logo

Moderne foreldre i økende grad står overfor en situasjon der den ene eller den andre barns sykdom - forkjølelse, tarmforstyrrelser, allergier og så videre - komme tilbake til det igjen og igjen, uansett hva de gjør, uansett behandles. Og nå er alle ressurser involvert, de beste leger er funnet, og lettelse kommer ikke.

I dette tilfellet anbefaler psykologer å være oppmerksom ikke så mye på barnets fysiologiske tilstand som til hans psyke. I dag har vitenskapen utviklet seg mye under navnet psykosomatik, som bekrefter eksistensen av en sammenheng mellom den psykologiske tilstanden til en person og hans helse.

Hva er psykosomatics?

Det er ingen hemmelighet nå for alle at den psykologiske tilstanden påvirker vår fysiske tilstand. Dette forholdet kalles psychosomatics (ordet består av to greske røtter: psyke er sjelen, og soma er kroppen).

Men av en eller annen grunn tenker mange ikke engang på at barn er like utsatt for psykosomatiske påvirkninger som voksne. Det er en feil å tenke på at hvis barns problemer ser ut til å være ubarmhjertige for oss, så blir de også lett opplevd av barna. Faktisk behandler babyer sine problemer ikke mindre skarpt enn voksne.

I dette tilfellet er en liten mann mye vanskeligere å uttrykke seg. Spesielt hvis voksne forbyder fullt ut, uttrykker de sine tanker og følelser: "Du er en gutt, gråter gutter? Du er en velopdrettet jente, gode jenter gråter ikke sånn. "

Jo mer kategorisk foreldrenes erklæring, jo mer føles barnet skyldig, og ikke bare for hvordan han uttrykte følelser, men også for følelsene selv. Som et resultat blir barnet alene i stressige situasjoner alene med sine problemer, og tar dem ut av psykologiens felt inn i fysiologi.

I dette tilfellet er det psykosomatiske lidelser hos barn. Det er ofte veldig vanskelig å mistenke det psykologiske grunnlaget for en ekte sykdom. men hvis sykdommen kommer igjen og igjen uten tilsynelatende grunn, er det fornuftig å vurdere psykosomatik som en mulig forklaring.

Ifølge nyere studier kan psykosomatiske lidelser forekomme selv hos nyfødte. Og noen leger foreslår at psykologiske faktorer kan påvirke fosteret i perinatal perioden.

Det har lenge vært bemerket at uønskede barn ofte er unødvendig smertefulle, svekket. Ofte har de også sykdommer som er vanskelig å kurere i den tradisjonelle medisinen. Som gjør det mulig å anta tilstedeværelse av psykosomatiske stoffer.

Generelt, for fosteret og barn i de første månedene av livet, er morens følelsesmessige tilstand av største betydning. I lang tid har ingen noensinne forsøkt å nekte at det er en sammenheng mellom moren og hennes barn. Barnet føler seg den minste forandringen i moderens tilstand. Derfor kan stress, misnøye, sjalusi, angst påvirke negativt ikke bare kvinnen, men også hennes baby.

Hvilke problemer kan utløse utviklingen av psykosomatiske lidelser hos et barn i eldre alderen? Akk, de er også mange. Mangel på oppmerksomhet mamma tilpasning til førskole eller skole, konstant krangler hjemme, foreldrenes skilsmisse, overdreven bekymring på den delen av voksne.

For eksempel, når barnets foreldre stadig krangle eller til og med bli klar for skilsmisse, kan et barn bli syk slik at foreldrene i det minste kommer sammen for å ta vare på ham. Kompleksiteten i prøveperioden i barnehagen er også kjent for mange og hyppige sykdom på denne tiden, trenger foreldrene ikke betaler oppmerksomhet. Men hvis du er i de sjeldne øyeblikkene når babyen er fortsatt vandre i hagen, returnerer han dit trist, og i morgen er i hagen, ropte og gråt, kan det være lurt å tenke på å finne de psykologiske fundamentet av hyppige forkjølelser.

Barn blir ofte syk altfor krevende foreldre. Tross alt, under sykdommen, blir barnets regime mykt, men belastningen reduseres betydelig. For en liten mann er sykdom den eneste måten å slappe av.

Barn kan ha et stort antall svært alvorlige og til tider vanskelige problemer, som vi voksne ikke kan vite i det hele tatt. Og barnet lider, ikke alltid selv uten å vite hvorfor det er så ille for ham, og det han trenger. Og enda mindre i stand til å endre noe. Nervøs spenning akkumuleres og begynner etter hvert å gå ut gjennom en rekke sykdommer og kroppsproblemer, og dermed frigjøre sjelen.

Hvordan forstå hva er årsaken?

Leger skiller flere grupper av sykdommer, som hyppigere er assosiert med psykosomatik. Disse inkluderer forkjølelse, tonsillitt og bronkitt, allergier, eksem og dermatitt, tarmlidelser, selv type 1 diabetes og onkologi.

Videre, ifølge observasjoner fra erfarne psykologer, som ofte jobber med barn som lider av psykosomatiske lidelser, er det mulig å anta hva slags problemer som plaget ham, i henhold til hvilken sykdom barnet ditt lider av.

Så, hvis barnet ditt stadig å ha en forkjølelse, Han plages av en hoste eller rennende nese, andre forstyrrelser assosiert med kortpustethet, du må finne ut hva som "hindrer barnet i å puste." Dette kan være overdreven omsorg for voksne og skarp kritikk av noen av hans handlinger, og oppblåst (ikke etter alder eller temperament) krav.

Alle disse handlingene ser ut til å sette et barn i en kokong, og forhindrer dem i å leve fullt ut. De får ham til å se hele tiden rundt: vil han ikke lure foreldrenes forventninger ved sin handling, vil ikke forstyrre dem, eller forårsake en ny strøm av tiltalelser, anklager og kritikk.

Hyppige ondt i halsen, tap av stemme kan tyde på at barnet vil si noe, men ikke tør å gjøre det. Han kan bli plaget av følelser av skyld og skam. Ofte er disse følelsene fjernet, er resultatet av foreldrenes forsøk på å overbevise barnet om at denne eller den handlingen er uverdig, skammelig.

Kanskje har barnet en konflikt med en av barna eller omsorgspersonene i barnehagen, og han mener at han selv er skyld i dette? Eller han savner sin mor veldig mye, men hun trenger å jobbe, og han er redd for å plage henne.

anemi betraktes også som en psykosomatisk lidelse hos et barn og kan tyde på at det er for få lyse, gledelige øyeblikk i livet. Eller kanskje tviler barnet bare på sin styrke? Begge, ifølge eksperter, kan forårsake en vedvarende mangel på jern.

Skjulte, lukkede nervøse barn lider oftere enn andre intestinale sykdommer. I tillegg kan forstoppelse, magesmerter være tegn på akutt følelse av frykt.

Oftere enn andre, nervøse hudproblemer: et allergisk utslett, eksem, dermatitt, urticaria. Dessverre er det svært vanskelig å bestemme årsaken til slike sykdommer, denne reaksjonen er forårsaket av en rekke vanskeligheter hos barn. Problemer og stress sprenker allerede barnet, spruter på huden med røde og kløende flekker, men hva er problemet akkurat? Du må vise maksimal oppmerksomhet og taktfullhet til barnet ditt for å forstå og hjelpe ham.

Behandling av psykosomatiske sykdommer

De største vanskeligheter med behandling av psykosomatiske lidelser hos barn er i deres diagnose. Noen ganger tenker foreldre ikke i flere måneder, og selv om årene som årsaken til deres barns somatiske problemer ligger i en anspent sinnstilstand.

Derfor må legene som regel håndtere den ekstremt forsømte tilstanden til psykiske problemer hos en liten pasient. Naturligvis vil behandlingen i dette tilfellet være svært komplisert.

I europeisk medisin for en stund er det en praksis å sende barn med tilbakevendende sykdommer eller hyppige tilbakefall av kroniske sykdommer til en psykologs konsultasjon. Dette gir tid til å identifisere de nye problemene og løse dem. Dessverre har denne praksisen i vårt land ennå ikke gått i ro, og alt håp i denne retningen er bare på foreldrenes oppmerksomme holdning til deres barn.

Men det er ikke nok å mistenke at barnet ditt har problemer med psykosomatik. Det er veldig viktig å sørge for at det virkelig er et forhold mellom barnets mentale og fysiske helse, samt å identifisere problemet med å jobbe.

Etter dette kan du begynne å behandle psykosomatiske lidelser i barnet. Slike sykdommer krever en integrert tilnærming. En lege, en psykolog og foreldre skal bli ett lag. Barnelege velger en konservativ behandlingsmetode, psykologen arbeider med det identifiserte problemet, og foreldrene støtter dem i det hele tatt, følg nøye anbefalingene og forsøk å holde huset varm og vennlig atmosfære.

Hvis barnets problemer er en lengre tilpasningsperiode, er en av foreldrene bedre til å sitte hjemme igjen. Dette betyr ikke at barnet forblir hos ham. Om morgenen bør det også tas til barnehagen, men ikke for en hel dag, men i flere timer, gradvis utvide disse periodene. I tillegg, hvis barnet begynner å gråte og oppstyr, kan læreren ringe mor eller pappa og be om å komme. Dermed vil barnet være sikker på at foreldrene alltid er sammen med ham, elsker ham og bryr seg. Det vil bli lettere for ham å overvinne den nåværende situasjonen.

Mest sannsynlig, foreldre må fokusere på å bygge med barnet et mer tillitsfullt forhold. Han burde ikke være redd for å snakke med deg, dele erfaringer, frykter og vrede. Han må føle at du alltid er på sin side. Og selv om han har galt, er det nødvendig å fortelle barnet om dette på en vennlig måte, på ingen måte kritisere eller fordømme ham.

Hvis problemet var opprinnelig i det psykosomatiske flyet, vil samarbeidet om barnets helse til slutt gi sine resultater, og babyen vil være på bøyd.

Forebygging av psykosomatiske sykdommer

For psykosomatiske lidelser er forebygging av særlig betydning. Og det er ikke bare at disse problemene er enklere å forebygge enn å kurere. Psykologisk helse trenger alltid mer oppmerksomhet, fordi hvis du ikke sporer problemet i tide, forblir det med en person for livet. Samtidig kan han ikke engang mistenke dette. Men kompleksene, fobier og andre lidelser påvirker direkte livet til en person i alle aldre.

Stor betydning for forebygging fravær av sykdomsfremmende. Mange foreldre på alle måter letter barnets liv under sykdom, de tillater dem mer enn vanlig, kjøper leker og fjerner restriksjoner i det søte. Selvfølgelig er et barn under slike forhold mye mer fordelaktig å være syk enn å være sunn, spesielt hvis det er andre grunner, problemer.

Dette betyr ikke at du ikke trenger å være oppmerksom på et sykt barn. Det er nødvendig, men ikke overdreven. I tillegg er det viktig å prøve å fylle livet til en sunn baby med nok glede der et sykt barn vil bli begrenset.

Mål lasten og kravene. Ikke forvent fra barnet bare gode karakterer, ellers vil hver fire bli et stort stress for ham. Det er heller ikke nødvendig å ta opp hvert eneste øyeblikk med noen aktiviteter og sirkler. Utviklingen av barnet bør ikke skje på bekostning av sin egen fritid.

Den moderne rytmen av livet gir oss nesten ingen tid til oss selv og våre barn. Det er imidlertid svært viktig å finne tid. La det være bare en time eller en halv time, men du må bare bruke den til barnet og hans interesser.

Husk at overdreven forfølgelse og permanente forbud kan være ikke mindre skadelig enn en fullstendig mangel på oppmerksomhet. La barnet ditt være et privat rom, hvor eieren av det bare vil være ham.

Uansett hvor vanskelig relasjonene i familien, prøver å sørge for at barnet ikke berører det. Ikke svær på barn, ikke rop og ikke skandale. Ikke snakk ille om de menneskene som er kjære til babyen din.

En velvillig stille atmosfære av kjærlighet og forståelse i familien er den beste forebyggelsen av psykosomatiske lidelser hos barn. Og det vil bare være til nytte for voksne, fordi vi er like utsatt for psykosomatiske som barn.

Psykosomatik hos barn: Vi finner årsakene til sykdommen

Ofte står foreldrene overfor det faktum at verken leger eller diagnostikere kan etablere den sanne årsaken til barnets sykdom. En annen situasjon er langsiktig behandling, noe som ikke fører til utvinning. Legene sier at "dette er kronisk", og en annen resept for piller eller injeksjoner er foreskrevet. Avbryt den onde sirkelen kan psykosomatisk medisin, som vil etablere de sanne underliggende årsakene til sykdommen og fortelle deg hvordan du kan kurere barnet.

Hva er det

Psykosomatikk er en retning i medisin som vurderer sammenhengen mellom sjel og kropp, påvirkning av mentale og psykologiske faktorer på utviklingen av visse sykdommer. Mange store leger beskrev dette forholdet og hevdet at hver fysisk lidelse har en psykologisk grunnårsak. Selv i dag er mange utøvere sikre på at gjenopprettingsprosessen, for eksempel etter en kirurgisk operasjon, er direkte påvirket av pasientens humør, hans tro på det beste resultatet, hans sinnstilstand.

Mest aktivt dette forholdet begynte å studere av leger ved begynnelsen av det nittende århundre, et stort bidrag til studien gjort i midten av XX århundre, leger fra USA, Russland og Israel. Om den psykosomatiske sykdommen i dag, snakker leger om den detaljerte undersøkelsen av barnet ikke har vist noen fysiske grunner som kan bidra til utviklingen av sykdommen. Det er ingen grunner, men det er en sykdom. Fra synspunkt av psykosomatiske midler vurderes også ineffektiv behandling. Hvis alle legenes forskrifter utføres, blir medisinene tatt, og sykdommen forverres ikke, dette kan også være tegn på sin psykosomatiske opprinnelse.

Psykosomatiske spesialister vurderer enhver sykdom, selv akutt, når det gjelder en direkte forbindelse mellom sjelen og kroppen. De tror at en person har alt som er nødvendig for å gjenopprette, det viktigste er å innse årsakene til sykdommen og ta tiltak for å eliminere dem. Hvis du uttrykker denne ideen i en setning, får du en kjent uttalelse: "Alle sykdommer fra nerver."

prinsipper

Psykosomatikk er basert på flere viktige prinsipper som foreldre må vite om de velger å søke de sanne årsakene til barnets sykdom:

  • Negative tanker, angst, depresjon, frykt, hvis de er ganske lange eller dypt "skjulte", fører alltid til forekomst av visse fysiske sykdommer. Hvis du forandrer tenkemåten, holdningen, vil den sykdommen som ikke "bukkes" til medisiner, gå bort.
  • Hvis årsaken er funnet riktig, vil det ikke være arbeidskraftens kur.
  • Menneskekroppen som helhet, som hver eneste celle i den, har egenskapen til selvhelbredende, regenererende. Hvis du lar kroppen gjøre dette, vil helingsprosessen bli raskere.
  • Enhver sykdom i barnet sier at barnet ikke kan være seg selv, at han opplever en intern konflikt. Hvis situasjonen er løst, vil sykdommen redusere seg.

Hvem er mest utsatt for psykosomatisk sykdom?

Svaret på dette spørsmålet er utvetydig - ethvert barn av all alder og kjønn. Imidlertid har sykdommene oftest psykosomatiske årsaker hos barn som er i perioder med aldersrelaterte kriser (1 år, 3 år, 7 år ved 13-17 år). Fantasi hos alle barn er veldig lys og realistisk, til tider blir forskjellen mellom det fiktive og det virkelige slettet blant barna. Hvilken av foreldrene måtte ikke merke minst en gang at et barn som ikke vil gå til barnehagen om morgenen, er mer sannsynlig å bli syk? Og alt fordi han skaper sykdommen selv, er det nødvendig for ham ikke å gjøre det han ikke vil ha - ikke å gå til barnehagen.

Sykdom er nødvendig som en måte å tiltrekke seg oppmerksomhet hvis det ikke er betalt mye oppmerksomhet i familien, fordi de kommuniserer med et sykt barn mer enn med et sunt barn, de er omgitt av omsorg og til og med gaver. Sykdommen hos barn er ofte en forsvarsmekanisme i den skremmende og usikre situasjoner, så vel som en måte å uttrykke sin protest, dersom familien har lang hersker miljø der barnet ubehagelig. Mange foreldre som overlever skilsmissen, godt klar over at i «toppen av erfaringer og familiedrama» begynte barnet "så i dårlig tid" å skade. Alt dette - bare de mest elementære eksemplene på handlingen av psykosomatiske. Det er også mer komplisert, dypt sett og skjult i det underbevisste sinnet til babyen.

Før du ser etter dem, må du være oppmerksom på barnets individuelle kvaliteter, hans karakter, måten han responderer på stressende situasjoner.

De alvorligste og kroniske sykdommene forekommer hos barn som:

  • vet ikke hvordan man skal takle stress;
  • liten kontakt med foreldre og andre om deres personlige problemer og erfaringer;
  • er i et pessimistisk humør, alltid venter på en ubehagelig situasjon eller et skittent knep;
  • er under påvirkning av total og konstant foreldrekontroll;
  • Vet ikke hvordan man skal glede seg, vet ikke hvordan man skal lage overraskelser og gaver til andre, gi glede til andre;
  • er redd for ikke å oppfylle de overdrevne kravene som foreldre og lærere eller lærere pålegger dem;
  • De kan ikke observere dagens regime, de får ikke nok søvn eller spise dårlig;
  • smertefullt og sterkt ta hensyn til andres oppfatning;
  • liker ikke å dele med fortiden, kaste bort gamle ødelagte leker, få nye venner, flytte til et nytt bosted;
  • er tilbøyelige til hyppige depressioner.

Det er klart at hver enkelt oppført faktor skjer individuelt fra tid til annen med hver person. På utvikling av sykdommen påvirker også varigheten av følelser eller følelser, og derfor farlig lang depresjon og apati er ikke en engangs, langsiktig farlig frykt snarere enn en kortvarig tilstand. Eventuelle negative følelser eller omgivelser, hvis det varer lenge nok, kan forårsake en viss sykdom.

Hvordan finne årsaken

Alle sykdommer uten unntak, ifølge uttalelsene fra berømte verdenspsyosomatikere (Louise Hay, Liz Burbo og andre), er bygget på Fem grunnleggende lyse følelser:

De må vurderes i tre dimensjoner - som barn ser seg selv (egenvurdering), som et barn ser verden (i forhold til hendelser, fenomener og verdier), som barn samhandler med andre mennesker (for konflikter, inkludert skjulte). Vi må etablere et tillitsfullt forhold til barnet, forsøke å finne ut av det som er bekymringsfullt og bekymret for hva som skjelner om det er mennesker som han ikke liker, det han er redd for. Hjelp i dette kan barnesykologer, leger, psykoterapeuter. Så snart den omtrentlige sirkelen av barnets følelser er dekket, kan man begynne å utrede grunnårsakene.

Noen populære forfattere (samme Louise Hay) komponerte psykosomatiske tabeller for å lette oppgaven. De identifiserer sykdommene og de vanligste årsakene til forekomsten deres. Imidlertid kan man ikke blindt stole på slike tabeller, fordi de er ganske gjennomsnittlige, ofte kompilert når man observerer en liten gruppe mennesker med lignende symptomer og følelsesmessige erfaringer. Tabeller tar ikke hensyn til personligheten og personligheten til barnet ditt, og dette er et veldig viktig poeng. Derfor er det tilrådelig å gjøre deg kjent med bordene, men det er bedre å analysere situasjonen selv eller å konsultere en spesialist innen psykosomatikk - nå er det slik.

Det er enighet om at dersom sykdommen har manifestert seg, er det åpenbart, er banen krysset svært store - fra tanke til følelser, fra etableringen av feilaktige innstillinger før du gjør disse innstillingene på feil måte å tenke på. Så søkeprosessen kan være ganske lang. Etter at årsaken er funnet, må du jobbe med alle endringene det forårsaket i kroppen - dette vil være behandlingsprosessen. Det faktum at årsaken er funnet riktig og helingsprosessen har begynt, vil bli indikert ved en forbedring i den generelle tilstanden, en reduksjon av symptomene. Foreldre legger nesten umiddelbart oppmerksomhet til de positive endringene i helsetilstanden til babyen.

Utvikling av sykdommen

Man må forstå at tanke i seg selv ikke forårsaker et angrep av blindtarmbetennelse eller utseendet av en allergi. Men tanke gir en impuls til muskelkontraksjon. Denne forbindelsen er tydelig for alle - hjernen gir kommandoer til musklene og setter dem i bevegelse. Hvis barnet har en intern konflikt, vil en tanke fortell ham å "handle" og musklene blir varslet. Og den andre (motstridende) følelsen vil si "ikke gjør dette" og muskelen vil fryse i en tilstand av beredskap uten å gjøre en bevegelse, men uten å gå tilbake til den opprinnelige rolige staten.

Denne mekanismen er primitiv nok til å forklare hvorfor sykdommen er dannet. Det handler ikke bare om muskler i hender, ben, rygg, men også om de små og dype musklene i de indre organer. På mobilnivå, med langvarig en slik spasme, som praktisk talt ikke føltes, begynner metabolske endringer. Etter hvert blir den spenning overføres og den tilstøtende muskler, sener, leddbånd, og en tilstrekkelig opphopning inntreffer når den svakeste kroppen ikke stå opp og slutter å fungere som forutsatt.

Hjernen "signalerer" ikke bare musklene, men også kjertlene i indre sekresjon. Det er kjent at skrekk eller plutselig glede forårsaker en økning i adrenal adrenalinproduksjon. På samme måte påvirker andre følelser balansen mellom hormoner og sekretoriske væsker i kroppen. Med ubalanse, som er uunngåelig med langvarig eksponering for et bestemt organ, begynner sykdommen.

Hvis barnet ikke er i stand til å "dumpe" følelser, men bare samler dem, uten å uttrykke, ikke dele sine tanker med andre, for å skjule dem fra deres sanne følelser av frykt for å bli misforstått, straffet, dømt, når spenningen et visst punkt, og sendes ut som sykdom, fordi produksjonen av energi er nødvendig i noen form. Det ser veldig overbevisende argumentet - to barn som bor i samme by, i de samme miljøforhold som fôrer det samme, har samme kjønn og alder, ikke har medfødte sykdommer, lider hvor mye noe annet. En for sesongen av SARS har vært syk opp til ti ganger, og den andre fikk ikke syk en gang.

Dermed er påvirkning av økologi, livsstil, ernæring, immunitetsstatus ikke det eneste som påvirker sykelighet. Et barn med psykiske problemer vil bli syk flere ganger i året, og en baby uten slike problemer vil ikke bli syk en gang. Ikke helt åpenbart ennå for forskere er det psykosomatiske bildet av medfødte sykdommer. Men flertallet av eksperter innen psykosomatisk medisin behandle slike plager som følge av gale holdninger og tanker under svangerskapet, og selv lenge før inntreden. Først av alt er det viktig å forstå hvordan kvinner oppfatter barn før svangerskapet, hva følelser hun forårsaket fosteret under svangerskapet, og hun på den tiden tilhørte faren til barnet.

I harmoniske par som gjensidig elsker og venter på hennes baby, mye mindre barn lider medfødte sykdommer enn i familier der mor følte farens avvisning av ord og gjerninger, hvis du regelmessig tenke på det faktum at gravide og noe ikke verdt det. Noen av mødrene, funksjonshemmede barn, barn med alvorlige medfødte lidelser er villig til å innrømme, selv av seg selv, at det var negative tanker og latente konflikter, og frykt og avvisning av fosteret på et tidspunkt, kanskje til og med hatt tanker om abort. Det er dobbelt vanskelig å innse senere at et barn er syk på grunn av voksne feil. Men for å lette sin tilstand, forbedre livskvaliteten, kan moren din fortsatt, hvis du har mot til å utarbeide de underliggende årsakene til babyens sykdom.

Mulige årsaker til visse sykdommer

Som allerede nevnt, bør grunnene kun vurderes med hensyn til naturen og egenskapene til det enkelte barn, hans familiesituasjon, forholdet mellom foreldre og barn, og andre faktorer som kan påvirke psyken og følelsesmessige tilstand av barnet. Vi vil gi bare noen få diagnoser, mest studert av den psykosomatiske retningen av medisin med mulige årsaker til forekomsten deres: (for beskrivelsen brukte vi data fra flere diagnostiske tabeller - L. Hay, V. Sinelnikova, V. Zhikarentseva):

adenoids

Svært ofte utvikler adenoiditt hos barn som føler seg uønsket (ubevisst). Mamma bør huske om hun følte lyst til å få abort, om det var skuffelse etter fødsel, postpartum depresjon. Adenoider barnet "spør" for kjærlighet og oppmerksomhet, og oppfordrer også foreldre til å gi opp konflikter og stridigheter. For å hjelpe barnet, må du endre holdninger til ham, tilfredsstille hans kjærlighetsbehov, løse konflikter med andre halvdel.

Terapeutisk innstilling: "Min lille var ønsket, elskede, han var alltid nødvendig for oss".

autisme

Den mest sannsynlige årsaken til autisme er en defensiv reaksjon, som barnet slått på på et tidspunkt å "lukke" fra skandale, skriking, fornærmelser, angrep. Forskere mener at risikoen for å utvikle autisme er høyere hvis et barn opplever alvorlige skandaler av foreldre med mulig bruk av vold før alderen 8-10 måneder. Medfødt autisme, som leger assosierer med genmutasjonen, fra psykosomatiske synspunkt, er en langsiktig følelse av fare for min mor, kanskje fra hennes barndom, frykt under graviditeten.

Atopisk dermatitt

Som de fleste sykdommer som har noen forhold til allergi, er atopisk dermatitt en avvisning av noe. Jo sterkere barnet til noen eller noe ikke vil ta, jo sterkere manifestasjoner av en allergisk reaksjon. Ved babyen kan atopisk dermatitt være et signal om at det er ubehagelig for en voksen å røre (hvis den blir tatt for kald eller med våte hender, hvis en person lukter av en skarp og ubehagelig lukt). Kroha ber deg derfor om at du ikke berører ham. Terapeutisk installasjon: "Barnet er trygt, han truer ikke noe. Alle mennesker rundt ham ønsker ham god og helse. Han er komfortabel med folk. "

Den samme installasjonen kan brukes til andre typer allergier. Situasjonen krever eliminering av ubehagelige fysiske effekter.

Astma, bronkial astma

Disse sykdommene, som noen andre sykdommer knyttet til oppstått av respiratorisk svikt, er mer vanlige hos barn som er patologisk sterkt knyttet til moren deres. Deres kjærlighet er bokstavelig talt "kvelende". Et annet alternativ er strengheten til foreldrene i oppdragelsen av sønn eller datter. Hvis et barn blir undervist fra en svært ung alder at det er umulig å gråte, høyt leve uanstendig, hoppe og løpe på gata - toppen av dårlig smak, barnet vokser, redd for å uttrykke sine sanne behov. De begynner gradvis å "kvele" det fra innsiden. Nye innstillinger: "Mitt barn er trygt, han elsker sterkt og betingelsesløst. Han kan perfekt uttrykke sine følelser, han roper oppriktig og gleder seg. " Obligatoriske tiltak er å eliminere pedagogiske "overskudd".

sår hals

Sykdommen kan snakke om et barns frykt for å uttrykke noe, og spør etter noe som er veldig viktig for ham. Noen ganger er barn redd for å hevde sine stemmer i sitt eget forsvar. Angina er mer karakteristisk for skumle og ubesluttsomme barn, stille og sjenert. Forresten, lignende underliggende årsaker kan også bli funnet hos barn som lider av laryngitt eller laryngotrakeitt. Nye innstillinger: "Mitt barn har stemmerett. Han ble født med denne rettigheten. Han kan åpenbart og dristig si alt han mener! ". Til standard behandling av angina eller kronisk tonsillitt er det nødvendig å legge til rollespillhistoriespill eller besøk til psykologens kontor slik at barnet kan realisere sin rett til å bli hørt.

bronkitt

Bronkitt, spesielt kronisk, er svært nødvendig for at et barn skal forene sine foreldre eller andre slektninger med hvem han bor sammen eller for å avdekke den spente situasjonen i familien. Når babyen kvitterer for hosten, blir voksne automatisk stille (merk, det er det da, så er det så!). Nye innstillinger: "Mitt barn lever i harmoni og fred, han liker å kommunisere med alle, han er glad for å høre på alt rundt, fordi han bare hører gode ting." Obligatoriske foreldrehandlinger er akutte tiltak for å eliminere konflikter, og det er nødvendig å rengjøre ikke bare deres "høyhet", men også faktumet av deres eksistens.

nærsynthet

Årsaker til nærsynthet, så vel som de fleste problemer med syn, er uvillighet til å se noe. Dessuten er denne uvilligheten av en bevisst og avgjørende karakter. Kortsynte kan bli barn på 3-4 år på grunn av at han siden fødselen i familien ser noe som skremmer ham, får ham til å blunke. Disse kan være komplekse forhold til foreldrene, fysisk vold og til og med den daglige ankomsten av en barnepike til barnet, som han ikke liker (i dette tilfellet utvikler barnet ofte parallell og en allergi mot noe).

I eldre alder (i skole og ungdomsår) kan diagnostisert nærsynthet indikere at barnet ikke har noen mål, planer for fremtiden, uvillighet til å se utover i dag, frykt for ansvar for beslutninger som er gjort selvstendig. Generelt er mange problemer med synets organer forbundet med disse årsakene (blefaritt, konjunktivitt, med sinnebark). Den nye installasjonen: "Mitt barn ser tydeligvis sin fremtid og seg selv i den. Han liker denne vakre, interessante verden, han ser alle sine farger og detaljer. " I en yngre alder trenger du en korreksjon av relasjoner i familien, en revidering av barnets sosiale sirkel. Ungdommen trenger hjelp i karriereveiledning, kommunikasjon og samarbeid med voksne, og oppfyllelsen av deres ansvarlige oppdrag.

diaré

Dette handler ikke om en enkelt diaré, men et problem som har langvarig karakter eller diaré, gjentas med en misunnelsesverdig frekvens. En flytende stol er typisk for barn å reagere på intens frykt, å uttrykke angst. Diaré er en flukt fra noe som ikke gir seg til barns forståelse. Det kan være mystiske opplevelser (Babas frykt, zombier) og ganske ekte frykt (frykt for mørke, edderkopper, stramme rom, etc.). Det er nødvendig å identifisere årsaken til frykt og eliminere den. Hvis dette ikke virker hjemme, bør du alltid søke hjelp fra en psykolog.

Ny installasjon: "Min baby er ikke redd for noen. Han er modig og sterk. Han bor i et trygt rom, hvor han ikke er i fare. "

forstoppelse

Tendensen til forstoppelse er karakteristisk for grådige barn, men også voksne. Og også forstoppelse kan snakke om uvilligheten til barnet til å dele med noe. Noen ganger forstoppelse begynner å plage barnet på et tidspunkt da han opplever alvorlige livsforandringer - flytting, overføring til en ny skole eller barnehage. Barnet vil ikke dele med gamle venner, med en gammel leilighet, hvor alt er klart og kjent for ham. Problemene med stolen begynner. Forstoppelse i babyen kan være knyttet til hans underbevissthet, dra tilbake - inn i det kjente og beskyttede miljøet til mors livmor.

Det nye behandlingsanlegget: "Mitt barn deles lett med alt han ikke trenger lenger. Han er klar til å akseptere alt nytt. " I praksis er det behov for konfidensiell kommunikasjon, hyppig diskusjon om fordelene ved en ny barnehage eller en ny leilighet.

stamming

Ganske ofte begynner å stamme et barn som ikke føler seg trygg i en stund. Og denne talenes feil er særegen for barn, som er strengt forbudt å gråte. Barnestammere i dybden av deres sjeler lider sterkt av manglende evne til å uttrykke seg selv. Det bør forstås at denne muligheten forsvant tidligere enn vanlig tale, og på mange måter medførte forsvinden at problemet oppsto.

En ny installasjon: "Mitt barn har gode muligheter til å vise verden hans talenter. Han er ikke redd for å uttrykke sine følelser. " I praksis er stuttereren god på kreativitet, tegning og musikk, men best av alt - sang. Kategoriske forbud mot å gråte - Veien til sykdom og problemer.

Rennende nese

Langvarig rhinitt kan tyde på at barnet har et lavt selvtillit, at han sterkt trenger å forstå sin sanne verdi i denne verden, ved å gjenkjenne hans evner og meritter. Hvis et barn mener at verden ikke forstår og ikke setter pris på det, og denne tilstanden er forsinket, kan genyantritis diagnostiseres. Terapeutisk installasjon: "Mitt barn er det beste. Han er glad og veldig elsket. Jeg trenger det bare. " I tillegg må du jobbe med evalueringen av barnet selv, rosere ham ofte, oppfordre.

Som alle andre sykdommer i hørselssystemet kan otitis forårsake negative ord, banne, kompis, som barnet er tvunget til å lytte til fra voksne. Ikke ønsker å høre på noe, barnet begrenser bevisst evnen til hans ører. Mekanismen for utvikling av sensorineural døvhet og døvhet er mer komplisert. I tilfelle slike problemer, nekter barnet kategorisk å lytte til noen eller noe som alvorlig gjør vondt, fornærmer ham, ydmyker sin verdighet. Hos ungdom er hørselsproblemer forbundet med uvillighet til å lytte til foreldrenes instruksjoner. Behandlingsinnstillinger: "Mitt barn er lydig. Han hører godt, han liker å lytte og høre hver eneste detalj i denne verden. "

I praksis er det nødvendig å redusere overskytende foreldrekontroll, snakke med barnet om hyggelige og interessante emner for ham, bli kvitt vane med å lese moral.

Feber, feber

En urimelig feber, en feber som ikke har noen åpenbar grunn i normale tester, kan snakke om den indre sinne som barnet har akkumulert. Et sint barn kan være sint i alle aldre, og manglende evne til å uttrykke sinne kommer ut i form av varme. Jo yngre barnet er, desto vanskeligere er det for ham å uttrykke sine følelser med ord, jo høyere er temperaturen hans. Nye innstillinger: "Mitt barn er positivt, han er ikke sint, han vet hvordan man skal slippe det negative, ikke redde det og gjemmer seg ikke ondt på folk." Faktisk bør du sette barnet til noe godt. Oppdraget til barnet må byttes til et vakkert leketøy med hyggelige øyne. Med et stort barn må du snakke og finne ut hvilke konfliktsituasjoner han nylig har hatt, til hvem han har onde. Etter å ha uttalt problemet, blir barnet mye lettere, og temperaturen vil begynne å synke.

pyelonefritt

Denne sykdommen utvikler seg ofte hos barn som er tvunget til å ikke «egen» virksomhet. Mamma vil at sønnen skal bli en hockeyspiller, så barnet blir tvunget til å delta i sportsseksjonen, mens han selv er nærmere å spille gitar eller tegne landskap med voksfargestifter. Et slikt barn med deprimerte følelser og ønsker er den optimale kandidaten til pasientens rolle som nephrologist. Ny installasjon: "Mitt barn er engasjert i en elsket og interessant bedrift, han er talentfull, og han har en flott fremtid." I praksis, behovet la barnet velge sin egen sak på sjelen, og hvis isen i lang tid er ikke en glede, er det nødvendig å forlate uten anger med avsnittet og gå til en musikk skole, der han er så ivrig.

enurese

Hovedårsaken til dette ubehagelige nattfenomenet er ofte frykt og til og med skrekk. Og oftest, ifølge eksperter innen psykosomatisk medisin, et barns følelse av frykt på noen måte forbundet med sin far - med hans personlighet, oppførsel, pedagogiske metoder for paven, hans holdning til barnet og hans mor. Nye installasjoner: "Barnet er sunt og ingenting er redd. Hans far elsker og respekterer ham, ønsker ham godt. " Faktisk, noen ganger tar det mye psykologisk arbeid med foreldrene.

funn

Oppkast, cystitt, lungebetennelse, epilepsi, hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, stomatitt, diabetes, psoriasis, og til og med lus - hver har sin egen diagnose av en psykosomatisk årsak. Hovedregelen i psykosomatik er ikke å erstatte tradisjonell medisin. Derfor bør søken etter årsaker og fjerning av dem på psykologisk og mer grundig nivå håndteres parallelt med den foreskrevne behandlingen. Så øker sannsynligheten for utvinning betydelig, og risikoen for tilbakefall blir betydelig redusert, fordi det psykologiske problemet som ble funnet og løst på riktig måte, er en minus en sykdom.

Alt om de psykosomatiske årsakene til barndoms sykdommer, se følgende video.

Behandling av psykosomatiske lidelser hos barn og ungdom

Psykosomatiske lidelser - en rekke sykdommer, fremveksten som er forbundet med samspillet mellom fysiologiske og mentale faktorer. Disse smertefulle tilstandene er lidelser i psyken, som manifesterer seg i form av fysiologiske patologier. For utviklingen av denne type sykdom er ansvarlig for de traumatiske situasjonene, opplevelsen av akutt psykologisk traumer.

For første gang vi snakket om sykdommen i begynnelsen av forrige århundre, og det var da grunnleggeren av psykosomatisk retning av Franz Alexander har bevilget en gruppe som er spesifikk for den mentale lidelser av somatiske sykdommer, som senere ble kjent som "Chicago Seven". Det inkluderer: yazva12 duodenum, neurodermatitis, essensiell hypertensjon, tyrotoksikose, ulcerøs kolitt, astma, revmatoid artritt.

Alle disse nevrotiske personlighetsforstyrrelsene i medisin kalles sivilisasjonssykdommer og anser dem stressavhengige. I de siste årene har slike sykdommer blitt stadig mer populært blant barn og ungdom. Så, ifølge statistikk fra 40 prosent av de som søkte på barnelege, hadde 68% en psykosomatisk lidelse.

symptomer

De vanligste tegnene på psykosomatisk personlighetsforstyrrelse er klager om forekomsten av smerte, og i utgangspunktet er det ingen somatisk sykdom i undersøkelsen. I noen tilfeller viser diagnosen en liten endring i testresultatene. De vanligste er nevrotisk smerte:

  • i hjertet;
  • i musklene i lemmerne;
  • i brystet;
  • under skulderbladet;
  • i ryggen;
  • i magen;
  • hodepine.

I tillegg kan pasientene klage om:

  • hjertebanken;
  • tyngde i ryggen;
  • tyngde i lemmer
  • varme blink eller kulderystelser;
  • kvalme;
  • problemer i kjønn;
  • kvelning, kortpustethet;
  • avføring lidelser;
  • følelser av svakhet;
  • rask tretthet;
  • følelse av koma i halsen;
  • svimmelhet;
  • nasal overbelastning, som oppstår eller intensiverer i stressende øyeblikk;
  • nummenhet i ulike deler av kroppen.

Faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen

Årsakene til utviklingen av psykosomatiske lidelser er skjult i den erfarne stressen og ugunstige følelsesmessige situasjonen i familien eller laget. Ifølge Leslie LeCrons klassifisering kan følgende fungere som årsakene til AKP:

  • Betinget fordel eller motivasjon. I dette tilfellet snakker de om sykdommer som er "gunstige" for deres eier. Personen ligner ikke, symptomet dannes på det ubevisste nivået. Personen føles faktisk smerte og tegn på somatisk sykdom. Symptomene på sykdommen tjener imidlertid til noe bestemt formål.
  • Konflikt. Den interne konfrontasjonen av ulike deler av personligheten kan føre til AKP. Kampen foregår vanligvis på et ubevisst nivå, da den ene siden av personen er skjult og fører til en "gerillakrig".
  • Erfaring fra fortiden. I dette tilfellet utfordrer nevrotiske sykdommer traumatisk erfaring, inkludert barndomsopplevelser. Hvilken situasjon som skjedde tidligere, beholder sitt følelsesmessige spor og venter på timen for å omarbeide denne erfaringen.
  • Kroppsspråk. Dette symptomet reflekterer tilstanden til en person, som noen ganger uttrykker oss i ordene "mine hender er bundet opp", dette er min "hodepine", "mitt hjerte kontrakterer". Gitt en viss sammenheng av omstendigheter, manifesterer disse nevrotiske uttrykk seg i form av somatiske lidelser: migrene, smerte i hjertet,
  • Forslag. I noen tilfeller kan en AKP personlighet oppstå hvis en person er overbevist om at han er syk. Denne prosessen foregår på et ubevisst nivå, informasjon om mulig tilstedeværelse av en sykdom oppfattes uten kritikk. Kanskje dette er når folk som har autoritet snakker om tilstedeværelse av tegn på sykdom. I tillegg er frivillig eller ufrivillig forslag til symptomer på sykdommen mulig ved tidspunktet for følelsesmessig varme.
  • Identifikasjon. I dette tilfellet oppstår SDP på ​​grunn av identifikasjon med en person som har et lignende symptom. Denne prosessen skjer i tilfelle av følelsesmessig tilhørighet hos personen med pasienten, som kan dø. Frykten for å miste en elsket eller det tapet som allerede har skjedd, utløses av AKP-mekanismen.
  • Self-straff. I tilfeller med ekte, men oftere imaginær skyld, virker det psykosomatiske symptomet av sykdommen som et ubevisst plage. Selvstraff, til tross for at det kompliserer livet, forenkler opplevelsen av skyld.

Moderne medisiner antyder å vurdere en kombinasjon av årsaker som bidrar til utviklingen av patologi. Denne listen inneholder følgende faktorer:

  • arvelig predisposisjon (genmutasjoner);
  • neurodynamiske forandringer som antyder opphopning av angst;
  • personlighetstrekk: workaholism, infantilism, individuelle trekk av temperament, underutviklede mellommenneskelige relasjoner, isolasjon, utbredelsen av negative følelser på positive tilpasningsvansker;
  • påvirkning av foreldrenes personlighet.

Ifølge psykologers forutsetninger er symptomene til AKP redusert til somatiske manifestasjoner av angst og frykt lagret i minnet fra barndommen.

Typer av SDP

Klassifisering av psykosomatiske lidelser innebærer oppdeling i flere grupper. Symptomene på sykdommen er gruppert etter betydningen av symptomer, patogenesen og funksjonell struktur. Basert på dette, i praksis, er følgende grupper skilt ut:

  1. Konverteringssymptomer. I dette tilfellet viser en person ubevisst tegn på en sykdom som han egentlig ikke har. Vanligvis denne lidelse manifesterer seg i tilfeller der nevrotiske konflikten prøver å løse sine forskjeller eller avvisning stilling til personen i følget. Karakteristiske trekk ved AKP er nevrotiske forstyrrelser i frivillig motor og sensoriske organer: smerte, kravling, psykogen oppkast eller døvhet etc.
  2. Funksjonelle syndromer. I slike tilfeller påvirker brudd på enkelte organer. Pasienten klager over symptomer forbundet med forstyrrelse av luftveiene, kardiovaskulærsystemet, tarmkanalen, genitourinært system. For eksempel, en hjerterytmeforstyrrelse, ubehag i bekken-området, cardiopsychoneurosis og så videre. Det er ledsaget av en tilstand av søvnforstyrrelser, mental tretthet, depressive symptomer, angst, nedsatt konsentrasjon og så videre.
  3. Psyko sykdommer. Denne typen AKP har grunnlag i form av en primær kroppslig reaksjon på konfliktopplevelsen. Valget av det berørte organet påvirkes av individets predisponering til en bestemt sykdom. I listen over sykdommer i dette tilfellet er det en "klassisk syv" eller "Chicago syv".

Foreløpig denne listen er supplert med de følgende sykdommer: type 2 diabetes, koronar hjertesykdom, fedme, hypertyreoidisme, og somatoforme uorden oppførsel. I tillegg foreslår utøvere for å gjøre denne listen med migrene, radiculitis, ufruktbarhet, vitiligo, kronisk pankreatitt, psoriasis, kolikk, galleblæren dyskinesi.

Ifølge μb-10 er følgende somatoformforstyrrelser skilt ut:

  • udifferensiert;
  • somatized;
  • smerte;
  • konvertering;
  • uspesifisert;
  • hypokondrisk;

Psykosomatiske patologier hos barn og ungdom

Utvikling av psykosomatiske forstyrrelser i barndommen knyttet til følgende funksjoner av personen :. problemet med tilpasning til de nye betingelser med en overvekt av negative følelser, lav følsomhet terskel, etc. Videre er det en tilbøyelighet til AKP lukket, avvisende utsatt for lett opptreden av frustrasjon og høy intensitet reaksjon på stimuli fra utsiden, engstelige barn.

Graden av påvirkning av stress på barnets personlighet er bestemt av bevissthetens dybde for situasjonen og personlige egenskaper. Uønskede familiefaktorer er av særlig betydning. Barn har et spesielt forhold til foreldrene sine, i denne sammenheng kan endringer i forhold eller problemer med foreldrene provosere psykiske lidelser hos barn. Ifølge psykologer er barnet med AKP et tegn på en dysfunksjonell situasjon i familien.

Psykosomatiske lidelser hos barn og ungdom kan være det eneste tegn på uorganisering i en familie som er trygg fra første øyekast. Til tross for slike uttalelser er det mye vanskeligere å bestemme faktorer som fremkaller psykosomatisk patologi hos små barn. I løpet av denne perioden er barn mest akutte klar over brudd på forhold til moren. Derfor er årsaken til sykdommen hos små barn den uproduktive oppførselen til moren.

En av reaksjonene hos spedbarn til en forstyrrelse av kontakt med moren kan være en stopp i utviklingen. Atferdsforstyrrelser ved mor kan forårsake symptomer som barneeksem, nektelse av mat, oppkast, kolikk og så videre. Korrigering av psykosomatiske lidelser i dette tilfellet bør forventes å arbeide med moren.

Behandling av sykdommen skal ledsages av psykologisk støtte til familien.

En korporal manifestasjon kan være frykt, som igjen er en form for intern spenning utøvet av stress.

Den vanligste frykten er:

  • Frykt for døden, som, som den blir eldre, degenererer til en frykt for alt nytt, ukontrollabelt.
  • Frykten for ensomhet, som iboende er en frykt for å miste moren. Han ledsages av en skarp opplevelse av sin egen hjelpeløshet.
  • Frykt for tap av kontroll er uttrykt i frykten for å gjøre noe fordømt. Den stammer fra streng oppdragelse.
  • Frykt for å gå gal.

Psykosomatiske lidelser hos ungdom er vanligere enn hos små barn. Årsakene til sykdommen er vanligvis skjult i brudd på familieforhold, tap av nær kontakt og tillit og problemer i forhold til jevnaldrende. Oftere kan en akutt lidelse skyldes en arvelig predisposisjon og en ekte fysisk sykdom. I kategorien stressorer er det vanlig å inkludere overdreven spenning i læringsaktivitet, følelser for evaluering, etc.

Følsomhet for disse faktorene hos ungdom er forskjellig og avhenger av deres betydning. Før forstyrrelsen blir tilstanden smertefull. Disse manifestasjonene tilskrives vanligvis den funksjonelle normen. På dette tidspunktet vil selv en veldig god spesialist ikke bestemme predisposisjonen til patologi. Imidlertid, lenge før utseendet på tegn på AKP hos barn, er det funnet symptomer på emosjonell stress.

Hos ungdom manifesterer denne spenningen seg i form av mentalt ubehag og angst. Sammen med disse tegnene hos barn, oppstår følgende symptomer på sykdommen:

  • prenevrotisk - tics, søvnløshet, grunnløs gråt, patologiske vaner;
  • vegeto-dystonisk - svimmelhet, besvimelse, kortpustethet, hodepine, hjertebanken;
  • somatisk - oppkast etter å ha spist, fedme, episodisk kløe, tørst, bulimi, hudutslett.

Totalt disse tegnene, som er ledsaget av følelsesmessig stress, indikerer en forutsetning hos barn. Med utviklingen av AKP er symptomene forskjellige, de kan involvere noen organer. Derfor bør diagnosen ta hensyn til alle psykosomatiske reaksjoner og hyppigheten av manifestasjonen. I tilfeller med AKP opptrer smerte, svimmelhet, oppkast og andre symptomer umiddelbart etter stresset: hundangrep, straffe for foreldre, etc.

Når diagnose for å diagnostisere ytterligere bruke psykologiske teknikker som tillater å identifisere objektet angst :. Luscher testen, familie mønster, personlighetsspørre (Quetelet, Eysenck), fremgangsmåten til ubehandlede forslag, teste Reynolds barne angst og slik at riktig behandling blir gitt etter de diagnostiske prosedyrer.

Behandling og forebygging av SDP

I moderne praksis involverer behandling og forebygging av psykosomatiske lidelser ulike typer psykoterapeutiske metoder og alternativ medisin. Den mest effektive måten å gjenkjenne samtidig bruk av rusmiddelbehandling og psykoterapi. Behandlingen av sykdommen innebærer bruk av andidepressanter, stressbeskyttere, anxiolytika, psykostimulerende midler, adferdskorrigerende midler og beroligende midler.

Psykoterapi av psykosomatiske forstyrrelser innebærer bruk av individuelle og gruppeteknikker og trening som har til formål å utvikle personlig vekst, økende selvtillit og lindring av angst. I noen tilfeller kan sykdommen stoppes av en erklæring som er autoritativ for en syk person.

Behandling og forebygging av AKP hos barn krever først og fremst etableringen av behagelige forhold. Metodene for terapi er ikke bare rettet mot å bli kvitt somatiske og psykopatologiske symptomer, men må også korrigere virkningen av sosio-psykologiske faktorer. I dette tilfellet oppfordres foreldrene til barnet med AKP til å motta psykologisk hjelp. Psykologens oppgave å arbeide med foreldre er å danne voksnes evne til å skape produktive, følelsesmessig varme forhold til barn.

Moderne metoder tillater å fullføre barnet fra slike forstyrrelser. Dette krever imidlertid rettidig diagnose, identifisering av psykosomatiske problemer og kvalifisert behandling.

I tillegg er spesiell betydning i dette tilfellet arbeidet med barnets umiddelbare miljø. I tilfeller der det er en akutt sykdom i sykdommen, som ikke er egnet til behandling, blir ungdomsbarn anerkjent som uegnet til militærtjeneste. Med sykdommen i lungedannene som endte i utvinning, anses ungdommer å være egnet for militærtjeneste med noen mindre restriksjoner.

Psykosomatiske lidelser hos barn

Zotova RA, klinisk psykolog - konsulent - psykoterapeut,
fullstendig medlem av PPL (Professional Psychotherapeutic League of the Russian Federation),
Direktør ved Institutt for høyere studier og profesjonell etterbehandling
"Høgskole i praktisk psykologi og næringsliv"

Psykosomatiske lidelser hos barn og ungdom er et viktig problem i praktisk helsetjenester. Manglende evne til å gjenkjenne denne patologi fører ofte til at den sanne diagnosen er etablert mange år etter utbruddet av de første symptomene på sykdommen. Opprinnelsen til og den videre utvikling av psykosomatiske lidelser fører til dannelsen av flertallet av patologiske tilstander, spesielt i tidlig alder perioden, noe som krever maksimal tidlig diagnose og behandling av disse lidelser, som ofte er både være innbyrdes suppleres og forsterket, og i noen tilfeller forverre symptomer på hoved sykdom (somatisk eller psykisk). Dette forhindrer tilstrekkelig behandling og forverrer prognosen betydelig.

Inntil nylig ble problemet med psykosomatiske lidelser i barns praksis ikke diskutert og analysert, selv om denne gruppen av lidelser representerer en betydelig del av den somatiske patologien hos barn.

Begrepet "Psykosomatisk" inneholder 2 konsepter.

På den ene siden, Dette inkluderer en gruppe sykdommer i det kliniske bildet og dynamikken som et viktig sted er opptatt av både kropps- og organdysfunksjoner og psykopatologiske manifestasjoner.

På den annen side, under "Psykosomatisk" forstås ikke så mye som en gruppe av sykelige forhold, som en viss metodologisk tilnærming eller bildet av vitenskapelig tenkning i medisin. Grunnlaget for denne tilnærmingen er studiet av karakteren av forholdet mellom mentale og fysiske endringer.

I moderne forstand psykosomatisk medisin betraktes som en behandlingsmetode og vitenskapen om forholdet mellom mentale og fysiske prosesser som nært forbinder en person med miljøet. Dette prinsippet, basert på enhet av kropp og sjel, er grunnlaget for medisin.

Psykosomatiske lidelser - Dette er en forstyrrelse av organers og systemers funksjoner på grunn av mental, spesielt affektiv, funksjonsnedsettelse som oppstår i funksjonelt overbelastede, konstitusjonelt dårlige eller skadede viscerale systemer.

P. Forutsetninger for psykosomatiske lidelser hos barn

Fremveksten av et psykosomatisk konsept i medisin er knyttet til navnet på psykiater Sigmund Freud.

Hans teori om konvertering av emosjonell konflikt til en somatisk funksjon inneholder følgende bestemmelser:

I. Forholdet til det mentale, fysiske og biologiske.

II. Det er en psykologisk patogen agent-påvirkning, en affektiv konflikt.

III. Det er en mekanisme, bindemidlet 2 virkeligheten - fysisk og mental, symbolsk omdannelse mekanisme, som angir om forbindelsen mellom konflikt og affektive kliniske symptomer (I. V. Kozlov irritabel tarm-syndrom som et psykosomatisk problem Saratov 2002...)

Sigmund Freud trodde at utviklingen av alle stadier av individet bestemmer seksuell utvikling, og dens stadier er forbundet med forflytningen av erogene soner - de kroppsdeler hvis stimulering er behagelig.

- Jeg scenen - muntlig (opptil 1 år). Den erogene sone er slimhinnen i munnen og leppene. Gleden av å spise, suger en finger fører til tilfredsstillelsen av "It". Med begrensninger utvikler "jeg". kan dannelse av umettelighet, grådighet, krevende, misnøye med alle de foreslåtte.

- II stadium - anal (1-3 år). Den erogene sone er tarmslimhinnen. Barnet accustoms seg til ryddighet, lærer han å observere samfunnets normer. Dannet "Super-I" - samvittigheten, intern censur. Utvikle nøyaktighet, akkumulering, punktlighet, hemmelighold, aggressivitet.

- III-stadium - phallic (3-5 år). Passiv sexy scene, når seksualitet er rettet ikke bare på seg selv, men også på nære voksne: gutter blir knyttet til sin mor (Ødipus kompleks), jentene - til far (Electra kompleks), at man bryter som fører til intensiv dannelsen av "superego". Selvobservasjon, forsiktighet er født.

- IV stadium - latent (5-12 år). Barns seksuelle opplevelser erstattes av interesse for skolen, kommunikasjon med venner.

- V stadium - kjønn (12-18 år). Den biologiske "det" intensiverer aktiviteten. Tenåringer sliter med sine aggressive impulser, ved hjelp av mekanismer for psykologisk forsvar.
I prosessen med vekst og utvikling i møte med et stadig skiftende sosialt miljø og aktiviteter, kvalitativ transformasjon av personlighet.

Transformasjon av personen øker den sosiale situasjonen og fører til eksplosjonskrisen.

kriser - vendepunkter, peker på kurven for barnets utvikling, skiller en alder fra en annen.

Den innfødte psykologen LS Vygotsky utpekte den aldersrelaterte periodiseringen:

- Spedbarns alder (2 måneder - 1 år) - 1 års krise;
- tidlig barndom (1-5 år) - krise av nyfødte kriser 3 år;
- førskolealder (3-7 år) - krise på 7 år
- skolealder (8-13 år) - krise på 13 år
- pubertalalder (14-17 år) - krise på 17 år.

Krisene varer i relativt kort tid (flere måneder) under gunstige omstendigheter og representerer stadiene der det skjer betydelige endringer i utviklingen og barnets psykologiske egenskaper endres dramatisk.

- Krisen til nyfødte - overgangsperioden mellom intrauterine og extrauterine livsform - barnet er fjernt fra moder fysisk, men er forbundet med den fysiologisk, i en tilstand av disharmoni, i nyfødte som mangler oppførsel orientering.

- Krisen i det første året. I løpet av året blir barnet uavhengig av moren, situasjonen "Vi" bryter ned, den psykologiske adskillelsen fra mor kommer gradvis.

- Krisen er 3 år. Barnet utvikler intensivt psykologiske funksjoner, det er begynnelsen av selvbevissthet: revisjonen av systemet for sosiale relasjoner, krisen i tildelingen av hans "jeg" (ifølge DB Elkonin).
Barnet skiller seg fra voksne, prøver å etablere med seg et nytt, dypere forhold. "Jeg selv" er den sentrale neoplasmen i denne alderen.

- Krisen på 7 år. Tap av umiddelbarhet, oppstyr (barnet bygger noe fra seg selv, sjelen er lukket), utseendet på symptomet på et "bittert godteri" (barnet viser ikke at det er dårlig for ham). Forskolebarnet lukkes, blir ukontrollert, det er et indre liv. Dette er perioden for fødselen til det sosiale "jeg" (ifølge Bozhovich LI).

Spillet presses inn i bakgrunnen av andre aktiviteter - skoling, men den formelle overgangen til læring er sen, noe som forårsaker følelsesmessig og personlig ubehag, negativ oppførsel. I denne alderen, utvikler ofte fenomenet utelukkelse skole - utdanning utilstrekkelige mekanismer for tilpasning av barnet til skolen i form av brudd på skolens disiplin eller atferd, forholdet konflikter, psykogen sykdom og høye nivåer av angst reaksjoner forvrengning i personlig utvikling

- Krisen i prepubertalalderen (periode).

Pubertaleperioden er preget av intens fysisk og seksuell utvikling. I forkant av denne perioden er kommunikasjon og negasjon av voksne.
Ungdom opplever ofte kompenserende reaksjoner som manifesterer seg i det faktum at barnet prøver å eliminere svakhetene:
- reaksjonen av frigjøring: ønsket om å unnslippe fra omsorgen for voksne; ikke-aksept, negasjon av kritikk;
- Gruppereaksjon med jevnaldrende - Grupper er dannet av interesser, med en permanent leder;
- Bevegelsesreaksjon: hobbyer, lidenskaper;
- Reaksjonen av hypersexualitet - økte interessen for problemet med forholdet mellom kjønnene.
Tenåringen kjenner seg selv, noe som fører til dannelsen av et fysisk "jeg" - begrepet egen attraktivitet, tenkningen "jeg" - ideen om ens sinn, evner, atferdsmessig "jeg".

- Ungdom (14-17 år) - Overgangen fra fysisk modenhet til modenhet i samfunnet, inkludering i "voksen" liv, assimilering av normer og regler som eksisterer i samfunnet. Dette er tiden for utvikling av synspunkter og tro, dannelsen av et verdenssyn, ønsket om selvbevissthet, selvopplæring og selvforbedring.
Ungdom er en periode med stabilisering av personlighet, men samtidig manifestasjoner av ungdommelig maksimalisme i vurderinger, lidenskap for å forsvare sitt synspunkt.

På denne måten, Hver alder i et barns liv har sine egne egenskaper, hvis konsekvenser kan bli en bakgrunn for utvikling av psykosomatiske lidelser.

Kronisk sykdom i et barn er i sin tur et alvorlig psykisk traumer, ikke bare for seg selv, men for hele familien.

Den psykologiske reaksjonen til pasienten og familiemedlemmer går gjennom en rekke påfølgende stadier.

Sjokk og vantro Det er regressiv atferd, urimelig frykt, avslag på sykdommen; Varigheten av scenen er fra flere uker til flere måneder.

Protest og lidelse. Følelser av skyld, depresjon, sinne, tristhet, sorg for tapt helse og ødelagte håp er mulig. Unge barn oppfatter ofte sykdommen som en straff for dårlig oppførsel, herdes ved kollisjon med begrensninger eller behandling forårsaket av den. Tenåringer er redd for å bli hjelpeløs eller "ikke som alle andre", skylden for alle foreldre eller leger.

Recovery. På dette stadiet avgår barnet til de begrensningene som forårsaker sykdommen. Normal oppførsel og forhold til andre; Det er tro på ens egen styrke.

fornektelse sykdom er kombinert med bygging av planer for fremtiden. Familien tilpasser seg også til de nye forholdene. Likevel, barn med kroniske sykdommer er mer sannsynlig enn sunn å lide av følelsesmessige lidelser. Psykogene forstyrrelser hos barn observeres oftere enn hos voksne, og har en mer uttalt somatisk karakter på grunn av en ufullstendig sentralnerves regulering av autonome funksjoner.
Fiksering av symptomer skyldes den kondisjonerte refleksmekanismen.
En egenskap av barndommen er den naturlige følelsesmessige og volatilitetslabilitet, manifestert i form av rastløshet og eksentrisitet. Noen ganger er det en fiendtlig og enstisk holdning til barn mot voksne. Siden barna er mer emosjonelle, er de mer åpenbart å vise frykt og aggressivitet, mer sannsynlig.

S. Risikofaktorer for oppstart av psykosomatiske lidelser hos barn og tenåringer:

1. Ancestral byrde av psykisk lidelse;

2. Ancestral byrde av psykosomatiske lidelser

3. Personlige egenskaper hos foreldrene.

4. Personlige egenskaper hos pasienter.

1.Patologi av graviditet og fødsel.

3. Krenkelser av psykomotorisk utvikling

4. Skader, operasjoner, forgiftninger.

5. Restvirkninger av tidlig organisk CNS skade.

6. Dårlige vaner (unormalt faste handlinger - PPD -. Tommelen suger, nibbling negler, rocking kroppen, hår trekke, og andre).

1. Dårlig materiell og levekår og konflikter i familien.

2. Overtredelse av moderbarnssystemet.

3. Feil på utdanning.

4. Besøk barnas institusjoner.

5. Tilstedeværelse av søstre og brødre.

6. Ufullstendig familie.

7. Røyking og alkoholisme hos foreldrene.

8. Tap (sykdom) av foreldre eller nære slektninger.

9. Endre stereotypen av kommunikasjon.

De vanligste årsakene til negative følelser ved barn i førskolealderen er:

- sammenbrudd av den primære stereotypen av atferd (forandring av atmosfære eller abrupt kommunikasjon);

- Feil innstilling av regimet for barnet;

- Feil pedagogiske metoder;

- mangel på nødvendige forhold for spillet og uavhengig aktivitet

- Skapelse av ensidig affektivt vedlegg

- Mangelen på en enhetlig tilnærming til barnet.

Skolespenningssituasjonene inkluderer:

• mangel på vennlige forhold eller avvisning av barns kollektive;

• Barnets manglende evne til å matche stemninger, ønsker og aktiviteter; jevnaldrende;

• Endring av skole kollektiv;

• lærerens negative holdning

• Bo i lukkede barneinstitusjoner (kostskoler, barnehjem, sykehus, sanatorier, etc.);

• Manglende evne til å takle treningsbelastningen.

Klager fra pasienter er relatert til de organene eller systemene som hovedsakelig eller helt er påvirket av det autonome nervesystemet (kardiovaskulær, respiratorisk, genito-urin). Symptomer er vanligvis av to typer, ingen som indikerer en fysisk lidelse i det berørte organet eller systemet.

Den første typen Symptomer, som diagnostikk er basert på mange måter, preges av klager som reflekterer objektive tegn på vegetativ oppblåsthet, for eksempel hjertebank, svette, rødhet, tremor.

Den andre typen preget av mer idiosynkratiske, subjektive og ikke-spesifikke symptomer, som følelser av flyktige smerter, brennende, tyngde, spenning, oppblåsthet eller strekk. Disse klager er relatert til et bestemt organ eller system (som kan inkludere autonome symptomer).

Mange pasienter med denne lidelsen har tegn på psykisk stress eller vanskeligheter og problemer som synes å være forbundet med uorden. I noen tilfeller kan det også være til stede i mindre brudd av fysiologiske funksjoner, slik som hikke, flatulens og kortpustethet, men av seg selv at de ikke bryter den grunnleggende fysiologiske funksjon av det tilsvarende organ eller system.

En pålitelig diagnose krever alle følgende:

- symptomer på vegetativ oppblåsthet, som hjertebank, svette, rødhet, tremor, som er kronisk og forårsaker angst;

- ekstra subjektive symptomer knyttet til et bestemt organ eller system, bekymring og skuffelse om mulige alvorlige (men ofte ubestemt) av dette organet eller systemsykdommer, og gjentatt forklaring og razuvereniya i denne forbindelse leger fortsatt resultatløst;

- Det er ingen data om betydelig strukturell eller funksjonell brudd på denne kroppen eller systemet.

Dette bør inkludere andre forstyrrelser av følelser som oppstår utenfor forbindelsen med organiske lidelser, som er nært relatert til tid med stressende hendelser:

- "Hysterisk com" (følelse av koma i halsen, forårsaker dysfagi), samt andre former for dysfagi.

- Psykogene tortikollier og andre lidelser ledsaget av spasmodiske bevegelser (unntatt Tourettes syndrom).

- Psykogen kløe (unntatt spesifikke hudsykdommer, slik kakalopetsiyu, dermatitt, eksem eller urtikaria av psykogen genese (F 54)).

1U. Klassifisering av psykosomatiske lidelser hos barn.

Klassifisering av psykosomatiske lidelser hos barn ble bygd på forskjellige prinsipper: patogenetisk, anatomisk-fysiologisk (lokalisert), aldersrelatert, syndromisk, etc.

Ved lokalisering - psykosomatiske lidelser i fordøyelseskanalen, kutan, motor, kardiovaskulær, respiratorisk, endokrine systemer,
nedbrytning av termoregulering, tale- og ekskretjonsfunksjoner og utseendet av en psykosomatisk karakter med relativt kort sikt
fiksering i et hvilket som helst organ eller system.

På de kvalitative og kvantitative egenskapene til patologiske manifestasjoner - Psykosomatiske reaksjoner, tilstander og psykosomatiske sykdommer.

I utbredelsen - betinget monosystemiske og polysystemiske psykosomatiske (funksjonelle) lidelser; det påvirker ikke bare den somatiske, men også den psykiske sfæren.

I henhold til graden av kliniske manifestasjoner av depressive manifestasjoner - Subdepresjon, latent depresjon, mild depresjon (dysthymia, dysfori) og alvorlig depresjon.

På dannelsen av depressive lidelser - endogen, psykogen og residual-organisk depresjon.

Kvalitative egenskaper (syndromisk struktur) liggende psykosomatisk og tilhørende affektiv (depressiv) lidelse - asteniske, melankoli, angst og blandet (astenotrevozhnaya og angst og depresjon) depresjonen.

De fleste leger grupperer psykosomatiske lidelser etter alder.

I barndom Disse lidelser omfatter kolikk tredje måned, flatulens, aerofagi, oppkast, gummi (meritsizm), anoreksi spedbarn, en forvrengning av appetitt (Peak symptom), utilstrekkelig vektøkning, fedme, hjerte utviklingen, funksjon megakolon, respiratoriske lidelser beslag, krampaktig gråt, søvnforstyrrelser, konstipasjon (Kon-stipatsiya), fekal inkontinens, plutselig spedbarnsdød.

På førskolealderen se psykosomatiske lidelser som forstoppelse, diaré, "irritabel tarm", magesmerter, oppkast, syklisk, ikke-tygging, anoreksi og bulimi, enkoprese, enurese, fedme, søvnløshet, feber og andre.

Barn av skolealder og ungdom Blant psykosomatiske forstyrrelser inkluderer migrene, "vekst smerte", tilbakevendende smerte varierende lokalisering, søvnforstyrrelser, hyperventilering, kramper, besvimelse, vegetoso-sudistuyu dystoni, bronkial astma, anorexia nervosa, bulimi, fedme, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, ulcerøs kolitt, encopresis, enurese, menstruasjonsforstyrrelser og andre.

I de senere år har imidlertid klassifiseringen av psykosomatiske lidelser, utviklet av Yu.F. Antropovym med medarbeidere. (1999, 2002) og basert både på anatomisk-fysiologisk (lokalisering) og på patogenetiske prinsipper.

Det tar ikke bare hensyn til graden av alvorlige somatiske lidelser, men også den viktigste patogenetiske faktoren - depressive lidelser.

Grunnlaget for inndelingen psykosomatiske lidelser hos barn den anatomiske og fysiologiske prinsippet krever, i tillegg til lokalisering, etablere kvantitative og kvalitative egenskaper ved psykosomatiske manifestasjoner, deres utbredelse av organer og systemer.

Basert på anatomisk og fysiologisk (lokalisering) prinsipp hos barn og ungdom bør tildeles psykosomatiske lidelser:

- et brudd på appetitten (redusere eller øke)

- magesmerter (magesmerter),

- Kramsykdommer (forstoppelse, diaré),

- allergiske manifestasjoner i form av utslett,

- pseudo-kutt, gangforstyrrelser,

- brudd på menstruasjonssyklusen,

- Endring i kroppsvekt,

- Krenkelse av hjertets rytme (takykardi, bradyarytmi),

- smerte i hjertet (kardialgi),

- økning eller reduksjon i blodtrykk,

- mer barns tale,

- vanskeligheter i samtalen,

- hodepine (cephalgia),

- smerter i musklene (myalgi),

- Blæren og andre organer.

U. Kliniske manifestasjoner av psykosomatiske lidelser ved barn og ungdom.

Separate tegn på følelsesmessig stress eller en tilstand av kronisk angst hos barn finnes lenge før utseendet av åpenbare psykosomatiske lidelser. Videre manifesterer seg i en yngre alder seg i varierende grad av alvorlighetsgrad og utholdenhet av dysthymiske fenomener, oppstyr, rastløshet og motorisk angst. Det følelsesmessige stresset blir subjektivt oppfattet av eldre barn som angst, åndelig ubehag.

Manifestasjoner av følelsesmessig stress barn kan deles inn i tre grupper:

- søvnforstyrrelser (problemer med å sovne, snorking, marerittdrømmer)

- tics (motor og vokal)

- patologisk kjente handlinger (PPD) - onykofagi, sugende fingre, yak-tatsiya, pre-adolescence masturbation, trichotillomania, etc.)

- fiendtlighet mot andre

- vanskeligheter med å snakke

- grunnløs gråt, etc.

- gjentatt smerte i ulike deler av kroppen

- Hudhypertermi ved hevelse (hudfølsomhet)

- Algic følelser og dysfunksjoner av ulike organer og systemer

- et brudd på appetitten (økning eller reduksjon)

- oppkast etter spising

- intoleranse for visse typer mat

- en subfebril tilstand av ukjent opprinnelse

- sporadisk kløe

- gjentatte ganger hudutslag, etc.

Nesten alle barn med psykosomatiske (psyko-vegetative) lidelser er identifisert depressiv forstyrrelser i det neurotiske nivået av varierende intensitet (fra undertrykkelse til alvorlig depresjon).

- en periodisk liten nedgang i humør i løpet av dagen, ofte om kvelden, sjelden om morgenen med uvillighet til å gjøre noe;

- En følelse av likegyldighet eller irritasjon mot andre;

- atferdsforstyrrelser (selvisolasjon, mangel på smil, lav aktivitet i spill, ensomhet) og dets endringer;

- Angst for ens liv og foreldres liv i sammenheng med "Hvordan skal jeg leve uten dem?".

Moderat depresjon forekommer hos barn og ungdom er relativt sjelden.

Strømmer med fenomener:

- dysthymi (forbigående undertrykt stemning uten tilsynelatende grunn med en overvekt av negative følelser og reduserte stasjoner, mangel på glede, sløvhet, fysisk svakhet, lavt initiativ);

dysforia (sultende, irritert og dystert humør med økt følsomhet overfor ekstern irritasjon, misnøye, negativ vurdering av hva som skjer, konflikt);

- angst og usynlig angst, som er preget av pasienter som kjedsomhet, tristhet, glede, tyngde i kroppen;

- Motor og idrettsbegrensning.

Alvorlig depresjon barn og ungdom med psykosomatiske lidelser er sjelden sett som en psykogen kortsiktig reaksjon på situasjonen.

- en betydelig reduksjon i motoraktiviteten

- underdanig lidelse (spesielt når det gjelder deres erfaringer);

- Amiamisk og til og med maskulin ansiktsuttrykk mens du kommuniserer med barn.

- endring i stillingen (noen ganger bøyd, senilposisjon);

- minnefeil, vanskeligheter med å skifte oppmerksomhet og forstå hva som skjer.

Som regel, med intensiveringen av depressive lidelser, reduseres sværheten til somatovegetative forstyrrelser, dvs. det er et omvendt forhold.

På de kvalitative egenskapene (syndromstrukturen), underliggende psykosomatiske lidelser hos barn og ungdom, er de følgende typologiske varianter av depresjon uttalt:

■ alarmerende, forekommer hyppigst og forekommer med nedsatt
stemning, angst, angst, følelser av indre spenning, Oftere om kveldene, rastløshet, overdreven motor, kaotisk aktivitet, akselerert tale. Grimasser av misnøye, tristhet, skrekk, gråt blir ofte erstattet i ansiktet i kort tid.

Når det blir spørsmålstegn, blir frykt for livet til kjære, angst for ens liv, frykt for døden åpenbart.

Det er vanskelig å sovne, sov overfladisk, engstelig, med stiger midt på natten og en vanskelig oppvåkning.

■ asthenic, hvor pasientens utseende tiltrekker seg oppmerksomhet: et trist, trist, noen ganger ulykkelig uttrykk i ansiktet, motoraktiviteten reduseres, sløvhet i begynnelsen av dagen. Stemmen er myk, talen er inexpressiv, noen ganger sakte. Barn og unge klager over generell ulempe, fysisk og mental tretthet, kjedsomhet, uvilje til å gjøre noe, spesielt om ettermiddagen. De tolererer ikke mental spenning, støy, klager over vanskeligheten ved å mestre skolematerialet. Maloaktiv, irritabel, motstridende, på grunn av hva som er begrenset verbal kommunikasjon med jevnaldrende. Sov tidlig, sov dypt, våk opp senere med døsighet for en stund.

■ kjedelig, De kliniske manifestasjoner som som regel er nærmere den typiske depresjonen av voksne.

Pasienter er inaktive, noe hemmet. Ansiktet er amemisk, holdningene er ofte hunched. De sier i en lav, døende stemme, med en klagende,

påtalende intonasjoner. Klaging av kjedsomhet, en følelse av depresjon, tristhet, tristhet, mangel på glede i livet, misliker kjære. De - "alltid dårlig", men om kvelden øker motoraktiviteten noe, og ansiktsuttrykket blir mer levende. Periodisk opplever de søvnforstyrrelser i form av søvnløshet, noen ganger tidlig oppgang med manglende evne til å sove.

■ mixed (engstelig og engstelig):

■ angstlidelse av depresjon inkluderer, sammen med uutpressede følelser som lengter, for det meste astheniske og engstelige manifestasjoner, sjelden hysterisk.

■ engstelig deprimerende variant av depresjon sammen med angst påvirkning inkluderer mer merkbar kjedelig, så vel som rudimentær hysterisk synestoptisk og hypochondriacal lidelser.

Tenk nærmere på noen av de psykosomatiske lidelsene i barndommen og ungdommen. På eksempelet på søvn- og våknevnesforstyrrelse, så vel som på eksemplet av psykosomatiske lidelser i kardiovaskulærsystemet og pseudo-reumatiske lidelser.

U1. Psykopatologiske manifestasjoner av somatisert depresjon hos barn

U1.1. Forstyrrelser i rytmen av søvn og våkenhet

Søvnforstyrrelser ses som en kompenserende eller adaptiv forandring som respons på en sykdom, psykiske problemer.
20-30% av foreldrene klager på søvnforstyrrelser i sine barn.
A. Ts. Golbin (1979) deler fenomenene patologisk søvn hos barn på:
- stereotyper forbundet med søvn;
- paroksysmale fenomener i en drøm;
statisk søvnforekomst
- komplekse atferds- og psykiske fenomener
- forstyrrelser i søvnvåkningssyklusen.

De stereotypene som er forbundet med søvn inkluderer:

- swing, som representerer en rytmisk pendulbevegelse av hodet og kroppen av varierende amplitude fra side til side med en frekvens på 0,5-2 per sekund. Gynger har en tendens til å forekomme opptil et år med en topp på manifestasjon på 6 måneder og kan forsvinne i alle aldre;

- under beats forstå stereotypene der barnet slår hodet på puten, stiger oppe på armene sine. Oftere forekommer hjerteslag hos barn i alderen 1 år;

- av bevegelse type "shuttle" er svingning av barnet i anteroposterior retning i "på alle fire" stilling, i en alder av 1,5-3 år;

- under fenomenet "Folding" betyr rytmisk løfting og senking av bagasjerommet og hodet fra "liggende på baksiden" til "sittende" stilling. Dette er en sjelden opprinnelige søvnforstyrrelse hos barn som lider av somatisk (vanligvis allergiske) sykdommer, hyperreaktivitet, emosjonell labilitet, og etter å ha veid den perinatal historie med symptomer på depresjon og muskulær hypotoni i de første månedene av livet;

- suger en finger Det forekommer hos 80% av barn, mens i 78% er det forbundet med søvnforstyrrelser. Oftest forekommer hos spedbarn opptil 9 måneder i fasen av å sovne. En liten overvekt av finger suger i jenter og barn fra familier med relativt høy sosioøkonomisk nivå ble notert. Blant årsakene til dette fenomenet nevnes brudd på amming, angst eller andre opplevelser av barnet; Den psykoanalytiske skolen ser på tommersuging som en manifestasjon av tidlig muntlig seksualitet. Blant de psykologiske konsekvensene for barnet som er forbundet med tommersuging, er brudd på relasjoner til familie og forhold til jevnaldrende utpekt, dannelsen av selvbevissthet;

- onani som en bevisst selvstimulering for å oppnå seksuell opphisselse er et naturlig stadium i utviklingen av barnet. Dette fenomenet finnes i nesten alle gutter og i 25% av jentene. Maksimal aktivitet faller i alderen 15 år. Masturbasjon ofte observeres mens det sovner og viser spennings lår, hender berøre kjønnsorganer, bruk av forskjellige positurer, hurtig pust, svetting, yelping. Den alvorlige formen for onani evolusjonær fenomen er forvandlet til et patologisk fenomen og kan føre til langsiktig eksitasjon, brudd på barnets atferd, forstyrrelser i familieforhold, forhold til jevnaldrende og dannelsen av selvbevissthet, fremveksten av seksuelle perversjoner.
I utviklingen av stereotypier spille en viktig rolle brudd på forholdet mellom barn med foreldrene, fører blant dem er den økte oppmerksomheten til foreldrene til barnet (uten elementer overbeskyttende).

Blant de paroksysmale fenomenene i søvnen er:

- WinCE, som er et betinget patologisk fenomen søvn, mens rystelser under søvn er relatert til fysiologiske bevegelser som er spesielt vanlige i ungdomsperioden;

- bruxism - sliping av tenner i en drøm, skjer i alle aldre med maksimal manifestasjon på 10-13 år;

- astma Angrep i en drøm - deres topp faller på flere aldersgrupper (2 år, 6-7 år, 10-13 år). Sannheten ved slike angrep er deres forsvinning under våkenhet. Disse angrepene er forårsaket av endringer i jet lag sleep-wake: barn som har disse angrepene, lider av søvnighet på dagtid og andre søvnforstyrrelser paroksysmal (WinCE, bruxism). Astmaanfall under søvn er typisk for atopisk astma, men de karaktertrekk av barn antyder rollen til konvertering (hysterisk) mekanisme i utviklingen av et astmatisk anfall;

- til niktalgiyam bære angrep på forskjellige steder under søvnen. For mange somatiske sykdommer er preget av forverring av smerte om natten (lever, tarm, renal kolikk), som skyldes en endring i den sentrale kontrollen av smerte i ulike faser av søvn;

- nattlig frykt er en plutselig psykomotorisk opphisselse med fryktens påvirkning, hvor barnet ikke kommer i kontakt med andre, og ved vekking husker ikke hva som skjedde. Varigheten av angrepet er fra 30 sekunder til 5 minutter;

- neseblod er notert hovedsakelig i jenter i alderen 3-6 og 12-14;

- paroksysmal oppkast i en drøm er karakteristisk for barn 2-8 år og følger som regel nattryt, astmatiske angrep, niktalgii.

Å komplekse atferdsmessige og mentale fenomener er drømmer, drømmer og mareritt.

søvngjengeri (sleepwalking, somnambulism) er en form for atferd i en drøm, som inkluderer bevegelser, handlinger og gjerninger som ser ut til å være vilkårlig og målrettet. Oftere enn ikke, er det 5-10 årige. Den utfoldede manifestasjonen av somnambulisme er uttrykt av en langvarig eller multi-dagers vagrancy ("ambulatorisk automatisme"). Episoder av oppstigning, som regel er amnesed.

somnambulism er forbundet med psykopatologiske syndromer.

Snogovoreniya finnes i nesten alle barn og manifesteres i ulike former - fra ubemerkede lyder til monologer og sanger.

Marerittiske drømmer forekommer i alderen 3-7 år og 10-12 år, samsvarer innholdet med egenskapene til utviklingen av barnet, nivået på sine daglige erfaringer, og ofte er de symbolske. Reflektere de karakteristiske symptomene på en fysisk sykdom: for eksempel kvelningsscener

obstruksjon av øvre luftveier på grunn av respiratorisk infeksjon eller bronkial astma, brann i tilfelle galdeblærer og / eller leversykdom. I motsetning til nattfrykt, blir marerittdrømmer notert med uendelighet i en drøm, er innholdet helt bevart etter oppvåkning.

Differensielle forskjeller i nattskrekk og mareritt presenteres i tabell 3.

Kategorien forstyrrelser i søvnsyklusen inkluderer forstyrrelser av å sovne, oppvåkning, våkenhet, inversjon av søvn og våkenhet. Forstyrrelser av å sovne er vanlige i barndommen og uttrykkes av overdreven aktivitet om kvelden og om natten, lunefullhet.

Tabell 3. Forskjeller i nattskrekk fra mareritt

Tid - Første tredjedel av natten Fra midten til sist

Awakening-Kan ikke vekes Lett å våkne opp
-------------------------------

Familiehistorie - Natt frykt Mareritt nr
-------------------------------

U1. 2. Etiologi av søvnforstyrrelser

I. Spesielle forhold for å sovne: Barn blir vant til å sovne under visse forhold, og i fremtiden kan de ikke klare seg. Eksempler er: bevegelsessyke, fôring, sugende brystvorter, uten som det oppvåkne barnet ikke kan sovne. Et annet eksempel er å sovne i foreldrenes seng: våkne opp i egen seng, kan barnet ikke sovne på grunn av et uvanlig miljø.

II. Feil modus på dagen (uregelmessig søvn i løpet av dagen, mangel på klar tid for å gå til sengs og oppvåkning) fører også til søvnforstyrrelser.

III. Søvn kan Brudd på grunn av utilstrekkelig streng eller inkonsekvent begrensning av barnets aktivitet når du går i dvale.

er ufullstendig oppvåkning med en sterk følelsesmessig reaksjon eller en drømmeløs tilstand, en tilstand av forvirring og en vanskelig oppvåkning uten påvirkning.

Krenkelser av våkenhet Det ser uimotståelig trang til å sove til uvanlige tider, paradoksalt fenomen søvnighet (eksitasjon eller innfall av et barn å sovne).
Narkolepsi er preget av døsighet i dag og et brudd på langsom søvn. Det begynner som regel i alderen 15-17 år, oftere til puberteten.

Kliniske egenskaper:
- Daglig søvnighet er hovedsakelig manifestert når pasienten sitter (hos barn er dette symptomet vanligere enn andre);
- katalepsi - en plutselig reduksjon i muskeltonen ved oppvåkning eller agitasjon;
- Hypnagogiske hallusinasjoner - visuelle eller hørbare hallusinasjoner som oppstår når de sovner eller våkner
- søvnparalyse - lammelse som oppstår når du sovner eller oppvokerer (luftveiene ikke er involvert).
Et komplett sett med symptomer forekommer hos ca 10% av pasientene. De vanligste er dagtid døsighet og katalepsi.

UP. Psykosomatiske lidelser i kardiovaskulærsystemet og pseudo-reumatiske lidelser

Psykosomatiske lidelser i kardiovaskulærsystemet inkluderer:

- kardialgi (smerte i hjertet av hjertet);
- arytmier (hjerterytmeforstyrrelser);
- funksjonell hjertesykdom
Iskemisk hjertesykdom;
- kardiopati.

I barndommen er det hovedsakelig funksjonelle hjertesykdommer, arytmier, kardialgi, kardiopati.

Various frykt, hodepine, vrede, stridigheter og konflikter i barnas kollektive innvirkning på hjertefunksjon, noe som i sin tur tilsvarer den mentale og åndelige aktiviteter og installasjoner.

På grunn av påvirkning av den eksterne faktoren, er kardial aktivitet ikke realisert, oppstår en motorreaksjon og spenningen fortsetter i avventning av virkningen av handlingen. I et annet tilfelle fører den ukjente innstillingen for handling til stress i sirkulasjonssystemet. I frykt, fare er det en følelse, som om hjertet begynner å banke i templer, i halsen. Samtidig stiger adrenalin, noe som forårsaker spasmer (innsnevring) av blodårer, økning i hjertekontraksjonene, noe som fører til kardialgi, en følelse av angst.

arytmi - Krenkelse av hjertets rytme som et resultat av patologien til dannelsen av excitasjon eller dens oppførsel.

Arrytmier kan også forekomme hos friske barn.

Psykosomatiske arytmier inkluderer brudd på dannelsen av excitasjon (takykardi, ekstrasystoler). Takykardi er en hyppig manifestasjon av psyko-vegetative lidelser. Vanligvis fremkalles anfall av ulike situasjoner og konflikter (foreldres død, besteforeldre, hundangrep). Det er barn som er tilbøyelige til å inneholde sine følelser, tilbøyelig til å undertrykke dem, forsvare sin følelsesmessige verden. Takykardi og ekstrasystoler, organisk betinget, forsterkes i emosjonelle situasjoner og fører til økt hypokondri og hypokondri.

UP. 2. cardiophobia

cardiophobia Er frykt for å stoppe eller hjertesykdom.

Det forekommer ofte hos barn med nevrotisk personlighetsutvikling. Slike barn gjør frykt for hjertet på grunn av en somatisk skiftet konflikt mellom motivasjoner for brudd og beskyttelse mot en utålelig situasjon.

Angrep av kardiopati fortsetter med angst, spenning, ettersom takykardi oppstår, blodtryk stiger, dyp og hyppig pust, voldsom svetting oppstår. Varigheten av angrepet er fra 5 minutter. Opptil 1 time, er bevisstheten til pasienten, som er svært viktig, ikke brutt. Men subjektivt syk frykt for hjertestans: Således er det en ond sirkel: frykt - adrenalinrush - hjertebanken - frykt.

Kardiofobi er ofte ledsaget av andre fobier: klaustrofobi - frykt for lukkede rom; agorafobi - frykt for åpne områder; bridgephobia - frykt for å krysse broer. Slike barn holder alltid nærmere foreldrene, besteforeldre, andre voksne, hvis nærhet gir dem en følelse av fred.

Kardiopati lider ofte:
- barn vokser opp uten far
- de eneste barna i familien;
- yngre sønner som er svært knyttet til sin mor.

Beundring og hengivenhet predisponere for en neurose. Vennlig utarbeider ikke en person for vanskelighetene i livet. Spesielt farlig er vedlegget eller alternasjonen av avhengighet og dens brå avbrudd. Situasjonen for separasjon og følelser av ensomhet, som kan føre til fiendtlighet og frykt, er viktig.

Barn som lider av kardiopati ofte:
- Spare seg selv, kom deg unna vanskeligheter;
- er ikke avhengig
- Prøv å unngå trening.

Den differensialdiagnose utføres med organisk hjertesykdom (medfødt), mitralklaffprolaps - en liten uregelmessighet i hjertet (i forbindelse med innføringen av ekkokardiografi i diagnostisering av hyppig nå patologi kan forårsake cardiophobia).

VIII. Pseudorheumatiske lidelser

E. Dunbar og hans etterfølgere undersøkte personlighetsegenskapene hos psykosomatiske pasienter, som følge av, i tillegg til "ulcerative" og "coronary", ble den såkalte "arthritiske" personligheten beskrevet.
Uoppløselig motstridskonflikt, uløst stress skaper en avvisning av søkeadferd, noe som skaper forutsetningen for utvikling av psykosomatiske reaksjoner.

Den "arthritiske" personligheten er preget av:
- ubalanse og mangel på poler av mykhet og stivhet
- å streve for dominans og samtidig - selvoppofrelse;
- hindrende følelser;
- Superfamilisme, tvang, overholdelse, en tendens til å undertrykke aggresjon og fiendskap (sinne og raseri);
- Supernatural oppførsel og tilbøyelighet til depresjon
- Et stort behov for fysisk aktivitet før sykdommen.

Pseudo-reumatiske lidelser (RVP) Det forekommer mer eller mindre utpreget leddsyndrom (leddsmerter, vanligvis store. Kneet, albuen, ankel, hofte, knase dem ved flytting og så videre). I motsetning til revmatisme, når RLP ingen tegn på akutt inflammasjon, er normal kroppstemperatur, ingen inflammatoriske lesjoner i andre organer og blodprøver. En langvarig kronisk systemisk sykdom i leddene, så som for eksempel reumatoid artritt, endrer utviklingen av individet.

LV Yakovleva, en ansatt ved Bashkir State Medical Medical University, undersøkte barn med revmatoid artritt ved hjelp av ulike psykologiske spørreskjemaer og fant ut at syke barn:
- phlegmatic;
- er utrolig
- følelsesmessig balansert, opprettholdt;
- er forsiktig
- er rimelig;
- vær forsiktig
- er følsomme
- er mer avhengige av andre
- de er preget av økt selvkontroll
- mer tilpasning til miljøforhold.

Sammenlignet med sunne barn, de:
- mer lukket og mindre sosialt;
- unhurried;
- de er rolige
- utøvende;

- mindre utsatt for risiko (både gutter og jenter).

Den lange løpet av sykdommen gjør barn mer:
- praktisk;
- realistisk;
- mer avhengige av seg selv;
- Ikke ta hensyn til fysiske feil.

Alt dette vitner om prosessen med mental tilpasning til ens sykdom.

1X. Psykoterapi av psykosomatiske lidelser hos barn og ungdom.

Psykoterapi innebærer: obligatorisk hensyn ved fremstillingen av de enkelte programmer av alle viktige funksjoner som pasientens personlighets og kliniske psykosomatiske lidelser (kliniske form, stadium av sykdommen og føre en psykosyndrom, en psykopatologisk typology av affektive lidelser (depresjon) av de underliggende, samtidig behandling med psykopatologiske og somatoneurological symptomer, karakteristisk internt bilde av sykdom).

individuelle - Konversjonspsykoterapi (dyppsykologisk eller konfliktsentrert) er basert på samspillet mellom legen og pasientens personlighet. Denne metoden er tilrådelig å bruke på scenen av individuell psykologisk rådgivning, med påvisning av psykosomatiske lidelser, så vel som med polikliniske metoder under oppfølging.

- dyp studie av pasientens personlighet;

- Identifikasjon og studie av etiopathogenetiske mekanismer som fremmer
fremveksten og bevarelsen av en sykelig tilstand

- Å oppnå bevissthet om årsakssammenhenget mellom egenskapene til hans system av relasjoner og sykdommer.

- Bistand i den rimelige oppløsningen av den traumatiserende situasjonen

- Endre pasientens forhold til andre, korrigere utilstrekkelige reaksjoner og atferd.

I nesten alle tilfeller bør individuell psykoterapi hos barn og ungdom kombineres med familie psykoterapi, som er rettet mot å endre de sammenhengende og sammenhengende relasjonene som utvikler seg i familien, og avslører en betydelig forbindelse med pasientens sykdom, behandling og sosial gjenoppretting. Mange av de psykologiske faktorene som forårsaker en negativ følelsesmessig respons, dannes under påvirkning av familiemiljøet, særlig i tidlig barndom, i yngre førskole- og grunnskoleår. Derfor er oppførelsen av familiepsykoterapi i psykosomatiske lidelser nesten alltid obligatorisk.

Formålet med familiepsykoterapi - orientering av foreldre og besteforeldre i saker av utdanning, som spiller en betydelig rolle i dannelsen av en overvurdert nivået av krav, og som en konsekvens, til fremveksten av emosjonelle lidelser, samt justering av pedagogiske tilnærminger til eliminering av noen personlig endring og forebygging av upassende affektive reaksjoner.

tankevekk terapi i form av forslaget i en hypnotisk eller våken tilstand, tar sikte på selv-hypnose for å forbedre humør, reduserer smerte og erfaringer, optimalisere hviletilstand og ressurs mobilisering av kroppen.

Svært effektive metoder, suggestive psykoterapi, førskole- og barneskolebarn er: psykisk selvregulering med anbefaling av korte og enkle formler for automatisk forslag, som kan brukes fra 5 år og forslag fra mors munn ("maternell hypnose").

rasjonell psykoterapi forutsetter en logisk effekt på pasientens psyke med sikte på å endre misforståelser om manifestasjoner av sykdommen og dens alvor, utvikle en bedre forståelse av ens egen livssituasjon og velge mer effektive måter å reagere på.

Neuromuskulær avslapping og automatisk trening rettet mot avspenning av musklene, normalisering av aktiviteten til det autonome nervesystemet, emosjonell balanse.

Behavioral (atferdsmessig) terapi modifiserer bevisste og ubevisste, ikke-adaptive former for adferd i henhold til et forhåndsprogrammert program gjennom metoder for oppmuntring, straff, tvang og inspirasjon.

spill Psykoterapi inkluderer ikke-verbale spill og er basert på verbal kontakt med et "desensibiliserende" tegn. Fremmer pasientens tilpasning til de virkelige forholdene i livet gjennom scenen i spillet i situasjoner som er relevante for dem. Til metoder for spillpsykoterapi kan tilskrives eventyrterapi.

Eventyrterapi - En av de minst traumatiske og smertefrie metodene for psykoterapi. Kanskje fordi det ved hjelp av eventyr (eller under deres innflytelse) ble dannet et livskript, og ved hjelp av et eventyr kan du prøve å trekke ut fra dette uheldig menneskelivsscenario. (Se vedlegg 1)

Kunstterapi (terapi med visuell kreativitet) brukes som kommunikasjonsmiddel for å oppnå avslapning, forbedre selvtillit, overvinne frykt og psykotraumatiske situasjoner, forbedre forståelse og svare på problemer. Midler kan være forskjellige: tegning, modellering, dans, etc.

Imago terapi (symbol-drama) tillater barn og ungdom på ulike måter å realisere sine forandrede ideer, som har både terapeutisk og diagnostisk betydning.

Metoder for gruppen psykoterapi brukes til å eliminere sosial isolasjon av barn eller ungdom og hjelpe dem til å føle at de ikke er alene med sine problemer.

Gruppepsychoterapi gir også mulighet til å diskutere strategier for å overvinne vanskeligheter og sammenligne dem.

I alle aldre, musikkterapi, har en beroligende eller aktiverende effekt på barnets emosjonelle status, i. e. direkte terapeutisk effekt, eller som hjelpemiddel som følger med andre psykoterapeutiske metoder.

psykoanalyse er vant til å forstå og tolke lidelser generelt og noen av dens manifestasjoner, identifisere undertrykte eller undertrykte komplekser, stasjoner, erfaringer.

X. Profylakse av psykosomatiske lidelser hos barn og ungdom.

Det bør utføres under hensyntagen til alle hovedfaktorene for patogenese (psykososial, genetisk, cerebral-organisk) av psykogen affektiv patologi.

Forebygging av psykosomatiske lidelser hos barn og ungdom inkluderer:

Tilstrekkelig kommunikasjon mellom barnet og moren (spesielt på 1. år av livet).

Amning opptil 1 år.

Korrigering av moderens mentale tilstand (angst, lavt humør).

Tilstrekkelig oppdragelse av barnet (med moderat disiplin, tilstrekkelig
følelsesmessig kontakt mellom barnet og foreldrene, spesielt moren, og obligatorisk kontakt med jevnaldrende).

Korrigering av sosialt betinget dysontogenese (oftere i form av accentuerte karaktertrekk) ved hjelp av psykoterapeutisk påvirkning.

Rettelse biologisk (cerebro-organisk) på grunn av mental dizontogeneza (misdannelser i hjernens utvikling resulterende lesjon genetisk materiale intrauterine lidelser, svangerskaps toxicosis, infeksjoner, forskjellige forgiftninger hormon og medikament opprinnelse, slekter patologi, infeksjon, intoksikasjon eller skader i den tidlige postnatal periode, konsekvensen av hvilken en residual-organisk hjerne-mangel - minimal hjernedysfunksjon) sette th destinasjon i det første året
liv, hovedsakelig fytopreparasjoner dehydrerende (fytodiuretika - avkok eller tinktur av hagtorn, infusjon av blomstreng av kløver), beroligende
(honning, infusjon eller tinktur av valerian, morwort, yarrow,
mordovnik, kjøttpølse av pioner dekorative, humlekegler),

vegetativ stabilisering og restorativ (Skjær Eleutherococcus, hagtorn, infusjon sitronmelisse blader, aminosyrer -. Glycin (aminoeddiksyre) limontar (sitronsyre og ravsyre) Etter 5 år med vegetostabilizatorov administreres Nootropilum, Sermion, pikamilon, pshgogam og stugeron, Cavintonum som angioprotectors i alders doser.

Dermed psykosomatiske lidelser hos barn og unge er nå en av de vanligste formene for barnesykdommer. De aller fleste av pasienter med disse lidelsene å søke ved hjelp av bare en lege, en indremedisiner, ikke en psykiater. Derfor, evnen til riktig diagnose og strengt individualisert og rasjonelt kombinere grunnleggende biologisk behandling med psykoterapi og farmakoterapi korreksjon kan oppnå betydelig suksess i behandling av disse lidelsene.

En gang var det en liten grønn ert, så alle kalte henne Zelenochka. Hun ble født i en vennlig familie av Gorokhov og tilbrakte hele barndommen sin i en koselig pod. Om ettermiddagen ble isen underholdt og snakket med naboer, og om kvelden sovnet fredelig, begravet i min brors eller søsters varme side.

Men en gang var freden i Gorokhovs familie ødelagt: Ukjente mennesker brøt i grønne hus og samlet alle leietakere i en stor kurv. Da folk nærmet seg Zelenochkas hus og åpnet den, kom en sterk vind opp, plukket opp erter og spredte dem rundt på marken.

Zelenochka slo på neste side og var ved siden av en ukjent og veldig vakker blomst. Han var hvit og smart, og hans hjerte brente som en liten sol.

"Hvor stilig er du," sa den lille erten, "kan du finne ut hva navnet ditt heter?"

"Mitt navn er kamille," svarte blomsten, "jeg bor her hele sommeren, og jeg kjenner familien din godt."

Så de møtte og ble venner. Zelenochka lyttet med glede til Romashkas historier om sol, sommer, regn og folk.

"Folk," sa Romashka, "er forskjellige." Noen elsker deg, tar vare på deg, og andre kan fornærme: å bryte eller trampe. Så vær forsiktig, erter, folk, det er ikke kjent hva de har i tankene. Og sommeren er alltid vakker, regnet - det er alltid snill, solen er alltid hengiven, - Kamille avsluttet talen sin og sovnet.

Så etter samtaler var det sommer. På høsten blåste en sterk vind, tok opp en ert og kastet den til neste felt, langs hvilke store viktige fugler gikk. En av dem, da hun så Zelenochka, blinkte øynene sine og åpnet sitt nek, men vinden tok igjen en ert og flyttet til den andre enden av feltet.

"Hvorfor er du så fraværende?" Spurte han. "Det er hva de kan spise." Du må kunne ta vare på deg selv.

Vinden smilte på henne, vinket vingene og fløy videre.

En ert forstod at hennes voksne liv begynte, der du må kunne overleve. Hun lærte hva sterke vind, sultne fugler og bekymringsløse mennesker ikke ser hvor kaldt og ensomt de er fra høyden.

Zelenochka lærte å motstå vindene, gjemmer seg fra fuglene og ikke tenker på ensomhet. Med hver dag gikk hun fast og fastere, og bare dypt inne i hjertet hennes var mykt.

Når en ert ble funnet av barn. Den lille gutten plukket den opp, rullet på håndflaten og ønsket å bære, men Zelenochka skremt og trykk hardt ned på håndflaten av et barn.

- Åh, hvor vanskelig er hun! Du kan ikke engang leke med henne, "sa gutten og kastet en liten ert på den kalde bakken.

Zelenochka rullet inn i en dimple og gjemte seg. Snart begynte det å snø. Han dekket henne med et varmt teppe, og en liten ert, lei av den evige kampen, sovnet.

All vinter Zelenochka plaget ingen, men en dag åpnet hun øynene og fant ikke hennes teppe. Over hodet hennes var en stor blå himmel, og fra et sted på siden kom det en merkelig lyd. Erten kikket ut fra hullet og så flere mumlende bekker. De snakket så gledelig med hverandre at hun ønsket å snakke med en av dem.

"Unnskyld," snudde hun seg til den støyende, "kan du gi meg litt oppmerksomhet og fortelle meg hva som skjer nå?"

Strømmen snudde seg til erten og sa:

"Selvfølgelig, jeg vil gjerne snakke med deg."

Han muntert fortalte oss at allerede kommer våren, våkner hele naturen: trærne knopper hovne opp, til fugler fra varm hjemkomst bringe ungene, og solen varmer bakken hardt, til god avling vokst på det.

«Nå, jeg bidrar også til mitt beskjedne bidrag til denne edle sak,» la han til og omfavnet forsiktigt erten.

Zelenochka likte den oppmerksomme holdningen til bekken så mye at hun, uventet for seg selv, ble mykere. Selv verden virket helt annerledes enn henne.

"Han er ikke så stikkende og hensynsløs," tenkte erten og for første gang gikk han i seng rolig og forelsket.

Våkne opp, Zelenochka merket med overraskelse at mye har forandret seg: de sterke røtter det sikkert holdt på bakken, og hennes unge og øm spire så lykkelig i høy blå himmel.

- Hvor interessant! - utbrøt erten og kjempet for å nå frem til solen.

Hun vokste opp og reflekterte: "Overraskende nok hadde jeg klare alle vanskeligheter før, men jeg forblev solid og ensom. Og nå, da jeg tillot meg å bli mykere, har jeg forandret meg så mye! "

Det var dager. Rostock vokste høyere og høyere, og Zelenochkas glede ble erstattet av angst: det ble vanskeligere for henne å holde ham i balanse.

"Det er vanskelig, hvor hardt," tenkte tenningen, "men jeg skal stå, det er min spire, og jeg er ansvarlig for det."

I nærheten, på marken, vokste blomster - hyggelige og søte, men de var bare opptatt av seg selv og visste ikke om sine vanskeligheter. Blomster snakket hele tiden med hverandre, de skryte av kjoler, de snakket om viktige småbiter. Og nå er øyeblikket kommet. Når erten ikke hadde styrken til å holde sin spire. Hun droppet den til bakken og briste i tårer.

Roshii i nærheten av en busk med vinmarker vendte seg til henne og, da han så tårer, sa:

"Zelenochka, jeg har lenge ønsket å tilby deg min hjelp, men du har alltid vært så utilgjengelig, uavhengig og opptatt, at jeg ikke engang våget å snakke om det selv. La meg hjelpe deg nå. Lene meg, og du vil føle hvor mye det blir lettere.

Busken hevet en spire, og den grønnhårte jenta følte med overraskelse at det ikke bare var lettere, men også roligere. Til slutt, for første gang i mange måneder, var hun i stand til å slappe av og hvile. Det har blitt så godt at det har blomstret ubemerket.

"Hvor vakker er du!" Plutselig begynte alle å snakke. "Hvilke vakre blomster har du!"

Og ærter i svar bare smilte og lykkelig vinket bladene. Solen ga henne sin varme, regnet vasket og næret, fuglene sang sanger, og nabobilder moret av interessante historier. Stolte på bushen, følte hun sin støtte og varme. Og plutselig skjønte Zelenochka: jo mer åpen blir hun til verden, desto mer åpner verden for henne.

"Det viser seg at han ikke er så grusom - vår verden," tenkte erten, "og det er ikke skummelt å være svak og be om hjelp. Du trenger ikke å være redd.

Over tid ble hennes vakre blomster de samme husene som den der barndommen hennes passerte, og allerede hennes barn, omgitt av kjærlighet, vokste lykkelig der.

Mulige spørsmål i analysen av eventyr:

1. Tegn det lyseste bildet av eventyret. Hva tiltrukket deg mest?

2. Hvilke av personene likte du mest? Hvorfor?

3. Hvorfor ble erten solid?

4. Hvordan endret den lille erten etter å ha møtt Rucheyk?

5. Hvorfor ga Currant Bush ikke umiddelbart en pea av sin hjelp?

6. Hva skjedde med Zelenochka etter at hun hadde tatt imot sin hjelp?

7. Hva er konklusjonen av en ert?

8. Hva kan vi lære av denne historien?

1. Alexander F "Sensnik Sh. Psykosomatisk tilnærming i medisin. I boken: "Psychosomatics: forholdet mellom psyke og helse." Leser. / Komp. K.V.Selchonok, Mn.: Harvest, 1999. C. 129-151.

2. Asimon G. Psykosomatisk terapi. SPb.: Forlag "Rech", 2002.

3. Antropov Yu.F., Shevchenko Yu.S. Psykosomatiske lidelser og patologisk kjente tiltak hos barn og ungdom. Moskva: Forlagsvirksomhet ved Institutt for psykoterapi, 1999.

4. Antropov Yu.F., Shevchenko Yu.S. Behandling av barn med psykosomatiske lidelser. St. Petersburg: Rech Publishing House, 2002, 556p.

5. Boitigach V., Christian P... Rad M. Psykosomatisk medisin. Trans. med ham. Moskva: GEOTAR MEDICINE, 1999.

6. Wayne A.M. Psykosomatiske relasjoner // Sykdommer i vegetativsystemet // Ed. A.M. Veina, Moskva: Medisin, 1991, s. 374-384.

7. Gazhev BP, Vinogradova GA, Martynom V.K. Og andre. Behandling av barn med medisinske planter. SPb.: Fondsbørs "Aspect" IKP og MIM-Express ", 1995.

8. Gubachev Yu.M., Sitabrovsky EM, klinisk-fysiologiske grunnlag for psykosomatiske forhold. L.: "Medicine", 1981.

9. Isaev D.N. Psykosomatisk medisin i barndommen. St. Petersburg, 1996.

10. Isaev D.N. Psykosomatiske lidelser hos barn: En veiledning for leger. St. Petersburg: Publishing House "Peter", 2000.

11. Kovalev V.V. Barndomspsykiatri. M.: "Medicine", 1995.

11. Mamtseva V.N. Psykofarmoterapi i barnepsykiatrien. M., 1985.

12. Mosolov av joint venture. Grunnlag for psykofarmoterapi. M..1996.

13. N. Pecheshkiy, N. Psychosomatics og positiv psykoterapi: Per. med ham: M., "Medicine", 1996.

14. Topolyansky V.D., Strukovsky M.V. Psykosomatiske lidelser. M.: "Medicine", 1986.

15. Stishenok I.V. Et eventyr i trening: korreksjon, utvikling, personlig vekst.- SPb.: Tale, 2005.- 144 s.

16. Yu.Yu. Eliseev Psykosomatiske lidelser hos barn. Håndbok, kapittel 4

Top