logo

Beskrivelsen er aktuell på 19/12/2014

  • Latinsk navn: Prozac
  • ATX-kode: N06AB03
  • Aktiv ingrediens: Fluoksetin (Fluoksetin)
  • produsent: Patheon Frankrike (Frankrike)

struktur

En kapsel inneholder 20 mg fluoksetin (som hydroklorid).

Som hjelpestoffer, er stivelse og dimetikon, samt kapselskallet inneholder farger blå patenterte, blå V og jernoksidgult, titandioxid, gelatin, identifikasjonsutskrift med matvarmer.

Skjema for utstedelse

Kartongen inneholder 1 eller 2 blister med 14 kapsler (20 mg) størrelse №3, ugjennomsiktig harde gelatin, grønn / kremfarge, er deponert logo «Lilly» og identifikasjonskoden "3105", "inne i kapslene er et hvitt pulver.

Farmakologisk virkning

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Prozac er antidepressiva. Wikipedia sier at dets aktive substans - fluoksetin kan blokkere reversering av nevrotransmitteren serotonin funksjonelle hjerneceller - nevroner.

fluoksetin nesten ikke binder seg til andre typer reseptorer. For eksempel har han ikke en tilhørighet for dopaminerge, adrenerge, kolinerge og histamin reseptorer. Å gi en uttalt antidepressiv virkning, stoffet er i stand til å redusere angst, spenning, fjerner følelsen av frykt, øker stemningen, reduserer også dysfori.

Etter oral administrering fluoksetin absorbert i fordøyelseskanalen, plasmaproteiner (mer enn 90%), fordelt jevnt i hele kroppen. Toppkoncentrasjonen i blodplasma kommer i 6-8 timer etter første inntak, mens likevektskonsentrasjonen opprettes først etter 2-3 uker av kurset.

metabolisme nesten helt oppstår før norfluoksetin og andre uidentifiserte stoffer. Det utskilles av nyrene, halveringstiden til stoffet er 4-6 dager, og den aktive metabolitten av stoffet fluoksetin er 4-16 dager.

Indikasjoner for bruk

Anvendt med depresjon annen etiologi, bulimia nervosa, obsessiv-kompulsiv lidelse (obsessive tanker og handlinger), premenstruell dysforisk lidelse.

Kontra

Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet.

Bivirkninger

Siden begynnelsen av behandlingen, så vel som med økende doser, kan det oppstå:

  • angst og irritabilitet;
  • forskjellige typer søvnforstyrrelser;
  • døsighet og hodepine;
  • kvalme, opp til oppkastog diaré;
  • dysfagi, fordøyelsesproblemer;
  • mulig utvikling anoreksimed en nedgang i kroppsvekt;
  • hyponatremi, spesielt eldre pasienter;
  • kramper (Sjelden);
  • mydriasis, sløret syn
  • hyppig vannlating, priapisme;
  • redusert libido, mulige forsinkelser eller mangel på utløsning, orgasme, opp til impotens;
  • svekket sekresjon ADH;
  • foto, alopecia;
  • ekkymose;
  • allergiske reaksjoner i slike manifestasjoner som hudutslett, kløe, frysninger og feber, smerter i musklene, ledd.

Instruksjon for bruk av Prozac (metode og dosering)

ved depresjon tatt muntlig (uavhengig av måltider), starter med en dose på 20 mg per dag, mens dosen økes i fravær av klinisk effekt, kan det kun etter noen uker og etter høring av den behandlende legen. Dersom en dose på mer enn 20 mg daglig er foreskrevet, bør den tas i 2 delte doser. Når det er merket brudd på normal funksjon av lever eller nyrer, reduseres daglig dose og hyppighet av inntaket.

Instruksjon for Prozac på bulimia nervosa antar en daglig dose på 60 mg for 3 doser, samt en maksimal tillatelig daglig dose på ikke over 80 mg.

ved obsessiv-kompulsiv lidelse Den anbefalte dosen er 20-60 mg per dag,

ved premenstruell dysforisk lidelse - 20 mg per dag.

overdose

Ved bruk av høye doser kan følgende reaksjoner oppstå:

  • kramper;
  • døsighet;
  • oppkast;
  • kvalme;
  • takykardi, forlengelse av Q-T intervallet eller ventrikulær takyarytmi, opp til hjertestans;
  • delirium;
  • koma;
  • mani, besvimelse, stupor, pyreksi.

Den minste dødelige dosen fluoksetin Engang var 520 mg, men det var ikke klart årsaksforhold.

spesifikke motgift er ukjent. Behandlingen går, overvåker den generelle tilstanden og hjerteaktiviteten, gjennomfører generell symptomatisk og vedlikeholdsbehandling.

interaksjon

  • uforenlig med MAO-hemmere - etter slutten av inntaket av MAO-hemmere bør minst 14 dager passere før Prozac-kurset begynner, mens uttaket fluoksetin tillater bare å ta inhibitorer etter 5 uker;
  • med evnen til å endre konsentrasjonen litiumi blodet;
  • kombinasjon med en aminosyre tryptofanog antiepileptisk legemiddel fenytoin øker risikoen for bivirkninger.

Salgsbetingelser

Hvis du har resept.

Lagringsforhold

På et sted utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15 til 30 ° Celsius.

Utløpsdato

Spesielle instruksjoner

Legemidlet påvirker mental aktivitet og evnen til å ta avgjørelser, slik at pasienter anbefales å unngå å kjøre bil eller kontrollere mekanismene inntil det bestemmes av legen at stoffet ikke har noen effekt på psykomotorisk.

synonymer

Med alkohol

Ikke bruk etanolholdige medisiner eller bruk alkohol mens du behandler Prozac.

Prozacs analoger

Det finnes andre legemidler der fluoksetin er et aktivt stoff eller en lignende sammensetning og følgelig farmakologisk virkning - de refereres til:

  • Deprenon
  • Portalak
  • Frameks
  • Fluoxetin Lannacher
  • Depreks

Prozacs analoger inkluderer også andre selektive inhibitorer av reopptak serotonin. Til tross for det andre aktive stoffet, har de en lignende effekt, det er: alaproclat, citalopram, paroksetin, Etoperidon, sertralin og andre.

Omtaler om Prozac

Anmeldelser om Prozac indikerer en positiv effekt etter å ha tatt stoffet for depresjon, angst og andre forstyrrelser, men behandlingsforløpet er ganske langvarig og kontrollen av den behandlende legen er nødvendig. Kjøpe Prozac ved resept eller ikke - valget av hver, men det er viktig å forstå alle risikoer og ansvar for din beslutning.

Vurderinger av tynnepasienter som tar Prozac indikerer mangelen - en stor liste over bivirkninger og avhengighet, selv om de noterer seg effektiviteten ved å redusere appetitten.

Prozac-pris, hvor du kan kjøpe

Prisen på Prozac i Ukraina er 480-520 UAH.

Kjøp Prozac i Moskva kan bli priset på 470-560 rubler (14 kapsler, 20 mg).

Prozac

Antidepressiv, et derivat av propylamin. Virkningsmekanismen er assosiert med den selektive blokkaden av det reverserte neuronale anfallet av serotonin i sentralnervesystemet. Fluoksetin er en svak antagonist av kolino-, adreno- og histaminreseptorer. I motsetning til de fleste antidepressiva midler, forårsaker fluoxetin tilsynelatende ikke en reduksjon i funksjonell aktivitet av postsynaptiske p-adrenerge reseptorer. Fremmer humørsvingning, reduserer følelser av frykt og spenning, eliminerer dysforia. Ikke forårsaker sedering. Når det tas i moderate terapeutiske doser, påvirker det praktisk talt ikke funksjonen til kardiovaskulære og andre systemer.

Absorbert fra fordøyelseskanalen. Det metaboliseres dårlig ved "første pass" gjennom leveren. Spising påvirker ikke graden av absorpsjon, selv om den kan redusere hastigheten. Cmax i plasma oppnås på 6-8 timerss i plasma oppnås først etter kontinuerlig inntak i flere uker. Binding til proteiner er 94,5%. Trenger lett gjennom BBB. Metabolisert i leveren ved demetylering for å danne den viktigste aktive metabolitten av norfluoksetin.

T1/2 fluoksetin er 2-3 dager, norfluoksetin er 7-9 dager. Det utskilles av nyrene 80% og gjennom tarmen - ca 15%.

Startdosen er 20 mg 1 time / dag i morgen; Om nødvendig kan dosen økes etter 3-4 uker. Frekvens av opptak - 2-3 ganger per dag.

Maksimal daglig dose når det administreres oralt for voksne er 80 mg.

Fra siden av sentralnervesystemet: mulig angst, tremor, nervøsitet, døsighet, hodepine, søvnforstyrrelser.

Fra fordøyelsessystemet: mulig diaré, kvalme.

Fra siden av stoffskiftet: mulig økt svette, hypoglykemi, hyponatremi (spesielt hos eldre pasienter og hypovolemi).

På den delen av reproduktive systemet: redusert libido.

Allergiske reaksjoner: mulig hudutslett, kløe.

andre: smerte i ledd og muskler, kortpustethet, økt kroppstemperatur.

Mens bruken av legemidler som har en nedslående virkning på sentralnervesystemet, og etanol kan gi en vesentlig øket inhiberende virkning på sentralnervesystemet, og også øke sannsynligheten for beslaget.

Når den påføres samtidig med MAO-hemmere, furazolidon, procarbazin, kan tryptofan utvikle serotonin-syndrom (forvirring, hypomania, rastløshet, agitasjon, kramper, dysartri, hypertensiv krise, frysninger, skjelvinger, kvalme, oppkast, diaré).

Ved samtidig bruk av fluoksetin inhiberer metabolismen av trisykliske og tetrasykliske antidepressiva, trazodon, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenytoin, noe som fører til en økning i serumkonsentrasjoner forbedre deres terapeutiske effekter og bivirkninger.

Ved samtidig bruk er det mulig å undertrykke biotransformasjonen av legemidler som metaboliseres med deltagelse av CYP2D6 isoenzymet.

Når det brukes samtidig med hypoglykemiske midler, er det mulig å intensivere sin virkning.

Det har vært rapporter om økte effekter av warfarin når det brukes sammen med fluoksetin.

Mens bruken av haloperidol, flufenazin, maprotilin, metoklopramid, perfenazin, periciazine, pimozid, risperidon, sulpirid, trifluorperazin beskrevne tilfeller av ekstrapyramidale symptomer og dystoni; med dextrometorfan - utviklingen av hallusinasjoner er beskrevet; med digoksin - et tilfelle av å øke konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet.

Ved samtidig bruk med litiumsalter er det mulig å øke eller redusere konsentrasjonen av litium i blodplasma.

Ved samtidig bruk er det mulig å øke konsentrasjonen av imipramin eller desipramin i blodplasma 2-10 ganger (kan vedvare i 3 uker etter avbrytelse av fluoksetin).

Ved samtidig bruk med propofol beskrives et tilfelle hvor spontane bevegelser ble observert; med fenylpropanolamin - et tilfelle hvor svimmelhet, vekttap, hyperaktivitet ble observert.

Ved samtidig bruk er det mulig å forbedre effekten av flekainid, mexiletin, propafenon, tioridazin, zuclopentixol.

Med spesiell forsiktighet gjelder pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, med epileptiske anfall i historien, kardiovaskulære sykdommer.

Hos pasienter med diabetes kan blodsukkernivåene endres, noe som krever korreksjon av doseringsregime for hypoglykemiske legemidler. Ved bruk i svekkede pasienter med fluoksetin øker sannsynligheten for epileptiske anfall.

Med samtidig bruk av fluoksetin og elektrokonvulsiv terapi er det mulig å utvikle langvarige epileptiske anfall.

Fluokset kan brukes ikke før 14 dager etter avskaffelsen av MAO-hemmere. Perioden etter avskaffelse av fluoksetin før igangsetting av MAO-hemmere bør være minst 5 uker.

Eldre pasienter trenger en korreksjon av doseringsregimet.

Sikkerheten til fluoksetin hos barn er ikke etablert.

I løpet av behandlingsperioden, ikke drikk alkohol.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og styre mekanismer

I behandlingsperioden bør man avstå fra potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner.

Instruksjoner for bruk av tredje generasjons antidepressiva Prozac

Prozac er et antidepressivt middel, veldig vanlig i Amerika, en direkte og mer moderne analog av fluoksetin. Det ble først registrert som medisinsk stoff i 1974, men den offisielle markedsføringstillatelsen ble først mottatt i 1987.

På 2000-tallet, til tross for et betydelig antall analoger i markedet, var Prozac fortsatt et av de mest populære antidepressiva. I USA alene, i 2010 ble mer enn 20 millioner resepter for Prozac skrevet, og i England i 2011 ca 6 millioner.

Materialets beskaffenhet: fluoxetinhydroklorid som aktiv bestanddel og laktose, cellulose, talkum, magnesiumstearat og andre hjelpestoffer. Preparatet er gitt i form av kapsler på 10 og 20 mg.

Farmakologisk profil

Prozac - selektive serotoninreopptakshemmere refererer til en gruppe av tredje generasjon antidepressiva som anvendes for behandling av depresjon, angst og panikk (i kombinasjonsterapi) forstyrrelser.

Farmakologisk aktivitet av legemidlet er basert på å øke konsentrasjonen av serotonin - "lykkehormonet" i hjernen, noe som øker effekten på nervesystemet. Prozac har en sterk antidepressiv effekt og reduserer angst, nervøsitet, en følelse av frykt.

Strukturell formel av fluoksetin

Også kurerer han dysfori - et veldig lavt humør, som er preget av sterk irritabilitet og fiendtlighet mot andre, noen ganger som grenser mot aggresjon. I tillegg har medisinen ikke negativ innvirkning på hjertet, har ingen beroligende effekt, og forårsaker ikke overdreven blodtrykksreduksjon når man tar vertikal stilling.

Godt absorbert av kroppen. Den optimale konsentrasjonen av legemidlet i blodplasma oppnås ved 2-3 ukers opptak. Det er nesten helt utskilt av nyrene. Ekskluderes også i morsmelk i en mengde på opptil 25% av den totale konsentrasjonen i blodet.

Den terapeutiske effekten av Prozac skyldes dets virkningsmekanisme, som er rettet mot å undertrykke opptaket av serotonin.

Dermed øker konsentrasjonen av nevrotransmitteren i synaps, dens effekt er forbedret og forlenget. Medisinering forbedrer humøret og stimulerer nervesystemet, hjelper overvinne tvangstanker og psykiske sammenbrudd, fjerner angst og frykt, reduserer appetitten. Har ingen beroligende effekt og forårsaker ikke døsighet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for forskrivning

Prozac er foreskrevet for slike sykdommer:

  • depresjon av ulike typer: engstelig, nevrotisk, psykogen, postpartum, somatogen, sirkulær, atypisk og andre;
  • obsessiv-kompulsiv lidelse;
  • alkoholisme;
  • dysforisk premenstruell lidelse;
  • angst og panikklidelse i kompleks terapi;
  • Bulimia nervosa.

En merkbar kurativ effekt oppstår etter ca. 2 uker med vanlig bruk av legemidlet. Legemidlet er foreskrevet av lege.

Kontraindikasjoner for å ta medisiner er:

  • overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • samtidig med medikamenter MAO-hemmere gruppe (antidepressiva for behandling av narkolepsi og Parkinsons sykdom), så vel som tioridazin og pimozid;
  • nyresykdom;
  • glaukom (økt trykk i øyet);
  • opprørt urinering;
  • prostata adenom;
  • epilepsi.

Instruksjoner for bruk

Prozac er tilgjengelig i form av tabletter, så oral administrering. Tabletten bør tas uten å tygge, med nok vann. Minste dose er 1 tablett på 20 mg for å ta en gang om dagen. Maksimum er 80 mg.

Dosen og behandlingsmåten ved hjelp av Prozac utnevnes av legen etter diagnose av sykdommen. Eksempler på og meget betingede ordninger er som følger:

  • ved depresjon startdosen er 20 mg per dag, den kan økes om nødvendig i 3-4 uker;
  • ved bulimia nervosa dosen er 60 mg per dag, dosen skal deles inn i tre ganger;
  • ved nevroser foreskrive fra 20 til 60 mg medisin per dag;
  • ved alvorlig PMS-form, Når det er depresjon, angrep av aggresjon og sterke humørsvingninger, utnevne 20 mg per dag;

I nærvær av samtidige sykdommer, inkludert leversykdommer, samt ved bruk av andre medisiner, bør dosen av Prozac justeres nedover.

Overdosering og bivirkninger

Registrerte tilfeller av overdose som skjedde med opptak av Prozac, ved utgangen av 2016, var 633. De fleste av disse pasientene var i stand til å gjenopprette. Ifølge studien var den minste dosen som overdoseringen skjedde på 80 mg.

Til tross for ganske stor liste over bivirkninger, de viktigste manifestasjoner av overdose symptomer er kvalme og oppkast, døsighet, kramper, økt hjertefrekvens.

Bivirkningene som oppstår når du bruker Prozac, er generelt karakteristiske for legemidlene i gruppen av selektive serotoninopptakshemmere:

  1. Bivirkninger fra kardiovaskulær system kan bli manifestert av varme blink, en økning i blodkarets lumen og en reduksjon av blodtrykket som følge av dette.
  2. Fra siden GI tørr munn, oppkast, diaré, forandringer i smak og utseende av smerte i spiserøret, forringelse av appetitt, og som en konsekvens kan det oppstå en nedgang i kroppsvekt.
  3. Fra siden nervesystemet Tretthet og svakhet er mest vanlige, hodepine, svimmelhet og døsighet kan oppstå. Det kan også være følelser av kulde eller varme, angst og angst kan øke. Mindre vanlige er symptomer som anfall, søvnløshet, nedsatt seksuell lyst og ikke muligheten for å få en orgasme. Det kan være en utvidelse av eleven og en reduksjon av synsstyrken. Blant bivirkningene er det risiko for å utvikle mani og hypomani, så vel som brudd på tenkning, men disse tilfellene er enkle.
  4. Fra siden urogenitalt system Menn kan ha brudd på utløsning, impotens. Hos kvinner blødning fra skjeden Begge kjønnene kan ha nedsatt urinering: For hyppige turer til toalettet og sårhet.
  5. det er allergiske reaksjoner, som kan manifestere seg som hudutslett og kløe. Også pasienten kan ha økt svette, smerte i muskler og ledd, feber og tung pust.

Spesielle instruksjoner og pasienter

Pasienter med abnormiteter i leveren og nyrene bør ta stoffet med ekstrem forsiktighet. Det anbefales ikke å drikke medisin for epilepsi. Og å ta medisiner i kombinasjon med elektrokonvulsiv terapi kan generelt føre til langvarige epileptiske anfall.

Prozac kan også endre nivået av glukose i blodet, så for pasienter med diabetes er det nødvendig å justere inntaket av sukkerreduserende legemidler.

Under graviditet og under amming er Prozacs behandling kontraindisert. Sikkerhet av midler ved mottak av barn er ikke etablert. Eldre mennesker må ta medisinen med stor forsiktighet, for en spesiell dosering er foreskrevet, som tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.

Samtidig mottak av SSRI og alkohol er uakseptabelt. Alkohol bør utelukkes strengt under behandlingen.

Også i behandlingsperioden er det bedre å avstå fra livstruende aktiviteter der det er nødvendig å alltid samles inn, og responsen skal være lynrask.

Interaksjon med andre legemidler

Bruk av Prozac i kombinasjon med medisiner som påvirker sentralnervesystemet, samt med etanol, kan forårsake en økt undertrykkende effekt på nervesystemet.

Ved mottak av preparater med MAO-hemmere kan forårsake gruppe serotonin syndrom som er karakterisert ved alvorlig vrangforestillinger, forvirring, motorisk og kognitiv svekkelse, skjelving av lemmer, oppkast, frysninger og kramper.

Samtidig mottak av Prozac med antidiabetika kan øke effekten på kroppen.

I kombinasjon med antitussiv kan Dextromethorphan forårsake hallusinasjoner. Med Propofol - fremveksten av spontane bevegelser, med fenylpropanolamin - svimmelhet, vekttap og økt aktivitet.

Synspunkt

Virkelige objektive vurderinger av pasienter som har blitt eller blir behandlet med SSRI Prozac.

Jeg hadde en lang depresjon, som jeg ikke kunne bli kvitt uten hjelp av spesialister. Jeg vendte meg til psykiateren, som bestilte meg til Prozac.

Før jeg tok medisinen, studerte jeg mange vurderinger på Internett om dette stoffet. Meninger var blandet Bivirkninger var skremmende.

Og det ble også sagt at stoffet kan bidra til å gå ned i vekt. Jeg tapte ikke, men jeg ble kvitt depresjon, jeg fikk et stabilt godt humør.

Jeg tok medisinen i ca to måneder, og så avsluttet umiddelbart, og det var ingen tilbaketrekkssyndrom. Det var, takk Gud og pobochek. En måned senere kom ikke et dårlig humør og apati tilbake, jeg føler meg bra og tror at dette antidepressiva reddet livet mitt!

Anastasia, Moskva

Jeg har alltid vært en optimist i mitt liv, men... noe brøt. For mange problemer, for mye arbeid og folk rundt. Jeg begynte nervøs sammenbrudd, hysteri, søvnløshet. I tillegg begynte jeg å drikke, for meg var det en løsning på problemet på den tiden.

Men det er bra at mannen hennes hjalp og ledet til den rette veien - til legen, for å løse sine problemer med hodet. Jeg ble behandlet av Prozac. Som et resultat: hun slutte å drikke, begynte å få nok søvn, og sluttet å være nervøs. Problemene ble ikke mindre - nei, men jeg følte meg mer rolig med dem.

Av bivirkningene ble det ikke observert noe annet enn å redusere libido. Legemidlet har allerede sluttet å drikke, det var heller ikke noen tilbakekallingsreaksjoner.

Elena, Minsk

Prozac er veldig populær, delvis på grunn av den lave prisen. Jeg ble akseptert av ham. Grunnen min kan ikke være så alvorlig som andre - forstyrrende vedvarende obsessions og overeating.

Den terapeutiske effekten kom for 3 uker siden. Alle mine problemer ble løst. Men ikke alt er så bra, det var bivirkninger i form av en følelse av depresjon i hjertet. Spesielt var det følt under trening. Uansett hva det var, er stoffet bra. Men det er nødvendig å huske om bivirkninger, og det er bedre å konsultere først med legen.

Arina, St. Petersburg

Jeg snudde meg til legen, fordi det var mange stressende situasjoner i livet, det var søvnløshet, og da jeg sovnet hadde jeg forferdelige drømmer. Legen foreskrev Prozac, og jeg begynte umiddelbart å ta den. De første dagene med forbedring merket ikke, bare det var en brutal appetitt og periodisk var det en følelse av at kreppene gikk på huden.

Men etter noen dager gikk disse symptomene, som mine problemer: Jeg begynte å sove godt, roet meg, stemningen økte. Men her med appetitten ble alle med nøyaktighet og tvert imot - var det ikke ønskelig generelt. Jeg mistet nesten 5 kg på bare to uker, så jeg måtte slutte med stoffet. Generelt bidro han til å løse problemet, men på grunn av bivirkninger måtte han slutte.

Alexey, Rostov-til-Don

Med tanke på pasientens meninger kan det konkluderes med at Prozac klarer sin oppgave og bidrar til å kurere alvorlige sykdommer. Men en rekke bivirkninger får også seg til å føle seg. Og dette er en betydelig ulempe.

Derfor bør legemidlet kun tas som foreskrevet av legen, og hvis noen bivirkninger oppstår, bør du umiddelbart informere spesialisten.

I lasten er doktorenes mening:

Ferier på apoteket

Prozac og Fluoxetine er komplette analoger, og de varierer bare i verdi, prisen på den første er fra 500 til 550 rubler og den andre fra 20 til 166 rubler. Begge legemidlene er dispensert i apotek etter resept.

Også på markedet er tilgjengelige Prozac-analoger basert på det samme aktive stoffet, som bare er forskjellige i handelsnavn og urenhetsadditiver:

  • Prodep;
  • Profluzak;
  • Fluval;
  • Flunisan;
  • Apo-Fluoxetin;
  • Fluxen og andre.

Prozac

Prozac: bruksanvisning og tilbakemelding

Latinsk navn: Prozac

ATX-kode: N06AB03

Aktivt stoff: fluoksetin (fluoksetin)

Produsent: Патеон Франс С.а.С. (Frankrike)

Oppdater beskrivelse og bilde: 03/27/2018

Priser på apotek: fra 488 rubler.

Prozac er et antidepressivt middel, en selektiv serotonin reuptake inhibitor.

Form for utstedelse og sammensetning

Doseringsformen Prozac - kapsler: størrelse №3, opak hard gelatin farge grønn / krem, påført navn legeme og dosering - «Prozac 20 mg», og identifikasjonskode - "3105", vil innholdet i kapslene - hvitt pulver (14 biter i blister, 1 eller 2 blister i en pappbunt).

1 kapsel inneholder:

  • Aktivt stoff: fluoksetin (i form av hydroklorid) - 20 mg;
  • Hjeltekomponenter: dimetikon, stivelse;
  • Kapselskall: Blå patentert fargestoff, jernoksidgult oksid, matblekk til identifikasjonsutskrift, gelatin, titandioksid.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Prozac er et antidepressivt middel. Dets aktive substans er fluoksetin, en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), som bestemmer virkningsmekanismen for stoffet. Som et resultat av undertrykkelse av serotoninopptak, øker konsentrasjonen av serotonin i det synaptiske spaltet, dets effekt på postsynaptiske reseptorer økes og forlenges. Fluokset øker serotonergtransmisjonen ved hjelp av mekanismen for negativ tilbakemelding, på grunn av hvilken den hemmer utvekslingen av nevrotransmitteren. Ved langvarig bruk reduserer Prozac aktiviteten til 5-HT1-reseptorer. Det blokkerer også opptaket av serotonin i blodplater. Omvendt fange av dopamin og norepinefrin påvirker lite. Påvirker ikke direkte andre reseptorer, inkludert H1-histamin, m-kolinerg, serotonin, muskarin, dopaminerg, GABA og alfa-adrenerge reseptorer. I motsetning til de fleste antidepressiva stoffer, reduserer fluoksetin ikke aktiviteten av postsynaptiske beta-adrenerge reseptorer.

Prozac er effektiv i obsessiv-kompulsive lidelser og endogen depresjon. Legemidlet reduserer angst, spenning og en følelse av frykt, forbedrer humør, eliminerer dysforia.

Den har en anorexigen effekt, slik at den kan føre til en reduksjon av kroppsvekten. Med diabetes mellitus kan det oppstå hypoglykemi etter avskaffelse av fluoksetin - hyperglykemi.

Den utprøvde terapeutiske effekten av Prozac kommer i 1-4 uker med depresjon, etter 5 eller flere uker - med obsessiv-kompulsive lidelser.

Det er bevis som støtter virkningen av fluoxetin i følgende tilfeller: spiseforstyrrelser (bulimia nervosa), angstforstyrrelser (omfattende sosial fobi..), stemningslidelser (inkludert bipolar..), panikkanfall, autisme, kleptomani, dystymi, schizofreni, schizoaffektive lidelser, katalepsi, narkolepsi, alkoholisme, diabetisk neuropati, obstruktiv søvnapné, premenstruelt syndrom, og andre.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes fluokset godt fra mage-tarmkanalen. Ved samtidig inntak av mat, er det mulig å forsinke absorpsjonen av stoffet i 1-2 timer, men dette påvirker ikke dets systemiske biotilgjengelighet. I denne forbindelse kan Prozac tas som måltider og mellom måltider.

Maksimal plasmakonsentrasjon av fluoksetin når i 6-8 timer. Ved konsentrasjoner i området 200-1000 ng / ml, ca. 94,5% av fluoksetin in vitro binder seg til serumproteiner, inkludert alfa-1-syre-glykoprotein og albumin. Preparatet preges av et høyt distribusjonsvolum - 20-40 l / kg. Maksimal konsentrasjon er 15-55 ng / ml. Likeverdige plasmakonsentrasjoner kan oppnås ved bruk av Prozac i flere uker. Ved langvarig bruk av legemidlet, er likevektskonsentrasjoner lik de som ved 4-5 ukers behandling.

Etter 30 dagers behandling i Prozac 40 mg daglig dose av fluoksetin i plasmakonsentrasjonen varierer i området 91-302 ng / ml, konsentrasjonen av metabolitten norfluoksetin - 72-258 ng / ml.

Ca. 7% av befolkningen har en redusert aktivitet av cytokrom P450 2D6 isoenzymet (isoenzym CYP2D6), som metaboliserer fluoksetin. Disse pasientene kalles "sakte metaboliserer" av stoffer som dextrometorfan, debrisoquin og trisykliske antidepressiva (TCA). I løpet av studien ble merket og umerket enantiomer administrert til pasientene i form av en racemisk blanding. Det ble funnet at metabolismen av S-fluoksetin gikk langsommere, og som en konsekvens var konsentrasjonen av stoffet høyere. Følgelig var konsentrasjonen av S-norfluoksetin i en tilstand av likevekt lavere. Metabolisme av R-fluoksetin hos disse pasientene var normal. Ved lange metaboliseringsevne sammenlignet med normale metaboliseringsevne total likevektsplasmakonsentrasjoner fire aktive enantiomerer ikke er vesentlig høyere, slik at den totale farmakologiske aktiviteten Prozac nesten identiske. Også virkestoffet metabolisme via alternativ tilfredsstillende måte (eksklusiv-isoenzym 2D6), noe som forklarer fluoksetin egenskap når likevekt i stedet ubegrenset økning konsentrasjon.

Da metabolismen av fluoksetin system deltar isoenzym CYP2D6, mens bruk av andre stoffer som også metaboliseres av dette enzymsystem (f.eks trisykliske antidepressiva) kan utvikle legemiddelinteraksjoner.

Halveringstiden (T½) fluoksetin er 4-6 dager, norfluoksetin er 4-16 dager. På grunn av varigheten av T½ Legemidlet vedvarer i 5-6 uker etter behandlingens slutt. Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene - ca 60%.

Spesielle pasientgrupper:

  • Eldre pasienter: De farmakokinetiske parametrene til fluoksetin er sammenlignbare med de yngre pasientene;
  • Nyresvikt: etter en enkelt dose av Prozac i pasienter med nyresvikt, kinetiske parametere var lik de i friske frivillige, men etter gjentatt fluoksetin kan øke platået plasmakonsentrasjon;
  • leversvikt: halveringstiden av fluoksetin og norfluoksetin øket til 7 og 12 dager, henholdsvis (anbefales bruk av lavere doser Prozac eller lengre intervaller mellom doser).

Indikasjoner for bruk

  • Depressive lidelser i ulike etiologier;
  • Obsessiv-kompulsiv lidelse;
  • Bulimia nervosa;
  • Premenstruell dysforisk lidelse (PMDDR).

Kontra

  • Barn og ungdom under 18 år (ingen data fra kliniske observasjoner);
  • En etablert overfølsomhet for fluoksetin og andre komponenter i legemidlet.

Under graviditet og under amming (laktasjon) kan Prozac kun brukes i nødstilfeller og under tilsyn av lege.

Prozac Instruksjon: Metode og Dosering

Prozac kapsler tas oralt, uansett matinntak.

Anbefalte daglige doser av fluoksetin:

  • Depresjon av ulike etiologier - 20 mg (initial dose);
  • Nervøs bulimi - 60 mg;
  • Obsessive-kompulsive lidelser - fra 20 til 60 mg;
  • PMDE er 20 mg.

Den anbefalte dosen Prozac kan reduseres eller økes, men gitt at fluoksetinntak i en daglig dose på over 80 mg ikke er studert.

Korrigering av dosen av legemidlet, avhengig av alder, er ikke nødvendig.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon, samtidige sykdommer eller andre medisiner reduserer Prozacs doser og reduserer hyppigheten av opptak.

Bivirkninger

  • Fordøyelsessystemet: dysfagi, dyspepsi, kvalme, oppkast, diaré, perversjon av smak; i isolerte tilfeller - idiosynkratisk hepatitt;
  • Sentrale og perifere nervesystemet: ataksi, beslag, bukkoglossalny syndrom, skjelvinger, myoklonus, tretthet (med asteni, døsighet), anoreksi (opp til vekttapet), angst (med angst, agitasjon, hjertebank, nervøsitet), svimmelhet, manisk reaksjon, nedsatt konsentrasjon og tankeprosess, søvnløshet, uvanlige drøm, mydriasis, uklart syn, lidelser i det autonome nervesystemet (hyperhidrose, munntørrhet, feber, vasodilasjon), serotonin-syndrom;
  • Urogenitale system: dysuria (inkludert hyppig vannlating..), seksuell patologi (forsinkelsen eller fravær av ejakulasjon, redusert libido, impotens, manglende orgasme), priapisme / langvarig ereksjon;
  • Endokrine system: Forstyrrelser i sekretjonen av antidiuretisk hormon (ADH);
  • Overfølsomhetsreaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, anafylaksi, vaskulitt, patologiske forhold som er relatert til serumsykdom;
  • Dermatologiske svar: Alopecia, lysfølsomhet;
  • Annet: gjentakelse, økymose.

overdose

Prozac overdose symptomer er kramper, kvalme, oppkast, et brudd av det kardiovaskulære systemet (fra asymptomatiske arytmi til hjertestans), respiratorisk svikt, en tilstandsendring fra sentralnervesystemet (spenning til koma). Overdose med fluoksetin alene tar vanligvis sted forsiktig, svært sjelden registrert dødsfall.

Terapi involverer overvåking av hjerteaktivitet og pasientens generelle tilstand mot bakgrunnen av støttende og symptomatisk behandling, som bør utføres med den obligatoriske vurderingen av muligheten for at pasienten bruker flere legemidler på samme tid.

Det finnes ingen spesifikk motgift mot fluoksetin i dag. Effekten av dialyse, tvungen diurese, krysstransfusjon, hemoperfusjon, hemoperfusjon er heller ikke sannsynlig.

Spesielle instruksjoner

Anafylaktiske reaksjoner, hudutslett, progressive systemiske sykdommer med involvering av hud, lever, nyrer og lunger hos pasienter som har behandlet fluoksetin, er rapportert. Det er nødvendig å stoppe behandlingen med utseendet av eventuelle overfølsomhetsreaksjoner av uforklarlig etiologi.

Prozac, som andre antidepressiva, bør administreres med forsiktighet i nærvær av en historie med epileptiske anfall.

På grunn av fluoksetin hyponatremi observert med en reduksjon i blod natrium nivåer til under 110 mmol / l (spesielt hos eldre pasienter og hos pasienter med nedsatt blodvolum i omløp (CBV) som mottar diuretika).

I diabetes terapien kan være ledsaget av hypoglykemi og kansellering Prozac - hyperglykemi, kan så før og etter behandling med fluoksetin kreve en justering av dosen av insulin og / eller hypoglykemiske legemidler for oral administrering.

Innflytelse på evnen til å håndtere motor transport og komplekse mekanismer

Prozac, i likhet med alle medikamenter som påvirker mental aktivitet, kan virke på den psykomotoriske reaksjonshastighet og konsentrasjon, og derfor er det anbefalt å unngå drivmotor transport og styring av komplekse maskiner før det er sikkert etablert fravær av slike effekter.

Søknad under graviditet og amming

I epidemiologiske studier for å vurdere risikoen forbundet med bruk av fluoksetin tidlig i svangerskapet, ble det oppnådd blandede resultater. Overbevisende argumenter for tilstedeværelsen av økt risiko for medfødte anomalier i fosteret var fraværende. I en av meta-analysene er det imidlertid data som indikerer en potensiell sannsynlighet for intrauterin dannelse av kardiovaskulærsystemet.

Det er også rapporter om utviklingen hos nyfødte av mødre som brukte fluoksetin kort tid før fødselen, abstinenssyndrom, manifestert av følgende symptomer: åndenød, apné, takypné, ustabil temperatur, cyanose, tremor, muskel hypotensjon eller hypertensjon, kramper, fôring problemer, oppkast, forbigående økning i neuro-refleks oppstemthet, uopphørlig gråt, irritabilitet, hypoglykemi.

Nyfødte med mødre som fikk SSRI i sen graviditet, var i en gruppe med økt risiko for å utvikle vedvarende pulmonal hypertensjon.

Med tanke på det ovenfor kan Prozac kun utnevnes under graviditet dersom forventet nytte for en kvinne er definitivt høyere enn de potensielle risikoen for fosteret.

Fluoxetin trer inn i morsmelk. Forutsatt at administrasjonen av legemidlet er klinisk begrunnet, bør amming avbrytes. Hvis det er besluttet å fortsette fôring, er det nødvendig å redusere dosen av Prozac.

Søknad i barndommen

Prozac er i henhold til instruksjonene kontraindisert for bruk hos barn og ungdom under 18 år.

Ved brudd på nyrefunksjon

I studier ble pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance

Prozac

Skjema for utgivelse

Doktorens kommentarer om Prozac

Prozac er et antidepressivt middel for aktiviserende virkning, det er effektivt ikke bare i depresjon, panikkanfall, men også i behandling av kostholdsvekt.

Øker angst i den første uka med opptak, det er nødvendig å utnevne en beroligende middel med høy grad av angst.

Utmerket aktiverende antidepressivt middel fra SSRI-gruppene.

Et fantastisk antidepressivt middel. Den er preget av praktisk talt ingen bivirkninger og et raskt utbrudd. Perfekt egnet for pasienter med nevrotisk profil, raskt nok til å undertrykke depresjon. God biotilgjengelighet, muligens en kombinasjon med andre legemidler og i nærvær av andre patologier. Ofte bruker jeg det i praksis og er veldig fornøyd.

Den første selektive serotonin reuptake inhibitoren (produsentene av fevarin hevder at pheavarin var den første).

Ganske mange bivirkninger: kvalme, oppkast, dyspepsi, perversjon av appetitt og søvn, libidinale lidelser og så videre.

Viktigst av alt, det har ikke blitt utgitt i lang tid! Firmaet "Lilly" utgav selv en offisiell pressemelding om denne saken.

Pasientens tilbakemelding på Prozac

Jeg ble kjent med dette stoffet for flere år siden. Det var en lang depresjon, panikkanfall, angst. Jeg brukte alkoholholdige drikker hele året nesten hver dag. Jeg dro til en lokal psykoterapeut, og han foreskrev meg disse pillene. Antidepressiv med reopptak av serotonin. Prozac kan snakke annerledes, den amerikanske media sier om skadene av dette stoffet, ifølge deres studier, ble mange selvmord forårsaket av bruk av disse pillene. Hva fikk jeg fra denne psykotrope medisinen? Min depresjon er borte, jeg er full av energi, jeg får nok søvn, panikkanfall skjedde, staten stress er ikke helt borte, men det er ingen panikk. Jeg kunne ikke slutte å røyke lenge, jeg røkt en hel pakke om dagen fordi jeg var spent hele tiden. Etter å ha tatt "Prozac" ga jeg opp denne avhengigheten. Jeg slutte å drikke, jeg går inn for sport, jeg løper hver dag. Jeg har en motivasjon, ett liv og det må leve slik du vil. "Prozac" hjalp meg å komme tilbake til meg selv og se meningen der jeg ikke så det. Hvis noen opplever vanskelige livssituasjoner, ikke bekymre deg, du vil passere gjennom alt dette hvis du ser poenget. Og "Prozac" vil hjelpe deg å se denne meningen.

Legemidlet er veldig effektivt og effektivt. Jeg ble foreskrevet for neurose og neuralgi. Lider søvnløshet. Tok det ca 2 måneder for 1 pille om natten. Jeg sov som et barn. Men jeg sluttet å ta det etter å ha sett filmen "Prozac's Generation". Jeg anbefaler absolutt at du ser på denne filmen for å være klar for konsekvensene av behandlingen. Bivirkninger er mange, og det viktigste av dem er vanedannende, og deretter motsatt effekt, til selvmordsangrep.

Prozac Instruksjonshåndbok

Farmakologisk virkning

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes det godt fra fordøyelseskanalen. Cmax oppnås på 6-8 timer.

Biotilgjengelighet ved inntak - mer enn 60%. Legemidler av fluoksetin til oral administrasjon er bioekvivalente.

Binding til blodplasma proteiner - mer enn 90%. Det er fordelt over hele kroppen. Css i plasma oppnås etter å ha tatt stoffet i flere uker. Css etter langvarig bruk av legemidlet ligner konsentrasjonene observert i 4-5 ukers bruk av legemidlet.

Intensivt metabolisert i leveren til norfluoksetin og en rekke andre uidentifiserte metabolitter.

Det utskilles i urinen i form av metabolitter. T1/2 fluoksetin er 4-6 dager, og den viktigste aktive metabolitten er 4-16 dager.

Form for utgivelse, sammensetning og emballasje

kapsler hard gelatin størrelse №3, ugjennomsiktig grønn / krem, belagt med sin logo "LILLY", og identifikasjonskoden "3105", "innholdet i kapslene - hvitt pulver.

eksipienser: stivelse, dimetikon.

Kapselskjellsammensetning: farge-blått patentert (fargepatronblå V), jernfargestoffgult, titandioxid, gelatin, matvarefarger (for utskrift av identifikasjonsutskrift).

14 stk. - blemmer (1) - pakker av papp.
14 stk. - blemmer (2) - pakker av papp.

Doseringsregime

ved depresjon Den første anbefalte dosen er 20 mg / dag.

ved bulimia nervosa Den anbefalte dosen er 60 mg / dag.

ved obsessiv-kompulsiv lidelse Den anbefalte dosen er 20-60 mg / dag.

ved premenstruell dysforisk lidelse Den anbefalte dosen er 20 mg / dag.

De anbefalte dosene kan økes eller reduseres, men bruken av legemidlet i en dose på mer enn 80 mg / dag er ikke studert.

Legemidlet kan tas uavhengig av matinntaket.

Det er ingen data om behovet for å endre dosen avhengig av alder.

i pasienter med nedsatt leverfunksjon, samtidige sykdommer eller andre legemidler, bør redusere dosen og redusere hyppigheten av opptak.

overdose

symptomer: kvalme, oppkast, kramper, nedsatt funksjon av det kardiovaskulære system (fra asymptomatiske arytmi til hjertestans), svekket lungefunksjon og symptomer på CNS statusen endres fra eksitasjon til koma.

Tilfeller av overdosering av bare en fluoksetin går vanligvis mildt, det dødelige utfallet var ekstremt sjeldent.

behandling: kontroll av generell tilstand og hjerteaktivitet sammen med generell symptomatisk og vedlikeholdsbehandling. Den spesifikke motgiften er ukjent. Effektiviteten av tvungen diurese, dialyse, hemoperfusjon, krysstransfusjon er usannsynlig.

Ved behandling av overdosering bør muligheten for bruk av flere legemidler vurderes.

Drug Interaksjoner

Prozac bør ikke gis samtidig med MAO-hemmere og i minst 14 dager etter at behandlingen er MAO-hemmere. Etter slettingen av fluoksetin og til behandling MAO-hemmere intervall må eksistere i minst 5 uker. Hvis langtidsfluoksetinbehandling ble brukt og / eller legemidlet ble brukt i høye doser, da bør dette intervallet økes. Hos pasienter tidligere behandlet med fluoxetin, og initiere take MAO-inhibitorer i et kortere intervall observert alvorlige tilfeller av serotonin-syndrom (manifestasjoner som kan være lik den CSN) inntil døden.

Fluoksetin har evnen til å hemme isoenzym CYP2D6. Derfor, behandling med medikamenter som metaboliseres av dette systemet, og som har et smalt terapeutisk vindu, bør begynne med den minste dose dersom pasienten får fluoksetin samtidig, eller å ta den for de tidligere 5 uker. Dersom fluoksetin er inkludert i behandlingsregimet av en pasient som allerede tar et slikt legemiddel, bør en dosereduksjon av det første legemidlet gis.

Mens bruken av Prozac hadde forandringer i blodkonsentrasjonen av fenytoin, karbamazepin, haloperidol, clozapin, diazepam, alprazolam, litium, imipramin og desipramin, og i noen tilfeller ble det observert symptomer på toksisk virkning. Når du tar fluoxetin i kombinasjon med disse stoffene, bør du sørge for et konservativt doseringsvalg og overvåke pasienten.

Fluokset binder sterkt til plasmaproteiner. Derfor, med utnevnelse av fluoksetin mot bakgrunnen av bruken av et annet stoff som binder seg fast til plasmaproteiner, er endringer i plasmakonsentrasjonen av begge legemidler mulig.

Med samtidig bruk av fluoksetin med warfarin var det en økning i blødningstiden. Endringer i antikoagulant aktivitet (laboratorieindikatorer og / eller kliniske tegn og symptomer) var ustabile. Som i tilfellet av warfarin i kombinasjon med mange andre medikamenter ved begynnelsen av programmet, eller i tilfelle av avbrytelse av behandlingen med fluoksetin under behandling med warfarin bør være nøye overvåking av blodkoagulerings-parametre.

Om ønsket destinasjon andre stoffer Prozac etter kansellering bør ta hensyn til den lange halveringstiden av fluoxetin og dets aktive metabolitt, norfluoksetin, og derfor er muligheten for legemiddelinteraksjoner.

Sjelden har det vært tilfeller av langvarige anfall hos pasienter som tar fluoksetin under elektrokonvulsiv terapi.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast, dysfagi, dyspepsi, smakperversjon; i isolerte tilfeller - idiosynkratisk hepatitt.

Fra siden av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: kramper, ataksi, Bucco-glossalny syndrom, myoklonus, tremor, anoreksi (opp til vekttap), angst ledsaget hjertebank, rastløshet, nervøsitet, agitasjon, svimmelhet, tretthet (somnolens, asteni), svekket konsentrasjonsprosessen og tenkning, manisk reaksjon, søvnforstyrrelser (uvanlige drømmer, søvnløshet); synshemming (mydriasis, sløret syn); lidelser i det autonome nervesystemet (tørr munn, svette, vasodilatasjon, kroppstemperatur), serotonin syndrom (kompleks kliniske manifestasjoner av mental status og nevromuskulær aktivitet i kombinasjon med de autonome nervesystemet lidelser).

Fra genitourinary systemet: urineringsforstyrrelser (omfattende hyppig urinering), priapisme / langvarig ereksjon, seksuell dysfunksjon (redusert libido, forsinket eller fravær av utløsning, manglende orgasme, impotens).

Fra det endokrine systemet: brudd på ADH sekresjon.

Allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, elveblest, anafylaktiske reaksjoner, vaskulitt, reaksjoner som ligner på manifestasjoner av serumsykdom.

Dermatologiske reaksjoner: lysfølsomhet, alopecia.

andre: gjentakelse, økymose.

vitnesbyrd

- Depresjon av ulike etiologier

Premenstruell dysforisk lidelse.

Kontraindikasjoner for bruk

Søknad under graviditet og amming

I eksperimentell forskning Det var ingen direkte eller indirekte skadelig effekt av fluoksetin på utviklingen av embryoet eller fosteret eller i løpet av graviditeten. I studier in vitro og hos dyr er det ikke oppnådd bevis for mutagenitet og nedsatt fruktbarhet. Siden dyr reproduksjonsstudier ikke alltid tillater å forutsi en persons reaksjon, bør Prozac kun brukes under graviditet i tilfeller av ekstrem nødvendighet.

Fluokset utskilles i morsmelk, slik at legemidlet skal administreres med forsiktighet til ammende mødre.

Effekten av fluoksetin på fødselsprosessen hos mennesker er ukjent.

Søknad om brudd på leverfunksjon

Bruk til barn

Spesielle instruksjoner

Det har vært rapporter om forekomst av utslett, anafylaktiske reaksjoner, og progressive systemiske lidelser med involvert i den patologiske prosess med hud, lunge, lever, nyre pasienter som tar fluoksetin. Når hudutslett eller andre mulige allergiske reaksjoner oppstår, hvis etiologi ikke kan bestemmes, bør Prozac inntak kastes.

Som med andre antidepressiva, bør Prozac administreres med forsiktighet til pasienter som har en historie med epileptiske anfall.

Når fluoksetin vært tilfeller av hyponatremi (i noen tilfeller i blodet natriuminnholdet var mindre enn 110 mmol / l). I utgangspunktet ble det observert lignende tilfeller hos eldre pasienter og hos pasienter som fikk diuretika, på grunn av en reduksjon i BCC.

Hos pasienter med diabetes mellitus, under behandling med Prozac, ble hypoglykemi notert, og etter seponering av stoffet - hyperglykemi. I begynnelsen og etter endt behandling med fluoksetin kan det være nødvendig med en korreksjon av insulindoser og / eller hypoglykemiske legemidler for oral administrering.

Resultater av eksperimentelle studier

I studier in vitro og hos dyr er det ikke oppnådd bevis for karsinogenitet.

Bruk i Pediatrics

Sikkerhet og effektivitet av Prozacs bruk barn ikke installert.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og styre mekanismer

Narkotika som påvirker mental aktivitet kan påvirke evnen til å ta avgjørelser og kjøreferdigheter til en bil. Pasienter bør informeres om å unngå å kjøre bil eller administrere farlige mekanismer til det er bestemt at stoffet ikke har noen effekt på evnen til å utføre disse aktivitetene.

Top