabehandling, og det forbedrer den sosiale funksjonen mye bedre enn medisiner. Hvis du tror denne typen psykoterapi passer deg, kan det virkelig være veldig nyttig.

Som psykologer som arbeider med interpersonell terapi, oppfatter familieterapeuter at pasienter med depresjon ofte har problemer i familieforhold. Faktisk, hvis du er gift og deprimert, så sannsynligvis vil ekteskapet ditt få problemer. 17 Hvis du er deprimert og du har barn, vil du mest sannsynlig ha problemer med oppveksten Alvorlig depresjon kan forårsake smerte og lidelse, ikke bare for pasienten selv, men også for hans familiemedlemmer.

Er det mulig å si at familieproblemer provoserer depresjon? Eller omvendt? I henhold til teorien for stress (stress generasjon det teoretiske) 19, som er etterfulgt av mange familie terapeuter, denne to veier. Pasienter med depresjon skape spenning i mellommenneskelige relasjoner på ulike måter, og dette stress kan forverre sin depresjon. For eksempel kvinner som er deprimerte er mer negativ og pessimistisk i forhold til partner, de er mindre konsekvent i å oppdra barn, de har et anstrengt forhold til tenåringsbarn, og de har en tendens til å unngå konflikt. På grunn av alle disse faktorene kompliserer depresjonen sine familieproblemer ytterligere.

På den annen side, ekteskapsproblemer (utroskap eller trussel om skilsmisse) og problemene med utdanning (konstant konflikter med barn) øke risikoen for depresjon eller forverre depresjon, hvis det allerede har 20. Denne onde sirkelen, der depresjon fører til problemer som forverrer depresjon, som skaper nye problemer, kan ødelegge familieterapeuten.

De to vanligste og mest vellykkede typer familiepsykoterapi i depresjon er atferdsmessig familieterapi 21 og trening for foreldre.

Behavioral familiebehandling er relativt kortvarig. Terapeuten møter regelmessig en deprimert pasient og sin partner. I den første fasen av terapi arbeider terapeuten med de mest alvorlige problemene i forholdet og hjelper paret til å etablere en mer positiv interaksjon. Terapeuten kan gi partnerne lekser - for eksempel husk hva de likte å gjøre sammen i fortiden, og begynn å gjøre det igjen. Hvis denne fasen lykkes, føles pasienten allerede bedre, og begge parter begynner å uttrykke mer positive følelser mot hverandre.

Etter det begynner den andre fasen av terapi, som tar sikte på å gjenoppbygge forholdet, for eksempel å lære partnere å kommunisere mer effektivt, løse problemer og samhandle dag inn og dag ut. Noen ganger kan paret konkludere med atferdsmessig "kontrakt", som indikerer hvilke aspekter av deres oppførsel partnerne er enige om å endre. Hvis denne fasen er vellykket, føler partnerne seg mer åpen og mer følsom overfor hverandres behov, de blir nærmere og bedre i stand til å takle vanskeligheter.

Til slutt, den tredje fasen av terapeut hjelper partnerne å forberede seg stressende situasjoner som kan oppstå i fremtiden, og forklarer fremgangen i terapi at de elsker hverandre og bryr seg om hverandre. Interessant er atferdsmessig familieterapi minst like effektiv som individuel terapi for behandling av depresjon. Men det har den ekstra fordelen: det øker tilfredsheten med ekteskapet. Faktisk viser mange studier at en økning i tilfredshet med ekteskapet (eller en positiv endring i ekteskapet) er hovedårsaken til effektiviteten av familieterapi.

Dessverre har familieterapi en alvorlig ulempe: at det skal lykkes, bør begge parter delta i det. En av partnerne nekter å gjøre dette (selv om det ikke er så ofte som et kvart århundre siden), fordi noen anser denne terapien et stigma.

En alternativ løsning er å starte behandling med opplæring for foreldre, fordi depressive pasienter ofte har problemer både i forholdet til partneren og i oppdragelsen av barna. I forhold til familieterapi er opplæring for foreldre mer "trygt", det fører ofte til motstand og krever ikke begge foreldres deltagelse.

Det finnes ulike typer trening for foreldre. Vanligvis er disse opplæring foreldre å lære foreldre ferdigheter (f.eks hvordan man bruker i å kommunisere med barn forsterkninger og timeout), hjelpe oss til å forstå hvordan foreldre uforvarende forsterke problematferd for barn (for eksempel, betaler oppmerksomhet til det faktum at de ikke liker), lære å uttrykke kjærlighet, lære effektive kommunikasjonsevner og styrke selvtillit, og dette er nyttig for unge og erfarne foreldre. Slike treninger bidrar til å takle oppdragsproblemer og redusere intensiteten av symptomene på depresjon.

Det er vanskelig å finne en person som ikke vet om antidepressiva. Slike legemidler har blitt brukt til å behandle depresjon i nesten 50 år. De mest kjente av dem er Prozac, men det er mange andre, og de kan deles inn i flere kategorier. Den første gruppen inneholder de vanligste antidepressiva, kalt SSRI. Dette er "superstjernene" som du sikkert har hørt om: Prozac, Zoloft og Paxil. Den andre kategorien er en ny generasjon medikamenter, for eksempel Wellbutrin og Effexor. Den tredje og fjerde kategorien inkluderer de mer tradisjonelle antidepressiva, som fortsatt anses som effektive, men har flere bivirkninger. Disse er trisykliske (for eksempel Anafranil og Tofranil) og MAO-hemmere (som Nardil og Parnate).

Populariteten til antidepressiva er stadig økende. I 2005 var antidepressiva tredjeplasser rangert blant de vanligste medisinene 25. Unødvendig å si, så bredt deres bruk har ført til mange diskusjoner og ulike meninger. Noen hevder at Prozac ikke vil skade noen, til og med relativt glade mennesker, og andre frykter at hans ukontrollerte mottak kan føre til forferdelige konsekvenser.

Som alltid er det et gyllent middel her. Riktig utvalgte antidepressiva midler forbedrer tilstanden til 60-70% av pasientene med depresjon 26, men for fullt ut å manifestere effekten de må tas tre til seks uker 27. Hvis ett stoff ikke virker, finner mange pasienter før eller senere en annen som hjelper dem.

På den annen side hjelper mange pasienter ikke antidepressiva i det hele tatt eller forårsaker uacceptable bivirkninger. Velg stoffene du trenger veldig nøye. Se etter noe som passer for deg. En dag, takket være et nytt fagfelt som kalles psykofarmakogenetikk, blir det lettere for oss å gjøre dette ved å sammenligne stoffene med våre unike genetiske mønstre.

Mens du velger egnede antidepressiva, er det ikke lett, men en psykiater kan hjelpe navigere i havet av informasjon og velge typen og doseringen av stoffet som passer best i hvert tilfelle. Hver klasse antidepressiva har unike egenskaper; forskjellige legemidler virker på de forskjellige kjemikalier i hjernen (serotonin, noradrenalin eller begge deler) har forskjellige bivirkninger som kommuniserer annerledes med andre medisiner og krever forskjellig doseringsskjema og å motta 30.

For eksempel tas Prozac en gang daglig, og i løpet av behandlingen endres dosen knapt. Det antas at denne grønne tabellen øker mengden serotonin i hjernen. Det har nesten ingen bivirkninger, men i begynnelsen av behandlingen kan det forårsake kvalme, søvnløshet og nervøsitet; også det kan være problemer med sex. Prozac En annen ulempe er at den kan redusere effekten eller forårsake bivirkninger ved administrasjon av andre legemidler (f.eks legemidler til behandling av hjertesykdom, migrene eller epilepsi) i større grad enn andre antidepressiva dens klasse (f.eks Zoloft).

I motsetning til dette påvirker antidepressiva Wellbutrin nivået av norepinefrin og dopamin (men ikke serotonin), og kan derfor være effektivt for de som ikke er hjulpet av Prozac. De vanligste bivirkningene av Wellbutrin - søvnløshet, økt angst, rystelser og hodepine - er også forskjellig fra Prozacs bivirkninger, og dets administrasjon påvirker ikke seksuelt sfæren. Det bør imidlertid tas opptil tre ganger om dagen, og det fører til anfall mer enn andre antidepressiva. Heldigvis løser den nyere versjonen av Wellbutrin, kalt Zyban, noen av disse problemene; Zyban er mye mindre sannsynlig å forårsake anfall, og det tas kun to ganger om dagen.

Effexor XR er et annet antidepressivt middel, som har en helt annen biologisk virkningsmekanisme. I små eller moderate doser øker det nivået av serotonin, og ved høy dosering øker nivået av norepinefrin. Noen studier viser at Effexor XR for pasienter med alvorlig depresjon er mer effektiv enn noen andre legemidler i sin klasse.

Mer tradisjonelle antidepressiva er nå sjelden brukt som de viktigste stoffene - de har flere bivirkninger. Imidlertid kan de være svært effektive for visse typer pasienter, spesielt når andre stoffer ikke fører til lettelse. Generelt er det mange alternativer for farmakologisk behandling av depresjon, og det er vanskelig å finne egnede stoffer. Omtrent en av tre pasienter passer ikke til det første av de valgte stoffene. Men et stort utvalg på dette området inspirerer optimisme, og psykiateren kan prøve forskjellige tilnærminger. Det mest åpenbare trinnet er å bytte til et annet antidepressivt middel, men du kan også øke doseringen eller varigheten av behandlingen, legge til et annet stoff som ikke er et antidepressivt middel, eller ta to forskjellige antidepressiva samtidig.

Pasientene spør ofte hvor lenge de må ta medisinen og om depresjon kommer tilbake så snart de slutter å gjøre det. Oftest blir antidepressiva tatt innen 4-9 måneder (heldigvis er de ikke vanedannende), etter at medisinen er stoppet i 1-2 måneder. Ved alvorlig, tilbakevendende depresjon, tilstedeværelse i familien av andre pasienter med depresjon, og hvis det begynte før fylte 20 år, leger ofte anbefaler å ta medisiner hele tiden og å gjøre det selv etter forsvant alle symptomer på depresjon for å hindre tilbakefall.

Studier bekrefter at dette er gode råd. I to studier som involverte pasienter som fortsatte å ta trisyklisk Tofranil i 5 år etter utvinning fra depresjon, oppsto det ingen tilbakefall. Enda oppmuntrende nyheter er gitt ved studier som viser at antidepressiva reduserer risikoen for tilbakefall av depresjon i fremtiden selv etter seponering.

I dag hjelper antidepressiva til millioner av mennesker, men mange av oss har fremdeles ikke pålitelig informasjon på dette området. For eksempel hevder noen at disse stoffene bare gir "kunstig" lettelse. Pasienter med depresjon må selv løse sine problemer og takle depresjon, uten noen kunstige midler, tror de. Andre hevder at antidepressiva hindrer at en person ser den sanne kilden til deres lidelse. Som svar kan jeg si at depresjon er en sykdom, og den må behandles. Hvis du ikke gjør det, kan symptomene på depresjon vare i uker, måneder og til og med år.

Alle som er deprimerte kan ikke bare "få det over" eller "trekke seg sammen". Nesten noen vil hevde at folk ikke bør ta "kunstige stoffer" for behandling av hjerte-og karsykdommer, kreft eller revmatoid artritt. Selvfølgelig er depresjon ikke likt disse sykdommene, det er først og fremst en opprør av følelser, ikke organer, som hjerte eller nyrer. Depresjon er en hjernesykdom. Først når stoffet begynner å lindre pasientens lidelse, kan han finne styrken til å møte hans smerte.

Disputable metoder for behandling

Jeg vil nevne to mer vanlige behandlinger for depresjon. Som det viste seg, er de mye mindre effektive enn de om hvilke vi snakket over. Den første av disse er fytoterapi. Den vanligste fytopreparasjonen for depresjonsbehandling er St. John's Wort. I Tyskland brukes denne planten til å behandle depresjon oftere enn konvensjonelle antidepressiva, og nesten alle studier av effektiviteten er utført i dette landet.

Disse studiene viser at dette legemidlet kan være effektivt, spesielt med kort eller moderat depresjon 34. Men det amerikanske National Institutes of Health (amerikanske National Institutes of Health) til å gjennomføre omfattende og kontrollert studie i 3 år, som viste at johannesurt var ikke mer effektiv enn placebo eller ingen behandling av enhver 35. Dette fytoterapeutiske middelet kan forårsake bivirkninger når det samhandles med andre legemidler. I tillegg er USAs dosering og produksjonsteknologi ikke underlagt streng regulering, så bruk den med stor forsiktighet.

En annen metode for behandling av depresjon, som viste blandede resultater, er psykodynamisk terapi, basert på Freuds tradisjonelle psykoanalyse. Psykoterapeuter denne skolen mener at depresjon kan overvinnes bare i ferd med intens selvransakelse, der formålet - å realisere sine motstridende følelser og søke etter årsakene til problemene i tidlig barndom. Denne typen terapi krever mye innsats (timers økter flere ganger i uken), tar lang tid (vanligvis flere år) og er veldig dyrt. I tillegg er det ifølge enkelte studier bare nyttig for personer med milde symptomer på depresjon eller for de som allerede har gjort noen forbedringer med andre behandlinger.

Hva å gjøre hvis du er deprimert

Ironisk nok, til tross for eksistensen av flere ekstremt effektive behandlinger for depresjon, er det svært få personer som er deprimerte, og vender seg til hjelp. For eksempel, blant dem hvis symptomer oppfyller kriteriene for større depresjon, det vil si de mest alvorlige symptomene, blir bare 22% av hvite amerikanere og 11% av amerikanere av meksikanske nedstigning behandlet. For de hvis symptomer ikke er så uttalt, er denne prosentdelen utvilsomt enda lavere.

Hvis du er deprimert, anbefaler jeg sterkt at du velger en av behandlingene som har vist seg å være effektive. Først og fremst, kontakt legen din. Du må gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse, fordi mange stoffer og sykdommer (f.eks. Infeksjoner) har bivirkninger og symptomer som minner om depresjonssymptomer, og de må utelukkes.

Hvis de er utelukket, vil legen (psykiater eller psykolog) holde en psykologisk diagnose: han vil spørre deg spørsmål om historien av symptomene dine, om familien din historie, enten du bruker noen kjemikalier, og om du har suicidal tanker. Sannsynligvis vil han også teste talen, tenkningen og minnet; noen ganger depresjon påvirker kognitive evner. Hvis du er diagnostisert som "deprimert", vil legen velge den viktigste behandlingen for deg.

Behandling av depresjon hjemme ved hjelp av folkemidlene. Årsakene og symptomene på depresjon

I livet til enhver person er det situasjoner når du føler deg tap av vital energi, et ønske om å gjøre noe, senke hendene, stadig dårlig humør og ingenting gleder. Som regel mann arbeider for å takle denne tilstanden, og ofte bare ikke ta hensyn til det, som senere kan reflektere dårlig på den fysiske og mentale helse. Behandling av depresjon hjemme er bare mulig i begynnelsen av sykdommen.

Hva er depresjon?

Den normale reaksjonen av en levende organisme for stress er en nedbremsing av vitale prosesser og en reduksjon av arbeidskapasiteten. Normalt, etter å løse noen livsproblemer eller problemer, returnerer et godt humør, og personen føler seg full igjen.

Dersom årsaken til lidelsen vedvarer, en følelse og atferd er ikke endret igjen følte deprimert, tretthet og apati til livet, må du tenke seriøst om hans tilstand og eliminere den voksende depresjon.

Det første alarmerende skiltet bør også være apati etter mindre forstyrrelser i livet, noe som har minimal innvirkning på personens planer. Ofte deler psykologer flere typer depresjon, avhengig av en viss sesong (vinter, vår, høst).

I forsømt form kan depresjon ikke bare manifesteres av nedgang i styrke og dårlig humør, men også ved utvikling av vedvarende affektive forstyrrelser i nervesystemet. Behandling av depresjon i hjemmet er bare begrunnet i noen tilfeller når sykdommen er i mild form eller er i et tidlig stadium. I dette tilfellet kan du bruke selvundersøkelse, selvhypnose og ta medisiner fra naturlige rettsmidler som urter eller visse matvarer.

Depresjon: symptomer og behandling, klinisk bilde av sykdommen

Depresjon, som enhver sykdom, har klart definerte kliniske manifestasjoner, som det kan diagnostiseres så raskt som mulig:

  • mangel på konsentrasjon og oppmerksomhet;
  • minneproblemer;
  • apatisk tilstand;
  • en konstant tilstand av undertrykkelse og fravær
  • manglende evne til å fokusere på et bestemt problem eller handling
  • Likegyldighet til situasjoner som tidligere forårsaket glede og tilfredshet.

En person i deprimert tilstand kan konstant rulle i hodet sine negative tanker som ikke har noen bakgrunn. I tillegg må du være oppmerksom på ubevisst frykt, angst og angst, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt og skarpt vekttap. Alle disse symptomene er preget av depresjon. Årsakene, behandlingen og egenskapene til terapi kan bare bestemmes av en spesialist.

Manisk-depressivt syndrom

Det er en spesiell manifestasjon av depresjon, som er karakterisert som en hyppig endring av humør med tap av oppmerksomhet og virkelighet. Den har to faser - manisk og alvorlig depresjon.

Manisk fase manifesteres:

  • en tilstand av eufori;
  • hyperaktivitet;
  • mulig forekomst av hallusinasjoner;
  • delirium;
  • irritabilitet;
  • rask tale;
  • skarpe hopp fra ett fag til et annet;
  • mangel på konsentrasjon;
  • tap av appetitt;
  • problemer med søvn;
  • tap av ferdigheter (sosial, profesjonell, pedagogisk).

Symptomer kan uttrykkes i mild eller alvorlig form. Fasen av alvorlig depresjon har flere manifestasjoner, blant annet fobias utseende, en følelse av angst, besettelser, en tilstand av panikk. Behandling av depresjon hjemme bør være under oppsyn av en lege som vil bidra til å velge effektive metoder og foreskrive om nødvendig de riktige doseringene av legemidler på medisinsk basis.

Fobier i depresjon

Fobien manifesteres som en ubevisst frykt. Årsaken kan være enhver handling eller ting. Fremveksten av fobier er ikke begrenset, de oppstår i alle aldre og er ofte helt grunnløse og usynlige.

En person som har en viss fobi er klar for alt, bare for å unngå en ubehagelig situasjon. Derfor oppfører han seg ofte utilstrekkelig i en tilsynelatende standard situasjon. Behandling av depresjon med folkemidlene i dette tilfellet er ikke helt relevant, siden hjelp av spesialister og medisinering sammen med psykoterapi vil gi den raskeste og beste effekten.

Tilstanden angst eller panikk

Det manifesteres av angst, frykt, en følelse av usikkerhet. En følelse av angst er en nødvendig viktig faktor for en person, siden det gir ham muligheten til å stoppe i tide i den nødvendige situasjonen, for å overvåke helsen og staten. Men det er nødvendig å se at alarmen ikke vokser tilstrekkelig grensen. Økt angst hindrer en person i å ta avgjørelser i tide og tvinger ham til å meditere og konsentrere seg i lang tid.

Angstforhold er mer utsatt for kvinner, ofte er de forbundet med forstyrrelse av det endokrine systemet og kan arves. Psykologiske traumer, spesielt de som oppnås i barndommen, forårsaker også urimelig frykt når de møter lignende situasjoner. Behandling av depresjon, vurderinger av hvilke kan høres fra tidligere pasienter, indikerer effekten av psykoterapi og medisinering.

Angstforstyrrelser er karakterisert ved hurtighet og volum av tale, tilstedeværelsen av visse former for atferd (sykepleie resulterte i rommet, knuger hender, mangel på konsentrasjon, skjelving legeme, irritabilitet).

Panikktilstander har som regel en mer alvorlig form. Angststilstanden øker og bringer en person til panikk eller horror, denne tilstanden kan vare i flere timer, noe som i stor grad påvirker tilstanden til det menneskelige nervesystemet.

besettelser

De er tanker som ikke gir en person fred. Ofte manifesterer dette symptomet seg i ungdomsårene eller i ung alder. Den består i utførelse av visse ritualer (en mann gjentas gjentatte ganger de samme handlingene, og tenker på den måten at han kan forhindre uønskede utviklinger).

Det kan manifesteres av et manisk ønske om renhet, konstant kontroll eller rechecking av noen objekter, overholdelse av en viss sekvens av oppfyllelse av oppfunnet ritualer. Behandling av depresjon alene i nærvær av obsessive ideer gir ikke resultater, siden dette symptomet er en konsekvens av den alvorlige graden av sykdommen og indikerer et brudd på nervesystemet.

Posttraumatisk syndrom

Oppstår etter overføring av mentalt eller fysisk traumer. Dette kan være et ran, voldtekt eller være i fangenskap. Etter de overførte tilstandene opplever personen fra tid til annen de samme følelsene av frykt, kan han knyttes til et betongsted eller personer som offeret senere kan møte. Behandling for dyp depresjon er kun mulig for fagfolk.

Også dette syndromet kan manifesteres ved tap av appetitt, søvnløshet, irritabilitet og deprimert tilstand. Posttraumatisk stress krever medisinsk inngrep og langvarig behandling. I noen tilfeller er pasienten innlagt på sykehus.

Behandling av depresjon

Eliminer sykdommen i utgangspunktet i noen tilfeller av seg selv. Men med et lignende problem, vil bare en profesjonell psykoterapeut kunne klare seg så raskt som mulig, i spesielt vanskelige tilfeller kan bare en psykiater hjelpe. Behandling av depresjon hjemme krever et stort ønske om pasienten å gå tilbake til aktivt liv og fraværet av selvmordstanker. Ellers er det bedre å sykehus pasienten og overvåke tilstanden hans.

Det er muligheten for en ubetydelig overgang fra et vanlig dårlig humør til vedvarende psykiske lidelser er den største faren for depresjon. Basis for behandling er farmakologisk terapi, endringer i kosthold og kosthold, bruk av homeopatiske medisiner.

Narkotika inkluderer beroligende midler og antidepressiva, og psykoterapi er også effektiv. I de fleste tilfeller har den psykoterapeutiske effekten en positiv effekt på tilstanden til menneskekroppen og gir deg mulighet til å takle deprimert og deprimert tilstand uten medisinering.

Behandling av depresjon med folkemidlene

I ikke-tradisjonell medisin brukes tørkede urter til behandling, hvorfra tinkturer eller avkok blir tilberedt. Deres virkning er til stede i planter av visse aktive stoffer som kan gjenopprette og normalisere hormonnivået i kroppen, som påvirker nervesystemet og det hele kroppen som helhet.

For å behandle depresjon er det optimalt å bruke sitronbalsam. Forbered tinkturen er veldig enkel. Det er nødvendig å legge til en l av vodka av 10 g tørket sitron balsam, 1 g kvann rot (alt kan kjøpes i et apotek) av en sitronskall, tørket fedd knopp 2 og en klype muskat og koriander.

Blandingen må infiseres på et mørkt, kjølig sted i to uker. Ta med små mengder te. Behandling av depresjon hos kvinner med denne tinkturen gir de raskeste resultatene.

Dette betyr stor hjelp til å takle depresjon, for å gjenopprette livsgrunnlaget og aktivitet av organismen til å takle dårlig humør og depresjon, samt kvitte seg med latskap og apati.

Kosthold for behandling av depresjon

Justere dietten, kan du i stor grad påvirke tilstanden til kroppen og selvoppfattelsen. Ved depresjon, kaffe og te, sukker, melprodukter, krydret krydder, sjokolade og kjemiske tilsetningsstoffer bør utelukkes helt fra kostholdet.

Måltider bør være tre måltider om dagen. Til frokost optimalt bruke frukt, nøtter og meieriprodukter, til lunsj - grønnsaker eller kjøtt dampet, grovbrød og melk til middag - salat, bønner og ost. Behandling av depresjon selv med diett er den mest effektive måten.

I store mengder må du spise epler. De er de beste middel for depresjon, de kan bli bakt, tilberede fruktsalater eller spise frisk med honning. En slik diett vil styrke nervesystemet, stimulere kroppen, gi ny styrke og ideer.

Urte infusjoner i depresjon

Behandling av depresjon i hjemmet ved folkemessige rettsmidler består i bruk av medisinske urter. De mest populære er bladene eller røttene til ginseng, de må helles med kokende vann i et forhold på 1:10. Ta en teskjef.

Mynt er også veldig populært i behandlingen av depresjon. Det er utarbeidet fra kontoen av 1 ss tørre blader per glass kokende vann. Kjøttbørsen skal kokes i 10 minutter, ta en tom mage en halv kopp.

9 måter å bekjempe depresjon uten medisinering

Ikke rart depresjon anses å være en av de store ills av vårt århundre for den vitenskapelige og tekniske utvikling, akselerasjonen av tempoet i livet og tilgjengeligheten av informasjonsflyt vi må betale konstant stress og svekkelse av kroppens forsvar. Som et resultat er det utbredt forhold preget av økt angst, mangel på interesse for livet, åndelig og fysisk ubehag.

Farmakologi står imidlertid ikke stille, og i dag er det en rekke stoffer som hjelper til med å bli kvitt symptomene på depresjon. Det kan virke som om problemet er løst, men mange medikamenter har svært ubehagelige bivirkninger: vanedannende, søvnforstyrrelser, hemming osv. Dessuten har depresjon, herdet medisinsk, egenskapen til å returnere. Derfor anbefales erfarne leger å søke i de første stadiene av depresjonens ikke-medisinske metoder for å bekjempe den. Det er mange slike måter. Om de vanligste av dem vil vi fortelle i denne artikkelen.

Kognitiv atferdsterapi

Essensen av metoden er at pasienten under veiledning av en spesialist lærer å identifisere og analysere sine egne negative tanker og følelser, for å forstå årsakene til deres forekomst. Dette bidrar til å redusere angst, finne virkelige måter å løse livsproblemer på. Hvis depresjon har en enkel form, tillater 10-20 konsultasjoner som regel at du blir helt kvitt den. I fremtiden kan pasienten utøve metoden selvstendig ved å bruke de oppkjøpte ferdighetene.

fysisk trening

Vanlige sportsaktiviteter aktiverer funksjonen til kroppens forsvarssystem, fremmer normalisering av appetitt og søvn, og øker selvtillit. I tillegg, med moderat fysisk anstrengning, produseres serotonin, som er et naturlig middel for depresjon. Spesielt gunstig for psyken å gå på friluft, utendørs spill, ski og svømming.

massasje

Avslappende massasje stimulerer hjernens sekresjon av et spesielt hormon - oksytocin. Det gir en følelse av ro og sikkerhet, det hjelper å lettere utholde stressende situasjoner.

Aktiv massasje, tvert imot, oppfordrer, toner opp kroppen. I dette tilfellet kommer en stor mengde endorfin inn i blodet - "gledehormonet" som forbedrer humøret.

Ved behandling av depresjon kan forskjellige typer massasje skifte, sessjonene blir ofte kombinert med slike prosedyrer som steinterapi, aromaterapi.

Yoga og meditasjon

Disse tradisjonelle avslappingssystemene er blant de mest effektive måtene å håndtere depresjon. Det antas at å øve yoga bidrar til å konsentrere seg, roe seg og utvikle en optimistisk utsikt over livet. I tillegg fant forskerne at det å praktisere noen yoga stillinger, kan du redusere konsentrasjonen av stresshormonet (kortisol) i blodet.

akupunktur

Eksponering for biologisk aktive punkter i kroppen ved hjelp av massasje eller akupunktur lindrer smertesyndrom, beroliger og slapper av. Ved behandling av depresjon er effekten av denne metoden nær 80%. Nyere er det blitt brukt en mer moderne måte å stimulere aktive punkter ved hjelp av en laser. På effekten på kroppen, ligner den akupunktur, men det er mye mindre traumatisk for pasienten.

Medisinske urter

Mange planter har en beroligende og avslappende effekt - deres infusjoner og decoctions brukes som antidepressiva. Den mest effektive er St. John's wort, sitronmelisse, mynte, humle, hundrosen, lakris, hagtorn.

Slike behandlinger har en rekke kontraindikasjoner, hvorav det viktigste er muligheten for en allergisk reaksjon. Derfor er det ønskelig at en plantemedisin foreskrives av en lege.

Lysterapi

Med høstenes begynnelse øker antall personer som er utsatt for å dekke depresjon. Pasienter klager over retardasjon, døsighet, følelse av melankoli og håpløshet. Årsaken er mangel på sollys, som er nødvendig for produksjon av melatonin i kroppen. Mangel på dette hormonet fører til dårlig humør og tap av motivasjon til aktiv aktivitet.

Slike forhold behandles med lysterapi. Flere sesjoner av stråling skinnende lys av sin effekt som ligner på mottak antidepressant selvfølgelig: de normalisere søvn og returnere livsglede uten å gi noen bivirkninger. Metoden har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og kan brukes til å behandle alle typer depresjon (inkludert sesongmessige).

B-vitaminer

Vitamin B6 er involvert i syntesen av serotonin, og dens mangel på kroppen er direkte relatert til forverring av humør. Forskerne fant også at mennesker i vevene i kroppen som lider av en tendens til depresjon, det er en redusert mengde av folsyre (vitamin B9) og vitamin B12.

Alle disse stoffene kan fås med mat, daglig inkludert i diett kjøtt, frokostblandinger, friske grønnsaker og frukt, belgfrukter. Mesteren i innholdet av vitaminer i gruppe B er pinjekjerner: for å få den daglige prisen er det nok å bare spise 15-20 rå nukleoler hver dag.

Aminosyre tryptofan

Irreplaceable acid tryptophan er involvert i syntesen av serotonin og er et naturlig antidepressivt middel. Mangel på dette stoffet i kroppen fører til forstyrrelser i søvn, irritabilitet, hodepine, økt tretthet.

Den største mengden tryptofan inneholder surmelkprodukter (inkludert ost), soyabønner, sopp, bananer, jordnøtter, datoer, sesam. Ved alvorlig depresjon må aminosyre mangel fylles opp ved å ta biologisk aktive kosttilskudd (som spesialisten bør gi råd til - for å unngå kjøp av dårlig kvalitet eller forfalsket produkt).

Det er klart at ingen er immune mot depresjon. Men fortvil ikke - denne tilstanden kan bli behandlet, og det er ofte ikke-farmakologiske metoder for bedre medisiner redusere intensiteten av ubehagelige symptomer, og selv gjør det mulig å fullstendig beseire sykdommen.

YouTube-video om emnet til artikkelen:

Utdanning: Første Moscow State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov, spesialitet "Medisinsk virksomhet".

Fant en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Den mest sjeldne sykdommen er Kuru's sykdom. Bare representanter for stammen Fores i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Humant blod "går" gjennom blodkarene under stort trykk og ved brudd på deres integritet er i stand til å skyte i en avstand på 10 meter.

Ifølge statistikk øker risikoen for tilbake skader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.

Faller fra en rumpa, du er mer sannsynlig å krølle nakken din enn å falle av en hest. Ikke prøv å motbevise denne utsagnet.

En person som tar antidepressiva, vil i de fleste tilfeller igjen lide av depresjon. Hvis en person har håndtert depresjon selv, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kcal per minutt, men de bytter nesten 300 forskjellige bakterier.

Folk som er vant til vanlig frokost, er mye mindre sannsynlig å lide av fedme.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for lefties er mindre enn høyrehanders.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.

På narkotika for allergi i USA alene, blir mer enn 500 millioner dollar i året brukt. Tror du fortsatt at måten å endelig beseire allergien blir funnet?

I fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli frisk, er det bedre å ikke spise mer enn to stykker per dag.

Våre nyrer er i stand til å rydde tre liter blod på ett minutt.

De fleste kvinner kan få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Vi er overbevist om at en kvinne kan være vakker i alle aldre. Tross alt, alder er ikke antall år levd. Alder er kroppens fysiske tilstand, som.

Behandling av depresjon: Typer av depresjon og behandlingsmetoder

Depresjon er en tilstand preget av deprimert stemning, negative tanker, en reduksjon i fysisk aktivitet, selvtillit, mangel på lyst til å leve. Behandling av depresjon er en lang prosess som krever en integrert tilnærming og forståelse av pasientene må gå ut av den patologiske tilstanden.

Årsaker til depresjon

På grunn av effektene av daglig stress, ikke å kunne kaste ut den negative og slipp hjernen, personen kommer gradvis inn i en tilstand av permanent spenning, når det er ingenting rundt sabotasje og hele verden er sett i sort.

Depresjon er et komplekst nederlag som påvirker ikke bare sinnet, men sjelen og kroppen. For å behandle sykdommen er det nødvendig å arbeide på tre nivåer, vil ensidig effekt ikke gi det ønskede resultatet.

Typer depresjon, symptomer og behandlingsmetoder

  1. endogent inkluderer alle de klassiske tegnene til depresjon:
  • Dårlig humør i lang tid
  • Fravær av motoraktivitet, inhibering
  • Sakte tenkningsprosesser, oppfatning av virkelighet, tale
  • Vanskeligheter med å ta beslutninger
  • Undervurdert selvtillit, anklager seg for alt som skjer rundt
  • Problemer med minne, søvn

For behandling krever en profesjonell tilnærming:

  • Antidepressiva foreskrevet av legen, basert på alvorligheten av sykdommen, pasientens, hormonnivåer (serotonin og dopamin produksjon og transport krenkes);
  • Det er mulig å foreskrive sedativer, stoffer som forbedrer hjernesirkulasjonen, beroligende midler

Et viktig element i behandlingen er psykoterapi, de hjelper pasienten blir klar over sin egen tilstand, for å isolere problemet ved å kjøre utviklingen av depresjon, og for å løse det, og dermed stabilisere den mentale og fysiske helse.

Nære mennesker skal skape et gunstig psykologisk miljø hjemme, men ikke hengi pasienten, hjelpe ham å komme seg, og ikke "syk" med ham.

  1. postpartum - et fenomen som ofte oppstod. Det kan utløses av mor eller barnets sykdom, splid mellom forventet levetid i en ny rolle for mor og virkeligheten, som nesten alltid må betale den nye familiemedlem. Kvinnen begynner å føle at hun ofres, forverrer situasjonen med misnøye med sitt eget utseende og en forandret kropp, overvektig. Kritikk fra husholdningens medlemmer, tretthet, hormonelle endringer utløser en reaksjon som fører til utbrudd av en depressiv tilstand.

En ung mor irriterer barns gråt, det virker for henne at livet har forandret seg til verre, mens hun samvittighetsfullt oppfyller sine plikter.

Depresjonen forverres av problemer i forhold mellom ektefeller. Den viktige rollen arvelighet, predisposisjon for depresjon, manglende evne til å nyte en full sex liv, stress, fysisk tretthet, avhengighet og psykiske lidelser.

Behandling av postnatal depresjon er tilrådelig å starte alene:

  • Å ta vare på deg selv, å returnere attraktivitet, for å finne tid til kosmetisk manipulasjon, sport, yoga;
  • Prøv å etablere kontakt med barnet, for å forstå hvorfor han gråter, uten panikk og sinne reagerer på det;
  • Mer tid til å "kommunisere" med en nyfødt, snakker, smiler, beroliger både seg selv og han;
  • Ta hjelp av slektninger og venner. Ikke prøv å dra alle byrder av husholdningsarbeid og ta vare på barnet ditt selv, inne i økende grad som et offer;
  • Engasj din partner i kommunikasjon og oppdragelse av barnet. Faren til babyen skal ikke føle seg frittliggende, forlatt, han bør ikke krysses ut av en nær sirkel. Derved vil det bli bedre og seksuelt liv;
  • Ikke lukk døren til huset for venner, slutte å delta på interessante arrangementer, møt sammen med venner. Hvis det ikke er mulighet for å forlate barnet med noen, ordne med en partner, gå sammen, tre av oss;
  • Det er verdt å gjøre alt mulig uten antidepressiva, men hvis du ikke kan takle problemet selv, må du søke medisinsk hjelp. Langvarig postpartum depresjon varer i mange år, og skaffer seg fantasifulle patologiske former.
  1. Depresjon av eldre er forbundet med fysisk svakhet, kroniske sykdommer, frykt for å være ubrukelig, unødvendig. Situasjonen forverres av lidelsene som lider, tapet av ektefellen, refleksjoner over fortiden, angrer om de siste mulighetene. Blant de viktigste symptomene - forårsaket uforklarlig angst, sorg, angst, frykt for seg selv og deres kjære. Det resulterer i senil depresjon i avstand fra mennesker, ensomhet. Drømmen er ødelagt. Det er i alderdom at selvmordstanker kommer, hvis en person ikke er i stand til å tilpasse seg forandringsforholdene rundt seg.

Fordi, i den sterke stereotypier av samfunnet som i alderdommen normalt erfaring, lengsel, føler syke og ensomme gamle menn sjelden søke psykologisk hjelp. Klager av dårlig helse, høyt blodtrykk, smerte i leddene blir ofte fulgt.

Eldre depresjon er enklere og raskere å korrigere på et sykehus, og det er ikke tilfeldig: nye sosiale relasjoner blir etablert, de eldre føler en strøm av energi. Terapi, som fungerer medisinsk, kombineres med psykoterapi, gir mulighet til å snakke ut, dele frykt og frykt.

Nære mennesker bør være mer tolerante og oppmerksomme på sine eldre slektninger. Ofte feirer gamle mennesker demens, minneforstyrrelse, tenkning, for å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv, for å tvinge seg til å ta vare på seg selv. Ordet "den gamle, den lille" er sant i sin essens. Dyp senil depresjon kan bli en tragedie.

  1. Alkoholdepresjon - Resultatet av immoderate libations. Alkohol påvirker hjerneceller negativt, forstyrrer ernæring og hormonproduksjon (dopamin, serotonin). Etter langvarig bruk av alkohol innledende eufori gir vei til nedgangen av mental og fysisk styrke, det kommer apati, mistet viljen til å leve. Alkoholisthjelp er vanskelig, hvis han ikke vil helbrede seg selv. Blant behandlingsmetodene er piller (legen skal håndtere valget!), Psykoterapi, hypnose. Målet med behandlingen er alkoholavslaget for å unngå ytterligere tilbakefall.
  2. Kvinners depresjon med overgangsalderen - et hyppig fenomen. Hormonelle stormer er lagt på endring av sosial status, etter 45-50 år, kvinner ikke føler seg ung, ender reproduktiv alder, stadig mer tydelig synlige tegn på aldring. Kvinnen lukker seg selv, reduserer kommunikasjonskretsen, hun blir stadig mer besøkt av tanker om uhelbredelige sykdommer, død, hennes egen ubrukelighet. Søvn og appetitt er forstyrret, vekt "hopp", aggressiv blinker veksler med perioder med likegyldighet, angst.

For behandling bruk psykoterapi, utnevnelse av antidepressiva, beroligende midler, og viser midler til hormonbehandling, homeopati.

  1. Ved behandling av reaktiv depresjon Hovedrollen er antatt av psykologen. Neurose, som oppsto som et svar på en dyp opplevelse, trenger profesjonell korreksjon. Reaktiv depresjon symptomer som ligner på endogen: tilbaketrekking, tristhet, depresjon, tearfulness, håpløshet i fremtiden, selvbebreidelse for det som skjedde, til uvilje leve.

Pasienten kan finne frelse fra problemer i alkohol, narkotiske stoffer, medisiner. Søvn og appetitt er forstyrret, det er tarmlidelser, leddsmerter, sykdommer i indre organer. Pasienten kan uttrykke sin tilstand eksternt, eller holde seg hemmelig (en skjult form). Maskerte depresjon er det første skrittet mot selvmord, som blir en absolutt overraskelse for slektninger og venner.

I første omgang er det psykoterapi, om nødvendig dens komplement antidepressiva (stimulerende eller beroligende), beroligende midler, kalsiumpreparater og magnesium folk rettsmidler (decoctions og infusjoner av mint, johannesurt, kamille, sitronmelisse, Motherwort).

  1. Angst Depresjon ledsaget av en uforklarlig frykt for fremtiden, gir negative tanker ikke tillatelse til å kommunisere normalt, arbeide, utdanne barn. Søvn er forstyrret, appetitt er tapt, pasienten diagnostiserer ulike sykdommer, frykt for død er dyrket. Intern skjelving, konstant stress tillater ikke å konsentrere seg, ta beslutninger. Psykoterapi er basert på å identifisere negative tanker, bestemme årsaken og erstatte basen med en ny positiv. Vised beroligende midler, beroligende midler. De bør utnevnes av en lege.

Folk behandling av depresjon

  • Blant medisinske planter, antidepressiva, er St. John's wort stolthet av sted. 1 ss. l. tørkede blomster helle et glass kokende vann, fyll i 10 minutter. Den filtrerte infusjonen er full i små deler hele dagen;
  • Kinesisk magnolia vintre vil øke effektivitet, energi, kroppstone. 1 ss. l. tørket sitrongress bær hælde ½ ss. alkohol, sett på et mørkt sted i 10 dager. Tinktur skal ristes regelmessig, omrøring av innholdet. Etter en uke, fjern bærene, etter at du tidligere har skrudd ut væsken. Etter 2-3 dager kan tinktur tas, 1 ts. morgen og kveld. Ved behandling av alkoholholdig depresjon, bæres bær et glass kokende vann, insisterer 10 minutter og drikker som te. Å smake legge til honning;
  • Valerianrot, sitronbalsamblader, kamilleblomster blandes i like store mengder, tilsett 2 deler hoppkegler, slip. 1 ss. l. bland 0,2 liter kokende vann, insisterer, filter. Drikk om dagen (opptil to briller) i små porsjoner.

Når man velger behandling av folkemetoder, bør man huske på at medisinske planter ikke alltid er kombinert med medisiner, så det anbefales å konsultere lege.

Moderne tilnærminger til diagnose og behandling av depresjon

Leger har lenge konkludert med at behandling av symptomer ikke tillater å oppnå ønsket resultat, fordi virkningen av legemidler "overlapper" med hverandre, oppstår bivirkninger. Pasienter er bekymret over det store antallet foreskrevne medisiner.

Moderne behandling er basert på nye, progressive stoffer som har et bredt spekter av effekter. De tillater behandling av pasienter med ulike former for depresjon, stabilisering av tilstanden deres, mens de har færre bivirkninger enn preparater fra tidligere generasjoner.

Metodene som brukes i psykoterapi har stor differensiering, spesialisten arbeider på et mer subtilt åndelig nivå, og hjelper pasienten til å realisere problemet og beseire det.

Restorativ terapi gir behandling av psykiske og somatiske sykdommer, fremmer sosialisering, bevissthet om sin egen rolle i samfunnet.

Depresjon er lettere å behandle, jo tidligere diagnostiseres og jo større bevissthet om problemet og pasientens ønske om å forandre situasjonen. Behandlingen skal håndteres av en spesialist.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og klikk Ctrl + Enter.

Top