logo

Risperidon (analoger: Risperdal) er et stoff som tilhører gruppen av neuroleptika, som har nevoleptiske og antipsykotiske effekter.

Aktivt stoff: Risperidon

Formutgivelse: tabletter, oppløsning til oral administrering, pulver til fremstilling av suspensjon

Tilordne stoffet under følgende forhold:

  • demens i bakgrunnen av Alzheimers sykdom;
  • bipolar lidelse;
  • hallusinasjoner på grunn av organiske lidelser i hjernen;
  • delusional schizofreniform lidelse forårsaket av organiske lidelser;
  • alle typer skizofreni, inkludert gebefreni;
  • kronisk delusional og schizoaffective lidelse;
  • psykoser av den uorganiserte naturens uorganiske natur;
  • maniske episoder;
  • Vanlige episoder av depressive lidelser;
  • obsessiv-kompulsiv lidelse;
  • hallusinasjoner av uspesifisert natur;
  • angrep av aggresjon;
  • symptomatisk av autisme.

Mer om medisinsk bruk av risperidon

Risperidon brukes hyppigere til behandling av skizofreni, bipolar lidelse, inkludert problemer med atferd hos pasienter med ulike former for autisme.

schizofreni

Risperidon er et effektivt middel for å lindre schizofrene eksacerbasjoner.

Studier som evaluerer bruken av den orale form av risperidon som vedlikeholdsterapi, viser forskjellige konklusjoner. En systematisk gjennomgang av 2012 fikk oss til å konkludere med at risperidon er mer effektivt enn alle tidlige generasjoner av antipsykotika, bortsett fra haloperidol. I tillegg er risperidon mer effektivt for å hindre tilbakefall enn andre legemidler av den første og andre antipsykotiske generasjonen, med unntak av olanzapin og clozapin.

Langtidsvirkende, injiserbare formuleringer som involverer antipsykotiske risperidon gir forbedrede anti-aliasing av symptomer på schizofreni og med sin fullstendig eliminering, inkludert tilbakefall, sammenlignet med per os. Effekten av risperidon, i dette tilfelle mot det langtidsvirkende injiserbar lignende virkende injeksjonen utgjør den første generasjon av antipsykotiske medikamenter.

Bipolar lidelse

Neuroleptika av andre generasjon, inkludert risperidon, er effektive i behandlingen av symptomer ved akutt manisk eller blandet eksacerbasjon av bipolar lidelse. Hos barn og ungdom kan risperidon være mer effektivt enn litium eller divalproex, men har flere metabolske bivirkninger.

Som vedlikeholdsbehandling er risperidon effektiv for forebygging av maniske episoder, men ikke depresjon. Langvirkende injiserbare former av medikamentet kan være effektive under terapi i tilfelle bedre toleranse på grunn av mindre ekstrapyramidale effekter.

autisme

Behandlingen med risperidon reduserer visse problematiske atferd hos autistiske barn, inkludert aggresjon, selvlemissilasjon, hysteri og raske humørsvingninger. Bevis på effektiviteten er høyere enn alternativ farmakologisk behandling. Vektøkning er den mest slående skadelige manifestasjonen i dette tilfellet. Noen eksperter anbefaler å begrense bruken av aripiprazol til pasienter med de mest komplekse atferdsforstyrrelsene for å minimere bivirkningene av risperidon generelt.

Data om effektiviteten av stoffet blant autistiske ungdommer og eldre pasienter er mindre overbevisende.

Andre typer forstyrrelser

Risperidon har ikke noen signifikant effekt i behandlingen av sykdommer i generell sosial adferd eller personlighetsforstyrrelser.

Mens antipsykotika som risperidon har en liten fordel hos personer med demens, er deres bruk ofte forbundet med økt risiko for slag og etterfølgende død. Av denne grunn er stoffet sjelden brukt til å behandle demens og relaterte lidelser.

Farmakologiske egenskaper av risperidon

Risperidon er tilgjengelig i form av tabletter, sublinguale former og løsninger for intramuskulær injeksjon.

Legemidlet metaboliseres i leveren og utskilles av nyrene. Derfor anbefales det at doser anbefales til pasienter som lider av nedsatt leverfunksjon.

farmakodynamikk

Risperidon ble klassifisert som en kvalitet atypisk antipsykotisk middel med en relativt lav ekstrapyramidale bivirkninger, har en mer uttalt mot serotonin antagonistisk virkning når de administreres i lave doser enn for dopamin. Legemidlet har en effekt på flere 5-HT-serotoninreseptorer assosiert med fettmetabolismen, antipsykotisk virkning og noen ekstrapyramidale funksjoner.

Selv om risperidon har en effekt som ligner på andre typiske og atypiske antipsykotika, har den ingen affinitet for muskarin-acetylkolinreceptorene. På mange måter er dette medisiner kan være nyttig som en såkalt "acetylkolinfrigjøring-promoter", med lignende virkning på medikamenter slik som metoklopramid og cisaprid.

Mulige komplikasjoner

Vanlige bivirkninger, på grunn av utnevnelse av risperidon, kan omfatte følgende:

  • utslett;
  • hyperprolaktinemi;
  • vektøkning;
  • seborrhea;
  • forstoppelse,
  • diaré;
  • sikling;
  • økt appetitt
  • dyspepsi;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • smerte i epigastrium;
  • tørr munn;
  • akatisi;
  • svimmelhet;
  • kortpustethet;
  • asteni;
  • urininkontinens;
  • artralgi;
  • muskel smerte;
  • neseblod;
  • døsighet;
  • forstyrrelse av nattesøvn;
  • doseavhengige ekstrapyramidale bivirkninger som dystoni, tremor og parkinsonisme;
  • sløret syn
  • angst;
  • hoste;
  • nasal tretthet;
  • nasofaryngitt;
  • sår hals;
  • øvre luftveisinfeksjon;
  • tretthet,
  • generalisert smerte;
  • gynekomasti;
  • galaktoré.

Bivirkninger som oppstår sjelden:

  • langt QT-intervall på EKG;
  • plutselig hjertedød;
  • besvimelse;
  • diabetisk ketoacidose;
  • hypotermi;
  • pankreatitt;
  • agranulocytose;
  • nøytropeni;
  • leukopeni;
  • trombocytopeni;
  • trombocytopenisk purpura;
  • slag;
  • tardiv dyskinesi;
  • priapisme;
  • lungeemboli;
  • malignt neuroleptisk syndrom;
  • anoreksi;
  • hypoestesi;
  • brudd på konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • seksuell dysfunksjon;
  • angioødem;
  • intestinal obstruksjon;
  • generell puffiness;
  • hyponatremi.

Uttakssyndromet

Det anbefales en gradvis, doseavhengig tilbaketrekking fra risperidon, samt fra eventuelle antipsykotika, for å unngå uttakssyndrom eller raskt tilbakefall av symptomer.

Noen eksperter er av den mening at langvarig bruk av risperidon forårsaker ytterligere somatiske og psykologiske symptomer assosiert med dopaminerg super-følsomhet overfor medikamentet, inklusive de som er uttrykt i form av dyskinesia og akutt psykose.

Vitenskapelig forskning viser at prosessen med abrupt uttak fra risperidon alene kan initiere schizomimetiske symptomer, selv hos friske personer.

Det er ingen generell enighet om dette spørsmålet, og emnet forblir svært kontroversielt blant fagfolk i generell medisinsk og psykiatrisk praksis, så vel som allmennheten.

Prisen på risperidon i Russland varierer mellom 700 og 2700 rubler. avhengig av form for frigjøring og dosering.

Risperidon: bruksanvisning

Medikamentet Risperidon refererer til den farmakologiske gruppen av legemidler av nevoleptika. Den brukes i psykiatri for behandling av ulike lidelser med høyere nervøsitet.

Sammensetning og form for frigjøring

Legemidlet Risperidon er tilgjengelig i form av en tablett for oral (oral) bruk, filmdrasjert. De har en hvit farge, en avrundet form og en bikonveks overflate. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er risperidon, innholdet i en tablett er 2 og 4 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

  • Talkum.
  • Maisstivelse.
  • Mikrokrystallinsk cellulose.
  • Stearinsyre.
  • Titandioksid.
  • Magnesiumstearat.
  • Makrogol.
  • Kolloidisk silisiumdioksyd.

Tabletter Risperidon pakkes i en konturcellepakke med 10 stk. Pappepakken inneholder 2 konturcellepakker (20 tabletter) og instruksjoner for bruk av legemidlet.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den viktigste aktive ingrediensen i tabletter Risperidon har en antipsykotisk effekt. Den blokkerer serotonergiske, dopaminerge, alfa-adrenerge reseptorer av synapsene i sentralnervesystemet. På grunn av dette realiseres flere terapeutiske effekter:

  • Sedativ (beroligende) effekt.
  • Antipsykotisk effekt, som består i å redusere alvorlighetsgraden av manifestasjoner av akutt psykose, preget av visuelle og auditive hallusinasjoner, overdreven eksitering og økt motoraktivitet.
  • Antiemetisk virkning - en reduksjon i kvalme av kvalme og frekvensen av oppkast.
  • Hypotermisk virkning - reduksjon i kroppstemperatur.

Etter å ha tatt Risperidon pillen inni, absorberes den aktive ingrediensen raskt og nesten fullstendig i systemisk blodstrøm. Det er jevnt fordelt i vev, penetrerer blod-hjernebarrieren inn i hjernens strukturer. Det metaboliseres i leverceller, med deltakelse av cytokrom P450 enzym til inaktive metabolitter som er avledet hovedsakelig fra urin (70%) og i mindre grad i feces (15%). Halveringstiden (halv dose elimineringstid) varierer innen 20 timer.

Indikasjoner for bruk

Mottakstabletter Risperidon er indisert for psykiske lidelser, som inkluderer:

  • Schizofreni med akutt eller kronisk forløp, karakterisert ved periodisk akutt psykose med produktive (vrangforestillinger, hallusinasjoner, økte motoriske aktivitet) og negative (sløving reaksjon, fravær av følelser, fattig tale, sosial tilbaketrekning) symptomer.
  • Adferdsforstyrrelser mot bakgrunnen av aldersrelatert demens (nedsatt mental aktivitet), preget av økt aggresjon, fremveksten av psykotiske symptomer.
  • Medfødt nedgang i etterretning.

Også stoffet er brukt i den komplekse terapien av bipolare lidelser og en tendens til mani.

Kontraindikasjoner for bruk

Den eneste absolutt kontra til bruk av medisinske tabletter Risperidon er et idiosynkrasier av virkestoffet eller hjelpe komponenter i preparatet. Med forsiktighet preparatet påføres ved samtidig hjertesvikt, atrioventrikulær blokk (en krenkelse av pulsen gjennom knuten), blodsirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, det funksjonssvikt i nyrene og leveren, ondartet svulst i brystkreft hos kvinner og reduserer blodvolum (hypovolemia) forårsaket av forskjellige årsaker, epilepsi, Parkinsons sykdom, graviditet og amming (amming), samt barn under 15 år.

Dosering og administrasjon

Tabletter Risperidon tatt internt som helhet, de tygges ikke og vaskes med tilstrekkelig vannvolum. Om nødvendig er sublingual administrasjon mulig, for hvilken tabletten plasseres under tungen til fullstendig resorpsjon. Behandlingen er 1-2 tabletter i 1 eller 2 doser i løpet av dagen. Den gjennomsnittlige doseringen avhenger av indikasjonene på bruken av legemidlet:

  • Schizofreni og bipolar lidelse er 2-6 mg per dag.
  • Behandlingsforstyrrelser - 0,25-0,5 mg 2 ganger daglig.
  • Alderrelatert demens er 1-2 mg 2 ganger daglig.

Ved samtidig nedsatt funksjon av lever eller nyrer reduseres doseringen. For hver pasient, regimet, varigheten av å ta Risperidone tabletter, samt doseringen, fastsetter legen individuelt.

Bivirkninger

På bakgrunn av å ta Risperidone tabletter, er det mulig å utvikle bivirkninger og negative reaksjoner fra ulike organer og systemer, de inkluderer:

  • Fordøyelsessystem - kvalme, oppkast intermitterende, ubehag og smerte i magen fremspring (magesekken), oppblåsthet, ustabil krakk, økte enzymnivåer i levertransaminaser i blodet som er tegn på skader på leverceller (hepatocytter).
  • Kardiovaskulære system - en markert reduksjon i blodtrykket ved det øyeblikket når en person fra horisontal til vertikal stilling (ortostatisk hypotensjon), økt blodtrykk (hypertensjon), økt hjertefrekvens (takykardi).
  • Nervesystemet er en dårlig drøm (søvnløshet), en følelse av angst, en periodisk hodepine. Mindre sannsynlig, døsighet, tretthet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon, ekstrapyramidale sykdommer (håndskremming, økt spyttdannelse), nedsatt klarhet i visuell oppfatning. Hos pasienter med schizofreni på bakgrunn av å ta Risperidon tabletter, kan termoregulasjonsforstyrrelser og krampeanfall forekomme.
  • Endokrine system - kvinner kan utvikle galaktoré (utseendet av brystmelk er ikke forbundet med perioden av laktasjonen), menstruasjonsforstyrrelser, økt kroppsvekt, men - gynekomasti (brystforstørrelse).
  • Seksuelt system - erektil dysfunksjon, for tidlig utløsning eller forsinkelse, brudd på orgasme.
  • Blod og benmarg rød - liten reduksjon i antallet nøytrofiler (nøytropeni) og trombocytter (trombocytopeni) i blodet.
  • Allergiske reaksjoner - allergisk betennelse i neseslimhinnen (allergisk rhinitis), forekomst av utslett, pruritus dets karakteristiske forandringer som ligner brennesler (urticaria).

Ved bruk av Risperidon-tabletter er det også mulig å holde urinretensjon. Ved negative reaksjoner bestemmer legen om å avbryte stoffet enkeltvis.

Spesielle instruksjoner

Mottakstabletter Risperidon er kun mulig etter riktig legeavtale, som nødvendigvis tar hensyn til de spesifikke instruksjonene for bruk av stoffet:

  • Risikoen for utvikling av ortostatisk hypotensjon er høyere ved begynnelsen av behandlingsforløpet, spesielt under doseringsjustering.
  • Utviklingen av motoriske lidelser og ekstrapyramidale lidelser er grunnlaget for tilbaketrekning av legemidlet.
  • Tablett for virkestoff Risperidon kan interagere med stoffer av andre farmakologiske grupper, som kan kreve korreksjon av behandling av andre patologier, inkludert somatiske sykdommer.
  • Teoretisk sett kan bruk av stoffet forverre løpet av Parkinsons sykdom, som nødvendigvis tas i betraktning ved utnevnelsen.
  • Hvis du avbryter legemidler som metaboliseres i leveren (karbamazepin), bør du vurdere dosen av Risperidon tabletter.
  • I løpet av behandlingen anbefales det å følge kosttilskudd for å hindre vektøkning.
  • Gravide og ammende kvinner muligheten til å bruke stoffet, bestemmer legen hver for seg.
  • Når du tar stoffet, bør du unngå arbeid som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

I apoteksnettet blir Risperidone-tabletter kun gitt på resept. Deres uavhengige bruk er utelukket uten en riktig betegnelse.

overdose

Ved et betydelig overskudd av den anbefalte terapeutiske dosen av tabletter, utvikler Risperidon døsighet, øker den beroligende effekten av legemidlet, blodtrykk stiger, hjertefrekvens øker, ekstrapyramidale lidelser oppstår. Behandlingen består av å vaske magen, ta tarmsorbenter (aktivert trekull) og avføringsmidler, samt gjennomføre symptomatisk behandling på et medisinsk sykehus.

Analoger av tabletter Risperidon

Sammensetningen og terapeutisk effekt som ligner på tabletter Risperidon er legemidlene Ridonex, Rilept, Leptinorm, Rispolept.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til Risperidon tabletter er 2 år. Legemidlet skal oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur på ikke mer enn 25 ° C.

Risperidon pris

Gjennomsnittskostnaden for pakningstabletter Risperidon med en dose på 4 mg i apotek i Moskva varierer mellom 327-338 rubler.

Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger

Instruksjoner fra tablets.rf

Hovedmeny

Bare de nyeste offisielle instruksjonene om bruk av medisiner! Instruksjoner til medisiner på vår nettside er publisert i uendret form, der de er knyttet til stoffene.

Risperidon *

LEGEMIDDELFORBEREDELSER AV RECIPEURAL FERIE UTSTILL PASSIENTEN KUN AV DOKTOREN. SÅDAN INSTRUKSJONER FOR MEDARBEIDSKAP ONLY.

Beskrivelse av aktiv ingrediens Risperidon / Risperidonum.

formel: C23H27FN4O2, kjemisk navn: 3- [2- [4- (6-fluor-1,2-benzisoksazol-3-yl) piperidino] -etyl] -6,7,8,9-tetrahydro-2-metyl-4H-pyrido [L, 2-a] pyrimidin-4-on.
Farmakologisk gruppe: neurotropiske legemidler / antipsykotika.
Farmakologisk virkning: antipsykotisk, neuroleptisk.

Farmakologiske egenskaper

Risperidon er et benzisoksazolderivat. Risperidon har en høy affinitet og selektivt blokkerer den sentrale nervesystemet D2-dopaminerge, 5-HT2-serotoninergiske, alfa-1-adrenergisk, i mindre grad histamin H1-og alfa2-adrenerge reseptorer. Det har ubetydelig affinitet for 5-NT1V- og 5-HT3-reseptorer, svakt utpreget affinitet for dopaminergiske D1-5-NT1S-, NT1A - 5, 5-HT1D-reseptorer og serotonerge galoperidolchuvstvitelnym sigma-bindingsseter. Interagerer ikke med beta1, beta2-adrenerge og m-kolinergreceptorer. Risperidon har en antipsykotisk, antiemetisk, beroligende, hypotermisk effekt. Antipsykotisk effekt av risperidon på grunn av blokkering av D2-dopaminergisk reseptor mesokortikale og mesolimbiske systemer. Kvalmestillende virkning er en følge av blokkering av D2-dopaminergisk reseptor utløser sone emetiske sentrum, sedativ - adrenoceptor-blokkering av retikulære dannelsen av hjernen, hypotermisk - blokkade av dopaminreseptorer i hypothalamus. Risperidon undertrykker hallusinasjoner, vrangforestillinger, svekker aggresjon, reduserer følelser av frykt. Risperidon, når sammenlignet med klassiske nevroleptika for å indusere katalepsi og presser den motoriske aktivitet i en mindre utstrekning, så vel som en lavere hyppighet av ekstrapyramidale symptomer. Balansert sentral antagonisme av dopamin og serotonin, kan redusere tendensen til ekstrapyramidale sidereaksjoner og øke den terapeutiske effekten av risperidon dekker affektive og negative symptomer på schizofreni. Kan forårsake hypersekretjon av antidiuretisk hormon, hyperprolactinemia. Forårsaker refleks takykardi og doseavhengig hypotensjon, blokkering av alfa-adrenerge reseptorer. Risperidon endrer søvnstrukturen, forbedrer langsom bølge dyp søvn (antiserotonin effekt). Risperidon har en potensiell proarytmisk effekt, siden den forlenger QT-intervallet. Det er informasjon om undertrykkelse eller reduksjon av medikamentet spyttsekresjon, som fremmer utviklingen av periodontal sykdom, tannråte, candidiasis i munnhulen; men hos noen pasienter ble hypersalivasjon notert.
Når inntak av risperidon absorberes raskt og fullstendig, fullstendighet og absorpsjonshastighet er uavhengig av matinntaket. Når tablettene blir sammenlignet med løsningen relativ biotilgjengelighet på 94% absolutt oral biotilgjengelighet på 70% sår. Maksimal konsentrasjon oppnås om 1 til 2 timer. I det terapeutiske doseområdet av risperidon konsentrasjon i plasma er direkte proporsjonal med den mottatte dose. Risperidon distribueres raskt og godt i kroppen. Fordelingsvolumet er 1 - 2 l / kg. Hos de fleste pasienter, er likevektskonsentrasjonen av risperidon i legemet oppnås i løpet av en dag. Likevektskonsentrasjonen av 9-hydroksyrisperidon er nådd innen 4 til 5 dager. Risperidon er utstrakt metaboliseres i leveren med cytokrom P450 isoenzym CYP2D6. Hovedvei for biotransformasjon er hydroksylering, i hvilken der dannes det viktigste aktive metabolitt 9-hydroksy-risperidon, kan sammenlignes med sikkerhetsparametere av risperidon, kraft og virkningsspektrum. En annen måte å biotransformere er N-dealkylering, den har en minimumsverdi. Hydroksylering risperidon genetisk bestemt (opp til 6 - 8% av kaukasiske og et meget lite antall representanter MONGOLOID løp er kjennetegnet ved en meget lav eller fravær av metaboliserende aktivitet). Derfor, personer med høye serumnivåer av risperidon metabolisme lavere og 9-hydroksy-risperidon - over (maksimal plasmakonsentrasjon etter risperidon 3 timer 9-hydroksy-risperidon - 17 timer) sammenlignet med pasienter som er kjennetegnet ved lav utbredelse biotransformasjon. Men det har ikke mye klinisk betydning, fordi 9-hydroksy-risperidon (hovedmetabolitten) er i besittelse av farmakologisk aktivitet. Den plasmaprotein binder seg til 77% av (9-hydroksy-risperidon) og 88% (risperidon). In vitro studier i humane levermikrosomer viste at risperidon ved klinisk relevante konsentrasjoner ikke inhiberer metabolismen av legemidler som undergår biotransformasjon isozymer P450-systemet inkludert CYP2S8, CYP2C9, CYP2S10, CYP1A2, CYP2E1, CYP2A6, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5. I plasma, er risperidon bundet til albumin og alfa-1-syre-glykoprotein. Halveringstiden av risperidon og 9-hydroksy-risperidon ved lave og høye nivåer av metabolisme er henholdsvis 20 og 3 Chasa (risperidon) og 30 og 21 timer (9-hydroksy-risperidon). På bakgrunn av lav og høy hastighet biotransformasjon likevektskonsentrasjonen av risperidon oppnås innen henholdsvis 1 eller 5 dager. Etter 5 - 6 dager registreres stabil konsentrasjon av 9-hydroksy-risperidon i utstrakt metabolizantov. Risperidon med dets hovedmetabolitt (9-hydroksy-risperidon) form farmakologisk aktive fraksjon, hvorved det oppnås en stabil konsentrasjon av 5 - 6 dager, og har en halveringstid på 20 timer. Viste risperidon nyrer (70%) og tarmer (15%).
Befolknings farmakokinetisk analyse avslørte ikke den åpenbare påvirkning av rase, kjønn, røyking på farmakokinetikken til risperidon og den aktive farmakokinetiske fraksjonen.
Hos eldre pasienter reduseres clearance og halveringstiden øker (korrigering av doser er nødvendig). Med en gjennomsnittlig og alvorlig nedsatt funksjon av nyrene, kan utskillelsen av legemidlet reduseres med 60% (doseringskorreksjon er nødvendig).
Hos barn er farmakokinetikken til risperidon, 9-hydroksyrisperidon og den aktive antipsykotiske fraksjonen sammenlignbare med den hos voksne pasienter.
Det var ingen mutagene og teratogene egenskaper til risperidon i in vitro og dyreforsøk.
Hos hundene ved doser 0,6-10 ganger høyere enn maksimal anbefalt dose for en person, reduserte serumnivåene av testosteron doseavhengig, konsentrasjon og motilitet av spermatozoa.
Tilsynekomst av tumorer av pankreatiske øyceller, hypofyse adenom, ble brystkreft hos rotter og mus foret i 18 - 25 måneder med medikament ved doser på 9,4 og 2,4 ganger, henholdsvis større enn den maksimale anbefalte dose til mennesker.

vitnesbyrd

Schizofreni (akutt og kronisk) og andre psykotiske tilstander med overveiende negativ (sosial og emosjonell løsgjøring, avflatet affekt, fattig tale), produktive (hallusinasjoner, vrangforestillinger, aggressivitet) eller affektive (engstelig depresjon) symptomer; Mani i bipolare lidelser (støttende behandling); adferdsforstyrrelser med redusert nivå av intelligens eller mental retardasjon (ved dominans destruktive atferd), kortvarig behandling (opp til 6 uker); adferdsforstyrrelser i demens (med fremkomsten av symptomer på aggresjon, psykotiske symptomer eller sykdommer i) ineffektivitet av ikke-farmakologiske metoder for korrigering og en fare for skade på pasienten eller andre, kortvarig behandling (opp til 6 uker).

Metode for påføring av risperidon og dose

Risperidon tas oralt, sublingualt, administreres intramuskulært. Doseringen og diettregimet settes individuelt, avhengig av indikasjoner, alder, stofftoleranse, funksjonal tilstand av nyrene og leveren.
Eldre pasienter med demens under behandling med atypiske antipsykotika, inkludert risperidon, økt dødelighet sammenlignet med placebo i utprøving av atypiske antipsykotika, inkludert risperidon. I denne pasientgruppen frekvens dødsfall ved bruk av risperidon var 4,0%, med 3,1% placebo. Gjennomsnittsalderen for pasienter som døde var lik 86 år (fra 67 til 100 år). Hos eldre pasienter med demens som mottok det orale form av risperidon, økt dødelighet hos de pasientene som fikk furosemid sammen med risperidon (7,3%, gjennomsnittsalder 89 år, som strekker seg fra 75 til 97 år) sammenlignet med gruppen av pasienter som har brukt bare risperidon (3,1%, gjennomsnittlig alder 84 år gammel, 70 til 96 år) og gruppen av pasienter som tok bare furosemid (4,1%, gjennomsnittsalder 80 år, fra 67 til 90 år). De patofysiologiske mekanismer som forklarer denne observasjonen er ikke etablert. I utnevnelsen av risperidon i slike tilfeller må være veldig forsiktig. Hos pasienter som i fellesskap med risperidon tar andre diuretika, ble funnet å øke dødeligheten. Uavhengig av behandling, er dehydrering en felles risikofaktor for dødelighet og bør følges nøye hos eldre pasienter med demens.
Når du bytter til risperidonbehandling, skal andre antipsykotika fases ut hvis det er mulig, dersom dette er klinisk begrunnet. Hvis pasienter overføres fra behandling av depotformer av antipsykotika, bør risperidonbehandling startes i stedet for neste planlagte injeksjon av depotform. Periodisk bør behovet for fortsatt behandling med anti-Parkinsonics vurderes.
I en randomisert, placebo-kontrollerte kliniske studier på pasienter med demens Det er etablert omtrent tre ganger høyere risiko for cerebrovaskulære bivirkninger ved behandling av atypiske antipsykotika. Mekanismen for denne risikoen er ikke studert. For andre pasientgrupper og andre antipsykotika kan en økt risiko ikke utelukkes. Hos pasienter med risikofaktorer for hjerneslag, bør risperidon brukes med forsiktighet. Hos pasienter med vaskulær eller blandet demens er risikoen for uønskede cerebrovaskulære reaksjoner betydelig høyere enn hos pasienter med Alzheimers demens. Derfor skal pasienter med vaskulær eller blandet demens ikke bli foreskrevet risperidon. De terapeutiske fordelene og risikoen ved bruk av risperidon hos eldre pasienter med demens bør vurderes under hensyntagen til de prognostiske risikofaktorene for slag i en bestemt pasient. Pasienten og hans miljø bør advares om at man bør umiddelbart informere legen din om utseendet på tegn og symptomer på mulige cerebrovaskulære bivirkninger som plutselig svakhet, nedsatt syn eller tale, nummenhet i ansiktet, øvre og nedre ekstremiteter. Samtidig vurderes alle terapeutiske alternativer, inkludert avskaffelse av risperidon. Hos pasienter med Alzheimers demens når risperidon vedvarende aggresjon er kun ment for kortvarig bruk som et supplement til ikke-farmakologiske intervensjoner med deres begrensede eller ineffektive i fravær av en mulig fare for pasienten eller hans følge. Det er nødvendig å konstant overvåke og vurdere pasientens tilstand, samt begrunnelsen for behovet for videre behandling.
I forbindelse med tilstedeværelsen av alfa-adrenerge blokkerende virkninger av risperidon, kan ortostatisk hypotensjon utvikles, spesielt ved første dosisvalg. Ved samtidig bruk av risperidon og antihypertensive midler observeres en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykket. Det bør vurderes å redusere dosen av legemidlet med en reduksjon av blodtrykket. Hos pasienter med patologi i sirkulasjonssystemet, så vel som i hypovolemi, dehydrering, cerebrovaskulære lidelser, bør dosen av risperidon økes gradvis, i henhold til anbefalingene.
Ved bruk av antipsykotika tilfeller av venøs tromboembolisme ble notert. Som pasienter som tar antipsykotiske medikamenter ofte har risiko for venøs tromboembolisme, bør alle mulige faktorer for venøs tromboembolisme risiko identifiseres før og under behandling med risperidon bør tas forebyggende tiltak når de er identifisert.
Ved bruk av antipsykotiske legemidler, inkludert risperidon, nøytropeni, leukopeni, agranulocytose ble notert. Pasienter som har en klinisk signifikant reduksjon i antall leukocytter eller narkotikaavhengig leukopeni eller nøytropeni, anbefales at en fullstendig blodprøve utføres i løpet av de første månedene av behandlingen. Ved den første klinisk signifikante reduksjonen i antall leukocytter og i fravær av andre mulige årsaker, bør seponering av risperidonbehandling vurderes. Pasienter med klinisk signifikant nøytropeni anbefales å kontrollere kroppstemperatur og symptomer på infeksjon. Hvis slike symptomer oppstår, bør den aktuelle behandlingen påbegynnes umiddelbart. Pasienter med alvorlig nøytropeni (et absolutt antall nøytrofiler mindre enn 1 x 10 9 / l) bør slutte å bruke risperidon til hvite blodlegemer teller tilbake til normalt.
Midler som har egenskapene til dopaminreseptorantagonister, kan forårsake tardiv dyskinesi karakterisert ved rytmiske ufrivillige bevegelser, hovedsakelig etterligne muskler og / eller tungen. Det er rapporter om at utviklingen av ekstrapyramidale symptomer er en risikofaktor for utvikling av tardiv dyskinesi. Forekomsten av ekstrapyramidale symptomer på risperidon er mindre sannsynlig å forårsake enn klassiske antipsykotika. Hvis symptomer og tegn på tardiv dyskinesi oppstår, bør det tas hensyn til avskaffelsen av alle antipsykotika, inkludert risperidon.
Med utviklingen av neuroleptisk malignt syndrom, som er karakterisert ved muskelstivhet, hypertermi, svekket bevissthet, ustabilitet av de autonome funksjoner, øket kreatin kinase-aktivitet (kan også forekomme myoglobinuria (på grunn av rabdomyolyse), akutt nyresvikt), må man avbryte alle antipsykotika, inkludert risperidon.
Tilsetting av antipsykotiske legemidler, inkludert risperidon, til pasienter med demens med Lewy-legemer og Parkinsons sykdom bør gjøres med forsiktighet, fordi disse pasientene øker risikoen for nevroleptisk malignt syndrom, og økt følsomhet for antipsykotika (inkludert forvirring, matterings følsomhet for smerte, ekstrapyramidale symptomer, postural ustabilitet med hyppige fall). Ved anvendelse av risperidon degradert midlertidig i løpet av Parkinsons sykdom.
Ved behandling med risperidon ble hyperglykemi, utvikling og forverring av diabetes mellitus observert. Kobling brudd på glukosemetabolismen og bruken av atypiske antipsykotiske legemidler er komplisert ved forekomsten av diabetes i den generelle befolkningen og en økt risiko for diabetes hos pasienter med schizofreni. På grunn av dette er forholdet mellom utvikling av bivirkninger forbundet med hyperglykemi og bruk av atypiske antipsykotika ikke fullt ut fastslått. Alle pasienter bør monitoreres klinisk for tegn på diabetes mellitus og hyperglykemi.
I studier på vevskulturer har det blitt vist at prolactin kan stimulere veksten av celler i brysttumorer. Risperidon skal brukes med forsiktighet hos pasienter med potensielt prolactinavhengige svulster og hos pasienter med hyperprolactinemi.
Når det ble behandlet med risperidon, var det en signifikant økning i kroppsvekt, slik at behandlingen bør avstå fra overmåling. Det er nødvendig å kontrollere pasientens kroppsvekt under behandling med risperidon.
Legemidler som har alfa-adrenerge blokkeringsegenskaper kan forårsake priapisme. Etter markedsføring har risperidon blitt rapportert om utvikling av priapisme.
Forsiktighet må utvises ved bruk risperidon (og andre antipsykotiske midler) i pasienter med medfødt forlenget QT-intervall, hjertearytmier i historie, med samtidig anvendelse med medikamenter som øker QT-intervallet.
Pasienter med epilepsi bør forsiktig med forsiktighet med risperidon, da antipsykotikkens evne til å redusere terskelen for konvulsiv aktivitet er kjent.
Antipsykotiske legemidler kan forstyrre kroppens evne til å regulere kroppstemperaturen.
Forsiktighet bør utvises når du forskriver risperidon til pasienter med forhold som fremmer en økning i kroppens indre temperatur. Slike forhold inkluderer eksponering for høye eksterne temperaturer, dehydrering av kroppen, intensiv fysisk aktivitet, felles bruk av legemidler med antikolinerge aktiviteter.
Ved seponering av risperidonbehandling anbefales det å redusere dosen av legemidlet gradvis for å unngå utvikling av symptomer på uttakssyndrom (kvalme, svette, oppkast, søvnløshet og andre).
Unngå å drikke alkohol under behandling med risperidon.
Med forsiktighet, foreskrive risperidon sammen med andre legemidler som påvirker sentralnervesystemet.
I prekliniske studier hadde risperidon en antiemetisk effekt. Hvis denne effekten oppstår, kan risperidon hindre subjektive og objektive symptomer på overdosering med visse medisiner, så vel som sykdommer som hjernesvulster, Reye's syndrom, intestinal obstruksjon.
Under behandlingen bør monitoreres nøye (spesielt hos barn) beroligende effekt av risperidon (muligens å endre tidspunktet for å ta stoffet), kroppsvekt; krever en regelmessig vurdering av bevegelsesforstyrrelser, ekstrapyramidale symptomer, endokrine funksjoner.
Under behandling med risperidon bør man avstå fra å utføre aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert kjøring av motorvogner.

Kontraindikasjoner for bruk

Overfølsomhet, amming.

Begrensninger på bruken

Myokardialt infarkt, hjertesvikt, hjerteblokk og andre ledningsforstyrrelser, lever og / eller nyre-sykdom, cerebrovaskulær sykdom, brystkreft, intestinal obstruksjon, hjernesvulster, Parkinsons sykdom, hypervolemi, dehydrering, kramper og epilepsi (inkludert sykdom), medikamentavhengighet, misbruk av narkotika, tilfeller av akutt overdose, diffus Lewy kroppssykdom, Reyes syndrom, graviditet, tilstedeværelse av risikofaktorer for utvikling av blodpropper oembolii vener, fremskreden alder, alder på 15 år (det er ingen erfaring med bruk), tilstander som disponerer for utvikling av tachycardia "piruettbase" type (elektrolyttubalanse, bradykardi, samtidig medisinering som forlenger QT-intervall).

Søknad under graviditet og amming

Bruken av risperidon under graviditet er mulig dersom forventet nytte for moren er høyere enn mulig risiko for fosteret. Det foreligger ingen data om sikkerheten til risperidon hos gravide kvinner. Risperidon hadde ikke direkte toksiske effekter på reproduksjonssystemet i dyreforsøk, men forårsaket noen indirekte effekter som ble mediert gjennom prolaktin og sentralnervesystemet. I dyreforsøk var det ingen teratogen effekt. Når en kvinne får antipsykotika (inkludert risperidon) i tredje trimester av svangerskapet, er risikoen for å utvikle et uttakssyndrom og / eller ekstrapyramidale sykdommer av varierende alvorlighetsgrad til stede hos nyfødte. Disse symptomene kan omfatte hypertensjon, agitasjon, hypotensjon, døsighet, tremor, fôrforstyrrelser, respirasjonsforstyrrelser. Nyfødte dersom mødrene tok risperidon under graviditet, bør være under nøye medisinsk tilsyn.
I henhold til dyreforsøk utskilles risperidon og 9-hydroksy-risperidon i morsmelk og oppdages i konsentrasjoner som er sammenlignbare med eller overskrider serumnivå. I løpet av behandlingen med risperidon bør amming stoppes.

Bivirkninger av risperidon

Nervesystemet og sensoriske organer: søvnforstyrrelser, tretthet, søvnløshet, mareritt, irritabilitet, svekket oppmerksomhet, tretthet, angst, hodepine, angst, svimmelhet, tardiv dyskinesi, nervøsitet, letargi, forvirring, krampeanfall, svekket termoregulering, slag, utflating av affekt, mani, depresjon, Parkinsons sykdom ( "gir" syndrom, spyttsekresjon, akinesi, hypokinesi, skjelettmuskelstivhet, bradykinesi, maskopodobnoe person), sedasjon, akatisi, tremor, dystoni (inkludert ufrivillig muskelkontraksjon, muskelspasmer, sammentrekning av musklene, tunge lammelse, ufrivillige bevegelser av øyeeplet), letargi, postural svimmelhet, muskelrykninger, chorea, choreoathetose, dysartri, forstyrrelse av oppmerksomhet, overdreven spyttutskillelse, gangforstyrrelse, økt søvnighet, nedstemt, cerebrovaskulære forstyrrelser, manglende reaksjon på stimuli, dårlig koordinering, besvimelse, tap av bevissthet, taleforstyrrelser, parestesi, hypoesthesia, psykomotorisk hyperaktivitet, rytmisk nikker, ekstrapyramidale s lidelse (hypokinesi, stivhet, spyttsekresjon, skjelvinger, bradykinesi, akutt dystoni, akatisi), neuroleptisk malignt syndrom, øreinfeksjoner, kronisk otitis media, øre smerte, svimmelhet, tinnitus, uklart syn, øyeinfeksjoner, redusert synsskarphet, konjunktivitt, konjunktival hyperemi, skorpedannelse på kantene av øyelokkene, ufrivillig dreining av øyeeplet, tørre øyne, fotofobi, økt lakrimasjon, økt intraokulært trykk.
Kardiovaskulær system og blod: ortostatisk hypotensjon, hypertensjon, takykardi, refleks tachycardia, blodtrykk, hjertebank, forbigående iskemisk anfall, bradykardi, atrieflimmer, sinus-arytme, atrioventrikulær blokkering, økt hjertefrekvens, lednings forstyrrelser i hjertemuskelen forlengelse QT-intervallet i elektrokardiogrammet, endringen cardiogram, "tidevann" av blod, ventrikkelflimmer, ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer, atrieflutter, flimmer, hjertestans, vneza Naya død, dyp vene trombose, venøs tromboemboli, lungeemboli, trombocytopenisk purpura, neutropeni, trombocytopeni, anemi, leukopeni, redusert hematokritt, granulocytopeni, eosinofili, agranulocytose.
Åndedrettssystem: øvre luftveisinfeksjoner, rhinitt, nasopharyngitis, sinusitt, bronkitt, lungebetennelse, betennelse i mandlene, luftveisinfeksjoner, nesetetthet, neseblødning, dyspné, bihulene, rhinoré, hoste, smerte i larynx og svelg, pulmonar overbelastning, tungpustethet, heshet, aspirasjonspneumoni, luftveis blokkering, spraking, søvnapné, hyperventilering, luftveislidelse.
Fordøyelsessystemet: kvalme, dyspepsi, oppkast, forstoppelse, magesmerter, diaré, tørr munn, mye spytt, magesmerter, mageubehag, fekaloma, dysfagi, fekal inkontinens, gastroenteritt, flatulens, tannpine, keilitt, tungeødem, smaksforstyrrelser, ileus, pankreatitt, økte levertransaminaser, gamma-glutamyl transferase, gulsott.
Hud og subkutan vev: flegmone, onykomykose, acrodermatitis, utslett, akne, kløe, erytem, ​​tørr hud, eksem, seboreisk eksem, svekket pigment i huden, hyperkeratose, dermatitt, angioødem, alopeci, skade på huden, flass.
Muskuloskeletale system: muskelskjelettsmerter, artralgi, ryggsmerter, smerter i ekstremitetene, nakkesmerter, myalgi, hevelse, unormal gange, muskelsvakhet, stivhet i leddene, rabdomyolyse.
Genitourinary system: enurese, polyuri, ødem, enurese, pollakiuria, urinretensjon, dysuri, amenoré, dysmenoré, forstyrrelse av menstruasjon, vaginal utflod, erektil dysfunksjon, økt brystkreft, seksuell dysfunksjon, sekresjon fra bryst, impotens, anorgasmia, erektil dysfunksjon og ejakulasjon, priapisme, manglende utløsning, redusert libido, svekkelse av libido, galaktoré, gynekomasti, urinveisinfeksjoner, cystitt.
Endokrine system: hyperglykemi, hyperprolactinemi, syndrom av utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon, diabetisk koma.
Allergiske reaksjoner: overfølsomhet, anafylaktiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk, angioødem, hudutslett.
Metabolisme og ernæring: økt appetitt, nedsatt appetitt, polydipsi, anoreksi, diabetes mellitus, hypoglykemi, diabetisk ketoacidose, vannforgiftning.
andre: kansellering neonatal syndrom, hypervolemi, økning av CPK-aktivitet, økte blodnivåer av triglyserider, økte kolesterolkonsentrasjon i blodet, influensa-liknende sykdom, virale infeksjoner, lokalisert infeksjon, vektøkning, vekttap, tretthet, feber, tretthet, i feltet av brystsmerter celler treghet, feber, perifert ødem, ganglag lidelse, mild ødem, tørste, sykdomsfølelse, hevelse i ansiktet, reduksjon i temperatur, frysninger, tilbaketrekking, hypotermi, kalde ekstremiteter.

Interaksjonen av risperidon med andre stoffer

Risperidon reduserer effekten av levodopa og andre dopaminagonister. Men hvis det er nødvendig å dele, spesielt i terminalstadiet av Parkinsons sykdom, bør den minste effektive dosen av hvert legemiddel gis.
Trisykliske antidepressiva, fenotiaziner, betablokkere, fluoksetin, kan CYP2D6 isoenzyminhibitorer øke innholdet av risperidon i blodserum.
Verapamil, en hemmer av isoenzym CYP3A4 og P-glykoprotein, øker konsentrasjonen av risperidon i serum.
Når de brukes sammen, risperidon med karbamazepin, andre induktorer av leverenzymer og P-glykoprotein (inklusive medikamenter som metaboliseres av deltakelse av cytokrom P450-enzymer) reduserer konsentrasjonen av aktive antipsykotiske fraksjonen (risperidon og 9-hydroksy-risperidon) i serum (en korreksjon av dosen av risperidon i kansellering av disse stoffene).
Ved langvarig bruk av clozapin reduseres utskillelsen av risperidon.
Ved langvarig bruk av karbamazepin, blir utskillelsen av risperidon forbedret.
Alkohol, benzodiazepiner og legemidler som undertrykker funksjonen i sentralnervesystemet øker den beroligende effekten av risperidon.
Med kombinert bruk av risperidon og dopaminreseptorantagonister øker risikoen for å utvikle tardiv dyskinesi.
Forsiktighet bør utvises ved bruk av risperidon og medikamenter som forlenge QT-intervallet (antiarytmika av klasse Ia (kinidin, prokainamid, disopyramid, etc.), antiarytmika av klasse III (sotalol, amiodaron, etc.), noen antihistaminer, trisykliske og tetrasykliske antidepressiva (amitriptylin, maprotilin, og andre), andre antipsykotika har noen antimalariamidler (meflokin, kinin)), og forårsake bradykardi, elektrolyttforstyrrelser (gipokal iemiya, hypomagnesemia) eller hemme den hepatiske metabolismen av risperidon.
Når de brukes sammen, risperidon og antihypertensive midler (amlodipin, atenolol, acebutolol, betaksolol, bisoprolol, valsartan, verapamil, hydralazin, hydroklortiazid, metyldopa, metoprolol, mibefradil, minoxidil, moexipril, nadolol, natriumnitroprussid, nitroglyserin, diltiazem, doxazosin, indapamid, isradipin, candesartan cilexetil, kaptopril, klonidin, lisinopril, losartan, nifedipin, perindopril, pindolol, prazosin, propranolol, ramipril, reserpin, sotalol, spirapril, telmisartan, terazosin, timolol, trandolapril, felodi tapp, fosinopril, furosemid, klortalidon, enalapril, enalaprilat, eprosartan, esmolol og andre) mulig gjensidig forsterkning av den hypotensive effekt.
Risperidon forsterker innbyrdes virkninger (inkludert depresjon av sentralnervesystemet) når den gis sammen med alprazolam, valproinsyre, buprenorfin, haloperidol, midazolam, morfin, diazepam, difenhydramin, droperidol, zolpidem, zopiclone, isofluran, quetiapin, ketamin, clonazepam, kodein, lorazepam, metogeksitalom, metoklopramid, guanfacin, pentobarbital, fentanyl, fluoksetin, flurazepam, flufenazin, hlorprotiksenom, cyproheptadin, oxazepam, olanzapin, perfenazin, propof ol, remifentanil, temazepam, tioridazin, topiramat, tramadol, trifluoperazin, enfluran, estazolamom og andre stoffer.
Haloperidol, ved å hemme CYP2D6, bremser biotransformasjonen av risperidon.
Amitriptylin, imipramin bremser dannelsen av 9-hydroksyrisperidon.
Biperiden øker risikoen for å utvikle et sentralt anticholinerge syndrom av risperidon.
Risperidon svekker virkningen av pergolid, pramipexol, bromokriptin.
Risperidon nivå av paliperidon i blodet.
Topiramat reduserer biotilgjengeligheten av risperidon moderat. Denne interaksjonen betraktes ikke som klinisk signifikant.
Cimetidin og ranitidin øker biotilgjengeligheten av risperidon, men har minimal effekt på konsentrasjonen av den aktive antipsykotiske fraksjonen.
Risperidon har ingen klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken til valproinsyre, litium, topiramat og digoksin.

overdose

Symptomer på overdosering. Ved overdosering av risperidon øker beroligende effekt, døsighet, arteriell hypotensjon, takykardi, forlengelse av QT-intervall, anfall, ekstrapyramidale lidelser; med samtidig administrasjon av økt dose risperidon og paroksetin ble en toveis ventrikulær takykardi notert.
Ved overdosering er det nødvendig å vurdere muligheten for overdosering fra å ta flere medisiner.
behandling: magesekke, inntak av avføringsmidler, aktivert kull, vedlikehold av luftveis patency, elektrokardiogramovervåkning, vedlikehold og symptomatisk behandling, permanent medisinsk tilsyn; ved utvikling av ekstrapyramidale symptomer - innføring av antikolinerge stoffer; med nedsatt blodtrykk og sammenbrudd, intravenøs væskeinfusjon og / eller innføring av sympatomimetiske legemidler er nødvendig. Det er ingen spesifikk motgift.

risperidon

Beskrivelsen er aktuell på 02/13/2015

  • Latinsk navn: risperidon
  • ATX-kode: N05AX08
  • Aktiv ingrediens: Risperidon (Risperidon)
  • produsent: Kanonfarma Production ZAO (Russland), Severnaya Zvezda ZAO (Russland), Ozon LLC (Russland), Berezovsky Pharmaceutical Plant (Russland), Famar S.A. (Hellas), Aurobindo Pharma (India), Pulver Stoff: Drug Technology (Russland), Aktiv Komponent (Russland), Assia Chemical Industries Ltd, Teva Tech Site (Israel).

struktur

I 1 tablett risperidon 1 mg, 2 mg eller 4 mg.

Povidon, stivelse, kalsiumhydrofosfatdihydrat, magnesiumstearat, cellulose som hjelpestoffer.

Skjema for utstedelse

Farmakologisk virkning

angstdempende (Nevroleptisk).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Risperidon - antipsykotisk legemiddel, selektivt blokkerer serotonin 5-HT2- og dopamin D2-reseptorer, binder til alfa1 og alfa2-adrenoreceptorer. Påvirker ikke kolinergreceptorer.

Til tross for at den blokkerer D2-reseptorer, hemmer den ikke motoraktivitet i sammenligning med andre antipsykotika, og i mindre grad forårsaker katalepsi. har beroligende, antiemetisk handling. antipsykotiske effekten er assosiert med blokkering av D2-reseptorer, sedativ - blokkere adrenerge reseptorer i hjernestammen, og kvalmestillende - blokkering av D2-reseptorene i brekesenteret.

eliminerer galluviation, automatisme, aggressivitet, delirium. Kan forårsake (avhengig av dose) økning prolaktin i blod.

farmakokinetikk

Maten påvirker ikke absorpsjonshastigheten raskt og fullstendig. Maksimal konsentrasjon i blodet bestemmes etter 1 time. Risperidon distribueres i kroppen, hovedsakelig gjennomtrengning i sentralnervesystemet. Konsentrasjoner i blodet er proporsjonale med dosen. 90% bundet til plasmaproteiner. Halveringstiden er 3 timer. Det utskilles av tarmen (14%) og av nyrene (70%).

Indikasjoner for bruk

  • ustabilitet av emosjonelle reaksjoner i psykisk sykdom;
  • schizofreni (akutte og kroniske former) og psykotiske forhold med produktive symptomer;
  • atferdsforstyrrelser hos pasienter med demens (aggresjon, utbrudd av sinne, spenning, delirium, fysisk vold);
  • atferdsforstyrrelser hos ungdom og voksne med nedsatt intelligens i tilfeller der de ledende symptomene er aggressivitet, impulsivitet eller autoaggression;
  • Ekstra terapi (for humørkorreksjon) i behandling av mani.

Kontra

  • alvorlig lever- og nyresykdom;
  • økt følsomhettil stoffet;
  • amming;
  • Parkinsons sykdom;
  • alder opptil 15 år;
  • adenomprostatakjertel;
  • glaukom.

Forsiktighet bør gis når hjernesvulster, kronisk hjertesvikt, forlengelse av QT-intervallet, hjerteinfarkt, kramper, dehydrering, graviditet, tarmobstruksjon.

Bivirkninger

  • Søvnløshet, angst, hodepine, sjeldnere - døsighet, tretthet,redusert oppmerksomhetskonsentrasjon,tremor, akutt dystoni, hypersalivasjon. Hos pasienter med schizofreni- ufrivillige bevegelser av tungen, hypervolemia, hypertermi og brudd på termoregulering, Stivhet av muskler, epileptiske anfall;
  • forstoppelse, kvalme, magesmerter, nedsatt appetitt, tørrhet i munnslimhinnen, hypersalivasjon;
  • hypotensjon, hos eldre - fornærmelse;
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, økt blodsukker, fedme, galaktorrhea;
  • ufrivillig forlenget ereksjon, ejakulasjonsforstyrrelser, urininkontinens;
  • rhinitt, utslett, hevelse av Quincke;
  • tørr hud, kløe, hyperpigmentering.

Instruksjoner for bruk av Risperidon (metode og dosering)

Godta av voksne og barn over 15 år - 2 ganger om dagen. Begynn behandlingen med 2 mg / dag. med overgangen til 4-6 mg / dag.

Eldre - 0,5 mg to ganger daglig.

I mani med bipolare lidelser, 2 mg / dag, øker dosen med 2 mg / dag hver annen dag til 4-6 mg / dag.

Med demens, som oppstår med atferdsforstyrrelser - 0,25 mg 2 ganger, med en økning i dosen med 0,25 mg annenhver dag til 0,5 eller 1 mg 2 ganger daglig. Pasienter som veier mindre enn 50 kg - 0,25 mg 1 gang med en økning til 0,5 mg.

I lys av muligheten for at bivirkninger oppstår, bør instruksjonene for bruk av Risperidon følges nøye. Hos eldre pasienter reduseres initialdosen med en faktor på 2.

overdose

Manifesteres av symptomer: takykardi, dreven sedasjon og døsighet, hypotensjon, ekstrapyramidale lidelser.

Behandling: vaske magen, ta sorbenter og avføringsmidler. Intubasjon, hvis pasienten er bevisstløs. EKG-overvåking, siden arytmier er mulige. Ved akutte ekstrapyramidale lidelser - antikolinerge legemidler.

interaksjon

Legemidlet reduserer effekten levodopa og andre agonister dopamin. trisykliske antidepressiva, fenotiaziner øke konsentrasjonen av Risperidon i blodet, men påvirker ikke konsentrasjonen av antipsykotisk fraksjon. mottak karbamazepin reduserer konsentrasjonen av antipsykotisk fraksjon av stoffet i plasma. fluoksetin øker konsentrasjonen av dette legemidlet i plasma. Hypotensive stoffer øker alvorlighetsgraden av deres handling mot bakgrunnen av opptak risperidon. etanol, narkotika som presser ned sentralnervesystemet, og risperidon forårsaker total undertrykkelse av sentralnervesystemet.

Salgsbetingelser

Det er utgitt på resept.

Lagringsforhold

Ved en temperatur på ikke over 250C.

Utløpsdato

Spesielle instruksjoner

Med utviklingen av ufrivillige rytmiske bevegelser av tungen og ansiktet, vurderes muligheten for avbrytelse av stoffet, og i tilfelle manifestasjon Hypertermi, nedsatt bevissthet, muskelstivhet du må stoppe behandlingen. Under behandlingen bør man avstå fra å håndtere transport og unngå å drikke alkohol. Vær forsiktig med å forskrive ulike legemidler som påvirker sentralnervesystemet. Når man bytter til behandling med dette legemidlet, er det ønskelig å avbryte andre antipsykotiske legemidler.

Risperidon-analoger

Analoger av Risperidon- Rileptide, Rispedon, Rispen, Risperidon Organica, Rispolept er produsert i form av tabletter. Ryspoleptus av Constanta - i pulver til fremstilling av intramuskulær suspensjon Torendo Ku-Tab - tabletter for resorpsjon. Alle disse stoffene er synonymt med Risperidon.

Omtaler om risperidon

Dette stoffet for kronisk psykisk sykdom er tatt i årevis. Med mange sykdommer (tenåringspsykose, atferdsforstyrrelser hos barn, skizofreni), er dets høye effektivitet notert. Generelt er anmeldelser om risperidon forbundet med forekomsten av bivirkninger.

Av bivirkningene forekommer ofte oppfordrer til å urinere, øke appetitten, vannholding i kroppen, hodepine, døsighet, tretthet, rastløshet, indre oppblåsthet, sløret syn, redusert blodtrykk, som avhenger av dosen, redusert seksuell lyst hos menn.

Det skal bemerkes at når du tar Risperidone, ikke er uttrykt eller helt fraværende manifestasjon parkinsonisme. Sen dyskinesi av ansikts og munnens muskler, som uttrykkes ved tygge bevegelser av lepper og tunge, grimmerer, forekommer nesten ikke når man tar dette legemidlet. Ifølge pasientens vurderinger er Risporeptes injeksjoner av Konsta bedre tolerert enn stoffet i tabletter.

Top