logo

Panikkforstyrrelse - en mental forstyrrelse manifestert av spontane panikkanfall. Frekvensen av panikkanfall kan variere fra flere ganger i året til flere ganger om dagen. Angrep i panikklidelse ledsages av derealisering, depersonalisering, svimmelhet, svette, økt respirasjon og hjertebank, uttalt ukontrollert frykt og andre symptomer. Symptomene kan være like eller forskjellige fra ett angrep til et annet. Diagnose er etablert basert på klager, medisinsk historie, spesielle testresultater og ytterligere forskningsdata. Behandling - psykoterapi, medisinering.

Panikkforstyrrelse

Panikklidelse (tidligere kjent som - vaskulær dystoni med krise selvfølgelig cardioneurosis, cardiopsychoneurosis) - en psykisk lidelse, det viktigste manifestasjon av disse er panikkanfall er ikke knyttet til en bestemt situasjon eller omstendighet. Det tilhører kategorien av utbredte psykiske lidelser. Individuelle panikkanfall overlever fra 10 til 20% av befolkningen. Panikklidelse, ifølge ulike kilder, som lider av 0,5 til 3% av verden. Hos kvinner oppdages denne patologien i 2-5 ganger oftere enn hos menn.

Panikkforstyrrelser utvikler seg vanligvis i andre eller tredje tiår av livet. Sjelden forekommer hos barn og eldre. Det er en tendens til et kronisk bølgende kurs. I 70% av tilfellene er denne lidelsen komplisert av depresjon, i 20% av tilfellene fremkaller det narkotikaavhengighet og alkoholisme. Øker sannsynligheten for selvmord. Behandling av panikklidelse utføres av spesialister innen psykoterapi og klinisk psykologi.

Årsaker til panikklidelse

Det er flere teorier om oppstart av denne lidelsen. Proponenter av den genetiske teorien indikerer en arvelig disposisjon - 15% av nære slektninger av pasienter lider av panikklidelse. Mange eksperter tror at utviklingen av forstyrrelser forbundet med økte nivåer av katekolaminer (biogene aminer som fremstilles ved adrenal cortex). Psykoanalytikere mener at panikklidelse er et resultat av ineffektiv beskyttelse ubevisste destruktive impulser som forårsaker angst.

Den mest populære nå er kognitiv teori. Tilhengerne av denne teorien vurderer panikklidelse som følge av en feilaktig tolkning av uvanlige kroppslige signaler. Årsaken til slike signaler blir vanligvis tretthet, søvnmangel, stress, et bakrus, en tilstand etter akutte smittsomme sykdommer eller et stort inntak av koffeinholdige drikker.

Det første angrepet i panikklidelse oppstår på grunn av uvanlig ubehag: svimmelhet, hjertebank, svakhet i beina eller pustevansker. Hjernen tolker dette ubehag som et tegn på alvorlige somatiske problemer. Alarmnivået øker. I blodet til en pasient med panikklidelse, frigjøres en stor mengde adrenalin, som påvirker aktiviteten til det autonome nervesystemet. Dette fører til en økning i eksisterende symptomer og fremveksten av nye patologiske opplevelser. I kroppen er det en vegetativ storm, ledsaget av katastrofale tanker om døden. Intensiteten av angst er enda større, et panikkanfall utvikler seg.

Uvanlige, uforklarlige og ekstremt ubehagelige opplevelser induserer en pasient med panikklidelse for å fremme nye versjoner av hva som skjer. Antall katastrofale tanker øker. Noen er redd for å dø, noen - å bli gal, noen - å skamme folk, og miste kontroll over deres oppførsel. Ofte er alle disse fryktene kombinert og sammenflettet. På grunn av frykt konsentrerer pasienten seg på signaler fra sin egen kropp. Det minste ubehag fremkaller et nytt panikkanfall. Det er en ond sirkel, panikklidelse utvikler seg.

Symptomer på panikklidelse

Den viktigste manifestasjonen av panikklidelse er vanlig eller periodisk panikkanfall. Gjennomsnittlig varighet av et angrep med panikklidelse er 10 minutter, men både kortere (1 til 5 minutter) og lengre angrep (opptil en halv time eller mer) er mulige. Hyppigheten av angrep kan variere betydelig - fra flere ganger i året til flere ganger i uken eller en dag.

Over tid er noen pasienter, som er kjent med årsakene og symptomene på panikklidelse, trent til å delvis kontrollere deres oppførsel under panikkanfall. Noen pasienter, for å unngå utviklingen av et utviklet angrep, utfører noen handlinger (tenk til seg selv, gå rundt i rommet eller forlate rommet, strekk og slapp av musklene, etc.). Andre undertrykker eksterne manifestasjoner og lider intense angrep nesten umerkelig for andre.

En typisk manifestasjon av panikklidelse er ukontrollabel frykt. I utgangspunktet forklarer pasienter som lider av denne sykdommen denne frykten med frykt for å gå gal, dø eller miste bevisstheten. Etter å ha studert årsakene til panikklidelse frykt avtar, men ikke forsvinner helt, og blir ofte vage ( "Jeg vet at det ikke er noen reell fare, men jeg føler at noe galt skal skje, og jeg kan ikke la dette skje").

Blant andre karakteristiske symptomer på panikklidelse - svimmelhet, tåkesyn, følelsen av tap av balanse, rask pust og puls, frysninger eller feber, muskelspenninger eller muskelsvakhet, skjelvende lemmer, indre skjelving, svetting, kvalme, problemer med å svelge, urin haster og t. e. i tillegg til de ovennevnte vegetative symptomer under et angrep av panikklidelse forekomme depersonalisasjon og derealisasjon. Symptomer på panikkanfall kan være konstant eller variere fra ett angrep til et annet. Alvorlighetsgraden og antall symptomer kan variere.

I motsetning til angrepene av frykt i fobiske lidelser oppstår anfall med panikklidelse uten tilslutning til eksterne forhold. Dette gjør panikkanfall uforutsigbare, provoserer konstant angst og bekymring. Oppførselen til pasienter med panikklidelse varierer. De forlater sjelden huset, prøv å redusere fysisk stress, ikke blir stående alene eller alternativt gi forholdene der det er mulig å gli stille ut av rommet i tilfelle angrep, og så videre. D. Redusert tilgjengelighet, mulig spiseforstyrrelser.

I noen pasienter med panikklidelse forekommer angrep hovedsakelig om natten. På grunn av dette er pasienter redd for å gå i seng, har problemer med å sovne og lider av søvnløshet. Utmattende anfall, forstyrrelse av livets normale rytme og en følelse av egen hjelpeløshet provoserer ofte depresjon. En del av pasientene, som prøver å eliminere symptomer på panikklidelse eller redusere intensiteten, begynner å ta alkohol, rusmidler og sedativer, noe som kan føre til utvikling av alkoholisme og avhengighet av psykoaktive stoffer. Ofte er det sosial disadaptasjon og forverring av relasjoner i familien.

Diagnostikk av panikklidelse

Diagnose er laget på grunnlag av pasientklager, anamnesis av sykdommen og resultatene av spesielle tester. I diagnostisering av panikklidelse inkluderer somatiske lidelser som kan fremkalle lignende symptomer, inkludert - hypotyroidisme, diabetes, sykdommer i biskjoldkjertlene, Cushings syndrom, pheochromocytoma, kronisk obstruktiv lungesykdom, pulmonær emboli, bronkial astma, kardiovaskulære sykdommer, tumor hjerne, epilepsi, vestibulopati og magesår.

Pasienter som lider av panikklidelse, regissert å oppsøke lege, kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, pulmonology, nevrologi, onkologi og andre spesialister. Listen over tilleggsstudier bestemmes av patologien identifisert av praktiserende leger. Under undersøkelsen kan generelle og biokjemiske blodprøver, urinanalyse, blod og urintester for hormoner, EKG, indre ultralyd, hjernen MR og andre studier være nødvendig.

Panikkforstyrrelse er også differensiert fra forhold som utløses av bruk av narkotika og visse medisiner. I tvilsomme tilfeller utnevne en konsultasjon av en narkolog. Etter eksklusjon av systemiske sykdommer og effektene av bruk av psykoaktive stoffer som transporteres ut differensiering med andre mentale forstyrrelser somatoforme lidelse, fobiske lidelser, depresjon, tvangsnevroser og PTSD. Hvis panikklidelse oppsto på bakgrunn av engstelige depresjon, er det ansett som komorbiditet, og ikke som den underliggende sykdommen.

Behandling av panikklidelse

Behandling av denne patologien utføres vanligvis på poliklinisk basis. I nærvær av samtidige sykdommer i det neurotiske spekteret, er sykehusinnleggelse mulig. Ved behandling av panikklidelse, brukes terapi og psykoterapi. Pasienter er opplært i spesielle teknikker som gjør at du raskt kan normalisere tilstanden og unngå utvikling av et panikkanfall. Slike teknikker inkluderer puste inn i en papirpose (med noen pakke - å øse foldet palm), puste "på konto" med et utvidet utløp, vekselvis spenner og avslappende musklene, elastisk ved håndleddet, som trenger å klikke med utseendet av de første symptomene.

Den mest effektive metoden for å behandle panikklidelse er kognitiv atferdsterapi. Psykologen forteller pasienten hvordan et panikkanfall oppstår, forklarer at anfallene ikke er tegn på alvorlig sykdom og ikke utgjør en trussel mot livet. Da avslører pasienten med hjelp av en spesialist katastrofale tanker som fremkaller et angrep, og danner nye tankegangsmønstre - mer positivt og konstruktivt. Etter dette lærer pasienten å anvende nye måter å tenke på i praksis.

I noen tilfeller bruker panikkforstyrrelse psykoanalyse og familieterapi. Psykoterapi utføres vanligvis på bakgrunn av medisinsk støtte. Pasienter foreskrives beroligende midler i en periode på 2-3 uker og antidepressiva i en periode på 4-6 måneder. I små tilfeller er farmakoterapi ikke nødvendig. En viktig del av behandlingen av panikklidelse er normalisering av arbeids- og hvile-regimet, moderat fysisk aktivitet, avslag på alkohol og koffeinholdige drikkevarer.

Prognosen er relativt gunstig. I fravær av andre lidelser, tidlig behandling og tilstrekkelig terapi er utvinning mulig. Noen pasienter har en kronisk varierende selvfølgelig, men selv om et slikt utfall er ofte mulig å redusere alvorlighetsgraden av angrep og for å redusere antall panikkanfall, samt å minimere de negative effektene av panikklidelse for faglig erkjennelse, sosiale og personlige liv av pasienter.

Panikkanfall: En doktors utseende. Hvordan og hvorfor skjer dette? Hvordan behandle en panikklidelse?

Igor Yurov, legepsykoterapeut, lektor

PANIC ATTACKS: POPULARLIG OM HOVEDEN

HVORDAN OG HVORFOR GJELDER DET DETTE? HVORDAN SKAL DU BEHANDLE DEN PANISKE KRISTEN?

Hva er et panikkanfall?

Hva slags frykt opplever du under et panikkanfall?

Hva skjer under et panikkanfall?

Hva er panikklidelse?

Hva forårsaker panikklidelse?

Med hva forvirrer panikklidelse?

Hvordan behandle en panikklidelse?

Hva skjer hvis du ikke behandler panikklidelse?

Hva er et panikkanfall?

Panikkanfall (tidligere navn - sympathoadrenal vegetative krise eller psychovegetative syndrom) - er et resultat av en plutselig utløsning av blod spesielle stoffer - katekolaminer som produseres av endokrine kjertler - adrenal. Hovedet av katekolaminer - adrenalin - er allment kjent som "hormonet av frykt". Derfor er panikkanfall alltid ledsaget av frykt.

Hvis veldig sunn, sterk, balansert og flegmatisk mann av stemninger angi sprøyte adrenalin, så han vil utvikle typiske symptomer på et panikkanfall: rullet frem bølge av frykt, vil "hoppe ut av brystet mitt," hjerte "å skjelve" kaste i potten, vil det være alvorlig svakhet, tyngde eller brennende følelse i brystet, kjenner den plutselige varme eller kulde, andpusten, "bounce" trykk poholodeyut onemeyut eller lemmer, vil beina bli "bomull" tåkete hode, det kan være kvalme, svimmelhet, følelse av ustabilitet, precariousness, av uvirkelighet, kunstighet av hva som skjer, kanskje - behovet for å tømme blæren og tarmene. Det samme vil skje med noen plutselig skrekk (kinaputt eksploderte, hopping hund, nesten påkjørt av en bil, bare tuller, gripe tak i baksiden av skuldrene).

Dermed er alt som skjer med kroppen under et panikkanfall en normal, naturlig, fysiologisk, sunn reaksjon av kroppen for å frykte. Alle "patologi", "unormalt" av panikklidelse er bare én - frykten oppstår fra den mest ubetydelige anledning eller ingen anledning - "ut av det blå" eller i mine drømmer om natten. Naturligvis kommer den første i dette tilfellet til å tenke på en alvorlig sykdom.

Hva slags frykt opplever du under et panikkanfall?

Staten av en "vegetativ storm" eller "vegetativ storm" (også referert til som forekommer i kroppen under et panikkanfall) er så skremmende for en person som er forbundet med å dø.

Frykt for død, eller tanofobi, er den vanligste typen frykt som oppleves under et panikkanfall.

Tilsynelatende spesifikk dødsårsak er ikke det samme for alle: En som retter oppmerksomheten mot alvorlighetsgraden og smerten i brystet, hjertebanken og økt blodtrykk, er redd for å dø av et hjerteinfarkt; hvem opplever sprekker, pulsasjoner, heter i hodet, føler seg truet av et slag; som lider av en følelse av mangel på luft, en "klump i halsen", spenningen i nakke musklene, frykter døden ved kvelning; som er mer uttrykt med svimmelhet, kvalme og svimmelhet, er han redd for å falle i et svakt bevissthet og en tilstand av hjelpeløshet.

Gjentatte panikkanfall forårsaker ofte frykt for litt latent sykdom, for eksempel kreft. Derfor, panikklidelse uten å bli kurert på en riktig måte, raskt "overgrodd" ekstra obsessive angst - fobier: onkofobiey, cardiophobia, agorafobi, klaustrofobi, etc..

Den nest mest utbredt frykten i et panikkanfall er frykten for å miste kontroll over atferd, psykisk lidelse, galskap, skizofreni, epilepsi, etc. Denne frykten kalles lysofobi. Det er størst hos dem som i løpet av et panikkanfall stukket svimmelhet, tomhet, forvirring, uvirkelighet, kunstige, hva som skjer (den såkalte Sviktende orientering / depersonalisering syndrom); eller de som, før utviklingen av panikkanfall i lang tid, led av nevrotiske lidelser - depresjon, angst, besettelser, søvnløshet; eller som har frykt for at panikkanfall kan være et tegn på vekting "mental sykdom" eller "overgang" til schizofreni. Også årsaken til lysofobi kan være en tidligere erfaren opplevelse av kontakt med mennesker som er virkelig psykisk syk.

Hva skjer under et panikkanfall?

Med ingen psykisk eller somatisk patologi er klassiske panikkanfall på ingen måte forbundet. I et panikkanfall er det autonome nervesystemet ubalanse - ingenting mer. I en ustabil tilstand, og med en svært liten emosjonell opplevelse (f.eks noen urovekkende tanke eller bare minnet om den tidligere opplevd et panikkanfall) er en intens frigjøring av katekolaminer (adrenalin) og uttrykket av autonome reaksjoner - det er alt.

Som allerede nevnt, er det autonome responsen kalles annerledes - vegetative respons, autonome kriser, "vegetative storm eller en storm", autonom svikt, autonom ustabilitet, vegetative nevroser. Det er komplekset av vegetative symptomer som er forbundet med en pasient med alvorlig fysisk eller psykisk lidelse. For å forstå hvorfor kroppen er i denne tilstanden, må du godt forestille deg hva det autonome nervesystemet er.

En person har to nervesystemer. En av dem styr kroppens muskler og bevegelser. Den andre - til resten. Dette er det autonome nervesystemet (på medisinsk slang - "vegetativt"). Vegetativ - i oversettelse fra latin betyr "vegetabilsk" vegetativ vegetasjon. Følgelig er det autonome nervesystem, som forgreinet plante, "viklet" hele kroppen og er ansvarlig for en myriade av funksjoner - hjertefrekvens, blodtilførsel av store og små fartøy, tonen i gallekanalene og urinledere, spyttdannelse og svetting, frekvens og dybde av pusting, peristaltikk i gastrointestinal kanal, produksjon av hormoner, enzymer og mye mer.

. Med sterke følelsesmessige opplevelser, langvarig belastning, hormonelle endringer, etc. (se nedenfor -. "Hva som forårsaker panikklidelse") På en følelsesmessig påvirkelig personer hypothalamus (del av hjernen som genererer forstyrrende pulser) begynner å "signal" hypofysen av stress, og "rapporter" om cortex av binyrene, som er sluppet ut i blodet av en "del" av katekolaminer (med andre ord - adrenalin), som den gjennomsnittlige personen er produsert når naturkatastrofer, branner, økonomisk kollaps eller død av en elsket den relative. På grunn av det overskudd av katekolaminer på den mentale nivå, opplevde en typisk panikk, og organ - autonome nervesystemet er ute av balanse.

Siden det autonome nervesystemet er ansvarlig i kroppen hovedsakelig "for alle", så den kroppslige følelsen av et panikkanfall kan være nesten vilkårlig, noen ganger den mest uvanlige, bisarre eller simulere alvorlig sykdom: spredt over hele kroppen og sparket "som kokende vann" hetebølger, frysing hetetokter kald nummen, snørings fornemmelser, kribling, fylde, kompresjon brystet eller magesmerter, spenning og stivhet i rygg eller nakke, tyngde, brennende bryst, sterk svetting, pustesanse hindringer eller g Otani, en klump i halsen, kvalme, raping, halsbrann, smerte eller kramper i magen, tyngdekraft, vakuum, besvimelse hode, en rekke følelser av svimmelhet, ustabilitet, ustøhet, synkope, sterk blodtrykkssvingninger fra tarmen reaksjon og blære.

Alle disse og mange lignende fornemmelser formelt kalles somatoforme symptomer, og det autonome ustabilitet tilstand som en helhet - somatoforme dysfunksjon i det autonome nervesystemet, i vanlig språkbruk - vaskulær dystoni. Begrepet "somatoform" taler for seg selv "i form" er et symptom som fysisk, kroppslig, noe som indikerer en fysisk sykdom, men det er bare i form. Forresten, dette er ingenting annet enn kroppens reaksjon til negative følelser av angst, spenning, angst, frykt.

Hva er panikklidelse?

Panikkforstyrrelse, eller episodisk paroksysmal angst, er en tilstand der panikkanfall forekommer periodisk (for eksempel flere ganger i måneden) og uforutsigbart, uventet, uten å være forbundet med en spesifikk, fryktelig situasjon. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjonen (ICD-10) har panikklidelse en diagnostisk kode F41.0 og tilhører den generelle gruppen "Neurotiske, stressrelaterte og somatoformforstyrrelser".

Således er panikklidelse ikke noe mer enn en variant av en nervøs neurose, og krever en appell til en legepsykoterapeut eller psykiater.

Andre leger -. Nevrologer, kardiologer, endokrinologer, gastroenterologer og andre (for ikke å nevne de psykologer som ikke har noen medisinsk opplæring), som regel, ikke har tilstrekkelig kompetanse for behandling av panikklidelse, men deres råd kan være riktig før du går til en terapeut for unntak mulig fysisk patologi, samtidig eller gjemmer seg bak en panikklidelse.

De standarddiagnostiske kriteriene for panikklidelse er som følger. Panikkanfall (uttrykt angst, raskt voksende frykt) burde:

  • oppstår gjentatte ganger - flere ganger innen 1 måned og er uforutsigbar, dvs. uten tilsynelatende grunn, uten hensyn til bestemte situasjoner, omstendigheter eller en objektiv trussel;
  • plutselig begynne og oppleve, som separate episoder med intens frykt eller ubehag;
  • Vis symptomer som toppet i flere minutter og vare i minst noen minutter;
  • å bli preget av perioder som er relativt frie for engstelige symptomer, med unntak av den karakteristiske angst av å vente på et gjentatt angrep;
  • Ikke relatert til fysisk, organisk (nevrologisk) eller annen psykisk lidelse.

Noen ganger sender ut to grader av panikklidelse: en moderat - F41.00 (minst 4 panikkanfall i 4 uker oppfølging) og tung - F41.01 (minst 4 panikkanfall per uke i 4 uker oppfølging).

Hva forårsaker panikklidelse?

Det er faktorer utløsende, dvs. gjør det mulig og til og med sannsynlig utvikling av panikklidelse noen gang i livet, og det er faktorer vekk, dvs. forårsaker et panikkanfall på et bestemt tidspunkt.

Årsakssaker er konstitusjonelle; er relatert til kroppens fysiologiske kroppslige grunnlag, kan vi si at de er genetisk betingede og arvet. Disse inkluderer:

  • angst, usikkerhet, en tendens til å oppleve spenning, angst av mindre grunner;
  • følelsesmessig følsomhet, inntrykk, sårbarhet;
  • antyder, mistenkelighet, sentimentalitet, overdreven sensuell åpenhet;
  • labilitet, dvs. ustabilitet, variabilitet, inkonstancy av emosjonell bakgrunn;
  • vegetativ reaktivitet, dvs. høy kropps respons på emosjonelle plager, manifestert ved et sett av vegetative symptomer - hjertebank, svimmelhet, kortpustethet, kvalme, svetting, skjelving, følelse av varme, kulde, nummenhet, smerter, og så videre.

Totaliteten av disse faktorene, som øker sannsynligheten for panikkforstyrrelsesutvikling, har imidlertid lenge vært kalt en hvilken som helst annen angstsyrose. nevrotisisme (eller neurotikk).

Faktisk, når en person utvikler panikklidelse, er det nesten alltid sin far eller mor også utstilt angst, redsel, mottakelighet for fobier og tvangstanker, eller følelsesmessig ustabilitet, hysteri, frykt for deres helse, hypokondrisk - den evige jakten på de fysiske årsakene til dårlig helse, eller irritabilitet, eksplosivitet, sinne, aggressivitet. Hos menn, disse personlighetstrekkene blir ofte maskert av alkoholisme. Men det er fortsatt vanskelig å fastslå i hvilken grad det er fenomenet angst og nevrotisisme overføres av gener og hvor mye barnet lærer å svare på angst ved å kopiere oppførselen til foreldrene.

Allerede i barndommen eller ungdoms slike mennesker er ofte utsatt diagnosen vaskulær (IRR) eller neuro dystoni (NCD) på grunn av hyppig hodepine, svimmelhet, svakhet, tretthet, følelsesmessig ustabilitet, humørsvingninger, irritabilitet, konsentrasjonsvansker, søvnforstyrrelser og appetitt stiger eller blodtrykksfall. Karakterisert ved, men ikke nødvendig, da de anatomiske trekk ved mitralklaffprolaps, undervekt eller asteniske konstitusjon (vekst over gjennomsnittet, magerhet), kvinner ofte uttalt premenstruelt syndrom.

Dermed har mer en person manifestert nevrotisisme / nevrotisisme og høyere egenskap angst, jo mer sannsynlig utvikling av hans panikklidelse. Typisk flegmatisk og optimistiske hadde aldri møtt med panikkanfall, og koleriske, følelsesmessig påvirkelig, mistenksom og engstelig av natur, tvert imot, har en tendens til å oppleve panikkanfall minst i enhver stressende situasjon.

Den figurative uttrykk for pasientene selv, i en tilstand av alvorlig angst synes de "skinn", og hver lille ting påvirker dem nesten som en naturkatastrofe. I denne forstand, de er diametralt motsatt de som tilhører uttrykket - "tykk-skinned, han var alt som elefant korn," "minst regne med hodet Teshi", "som erter på veggen". Disse menneskene, tvert imot, ikke vet hva et panikkanfall, vanligvis krever engstelige pasienter det umulige - nemlig å "umiddelbart roe ned", "stoppe panikk", "ta deg sammen", "å gjøre forretninger," stopp "gjør en flue elefant " for å riste folks nerver "," hysterisk ", etc. og lignende.

FAKTORER første provoserer panikkanfall kan være følelsesmessig stress, den vanligste av dem er å bryte personlige relasjoner, ektefelle omsorg / kone, bekymring for barn, for å avslutte et svangerskap, sykdom eller død av en nær slektning, eller til og med en hund. På andreplass - familie- og arbeidskonflikter, urealistiske krav fra myndighetene, økonomisk gjeld.

I samme grad kan et panikkanfall utløses av stress av rent fysisk natur. Ofte skjer det første panikkanfallet:

  • med mat eller annen forgiftning;
  • sol / termisk sjokk;
  • når du bruker store mengder sterk kaffe / te;
  • ved en intens fysisk eller sportslig belastning, spesielt i kombinasjon med "energikilder", stimulerende bioadditiver;
  • morgenen etter å ha "spratt" med alkohol, blander alkohol, drikker lavkvalitetsalkohol, etc.;
  • som et resultat av "forsøk" med marihuana, amfetamin, Spice, har LSD vært spesielt alvorlig og motstandsdyktig mot behandling av panikkanfall med alvorlig syndrom derealisasjon-depersonalization;
  • ved forstyrrelse av en rytme av en drømmevakthet, til det intense arbeidet ledsaget av åpenbar overfatthet, søvnmangel, "tidsproblemer", "zugzvangs", høyt ansvar;
  • mot bakgrunnen av sykdommer for hvilke intensive kulturer av antibakteriell og antiviral terapi ble brukt;
  • når du bruker hormonelle legemidler, som for eksempel prevensjonsmidler, eller når de er plutselig avbrutt;
  • i postpartumperioden, overgangsalder, under utprøvd premenstruell syndrom.

Så ta det første panikkanfall på engstelig personlighet kan praktisk talt noen stimulans - en sterk negativ følelse eller følelsesmessig opplevelse, økende bekymring til et kritisk nivå, så vel som fysisk faktor som aktiverer det sympatiske nervesystemet, eller med andre ord, som fører til økt produksjon adrenalin.

I en ikke-forstyrrende person utvikler en typisk panikklidelse som regel ikke under noen omstendigheter; slike mennesker reagerer på overdreven stress på en annen måte - ved nedsenkning i aktivitet eller uttak i seg selv ved alienasjon, depresjon, sorg, søvnløshet, hysteri, alkoholisering, narkotisering, agitasjon og aggresjon.

Oftest panikklidelse først utviklet under slike omstendigheter, når de følelsesmessige og fysiske stressfaktorer sammenfaller i tid: for eksempel opplevelsen av det nære helse følger overbelastning på jobb, mangel på søvn og alkoholisme; problemer i familien oppstår i perioden med unormal varme, mot bakgrunnen for å ta et hormonalt stoff.

Med hva forvirrer panikklidelse? Hvilke diagnoser utsettes i en panikklidelse formelt eller feilaktig?

Når en person for første gang i sitt liv opplever ett eller flere panikkanfall, er han ekstremt sjelden i stand til å umiddelbart vurdere hva som skjer og kontakte en legepsykoterapeut. I de aller fleste tilfeller frykter han "drifter" til leger med en somatisk profil - en terapeut, en kardiolog, en nevrolog, en gastroenterolog, en endokrinolog.

Virkelig nødvendige minimumspasientundersøkelsene uten kroniske sykdommer i begynnelsen av en hans symptomer angst-vegetative, innbefattet panisk forstyrrelse, omfatter totale terapeutiske undersøkelser, kliniske og biokjemiske blodprøve, studium av thyroid hormon, elektrokardiogram, hvis det er ønskelig - MR av hjernen og binyrene. Ved normale resultater sendes pasienten øyeblikkelig til legepsykoterapeut.

Men selv når det kommer til å forstå at vi snakker om vanlige angstlidelse, alt det samme, ser det ut til at "psykiater behandler skummelt" - plutselig, "en lærer", "sette på posten", "vil bli fratatt førerkort", "satt på et mentalsykehus " heist på pillen "og lignende, og det er bedre å" prøve å gjennomgå behandling "av en nevrolog.

Men verken en nevrolog, eller dessuten en annen lege-indre ikke har tilstrekkelig kompetanse i behandling av nevroser. For å være mer overbevisende, kan du se i den offisielle diagnoseregisteret - dagens International Classification of Diseases 10. revisjon (ICD-10), der diagnosen var "Panikklidelse» (F41.0) er inkludert under overskriften "nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser» (F40 -F48) i sin tur knyttet til klasse V - «psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser» (F00-F99).

Dermed er panikklidelse kompetansen til leger-psykoterapeuter og psykiatere, ingen andre. Å behandle en panikklidelse hos leger av andre spesialiteter er den samme som å behandle magesår i en kardiolog og iskemisk hjertesykdom hos en gastroenterolog. Ingen sane person vil gjøre dette, og leger, ser pasienten ikke sin profil, i de fleste tilfeller send ham umiddelbart til den aktuelle spesialisten. Det skjer i de fleste tilfeller, men det viser seg, ikke i det hele tatt.

I det russiske helsevesenet, som anbefaler å konsultere en psykoterapeut eller psykiater, drar legen risikoen for å høre indignasjoner som: "Jeg er ikke gal, jeg har alt i orden, gå dit selv!". Hvis behandlingen også skjer med en betalte spesialist, så er det ofte en situasjon der "å miste klienten" ikke er ønskelig i prinsippet. Og her begynner en "full undersøkelse" og "behandling".

For å starte opptrer, må legen foreta en diagnose, ifølge hvilke konkrete oppgaver vil bli formulert.

Kardiolog, og bemerker rask hjerterytme, blodtrykk svingninger, økt svetting, alvorlighetsgraden av klager, tetthet eller brennende følelse i brystet, etc. i beste fall "komme unna med" en diagnose av vaskulær (nevro) dystoni av høyt blodtrykk og type eller psyko vegetative syndrom, men det kan også utsette paroksysmal takykardi, arytmier, funksjonelle forstyrrelser, hypertensjon (fordi det er meget lett å ta panikkanfall, etterfulgt av en høy økning i blodtrykket for hypertensiv krise ) og til og med - koronar hjertesykdom (CHD) ved å tildele et sett av ytterligere undersøkelser - ergometer, ekkokardiografi, overvåker den Holter ment, osv.. Jo mer kompleks diagnostisk studie, jo mer er det mulig å finne "hint" i favør av å kreve behandling av hjertesykdom, spesielt i en situasjon der en pasient med angstlidelse er allerede så "fra øynene til frykt stor." Deretter begynner den lange ineffektiv behandling med antihypertensive medikamenter, betablokkere, statiner, antikogulyantami osv..

Neurologist / nevrologen er ofte at årsaken til panikkforstyrrelse er "fartøy" og tildeler kardiovaskulære medikamenter og nootropiske og vitaminer av gruppen "B", "for å opprettholde hjerneaktivitet", ofte samtidig opp til 5 produkter. Typiske mål - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, cinnarizin, fezam, semaks, Cereton. Diagnoser som begrunner en slik terapi høres ganske alvorlig, og på alles lepper - "iskemisk anfall", "Akutt (forbigående, midlertidig), cerebrovaskulær sykdom, slag", "Kronisk iskemisk cerebrovaskulær sykdom", "kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, HNMK" "Discirculatory encefalopati, DEP", "Vertebra-basilaris insuffisiens."

Det er åpenbart at karene i hele kroppen og hjernen, blant annet, svarer på den medfølgende panikkanfall frigjøring av katekolaminer (adrenalin), endrer sin tone dramatisk. Men hvor er "vaskulær sykdom", "vaskulær patologi"? Det er folk som er i angst og forlegenhet sterkt rødmende (som i uttrykket "rødme av skam", "bli rød som en hummer"), er en slik rødhet ingenting annet enn vaskulær respons, utvidelse av overfladiske blodkar i huden. Vil vi behandle blodårene? De er ikke sunne? Er det et problem i dem Eller vil vi fortsatt forsøke å redde personen fra angst og angst? Panikklidelse - lik reaksjonen av det autonome nervesystemet, bare mye kraftigere og påvirker nesten alle systemer og organer, og pasienter med panikk "utrettelig" uorden innlagt i nevrologisk sykehus for intensiv vaskulær terapi, mottak, i beste fall bare en liten forbedring, og det er vanligvis på grunn av det faktum at blant alle de stoffene de "stille få" de som virkelig kjapt, om enn for en kort periode lindre angst og roe ned vayut vegetatiku, nemlig tranquillizers - tablett fenazepama (alprazolam, klonazepam) eller injeksjon av diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "for natten, for å sove".

En annen meget vanlig nevrologisk diagnose, som er satt i stedet for panikklidelse (som er spesielt sant for Provincial helsesentrene) - er en Osteochondrose av nakkesøylen, og til og med interkostalrom neuralgia. Hvordan er dette mulig? Veldig enkelt - nevrotiske pasienter med panikklidelse er fysisk friske, men å identifisere tegn på osteochondrose, "skrive ut" på ham panikkanfall kan være nesten alle eldre enn 15 år.

Ikke forstå hva som skjedde med ham, den uheldige, og det er helt sunt alarmist mottar, endelig, den "beroligende" hans svar - det er ikke "hjertet", "ingen hevelse", "ikke schizofreni" og med "no skjoldbruskkjertelen" - Hurra! - alt fra degenerative plate sykdom, "bare et sted i halsen (eller mellom ribbeina) klemt nerve!" Alt er klart - "dette dør ikke" og "ikke bli gal!"

Det er bare hvorfor "symptomer på livmorhals degenerative plate sykdom" ikke oppstår når en vanskelig bevegelse, ikke i en ubehagelig stilling, ikke under trening, og selv når "halsen selge", og når flommen av engstelige tanker, uro, angst, frustrasjon, mangel på søvn, tretthet, emosjonell eller mental overstyring, konflikt? Hvis årsaken til symptomene er fysisk, hvorfor oppstår de derfor med mentalt, følelsesmessig ubehag? Dette spørsmålet, åpenbart "fra glede", spør pasienten ikke lenger legen eller seg selv.

Diagnosen degenerative plate sykdom av nakkesøylen (AIZ) for panikklidelse har en enorm "psykoterapeutisk effekt" - personen roer ned og... hans tilstand blir bedre! I fremtiden kan det føles litt bedre som et resultat av flere avslapping og distraksjon prosedyrer fastsatt i Osteochondrose - massasje, manuell terapi, fysioterapi, smertestillende, vitaminer, og, igjen, "omfattende støtte nervesystemet" av vaskulære og nervecellene narkotika, noe som gir En utmerket placebo effekt (spesielt med intravenøse væsker), mens du ikke har absolutt ingenting å gjøre med behandling av panikklidelse. Og i så fall er det nødvendig å fortsette å bli "behandlet", og viktigst - ikke gå til en psykiater! Men bare panikkanfall går ikke helt, og livskvaliteten forverres hvert år, noe som ofte fører til uførhet. Men hva kan du gjøre - det er alle skipene, ryggsmerter, nervesmerter, iskemi, encefalopati, svikt, og deretter menopause, alder, aterosklerose...

Gastroenterolog også sjelden deltar i behandlingen av angstlidelse. Autonom dysfunksjon av den øvre og / eller nedre gastrointestinaltraktus (F45.31, F45.32) manifesterer en klump i halsen, vanskeligheter med å svelge, oppstøt og halsbrann forstand luft, ubehag, alvorlighetsgrad, spasme, magesmerter, magesmerter, diaré spesielt forsterket av agitasjon, angst, følelsesmessig stress og andre negative erfaringer - slik tilfellet er med alle nevroser, ikke på feil i kosthold, overspising eller uregelmessige måltider - som i sykdommer i mage-tarmkanalen. For behandling av slike klager av en gastroenterolog, også er "i tjeneste" er ikke en diagnose, alternativene er som følger: "galle dyskinesi, DZHVP"; "Gastritt", "Øsofagitt", "Chronic gastro", "gastro-duodenal reflux", "gastroøsofageal reflukssykdom, GERD", "irritabel tarm syndrom, IBS," og, selvfølgelig, diagnosen, sammen med vaskulær dystoni, en utstilling i Russland, - "Dysbacteriosis".

Behandlingen varer ofte i årevis, blir brukt ubehagelig (fibrogastroscopy, koloskopi, sigmoidoskopi) og dyre (MRI indre organer) diagnostiske undersøkelser, den mest alvorlige kosthold, vekttap, noen ganger flere titalls kilo, men verken legen eller pasienten legger stor vekt på dette enkle faktum, som det at endringer i helsetilstand er nært knyttet ikke med endringer i kosthold eller behandling, og med endringer i humør og følelsesmessig bakgrunn. Tross alt, hvis det er å innrømme, må du gå til en psykiater (terapeut), som "sitte ned hans mage og lever piller for psihbolnyh"...

Essensen av dette problemet beskrives best av den berømte indiske lignelsen "Elephant in a dark room".

Til en Padishah, sendte en rajah som en elefants gave. Og siden der, hvor han tok med elefanten, hadde ingen noen sett ham, bestemte rajah å spille en vits. Han begynte elefanten i mørke rom og tilbød Padishah igjen sendt til rommet hans rådgivere - den kloke, at de famlet elefant og deretter gikk ut av rommet, fortalte henne guvernøren hva han - elefanten. Den første rådgiveren, som forlot rommet, sa: "Oh, flott!" Denne elefanten er et tykt og høyt tre. Den andre rådgiveren sa: "Nei, stor padishah, du ble fortalt en løgn. Elefanten er mer som en stor vriende slange. Den tredje rådgiveren kom ut av rommet, retorted: "Å, Padishah! Hvorfor holder du disse bedragerne med deg? Elefanten er ganske vanlig, ikke veldig tykt tau. Den fjerde viste at elefanten er flat og bred, som et blad av en palme. Den femte overbevist om at elefanten ligner en stor og lang buet bein. Padisha var med tap. Bare når Raja elefant brakt til lys, så alt vi ham, og innså at alle hadde rett på sin egen måte: noen føler seg beinet, noen - stammen, hale, ører, støttenner. Alle hadde sitt eget, men et delvis bilde av en elefant. Og bare i integriteten til en helt annen elefant.

Hvordan behandle en panikklidelse?

For å fullstendig bli kvitt panikkanfall, er en ting nødvendig - helt (og ikke delvis) og i lang tid (og ikke for kort tid) for å senke angstnivået. Deretter "roe ned" hypothalamus, reduserer nivået av katekolaminer (adrenalin) i blodet, stabilisere det autonome nervesystemet. På det psykiske nivå stopper ikke bare angrep av frykt, men generelt er det et komfortabelt, balansert, arbeidbart humør; På den fysiologiske - "vegetative resten" blir restaurert, somatoform symptomer passerer helt. Oppnås et slikt resultat er ganske enkelt - oppnevning av en kompetent en av serotonin-selektive antidepressiva som er godkjent for behandling av panikklidelse, f.eks paroxetin, fluvoksamin, escitalopram, sertralin.

Preparater fra gruppen av beroligende midler (alprazolam, klonazepam, Phenazepamum, diazepam, Tofisopam, oksazepam), typisk anvendes ved begynnelsen av behandlingen for å bedre tilpasse seg den hurtige eliminering av antidepressive midler og angst sammen med de fleste av de vegetative symptomer. Effekten av noen antidepressiva betydelig utvidet i tid, beroligende midler også i stand til raskt skyte et panikkanfall og tillate deg selv å føle seg "praktisk talt sunn" fra de første dagene av behandlingen. Men i tilfelle av langvarig og ukontrollert mottak på stadig økende doseringer beroligende midler kan forårsake avhengighet medisinering, slik at denne gruppe av stoffer i alle fall ikke kan brukes som kjerne, og dessuten det eneste middel for behandling av panikklidelse.

Preparater fra gruppe nevroleptika (Alimemazine, sulpirid, klorprotiksen, flupentixol, tioridazin, quetiapin, olanzapin) omfatter et behandlingsregime for en viss periode bare for meget alvorlige former av panikklidelse eller svikt av en eller annen grunn for å bruke antidepressive midler og anxiolytiske midler. Neuroleptika grovere undertrykke angst, uten å føre til disposisjon av de vegetative symptomer, og, avhengig av dosering, kan de forårsake bivirkninger som letargi, tretthet, letargi, enkelte hormonelle endringer (økt prolaktin nivå).

Trisykliske antidepressiva (amitriptylin, klomipramin, imipramin) i små doser kan anvendes for å behandle panikklidelse, hvor bruken av andre stoffer, av hvilken grunn, er det umulig eller ineffektiv. Resultatet av deres anvendelse også ofte er ufullstendig, og bivirkninger (søvnighet, kvalme, tørr munn, forsinket avføring, vektøkning) kan opprettholdes under hele mottak.

Psykologisk korreksjon, psykoanalyse, hypnose, etc. med panikklidelse er ubrukelig. I det minste er psykoterapi ikke den grunnleggende, grunnleggende behandlingsmetoden. Psykologiske metoder ikke er i stand til å stoppe eller hindre utbruddet av et panikkanfall i form av sympatiske-adrenal vegetative krise, i beste fall, med betydelig innsats og finanskostnader (for å betale for psykoterapi) kan oppnås ved staten "isolering av påvirke", dvs. opplever et panikkanfall, "ikke få panikk" når folk "venne" og "ydmyket" med angrep, vel vitende om at de ikke bære noen reell trussel mot helse, det autonome og andre symptomer på nevroser (tretthet, svakhet, angst, nedstemthet, aktivitet) er beholdt.

Unntakene er en mild form for panikklidelse, som også er inkludert. av seg selv, fordi nesten hver person opplever i statene i livet, som ligner panikkanfall, de fleste av dem ikke lenger er gjentatt eller gjentas sjelden, uten å forstyrre livskvalitet. Det bør bli forstått at i panikklidelse, samt for alle nevroser, selv uten behandling tidsperioder observert føle seg bedre, eller følelse av fullstendig gjenoppretting. Dette tilrettelegges av enhver positiv holdning, hyggelige nyheter, hendelser, ekstra søvn, hvile, ferie, reise, kreativitet, hobbyer. Følgelig ikke bare psykoterapi, men også noen av avslappende og lindrende behandling - pusteøvelser, avslapping, meditasjon, auditiv trening, selvhypnose, yoga, massasje, svømmebasseng og spa - kan ha en effekt, men det vil ikke være komplett og midlertidig.

En full og stabil effekt med en god prognose for den fjerne framtid i panikklidelse kan bare garanteres ved riktig farmakoterapi basert på dagens serotonin-selektive antidepressiva. For mer informasjon, se "Hvordan ta antidepressiva riktig?"

Imidlertid psykoterapi, særlig utført i kognitiv retning, er det anbefalt som et tillegg til den grunnleggende løpet av medisinsk behandling i parallell med den, eller, eller når den er ferdig. I noen tilfeller, slik som panisk forstyrrelse, kombinert med stabil fobi - agorafobi, klaustrofobi, bruk av kognitiv teknikker er det til og med nødvendig.

Moderne internasjonale standarder for terapi av nevroser, inkludert panikklidelse, foreslår en kombinasjon av medisinske og psykoterapeutiske tilnærminger. Forholdet mellom pasientens involvering i denne og den andre prosessen, deres parallelle eller sekvensielle søknad, varighet, valg av en bestemt psykoterapeutisk retning, bestemmes i hvert tilfelle separat.

Hva skjer hvis du ikke behandler panikklidelse?

For mange mennesker en eller flere ganger i livet mitt opplevd et panikkanfall i en situasjon med følelsesmessig stress, med bølger av tett, sterk tretthet, søvnmangel, eller hormonelle omorganisering. For eksempel, hvis et fly rammer et lufthull, vil få passasjerer ikke føle minst noen symptomer på et panikkanfall. Men årsaken til frykt forsvinner - panikk går også bort. Selv gjentatte panikkanfall kan godt stoppe og ikke lenger uttale seg om deg selv. Og de kan ikke stoppe.

De mer uttalt panikkanfall, jo mer langvarig og desperate er situasjonen i de oppstår enn engstelig av natur en mann, jo mindre han er klar over sammenhengen mellom din følelsesmessige tilstand og angrep, jo mindre han forstår hva som skjer med kroppen hans, jo mer han begynner å frykte hans allerede egne panikktilstander, ser dem som en trussel mot den fysiske og mentale helse, mer total frykt han stuper og mindre sannsynlig å forvente at de panikkanfall vil stoppe på deres SEB e.

Derfor, hvis saken ikke er begrenset til 2-3 angrep som har funnet sted over en kort periode (for eksempel innen en måned), er det lite sannsynlig å stole på sin spontane oppsigelse, må du gå til legen-terapeut. Hva skjer hvis det ikke er riktig behandling?

I en liten prosentdel av tilfellene (særlig når det refereres ikke til en lege og en psykolog) er dannet ovenfor beskrevne tilstand av "isolering av påvirke": panikkanfall opphøre å forårsake akutt angst, produserte de "toleranse" med dem "blir brukt som den uunngåelige", men livskvalitet med de fattige, og med hver ny stress og øker sannsynligheten for at den gjenlevende nevrose showet som noe annet - søvnløshet, depresjon, hypokondri, tvangstilstander.

I de fleste tilfeller vil panikklidelse fremgang: angrepene vil bli mer vanlig (men ikke nødvendigvis vanskeligere - tidligst er den mest alvorlige og skremmende), intervallene mellom dem vil bli mer og mer rastløs, pepret med angst, trøtthet, svakhet, ulike autonome forstyrrelser i form av hodepine smerte, svimmelhet, hjertebank, kvalme, blodtrykk hopp, sykdommer i luftveiene (følelse av ufullstendig inhalasjon, "en klump i halsen") og gastrointestinal tr act (alvorlighetsgrad, kramper, smerter, diaré, flatulens), noen ganger satt lavgradig (36,9-37,2S) kroppstemperatur, det er en undertrykkende følelse "sløvhet", uklart, uklarheter tenker, unaturlig, endret oppfatning av hva som skjer; nesten alltid forstyrret søvn, nedsatt arbeidsevne og sosial aktivitet, økt ønske om ensomhet.

Hvis ytterligere behandling ikke administreres riktig, blir angst og dårlig helse nesten konstant, føles en person i en svakt uttrykt men ikke opphører panikkanfall; voksende hypokondrier - tvangssøk etter et symptom på en ikke-eksisterende fysisk sykdom; Mer og mer oppstår depresjon i form av angst, apati, impotens, fortvilelse.

Dermed, panikklidelse i ingenting "trekk" - enten i hjerte eller blodkar, eller i endokrine patologi ved schizofreni eller andre psykiske lidelser, selv om pasientene er nesten alltid dekket av denne typen frykt. Ingen fysisk syk og ikke gal (og hvis de blir syke, så ingen sammenheng med panikklidelse - så vel som kan bli syk noen annen person). Nevrose er en nevrose, er det imidlertid forverres av: autonom dysfunksjon blir mer stabil, angst gradvis blir kronisk, blir det mindre uttalt og "erstattes med" depresjon, sosial utstøting øker, noe som dramatisk reduserer livskvaliteten.

På ethvert stadium av utviklingen av panikklidelse - både umiddelbart etter den første panikkanfall, og etter år med lider av angst-vegetative og depressive symptomer, godt bygget terapi gir en fullstendig og høy kvalitet resultat, men i det andre tilfellet, er det mer holdbar.

Registrering for konsultasjon i Moskva: (495) 255-37-37

Panikkforstyrrelse: symptomer og behandling

Panikkforstyrrelse - de viktigste symptomene:

  • Presenterbar tilstand
  • svimmelhet
  • kvalme
  • Hjertebanken
  • Brystsmerter
  • Mangel på luft
  • oppkast
  • lav kroppstemperatur
  • svette
  • astma
  • Fornemmelsen av verdens unrealitet rundt oss
  • Hud prikking
  • angst
  • Bevegelse av lemmer
  • Følelse av frykt
  • Frykt for døden
  • Nummen i huden
  • Frykt for å miste kontroll

Panikkforstyrrelse forekommer hos mennesker som er utsatt for stress i lang tid. Det er preget av utseende av panikkanfall som varer fra 10 minutter til en halv time, som gjentas med en viss regelmessighet (fra flere ganger i året til flere ganger om dagen).

I varierende grad opplevde hver person et panikkanfall i deres liv, men folk med sterkt nervesystem går gjennom en smurt symptomatologi. For de som har et svakt nervesystem, en melankolsk type temperament og en predisposisjon til ulike frykt, kan panikkforstyrrelse manifestere seg som svært alvorlige symptomer som forhindrer en person i å leve normalt. Under et angrep føles en person engstelig, selv om det ikke er noen reelle forutsetninger for å føle angst. Det er denne panikkforstyrrelsen som adskiller seg fra andre psykoneurotiske patologier.

årsaker

Årsaken til panikkanfallet er en overdreven frigjøring av binyrene adrenalin, som kroppen ikke kan klare seg med. Hvorfor dette skjer hos noen mennesker, er ikke blitt klarlagt, men det antas at den arvelige faktoren spiller en viktig rolle. Samtidig, andre forskere mener at årsakene til bruddene er forankret i arv, som spiller en rolle bare fordi folk med slike brudd bestått visse problemer til sine barn, som er dannet deres spesifikke responser til ulike stress stimuli, noe som førte til ytterligere til utviklingen av et slikt brudd.

Svært ofte observeres panikklidelse hos personer som er utsatt for stressfaktorer i lang tid. Og det første angrepet kan oppstå som en reaksjon på en viss stimulans - skilsmisse, død av en kjær, flytte til et annet land, eksamener, etc. Kroppen er rett og slett ikke i stand til å takle de endringene og reagerer på dem på en utilstrekkelig måte...

Samtidig kan ikke hver person som har psykotraumatiske hendelser i sitt liv utvikle en lidelse som panikklidelse. Derfor er det hensiktsmessig å si om betydningen av en slik årsak som temperament og tilstanden i nervesystemet i mekanismen for utviklingen av en slik patologisk lidelse. Generelt er panikklidelse representert av sympatiske binyrene, kalt panikkanfall, som igjen kan oppstå av følgende grunner:

  • "Bombing" av kroppen med adrenalin, som skyldes langvarig overbelastning av nervene;
  • overdreven adrenalinutvikling av binyrene på grunn av utviklingen av adenomer i dem;
  • forekomsten av et angrep på bakgrunn av det autonome-epileptisk anfall, som er en konsekvens av patologiske epileptiske utslipp i neuroner i det autonome nervesystemet.

Forekomsten av en lidelse er også forbundet med en endring i mengden serotonin i hjernen. I tillegg kan panikklidelse ofte ses hos personer med narkotikaavhengighet eller alkoholavhengighet med uttakssyndrom.

Forløsende faktorer for utviklingen av panikklidelse kan være:

  • pasientens kjønn (kvinner lider av forstyrrelser oftere enn menn);
  • alder (sykdommen oppstår hos mennesker 20-35 år);
  • melankolsk temperament;
  • ugunstige levekår, arbeid, en vanskelig økonomisk situasjon og så videre.

symptomatologi

Panikkanfall kan forekomme både mot bakgrunnen til normal velvære hos personen og mot bakgrunnen av en følelse av angst. Det er imidlertid ingen objektive grunner til at en person kan føle seg urolig. I dette tilfellet kalles angst umotivert.

For å snakke om et panikkanfall, trenger du fire av følgende symptomer:

  • umotivert følelse av frykt;
  • tremor av ekstremiteter;
  • hjertebanken;
  • økt svette;
  • følelse av mangel på luft (opp til kvelning);
  • svimmelhet;
  • pre-fainting tilstand;
  • kvalme (noen ganger til og med oppkast);
  • ubehagelige følelser i kroppen (prikking, nummenhet, etc.);
  • en følelse av kulderystelser;
  • smerte i brystet;
  • frykt for tap av kontroll, frykt for døden eller en følelse av unreality.

Alle disse tegnene til en syk person tar tegn på et mulig hjerteinfarkt, noe som ytterligere forverrer sin tilstand, og gir ikke mulighet til å roe seg ned.

For første gang, i møte med et panikkanfall, søker en person etter årsakene til fysiologiske problemer med kroppen, og går derfor til legene, skriver ned ulike studier, prøver å finne ut dem. Når undersøkelsen avslører ingenting, føles en person enda mer engstelig, og tror at han har en udiagnostisert ukjennelig patologi som kan koste ham livet sitt. Derfor, med gjentatte angrep, kan symptomene på lidelsen manifestere enda mer uttalt.

I fremtiden prøver en person å unngå å få tegn på et panikkanfall igjen. Dette tvinger ham til å nekte å besøke bestemte steder, eller å utføre visse handlinger, som etter hans mening kan provosere et nytt angrep.

Som et resultat opphører pasienten å lede et aktivt samfunnsliv, begrenser sin sosiale sirkel, og også han kan utvikle visse fobier, for eksempel agorafobi eller frykten for å være blant mennesker.

Egenskaper ved behandling

Det skal sies at symptomene på panikklidelse kan være av varierende grad. Derfor, når en person med et slikt brudd vender seg til en spesialist for medisinsk hjelp, er det første som en lege gjør, å diagnostisere alvorlighetsgraden av sykdommen. Til dette formål er det en spesiell grad av alvorlighetsgrad av panikklidelse, som gjør at legen kan tilstrekkelig vurdere pasientens tilstand. Det er verdt å merke seg at en person kan bruke denne testen selvstendig, etter å ha mistenkt tegn på et slikt brudd som panikklidelse.

Det er viktig, før behandlingen påbegynnes, å gjennomføre en pasientundersøkelse for å sikre at han ikke har noen funksjonelle lidelser som kan forårsake denne symptomatologien. Spesielt for slike personer utpekt av EKG utelukke hjertesykdom, ultralyd eller MRI av binyrene, for å sikre at ingen adenom kreve kirurgisk fjerning av en del andre studier. Etter å ha utelukket alle mulige diagnoser, sendes pasienten til behandling til en psykoterapeut eller nevrolog.

Behandling av panikklidelse bør være omfattende og kombinere medisinsk terapi og psykoterapeutiske teknikker. Behandling med noen medisiner vil ikke tillate deg den ønskede effekten og helbrede pasienten, men bare midlertidig fjerner tegnene på patologi som kommer tilbake etter uttak av medisiner.

De viktigste medisinene som brukes til å behandle en slik lidelse som panikklidelse er:

  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • benzodiazepiner.

Som en integrert tilnærming er vist kognitiv-atferdsterapi, som tillater en person å forstå hvordan han skal opptre i en kritisk situasjon når han føler seg engstelig og venter på utbruddet av et panikkanfall. Til dette formål anbefales en person å bære ting som kan berolige ham.

Til slike ting er det mulig å bære:

  • urtete, avslappende musikk innspilling, lavendelolje - det vil si penger som kan hjelpe en person til raskt å slappe av;
  • et mykt leketøy, et fotografi av en elsket, religiøse attributter er ting som er relatert til en person med følelse av sikkerhet;
  • gummi simulator for hender, ammoniakk - stimulerende stoffer som kan distrahere en person fra opplevelsen;
  • mobiltelefon, narkotika, penger - betyr at han gir en følelse av sikkerhet i tilfelle en kritisk situasjon mv.

Å være engstelig, kan en person distrahere ved å utnytte noen av de ovennevnte elementene. Dette vil gjøre angrepet mindre intenst og mindre tidkrevende.

Psykoterapi gir også en person å forstå hva alle tegn på et angrep tilnærming er ikke bevis for fare for ham, og som utviklet symptomer ikke truer hans liv og helse. Gradvis narkotika avbryte hverandre, slik at bare den psykoterapeutiske rådgivning, noe som gir en person muligheten til å håndtere følelser av angst og frykt, og senere fører til en komplett kur.

Selvfølgelig kan det ikke sies at behandling av en lidelse kan permanent frigjøre personen av symptomene på et panikkanfall - under passende omstendigheter kan anfallene fortsette. Imidlertid, igjen føler seg urolig, kan en person forhindre utvikling av alvorlige symptomer, og noen ganger trenger han et andre behandlingsløp - alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper.

Hvis du tror at du har det Panikkforstyrrelse og symptomene som er typiske for denne sykdommen, kan du hjelpe leger: en nevrolog, en psykoterapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Antropofobi (blå manofobi, frykt for en stor mengde mennesker) er en frustrasjon, essensen av det er panikkfrykt for individer, som er ledsaget av en besettelse for å gjerde av dem. En slik sykdom skal skille seg fra sosial fobi, der det er frykt for et stort antall mennesker. I tilfeller med denne sykdommen, betyr ikke noe folk, det viktigste er at alle er ukjente for pasienten.

Aerofobi - et brudd på psykologisk natur, som uttrykkes i panikk frykt for å fly på noen fly. Statistikk viser at ca 40% av mennesker på planeten lider av denne sykdommen. Men hvis du omhyggelig behandler helsen din og utfører forberedende tiltak før flyet, kan du minimere symptomene på dette bruddet.

Et panikkanfall av seg selv innebærer anfall som begynner på en person på en plutselig måte og er ledsaget av intens frykt med en rekke karakteristiske symptomer. Panikkanfall, symptomene som uttrykkes særlig i hjerte hjertebank, svetting, blekhet, kortpustethet og andre manifestasjoner, varer ikke mer enn en time, som vises i gjennomsnitt opp til tre ganger i uken.

Vegetosovaskulær dystoni (VSD) er en sykdom som involverer hele kroppen i den patologiske prosessen. Den vanligste negative effekten fra det autonome nervesystemet er perifere nerver, så vel som kardiovaskulærsystemet. For å behandle sykdom er det nødvendig uten feil, siden det i forsømt form vil det få alvorlige konsekvenser for alle organer. I tillegg vil medisinsk hjelp hjelpe pasienten til å kvitte seg med ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har VSD koden G24.

Dødsfallet til hjertemuskelen, som fører til dannelse av kranskärlstrombose, kalles hjerteinfarkt. Denne prosessen fører til at blodsirkulasjonen til dette nettstedet er forstyrret. Myokardinfarkt er hovedsakelig dødelig, ettersom hovedkardiale arterien er okkludert. Hvis de første tegnene ikke treffer passende tiltak for å innlegge pasienten på sykehus, er det dødelige utfallet garantert i 99,9%.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Top