logo

Organisk skade på hjernen under intrauterin utvikling kan føre til underutvikling av psyken, som er preget av begrepet "oligofreni". Denne patologien manifesterer seg i form av problemer med arbeidet til lokomotoriske og taleapparater, samt en nedgang i nivået av emosjonell og intellektuell utvikling. Sykdommen som vurderes er inkludert i kategorien av polytheologiske sykdommer som utvikles som følge av genetiske abnormiteter, ekstern negativ påvirkning, samt påvirkning av visse sykdommer som gjennomføres under føtal bærer.

For å bestemme scenen for mental utvikling i denne situasjonen, brukes spesielle diagnostiske teknikker. Det er også spesielle metoder som kan identifisere årsaken til mental underutvikling. I denne artikkelen vil vi vurdere hva som er oligofreni, symptomer og metoder for sosial tilpasning av mennesker med lignende problem.

Oligofreni er en medfødt eller ervervet ufullstendig mental utvikling

Patologiens natur

Ifølge medisinske data er oligofreni en av formene for mental dysontogenese, som manifesterer seg i form av mangel på intellektuell utvikling. Denne patologien utvikles under intrauterin eller postnatal periode. Ifølge WHO-statistikken lider omtrent en prosent av verdens befolkning av denne sykdommen.

Om lag åttifem prosent av mennesker med denne sykdommen har en mild form for oligofreni. En alvorlig form for sykdommen er observert hos bare en prosent av pasientene av det totale antall pasienter. Forskere spørsmålet om forekomsten av sykdommen tyder på at tallene under er feil. Ifølge dem er det ansett som en sykdom i cirka tre prosent av befolkningen, men siden symptomene kan være mild alvorlighetsgrad, pasienter bare ikke faller inn i disse listene.

Også forskere sier at oligofreni er dobbelt så sannsynlig å bli registrert hos gutter. Ofte er sykdommen diagnostisert i alderen seks til atten år. I tilfelle av en alvorlig sykdomsform, er det mulig å diagnostisere oligofreni i de første årene etter fødselen. Når det gjelder lettere former av sykdommen, er vurderingen av intellektuelle evner og diagnosen mental underutvikling komplisert av at barns mentalitet bare begynner å danne seg. Terapi av oligofreni bør nærmer seg på en omfattende måte. Det er svært viktig at ikke bare psykiater og psykoneurolog, men også spesialister fra psykologi, defektologi og tale terapi, deltar i behandlingsprosessen.

Klassifisering og årsaker til sykdommen

Oligofreni - hva er det? Med tanke på dette spørsmålet, er det svært viktig å berøre emnet, om årsaken til patologisk utvikling. Ifølge leger er det flere hovedfaktorer som kan fungere som en grunn til mental underutvikling:

  1. Genetiske faktorer - fosterskader i prosessen med intrauterin utvikling.
  2. For tidlig fødsel forårsaket av ulike lidelser under graviditeten.
  3. Skader og smitte på leveringstidspunktet.
  4. Pedagogisk forsømmelse.

Det er viktig å være oppmerksom på at i enkelte situasjoner er det praktisk talt umulig å identifisere årsaken til utviklingen av denne patologien.

Oligofren er vanskelig å lære

Ifølge eksperter er en alvorlig form for mental underutvikling forårsaket nettopp av genetiske patologier. Slike patologier inkluderer syndromer: Down, Williams, Angelmann, Rett, Prader-Willi og fermentopati. I rollen som provokerende faktorer kan bruk av alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer forekomme under prosessen med å utføre fosteret. En viktig rolle i denne saken er gitt til den immunologiske konflikten mellom barnet og moren, samt påvirkning av smittsomme stoffer.

For klassifisering av oligofreni som tidligere ble brukt, er slike grader som idioci, ufeilbarhet og debility. Hittil har IBC forlatt denne klassifiseringen. I moderne forhold er denne sykdommen delt inn i fire grader av alvorlighetsgrad og betegnet med termer der det ikke er noen negativ farge:

  1. Enkel grad av oligofreni - IQ varierer fra femti til sekstien.
  2. moderat - Informasjonsforholdet er fra trettifem til førtifem prosent.
  3. vekt - Graden av intellektuell utvikling varierer fra tjue til trettifire.
  4. dyp - IQ-nivået er mindre enn tjue prosent.

I tillegg til denne klassifiseringen, brukes også andre metoder som er bygget på evalueringen av alvorlighetsfølelsen av taleforstyrrelser, problemer med konsentrasjon av oppmerksomhet og oppfatning av den omkringliggende virkeligheten.

Klinisk bilde

Oligofreni er preget av en slik funksjon som allsidig skade på hjernen. Tilstedeværelsen av denne sykdommen påvirker ikke bare utviklingsnivået for intelligens, men påvirker også mange andre funksjoner. De fleste pasienter har problemer med muskel-skjelettsystemet, samt ulike nevrologiske lidelser.

Med tanke på spørsmålet om hvem som er oligofren, er det viktig å være oppmerksom på at personer med denne diagnosen ikke har kapasitet til figurativ tenkning. Selv i voksen alder fortsetter en person å tenke på nivå av en junior student. I nærvær av en mild form for underutvikling av hjernen, er slike problemer mindre uttalt. Men selv i dette tilfellet viser pasientene vanskeligheter med abstraksjon og generalisering. For patologien i spørsmålet er det typisk: problemer med konsentrasjon av oppmerksomhet og manglende evne til å fokusere på ytelsen av tildelte oppgaver. Initiativet manifesterer seg sporadisk og er et resultat av skarpe utbrudd av følelsesmessig reaksjon.

Oligofreni er en total forringelse av hjernefunksjoner

Det skal sies at i løpet av oligofreni observeres ulike minneproblemer. Til tross for dette, i noen situasjoner, er pasienter kjent for selektiv oppmåling av enkle data. Ved kommunikasjon bruker oligofreni ikke komplekse verbale fraser, og foretrekker å bruke korte setninger. Begrensningene i vokabularet hindrer ikke bare det riktige forholdet mellom ord, men fører også til forskjellige feil i setningen. Svært ofte hos pasienter registreres forstyrrelser i taleapparatets funksjon.

Graden av utvikling av leseferdigheter avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Pasienter med milde former for mental underutvikling har ikke bare denne ferdigheten, men er også i stand til å forstå riktig hva de leser. Men her er det viktig å nevne at med slike brudd trenger folk mer tid til å lære informasjonen. I tilfelle av en alvorlig form for patologi, kan pasienter bare gjenkjenne individuelle tegn, men å sette dem inn i ord er et reelt problem for dem.

Alvorlighetsgrad av oligofreni avhengig av alder

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hvor mange oligofrener som bor. For å svare på dette spørsmålet, bør det sies at lengden på livet ikke er avhengig av nivået på intellektuelle evner. Oftest er levetiden til pasienter med psykisk underutvikling påvirket av miljøet og omsorgsnivået for kjære.

Det bør også nevnes at lysstyrken i det kliniske bildet av mental underutvikling har et nært forhold til pasientens alder. Klare tegn på forekomst av patologi forekommer i en alder av seks til syv år. Mindre åpenbare symptomer, som er typiske for psykiske lidelser, vises i en tidligere alder, men det er svært vanskelig å foreta en korrekt diagnose. I barndommen manifesterer seg oligofreni i form av økt irritabilitet, emosjonelle problemer og mangel på interesse i verden rundt dem. Mange barn med denne diagnosen opplever vanskeligheter med å mestre grunnleggende ferdigheter, for eksempel selvklebesko og bruk av bestikk.

I en alder når friske barn lærer verden gjennom spill, viser oligofreni ikke særlig interesse for spill. I en senere alder begynner pasientene å bruke enkle leker. I en alder da de fleste barn begynner å adoptere voksenadferd, begynner barn med en underutviklet psyke å utforske verden gjennom ulike samspill med objektene rundt dem. Ulike Handlinger tillate å lære enkle ferdigheter (modellering, leker med designer og tegning) eller mestret på en primitiv nivå, eller rett og slett ikke forårsake noen interesse.

Det bør også nevnes at det er vanskelig for barn med denne diagnosen å huske formålet med omgivende gjenstander, noe som i stor grad forstyrrer samspillet med verden. Kaotisk aktivitet og implementering av mønstrede handlinger er lyse tegn på tilstedeværelse av mentale abnormiteter. Mange leger sier at denne sykdommen er preget av en forsinket utvikling av taleapparatet. Små pasienter sier de første ordene i alderen når de fleste barn lærer å uttale sine første setninger. I fremtiden fører slike problemer til dårlig oppfatning av verbale instruksjoner.

Oligofreni trenger ofte forfølgelse og forvaring av foreldre eller staten

Diagnostiske metoder

Som det ble sagt før, er diagnosen oligofreni etablert i en alder av seks til atten år. For å få den riktige diagnosen, må legen ikke bare holde en samtale med pasienten, men også å samle historiedataene. Under samtalen evaluerer eksperten vokabularet, utviklingsnivået til taleapparatet og evnen til abstrakt tenkning. Uten liten betydning er nivået av selvtillit og oppfatning av sitt eget selv i omverdenen. For å vurdere graden av utvikling av intellektuelle evner, brukes spesielle testteknikker.

Vanligvis under en samtale, spør legen pasienten å forklare meningen med ordtaket eller noen metafor. Ofte brukte ulike tester med tegninger, samt praktiske oppgaver. For å evaluere minnet blir barnet fortalt en historie, som han må kort fortalt. For å identifisere faktoren som førte til utviklingen av oligofreni, er det nødvendig å gjennomføre en full diagnostisk undersøkelse av kroppen. Diagnostiske metoder velges i samsvar med identifiserte mentale, nevrologiske og fysiologiske forstyrrelser. Ofte er pasientene foreskrevet prosedyrer for magnetisk resonansbilder og hjerneelektrofalfografi. I tillegg er det tatt prøver for toxoplasmose og syfilis.

Metoder for behandling

Behandling av mental underutvikling utføres bare når sykdommen oppdages i de tidlige utviklingsstadiene. I andre situasjoner foreskrives personer med denne diagnosen kun symptomatisk behandling. I nærvær av intrauterin infeksjon utføres behandling av sykdommen med passende metode. For behandling av oligofreni brukte legemidler som inngår i gruppen av antioksidanter, antihypoksandier og nootropiske legemidler. I tillegg brukes medisiner som forbedrer metabolske prosesser i hjernen området. Psykomotorisk agitasjon elimineres av beroligende midler.

Oligofreni (eller mental retardasjon) er en patologi som ikke kan helbredes

En av de viktige oppgavene til leger, for å tilpasse pasienten til videre implementering i samfunnet. Det er svært viktig å lære pasienten å tilfredsstille sine egne behov uavhengig. De fleste med dette problemet, på grunn av vanskeligheter med å forstå andre, er nedsenket i frivillig isolasjon. Oftere enn ikke, skaper en mangel på følelsesmessig forbindelse med nærmeste miljø pasientene til en slik beslutning.

Avslutningsvis skal det bemerkes at uttalelsen av den aktuelle diagnosen endrer foreldrenes holdning til barnet sitt. En endring i holdningen fører til at et barn som ikke føler seg den rette følelsesmessige støtten, lukkes i seg selv. Denne faktoren kompliserer vesentlig videreutdanning av en person. En av de viktigste komponentene i psykoterapi, for å lære foreldrene å behandle sitt spesielle barn riktig. Behandling av oligofreni blir ofte tiltrukket av en taleterapeut for å korrigere utviklingen av taleapparatet.

Psykisk retardasjon (oligofreni). Behandling, korrigering og utdanning av barn med psykisk nedsettelse. Rehabilitering og prognose for mental retardasjon

Behandling og korrigering av mental retardasjon (hvordan å behandle oligofreni?)

Er det mulig å kurere mental retardasjon (å fjerne diagnosen mental retardasjon)?

Fingergymnastikk for utvikling av fine motoriske ferdigheter

Medisiner (preparater, tabletter) med mental retardasjon (nootropics, vitaminer, antipsykotika)

Mekanisme for terapeutisk virkning

Nootropics og narkotika som forbedrer hjernesirkulasjonen

Forbedre metabolismen på nivået av nevroner (nerveceller) i hjernen, og øker oksygenbruken av dem. Dette kan bidra til å utdanne pasienten og hans mentale utvikling.

Det er nødvendig for normal utvikling og funksjon av sentralnervesystemet.

Det er nødvendig for en normal prosess for overføring av nerveimpulser i sentralnervesystemet. Med sin mangel kan et slikt tegn på mental retardasjon utvikles som hemming av tenkning.

Med en mangel på dette vitaminet i kroppen kan observeres akselerert død av nerveceller (inkludert på hjernenivå), som kan bidra til utviklingen av mental retardasjon.

Beskytter sentralnervesystemet og annet vev mot skade ved ulike skadelige faktorer (spesielt med mangel på oksygen, med beruselse, bestråling).

Med sin mangel, kan den visuelle analysatorens arbeid bli forstyrret.

Hjernens aktivitet er undertrykt, noe som gjør det mulig å eliminere slike manifestasjoner av oligofreni som aggressivitet og uttrykt psykomotorisk agitasjon.

Inhiber også aktiviteten i sentralnervesystemet, bidrar til å eliminere aggressivitet, samt angst, økt spenning og mobilitet.

Utnevnt når man undertrykker barnets psykomotionelle tilstand, vedvarende lenge (mer enn 3 - 6 måneder på rad). Det er viktig å merke seg at opprettholde denne tilstanden i lang tid betydelig reduserer evnen til å lære barnet i fremtiden.

Hvem er oligofren, grad av retardasjon, symptomer og behandling

Mange sykdommer er kjent for medisinsk vitenskap, blant annet oligofreni. Hvem er oligofren? Hvordan er det forskjellig fra folk, hva er funksjonene? Denne artikkelen vil vurdere hva som er oligofreni, symptomer, atferdsegenskaper. Så kalles oligofreni patologi, der det er en generell underutvikling av psyke og intellektuell lidelse.

Denne patologien kan være både medfødt og ervervet, det er en form for demens, det kan ikke fullstendig herdes i henhold til medisinens data. Årsakene kan være forskjellige, oligofreni er alvorlig sykdom, Det er tre typer faktorer for sykdomsutbruddet.

  1. Sykdommen skyldes arvelig predisposisjon. Skader på generative celler er vanlige.
  2. Intrauterin utviklingsforstyrrelser som kan skyldes infeksjoner under graviditet, immunfoster konflikter med mors kropp, eller overdreven alkoholavhengighet.
  3. Også brudd kan være perinatal, som oppstår etter fødselen i de første tre årene av et barns liv.

Oligofren er en syk person som lider av mental retardasjon, og han trenger passende omsorg og veiledning fra folkene til friske mennesker. Oligofreni kalles medfødt patologi, eller ervervet i barndommen, en utviklingsforsinkelse som fører til en utilstrekkelig utvikling av psyken, noe som resulterer i ulike intellektuelle forstyrrelser. De syke er avskåret fra livet, mange av dem er i stand til å engasjere seg i enkelt arbeid, og hvis patologien er dårlig uttrykt og det ikke er noen funksjonshemning, kan de bli gjort nyttige for samfunnet.

La oss se på det kliniske bildet, så hvem er oligofren? Dette er en person med alvorlige symptomer, og de ligner forskjellige sykdomsgrader. Med mental underutvikling brytes barnets kognitive prosesser, minnet er redusert, leksikonet er lite, og leseferdigheten er lav. Også finner sted mangel på initiativ og evnen til selvstendig å ta tilstrekkelige beslutninger ved bruk av logikk. Det er brudd på kommunikasjonsområdet med jevnaldrende og andre mennesker. En spesiell oppmerksomhet fortjener en feilaktig respons i henhold til situasjonen eller omgivelsene. I tillegg er abstrakt tenkning dårlig utviklet, pasienter er svært suggestible, og dette kombineres med langsom fysisk utvikling.

Grader av oligofreni

Denne sykdommen har forskjellige grader. Avhengig av hvor sterkt de mentale feilene og graden deres manifesteres, og tre typer oligofreni utmerker seg:

Den første fasen

Den første fasen, debility, kalles den enkleste graden av patologi. Ved testing for IQ, får intelligensens koeffisient fra 50 til sytti poeng. Slike mennesker kan lett takle for eksempel med aritmetikk: tillegg og subtraksjon, de gir ikke problemer, de snakker ofte godt. Med en svakt uttrykt patologi, kan et slikt barn nesten ikke skille seg fra jevnaldrende med normale helseindikatorer.

De har en normal følelsesmessig-voluntiv sfære, er i stand til normale følelsesmessige reaksjoner. Mange har et godt minne for å utføre mekaniske handlinger. Konsentrasjon av oppmerksomhet er gitt til dem, er tydeligvis ikke lett, de husker for en kort stund, deres handlinger er ofte målløse og impulsive. Bevegelsen er dårlig, den følelsesmessige tilstanden er ofte negativ og de kontrollerer ikke seg selv, noe som resulterer i svak selvkontroll, noe som ofte forårsaker negative følelser blant folket rundt dem.

Den andre fasen

Men en slik grad av oligofreni, som ulykke, er iboende i et mye større antall brudd. Med denne graden av oligofreni IQ er 20-50 poeng, kan disse menneskene snakke enkle setninger og enkel talespeil. En sparsom mengde ord, ikke mer enn tre hundre. Noen pasienter fører knapt en grunnleggende konto og vet noen bokstaver i alfabetet. De har delvis mekanisk minne og er tilbøyelige til å etterligne.

Imbeciles i den emosjonelle sfæren er ekstremt fattige og ensformige. De er veldig sjenerte og betennende. Å endre situasjonen for dem går ikke lett, de trenger verne. I arbeidspraksis er de ikke særlig mangfoldige og kan assimilere enkle handlinger, for eksempel vasking, rengjøring, vasking. I dette tilfellet er oligofreni allerede merkbar for andre og pasientene skiller seg ut mot bakgrunnen til sine jevnaldrende. Fysisk utvikling er svak, tydelig bakover.

Trinn tre

Men i neste grad av oligofreni, kalt idioci, er nivået av IQ sjelden mer enn 20, evnen til normal tale er sterkt redusert og er begrenset av evnen til å uttale individuelle ord og lyder. De er ikke i stand til å engasjere seg i meningsfylte aktiviteter. Alvorlige psykiske lidelser og fysisk underutvikling fører til mental retardasjon, fordi barn i de første årene av livet ikke er mye forskjellige. Men i løpet av årene blir bruddene tydeligere. Hyppige anomalier i kroppens organer, ferdigheter som vanlige mennesker enkelt kan takle, de er utilgjengelige, de er praktisk talt ute av stand til selvbetjening.

Følelser er langt fra mangfold, de uttrykk bare tilfredsstillelse eller misnøye i form av et rop i kombinasjon med en opptatt oppførsel. Folk med denne diagnosen er ondskapsfull og aggressiv, ofte er deres raseri rettet mot dem selv. Symptomene på sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og dens grad. I diagnosen er den psykiske sfæren og den fysiske statusen til en person dypt og grundig evaluert.

Behandling av oligofreni

For tiden har en slik terapeutisk plan ennå ikke blitt uttalt, noe som helt kan kurere en person av sykdommen, derfor støttes medisinsk terapi.

Det er to nivåer klassifisering typer oligofreni og årsakene til utseende, som brukes i innenlands medisin:

  • oligofreni familiær eller arvelig;
  • oligofreni som er embryonisk med fosterskader under graviditet;
  • utvikling av oligofreni i forbindelse med ulike skadelige faktorer under fødsel og i de påfølgende første årene.

Også det er en gruppe patologier med allerede kjent etiologi, nemlig:

Oligofreni med kjente årsaker

  • arvelig, medfødt kromosomal og genoligofreni;
  • patologier som utvikler seg på grunn av virkningen av skadelige stoffer, mikroorganismer i fosterutvikling av fosteret;
  • oligofreni på grunn av de samme skadelige stoffene eller mikrober i de første månedene og årene av barnets liv.
  • oligofreni, utviklet mot bakgrunnen av negative fenomener i sosial eller psykologisk sfære.

Foreløpig tilgjengelig et stort antall medisiner for korreksjon av ulike typer oligofreni. I utgangspunktet er det nootropics, tranquilizers og neuroleptics, mer detaljert senere.

Legemidler til behandling av oligofreni

I tilfelle av metabolske lidelser anbefales en diett og med kretinisme hormonelle preparater. For å stimulere mental aktivitet, foreskrive neotropiske legemidler, vitaminer i gruppe B. For behandling av frykt, fobier, overdreven agitasjon og aggresjon er utnevnelsen av fenazepam indikert. Kritisk for pasientene er sosial tilpasning, arbeidspraksis og profesjonell tilpasning, samt medisinske og pedagogiske aktiviteter der som regel nærstående er interessert, bestemmer de vanligvis pasientens skjebne.

Medisinsk pedagogisk litteratur

Pedagogisk medisinsk litteratur, nettbibliotek for studenter i universiteter og medisinske fagfolk

Psykisk retardasjon (oligofreni)

Dette kapittelet er ansett omfattende gruppe av mentale forstyrrelser av forskjellig etiologi og patogenese av kombinert likhets store kliniske manifestasjoner, vanligvis bestående mental underutvikling med overveiende svikt intelligens. For å betegne slike forstyrrelser ved å anvende en rekke forskjellige betingelser, er ikke alltid er helt identiske i betydning. Begrepet "psykisk utviklingshemning" ble introdusert av Kraepelin i 1915, og er mye brukt i europeisk psykiatri. I England og USA i stedet for begrepet for å referere til mental retardasjon bruker ofte uttrykket "langsom mental utvikling» (mental retardasjon), eller "mental retardasjon» (mentale handikap). På grunn av at evalueringen av mental retardasjon i den Anglo-American tradisjon blir for det meste utført i samsvar med de parametere oppnådd i psykologisk testing, betyr uttrykket "mental retardasjon" omfatter et bredt spekter av forstyrrelser forårsaket av ikke bare den tidlige organisk patologi, men også sosiale og psykologiske faktorer, så vel som som oppstår på grunn av progressive sykdommer (epilepsi, schizofreni). I innenlandske Psychiatry tidligere tradisjonelt brukt begrepet "mental retardasjon". I dag, mer og oftere brukt betegnelse for "mental retardasjon."

Generelle bestemmelser og taksonomi

oligophrenia - en gruppe av neprogredientnyh psykiske lidelser av organisk natur, er det felles trekk nærvær av medfødt eller ervervet i tidlig barndom (opp til 3 år) av den totale mental underutvikling med overveiende svekkelse av intellektuelle evner.

I hjemmets psykiatri i diagnosen oligofreni, er den viktigste rollen gitt til den kliniske og psykopatologiske undersøkelsen og analysen av statens dynamikk. Følgende grunnleggende kriterier for oligofreni er foreslått [Sukhareva GE, 1965]:

  • typen psykopatologisk struktur med forekomst av demens svakheten i abstrakt tenkning i et mindre alvorlige brudd på intellektuelle antakelser og forholdsvis mindre grov underutvikling av den emosjonelle sfære;
  • Ikke-prosessorisk ikke-kvalifisert karakter av en intellektuell mangel;
  • Langsomt tempo i den mentale utviklingen av individet.

Den vedvarende naturen til sykdommene, mangel på fremgang, tillater oss ikke å vurdere oligofreni som de faktiske sykdommene (prosesser). I klassifiseringen av NZPZ RAMS (se avsnitt 14.2) er oligofreni referert til utviklingspatologien (dysontogenese). Dette betyr imidlertid ikke at det er ingen dynamikk i det hele tatt i oligofreni. For det første, kan du alltid spore evolusjonære dynamikken er det faktum at i prosessen med vekst og modning er utviklingen (evolusjonen) av evner og ferdigheter av den enkelte, individuell oppbygging av kunnskap og læring av typiske situasjoner og atferd. Dette manifesteres av noen forbedringer i tilpasning (spesielt med mild oligofreni), noen ganger selv ved å lindre en mental defekt. For det andre, tilstedeværelsen av organiske endringer i hjernen under oligophrenia skaper forutsetninger for periodisk dekompensasjon, midlertidige eller patologiske reaksjonene beskrevet psykotiske tilstander påvirkes av alder kriser, forskjellige eksogene farer, så vel som på grunn av psykogene.

Derfor, for å oligophrenia ikke inkludere etterretnings forstyrrelser ved progressive mentale sykdommer slik som schizofreni og epilepsi, såvel som lidelser i intelligens på grunn av alvorlig organisk skade (skader, infeksjoner, forgiftning) som oppstår på et senere tid (etter 3 år), når hovedkomponentene intellektuell aktivitet har allerede blitt tilstrekkelig dannet. Merk at når den enkelte oligophrenia mulig å spore en progresjon i de første årene av livet (for eksempel fenylketonuri og noen andre arvelig enzimopaty). Men tar dette progresjon sted på et tidspunkt da et barns intelligens har ennå ikke dannet, og ytterligere stabilisere tilstanden og dannet en intellektuell feil, helt klart de relevante grunn av mental retardasjon.

Fra etiologins og patogenesens synspunkt er oligofreni en heterogen gruppe. De fleste forfattere tyder på sammenheng med oligofreni med arvelighet (genetisk defekt) eller med organiske eksogene skader av organismen under tidlig ontogeni. Det er imidlertid ikke alltid mulig å fastslå disse grunnene for hver enkelt person. Det antas at det for tiden er mulig å påvise pålitelig karakter av den psykiske defekten hos ikke mer enn 35% av pasienter med oligofreni. De resterende sakene betraktes som "utifferentierte former". Det bemerkes at den diagnostiske kompleksiteten vanligvis er den største, jo mindre uttalt en intellektuell defekt. Prosentandelen av arvelige og tilhørende eksogene harmfulness oligophrenia utførelsesformer kan illustreres ved data C. E. Reed og Reed (1965): 29% - i betydelig grad med arvelige former 19% - med "sannsynlig" value etiologiske genetiske faktorer 9,5% - med en "sannsynlig" verdi av eksterne faktorer, 42,5% - en uklar etiologi.

Således anses arvelige faktorer som en av de viktigste årsakene til oligofreni. I ulike håndbøker er 200 til 300 forskjellige arvelige sykdommer og syndrom ledsaget av mental retardasjon indikert. Blant de utifferentierte former for oligofreni er det også en høy verdi av arvelige faktorer. Det er en signifikant forskjell i konvensjonen av oligofreni hos monogastriske (90%) og heterozygote (40%) tvillinger. Selvfølgelig er genealogiske forskningsdata signifikant påvirket av den lavere sannsynligheten for å ha barn med oligofreni. Men det bemerker at statusen til en sunn søsken av en mentalt tilbakestående person, og en person med en lykkelig arv sannsynligheten for en fødsel av en mentalt tilbakestående barn er betydelig høyere (7,3%) enn hos friske individer to ekteskap med en velstående familie historie (1,3%). En empirisk risiko for mental retardasjon i pasientens sibs er oligophrenia idiotisme på 5,6%, med imbesilitet - 18%, med utviklingshemning - 52,8%.

Uttrykker synspunkt av muligheten for mental retardasjon som et resultat av direkte eksponering for ioniserende stråling og visse kjemikalier (for eksempel alkohol) i den generative celler av foreldre, men mest sannsynlig, ved vurdering av verdiene av disse faktorene noe overdrevet deres reell fare. Mye mer signifikant er bruken av visse stoffer og bruk av alkohol av moren direkte i graviditeten. De alvorligste konsekvensene er relatert til effekten på embryoet i første trimester av svangerskapet. Ofte i dette tilfellet observeres flere fødselsfeil på organer og systemer. Forekomsten av slike sykdommer hos pasienter med alvorlig mental retardasjon er 35-40%.

Fra eksogene faktorer som opptrer under svangerskapet, og kan føre til mental retardasjon, er mer sannsynlig å oppstå virusinfeksjoner (røde hunder, influensa, hepatitt, syfilis, listeriose), intoksikasjon, hormonell ubalanse og somatiske maternelle sykdommer (diabetes, toksemi av graviditet, hjertesvikt), patologi av placenta, Rh-konflikt. Av faktorene direkte knyttet til levering, angi tidlig, rask levering, kvelning ved fødselen, mindre mekanisk traume. Blant postnatal farer oftest observert CNS og langvarig ødeleggende fysisk sykdom i de første årene av livet.

Ulike kriterier kan brukes til å klassifisere oligofreni. Den tidligste taksonomien er basert på forskjeller i kliniske manifestasjoner. I XIX og tidlig XX århundrer. [Grisinger V., 1867; Korsakov SS, 1913; Kraepelin E., 1915] er ofte isolert skjema oligophrenia ledsaget av agitering og irritabilitet (eretichnye Oligophrenic) og kombinert med en matt likegyldighet, apati og letargi (sløv Oligophrenic). Observasjoner viser imidlertid at med alder (spesielt i løpet av pubertetperioden) utvikler noen av de eritiske oligofrenene tegn på torpiditet.

I hjemmeklinisk psykiatri er klassifiseringen av GE generelt akseptert. Sukhareva (1965), separerer oligofreni avhengig av virkningsfaktoren for den skadelige faktoren og etiopathogenetiske mekanismer:

  • endogen og genetisk - kromosomforstyrrelser (Downs syndrom), arvelig enzimopatii (fenylketonuri, homocystinuria, lønnesirup urin sykdom, galaktosemi, gargoilizm, Marfans syndrom, Lesch-Nihena syndrom et al.), Den kombinerte CNS og ben (dysostosis, xeroderma);
  • embryopati og fetopati - virkningene av intrauterine infeksjoner (røde hunder, influensa, kusma, toksoplasmose, listeriose, syfilis), konsekvensene av rus under svangerskapet (for eksempel alkohol og medikamenter), hormonelle lidelser hos moren, hemolytisk gulsott;
  • Skadelig perinatal og postnatal periode - konsekvensene av fødselstrauma og asfyksi, led i barndomstrauma og infeksjon (encefalitt og meningoen cephalitt).

Med all harmoni i denne klassifiseringen, står applikasjonen for store vanskeligheter på grunn av den høye frekvensen av utifferentierte former og muligheten for å kombinere flere patogene faktorer samtidig.

I ICD-10 klassifiseres utviklingsforsinkelser i henhold til graden av underutvikling av intellektet. I dette tilfellet er det eneste generelt aksepterte måleområdet for intelligens IQ-indeksen (se avsnitt 2.5). Selv om de fleste klinikere peker på unøyaktighet og lav stabilitet av intelligensestimater ved hjelp av testteknikker, er det imidlertid en indikator for en omtrentlig beskrivelse. I motsetning til den tradisjonelle oppdelingen av oligofreni i idioci, imbecility og debility (se avsnitt XI), skiller ICD-10 4 grader av mental retardasjon (tabell 23.1).

Tabell 23.1. Separasjonsoligofreni i henhold til graden av utviklingsforsinkelse

Det bør tas i betraktning at en intellektuell defekt ikke er den eneste patologiske manifestasjonen av oligofreni. Typisk er manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten i lang tid; Minne i de fleste tilfeller er redusert, selv om det til og med er nok gode gode mekaniske minne notert. Ofte pasienter med merkede psykisk utviklingshemning atferdsforstyrrelser [P7. * 1], skyldes ikke så mye intellektuell underutvikling mange funksjoner oligophrenics utdanning, deres posisjon i samfunnet. Den åpenbare avhengigheten av foreldrene gjør dem redd, de tolererer ikke endringen av situasjonen. Dårlig anerkjennelse av andres følelser og oppførsel fører til en misforståelse av situasjonen og kan være årsaken til at den blir trukket tilbake. I de fleste tilfeller, pasienter med mild psykisk utviklingshemning er klar over deres forskjell fra majoriteten av folk som prøver å skjule sin manglende forståelse av blomstrende ufruktbare argumenter, klønete prøver å tiltrekke seg oppmerksomheten til de handlinger som kan være ødeleggende. Ofte er det uttalt antyder, noe som kan gjøre pasienter med oligofreni et leketøy i hendene på en kriminell. Etter eksemplet til andre med en liten grad av mental retardasjon begynner å misbruke alkohol, banne. Overdreven beskyttelse fra foreldre og andre frarøver ofte dem initiativ, oppfordrer passivitet og avhengighet.

En del av pasientene utvikler psykoser, som manifesteres av psykomotorisk agitasjon, aggressivitet, mindre ofte hallusinasjoner og vrangforestillinger. Den største sannsynligheten for forekomst av psykoser er knyttet til tilnærming av pubertaleperioden.

Ofte, sammen med psykiske lidelser, nevrologiske og somatiske defekter, epileptiforme anfall, er funnet. Karakteristisk motorvanskelighet, vanskeligheter med dannelse av motoriske ferdigheter, spesielt merkbar med alvorlige grader av oligofreni. Når skanning av hodet kan påvises betydelige lokale og generelle defekter i hjernen og hodeskallen (endring i form av skallen, mikrocefali, forlengelse av det ventrikulære systemet, ytterligere hulrom i hjernen, nedsatt forhold mellom hvitt og grått materiale), men en betydelig andel av pasientene (spesielt med lys intellektuell defekt) verken i EEG-undersøkelsen, i CT og MR, er det ingen signifikante abnormiteter.

Pasienter med oligofreni har ofte defekter i immunsystemet, signifikante biokjemiske endringer i de grunnleggende metabolske prosessene. Alt dette kan føre til en mer alvorlig løpet av banale infeksjoner. Gjennomsnittlig levetid for pasienter med mild og moderat mental retardasjon er ca. 50 år. Personer med dyp mental retardasjon lever vanligvis ikke opp til 20 år.

Nøyaktige anslag over utbredelsen oligophrenia vanskelig på grunn av forskjeller i diagnostiske tilnærminger i grad av sosial aksept av psykiske anomalier i graden av tilgang til helsetjenester. I de fleste industrialiserte land oligophrenia frekvens når 1% av befolkningen, men de aller fleste (85%) av pasientene har mild mental retardasjon. Andelen moderat, alvorlig og dyp mental retardasjon er henholdsvis 10, 4 og 1%. Forholdet mellom menn og kvinner varierer fra 1,5: 1 til 2: 1. Moderate og alvorlige grader av oligofreni er like representert i ulike sosiale samfunnslag, lette former blir mer pålitelig observert i fattige familier.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og klikk Ctrl + Enter.

Hvorfor barn er født oligofrener, og om det er mulig å lære dem å leve fullt ut

Ifølge Wikipedia, mental retardasjon (maloumie, mental retardasjon) - medfødt eller ervervet i tidlig barndom forsinkelse eller mangelfull utvikling av hjernen, manifesterer intellektuell svekkelse forårsaket av hjernepatologi og fører til sosial eksklusjon.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er ca 3% av barn over hele verden født med medfødt demens.

Tidligere ble det antatt at folk med medfødte misdannelser i det sentrale nervesystemet, som er årsaken til mental retardasjon, og dømt ikke i stand til å omgås. Det moderne samfunn er mer humant. Tidligere forlot foreldrene pasienter med oligofreni i spesialiserte institusjoner. Nå har situasjonen endret seg. Noen familier, spesielt kjente personligheter, tvert imot er stolte av sine barn og deler opplevelsen av oppdragelse.

Hvordan bestemme oligofreni, årsakene til medfødt demens, symptomatologi, diagnose, forebygging, etc., vil du lære av vår artikkel.

Hvordan identifisere oligofreni

Diagnosen av oligofreni avhenger av graden av alvorlighetsgrad av den intellektuelle defekten. Jo tyngre form av medfødt demens (imbecility og idiocy), jo lettere er det å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium.

Den vanskeligste å diagnostisere er den milde graden av oligofreni - debility.

Barn med cerebral parese kan ledsages av oligofreni.

Metoder for å bestemme oligofreni:

  1. Screeningstester under graviditet.
  2. Studie av familieferdighet, identifisering av risikofaktorer.
  3. Tilsyn med graviditet og fødsel.
  4. Vurdering av tilstanden til den nyfødte på Apgar-skalaen.
  5. Diagnose av mental retardasjon av utvikling av spedbarn.
  6. Laboratory blodprøver for å eliminere sykdommer som fører til medfødt demens.
  7. Bruken av andre typer kroppsforskning for å identifisere ulike infeksjoner, nevrologiske sykdommer og andre patologier.
  8. Psykologiske tester for å bestemme intelligensens koeffisient og nivå av tenkning.

Arvelige årsaker

Genetisk er årsakene til medfødt demens endogen (intern). Kilden er kromosomale patologier, metabolske forstyrrelser, spesifikke syndromer.

For eksempel Down syndrom - tilstedeværelsen av 21 ekstra kromosomer. Årsaken til utviklingen av oligofreni kan være slike sykdommer som syndromet til Shereshevsky-Coach Klinefelter, Rubinstein-Teibi.

Antenatal årsaker:

  • Fosterhypoksi forårsaket av placentainsuffisiens
  • Andre abnormiteter av moderkaken;
  • TORCH-infeksjon av moren under graviditet (cytomegalovirus, herpetic infeksjon, toxoplasmose og rubella);
  • Giftige virkninger av visse kjemikalier;
  • Alkoholisme og narkotikamisbruk av moren, samt bruk av rusmidler forbudt under graviditet;
  • Radioaktive effekter;
  • For tidlig fødsel.

Postnatal årsaker:

  • Asfeksi av fosteret under passasje gjennom fødselskanalen;
  • Craniocerebral skader av den nyfødte;
  • Inkompatibilitet av mor og barn ved Rh-faktoren.

Symptomer på oligofreni i ulike aldre

Hos nyfødte

  1. Hydrocephalus - økt hodestørrelse sammenlignet med normen;
  2. Mikrocefali er en ekstremt liten størrelse på et nyfødt hode;
  3. Andre eksterne patologier.
  4. Identifikasjon av patologier av indre organer;
  5. Symptomer på genetisk bestemt sykdom - fenylketonuri, som inkluderer:
    - Karakteristisk sur lukt av nyfødtens urin og hud
    - Overflødig blek av huden
    - Beslag osv.

I barndom (fra 1 måned til 1 år)

Det er et bestemt regelmessig system for barnutvikling i det første år av livet.

  1. I en måned begynner babyen å gjenkjenne sin mor og smil på henne.
  2. I to - lenge studerer fag på avstand.
  3. På tre måneder holder babyen hodet og ligger på magen.
  4. Et fire måneder gammelt barn er i stand til å hente ting for hånd og begynner allerede å "gå" - de første stavelsene vises.

Med oligofreni er disse prosessene forsinket eller helt fraværende.

Brudd på barnets refleksaktivitet, avvik i fysisk utvikling bør også forstyrre foreldre og tjene som grunn til å appellere til spesialister.

I førskolebarn

Først av alt lider talen. Om et år begynner barnet å uttale de første ordene, om to år er det en uttrykksspråk.

  1. Barn med en medfødt intellektuell mangel begynner ikke å snakke i omtrentlige termer. Dette skyldes nederlaget i sentralnervesystemet. Jo større grad av nederlag, jo mer alvorlig taler du. Når det bare er en forsinkelse i tale, og de øvrige utviklingsprosessene til førskolen ikke avviger fra den standardiserte normen, er det fornuftig å henvende seg til en taleterapeut.
    Når forsinkelsen i talenes utvikling av et tidlig barn er ledsaget av andre psykiske, nevrologiske og fysiske unormaliteter, bestemmes årsaken av medisinske metoder, og i noen tilfeller diagnostiseres oligofreni.
  2. Fravær av abstrakt tenkning. Omtrent 3,5 år gammel begynner barn å forstå tegnets verden. Dette manifesteres i spillet. Begynn å bruke erstatninger for objekter. For eksempel, for et historiespill i en lege, bruker et treårig barn en pinne i stedet for et leketøystermometer, som også kan tjene som en "politibetong".

Barn med medfødt demens bruker ikke substitutter for ekte gjenstander fordi deres tenkning stopper på et visuelt figurativt nivå. I mer alvorlige tilfeller (imbecility) er tenkning på et sykt barn spesifikt, og i en tilstand av dyp oligofreni (idioci) er det ingen i det hele tatt.

I skolealderen

Med en mild form for psykisk mangel, kan et barn delta i en generell utdanningsskole. Undervisning til slike barn er gitt med store vanskeligheter. Et barn-oligofren kan lære å lese, men forstår ikke den skjulte meningen med det som er lest. Psykisk utviklingshemmede barn kan lære å telle, men logiske operasjoner til tallene som er tilgjengelige for det.

  1. Hos barn med medfødt intellektuell misdannelse er motorfagene dårlig utviklet, derfor er det vanskelig for dem å utføre lærerens oppgaver under arbeidskraft og visuelle aktiviteter. Men dette betyr ikke at slike barn skal være kvitt slike aktiviteter. Tvert imot bidrar modellering av plastikk, trinnvis tegning og andre former for kreativitet til utvikling av sensorimotoriske prosesser. I denne artikkelen kan du lære mer om hvordan du utvikler fine motoriske ferdigheter i et barns armer.
  2. Bevegelser med medfødt demens er begrenset, noen ganger latterlig. Et barn med intelligensfunksjoner ser nesten alltid ut, er klumpet og tregt. I dette tilfellet er det godt å utføre psykomotorisk gymnastikk for babyen.
  3. Ved musikkundervisning kan det vise seg godt. Faktum er at oligofreni preges av evnen til å imitere, imitere. Derfor vil en skoledreng med spesielle behov gjerne synge sammen med musikklæreren.
Top