logo

Personlighetsforstyrrelse karakterisert ved overdreven følsomhet for feil, manglende evne til å tilgi skader, mistanke og en tendens til forvrengning av virkeligheten ved å tolke de nøytrale eller vennlige handlinger av andre som en fiendtlig eller nedsettende. Det er gjentatte urimelige mistanke om en ektefelle eller seksuell partner i utroskap, en militant og vedvarende bevissthet om ens egen rettighet. Slike personer er tilbøyelige til overdrevet selvtillit; ofte er det en overdrevet inntrykk.

En individuell personlighetsforstyrrelse preget av svikt i vedlegg, sosiale og andre kontakter, en forkjærlighet for fantasier, ensomhet og introspeksjon. Det er begrenset evne til å uttrykke følelser og oppleve glede.

  • skizoid lidelse i barndommen (F84.5)

    Personlighetsforstyrrelse, karakterisert ved manglende respekt for samfunnsansvar og uhyggelig likegyldighet til andre. Det er en betydelig forskjell mellom pasientens oppførsel og de grunnleggende sosiale normer. Atferd kan knapt skiftes ut fra erfaringer, inkludert straff. Pasienter har dårlig tilbakeslag og lett underkastes aggresjon, inkludert vold. De har en tendens til å klandre andre eller gi plausible forklaringer for deres oppførsel som fører dem til konflikt med samfunnet.

  • følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse (F60.3)

    En individuell personlighetsforstyrrelse preget av en viss tilbøyelighet til impulsive handlinger uten å ta hensyn til konsekvensene. Stemningen er uforutsigbar og lunefull. Det er en tendens til utbrudd av følelser og manglende evne til å kontrollere eksplosiv oppførsel. Det er grumbling og konflikt med andre, spesielt når impulsive handlinger blir undertrykt og kritisert. To typer lidelser kan skilles: den impulsive typen, preget hovedsakelig av følelsesmessig ustabilitet og mangel på emosjonell kontroll, og grensen typen som ytterligere typisk nedbryting av selvoppfatning, mål og interne ambisjoner, kronisk følelse av tomhet, anstrengt og ustabile mellommenneskelige relasjoner og en tendens til selvdestruktiv atferd, herunder selvmordsbaserte bevegelser og forsøk.

    Ekskluderer: dissocial personlighetsforstyrrelse (F60.2)

    Personlighetsforstyrrelse kjennetegnet ved grunne og ustabil eksitabilitet, tendens til dramatization, theatricality, og overdrevne uttrykk for følelser, suggestibility, opptatthet, nytelsessyke, mangel på oppmerksomhet til andre, lett sårbare følelser og konstant ønske om å være en suksess og oppmerksomhet.

    En personlighetsforstyrrelse preget av følelse av selvtillit, overdreven konsistens, selvbeherskelse og bekymring for detaljer, stædighet, forsiktighet og ufleksibilitet. Det kan være vedvarende eller utilsiktede tanker eller handlinger som ikke når alvorlighetsgraden av obsessiv-tvangssykdommen.

    Ekskluderer: obsessiv-kompulsiv lidelse (F42.-)

    Personlighetsforstyrrelse kjennetegnet ved en følelse av indre spenninger, tilstedeværelse av engstelse, usikkerhet og følelser av mindreverdighetskompleks. Uttrykt fortsatt sterkt ønske om å behage og å bli anerkjent, overfølsom reaksjon på feil og kritikk, sammen med begrensning av personlige vedlegg, en tendens til å unngå visse handlinger av sedvanlig overdrivelse av de potensielle farer og risikoer i dagligdagse situasjoner.

    Personlighetsforstyrrelse kjennetegnet ved dyp passiv underkastelse til de omkringliggende folk i å gjøre små og store liv beslutninger, stor frykt for ensomhet, hjelpeløshet og inkompetanse, passiv aksept av ønsket av eldre og andre, og en svak svar på kravene i hverdagen. Mangelen på aktivitet kan uttrykkes i intellektuelle og emosjonelle sfærer; Det er ofte en tendens til å skifte ansvar til andre.

    Spesifikke personlighetsforstyrrelser

    Borderline psykiske lidelser personlighet og atferd, som i motsetning til nevrotiske lidelser ikke er byrdefulle for en person, ikke forårsake vegetative forstyrrelser og aksepteres som sine egne egenskaper.


    Spesifikke personlighetsforstyrrelser

    psykopati (fra den greske psyken - sjelen og patos - lidelse) - en født eller utviklet i de tidlige årene av personlighetens avvik, som bestemmer individets mentale inferioritet.


    Paranoid personlighetsforstyrrelse

    1) Økt selvbetydning (grandiosity);
    2) mistanke;
    3) Tilnærming til å danne overordnede ideer, fanatisme;
    4) Overfølsomhet for feil og feil;
    5) Tendensen til stadig å være misfornøyd med noen;
    6) Konstant henvisning til hva som skjer med egen regning;
    7) Omhyggelig holdning til problemstillinger knyttet til individets rettigheter, som ikke samsvarer med den faktiske situasjonen;
    8) Rampant;
    9) Forfalskning.


    Schizoid personlighetsforstyrrelse

    1) Lukket, autistisk, preferanse for ensom aktivitet;
    2) Emosjonell kaldhet, fremmedgjort eller flatet affektivitet;
    3) Økt angst om fantasi og introspeksjon;
    4) Absorpsjon av intellektuelle prosesser, datamaskin entusiasme.


    Dissocial personlighetsforstyrrelse

    1) Likegyldighet til andres følelser;
    2) Forsinkelse av sosiale regler og plikter;
    3) Manglende evne til å opprettholde relasjoner;
    4) Manglende vedlegg selv før nære personer;
    5) Tilgang til alkoholisme, narkotikamisbruk, tyveri, etc.;
    6) Konstant irritabilitet, lav terskel av aggresjon.


    Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse (eksplosiv, excitativ, aggressiv)

    Det er to typer: impulsiv type, grense type. Grensene mellom dem blir slettet.
    1) Impulsivitet i oppførsel. Planleggingsevnen er minimal;
    2) Emosjonell ustabilitet;
    3) Mangel på selvkontroll;
    4) Utbrudd av grusomhet og truende oppførsel som svar på fordømmelse av andre;
    5) Intentjoner og interne preferanser (inkludert seksuelle preferanser) er ofte uforståelige eller krenket. Kronisk følelse av tomhet.


    Hysterisk personlighetsforstyrrelse

    1) Ønsket om å være i sentrum av oppmerksomhet, anerkjennelse fra andre;
    2) Teatralitet i oppførsel, overdrevet uttrykk for følelser;
    3) overfladiskhet og labilitet av følelsesmessighet;
    4) Inntrykk, mottakelighet for andres innflytelse, en tilbøyelighet til å etterligne;
    5) Utilstrekkelig forførelse i utseende og oppførsel;
    6) Overdreven bekymring med fysisk attraktivitet, relatert til ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet.


    Anankast personlighetsforstyrrelse (obsessiv-kompulsiv)

    1) Overdreven tendens til tvil og forsiktighet;
    2) Bekymring av detaljer, regler, lister, ordre, organisasjon eller tidsplaner;
    3) Overdreven absorpsjon av arbeid, samvittighet, scrupulousness;
    4) Økt pedantri, perfeksjonisme og overholdelse av sosiale konvensjoner;
    5) Konservatisme i saken om moral og etikk;
    6) Manglende evne til å slappe av, unngå underholdning;
    7) Stivhet og stædighet;
    8) Fremveksten av vedvarende og uønskede tanker og stasjoner;
    9) Lav følelsesmessighet.


    Angst personlighetsforstyrrelse (unngår, unngår)

    1) Konstant alarm;
    2) Tillit til å tvile på seg selv;
    3) Lav selvtillit. Representasjoner om deres sosiale manglende evne, personlig unattractiveness;
    4) Unngå mellommenneskelige kontakter på grunn av frykt for kritikk, avvisning eller avvisning.
    5) Begrenset livsstil på grunn av behovet for fysisk sikkerhet;
    6) Økt omsorg for nært folk.


    Forstyrrelse av typen avhengig person (asthenisk, passiv)

    1) tilbøyelighet til å skifte ansvar til andre;
    2) Underordnelse av deres behov til behovene til andre mennesker som den enkelte avhenger av;
    3) Vanskelighetsgrad i å uttrykke uavhengige synspunkter;
    4) Frykt for ensomhet Manglende evne til å leve uavhengig;
    5) Vanskelighetsgrad ved å gjøre daglige beslutninger fra andre.


    Forstyrrelser av vaner og stasjoner

    Krenkelser av atferd preget av repeterende handlinger uten en klar rasjonalisering av motivasjon, som generelt motsier seg pasientens og andre menneskers interesser. En person rapporterer at denne oppførselen skyldes stasjoner som ikke kan kontrolleres. Årsakene til disse tilstandene er ikke klare.


    Patologisk attraksjon til gambling (gambling)

    Denne forstyrrelsen består i hyppige gjentatte episoder av deltakelse i gambling, dominerende i fagets liv og fører til en nedgang i sosiale, faglige, materielle og familievennlige verdier.


    Patologisk tiltrekning til arson (pyromania)

    Denne lidelsen er preget av flere handlinger eller forsøk på å sette ild på eiendom eller andre gjenstander uten åpenbare motiver, samt refleksjoner på gjenstander knyttet til brann og brenning. Det kan være en unormal interesse for brannkjøretøy og utstyr, eller andre gjenstander knyttet til brann og ring av brannvesen.


    Patologisk tilnærming til tyveri (kleptomani)

    I dette tilfellet føles en person med jevne mellomrom tiltrukket av tyveri av gjenstander, som ikke er relatert til personlig behov for dem eller materiell fordel. Elementer kan kasseres, de kan kastes vekk eller forlates i reservatet.


    trichotillomania

    Attraktivtrekk hår og merkbar hårtap. Å trekke ut av håret går vanligvis foran med en økende spenning, og etter dette oppleves en følelse av lettelse og tilfredshet.


    Seksuelle identitetsforstyrrelser

    transseksualisme

    Følelsen av å tilhøre det motsatte kjønn. Ønsket om å leve og bli akseptert i mottaker hormonell og kirurgisk behandling som en person av det motsatte kjønn, vanligvis kombinert med en følelse av utilstrekkelighet eller ubehag fra deres anatomisk kjønn og ønske for å gjøre kroppen din så mye som mulig tilsvarer den valgte gulvet.


    transvestisme

    Bruk det motsatte kjønn som en del av en livsstil for å nyte den midlertidige følelsen av å tilhøre det motsatte kjønn, men uten det minste ønske om en mer permanent kjønnskifte eller tilhørende kirurgisk korreksjon. Dressing er ikke ledsaget av seksuell opphisselse, noe som skiller denne lidelsen fra fetisk transvestisme.


    Forstyrrelser av seksuell preferanse

    homofili

    Seksuell preferanse for medlemmer av kjønn.


    fetisjisme

    Bruk av noe livløs objekt som et insentiv for seksuell opphisselse og seksuell tilfredsstillelse.


    Fetishistisk transvestisme

    Setter klær på motsatt kjønn hovedsakelig for å oppnå seksuell opphisselse.


    ekshibisjonisme

    Periodiske eller permanente tilbøyeligheter til å demonstrere sine egne seksuelle organer til fremmede (vanligvis personer i motsatt kjønn) eller på offentlige steder, uten forslag eller intensjoner om nærmere kontakt. Vanligvis, men ikke alltid, under demonstrasjonen, er det seksuell opphisselse, som ofte ledsages av onani. Denne tilbøyeligheten kan bare manifestere seg i perioder med følelsesmessig stress eller krise, avgrenset av lange perioder uten slik oppførsel.


    Kikking

    Periodisk eller konstant tilbøyelighet til å observere personer som har sex eller "intime saker", som stripping. Dette fører vanligvis til seksuell opphisselse og onani og utføres hemmelig fra den observerte personen.


    pedofili

    Seksuell preferanse for barn er vanligvis preburt eller tidlig pubertet. Noen pedofiler tiltrekkes kun av jenter, andre - bare gutter, og andre er interessert i barn av begge kjønn.


    sadomasochisme

    Preference for seksuell aktivitet som involverer smerte eller ydmykelse. Hvis en person foretrekker å være utsatt for denne typen stimulering, kalles dette masochisme; hvis han foretrekker å være sin kilde - sadisme. Ofte mottar en person seksuell tilfredsstillelse fra både sadistiske og masochistiske aktiviteter.


    Misbruk av ikke-vanedannende stoffer

    Dette kan omfatte et bredt utvalg av medisiner, patenterte stoffer og folkemidlene. Selv for første gang, kan en medisin være foreskrevet eller anbefalt medisinsk faglig, så begynner det å ta en vedvarende, uten behov og ofte i høye doser, som er forenklet av tilgjengeligheten av stoffet selges uten resept. Selv om det vanligvis er klart at pasienten er sterkt motivert for å motta et stoff, utvikler ikke avhengighet eller uttakssymptomer, noe som skiller disse tilfellene fra bruk av psykoaktive stoffer.

    Lærens arkiv: helse og sykdommer

    Om sykdommer er det nyttig å vite

    Psykopati (spesifikke personlighetsforstyrrelser)

    psykopati (spesifikke personlighetsforstyrrelser) - vedvarende innfødte egenskaper hos individets lager, og hindrer full tilpasning til miljøet. Isolere også kjøpte psykopatiske tilstander på grunn av organiske skader i sentralnervesystemet og andre sykdommer.

    Pasienter med spesifikke personlighetsforstyrrelser preget ikke bare av natur disharmoni, men også betydelig større (sammenlignet med resten av folket) sårbarhet, følsomhet for påvirkning av en rekke interne (biologisk -. Alders kriser, arbeidskraft og andre), somatogenic, psykogen og sosiale faktorer. Disse egenskaper er på grunn av de forskjellige og personlighetsforstyrrelser dynamikk, hovedtypene av disse er fase og patologiske reaksjoner (innenfor de siste anses patologisk utvikling).

    Det er mange klassifikasjoner av psykopati. Nylig følgende grunnleggende typer av spesifikke personlighetsforstyrrelser: paranoid, schizoid, dyssosial, emosjonelt ustabil, hysterisk, obsessive compulsive.

    Paranoid personlighetsforstyrrelse

    Paranoid personlighetsforstyrrelse (paranoid psykopati) -det er en tendens til å tilskrive onde hensikter til andre; tilbøyelighet til å danne overordnede ideer, den viktigste er ideen om den spesielle betydningen av ens egen personlighet. Mer vanlig hos menn. Gruppen av økt risiko er de personene som genereres under forholdene til forskjellige kommunikative begrensninger (representanter for nasjonale minoriteter, emigranter, døve osv.). En del rolle er også spilt av genetiske faktorer (i familier av pasienter, er det en økt forekomst av schizofreni og vrangforstyrrelser). Pasienten kaller sjelden for hjelp, og hvis han blir sendt av slektninger, nekter han når man snakker med en lege manifestasjoner av personlighetsforstyrrelse. En spesiell gruppe består av fanatiske personligheter (fanatikere).

    Diagnostiske kriterier:

    1. overdreven følsomhet for feil og feil;
    2. tendensen til å være konstant misfornøyd med noen, en tendens til ikke å tilgi fornærmelser, forårsaker skade og forsømmer ens personlighet;
    3. mistanke og en generell tendens til å forvride fakta ved å misforstå de nøytrale eller vennlige handlinger av andre som fiendtlige;
    4. militært omhyggelig holdning til spørsmål knyttet til individets rettigheter, utilstrekkelig til den faktiske situasjonen;
    5. fornyet uberettiget mistanke om ektefellens seksuelle troskap
    6. trenden blir stadig tilskrives egen regning hva som skjer rundt;
    7. hyppige urimelige tanker om konspirasjoner, subjektivt forklare hendelser i et nært eller bredt sosialt miljø.

    behandling Det utføres på poliklinisk basis, men med utseende av agitasjon eller aggresjon - på et sykehus. Den optimale tilnærmingen er støttende individuell psykoterapi (gruppeterapi er dårlig tolerert, og atferdsmessig virker for dem unødvendig obligatorisk). Til medisinsk behandling er de mistenkelige, og effekten av den er vanligvis ikke nevnt. Men når en alarmerende episoder av agitasjon er nødvendig for å kortsiktig utnevnelsen av beroligende midler (diazepam, Phenazepamum), og i tilfelle av delusional tolkninger - i små doser av nevroleptika (haloperidol, triftazin sonapaks, neuleptil).

    Schizoid personlighetsforstyrrelse

    Pasientene er stengt og forvarsel, ikke i stand til å varme følelsesmessige relasjoner med andre, er interessen for samleie redusert, de er utsatt for kunstnerisk fantasi og dykke inn i din indre verden (intravertirovannost), forståelse og assimilering av de allment aksepterte normer for adferd er komplisert, noe som resulterer i en bisarr handlinger. Ifølge enkelte rapporter schizoid personlighetsforstyrrelse rammer opp til 7,5% av den totale befolkningen, flere menn (2: 1). Sannsynligvis rollen som genetiske faktorer.

    Lider av schizoid personlighetsforstyrrelse lever vanligvis med sine uvanlige interesser og hobbyer, der de kan oppnå stor suksess. I forbindelse med personlighetens særegenheter tolererer de lett en monotont aktivitet som er fratatt all prestisje, monotont aktivitet i isolasjon, tilsynelatende uutholdelig kjedelig. Typisk er den hyppige entusiasmen for ulike filosofiske læresetninger, ideer for å forbedre livet, ordninger for å bygge en sunn livsstil (gjennom uvanlige dietter eller sportsaktiviteter), spesielt hvis man ikke trenger å håndtere direkte med andre mennesker for dette. Det er blant dem mange freaks, sjalusi, sannhetssøkere, reformatorer. I schizoider kan risikoen for avhengighet av narkotika eller alkohol være høy nok til å få glede eller bedre kontakt med andre.

    diagnose er etablert av følgende (minst fire) kriterier:

    1. bare noen få aktiviteter gir glede;
    2. følelsesmessig kaldhet, distraksjon eller flatt påvirkning;
    3. redusert evne til å uttrykke varme, ømme følelser eller sinne mot andre;
    4. ekstern likegyldighet til ros og kritikk av andre;
    5. redusert interesse for seksuell erfaring med andre mennesker (tar hensyn til alder);
    6. nesten konstant preferanse for ensom aktivitet;
    7. overdreven dybde av fantasi og introspeksjon;
    8. Fravær av nære venner (ikke mer enn en) eller tillitsfulle forhold og motvilje mot å få dem;
    9. utilstrekkelig hensyntagen til sosiale normer og krav, hyppige ikke-forsettlige avvik fra dem.

    behandling. På grunn av lav motivasjon for behandling og vanskeligheter med å etablere forhold til en lege, er ikke skizoidpatienter svært involvert i psykoterapi, særlig gruppeterapi. Et individuelt opplæringsprogram for sosial aktivering kan vise seg å være effektiv. Drogbehandling er hovedsakelig symptomatisk (lindring av symptomer på dysforia og angst med beroligende midler eller små doser av neuroleptika).

    Dissocial personlighetsforstyrrelse

    Dissocial personlighetsforstyrrelse (antisosial psykopati) - preget av en bemerkelsesverdig grov inkonsekvens mellom oppførsel og de rådende sosiale normer. Pasienter er mer sannsynlig å bli funnet i urbane fattige miljøer. I fengsler kan slike pasienter utgjøre opptil 75% av fanger. Blant slektningene til pasientene i denne gruppen, øker den genetiske representasjonen av personlighetsforstyrrelser i den usosiale og hysteriske typen. Ofte er det milde nevrologiske tegn og abnormiteter i EEG, noe som indikerer en minimal cerebral lesjon i barndommen.

    Pasienter kan ha en bestemt overfladisk sjarm og gi et inntrykk (oftere på leger av motsatt kjønn) av sjarmerende og engasjerte mennesker. Hovedfunksjonen - ønsket om kontinuerlig å nyte, så mye som mulig, unngår arbeidskraft. Livet, fra barndommen, er en rik historie av antisosial atferd: liggende, skulking, kjører hjemmefra, involvering i kriminelle grupper, slåssing, tyveri, alkoholisme og anestesi, manipulasjon av andre for deres egen fordel. Alt dette danner en slags psykologisk kompleks, betegnet som uærlighet i hverdagen.

    Samtidig har de ingen brudd på å tenke, tvert imot er de preget av et høyt orienteringsnivå i sosial situasjon og god muntlig intelligens. Lederskapskvaliteter tillater mye å påvirke andres oppførsel, vanligvis med triste konsekvenser for sistnevnte. Falseness bidrar til å lure til og med en erfaren lege, som kanskje ikke merker den interne spenningen, irritabiliteten og fiendtligheten bak en tilsynelatende sikker maske. Forløpet av sykdommen er narkotikafritt, toppen av antisosial oppførsel skjer i sen ungdom. Noen klarer aldri å komme i konflikt med loven, forbli løgn og uansvarlig innenfor det valgte yrke og utnytte andre til egen fordel.

    diagnose er basert på følgende kriterier:

    1. Hjerteløs likegyldighet til andres følelser;
    2. vedvarende uansvarlighet og forsømmelse av sosiale normer, regler og plikter;
    3. manglende evne til å opprettholde et stabilt forhold i mangel av vanskeligheter med å etablere dem
    4. ekstremt lav toleranse for frustrasjon og lav terskel for forekomst av aggressiv oppførsel;
    5. mangel på bevissthet om deres skyld eller manglende evne til å lære av negativ livserfaring, særlig straff;
    6. en uttalt tendens til å klandre andre eller gjøre troverdige forklaringer på atferd som fører til konflikt med samfunnet;
    7. konstant irritabilitet.

    Inntil 18 år, er denne diagnosen vanligvis ikke etablert.

    behandling. Pasienter i denne gruppen er per definisjon ikke i stand til å etablere stabile psykoterapeutiske forhold. Det kan være nyttig å gjennomføre familie- eller sivilbehandling. Narkotikabehandling er utformet for å løse problemer med kontroll over samtidig angst-depressive symptomer, impulsivitet. Til utnevnelse av beroligende midler og barbiturater bør næres med forsiktighet, da disse pasientene utgjør en gruppe med økt risiko for rusmisbruk. Av antipsykotika, er haloperidol, sonapaks og neuleptil mer foretrukket. Som korrigerende av episoder med aggressiv oppførsel har litiumsaltpreparater vist seg å være svært nyttige.

    Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse

    Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse, impulsiv subtype (eksplosiv psykopati) karakterisert sammen med ustabilitet, en uttalt tendens til å handle impulsivt uten å ta hensyn til konsekvensene. Det er sjeldent nok blant menn overveiende menn, som ofte finnes i korrektive institusjoner, mens kvinnelige pasienter finnes overveiende i psykiatriske sykehus.

    Forstyrrelsen oppstår vanligvis i alderen 20-40 år, med oppnåelse av middelalderen er alvorlighetsgraden av symptomene utjevnet. Pasienter med milde nevrologiske symptomer og uspesifikke abnormiteter i EEG er notert, noe som indikerer liten hjerne-dysfunksjon. Blant de ugunstige psykososiale faktorene i barndommen er alkoholisme og urokkelige seksuelle forhold til foreldrene, deres voldelige oppførsel mot barn.

    Hovedkomponenten i lidelsen er individuelle episoder av tap av kontroll over deres aggressive motiver, uttrykt i et angrep på andre og skade på eiendom. Graden av aggressivitet samsvarer ikke med styrken av situasjonell stress, som fungerte som en startfaktor for episoden. Eksplosivsprengningen avsluttes med anger om hva som ble gjort, følelsen av skyld og håner til sin egen adresse, angst-depressive symptomer. Utenfor disse episodene er impulsivitet og aggressivitet ikke typisk for pasienten. Profesjonelt liv går vanligvis ikke bra, da det hindres av hyppige oppsigelser, strider mot loven.

    Diagnosen er basert på følgende kriterier:

    1. en klar tendens til uventede handlinger uten å ta hensyn til deres konsekvenser;
    2. tendensen til stridigheter og konflikter, intensivert ved å hindre eller repulsere impulsive handlinger;
    3. tilbøyelighet til utbrudd av raseri og vold med en manglende evne til å kontrollere eksplosiv motivasjon;
    4. labil og uforutsigbar stemning.

    behandling. I terapi dominerer den medisinske komponenten. Optimale resultater oppnås med karbamazepin. Når du behandler tranquilizers, bør du huske på muligheten for paradoksal forbedring av irritabilitet. Fra antipsykotika anbefales sonapaks, neuleptil, teralen, eglonil; fra antidepressiva - reversible hemmer av MAO (pyrazidol, moclobemid). Psykoterapeutiske programmer (gruppe- og familieterapi) kan ikke forhindre eksplosiv episoder, men kan glatte ut de sosiale konsekvensene av aggressiv atferd.

    Hysterisk personlighetsforstyrrelse

    Hysterisk personlighetsforstyrrelse (hysterisk psykopati) overdreven følelsesmessighet og ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet, som manifesteres i ulike livssituasjoner. Dette er en personlighetsforstyrrelse
    dominerer hos kvinner, ofte kombinert med somatisering og alkoholisme. Dannelsen av hysterisk psykopati er avsluttet om 12-17 år. Det antas at vanskeligheter i mellommenneskelige forhold i barndommen ble overvunnet ved bruk av teatralsk oppførsel. Hovedfunksjonen: Søket etter oppmerksomhet til deg selv rundt.

    Pasientene er ustadig i deres følelser, humørsyk, viser en overveldende ønske om å alltid være i sentrum av oppmerksomheten, å forårsake sympati eller overraskelse (uansett for hvilken grunn). Sistnevnte kan oppnås ikke bare en ekstravagant utseende, skryt, løgnaktighet, fantazerstvom, men tilstedeværelsen av disse "mystiske" sykdommer, som kan være ledsaget av uttalt autonome anfall (kramper, følelse av kvelning på spenning, kvalme, Athos, nummenhet og andre forstyrrelser av sensasjon).

    I et intervju med en lege er pasientene tilbøyelige til en detaljert fortelling om seg selv, ledsaget av fargerike metaforer, teatralske bevegelser og intonasjon. Vanligvis heller uansvarlig og lat, blir de levende og energiske når de er sikre på at deres aktiviteter vil bli lagt merke til. Når de søker å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv med sin svakhet og hjelpeløshet, blir de naturlig regelmessige besøkende til medisinske institusjoner, klager over uutholdelig fysisk og psykisk lidelse.

    Den mest utålelige for pasienter - likegyldighet fra andre, i dette tilfellet er det til og med rollen som "negativ helt" foretrukket. Økt avhengighet av selvgjenkjenning gjør dem unødvendig lykkelige og naive. Begge kjønn har en tendens til å fremheve sin sex appeal, som brukes lettsindighet, flørte, karikerte strek sin uimotståelige (i dette tilfellet, men de hyppige psykoseksuell dysfunksjon - anorgasmia hos kvinner og impotens hos menn). "Økt suggestibility" av pasienter med hysteri er veldig selektiv i naturen: det er lett å inspirere hva de forventer, eller som tilfredsstiller noen av deres tilbøyelighet; ellers er det ikke spor av "suggestibility".

    diagnose skal etableres med minst fire av følgende kriterier:

    1. Teatralitet av oppførsel eller overdrevet uttrykk for følelser;
    2. suggestability, lett underkastelse til påvirkning av omkringliggende mennesker eller situasjoner;
    3. overfladisk og ustabil følelsesmessighet;
    4. et konstant søk etter spennende opplevelser og aktiviteter der pasienten er i sentrum av oppmerksomheten;
    5. utilstrekkelig vekt på seksualitet og forførlighet (utseende og oppførsel).

    behandling. Medikamentell behandling (i det svært bredt spekter - fra sedative legemidler til små doser av neuroleptika - avhengig av alvorligheten av symptomet, og master) er hensiktsmessig kun i tilfeller dekompensasjon. I psykomotorisk eksitasjon og dysfori anvendelig for alle stoffer sedative: beroligende midler (diazepam, phenazepam), trisykliske antidepressiva (gerfonal, doxepin, amitriptylin, lerivon). En god effekten er gitt gjentatte intramuskulære injeksjoner Tisercinum (1,0-2,0), og utnevnelsen av mer "myke" neuroleptika: sonapaks, eglonil, neuleptil, teralen. Den mest hensiktsmessige psykoterapeutiske metoden i denne lidelsen er psykoanalytisk orientert individ- og gruppeterapi.

    Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse

    Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse (psykasthenisk psykopati) - Bekymring for ordre, strever etter perfeksjon, kontroll over mental aktivitet og mellommenneskelige forhold til skade for ens egen fleksibilitet og produktivitet. Forstyrrelsen er vanlig hos menn, særlig blant eldste bror og søstre. Det er en genetisk interesse (representasjon av uorden blant direkte slektninger til pasienter er betydelig høyere enn i befolkningen).

    Pasienter kjennetegnes av overdreven bekymring for korrektheten, bestilling av alt og alt, detaljer, penthet og ønske om dyktighet, som i stor grad begrenser deres adaptive evner til verden rundt dem. Pasienter er fratatt en av de viktigste adaptive mekanismene - en følelse av humor og alltid alvorlig. De har høy ytelse, men bare når du ikke trenger en fleksibel tilpasning til endrede driftsforhold. Slike personer er villige til å bruke seg til å jobbe på bekostning av familie og venner.

    De er ikke preget av spontanitet og impulsivitet; de er intolerante for alt som truer orden og fullkommenhet; Ekteskapene de oppretter er vanligvis lang levetid, vennekretsen er smal. Den konstante tvilen i å ta beslutninger er forårsaket av frykten for å gjøre en feil, noe som forkaster dem med arbeidets glede, men den samme frykten hindrer dem i å endre arbeidsplassen. I en senere alder, når det blir tydelig at den profesjonelle suksessen de oppnådde ikke samsvarer med de første forventningene og innsatsene, øker risikoen for depressive episoder og somatoformforstyrrelser.

    diagnose sett når staten tilsvarer fire av følgende:

    1. konstant tvil og overdreven forsiktighet;
    2. konstant bekymring med detaljer, regler, lister, planer;
    3. jakten på fortreffelighet og de mange kryssprøver av hva som allerede er gjort, noe som ofte hindrer gjennomføringen av oppgavene som utføres;
    4. overdreven samvittighet og omhyggelighet
    5. utilstrekkelig bekymring for produktivitet på bekostning av glede og mellommenneskelige forhold;
    6. overdreven pedantry og overholdelse av sosiale konvensjoner;
    7. stivhet og stædighet;
    8. urimelig insisterende krever at andre gjør alt akkurat som pasienten selv, eller den like uberettigede uvilligheten til å tillate andre å handle selvstendig.

    behandling Det tilrettelagt av det faktum at i motsetning til andre pasienter med psykopati de forstår årsak-virkning forholdet mellom deres personlige egenskaper og problemene med sosial tilpasning de forårsaker. Behandling, hvis det ikke er uttrykt sosial feiljustering, er ambulant. Metoden til førstevalg er psykoanalytisk orientert individ- og gruppepsykoterapi, som må fortsette i flere måneder eller til og med år. Farmakologiske midler som er mest effektive i å lindre symptomer på angst og subdepression kortsiktig (2-3 måneder) kurs klonazepam og antidepressiva - Prozac og Anafranil.

    outlook spesifikke personlighetsforstyrrelser bestemt med forsiktighet. Under gunstige forhold er det ofte en vedvarende og langsiktig kompensasjon med opprettholdelse av arbeidskapasitet. I perioder med aldersrelaterte kriser, så vel som i forbindelse med psykogene og somatogene effekter, er det imidlertid mulig med patologisk dynamikk.

    Forebygging av spesifikke personlighetsforstyrrelser begynner med riktig obstetrik og andre tiltak som er tatt i antataleperioden. Deretter er rasjonell opplæring i familien og i skolen, som gir en rekke sosiale og pedagogiske tiltak i forhold til de såkalte vanskelige barna, av stor betydning.

    Spesifikke personlighetsforstyrrelser

    Personlighetsforstyrrelser er karakteristikk av en person. De passer ikke inn i begrepet "sykdom", "sykdom" - det er umulig å si sikkert når alt begynte, kan du ikke skille mellom klare perioder med forverring og gjenoppretting.

    Personlighetsforstyrrelse er en "tung karakter". Glatt dets manifestasjoner kan være ved hjelp av individuell psykoterapi.

    Symptomer på personlighetsforstyrrelse og oppførsel begynner å manifestere seg i barndommen og ungdomsårene og kan vare i livet. Disse menneskene er vanskelige å kontakte med andre, de oppfører seg ofte utilstrekkelig eller foretrekker ensomhet. Behandling med en terapeut kan forbedre tilstanden til mennesker med personlighetsforstyrrelse og deres kjære, lærer dem å samhandle med verden rundt, bevare en følelse av komfort.

    I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), svarer psykiske og atferdsbetingede lidelser til klasse V (F), ciphers F60-69.

    Det er følgende typer personlighetsforstyrrelser:

    Sjeldne varianter av personlighetsforstyrrelser og oppførsel er eksentriske, desinfiserte, infantile, passive-aggressive, narcissistiske. Blandede skjemaer er mulige.

    Identifikasjon av personlighetsforstyrrelser og oppførsel i voksen alder

    Personlige og atferdsforstyrrelser er ikke sykdommer, men de kompliserer alvorlig livet til en person og hans kjære. Slike mennesker søker hjelp på grunn av følelsen av tomhet og følelser av livets mindreverdighet.

    Utilstrekkelig menneskelig oppførsel kan være en manifestasjon av alvorlige psykiske lidelser - depresjon, noen former for neurose eller skizofreni. Differensiell diagnose utføres av en legepsykoterapeut.

    Diagnose og behandling av personlige lidelser er en legepsykoterapeut. Diagnosen "personlighetsforstyrrelse" er gjort dersom følgende kriterier er oppfylt:

    • tegn på frustrasjon har oppstått i barndommen eller ungdomsårene og vedvarer for livet;
    • det er vanskelig å skille klare perioder med utvinning og forverring;
    • uorden påvirker flere områder av livet - vanskeligheter i arbeid, kommunikasjon, personliv;
    • stædighet, ofte egoisme, ønske om glede, manglende evne til å empati (sympati for andre), mangel på fleksibilitet i kommunikasjon;
    • en uttalt indre nød hos personen - en følelse av spenning og ubehag.

    Disse tegnene bør ikke være symptomer på en annen psykisk lidelse eller konsekvensen av hodeskader, operasjoner, neoplastiske eller smittsomme hjernesår. Bare når andre grunner er utelukket, kan vi snakke om personlighetsforstyrrelser.

    Behandling av personlighetsforstyrrelse

    Personlighetsforstyrrelse forårsaker alvorlige kommunikasjonsproblemer, det er vanskelig å etablere sosiale bånd og arbeid, det er karakteristisk for en følelse av intern ubalanse og ødeleggelse. "Alvorlig karakter", som hindrer å leve, er også en psykisk lidelse. Personlighet, karakterendring er svært vanskelig, fordi de er dannet i tidlig barndom. Men en erfaren psykoterapeut vil takle dette.

    Spesialisten stiller ikke opp til å endre pasientens personlighet og omforme karakteren sin, for å gjøre "riktig". I løpet av individuell psykoterapi avslører han sammen med pasienten de vanskelighetene som oppstår i en person når han samhandler med omverdenen og deres årsaker. Det bidrar til å utvikle nye, mer effektive algoritmer for handling.

    Individuell psykoterapi er den vanligste ikke-medisinske måten å behandle psykiske lidelser på.

    Kognitiv atferdsterapi tillater mennesker som lider av personlighetsforstyrrelser og atferdsforstyrrelser, for å begynne å kommunisere komfortabelt med mennesker, bygge sterke relasjoner, starte en familie og lykkes i arbeid, og lage en karriere.

    Personlighetsforstyrrelse kan kombineres med andre psykiske lidelser: neurose, depresjon. Deretter kan terapeuten foreskrive beroligende (beroligende) stoffer eller moderne antidepressiva som er godt tolerert og har nesten ingen bivirkninger.

    Hvis du følger anbefalingene fra terapeuten, blir det lettere å leve med personlighetsforstyrrelse.

    Spesifikke personlighetsforstyrrelser

    Forstyrrelser av personlighet og oppførsel i voksen alder

    Denne delen inneholder en rekke klinisk relevante tilstander, atferdsmessige typer som pleier å være stabile og er et uttrykk for egenskapene til individets livsstil og måte å behandle seg selv og andre på. Noen av disse tilstandene og atferdene ser tidlig ut i prosessen med individuell utvikling som følge av innflytelse av konstitusjonelle faktorer og sosial erfaring, mens andre er anskaffet senere.

    F60 - F62 Spesifikke, blandede og andre personlighetsforstyrrelser,

    samt langvarige personlighetsendringer

    Disse typer stater omfatter dypt forankrede og vedvarende mønstre for atferd, manifestert av stive svar på et bredt spekter av personlige og sosiale situasjoner. De representerer enten overdreven eller signifikant avvik fra livsvanen til det vanlige, "gjennomsnittlige" individet med egenskapene til oppfatning, tenkning, følelse og spesielt mellommenneskelige forhold som er spesielle for ham i den gitte kulturen. Slike atferdsmønstre har en tendens til å være stabil og inkluderer mange områder av atferd og psykologisk funksjon. De er ofte, men ikke alltid, kombinert med varierende grad av subjektiv nød og forstyrret sosial funksjon og produktivitet.

    Personlighetsforstyrrelser skiller seg fra personlighetsendringer i tid og natur av forekomst; de er ontogenetiske forhold som oppstår i barndommen eller ungdomsårene og vedvarer i løpet av modenheten. De er ikke sekundære til en annen psykisk lidelse eller hjernesykdom, selv om de kan gå foran eller sameksistere med andre lidelser. Personlighetsendringer, i motsetning til dem, er anskaffet

    vanligvis i voksen alder, etter alvorlig eller langvarig tilstand, ekstrem miljøvansker, alvorlig psykisk lidelse, sykdom eller hjerneskade (F07.-).

    Hver tilstand i denne gruppen kan klassifiseres i henhold til gjeldende form for atferdsmessige manifestasjoner. Klassifiseringen i dette området er imidlertid begrenset til en beskrivelse av en rekke typer og undertyper som ikke gjenspeiler hverandre, men overlapper enkelte egenskaper.

    Derfor er personlighetsforstyrrelser delt inn i klynger av karakteristiske trekk som samsvarer med de mest opptatte og fremtredende atferdsmessige manifestasjonene. Undertypene beskrevet på denne måten er allment anerkjent som de grunnleggende former for avvik av personlighet. Når diagnosen personlighetsforstyrrelse kliniker må ta hensyn til alle aspekter av den personen, selv om ordlyden i diagnose for å være enkel og effektiv, må forholde seg kun til de personlige egenskaper, alvorlighetsgraden av disse er høyere enn estimert terskel.

    Evaluering bør baseres på så mange informasjonskilder som mulig. Selv om noen ganger for å vurdere individets tilstand, er bare en enkelt samtale med pasienten nok, ofte er det mer enn én samtale, og informasjon fra en informant blir samlet fra informanter.

    Divisjonen er basert personlighetsforandringer eller allokering av foregående faktorer, dvs. katastrofale erfaring, langvarig belastning eller spenning, og psykiske lidelser (med unntak av gjenværende schizofreni, som er klassifisert i F20.5.-).

    Det er viktig å skille tilstandene til individet fra de lidelsene som er inkludert i andre deler av denne boken. Hvis en persons tilstand foregår eller følger med begrenset tid eller kronisk psykisk lidelse, må begge av dem bli diagnostisert. Ved hjelp av multi-aksen tilnærming, sammen med hovedklassifisering av psykiske lidelser og psykososiale faktorer, vil det lette registreringen av disse tilstandene og lidelsene.

    Viktige kulturelle og regionale funksjoner viser forhold til personen, men spesifikk kunnskap på dette feltet er fortsatt utilstrekkelig. Status for den personen som synes å være den mest anerkjente i denne delen av verden, men er ikke like noen av de følgende undertyper kan klassifiseres som "andre" personlighetsforstyrrelse og identifisert av den femte tegnet, beregnet på å tilpasse denne klassifiseringen for en bestemt land eller region. Lokale trekk ved manifestasjonen av personlighetsforstyrrelser kan reflekteres i formuleringen av diagnostiske indikasjoner for slike forhold.

    De inkluderer også tilstanden dekompensasjon (dynamikk) av psychopathy, som oppstår under påvirkning av stressfaktorer i form av reaksjoner som oppstår midlertidig skjerping av psykopatiske personlighetstrekk, så vel som den patologiske utviklingen av personligheten.

    / F60 / Spesifikke personlighetsforstyrrelser

    Spesifikke personlighetsforstyrrelser er et alvorlig brudd på individets karakteristiske konstitusjon og atferdsmessige tendenser, som vanligvis involverer flere områder av personlighet og nesten alltid ledsaget av personlig og sosial oppløsning. En personlighetsforstyrrelse oppstår vanligvis i sen barndom eller ungdomsår og fortsetter å manifestere seg i løpet av forfallstiden. Derfor er det ikke sannsynlig at diagnosen personlighetsforstyrrelse er tilstrekkelig til 16-17 år. Generelle diagnostiske instruksjoner som gjelder for alle personlige lidelser, presenteres nedenfor; Ytterligere beskrivelser er gitt for hver av undertypene.

    Betingelser som ikke direkte skyldes omfattende skade eller hjernesykdom eller annen psykisk lidelse, og som tilfredsstiller følgende kriterier:

    a) merkbar disharmoni i personlige holdninger og oppførsel, som vanligvis involverer flere arbeidsfelt, for eksempel

    affektivitet, spenning, kontroll av motivasjoner, prosesser

    oppfatning og tenkning, samt en stil med holdning til andre mennesker; I ulike kulturelle forhold kan det være nødvendig å utvikle spesielle kriterier for sosiale normer;

    b) kronisk karakter av unormal atferd som oppstod for lenge siden og ikke er begrenset til episoder av psykisk sykdom;

    c) unormal atferd er omfattende og tydeligvis bringer tilpasning til et bredt spekter av personlige og sosiale situasjoner;

    d) ovennevnte manifestasjoner oppstår alltid i barndommen eller ungdomsårene og fortsetter å eksistere i løpet av modenheten;

    e) lidelsen fører til betydelig personlig nød, men dette kan bare bli tydelig i senere stadier av tidens gang

    e) Vanligvis, men ikke alltid, forstyrrelsen er ledsaget av en betydelig forringelse av faglig og sosial produktivitet.

    I ulike kulturelle forhold kan det være nødvendig å utvikle spesielle kriterier for sosiale normer. For å diagnostisere størstedelen av undertypene som er oppført nedenfor, er det vanligvis tilstedeværelsen av minst tre listede karaktertrekk eller adferdsegenskaper.

    Grunnen til behandling til en psykiater eller sykehusinnleggelse med personlighetsforstyrrelser er oftest staten dekompensasjon (reaksjon), dvs. kortvarig forverring av psykopatiske symptomer eller utvikling av vedvarende styrking av de iboende personlighetstrekk patoharakterologicheskih fører til alvorlige brudd på sosial tilpasning.

    For å kode koder for dekompensasjon (reaksjon) og personlighetsutvikling, skal det femte tegnet brukes (i undernummer F60.3x - sjette tegn):

    F60.х1 - kompensert tilstand;

    F60.х2 - tilstand av dekompensering (psykopatisk reaksjon);

    F60.х3 - utvikling av personlighet;

    F60.х9 - uspesifisert tilstand.

    F60.0x Paranoid (paranoid) personlighetsforstyrrelse

    Personlighetsforstyrrelsen karakteriserer:

    a) overdreven følsomhet for feil og feil

    b) tendensen til stadig å være misfornøyd med noen, det vil si et nektelse til å tilgi fornærmelser, forårsaker skade og holdningen av nedlatende;

    c) mistanke og en generell tendens til å forvride fakta ved å misfortolke andre menneskers nøytrale eller vennlige handlinger som fiendtlige eller foraktige;

    d) militært omhyggelig holdning til spørsmål knyttet til individets rettigheter, som ikke samsvarer med den faktiske situasjonen;

    e) fornyet uberettiget mistanke om ektefelle eller seksuell partneres seksuelle troskap

    e) tendensen til å oppleve sin økende betydning, som er manifestert av den permanente tilskrivelsen av det som skjer med egen regning;

    g) omfavner med irrelevante "konspiratoriske" tolkninger av hendelser som oppstår med denne personen eller, i det store, i verden.

    - paranoid personlighetsforstyrrelse;

    - krumningsforstyrrelse av personlighet.

    - vrangforstyrrelser (F22.0x);

    - paranoia av en koker (F22.88);

    - paranoid psykose (F22.08);

    - paranoid skizofreni (F20.0xx);

    - paranoid tilstand (F22.08);

    - organisk vrangforstyrrelse (F06.2x);

    - paranoider forårsaket av bruk av psykoaktive stoffer, inkludert alkoholisk delirium av sjalusi, alkoholiske paranoider (F10

    F60.1x Schizoid personlighetsforstyrrelse

    Personlighetsforstyrrelse som tilfredsstiller følgende beskrivelse:

    a) det er lite å nyte og ingenting i det hele tatt;

    b) emosjonell kaldhet, fremmedgjort eller flattet affektivitet;

    c) Manglende evne til å vise varme, ømme følelser mot andre mennesker, så vel som sinne;

    d) svak respons på både ros og kritikk;

    e) liten interesse for seksuelle kontakter med en annen person

    (tar hensyn til alder);

    (e) økt bekymring for fantasi og introspeksjon;

    g) nesten uendret preferanse for ensom aktivitet

    h) merkbar insubordinasjon til de rådende sosiale normer og forhold;

    i) fravær av nære venner eller tillitsfulle forbindelser (eller eksistensen av bare en) og ønsket om å ha slike forbindelser.

    Denne underkategori inkluderer autistiske personer med en overvekt av følsomme egenskaper ("mimosa" med en overfølsom intern organisasjon og følsomhet for psykogeni med asthenodep-

    ressivnym type reaksjoner) samt schizoid stenichnyh med høy brukbarhet i trange områder i forbindelse med formell (tørr) og pragmatiske trekk ved individuell despotism karakterisering av mellommenneskelige forhold.

    - schizotypisk lidelse (F21.x);

    - Aspergers syndrom (F84.5);

    - skizoid lidelse i barndommen (F84.5);

    - vrangforstyrrelse (F22.0x).

    F60.2x Dissocial personlighetsforstyrrelse

    En personlighetsforstyrrelse, som vanligvis tiltrekker seg oppmerksomhet ved en grov forskjell mellom atferd og de rådende sosiale normer, karakterisert ved følgende:

    a) hjerteløs likegyldighet til andres følelser

    b) en grov og vedvarende stilling av uansvarlighet og forsømmelse av sosiale regler og plikter;

    c) manglende evne til å opprettholde gjensidige forhold i mangel av vanskeligheter i utviklingen av dem;

    d) ekstremt lav toleranse mot frustrasjoner, samt lav terskel for utslipp av aggresjon, inkludert vold;

    e) Manglende evne til å oppleve skyldfølelser og dra nytte av livserfaring, særlig straff;

    e) en uttalt tendens til å klandre andre eller fremføre plausible forklaringer for deres oppførsel som leder faget til konflikt med samfunnet.

    Som et ekstra tegn kan det være konstant irritabilitet. I barndommen og ungdommen kan bekreftelsen av diagnosen være en adferdsforstyrrelse, selv om det ikke er nødvendig.

    For denne lidelsen anbefales det at forholdet mellom kulturelle normer og regionale sosiale forhold tas i betraktning for definisjon av regler og plikter som blir ignorert av pasienten.

    - psykopatisk personlighetsforstyrrelse.

    - atferdsforstyrrelser (F91.x);

    - følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse (F60.3-).

    /F60.3/ Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse

    Personlighetsforstyrrelse, der det er en uttalt tendens til å handle impulsivt uten å ta hensyn til konsekvensene, sammen med ustabilitet. Planleggingsevnen er minimal; blinker av intense sinne påvirker ofte fører til vold, eller "atferdseksplosjoner", de blir lett provosert når impulsive handlinger blir dømt av andre, eller de er hemmet. Det er to varianter av denne personlighetsforstyrrelsen, og med begge er det et felles grunnlag for impulsivitet og mangel på selvkontroll.

    F60.30x Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse, impulsiv type

    De overordnede egenskapene er emosjonell ustabilitet og mangel på kontroll av impulsivitet. Utbrudd av grusomhet og truende oppførsel er vanlig, spesielt som svar på fordømmelse av andre.

    - en utrolige personlighetsforstyrrelse;

    - Eksplosiv personlighetsforstyrrelse

    - aggressiv personlighetsforstyrrelse;

    - uløselig personlighetsforstyrrelse (F60.2x).

    F60.31x Følelsesmessig ustabil personlighetsforstyrrelse, borderline type

    Det er noen karakteristika av emosjonell ustabilitet, og i tillegg er bildet av selv, intensjoner og indre preferanser (inkludert seksuelle preferanser) (kjennetegnet ved en kronisk følelse av tomhet) ofte uforståelig eller krenket. Tilbøyeligheten til å bli inkludert i et anspent (ustabil) forhold kan føre til fornyet følelsesmessig krise og ledsages av en rekke selvmordstrusler eller selvskadelige handlinger (selv om alt dette også kan skje uten åpenbare provoserende faktorer).

    - borderline personlighetsforstyrrelse.

    F60.4x Hysterisk personlighetsforstyrrelse

    En personlighetsforstyrrelse preget av:

    a) selvdramatisering, teatralitet, overdrevet uttrykk for følelser;

    b) antyder, liten påvirkning av andre eller omstendigheter;

    c) overfladiskhet og labilitet av følelsesmessighet;

    d) et konstant ønske om spenning, anerkjennelse fra andre og aktiviteter der pasienten er i sentrum av oppmerksomheten;

    e) utilstrekkelig forførelse i utseende og oppførsel

    (e) Overdreven bekymring med fysisk attraktivitet.

    Ytterligere egenskaper kan inkludere selvstendighet, selvtillit, et konstant ønske om å bli gjenkjent, lethed av vred og konstant manipulativ atferd for å tilfredsstille ens behov.

    F60.5x Ananastrisk personlighetsforstyrrelse

    Personlighetsforstyrrelsen som karakteriserer:

    a) overdreven tendens til tvil og forsiktighet

    b) bekymring med detaljer, regler, lister, ordre, organisasjon eller tidsplaner;

    c) perfeksjonisme (strever etter perfeksjon), som forhindrer gjennomføring av oppgaver;

    d) overdreven samvittighet, omhyggelighet og utilstrekkelig bekymring med produktivitet til skade for glede og mellommenneskelige forhold;

    e) økt pedantry og forpliktelse til sosiale konvensjoner;

    f) stivhet og stædighet;

    g) urimelig insisterende krever at andre gjør alt som han selv, eller en urimelig uvilje til å la andre gjøre noe;

    h) fremveksten av vedvarende og uønskede tanker og stasjoner.

    - kompulsiv personlighetsforstyrrelse;

    - obsessiv personlighetsforstyrrelse;

    - obsessiv-kompulsiv lidelse (F42.x).

    F60.6x Anxious (unnvikende, unngår) personlighetsforstyrrelse

    En personlighetsforstyrrelse preget av:

    a) en konstant generell følelse av spenning og tunge forhindringer;

    b) ideer om deres sosiale manglende evne, personlig unattractiveness og manglende respekt for andre;

    c) økt bekymring for kritikk eller ikke-aksept i sosiale situasjoner;

    d) uvillighet til å inngå et forhold uten garantier

    e) Begrenset livsstil på grunn av behovet for fysisk sikkerhet;

    f) Unngå sosiale eller profesjonelle aktiviteter relatert til meningsfylte mellommenneskelige kontakter på grunn av frykt for kritikk, avvisning eller avvisning.

    Ytterligere symptomer kan inkludere overfølsomhet mot avvisning og kritikk.

    - sosiale fobier (F40.1).

    F60.7x Disorder type-avhengig person

    Personlighetsforstyrrelse er preget av:

    a) ønsket om å flytte de fleste av de viktige beslutningene i deres liv til andre;

    b) underordnelse av egne behov til behovene hos andre mennesker som pasienten avhenger av og mangelfull overholdelse av deres ønsker;

    c) uvilje til å gjøre enda rimelige krav til mennesker fra hvem personen er avhengig av;

    d) ulempe eller hjelpeløshet i ensomhet på grunn av overdreven frykt for manglende evne til å leve uavhengig

    e) frykt for å bli forlatt av en person som det er et nært forhold til, og å forbli igjen til seg selv;

    (e) Begrenset evne til å ta daglige beslutninger uten sterk råd og oppmuntring fra andre.

    Ekstra tegn kan inkludere selvbilde som en hjelpeløs, inkompetent person som ikke har motstandskraft.

    - asthenisk personlighetsforstyrrelse;

    - passiv personlighetsforstyrrelse

    - Self-depressiv personlighetsforstyrrelse;

    F60.8x Andre spesifikke personlighetsforstyrrelser

    Personlighetsforstyrrelse som ikke samsvarer med noen av de spesifikke overskriftene F60.0 til F60.7.

    - eksentrisk personlighetsforstyrrelse;

    - disinhibited personality disorder;

    - "ubegrenset" personlighetsforstyrrelse;

    - infantil personlighetsforstyrrelse;

    - passiv-aggressiv personlighetsforstyrrelse;

    - psykoneurotisk personlighetsforstyrrelse (neuropati).

    F60.9x Personlighetsforstyrrelse, uspesifisert

    - patologisk personlighet av BDU;

    - en neurose av naturen til BDU.

    / F61 / Blandede og andre personlighetsforstyrrelser

    Denne kategorien er ment for personlighetsforstyrrelser og anomalier som ofte forårsaker angst, men viser ikke et bestemt sett med symptomer som karakteriserer de lidelsene som er beskrevet i F60. Som et resultat er de ofte vanskeligere å diagnostisere enn lidelser under F60.- (To arter angis her ved hjelp av fjerde karakter, andre typer enn disse skal kodes som F60.8x).

    - fremhevede personlighetstrekk (Z73.1).

    F61.0 Blandede personlighetsforstyrrelser

    Det er tegn på flere lidelser fra F60.-, men uten overvekt av symptomer, noe som vil tillate mer spesifikk diagnostikk.

    F61.1 Angst-endrende personlighet

    Ikke klassifisert i F60.- eller F62.- og anses å være sekundær til hoveddiagnosen av en sameksisterende affektiv eller angstlidelse.

    - fremhevede personlighetstrekk (Z73.1).

    / F62 / Vedvarende personlighetsendringer, uten tilknytning

    med skade eller hjernesykdom

    Denne gruppen inkluderer forstyrrelser av moden personlighet og atferd som har utviklet seg i et individ uten tidligere personlighetsforstyrrelse som følge av katastrofalt eller overdreven langvarig stress eller etter alvorlig psykisk lidelse. Denne diagnosen kan etableres hvis det er merkbare eller langvarige personlige endringer i oppfatning og evaluering av miljøet og seg selv, samt holdninger til dem. Personlige endringer bør uttrykkes og være forbundet med vedvarende dårlig tilpasset atferd, som var fraværende før den patogene opplevelsen. Endringer bør ikke være en manifestasjon av en annen psykisk lidelse eller et gjenværende symptom på tidligere psykisk lidelse. Slike kroniske personlighetsendringer er ofte resultatet av traumatiske erfaringer, men kan være en konsekvens av alvorlig

    alvorlige, tilbakevendende eller langvarige psykiske lidelser. Differensieringen mellom den overtagne personlighetsendringen og den identifiserte eller forverrede eksisterende personlighetsforstyrrelsen som følge av stress eller psykisk stress eller en psykotisk opplevelse kan være svært vanskelig. En kronisk endring i personlighet bør bare diagnostiseres når endringene er permanente, bryter med den vanlige stereotypen av livet, og kan etiologisk spores til dype og eksistensielt ekstreme erfaringer. Diagnosen kan ikke fastslås dersom personlighetsforstyrrelsen er sekundær til betydelig hjerneskade eller sykdom. (Da blir kategorien F07.-) brukt.

    - personlighet og atferdsforstyrrelser på grunn av sykdom, skade eller dysfunksjon i hjernen (F07.-).

    F62.0 Vedvarende personlighetsendring etter en katastrofe

    Kronisk endring i personlighet kan utvikle seg etter stresset av katastrofen. Stress kan være så alvorlig at det ikke er nødvendig å ta hensyn til individuell sårbarhet for å forklare dens dype innvirkning på den enkelte. Eksempler er opphold i konsentrasjonsleirer, tortur, naturkatastrofer, langvarig eksponering for livstruende omstendigheter (for eksempel er gisselforholdet en langvarig fangst med konstant mulighet for å bli drept). Denne typen personlighetsendring kan foregå av posttraumatisk stresslidelse (F43.1), og det kan da betraktes som en kronisk, irreversibel fortsettelse av en stressproblemer. I andre tilfeller kan en kronisk personlighetsendring som oppfyller kriteriene nedenfor utvikle seg uten en mellomfase av manifestasjonen av en posttraumatisk lidelse. Men langsiktige personlighetsendringer som følge av kortvarig eksponering for livstruende situasjoner, som en ulykke, bør ikke inkluderes i denne overskriften, da nyere studier tyder på at denne typen utvikling avhenger av tidligere psykologisk sårbarhet.

    Personlighetsendringen må være kronisk og åpenbar med vedvarende disadaptive symptomer, noe som fører til forstyrrelse i mellommenneskelig, sosial og faglig funksjon. Som regel må endringen i personlighet bekreftes av en nøkkelinformant. For diagnosen er det nødvendig å fastslå tilstedeværelsen av tidligere observerte tegn, for eksempel:

    a) fiendtlig eller mistroisk holdning til verden;

    b) sosial isolasjon

    c) følelser av tomhet og håpløshet;

    d) en kronisk følelse av uro, som om en pågående trussel om eksistens "på randen";

    Denne personlighetsendringen bør noteres i minst 2 år og bør ikke forklares av en tidligere personlighetsforstyrrelse eller psykisk lidelse, med unntak av posttraumatisk stressforstyrrelse (F43.1). Tilstedeværelsen av skade eller hjernesykdom som kan forårsake lignende kliniske symptomer, bør unngås.

    - endring i personlighet etter å ha vært i konsentrasjonsleiren;

    - endring av personlighet etter en lang fangenskap med den konstante muligheten for å bli drept;

    - endring i personlighet etter en lang eksponering for en livstruende situasjon, for eksempel å være offer for terrorisme;

    - endring i personlighet etter langvarig eksponering for livstruende situasjoner, som for eksempel å være offer for tortur;

    - personlighet endring etter en lang katastrofe.

    - posttraumatisk stressforstyrrelse (F43.1).

    F62.1 Vedvarende personlighetsendring etter psykisk lidelse

    En endring i personlighet som kan tilskrives traumatiske opplevelser forbundet med lidelse på grunn av alvorlig psykisk lidelse. Denne forandringen kan ikke forklares av en tidligere personlighetsforstyrrelse og skal differensieres fra gjenværende skizofreni og andre forhold med ufullstendig gjenoppretting fra en tidligere psykisk lidelse.

    Personlighetsendringen må være kronisk og manifest som en stiv og maladaptiv type erfaring og funksjon, noe som fører til en langvarig forstyrrelse i mellommenneskelige, sosiale og faglige sfæren og subjektiv nød. Det skal ikke være tegn på tidligere personlighetsforstyrrelser som kan forklare personlighetsendringer, og diagnosen kan ikke baseres på gjenværende symptomer på den foregående psykiske sykdommen. Personlighetsendringer utvikler seg etter en klinisk gjenoppretting fra en psykisk lidelse som kan oppleves som følelsesmessig stressende og ødelegger det individuelle selvbildet. Personlighetsposisjoner eller reaksjoner på pasienten fra andre mennesker, som skyldes sykdom, er viktige for å bestemme og øke nivået av stress følt av personen. Denne typen personlighetsendring kan ikke forstås fullt ut uten å ta hensyn til den subjektive følelsesmessige opplevelsen og den tidligere personligheten, dens tilpasning og spesifikke sårbarhet, for å fastslå diagnosen av denne typen personlighetsendring, det bør være slike kliniske tegn som:

    a) overdreven avhengighet og krevende holdning til andre;

    b) overbevisning om endringen eller stigmatisering på grunn av den overførte sykdommen, noe som fører til manglende evne til å danne og opprettholde nære og tillitsfulle personlige forhold og sosial utstødelse

    c) passivitet, reduksjon av interesser og engasjement i fritidsaktiviteter;

    d) konstante klager om sykdommen, som kan kombineres med hypokondriakale påstander og oppførsel som er spesiell for pasienten;

    e) dysforisk eller labil stemning, ikke på grunn av nåværende psykisk lidelse eller tidligere psykisk lidelse med gjenværende affektive symptomer;

    e) en betydelig forstyrrelse i sosial og arbeidsmessig ytelse i forhold til premorbidnivået.

    Den forrige manifestasjonen skal finne sted i løpet av 2 eller flere år. Endringer bør ikke være forbundet med omfattende skade eller hjernesykdom. Den forrige diagnosen av schizofreni utelukker ikke denne diagnosen.

    F62.8 Andre vedvarende personlighetsendringer

    Kroniske personlighetsendringer etter erfaringer som ikke er nevnt i F62.0 og F62.1, for eksempel: kronisk smertefullt personlighetssyndrom og kronisk personlighetsendring etter tap av kjære.

    F62.9 Vedvarende personlighetsendring, uspesifisert

    / F63 / Vaner av vaner og stasjoner

    Denne kategorien inkluderer atferdsforstyrrelser som ikke tas i betraktning av andre overskrifter. De er preget av repeterende handlinger uten en klar rasjonalisering av motivasjon, som generelt motsier seg interessene til pasienten og andre mennesker. En person rapporterer at denne oppførselen skyldes stasjoner som ikke kan kontrolleres. Årsakene til disse forholdene er uforståelige, og disse forstyrrelsene er gruppert sammen på grunn av betydelig beskrivende likhet, og ikke fordi de deler andre viktige tegn. I tråd med tradisjonen, den vanlige overdreven bruk av alkohol eller narkotika

    (F10 - F19), samt lidelser i vaner og stasjoner, inkludert

    seksuell (F65.-) oppførsel eller matinntak (F52.-).

    F63.0 Patologisk attraksjon til gambling

    Denne forstyrrelsen består i hyppige gjentatte episoder av deltakelse i gambling, dominerende i fagets liv og fører til en nedgang i sosiale, faglige, materielle og familievennlige verdier.

    Pasienter kan risikere jobbene sine, gjøre store gjeld og bryte loven for å få penger eller unngå evt. Betaling av gjeld. De beskriver den sterke attraksjonen til gambling, noe som er vanskelig å kontrollere, så vel som å mestre tankene og ideene til spillets handling og omstendighetene som følger med denne handlingen. Disse anskaffe ideer og tiltrekning er vanligvis intensivert på et tidspunkt der det oppstår stress i livet.

    Denne lidelsen er også kalt kompulsiv gambling, men dette begrepet er diskutabel, ettersom den aktuelle atferd ikke tvangsmessig og heller ikke i seg selv eller ved nærværet av disse lidelser på grunn av tvangsnevroser.

    Hovedfunksjonen er den gjentatte deltakelsen i gambling, som fortsetter og ofte utdyper, til tross for sosiale konsekvenser, som for eksempel forarmelse, forstyrrelser i familieforhold og ødeleggelse av det personlige liv.

    Den patologiske tendensen til gambling skal skille seg fra:

    a) tilbøyelighet til å spille og spille (Z72.6);

    b) hyppig gambling for nytelse eller penger; slike folk begrenser vanligvis sin tiltrekning når de står overfor store tap eller andre negative konsekvenser av gambling;

    c) overdreven deltakelse i gambling av maniske pasienter (F30.-);

    g) gambling sosiopatiske personligheter (F60.2x). Disse menneskene viser et bredere vedvarende brudd på sosial atferd, manifestert i aggressive handlinger, der de viser sin likegyldighet til andre menneskers velvære og følelser.

    - obsessiv tiltrekning til gambling;

    - tvangsmessig deltakelse i gambling.

    - avhengighet til gambling av personer med en manisk episode (F30.-);

    - tilbøyelighet til gambling og spill (Z72.6);

    - tendens til å spille med dysocial personlighetsforstyrrelse (F60.2x).

    F63.1 Patologisk tiltrekning til arson (pyromania)

    Denne lidelsen er preget av flere handlinger eller forsøk på å sette ild på eiendom eller andre gjenstander uten åpenbare motiver, samt refleksjoner på gjenstander knyttet til brann og brenning. Det kan være en unormal interesse for brannkjøretøy og utstyr, eller andre gjenstander knyttet til brann og ring av brannvesen.

    Hovedtrekkene er:

    a) gjentatt brennstoff uten åpenbare motiver, for eksempel å få penger, hevn eller politisk ekstremisme;

    b) økt interesse i form av brann;

    c) en følelse av økt spenning før brandstoff og en sterk spenning umiddelbart etter det.

    Pyromania skal skille seg fra:

    a) forsettlig forbrenning i fravær av en tydelig psykisk lidelse (i disse tilfellene er det et åpenbart motiv) (Z03.2) Observasjon av mistanke om psykisk lidelse og atferdsforstyrrelser;

    b) oppfordrer ungdom med atferdsforstyrrelser (F91.1), når det er andre atferdsforstyrrelser, som tyveri, aggresjon, fravær,

    c) påsatte voksne med sociopathic personlighetsforstyrrelser (F60.2h), der det er vedvarende brudd på sosial adferd, slik som aggresjon eller andre manifestasjoner av likegyldighet til interesser og andres følelser);

    d) brann i schizofreni (F20.-), når de vanligvis oppstår som følge av vrangforestillinger eller ordrer av "stemmer";

    e) brensel i organiske psykiske lidelser

    (F00 - F09) når de plutselig starter som følge av forvirring, dårlig minne, utilstrekkelig bevissthet om konsekvensene, eller en kombinasjon av disse faktorene.

    Demens eller akutte organiske forhold kan også føre til utilsiktede arsoner. Andre årsaker er akutte tilstander av rus, kronisk alkoholisme og andre (F10 - F19).

    - brensel, begått av en voksen med en disosocial personlighetsforstyrrelse (F60.2x);

    - arson, som en anledning til å overvåke en person med mistanke om en mental forstyrrelse (Z03.2);

    - brennstoff, begått med alkoholforgiftning (F10.-);

    - brensel, begått under forgiftning med psykoaktivt stoff (F11.- F19.-);

    - brann, engasjert i atferdsforstyrrelser (F91.-);

    - brensel, begått med organiske psykiske lidelser

    - brensel, begått i schizofreni (F20.-).

    F63.2 Patologisk tiltrekning til tyveri

    I dette tilfellet føles en person med jevne mellomrom tiltrukket av tyveri av gjenstander, som ikke er relatert til personlig behov for dem eller materiell fordel. Elementer kan kasseres, de kan kastes vekk eller forlates i reservatet.

    Pasienten beskriver vanligvis en økende følelse av spenning før tyveri og en følelse av tilfredshet under eller umiddelbart etter det. Vanligvis er det svake forsøk på å skjule tyveri, men ikke alle muligheter blir brukt til dette. Tyveri er forpliktet alene, uten medskyldige. Mellom episoder av tyveri fra butikker eller andre steder, kan pasienter oppleve angst, dejection og skyld, men dette hindrer ikke tilbakefall. Saker som reagerer kun på denne beskrivelsen, og ikke er sekundære for lidelsene nevnt nedenfor, er sjeldne.

    Patologisk tyveri må skille seg fra:

    a) gjentatt butikktyveri uten åpenbar psykisk lidelse, når disse handlingene mer nøye planlagt, og det er en klar motivasjon knyttet til personlig vinning (Z03.2, observasjon for mistanke om psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser);

    b) organisk psykisk lidelse (F00 - F09), når pasienten periodisk ikke betaler for varer på grunn av dårlig minne og intellektuell tilbakegang;

    c) depressiv lidelse med tyveri (F30 - F33); Noen depressive pasienter begår tyveri og kan begå dem gjentatte ganger mens depressiv lidelse forblir.

    - depressiv lidelse med tyveri (F31 - F33);

    - organiske psykiske lidelser (F00 - F09);

    - røve butikken som en unnskyldning for å observere en person med mistanke om en psykisk lidelse (Z03.2).

    En lidelse som er preget av et markert tap av hår på grunn av periodisk manglende evne til å motstå trang til å trekke ut håret. Å trekke ut av håret går vanligvis foran med en økende spenning, og etter dette oppleves en følelse av lettelse og tilfredshet. Denne diagnosen bør ikke opprettes med tidligere betennelse i huden eller hvis det trekker ut av håret som følge av delirium eller hallusinasjoner.

    - stereotypiske bevegelsesforstyrrelser med hårtrekking (F98.4).

    F63.8 Andre forstyrrelser i vaner og stasjoner

    Dette innlegget skal brukes til andre typer av kontinuerlig gjentatt mistilpasset oppførsel som ikke er sekundært til en gjenkjennelig psykiatrisk syndrom, og der man kan tenke av den tilbakevendende manglende evne til å motstå tiltrekningen til en spesiell oppførsel. Det er en prodromal stress periode med en følelse av lettelse når du utfører den tilsvarende handlingen.

    - selvskadelig (autoaggressiv) oppførsel.

    F63.9 Disorder av vaner og instinkter, uspesifisert

    / F64 / Seksuell identitetsforstyrrelse

    Følelsen av å tilhøre det motsatte kjønn. Ønsket om å leve og bli akseptert i mottaker hormonell og kirurgisk behandling som en person av det motsatte kjønn, vanligvis kombinert med en følelse av utilstrekkelighet eller ubehag fra deres anatomisk kjønn og ønske for å gjøre kroppen din så mye som mulig tilsvarer den valgte gulvet.

    For diagnostisering av denne lidelsen krever eksistens av vedvarende transseksuelle identifikasjon av minst 2 år, bør det ikke være et symptom på en annen mental forstyrrelse, så som schizofreni, eller en ekstra funksjon av eventuelle intersex, genetisk eller kromosomale abnormaliteter.

    Transseksuelle som er inkludert i denne underposisjonen skal som regel ha seksuelle identitetsforstyrrelser i barndommen av en transseksuell type (F64.21).

    F64.1 Dual roll transvestisme

    Bruk den motsatte kjønn, som en del av livsstilen for å nyte den midlertidige følelsen av tilhørighet,

    til motsatt kjønn, men uten det minste ønske om en mer permanent kjønnskifte eller relatert kirurgisk korreksjon. Dressing er ikke ledsaget av spenning, noe som skiller denne lidelsen fra fetishistisk transvestisme (F65.1).

    - brudd på seksuell identifikasjon av den ikke-transseksuelle typen i ungdomsårene;

    - brudd på seksuell identifikasjon av ikke-transseksuell type i voksen alder.

    - dysforisk orientering etter kjønn (F66.1x);

    - fetishistisk transvestisme (F65.1).

    /F64.2/ Seksuell identitetsforstyrrelse

    i barndommen

    Lidelser vanligvis først vises i tidlig barndom (og alltid før starten av puberteten), preget av konstant intens misnøye om registrert kjønn, sammen med en vedvarende ønske om å tilhøre (eller overbevisning av tilhørighet) til det motsatte kjønn. Dette er en vedvarende bekymring for klær og / eller yrker som er karakteristiske for motsatt kjønn, og / eller avvisning av ens eget kjønn. Disse forstyrrelsene er relativt sjeldne og bør ikke forveksles med en mye hyppigere avvik i forhold til konvensjonell sexrolleadferd. Diagnosen innebærer et dyptgående brudd på følelsen av å tilhøre det mannlige eller kvinnelige kjønn; eksplisitt guttaktig atferd i jenter eller jenters oppførsel i gutten for dette er ikke nok. Denne diagnosen kan ikke fastslås dersom personen har nådd puberteten. Fordi kjønnsidentitetsforstyrrelse i barndommen har mye til felles med andre lidelser identifikasjon i denne delen, er den plassert i kategori F64.- stedet for i F90 - F98.

    Nødvendig diagnostisk kriterium er tilstedeværelsen av en konstant ønsket om å høre (eller tro tilbehør) til gulvet, på motsatt side av registrerte kombinert med en utpreget avvisning av atferd funksjonene og / eller klær iboende registrert gulvet. Vanligvis manifesterer denne sykdommen seg i førskolealderen, men for diagnosen er det nødvendig at det manifesterer seg før pubertet begynner. Begge kjønnene kan ha en avvisning av de anatomiske strukturer som er forbundet med deres kjønn; Imidlertid er en slik uvanlig manifestasjon sannsynligvis sjelden. Et karakteristisk trekk er det faktum at barn med kjønnsidentitetsforstyrrelse nekte noen følelser om det, selv om de kan bli opprørt av konflikter knyttet til forventninger og håp om foreldre eller jevnaldrende og latterliggjøring på dem og / eller deres avvisning.

    Mer er kjent om slike sykdommer hos gutter enn hos jenter. Vanligvis, fra begynnelsesalderen og etterpå, er gutter avhengige av spill og andre former for aktivitet som tradisjonelt regnes for gisp og ofte når de er kledd, kan de gi preferanse til jenteklær. Imidlertid forårsaker denne forkledningen ikke seksuell opphisselse (i motsetning til fetish transvestisme hos voksne (F65.1)). Gutter kan ha et veldig sterkt ønske om å delta i spill og underholdning av jenter; kvinnelige dukker er ofte deres favoritt leker; Som samarbeidspartnere i spillene velger de alltid jenter. Offentlig utryddelse oppstår ofte i løpet av barnets utdanning i skolens junior klasser og når maksimalt i ungdomsskolealderen på grunn av ydmykende latterlighet hos andre gutter. Kandidat kvinnelig oppførsel kan avta under tidlig ungdomsår, men oppfølgingsobservasjoner viser at ved ungdomsår og senere hos gutter med seksuell identitetsforstyrrelse i 1 /3 - 2 /3 tilfeller av homoseksuell orientering. Imidlertid viser svært få transseksualisme i voksen alder (selv om de fleste voksne med transseksualisme rapporterer at de hadde et problem med seksuell identitet som barn).

    I klinisk praksis er seksuell identitetsforstyrrelse hos jenter mindre vanlig enn hos gutter, men det er ikke kjent

    om et slikt kjønnsforhold er sant. Jenter som gutter

    vanligvis tidlig begynnelse av hobbyadferd, tradisjonelt forbundet med motsatt kjønn. Jenter er som regel venner gutter og har uttrykt en ivrig interesse for sport, kjemper, er ikke interessert i dukker og kvinnelige roller bygget på fantasi spill som "mamma og pappa" eller spille "hus". Jenter er vanligvis ikke utsatt for sosial utstråling så mye som gutter, selv om de kan lide latterliggjørelse i senere barndom eller ungdomsår. De fleste av dem gir avkall overdrevet insistering på menneskets aktiviteter og klær etter å ha nådd puberteten, men noen av dem er bevart mannlige identifikasjon og kan manifestere homofile legning.

    Sjelden kan en seksuell identitetsforstyrrelse kombineres med en permanent avvisning av anatomiske sexstrukturer. I jenter kan dette manifesteres i form av periodiske utsagn at de har eller vil vokse en penis; i å nekte å urinere i en sittende stilling eller hevder at de ikke vil at brystene skal vokse eller menstruasjonen skal begynne. I gutter kan dette manifesteres av periodiske uttalelser at når de vokser opp, blir de en kvinne; at penis og testikler er ekkelt, at de vil forsvinne og / eller at det blir bedre hvis de ikke er det.

    - en egocentrisk orientering langs gulvet (F66.1x);

    - forstyrrelse av seksualdannelse (F66.0x);

    - forstyrrelse av psykoseksuell utvikling (F66.0x);

    - dysforisk orientering på gulvet (F66.1x).

    F64.21 Seksuell identifikasjonsforstyrrelse i transseksuell type barndom

    - egocentrisk orientering på gulvet (F66.1x).

    F64.22 Seksuell identifikasjonsforstyrrelse i barndommen av transval typen

    F64.29 Seksuell identifikasjonsforstyrrelse i barndommen, uspesifisert

    - identifikasjonsforstyrrelse i barndommen.

    F64.8 Annen kjønnsidentitetsforstyrrelse

    F64.9 Genital identifikasjonsforstyrrelse, uspesifisert

    - avvik fra oppførselen som er knyttet til dette kjønet, BDU;

    - Forstyrrelse av BDUs seksuelle rolle.

    / F65 / Seksuelle preferanseforstyrrelser

    - problemer relatert til kjønn orientering (F66.-).

    Bruk av noe livløs objekt som et insentiv for seksuell opphisselse og seksuell tilfredsstillelse.

    Mange fetisher er tillegg til menneskekroppen, for eksempel klær eller sko. Den andre delen er preget av et spesielt materiale, som gummi, plast eller lær. Fetisjer kan variere i deres betydning for den enkelte. I noen tilfeller tjener de bare for å øke seksuell opphisselse, oppnådd på vanlig måte (for eksempel å sette på partneren noen spesielle klær).

    Fetisjisme kan bare diagnostiseres hvis fetisjen er den viktigste kilden til seksuell stimulering eller er nødvendig for en tilfredsstillende seksuell respons.

    Fetisjistiske fantasier er vanlige, men de er ikke ansett som en lidelse, så lenge de ikke fører til rituelle handlinger som er så overveldende og uakseptabel som hindrer realiseringen av samleie og forårsaker lidelse for den enkelte selv.

    Fetisjisme skjer nesten utelukkende hos menn.

    F65.1 Fetishistisk transvestisme

    Setter klær på motsatt kjønn hovedsakelig for å oppnå seksuell opphisselse.

    Denne lidelsen må skilles fra enkel fetisjisme med den begrunnelse at fetish gjenstander eller klær er ikke bare slitt, men brukes på en måte å gjøre utseendet av faget ligner på utseendet som er typisk for det motsatte kjønn. Vanligvis er mer enn ett element satt på og ofte et komplett sett med klær, inkludert en parykk og sminke. Fetisjistisk transvestisme er forskjellig fra transseksuell transvestisme i sin klare forbindelse med seksuell opphisselse og et sterkt ønske om å fjerne klær etter å ha nådd orgasme og redusere seksuell opphisselse. Om fe-

    Sinister transvestisme er vanligvis rapportert som en tidlig fase inn

    transseksuelle, og trolig i disse tilfellene er det en

    stadium i utviklingen av transseksualisme.

    Periodiske eller permanente tilbøyeligheter til å demonstrere sine egne seksuelle organer til fremmede (vanligvis personer i motsatt kjønn) eller på offentlige steder, uten forslag eller intensjoner om nærmere kontakt. Vanligvis, men ikke alltid, under demonstrasjonen, er det seksuell opphisselse, som ofte ledsages av onani. Denne tilbøyeligheten kan bare manifestere seg i perioder med følelsesmessig stress eller krise, avgrenset av lange perioder uten slik oppførsel.

    F65.21 Ekshibitionisme, en sadistisk type

    Pasienten mottar maksimal tilfredshet fra offerets frykt (frykt).

    F65.22 Ekshibitionisme, masochistisk type

    Pasienten mottar maksimal tilfredshet med den aggressive reaksjonen til offeret.

    F65.29 Ekspesjonisme, uspesifisert

    Periodisk eller konstant tilbøyelighet til å observere personer som har sex eller "intime saker", som stripping. Dette fører vanligvis til seksuell opphisselse og onani og utføres hemmelig fra den observerte personen.

    Seksuell preferanse for barn er vanligvis preburt eller tidlig pubertet. Noen pedofiler tiltrekkes kun av jenter, andre - bare gutter, og andre er interessert i barn av begge kjønn.

    Pedofili er sjelden oppdaget hos kvinner. Kontakter mellom voksne og seksuelt modne voksne er sosialt uakseptabelt, spesielt hvis de er av samme kjønn, men de knytter ikke nødvendigvis til pedofili. Et særskilt tilfelle, spesielt hvis skyldige selv er av ungdomsår, indikerer ikke at det foreligger en permanent eller dominerende tilbøyelighet som er nødvendig for diagnosen. Men blant pedofile er menn som foretrekker voksne seksuelle partnere, på grunn av vedvarende frustrasjoner i å etablere passende kontakter, refererer vanligvis til barn som en erstatning. Menn som seksuelt støter på sine egne prepubescent barn, henvender seg til andre barn, og i begge tilfeller er deres oppførsel definert som pedofili.

    Preference for seksuell aktivitet som involverer smerte eller ydmykelse. Hvis en person foretrekker å være utsatt for denne typen stimulering, kalles dette masochisme; hvis han foretrekker å være sin kilde - sadisme. Ofte mottar en person seksuell tilfredsstillelse fra både sadistiske og masochistiske aktiviteter.

    Svake manifestasjoner av sado-masochistisk stimulering brukes vanligvis til å forbedre ellers normal seksuell aktivitet. Denne kategorien kan bare brukes i de tilfellene hvor den sado-masochistiske aktiviteten er den viktigste kilden til seksuell stimulering eller er nødvendig for seksuell tilfredsstillelse.

    Seksuell sadisme er ofte vanskelig å skille fra manifestasjoner i seksuelle situasjoner av grusomhet eller sinne som ikke er forbundet med seksuelle følelser. Diagnose kan lett etableres der vold er nødvendig for erotisk stimulering.

    F65.6 Flere lidelser av seksuell preferanse

    Noen ganger har en person mer enn ett brudd på seksuell preferanse uten en klar overvekt av en av dem. Oftest kombinert fetisjisme, transvestisme og sadomasochisme.

    F65.8 Andre lidelser av seksuell preferanse

    Det kan være mange andre typer brudd på seksuell preferanse og seksuell aktivitet, som hver er relativt sjeldne. De inkluderer slike typer som uanstendige telefonsamtaler, berører folk og gni dem i overfylte offentlige steder for seksuell stimulering (dvs. frottage), seksuelle handlinger med dyr; kompresjon av blodkar eller kvelning for å forbedre seksuell opphisselse; gi preferanse til partnere med spesielle anatomiske feil, for eksempel med et amputert lem.

    Erotisk praksis er også mangfoldig, og mange av sine individuelle arter er for sjeldne å være hensiktsmessige

    Bruk en spesiell term for hver av dem. Svelger urin,

    farging med avføring eller brystvorter av hud eller brystvorter kan være en del av

    atferdsrepertoar i sado-masochism. Ofte er det forskjellige typer masturbatory ritualer, men den ytterste utstrekning av denne praksis, som for eksempel innsetting av objekter inn i endetarmen eller urinrøret i penis eller delvis selv-kvelning relatert til patologi ved seksuell kontakt. Denne delen inneholder også nekrofili.

    F65.9 Seksuell preferanse lidelse, uspesifisert

    - seksuell avvik fra BDU.

    / F66 / Psykologiske og atferdsforstyrrelser,

    forbundet med seksuell (psykoseksuell) utvikling

    og kjønn orientering

    Merk: Seksuell orientering av seg selv betraktes ikke som en lidelse. For å registrere alternativer for seksuell utvikling og kjønn orientering som kan forårsake problemer for et individ, brukes følgende fem-sifret koder:

    F66.x0 Heteroseksuell type;

    F66.x1 Homoseksuell type;

    F66.x2 Biseksuell type (brukes kun dersom sex kjønn av begge kjønn er åpenbar);

    F66.x8 En annen type, inkludert prepubertal.

    F66.0x Disorder av psykoseksuell modning (utvikling)

    Pasienten lider av tvil om sitt eget kjønn eller orientering på gulvet, noe som fører til angst eller depresjon. Oftest forekommer dette i ungdomsår hos personer som ikke er sikre på om de er homoseksuelle, heteroseksuelle eller biseksuelle. eller hos personer som etter en periode med tydelig stabil kjønnsorientering, ofte med stabile relasjoner, oppdager at deres kjønnsretning varierer.

    - lidelse i formasjonen av seksualitet.

    F66.1x Egodistonisk orientering etter kjønn

    Seksuell preferanse eller seksuell preferanse er ikke i tvil, men personen vil at de skal være forskjellige på grunn av ekstra psykiske eller atferdsforstyrrelser og kan søke behandling for å forandre dem.

    Dette inkluderer også tilfeller hvor seksuell preferanse er uten tvil. Men den enkelte, som ikke ønsker å endre den, er klar for en kirurgisk og / eller hormonell korreksjon av sin egen kropp.

    F66.2x Seksuell relasjonsforstyrrelse

    Krenkelser av sex eller seksuell preferanse forårsaker vanskeligheter med å danne eller opprettholde et forhold til en seksuell partner.

    F66.8x Andre psykoseksuelle utviklingsforstyrrelser

    F66.9x Psykoseksuell utviklingsforstyrrelse, uspesifisert

    / F68 / Andre personlighetsforstyrrelser

    og oppførsel i voksen alder

    F68.0 Overdrivelse av somatiske symptomer av psykologiske årsaker

    Somatiske symptomer, tilsvarende og i utgangspunktet betinget av den etablerte somatiske lidelsen, sykdommen eller funksjonshemmingen, blir overdrevet eller forlenget på grunn av den psykologiske tilstanden til pasienten. Et syndrom er utviklet for å tiltrekke seg oppmerksomhet (gisterisk) atferd, som kan omfatte tilleggs (og vanligvis ikke-spesifikke) klager av ikke-somatisk karakter. På grunn av smerte eller funksjonshemning er pasienten vanligvis i nødstilfelle og er bekymret for mulig begrunnet angst om sannsynligheten for langvarig eller progressiv funksjonshemming eller smerte. En motiverende faktor kan også være misnøye med resultatene av behandling eller undersøkelser eller skuffelser på grunn av utilstrekkelig oppmerksomhet til pasienten i kliniske innstillinger. I noen tilfeller ser det ut til å være en klar sammenheng mellom motivasjon og mulighet for å få økonomisk kompensasjon for ulykker eller skader, men selv etter en vellykket juridisk løsning av situasjonen, forsvinner dette syndromet ikke nødvendigvis raskt.

    F68.1 Forsiktighet forårsaker eller simulerer symptomer eller funksjonshemninger av fysisk eller psykologisk

    tegn (forfalsket brudd)

    I fravær av en fast fysisk eller psykisk lidelse, en sykdom eller redusert arbeidsevne, simulerer personen individuelt symptomene periodisk eller konstant. Fysiske symptomer kan inkludere selvskade i form av kutt og riper som brukes for å forårsake blødning, eller injisere seg med giftige stoffer. Simulering av smerte og blødende utsagn kan være så vedvarende og overbevisende at periodiske inspeksjoner og operasjoner utføres på forskjellige sykehus og klinikker, til tross for de negative resultatene av gjentatte undersøkelser.

    Motivasjon for denne typen oppførsel er nesten alltid tvetydig og antagelig intern, og staten tolkes best som en lidelse forbundet med å ta på seg pasientens rolle. Personer med denne typen oppførsel viser vanligvis tegn på en rekke andre uttalt anomalier av personlighet og relasjoner.

    Simulere sykdom, definert som den tilsiktede induksjon ved etterligning eller fysiske eller psykiske symptomer eller uførhet, ifølge ytre stress eller motivasjon kodes under overskriften Z76.5 ICD-10, og ikke gjennom en kode fra en gitt klasse. Den vanligste ytre motivasjon for å simulative opptreden, inkluderer unngåelse av påtale for krenkelser, anskaffelse av ulovlige legemidler, omgåelse av militær service, inkludert de som er relatert til de farer samt fordeler, og som er beregnet for menneskepasienter, slik som forbedring av levebetingelser. Simulering er relativt vanlig i lovpraksis og blant militærpersonell, mens det i det vanlige borgerlige livet er relativt mindre vanlig.

    - et syndrom av frekventerte sykehus;

    - syndrom av "sykehus lopp";

    - Barns syndrom hos BDU (T74.1);

    - kunstig dermatitt (L98.1);

    - Kunstig dermatitt (L98.1);

    - Nevrotisk skrape av huden (L98.1);

    - simulering av sykdommen (Z76.5);

    - etterligning av sykdommen (Z76.5);

    - en person feigning sykdom (med åpenbar motivasjon) (Z76.5);

    - Munchausen ved fullmektig (barnemishandling) (T74.8).

    F68.8 Andre spesifiserte lidelser av personlighet og oppførsel i voksen alder

    - Forstyrrelse av karakteren av BDU;

    - brudd på arten av BDU;

    - Forstyrrelse av forholdene til BDU.

    F69 Forstyrrelse av personlighet og oppførsel i voksen alder, uspesifisert

    Denne koden skal bare brukes som en siste utvei, hvis du kan anta tilstedeværelsen av en moden personlighetsforstyrrelser eller atferd hos voksne, men det er ingen informasjon som gjør det mulig å gjennomføre sin diagnose og identifisering av en bestemt kategori.

  • Top