logo

schizofreni - psykisk lidelse, ledsaget av utvikling av grunnleggende nedsattelse av oppfatning, tenkning og følelsesmessige reaksjoner. Det er forskjellig i signifikant klinisk polymorfisme. De mest typiske manifestasjonene av schizofreni inkluderer fantastisk eller paranoid nonsens, auditiv hallusinasjoner, forstyrrelser i tenkning og tale, flatt eller utilstrekkelig påvirkning og grove brudd på sosial tilpasning. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, et spørsmål om pasienten og hans slektninger. Behandling - medisinsk terapi, psykoterapi, sosial rehabilitering og omlegging.

schizofreni

Schizofreni er en polymorphisk psykisk lidelse preget av nedbrytning av påvirker, prosesser for tenkning og oppfatning. Tidligere indikerte spesialisert litteratur at ca 1% av befolkningen lider av schizofreni, men nyere store studier har vist en lavere andel - 0,4-0,6% av befolkningen. Menn og kvinner lider like ofte, men hos kvinner utvikler skizofreni seg senere. Hos menn faller toppincidensen i alderen 20-28 år, hos kvinner - i alderen 26-32 år. Forstyrrelsen utvikler sjelden i tidlig barndom, mellom og alder.

Schizofreni er ofte kombinert med depresjon, angstlidelser, narkotikamisbruk og alkoholisme. Øker risikoen for selvmord betydelig. Det er den tredje vanligste årsaken til funksjonshemning etter demens og tetraplegi. Ofte medfører en utbredt sosial disadaptasjon, noe som resulterer i ledighet, fattigdom og hjemløshed. Byboere lider av schizofreni oftere enn folk som bor i landlige områder, men årsakene til dette fenomenet er fortsatt uklare. Behandlingen av schizofreni utføres av spesialister innen psykiatri.

Årsakene til schizofreni

Årsakene til forekomsten er ikke akkurat etablert. De fleste psykiatere tror at schizofreni er en multifaktorisk sykdom som forekommer under påvirkning av en rekke endogene og eksogene virkninger. Arvelig predisposisjon er avslørt. I nærvær av nære slektninger (far, mor, bror eller søster) som lider av denne sykdommen, øker risikoen for å utvikle schizofreni til 10%, det vil si ca 20 ganger i forhold til gjennomsnittlig risiko for befolkningen. Samtidig har 60% av pasientene en ikke-forsømt familiehistorie.

Blant de faktorene som øker risikoen for å utvikle schizofreni, inkluderer intrauterin infeksjoner, komplisert fødsel og fødselstid. Det ble funnet at folk født på vår eller vinter er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen. Merk sterk sammenheng med forekomsten av schizofreni, en rekke sosiale faktorer, blant annet - nivået av urbanisering (byboerne lider mest rurale innbyggere), fattigdom, dårlige levekår i barndommen, og familien flyttet på grunn av ugunstige sosiale forhold.

Mange forskere peker på eksistensen av tidlige traumatiske erfaringer, ignorerer vitale behov, lider som barns seksuell eller fysisk vold. De fleste eksperter mener at risikoen for schizofreni ikke er avhengig av utdanningsstilen, mens noen psykiatere peker på et mulig forhold til sykdommen med grove brudd på familieforhold: forsømmelse, avvisning og mangel på støtte.

Schizofreni, alkoholisme, narkotikamisbruk og rusmisbruk er ofte nært beslektet, men det er ikke alltid mulig å spore arten av disse relasjonene. Det er studier som indikerer forholdet av eksaserbasjoner av schizofreni med sentralstimulerende midler, hallusinogener, og andre psykoaktive stoffer. Samtidig er et omvendt forhold mulig. Ved første tegn på schizofreni pasienter noen ganger prøver å eliminere ubehag (mistenksomhet, humør forverring, og andre symptomer) ved hjelp av narkotika, alkohol og narkotika med psykoaktive effekt, noe som medfører en økt risiko for utvikling av narkotikaavhengighet, alkoholisme og annen avhengighet.

Noen eksperter foreslår en mulig forbindelse av schizofreni med unormale strukturer i hjernen, særlig - med en økning i ventriklene og nedsatt aktivitet av frontpartiet flik, ansvarlig for resonnement, planlegging og beslutninger. Hos pasienter med schizofreni er forskjeller i den anatomiske strukturen til hippocampus og temporal lobes også avslørt. Forskerne oppmerksom på at slike brudd kan forekomme en gang til, under påvirkning av legemiddelterapi, fordi de fleste av pasientene som tok del i studier av hjernestrukturer, som på forhånd har mottatt antipsykotiske legemidler.

Det finnes også en rekke nevrokjemiske hypoteser som forbinder utvikling av schizofreni med nedsatt aktivitet av visse nevrotransmittere (dopamin teori keturenovaya hypotese, hypotesen av sykdommen på grunn av uregelmessigheter i det kolinerge og GABAergiske systemer). En tid var spesielt populære dopamin hypotese, men senere mange eksperter begynte å stille spørsmål ved det, som peker til den forenklede naturen av denne teorien, sin manglende evne til å forklare den kliniske polymorphism og mange muligheter for schizofreni.

Klassifisering av schizofreni

Med hensyn til kliniske symptomer skiller DSM-4 fem typer skizofreni:

  • Paranoid skizofreni - Det er vrangforestillinger og hallusinasjoner i fravær av emosjonell flattning, uorganisert oppførsel og tenkningssykdommer
  • Uorganisert skizofreni (hebrefren skizofreni) - er åpenbare forstyrrelser av tenkning og emosjonell flatering
  • Katatonisk skizofreni - Psykomotoriske lidelser dominerer
  • Utifferentiated schizofreni - avslører en psykotisk symptomatologi som ikke passer inn i bildet av katatonisk, hebrefren eller paranoid skizofreni
  • Residual schizofreni - Litt uttrykt positiv symptomatologi er observert.

Sammen med det ovennevnte, skiller ICD-10 to andre typer skizofreni:

  • Enkel skizofreni - En gradvis progresjon av negative symptomer i fravær av akutt psykose
  • Post-schizofren depresjon - oppstår etter eksacerbasjon, karakterisert ved en jevn nedgang i humør på bakgrunn av vagt uttrykte residual symptomer på schizofreni.

Avhengig av typen av innenlandske strømnings psykiatere tradisjonelt anerkjent paroksysmal-progredient (shift-lignende), tilbakevendende (periodisk) og kontinuerlig krypstrøm schizofreni. Separasjon i skjemaer som tar hensyn til typen av strømning, gjør det lettere å bestemme indikasjonene på terapi og forutsi videre utvikling av sykdommen. Gitt stadium av sykdommen er isolert følgende trinn i schizofreni: før sykdommen, forløper først psykotisk episode, remisjon, forverring. Den endelige tilstanden av schizofreni er en defekt - vedvarende dype forstyrrelser i tenkning, redusert behov, apati og likegyldighet. Mangelen på feilen kan variere betydelig.

Symptomer på schizofreni

Manifestasjon av schizofreni

Skizofreni manifesterer som regel i ungdom eller tidlig voksen alder. Det første angrepet er vanligvis foregått av en premorbid periode på 2 eller flere år. I denne perioden en rekke pasienter med uspesifikke symptomer, inkludert - irritabilitet, humørforstyrrelser med en tendens til dysfori, bisarr atferd, skarphet eller forvrengning av visse egenskaper og redusere behovet for kontakt med andre mennesker.

Like før debatten om schizofreni begynner prodromperioden. Pasientene blir stadig mer isolert fra samfunnet, blir distrahert. Kortvarige psykotiske lidelser (overmatede overvurderte eller vrangforestillinger, fragmentariske hallusinasjoner) legges til uspesifikke symptomer som blir til en utviklet psykose. Symptomer på schizofreni er delt inn i to store grupper: positiv (det er noe som ikke burde være normalt) og negativt (noe som skulle være normalt forsvinner).

Positive symptomer på schizofreni

Hallusinasjoner. Vanligvis forårsaker skizofreni auditive hallusinasjoner, og pasienten kan føle at stemmen høres i hodet eller kommer fra ulike eksterne objekter. Stemmer kan true, bestille eller kommentere pasientens oppførsel. Noen ganger hører en pasient to ganger to stemmer, som argumenterer hverandre. Sammen med den hørbare er taktile hallusinasjoner mulige, vanligvis av en artsy karakter (for eksempel frosker i magen). Visuelle hallusinasjoner i schizofreni er ekstremt sjeldne.

Delusional lidelser. I følelsen av virkningen mener pasienten at noen (fiendtlig intelligens, romvesener, onde krefter) virker på ham ved hjelp av tekniske midler, telepati, hypnose eller hekseri. I forvirring av forfølgelse mener en schizofrene pasient at noen følger ham konstant. Delikatet av sjalusi er preget av en ujevn overbevisning av ektefellens utroskap. Dysmorfofobisk delirium manifesterer seg i selvdeformitet, i nærvær av en bruttofeil i en del av kroppen. Ved illusjonen av selvkjenning anser pasienten seg for ulykker, sykdommer eller død av andre. I vrangforestillinger mener en schizofrene pasient at han har en svært høy stilling og / eller har ekstraordinære evner. Hypokondriac delirium er ledsaget av overbevisning i nærvær av en uhelbredelig sykdom.

Obsessions, bevegelsesforstyrrelser, tenkning og tale. Obsessions er ideer av abstrakt natur, som oppstår i tankene til en pasient med schizofreni mot hans vilje. Som regel er de av global karakter (for eksempel: "Hva skjer hvis jorden kolliderer med en meteoritt eller faller fra bane?"). Bevegelsesforstyrrelser manifesteres i form av katatonisk stupor eller katatonisk eksitasjon. Forstyrrelser av tenkning og tale inkluderer obsessiv visdom, resonnement og meningsløs begrunnelse. Talen til pasienter som lider av skizofreni, er i overflod med neologismer og altfor detaljerte beskrivelser. I sine argumenter hopper pasientene tilfeldig fra ett emne til et annet. Med bruttofeil er det skizofasi - usammenhengende tale, uten mening.

Negative symptomer på schizofreni

Emosjonelle lidelser. Sosial isolasjon. Følelser av pasienter med schizofreni er flatt og fattig. Ofte observert hypotensjon (en jevn nedgang i humør). Mindre ofte er det hypertensjon (en jevn økning i humør). Antallet kontakter med andre er avtagende. Pasienter med schizofreni som ikke er interessert i følelsene og behovene til familien, dropper ut av skolen eller arbeid, foretrekker å tilbringe tid alene, blir overkjørt av sine erfaringer.

Forstyrrelser i den vilde sfæren. Driften. Drift manifesterer seg som passivitet og manglende evne til å ta avgjørelser. Pasienter med schizofreni gjentar sin vanlige oppførsel eller reproduserer andres oppførsel, blant annet - asocial (for eksempel drikker alkohol eller deltar i ulovlige handlinger) uten å føle glede og ikke danne sin egen holdning til hva som skjer. Forstyrrelser i den vilde sfæren er vanligvis manifestert av hypobulose. Forvis deg eller reduser behovene. Sterkt redusert interessepunkt. Det seksuelle lysten minker. Pasienter som lider av skizofreni, begynner å se bort fra hygienereglene, nekter å spise. Mindre ofte (vanligvis - i begynnelsen av sykdommen) er det hyperbole, ledsaget av økt appetitt og seksuell lyst.

Diagnose og behandling av schizofreni

Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, en undersøkelse av pasienten, hans venner og slektninger. For diagnose av schizofreni er en eller flere kriterier for første rang og to eller flere kriterier for den andre rangen bestemt av ICD-10, nødvendige. Kriteriene for første rangering inkluderer auditive hallusinasjoner, lyding av tanker, pretensiøse vrangforestillinger og vrangforestillinger. Kriteriene for schizofreni i den andre rangen inkluderer katatoni, avbrudd av tanker, vedvarende hallusinasjoner (unntatt auditiv), adferdsforstyrrelser og negative symptomer. Symptomer på første og andre rangering bør observeres i en måned eller mer. For å vurdere emosjonell tilstand, psykologisk status og andre parametere, brukes ulike tester og skalaer, inkludert Luscher-testen, Leary-testen, Carpenter-skalaen, MMMI-testen og PANSS-skalaen.

Behandling av schizofreni inkluderer medisinering, psykoterapi og sosial rehabiliteringsaktiviteter. Grunnlaget for farmakoterapi er medisiner med antipsykotisk effekt. For tiden foretrekkes det mest atypiske antipsykotika, som er mindre sannsynlighet for å forårsake tardiv dyskinesi, og ifølge sakkyndige, kan redusere de negative symptomer på schizofreni. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, er antipsykotika kombinert med andre medisiner, vanligvis normotimika og benzodiazepiner. Hvis andre metoder er ineffektive, foreskrives ECT og insulin-comatose-behandling.

Etter reduksjon eller forsvunnelse av pasientens positive symptomer, refereres skizofreni til psykoterapi. For å trene kognitive ferdigheter, bedre sosial fungering, bistå i realiseringen av funksjoner i sin egen stat, og å tilpasse seg bruk av kognitiv atferdsterapi. Familieterapi brukes til å skape en gunstig familieatmosfære. Gjennomfør treningsøktene for slektninger til pasienter med schizofreni, gi psykologisk støtte til pasienter av pasienter.

Prognose for schizofreni

Prognosen for schizofreni bestemmes av en rekke faktorer. Ved de gunstige prognostiske faktorer omfatter hunnkjønn, sent alder ved utbruddet av sykdommen, akutt angrep av et første psykotisk episode, mindre alvorlighetsgraden av negative symptomer, mangel på langvarig eller ofte hallusinasjoner, samt gunstige et personlig forhold, en god faglig og sosial tilpasning til utbruddet av schizofreni. En viss rolle er spilt av samfunnets holdning - ifølge studier reduserer mangelen på stigmatisering og aksept av andre risikoen for tilbakefall.

Årsaker, tegn og symptomer på schizofreni

Hva er schizofreni?

Schizofreni - en sykdom av endogen opprinnelse (på grunn av interne endringer i kroppen), karakterisert ved paroksysmal eller kontinuerlig strømning, som manifesterer seg i de humane personlighetsforandringer og er ledsaget av symptomer på flere produktive. Den avgjørende forskjellen denne lidelsen fra andre psykiatriske lidelser er det schizofreni oppstår av seg selv, og er ikke relatert til eksterne faktorer. I medisin kan du finne synonymer for navnet på sykdommen - en sykdom Bleuler, uharmoniske psykose, demens praecox. På grunn av den forskjellige symptomer, leger ofte snakk om sykdommen i flertall, det vil si den uharmoniske psykose.

Schizofreni er ganske utbredt. Så ut av 1000 personer fra 4 til 6 personer vil bli rammet av denne sykdommen, som er 0,4-0,6%. Seksuelt tilbehør i dette tilfellet spiller ingen rolle, men hos menn manifesterer skjelofreni i en tidligere alder. For første gang manifesterer sykdommen seg tidlig nok, vanligvis mellom 15 og 30 år. Som praksis viser, bestemmer hver tiende syk person å begå selvmord.

I massebevisstheten er forståelsen om at den schizofreniske er en psykisk forsinket eller svakinnet person, styrket. Nivået på etterretning av slike mennesker kan imidlertid være forskjellig: lav, middels, høy og til og med veldig høy. Historiene er kjent for mange flotte personligheter som lider av schizofreni, inkludert verdens sjakkmester B. Fisher, Nobelprisvinner - matematiker D. Nash, den berømte russiske forfatteren N. Gogol og andre.

Derfor ikke ta denne psykosen som en unormalitet. Schizofreni representerer faktisk en spesiell lidelse i mentale prosesser som oppfatning og tenkning. En syke person med normalt fungerende minne og intellekt har en hjerne som oppfyller tilstrekkelig informasjon. Men cortexen kan ikke behandle disse dataene riktig.

For å forstå hvordan pasienten ser verden med schizofreni, kan du se eksemplet. Etter å ha sett det grønne gresset, vil en sunn hjerne overføre denne informasjonen til barken, der den blir behandlet. Resultatet blir følgende: det er en naturlig prosess for naturen, noe som betyr en varm sesong. Tilbaketrekningen av pasientens bevissthet om schizofreni vil være noe annerledes, selv om han også vil se grønt gress. Men han kan tro at noen maler det, at det er opprettelsen av hendene til fremmede skapninger, at den må bli ødelagt, etc. Dette er et forvrengt bilde av verden, som er dannet mot bakgrunnen av en feilaktig fungerende bevissthet. Det er derfor, i den russiske oversettelsen, høres begrepet "schizofreni" i den endelige tolkningen som en "splittet bevissthet".

Tegn og symptomer på schizofreni

Det er nødvendig å skille mellom to begreper - tegn og symptomer på sykdommen, da de vil variere i sammenheng med denne psykiske lidelsen. Under skiltene forstås bare 4 områder av hjernevirksomhet som har et brudd. De kalles også Bleuler tetrad. Når det gjelder symptomene, er de spesifikke manifestasjoner av schizofreni.

Så, tegn på sykdommen er:

Associativ mangel eller alologi. Det kjennetegnes av mangel på logisk tenkning, manglende evne til pasienten få noen dialog eller resonnement til slutten. ALOGIA forklarer mangelen på tale lager, mangel på tale, tilleggskomponenter. Dette gjenspeiles i dialog med gjerrighet, særlig monosyllabic svar på de spørsmål som alltid må avklares. Pasienten er ikke i stand til å tenke gjennom den logiske kjeden av diskusjonen. For eksempel, en dialog mellom to venner av friske mennesker er: "Hvor skal du?", Å som vil bli besvart: "Til mor, hennes bursdag" Schizofren reaksjon er som følger: "Til Mor", som krever ytterligere klargjøring av samtalepartner: "For hva". Den nye svar vil være så monotont: "gratulerer", som igjen krever ytterligere detaljer: "Hun er en festival?". "Holiday" - sa en mann med en psykisk lidelse. "Hvem?" - igjen må finne ut den andre parten, etc. Det er, er pasientens tenkning ikke er i stand til å fornye, bygge en logisk kjede av dialog, fordi pasienten ikke forutse eventuelle problemer som tilsynelatende frisk person er ganske naturlig forlengelse av samtalen...

Autisme. Denne egenskapen er preget av å distansere en person fra alt rundt ham, nedsette seg selv i verden han skapte seg. Pasientens interesser er begrenset, handlingene er monotont, det er vanskelig å provosere et svar. En person kan ikke bygge en normal kommunikasjon med menneskene rundt seg. Pasienten mangler helt en følelse av humor, han tar bokstavelig talt alle setningene. Tenk slike mennesker stereotypisk, stereotypisk.

Affektive utilstrekkelighet. Denne funksjonen er preget av en helt utilstrekkelig respons på hendelsene rundt arrangementet. Så ved begravelsen kan pasienten le uncontrollably, og i løpet av det generelle gøy på bursdagsfestet begynner å sobbe. Men det eksterne uttrykket av følelser stemmer ikke overens med indre erfaringer. Det vil si at pasienten opplever alvorlig stress eller frykt, men ler samtidig hysterisk.

Ambivalens. Denne funksjonen manifesterer seg i det faktum at en person opplever samtidig helt motstridende følelser overfor det samme objektet. For eksempel, tålmodig og elsker og hater pasta, svømming og så videre. D. Det er nødvendig å skille mellom emosjonelle (motstridende følelser mot de omkringliggende folk, hendelser, gjenstander), en viljesterk (endeløs nøle hvis det er nødvendig å foreta en konkret valg) og intellektuell (motstridende ideer gensidig eksklusiv) ambivalens. Kombinasjonen av disse egenskapene er grunnen til at pasienten trekker seg inn i seg selv, mister interessen for omverdenen, oppfører seg latterlig. Brudd på personlighet manifestert i fremveksten av nye hobbyer, for eksempel i craving for filosofisk refleksjon, religiøse læresetninger, til fanatiske entusiasme for en viss idé. Gradvis mister en person fullstendig effektivitet, blir antisosial.

Positive symptomer på schizofreni. I dette tilfellet betyr ikke termen "positiv" betydningen av "god". Han i sammenheng med schizofreni betyr at pasienten begynner å manifestere de symptomene han ikke tidligere hadde opplevd.

Positive symptomer på schizofreni er preget av følgende symptomer:

Hallusinasjoner, som igjen er delt inn i lyd, auditiv, olfaktorisk, visuell, taktil og smak. Ofte lider pasienter med schizofreni av hørselshemmede, når pasienten hører bestemte stemmer, og hans egne tanker ser ut til ham. Visuelle bilder forekommer mye sjeldnere, når de kombineres med andre typer hallusinasjoner. I dette tilfellet oppfatter personen ikke seg selv som frukten av sin egen fantasi og behandler dem med fullstendig alvor;

Illusjoner, når det virkelige objektet blir sett av pasienten feilaktig. Det er å se på bordet, en person ser en stol, ser på skyggen, ser et levende objekt, etc. Samtidig er illusjoner og hallusinasjoner forskjellige symptomer;

Brad, som er visse tanker, konklusjoner, ideer, men de er helt ute av kontakt med virkeligheten. Delirium kan forekomme uavhengig av hverandre, og kan være et resultat av hallusinasjoner. Varianter av delirium kan være svært varierte. Oftest en schizofren lidelse fra vrangforestillinger om forfølgelse, når det virker som om konstant overvåking er gjort for ham. Videre, delirium skille effekter (hypnotiske, skadelige stråler, etc.), patologisk sjalu selv-charge, hypochondriacal (tros i nærvær av vert-sykdom) og dismorfofobichesky (overbevisning tilgjengelig til enhver feil);

Upassende oppførsel, når personen ikke oppfører seg i henhold til den spesifikke situasjonen. I dette tilfellet kan pasienten depersonalized, når han føler at kroppen hans ikke tilhører ham, hans familie - det er ikke hans slektninger, etc. Det er også funnet Sviktende orientering når forstørret moll for en frisk person detalj som gjør deres oppfatning forvrengt og uvirkelig.. ;

Separat er det verdt å fremheve den sterkeste manifestasjonen av utilstrekkelig oppførsel - katatoni. Pasienten på samme tid begynner å gjøre tilfeldige bevegelser, fryser i unaturlige og plagefulle stillinger i lang tid. Det er veldig vanskelig å få ham ut av en slik dumhet, da den som prøver å hjelpe, kommer opp mot motstand. Videre er muskelstyrken i schizofreni ganske høy. Med veksten av mental spenning begynner slike mennesker å danse, hoppe, bevege seg raskt og utføre andre meningsløse handlinger;

Et annet lyst symptom på utilstrekkelig oppførsel er gebephrenia, som manifesteres i overdreven glede, latter, latter. Samtidig er situasjonen kanskje ikke i det hele tatt en god stemning;

Krenkelser av tenkning og tale. Ofte er dette uttrykt i lange, vandrende og fruktfrie diskurser. Dessuten bryr pasienten seg ikke om hans samtalepartner forstår sin monolog, selve filosofiseringsprosessen er viktig. Slike folk legger stor vekt på små ting, gå fra en grunn til en annen. I de alvorligste tilfellene observeres skizofasi, som preges av en helt usammenhengende tale, idet pasientens tanker uttrykkes i form av en ukontrollert mengde ord;

Obsessions som stadig oppstår i hodet til en syk schizofrene til tross for hans vilje. En person kan være bekymret for meningen med livet, klimaoppvarming og andre globale tanker. Han er veldig bekymret for dette, og kan ikke slutte å tenke på dette emnet.

Negative symptomer på schizofreni. Disse symptomene er tapte kvaliteter av en person. De var tilstede før manifestasjonen av sykdommen, og begynte deretter å gradvis falme. Negative symptomer manifesteres i tap av fysisk aktivitet, begrenser interessen, manglende initiativ, etc.

Negative symptomer på schizofreni er preget av følgende symptomer:

Vanskeligheter med å finne den rette løsningen på noe problem;

Hyppige humørsvingninger;

Autisme, pasienten søker ensomhet;

Apati til verden rundt oss;

Krenkelser av tenkning, oppmerksomhet og tale. Vokabular kan etterfylles bare kjent for ham oppfunnet uttrykk, ofte schizofreni gjentar de samme setningene, gir ufullstendige svar på spørsmål, pauser dramatisk i løpet av monolog, kan det være helt usammenhengende;

Lav motoraktivitet;

Affektiv flatering. Det er uttrykt at en person viser likegyldighet, noen ganger grusomhet og egoisme mot andre mennesker. Kan likegyldig behandle med en elskedes død, sterkt fornærmet av det vanlige uttrykket. Som sykdommen utvikler, gjør dette symptomet enten pasienten aggressiv og ond, eller overdreven selvtilfreds og dum. Men i schizofreni er det alltid en tendens til å overspise og onanere;

Manglende evne til å opprettholde dialogen

Krenkelser av sekvensalgoritmen;

Lavt nivå av selvkontroll;

Misnøye med livet på grunn av manglende evne til å få glede av det. Dette symptomet kalles "anhedonia", den schizofrene mister muligheten til å nyte elementære fornøyelser, for eksempel en tur i frisk luft, deilig mat.

Manglende interesser, lav motivasjon og selvkontroll gjør at pasientene slutter å overvåke deres utseende, ikke observere grunnleggende hygieniske regler. Som et resultat ser de seg ryddig, forsømt, forårsaker en følelse av avsky.

Utsletting av energipotensial fører til at pasientene til slutt blir deaktivert.

Affektive symptomer. Pasienten er i dårlig humør hele tiden. Det kan uttrykkes på forskjellige måter. For eksempel blir han overvunnet av selvmordstanker, han er engasjert i selv-flagellasjon, faller inn i depresjon.

Uorganiserte symptomer. De har noe til felles med positive symptomer, som representerer deres spesielle arter. Uttalt i forvirret tilfeldig tale, i kaotisk oppførsel og tenkning.

Typiske syndrom iboende hos alle pasienter. De legger opp fra flere positive eller negative symptomer. Det er visse kombinasjoner som oftest finnes hos slike pasienter.

De første tegn på skizofreni

Sykdommen utvikler seg gradvis, først oppstår flere symptomer som senere øker. Deretter suppleres de med andre manifestasjoner.

Å mistenke utviklingen av en schizofreni er det mulig å følge indikatorer som kalles som symptomer på den første gruppen:

Manglende evne til å utføre kjente handlinger, da pasienten ikke ser en åpenbar forstand i dem. For eksempel vasker han ikke hodet, da håret blir skittent igjen;

Tale brudd, som uttrykkes hovedsakelig i monosyllabic svar på spørsmålene som stilles. Hvis pasienten fortsatt er tvunget til å gi et detaljert svar, vil han snakke sakte;

Lav følelsesmessig komponent. Pasientens ansikt er mildt, det er umulig å forstå hans tanker, han unngår å møte øynene med samtalepartneren;

Lav konsentrasjon på ethvert objekt eller objektiv;

Angoni refererer også til de tidlige tegn på sykdommen. I dette tilfellet ga selv de aktiviteter som tidligere tiltrukket en person, ham glede av øyeblikk, nå blir de helt uinteressant.

På det primordiale stadium av schizofreni blir pasienten mer mistenksom, litt bisarre. Nære personer noterer seg en svak mens følelsesmessig utilstrekkelighet. I fremtiden vil alle symptomene gradvis øke.

Årsakene til schizofreni

Det er flere teorier om utviklingen av denne sykdommen. Tilnærminger er ganske forskjellige, blant de mest kjente hypotesene av opprinnelsen til schizofreni er følgende:

Neurotransmitterteori. Dopamin-konseptet koker ned til det faktum at sykdommen begynner å utvikle seg på grunn av en økning i konsentrasjonen av hormonet dopamin i kroppen. Det stimulerer nevroner som begynner å produsere et større antall impulser, som forårsaker forstyrrelser i hjernen. Basert på denne teorien er behandling av pasienter konstruert ved bruk av legemidler som blokkerer reseptorer som er ansvarlige for produksjon av dopamin;

Serotonin teori er basert på det faktum at serotoninreseptorer er overdrevet arbeide aktivt, noe som fører til økt produksjon av hormonsvikt og overføring av nerveimpulser. Derfor inneholder noen nye antipsykotika stoffer som påvirker produksjonen av serotonin;

Noradrenerge teori punkter for å delta i utviklingen av sykdommen adrenalin hormoner dopamin og noradrenalin, som er ansvarlig for produksjonen av det noradrenerge system;

Dizontogenetisk teori. Det er basert på det faktum at en person i utgangspunktet har strukturelle anomalier i hjernens struktur. Som et resultat av en rekke faktorer oppstår dekompensering av disse strukturene, som er årsaken til utviklingen av schizofreni. Destruktive for hjernen er giftige stoffer, virus, bakterier, genetiske lidelser. Tilhengere av denne teorien utelukker ikke tilstedeværelsen av personer som tilhører risikogruppen, noe som bringer den dysontogenetiske hypotesen nærmere den arvelige hypotesen;

Psykoanalytisk teori. Ifølge denne hypotesen begynner sykdommen å utvikle seg mot bakgrunnen av personlighetssplitning. I dette tilfellet begynner den indre selvbevisstheten å overvinne egen egen "Jeg" å overvinne ytre forhold, undertrykke dem. Når den omliggende virkeligheten oppfattes av pasienten som en trussel mot hans eksistens, søker han å trekke seg tilbake i seg selv. Misforståelse av samfunnet i dette tilfellet fører til ytterligere fremmedgjøring;

Teori for predisposisjon (konstitusjonelle og arvelige). Mange fakta vitner om at sykdommen kan overføres fra foreldre til barn, blant annet statistikk spiller ingen liten rolle. Så, når den syke forelder, kjører barnet risikoen for schizofreni i 12% av tilfellene, og når begge foreldrene er syke, øker risikoen til 40%. I tillegg, i identiske tvillinger, vil sykdommen vise de samme tegnene med 85%, og i to-egg tvillingene med 20%. Likevel har forskere ikke vært i stand til å oppdage genet av schizofreni til nå. Imidlertid er det identifisert visse kromosomale kombinasjoner som dominerer hos alle pasienter.

Konstitusjonelle teorier antyder at en bestemt organisme har spesifikke egenskaper. For eksempel er det evnen til å reagere på stressorer, naturen til en person, kroppen. Tilhengerne av denne hypotesen fremførte også sitt eget konsept av "schizoid temperament". For en slik person er visse egenskaper karakteristiske: mistanke, avvisning av omverdenen, osv.

Teori om autotoksisitet og autoimmunisering. Forskerne som følger denne hypotesen, hevder at sykdommen er forårsaket av forgiftning av kroppen ved produkter av proteinmetabolisme som ikke har gjennomgått fullstendig spaltning. Blant stoffene som utgjør en trussel, avgir de ammoniakk, fenolkresoler og andre. I tillegg blir periodisk oksygen sult i hjernen en ytterligere negativ faktor, mot hvilken prosessene som forekommer i det blir verre;

Kognitiv teori. Det er basert på det faktum at en person begynner å oppleve merkelige opplevelser forårsaket av en rekke biologiske faktorer. Et forsøk på å dele sine følelser og følelser med sine slektninger fører til misforståelse. Dette fører til at en person lukker seg selv og slutter å kontakte omverdenen.

Stadier av schizofreni

Sykdommen går langsomt gjennom flere stadier av utvikling. De er preget av fire:

Primordialnaya-scenen, som begynner å forandre pasientens grunnleggende personlighetskarakteristikker. En person blir mer mistenksom, hans oppførsel endres, blir noe utilstrekkelig.

Prodromale stadium. Pasienten prøver å være isolert fra verden, er beskyttet mot kontakt med foreldre, venner, nært folk. En person blir mer distrahert, unassembled, har vanskeligheter på jobb og i husholdningsoppgaver.

Fase av den første psykotiske episoden. På dette tidspunktet skjer hallusinasjoner, det er delirium, pasienten begynner obsessive besettelser.

Forlengelsesstadiet. Personen forsvinner helt og holdent alle symptomene på schizofreni. Dette tidsintervallet kan være enten lang eller kort. Etter en midlertidig remisjon har pasienten igjen en forverringstrinn.

Typer og former for skizofreni

Det er vanlig å skille mellom syv typer sykdommer, som hver er preget av et spesifikt klinisk bilde:

Psykisk sykdom av schizofreni: tegn, symptomer og behandling

For første gang ble begrepet "psykisk sykdom av skizofreni" i 1908 brukt av psykiateren Eigen Bleuler (Sveits). Før dette ble schizofreni ansett som en av de forskjellige typer demens. Det var denne forskere har bevist at den viktigste funksjonen av schizofreni - "enhet av psyken" nei kognitiv svikt, og sammenbruddet av Bleuler beskrev psykisk sykdom schizofreni som "fire A": ambivalens, autisme, problemer med assosiativ tenkning og overtredelse av affekt (følelser).

Beskrivelse av sykdommen i schizofreni og dens symptomer

Hva er schizofreni, og hvordan er det manifestert hos pasienter? Schizofreni (fra gresk schizo -. Deler splitter, phren - sinn, fornuft) refererer til en gruppe av endogene mentale forstyrrelser, det vil si for å utvikle høye interne mekanismer av genetisk disposisjon, som forekommer "feil" på nivå med genet. I visse områder av hjernen hos noen stoffer blir større (for eksempel dopamin eller serotonin), akselererer prosessen med lipidperoksidasjon (oksygenet forbrenner fettstoffer av hvilken celleveggene, og forsterker deres død), på innsiden av blod-hjerne-barriere som beskytter hjernen fra direkte kontakt med blodet akkumulere cellerester og konflikt oppstår autoimmune endointoxication (immunsystem sliter med sine celler skjer ved sin egen substans forgiftning). Også i som beskriver sykdommen som schizofreni bemerkes at i korteks oppstår herden smertefull forbedret eksitasjon, irritert-celler, og synes i en human hallusinasjoner og vrangforestillinger; deres fôring krever mye energi, som et resultat av andre hjerneområder det blir mindre og lider av oppmerksomhet, vilje, hukommelse, følelser.

Fenomenet isolasjon, isolasjon fra den omkringliggende virkeligheten ble kalt autisme. Dette er et av de viktigste symptomene på schizofreni, identifisert ennå av Eigen Bleuler i begynnelsen av forrige århundre.

Andre negative tegn på skizofreni, det vil si symptomer som reflekterer skade, tap av noen funksjon av pasientens psyke, inkluderer emosjonell nedgang. Den begynner med en voksende følelsesmessig kaldhet til en person mot sin familie og venner, likegyldighet til det som direkte angår ham, tapet av sine tidligere interesser og hobbyer. Likegyldighet til miljøet og andre menneskers oppfatning kan manifesteres av sløvhet og skruppelløshet i klær og hverdag. Når dette symptomet på schizofreni utvikler seg, er emosjonell ambivalens ofte kjent - sameksistensen av to motsatte følelser, for eksempel kjærlighet og hate, interesse og avsky. Denne manifestasjonen av schizofreni kan ledsages av ambisjon - en lidelse som manifesteres av tvetydigheten av ambisjoner, motivasjoner, handlinger. For eksempel ønsker en person å høre ordene med godkjenning, men gjør alt for å bli skjult, strekker hånden over et objekt og trekker det straks bort.

Forringet oppfatning og kommunikasjon i en psykiatrisk schizofreni lidelse

Hvilke andre lidelser observeres i schizofreni, og hva er deres eksterne manifestasjon?

En flott person lukker i sin indre verden, uforståelig for andre. Pasienter er nedsenket i verden av deres følelser, erfaringer. Forstyrrelser i kommunikasjon i schizofreni er så sterke at det er vanskelig å snakke med pasienter for å etablere kontakt, siden de ikke støtter samtalen, blir de trukket tilbake.

En annen typisk strid med oppfatningen i schizofreni er en hyppig dissosiasjon av emosjonell sfære ( "symptom på glass og tre"): Pasienten ler, da det var en trist hendelse, eller gråter når glad hendelse; viser likegyldighet til familiens sorg, til et stort tap, men kan være trist når han ser en trampet blomst.

Med sykdomsforløpet svekkes symptomene på følelsesmessige manifestasjoner av schizofreni til poenget med følelsesmessig sløvhet. Følelsesmessig tilbakegang påvirker hele pasientens utseende, ansiktsuttrykk og oppførsel. Hans stemme blir ensformig, uforutsigbar. Ansiktet mister sin uttrykksfullhet og blir immobile (noen ganger et maskerikt ansikt, stemmefrekvens, vinkelbevegelser, stivhet er manifestasjoner av bivirkninger av legemidler, dette bør tas i betraktning).

Slike kliniske manifestasjoner av schizofreni, som forstyrrelser i volustisk sfære, diagnostiseres samtidig med en følelsesmessig lidelse. I begynnelsen er det en reduksjon i volasjonsaktivitet (hypobulia), og deretter abulia - en komplett mangel på motivasjon for aktivitet, tap av begjær, likegyldighet og inaktivitet. Pasientene starter studier eller arbeid, de kan ikke samles for å oppfylle selv de mest nødvendige. I en tyngre tilstand tilbringer de hele dagen stille og ligegyldig ligger i sengen eller sitter i en pose og stopper for å betjene seg selv.

Også en vanlig psykisk lidelse i schizofreni er negativisme - meningsløst motstand, umotivert avslag på enhver handling, bevegelse. Med passiv negativitet oppfyller pasienten ikke det han blir bedt om, knytter tennene når de prøver å mate ham. Med aktiv negativitet, vil eventuelle forespørsler eller instruksjoner føre til opposisjon. Dette tegn på manifestasjon av schizofreni, som talegativitet, uttrykkes i fravær av respons eller vilkårlig tale med reduksjon i pasientens evne til å snakke og forstå tale; dette kalles mutisme.

Typisk kognitiv svekkelse av tenkning i schizofreni

Typiske tankesykdommer i skizofreni er relatert til selve tankeprosessen, den logiske sammenhengen mellom tanker. I alvorlige tilfeller er det en forstyrrelse i å tenke, og hvordan det manifesteres er taleavvikelsen. Pasientens tale består av et kaotisk sett med utklipp av setninger som ikke er relatert til hverandre ("verbal okroshka").

I mindre alvorlige tilfeller kjennetegnes forstyrrelsen av tenkning i schizofreni av en "slippe" av tanker - en logisk-fri overgang fra en forening til en annen, som pasienten selv ikke merker. Brudd på tenkning uttrykkes i neologismene, oppfinner nye pretensiøse ord som kun er forståelige av pasienten selv.

Brudd på tenkning gjelder logikk-chopping - resultatløse argumenter om abstrakte emner, som kanskje ikke har noe forhold til pasienten, omfangsrik, ofte ulogisk, men det er logisk fra perspektivet til pasienten. Deres temaer er ofte ulike globale, filosofiske refleksjoner.

Det kan også være slike forstyrrelser i schizofreni som en ukontrollert strøm av tanker, eller to parallelle tankestrømmer, eller plutselige brudd i tenkemåten.

Hvilke andre psykiske lidelser manifesteres i schizofreni

Hvordan opptrer sykdommen i schizofreni ytterligere, og hva er de karakteristiske tegnene på denne psykiske sykdommen?

I tillegg til negative symptomer (symptomer på skade, tap), er det også en såkalt produktiv symptomatologi, det vil si smertefulle hjerneprodukter. Delusjoner og hallusinasjoner er en av de viktigste manifestasjonene av schizofreni.

De mest karakteristiske av dem er følgende:

1) delirium av innflytelse - inntrykk av at noen, ved sin pasient, hans tanker, følelser, opplevelser og handlinger, styrer, enten gjennom hypnose eller på annen måte;

2) Forfølgelse av forfølgelse - troen på at pasienten blir fulgt, noen prøver å drepe ham, ødelegge ham;

3) hørsels hallusinasjoner, hvor en person hører andres tanker, "stemmer" i seg selv; Noen ganger virker det for ham at hans tanker er åpne for andre.

I tillegg til disse symptomene på psykisk sykdom av schizofreni, er det andre.

De viktigste kliniske former for manifestasjon av schizofreni og deres symptomer

Kombinasjonen av produktive tegn på skizofreni med negative former bestemmer sykdommens form.

Det er fem hoved "klassiske" former for klinisk schizofreni: enkel, hebrefren, paranoid, katatonisk og sirkulær.

Gebefrenisk form Schizofreni er lik i sin utvikling til en enkel. Men her, sammen med negative forstyrrelser, er det et hebrefalt syndrom. Det er preget av tåpelighet, pretensiøs oppførsel, oppstyr, stereotypiske bevegelser, eufori, grimasse. Atferd er meningsløs, hensiktsløs, uforutsigbar. Tale er vanligvis ødelagt. Det kan være fragmentariske vrangforestillinger og hallusinasjoner. Dette skjemaet med utviklingen av schizofreni har det mest ondartede kurset med den raske utviklingen av dyp demens.

Sirkulær form - er en gjentakende manisk (med høye humør) og depressive (med lavt humør) anfall i forbindelse med forvirring av forfølgelse, eksponering og hallusinasjoner. Har en relativt gunstig prognose.

Schizofreni er preget av progredness - en jevn økning, utviklingen av symptomer. Graden av progresjon kan være forskjellig: treg, medium progressiv og ondartet former.

Enkle, paranoide og katatoniske former for skizofreni

Enkel form for schizofreni begynner vanligvis i ungdomsårene, utvikler sakte og manifesterer seg som beskrevet ovenfor negative former for lidelser. Av og til er det ustabile hallusinasjoner og vrangforestillinger. Det flyter ofte malignt, noe som fører til endring i personlighet og dannelse av en defekt tilstand med et utpreget apatiko-abulisk syndrom.

Paranoid form for schizofreni utvikler oftere i voksen alder. De viktigste er forvirring av forfølgelse, relasjoner, påvirkninger, forgiftning, akkompagnement av hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner. Pasientens oppførsel reflekterer hans erfaring. Men over tid kan vrangforestillinger og hallusinasjoner miste deres relevans, og den apatisk-abuliske defekten kommer i forgrunnen. Dette skjemaet er vanligst og har en relativt gunstig prognose.

Katatonisk form for schizofreni manifesteres av uttalt negativisme med katatoniske symptomer. Pasientene er frosset i en rekke bisarre positurer, kan bo i dem for timer, dager og måneder kan ligge på sengen, med ingen snakker, snakker ikke, men deres immobilitet - tid. Det er tilfeller der pasienter med denne form for skizofreni, i årevis liggende ubevisste, ved farefare (brann, flom) raskt hoppet opp og flyktet.

Skjemaformer og utvikling av schizofreni

Schizofreni varierer i henhold til flyttyper: kontinuerlig, paroksysmal, paroksysmal-progrediens.

Kontinuerlig gjeldende skizofreni preges av fraværet av uavhengige tilbakemeldinger og gradvis vekting av symptomer.

Paroksysmal (periodisk, tilbakevendende) form av løpet av schizofreni er karakterisert ved nesten fullstendig omvendt utvikling av symptomer i løpet av remisjonstiden. Personen på samme tid er i stand til å jobbe og godt tilpasset. Negative symptomer er minimal. Det er remisjoner for 10, og i 25 år, og til slutten av livet.

Attack-som en progressiv (shift-lignende) under sykdom schizofreni forekommer også i form av angrep, men remisjoner er ikke ledsaget av fullstendig restaurering av mental helse, og mot angrep for å angripe skritt økende utarming av emosjonelle og vilje, autisme, humørsvingninger lagres ofte, tvangstanker og andre ikke-psykotiske nivå symptomer.

Hvordan manifesterer schizofreni: hallusinasjoner og delirium

Hvordan kan du forstå at personen ved siden av deg er psykisk syk? For slektninger hvis kjære lider av en bestemt psykisk lidelse, kan informasjon om de første manifestasjonene eller scenen av sykdommen som allerede er utviklet være nyttig. Følgende symptomer kan forekomme både kollektivt og separat. Faktisk er det ofte vanskelig å umiddelbart forstå hva som skjer med en elsket, spesielt hvis han er redd, mistenkelig, mistroisk og ikke uttrykker noen klager direkte. Alle følgende symptomer er ikke bare karakteristiske for schizofreni, de indikerer tilstedeværelsen av psykose. Dets årsak, ifølge en viss kombinasjon av dem, kan i henhold til deres alvorlighetsgrad, utviklingshistorien, bare kalles av en spesialutdannet person - en psykiater. Og bare han kan foreskrive en tilstrekkelig behandling.

Auditiv og visuell hallusinasjon i schizofreni manifesteres som følger:

  • samtaler med seg, minner om samtale eller svar på noens spørsmål (selvfølgelig, bortsett fra merknader som "Hvor fikk jeg nøkler?");
  • latter for ingen åpenbar grunn;
  • inntrykket av at en person ser og hører noe som ingen andre oppfatter;
  • En plutselig pause, som om han lyttet til noe;
  • engstelig eller engstelig utseende; Manglende evne til å fokusere på emnet for samtale eller en bestemt oppgave.

Utsettelser i schizofreni er karakterisert som:

  • endre atferd mot slektninger og venner;
  • fremveksten av urimelig fiendtlighet eller hemmeligholdelse;
  • uttale - uten klare grunner - av frykt for livet og trivsel for ens egen og av kjære;
  • beskyttende handlinger i form av låsedører, gardiner av vinduer;
  • bygging av et sikkerhetssystem, manifestasjoner av frykt, angst, panikk;
  • nektet å spise eller en grundig mattest;
  • separate, uforståelige for andre, meningsfulle uttalelser, gi til hverdagens mysterier og spesiell betydning;
  • direkte uttalelser om usannsynlig eller tvilsomt innhold (for eksempel ideen om ens egen storhet, motstridende skyld, forfølgelse);
  • aktive tålmodige aktiviteter (for eksempel brev til politiet, til ulike organisasjoner, til presidenten med klager om naboer, bekjente).

Hva å gjøre hvis en person har tegn på skizofreni

Hva skal man gjøre hvis en person viser skizofreni, som de sier, "på ansikt", hvordan man reagerer på oppførselen til den deliriske og hallucinerende?

Først av alt, husk følgende regler:

  • Ikke still spørsmål som klargjør detaljene for vrangforklaringer og uttalelser.
  • Ikke argumenter med pasienten, prøv ikke å bevise for ham at hans tro er feil. Dette vil ikke bare fungere, men kan også forverre de eksisterende forstyrrelsene.
  • Hvis pasienten er relativt rolig, er det satt til å kommunisere og hjelpe, lytte nøye til ham, roe seg og prøv å overtale å konsultere en lege.

Alle familiemedlemmer, hvor den vanvittige personen har oppstått, opplever først forvirring, frykter og ikke tror på hva som skjedde. Så begynner søket etter hjelp.

Dessverre, for behandling av schizofreni, er sykdommen svært vanlig for folk i utgangspunktet ikke er behandlet i institusjoner hvor de kan søke råd fra en kvalifisert psykiater, og i beste fall til leger i andre spesialiteter, i verste fall - til healere, synske. Årsaken til dette er en rekke etablerte stereotyper og misforståelser.

Mange mennesker har en mistro til psykiatere, som er forbundet med en oppsvulmet media under gjenoppbyggingen problemet med såkalte sovjetiske straff psykiatri. "Psykisk sykdom er skammelig, forferdelig og uhelbredelig," - denne oppfatningen er utbredt i samfunnet. Frykten for å miste respekt i andres øyne, frykt for sosial og faglig vanry - frykten for denne typen stigma, eller som de sier nå, stigma, tro på en rent somatisk (f.eks nevrologisk) opprinnelsen til sin smerte og til slutt en mangel på forståelse av den smertefulle natur deres tilstand mangel på kunnskap om psykisk helse og sykdom gjør syke mennesker og deres pårørende kategorisk nekter noen kontakt med psykiatere og ved å ta psykotrope ( "verne hennes hjerte, hjerne ") terapi - den eneste reelle mulighet til å forbedre sin status.

Det bør bemerkes at når de første tegn på psykisk lidelse bekymret pårørende mener er den "verste" - schizofreni. I mellomtiden, som allerede nevnt, har psykose og andre grunner, derfor krever hver pasient nøye undersøkelse. Noen ganger forsinkelser i å sikre medisinsk behandling er nervøs med alvorlige konsekvenser. Psykotiske tilstander utviklet som et resultat av hjernesvulster, hjerneslag, infeksjoner og lignende. D., Kan føre til uførhet eller død fort. For å bestemme den egentlige årsaken psykose krever hjelp av en kvalifisert spesialist - psykiater, ofte med bruk av avanserte høyteknologiske metoder. Tilgang alternativ medisin i behandlingen av schizofreni, sykdommen kan føre til unødig forsinkelse i den første konsultasjon psykiater. Som et resultat av pasienten i klinikken bringer ofte en maskin "krise" i en tilstand av akutt psykose, eller han faller for en konsultasjon på avansert stadium av mental sykdom, når tiden er allerede gått tapt, og det er et kronisk forløp med dannelse av vanskelige å behandle negative lidelser. På grunn av den ubehandlede underliggende sykdom (tumor, slag, infeksjon), kan en person med dø.

Pasienter med psykotiske lidelser kan motta spesialisert behandling i mentalsykehuset i samfunnet, i psykiatrisk forskningsinstitutter, i kontorene til psykiatrisk og psykoterapeutisk behandling, psykiatriske sykehus og andre sykehus som arbeider på å eliminere årsakene til psykose (hjerneslag, infeksjon, forgiftning, en svulst).

Hospitalisering av pasienter med schizofreni og behandling av sykdommen

schizofreni behandling er frivillig, men med samtykke fra pasienten eller hans juridiske representant: for funksjonshemmede - en verge for barn under 15 år - foreldre, unntatt i tilfeller der det er hensiktsmessig sykehus gjennom retten. Grunner for innleggelse av schizofren pasient på et psykiatrisk sykehus i ikke frivillig ordrenummer er tydelig regulert i artikkel 29 i loven "On psykisk helsevern og garantier for borgernes rettigheter i sin bestemmelse".

Artikkelen sier at "en person med en psykisk lidelse kan legges inn på sykehus uten hans samtykke eller uten samtykke fra sin juridiske representant til dommerens avgjørelse om sin undersøkelse og behandling er bare mulig i stasjonære forhold, og psykisk lidelse er alvorlig og fører til:

a) umiddelbar fare for seg selv eller andre

b) hjelpeløshet, det vil si manglende evne til å tilfredsstille livets grunnleggende nødvendigheter;

c) betydelig skade på hans helse på grunn av forverring av mental tilstand, dersom personen blir igjen uten psykiatrisk hjelp. "

Grunnlaget for sykehusinnleggelse i schizofreni kan være som alle de ovennevnte karakteristikkene samlet, og hver av dem separat.

Hva hvis en pasient med schizofreni, og spørsmålet "behandle eller ikke behandle?" Velg alltid å "behandle". Behandlingen utføres som stoffer som forbedrer hjernekraft og andre metoder: rensing av legemet (inkludert plasmaferese), laserterapi, kalorirestriksjons (for visse former), insulinsjokk terapi, elektrokonvulsiv terapi. I de to siste er det som om en omstart av hjernen, rister kroppen og begynner helbredelsesprosessen. Disse metodene kan være hvis du ikke bryter angrepet av sykdommen, i det minste for å øke følsomheten til narkotika. Men den viktigste rolle i behandlingen av schizofreni er antipsykotiske midler. Eldre kan forårsake bivirkninger så som neuroleptisk syndrom (smertefull muskelstivhet, skjelvinger i hendene), som er reversible og forsvinner med en reduksjon i dosering eller avbrutt behandling. De siste generasjons nevroleptika nesten ikke forårsaker slike fenomener, men kan føre til vektøkning. Men du vil være enig, det er bedre å velge det minste av to onder. For det første, alle bivirkningene er ikke nødvendig, selv ved de høyeste dosene hos noen mennesker de kan være. Og for det andre, et liv uten vrangforestillinger og hallusinasjoner i familien, i stedet for i et sykehus, favoritt arbeid, hobbyer er noen ulemper med mulig (ikke alltid) av medisinering. I tillegg er antidepressiva brukes hvis ledsaget av et angrep av depresjon, stemningsstabiliserende, hvis de er tilstede manisk tilstand (opprømt til heten av mani), og deretter den medikament for forebygging av sykdommen angrep.

Top