logo

Neuralgia er et smerte syndrom i stedet for nervepassasje. Avhengig av lokalisering av nerveenden, har neuralgi også forskjellige navn. For eksempel, hvis det er smerte, som er kjennetegnet ved periodisk "lumbago" i nakke og migrene symptomer, sykdommen bør mistenkes for eksempel neuralgi occipital nerve.

Symptomer glossofaryngeal nevralgi nerve i stor grad på grunn av sin struktur, fordi det nerve har sensoriske, motor og parasympatiske fibre. Den første er ansvarlig for oppfatningen av myk gane, svelg, mandler, smak kvaliteter av den proksimale delen av tungen og epiglottis. Med hensyn til motorstrålen styrer den svelgingsprosessen i form av en pharyngeal reflex, og arbeidet med Shihlogochnoy-muskelen. I sin tur blir parasympatisk påvirkning observert i reguleringen av salivasjon.

Symptomer på neuralgia i glossopharyngeal nerve er på mange måter lik neuralgia i ansiktsnerven. De er karakterisert ved paroksysmal smerte på den ene side av tungen, oropharynx og bløte gane, særlig irriterende under spise fast føde (varm eller kald), så vel som når den kommuniserer, hoste eller gjesping. Senteret for nevralgi, hvor signaler er mottatt om nerveskader, er i hjernen og ryggmargen.

Forekomsten av sykdommen er ganske lav, antall tilfeller øker på grunn av den mannlige befolkningen. I de fleste tilfeller begynner nevralgi å forstyrre seg etter 40 år.

Årsakene til nevralgi av glossopharyngeal nerve

Neuralgi kan manifestere seg som en uavhengig sykdom eller som et symptom eller komplikasjon av en annen patologi. Blant de årsaksmessige faktorene er:

  • Aterosklerose med skade på blodårene og en reduksjon i lokal blodtilførsel;
  • smittsomme sykdommer (influensa, tonsillitt, tonsillitt);
  • forgiftning på grunn av tungmetallforgiftning;
  • traumatisk skade på amygdalaen;
  • for lang styloid prosess;
  • avsetning av forkalkninger i den silo-lingual ligament;
  • onkologiske neoplasmer i området vinkelen mellom broen og cerebellum, kreftprosessen i strupehodet. I noen tilfeller er det symptomene på glossopharyngeal neuralgia som er det første tegn på en onkologisk sykdom;
  • øre- og nesesykdommer;
  • kompresjon av muskler;
  • inflammatoriske prosesser av membranene i hjernen;
  • vaskulære aneurysmer.

Med hensyn til årsakene til sykdommen har behandlingen av glossopharyngeal neuralgi også sine egne særegenheter. Noen ganger kan konservative metoder brukes, men noen tilfeller krever kirurgisk inngrep, uten som det ikke blir noe utvinning.

Kliniske symptomer på neuralgi

Sykdommen kan manifestere seg skarpt med en økning i smertesyndromet. Et karakteristisk trekk ved smerte er tilbøyelighet til paroksysmer og paroksysmal flyt. Smerter starter fra roten av tungen eller i mandlen. Videre strekker den seg til himmelen, oropharynx og øret. I tillegg kan smerte observeres i hjørnet av underkjeven, øyeområdet eller nakken.

Hvert angrep er ganske kort og varer i ca 2-3 minutter. Det smertefulle syndromet påvirker bare en av partene. I tillegg til smerte, føler en person tørrhet i munnen, som erstattes av økt sekresjon av spytt etter et angrep.

Ved palpasjon er det ubehagelige smertefulle opplevelser i vinkelen på underkjeven, så vel som noen områder av den øvre delen av ørekanalen. Det er spesielt merket under angrepet. Noen ganger kan pharynge reflexen bli hemmet og mobiliteten til myk gane kan redusere, noe som gjør det umulig å svelge spytt, vann eller mat. Når det gjelder smaksfølsomheten, er det en oppfatning av all mat med bitter ettersmak.

Forløpet av sykdommen kan forekomme med remisjoner og forverringer. Symptomer på neuralgia glossofaryngeal nerve kan bry seg hele tiden i form av brennende og poddergivaet natur nær roten av tungen eller forsterke dens intensitet under påvirkning av en hvilken som helst utløsende faktor, for eksempel, hoste eller normale måltid. Videre kan personer som berøres siden blir overbelastet skygge, og ofte er det en hoste er et resultat av en følelse av fremmedlegeme i halsen.

I tillegg til lokale kliniske manifestasjoner, er det fortsatt generelle symptomer på neuralgi av glossopharyngeal nerve. Blant disse, er det nødvendig å fokusere på nedgang i systemisk blodtrykk, sykdommer i nervesystemet impulsledning av hjertemuskelen med utbruddet av fibrillering og andre rytme endres, og svakhet i musklene i bena og hyppig tap av bevissthet.

Forverringen av sykdommen skjer ofte i perioden med lave lufttemperaturer (høst, vinter), som erstattes av remisjoner. Dermed er nevralgi av glossopharyngeal nerve preget av sesongmessighet.

Angrep av smerteangrep kan provoseres ved påvirkning av visse strukturer i munnhulen. Irriterer dem, det er en økning i intensiteten av smertsyndromet. Disse områdene ligger på palatin-mandlene, buene og roten av tungen. I løpet av ettergivelsesperioden kan det være økt salivasjon.

Differensial diagnostikk av neuralgi av glossopharyngeal nerve

Symptomer glossopharyngeal nevralgi i stor grad ligner på kliniske manifestasjoner ganglionitis noder av nerve. Det eneste beviset på ganglionitt er tilstedeværelsen av herpesvesikler i strupehodet og halsen.

I tillegg må du ikke glemme ansiktsnervenes neuralgi, noe som også kan manifestere smerte på den ene siden av ansiktet, korte anfall og svelgeforstyrrelser. Forskjellen er at plassering av triggerpunktene på forsiden av leppene, og i tilfelle av neuralgi glossofaryngeal nerve - sonene er plassert på roten av tungen.

Etter å ha analysert det kliniske bildet og anamnesen til sykdommen, brukes ytterligere instrumentelle diagnostiske metoder for å nærmere bestemme årsaken til sykdommen:

  • Røntgenundersøkelse. Med hjelpen er det mulig å oppdage hypertrofi av styloidprosessen eller ossifisering av det silo-lingual ligamentet;
  • datamaskindiagnostikk av hjernen kan oppdage patologi i beinstrukturer;
  • magnetisk resonansbilder gir visualisering av patologiske prosesser i mykt vev;
  • electroneuromyography er nødvendig for registrering av forstyrrelser av ledning av nerveimpulser.

Behandling av neuralgia i glossopharyngeal nerve

Behandling av glossofaryngeal neuralgia består i å redusere intensiteten eller helt eliminere smertesyndromet. Til dette formål benyttes en løsning av dicain eller andre anestetika som brukes på roten av tungen. Denne manipulasjonen gir ingen smerte i 6-7 timer.

Hvis ineffektivitet eller mindre smertefri periode, anbefales det å bruke nyokain injeksivt. For en injeksjon kan det ta fra 2 til 5 ml 1-2% løsning. Injeksjonsstedet ligger på roten av tungen. I tillegg er bruk av novokain eller trikloretyl blokkeringer i gren av karotidforgrening tillatt.

I tillegg til injeksjonsmetoder for å bekjempe smertesyndrom, brukes ikke-narkotiske analgetika til oral administrasjon.

Av fysioterapeutiske metoder anbefales diadynamisk og sinusformet modulert strømning. Poenget med søknaden er området bak kjeve, mandler og oropharynx. Forløpet av galvanisering utføres ved hjelp av en anode som ligger ved roten av tungen, og katoden - bak kjeften.

Vanlige terapeutiske tiltak omfatter bruk av vitaminer fra gruppe B, nyroleptikov (klorpromazin) for intramuskulær administrering, så vel som antiepileptika (difenylhydantoin, Finlepsinum karbomazepina og - for inntak.

For å øke immunforsvaret bør det brukes vitaminer, aloe-ekstrakt, ginseng, ATP og mange andre restorative legemidler.

I tilfelle at årsaken til nevralgi er en forstørret styloidprosess, består behandlingen i kirurgisk inngrep, noe som innebærer reseksjon. Hvis ineffektivitet er nødvendig, ta til radikotomi, hvis nivå befinner seg på den bakre kranial fossa, eller til trako- og akkordotomi.

Operativ behandling er basert på frigjøring av nerve fra kompresjon og irriterende effekt av omgivende vev. For dette brukes mikroskopisk endoskopisk utstyr, noe som gir minimal risiko for komplikasjoner. Med hjelpen blir klemtfaktoren fjernet nær utgangen fra hjernestammen.

Behandling av sykdommen tar lang tid, noe som kan ta flere år, men oppstår fullstendig gjenoppretting ved bruk av en integrert tilnærming.

Hva er neuralgi av glossopharyngeal nerve: årsaker, symptomer og behandling

Nevralgi glossofaryngeal nerve - dette tap IX hjernenerver, som manifesterer seg i form av paroksysmal smerte på en side av tungen, i mellomøret, gane, svelg og mandler.

I den bakre tredjedel av tungen er smaksoppfattelsen forstyrret, salivasjonen forstyrres, palatin og farynale reflekser reduseres.

Glossopharyngeal neuralgi er en ganske sjelden patologi, og utvikler seg ofte etter 30-40 år.

Anatomi og funksjon av nerven

Den glossofaryngeale nerve er IX-paret av kraniale nerver. Den er blandet - dens struktur inkluderer vegetative parasympatiske, sensoriske og motorfibre.

Nerven forlater medulla oblongata, og går ut gjennom jugularåpningen sammen med den indre jugularvenen, ytterligere, vagus nerver. Fibre i nerven har et uttak fra forskjellige kjerner.

Sansenervefibrene har opprinnelse i det følsomme kjernen av glossofaryngeal og nervus vagus, og tilveiebringe kommunikasjon med slimhinnen i mandlene skallet, svelg, myk gane, øretuben, trommehulen, tungen.

Et blikk fra oven til glossopharyngeal og alle andre kraniale nerver

Smaks fibre kommer ut fra den forlengede marg (nucleus Tractus solitarius) og gi den oppfatning av smak bakre tredje språk.

Motor nervefibre går ut av doble kjerne og gir innervering av bare shillopharyngeal muskel, som er ansvarlig for å heve strupehodet og strupehode. Motoren, følsomme fibre og vagusnerven er komponenter i refleksbuen i palatin- og pharynge-refleksene.

Autonome parasympatiske fibre kommer i spytt nedre kjerne, som en del av nerven trommel og deretter passere inn i den lille steinete nerve og ganglion nå øret, hvor de går over i tvillingnerven, nå parotidkjertelen, hvor de regulere sekretorisk funksjon.

Den glossofaryngeale nerven selv lider sjelden, og ofte utvider symptomene på lesjonen til de ekstra og vagus nerver.

Hva utløser utviklingen av neuralgi?

Neuralgi av glossopharyngeal nerve kan oppstå som en separat, uavhengig sykdom, og i dette tilfellet er det ikke mulig å etablere årsakene til forekomsten. Neuralgi kan også forekomme som et symptom eller som en komplikasjon av en annen sykdom.

Idiopatisk (primær, uten en spesifikk årsak) neuralgia i glossopharyngeal nerve kan skyldes ulike faktorer:

  • aterosklerose;
  • smittsomme sykdommer i øret, halsen, nesen;
  • virusinfeksjoner;
  • ulike rusmidler;
  • skader av mandler.

Den sekundære arten av sykdommen kan skyldes:

  • avsetning av forkalkninger i den silo-lingual ligament;
  • overdreven lengde av styloidprosessen;
  • smittsomme sykdommer i den bakre kranial fossa (araknoiditt, encefalitt);
  • craniocerebral trauma;
  • metabolske forstyrrelser (hypertyreose, diabetes mellitus);
  • kompresjon av nerve med muskler;
  • intracerebrale svulster i cerebellarvinkelen (meningiom, hemangioblastom, medulloblastom, gliom);
  • intracerebrale hematomer;
  • en aneurisme av halspulsåren;
  • en økning i osteofyten av den jugulære åpningen;
  • nasopharyngeale tumorer.

Hvordan er det manifestert og følt

Sykdommen begynner å manifestere seg fra ensidig smertefulle opplevelser, som ikke varer mer enn noen få minutter. Smerte syndrom tilflyter og fortsetter i form av angrep som bare forekommer på den ene siden.

Smertefulle opplevelser oppstår ved roten av tungen, regionen av mandlene, passere til myke gane, svelg og øreregion. Det er mulig å spre følelser til nakke, øye og underkjeven.

Ved angrep blir det også observert tørrhet i munnen, og etter et angrep blir spyttutslipp rikelig. Smertefulle angrep kan utløses av tale, spiser med for høy eller lav temperatur, tygge mat, gyte, hoste, svelge.

Svekkelse stylopharyngeus muskel nevralgi glossopharyngeal nerve forårsaker utseendet på en klump i halsen, men uttrykte han litt, på grunn av liten rolle i musklene i ferd med å svelge. På grunn av følsomhetsforstyrrelser kan det være problemer med å svelge og tygge mat.

Nevralgi glossofaryngeal nerve har perioder av remisjon og perioder med forverring av deres utvikling, vanligvis perioder med forverring skje i løpet av den kalde årstid (høst og vinter), og i fravær av smertesymptomer slik som en brennende følelse og rykninger rundt tungen, som er forsterket ved å hoste og matinntak. Hoste oppstår ofte, og er forårsaket av følelsen av fremmedlegeme i halsen.

Ytterligere kliniske tegn på sykdom, er også vanlige symptomer som nedsatt blodtrykk, arytmi og andre hjerterytme endres, svakhet i lemmene, tap av bevissthet.

Det viktige punktet er riktig diagnose

Diagnosen av glossopharyngeal neuralgia utføres av en nevrolog. I tillegg er det gitt konsultasjoner hos tannlegen og otolaryngologen, for å utelukke klinisk lignende sykdommer i halsen, øre og munn.

Under undersøkelsen sjekker nevrologen for smerte ved bunnen av tungen, mandler, øvre svelg, myk gane; undersøker smaksfølsomheten ved å anvende en spesiell løsning på de symmetrisk plassert delene av tungen.

Det er viktig å bestemme følsomhetsforstyrrelsen på den ene siden av den bakre tredjedel av tungen, siden det er ensidig smaksforstyrrelse som er hovedsymptomet av sykdommen.

Nevrolog sjekker også palatal refleks (for berørings bør øke sin tunge og gane), svelget refleks (svelge, hoste, gagging som en reaksjon på touch). Fraværet av disse refleksene på den ene siden indikerer at den lingale nerven er skadet.

Det er nødvendig å utføre differensial diagnose med slike sykdommer:

  • ganglionitt av nodene til glossopharyngeal nerve (nærvær av herpetic vesicles indikerer tilstedeværelsen av sykdommen);
  • neuralgi av trigeminusnerven (forekomsten av områder med økt smertefølsomhet i leppens område);
  • øreproblemer
  • svulst av svimmelhet.

For å oppdage årsakene til nevralgi av sekundær natur, gjelder:

  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • elektroencefalografi;
  • echoencephalography;
  • ophthalmoscopy;
  • electroneuromyography.

Medisinsk behandling

Med nevralgi av glossopharyngeal nerve brukes konservative behandlingsmetoder og kirurgisk inngrep.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med kirurgiske metoder, med unntak av komprimering av nerven, for eksempel i den hypertrofiske styloidprosessen.

Behandling er rettet mot å redusere intensiteten og fullstendig fjerning av smertsyndromet. For å gjøre dette, bruk rotting av tungen med en løsning av dicaine eller andre anestetika. Dette lar deg fjerne smerten i 6 timer. Med mer vedvarende smerte anbefales det at injeksjoner av novokain i roten av tungen anbefales.

Foruten injeksjon er tildelt mottaks narkotiske analgetika (naproxen, ibuprofen, fenylbutazon, Analgin), antiepileptika (karbamazepin, fenylbutazon).

For å forbedre pasientens tilstand anbefales sedativer, hypnotika, antipsykotika, B-vitaminer og antidepressiva.

Anses å være effektive fysioterapi, nemlig amplipulse (SMT-terapi), diadynamic og med eksponering til amygdala, området bak kjeven og oropharynx. Påfør også galvanisering (anoden er plassert på roten av tungen, katoden er plassert bak kjeften).

Den kirurgiske behandlingsmetoden er å frigjøre nerven fra å bli presset av omkringliggende vev. Risikoen for komplikasjoner reduseres takket være bruken av mikroskopisk endoskopisk utstyr.

Pasienten gjennomgikk kirurgi - mikrovaskulær dekompresjon av glossopharyngeal nerve:

Nevralgi glossopharyngeal nerve fører til en reduksjon i pasientens livskvalitet, hindrer aktivt arbeid, i stor grad begrenser vanlig måltid, show av følelser, påvirke søvnen. Langvarig løpet av sykdommen kan føre til vekttap, appetitt.

Mulig utvikling av depressive tilstander, apati. Prognosen med rettidig behandling er gunstig. Behandling kan ta lang tid, opp til flere år.

Neuralgi av glossopharyngeal nerve

Det er 12 par kraniale nerveveier som kommer fra hjernestammen. På grunn av dem personen kan bruke ansiktsuttrykk, se, føle, lukte, og så videre. D. glossopharyngeal nerve går under XI nummerert, og han er ansvarlig for smak persepsjon, sensoriske og motoriske innervasjon i svelget, munn og øre apparat.

Neuralgia i glossopharyngeal nerve (glossopharyngeal) manifesterer seg i form av smerte i regionen av svelget. I motsetning til nevritt, ettersom den patologiske prosessen utvikler, oppstår ikke følsomhetsforstyrrelser og motorforstyrrelser. Arten av smerten er paroksysmal, men disse mennene lider av denne sykdommen, hovedsakelig fra 40 år.

årsaker

Glossopharyngeal neuralgi har mange årsaker til forekomst, og de er alle delt inn i to typer:

  • Primær form (idiopati). Denne sykdomsformen opptrer uavhengig, og hovedfaktoren som påvirker utviklingen av patologi er arvelig predisposition;
  • Sekundær. Det er resultatet av andre sykdommer eller patologiske prosesser i hjernen. Noen ganger oppstår den sekundære neuralgi av glossopharyngeal nerve mot bakgrunnen av utseendet av utdanning i strupehodet.

Den glossopharyngeal nerve er skadet hovedsakelig på grunn av slike faktorer:

  • Klemming av mandlene med muskelvev
  • Utvikling av aterosklerose;
  • Generell forgiftning av kroppen;
  • Skader på mandler;
  • Sykdommer i ENT-organene;
  • Aneurysmer (fremspring av karveggen);
  • Unormalt stor størrelse på ryggraden;
  • Utseende av forkalkninger (sand) i regionen av sylophilic plexus;
  • Utviklingen av kreft i strupehodet.

symptomer

En skadet nerve manifesteres vanligvis av neuralgiske symptomer. Det mest åpenbare tegn er paroksysmal smerte, manifestert i form av korte, men veldig skarpe impulser. Provoke det kan gjespe, svelge og til og med en enkel åpning av munnen, så det er vanskelig for pasienter å si noe eller spise.

For å forårsake smertefulle opplevelser er også i stand til palpasjon av mandler, svelg eller baksiden av tungen. Noen ganger gir de i øret, himmelen, nakken og kjeften.

Av denne grunn, idiopatisk trigeminusnevralgi (trigeminal) er så lik en betennelse i glossofaryngeal nervebanen. De kan bare skilles ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Et annet ikke mindre viktig symptom på glossopharyngeal neuralgia er en forvrengt smaksopplevelse. Pasienten kan føle en konstant bitterhet i munnen, og dette symptomet er ofte forvekslet med manifestasjon av cholecystitis. Derfor er en person ofte henvist til gastroenterologen, og først etter undersøkelsen avsløres den virkelige årsaken til problemet.

For denne sykdommen, et brudd på salivasjon. Under en pasient føler pasienten tørrhet i munnhulen, men etter det blir syntesen av spytt mye høyere enn normalt.

Blant de vegetative symptomene på neuralgi av glossopharyngeal nerve er rødheten i huden. Vanligvis observeres en slik manifestasjon i nakke- og kjeveområdet. I mer sjeldne tilfeller klager pasientene om følelsen av en fremmedlegeme i strupeområdet. På denne bakgrunn utvikler du vanskeligheter med å svelge, hoste og nevroser. En person nekter ofte mat på grunn av slike ubehag, noe som fører til utmattelse.

Det innerverte området av glossopharyngeal nerve er omfattende, slik at pasienten kan fornemme en generell forverring av tilstanden:

  • Lavt trykk;
  • Ring i ørene;
  • Bevisstap;
  • Generell svakhet;
  • Svimmelhet.

diagnostikk


Kjenne til glossopharyngeal neuralgi kan være en nevrolog, men diagnostisering av patologiens tilstedeværelse vil ikke være så lett, fordi noen symptomer ligner manifestasjonen av andre sykdommer. I utgangspunktet vil legen foreta en undersøkelse og undersøkelse av pasienten, og deretter for nøyaktig differensiering av diagnosen foreskrive instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • Radiografi. Det brukes til å bestemme størrelsen på styloid-prosessen;
  • Tomografi (datamaskin og magnetisk resonans). Det brukes til å oppdage patologier i hjernen;
  • Electroneuromyography. Denne undersøkelsesmetoden tjener til å bestemme graden av nerveskade;
  • Ultralyd undersøkelse. Det utføres for påvisning av vaskulære patologier.

I løpet av hele undersøkelsen tar det 1-2 dager, men etter dem vil legen kunne nøyaktig diagnostisere, nevne årsaken til patologien og lage en behandlingsordning.

Behandlingskurs

Behandling bør være rettet mot å eliminere årsaken til patologien, for eksempel med en aneurysm eller en svulst, blir kirurgi utført. Etter eliminering av hovedfaktoren som fremkaller utviklingen av sykdommen, eliminerer betennelsen seg selv. For å akselerere gjenopprettingsprosessen anbefales det å følge regler for forebygging:

  • Styr immunsystemet. For å gjøre dette må du ta vitaminkomplekser og spise riktig. Det er også ønskelig å kurere kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • Ikke overkjøl kroppen. Denne regelen er spesielt relevant for utbruddstiden, for eksempel av influensa, da det er nødvendig å advare oss mot mulige sykdommer.
  • Følg dietten. Under behandling anbefales det ikke å misbruke krydder og spise mat ved romtemperatur;
  • Overvåke metabolske prosesser i kroppen. For å gjøre det er det umulig, men det er mulig å overføre analyser på et nivå av et kolesterin i et blod for å forhindre utvikling av en aterosklerose i et halvt år.

Symptomatisk terapi er ikke mindre viktig, siden det er nødvendig å eliminere akutte smerteangrep som forstyrrer pasienten. For dette formålet er det vanligvis gjort injeksjon av Dicaine i roten av tungen. I alvorlige tilfeller blir behandling tilsatt av andre smertestillende midler og applikasjoner. For å øke hastigheten på å håndtere smerte kan B-vitaminer, antikonvulsive stoffer og antidepressiva.

Fysioterapeutiske prosedyrer brukes til å komplettere hovedløpet av behandlingen. Galvanisering er vanligvis brukt, det vil si dagens behandling (diadynamisk og sinusformet).

Hvis de vanlige metodene for å eliminere smerteangrep ikke hjelper, vil legen anbefale en operasjon. En slik radikal metode brukes i vanskelige situasjoner, når en person ikke kan spise og snakke. Kirurgi utføres hovedsakelig utenfor skallen og dens formål er å eliminere den nerveirriterende faktoren. Etter prosedyren følger en lang utvinningsperiode, men smerten i de fleste tilfeller er helt eliminert.

Skader på glossopharyngeal nerve fører til akutte angrep av smerte, noe som kan true pasientens liv. For å eliminere den patologiske prosessen må undersøkes for å finne årsaken og eliminere den. På bakgrunn av behandlingsforløpet er det ønskelig å følge forebyggingsregler for å akselerere utvinningen og forhindre tilbakefall.

Tannlegen Trezubovs veiledning / § 21 Nervesykdommer / Nervesystemet / 04 Glossofaryngeal Nerve

Neuralgi av glossopharyngeal nerve

Den mest vanlige form for kreft på glossofaryngeal nerve - neuralgi glossofaryngeal nerve (Sukkar syndrom, Veyzenburga Sukkar-Robineau, Sukkar robin syndrom).

Sykdommen oppstår når CNS, forgiftning, og også på grunn av kompresjon av nerven overdrevet styloid prosessen av tinningbenet, ligament ossificated shilopodyazychnoy eller neoplasme i roten av tungen og strupehodet. Årsaken til sykdommen kan også være komprimering av nerverens rot med dilaterte eller langstrakte kar, vanligvis de bakre dårligere cerebellære og vertebrale arterier.

Sykdommen er preget av paroksysmal smerte, som ofte begynner med roten av tungen eller palatin-mandel og strekker seg til palatalgardinet, svelg, øre. Noen ganger begynner smerten i øret og sprer seg til mandlene. I noen tilfeller er det en bestråling av smerte i øyet, kinnet, vinkelen på underkjeven. Pasienter beskriver smerten som brennende, feiende, som ligner et elektrisk støt.

Varigheten av smerteangrep varierer fra noen få sekunder til tre minutter, intervallet mellom dem er ikke det samme. Intensiteten av smerte varierer fra moderat til uutholdelig. I de fleste tilfeller noterer pasienten økt smerte når man tar sur, bitter og salt mat. Under et smertefullt angrep øker salivingen, og i en rekke pasienter oppstår en sterk laryngeal hoste. Overordnede brudd er mulig.

I de fleste pasienter oppstår anfall i morgen, utvikler seg plutselig mot en bakgrunn av fullstendig fysisk velvære, mye sjeldnere - etter fremveksten av sykdommer i sykdommen i form av forskjellige lokale parestesier. Et angrep av smerte kan provoseres ved å snakke, ler, gjespe, spise, flytte hodet, endre posisjonen til bagasjerommet. Når et anfall oppstår, presser eller intensivt gni den nedre delen av parotid-chewing eller mandibular lapp på den berørte siden med en arm.

Ved ekstern undersøkelse er det en karakteristisk "antalgisk" holdning av pasienten med et hode skråttet mot smerten, samt hyperemi i ansiktets hud på siden av lesjonen. Oftere har nevralgi av glossopharyngeal nerve en venstre sidet lokalisering.

Ved undersøkelse av munnhulen er det hevelse og hyperemi av munnslimhinnen. I noen tilfeller bestemmes forekomsten av plakk på roten av tungen.

Diagnostiske nevrologiske tester indikerer ingen vits refleks, så vel som tilstedeværelse av områder av hyper- og hypoesthesia, detektert oftere i tungen, i det minste på baksiden av den myke ganen. Kurkovye soner er oftere lokalisert innen mandler, roten av tungen, mindre ofte i geitens øre.

Nevralgi glossofaryngeal nerve skille fra trigeminusnevralgi, smerte dysfunksjon temporomandibular ledd-syndrom trommel plexus.

Behandling. Pasienter med neuralgia i glossopharyngeal nerve behandles på et spesialisert sykehus.

Omfattende behandling omfatter administrering av krampestillende midler, beroligende midler, antidepressiva, antipsykotiske legemidler, steroide antiinflammatoriske legemidler, ikke-narkotiske, smertestillende midler, vasodilatorer, biostimulanter, vitamin B1, B6, I12 og PP.

hyperbarisk oksygenering, transkutan elektrisk stimulering, akupunktur, arsonvalisasjon, phonophoresis av hydrokortison, diadynamic, flyuktuorizatsiyu, amplipulse, massasje - fysikalske metoder for behandling brukes for lindring av smerteangrep.

I noen tilfeller er operasjonen vist - reseksjon av styloidprosessen, mikrokirurgisk dekompresjon av roten av glossopharyngeal nerve.

Nødhjelp for pasienten med glossopharyngeal neuralgia i ambulant innstilling. For å lindre smerter, brukes lokalbedøvelse på slimhinnen i roten i tungen og halsen. I noen tilfeller er det mulig å administrere en lokalbedøvelsesløsning i henhold til typen infiltrasjonsbedøvelse i rotens tungeområde. Pasienten er foreskrevet ikke-narkotiske analgetika.

Neuralgi av glossofaryngeal nerve: årsaker, symptomer, behandling

Glossofaryngeal neuralgi (Neuralgia glossopharyngeus - lat.) Er en lesjon eller irritasjon av glossopharyngeal nerve (figur nedenfor), ledsaget av ulike symptomer, inkludert smerte. En slik sykdom som neuralgi av glossopharyngeal nerve, eller glossopharyngeal neuralgi - er sjeldne. Den mest "populære" lokalisering av nerveskader er hjerne trigeminusnevralgi og nevritt av - nevritt av ansiktsnerven (anbefaler vi å lese artikkelen "Kan nevralgi ansikts nerve skjer").

Generell informasjon

Glossofaryngeal neuralgi (Glossofaryngeal neuralgi) er karakterisert ved utbrudd av smerte i halsen, i ryggen, stråler ut til øret, som alltid er den ipsilaterale (dvs. eksisterende på den samme side), som traff en nerve.

Plassering av glossopharyngeal nerve i cervical-kranial regionen

Denne sykdommen skjer som regel i voksen alder, forekommer ikke hos barn, og generelt påvirker den mannlige befolkningen. derfor, hvis du ikke er en mann og du er mindre enn 40 år - så har du sannsynligvis ikke neuralgia i glossopharyngeal nerve og les artikkelen videre, du gir ikke mening - ellers kan du henge deg med unødvendige symptomer og gjennomgå selvhypnose ("fange" den såkalte iatrogen sykdom), som ofte er tilfelle i studien av ulike sykdommer.

I store byer er denne sykdommen mye mer vanlig enn i landlige områder. Dette kan bli funnet i en rimelig forklaring: Diagnostiske nivåer i landlige områder og i spesialiserte nevrologiske avdelinger på kliniske sykehus hvor det er universitetsavdelinger, er svært forskjellige.

Derfor, på landsbygda, blir pasienter med lignende sykdommer oftest til en tannlege, en otolaryngolog, og ofte blir det mislykket og langsiktig behandlet der.

Symptomer på lesjoner med glossopharyngeal neuralgi

  • Først og fremst er personen som er involvert i impulser av smerter ganske kort, ligner utslipp av elektrisk strøm, men veldig sterk;
  • Angrep av disse smertene kan provoseres ved å åpne munnen, gjespe, dyp innånding, men oftere blir de provosert ved å svelge og tygge;
  • Når du prøver å berøre overflaten av mandlene, den bakre faryngealveggen, øvre og laterale overflater av tungen med fingeren, kan smerten komme tilbake, og dette kan provosere anfall.
  • Smerten er i stand til å gi inn i ørene og strukturen til det indre øre, inn i den myke ganen på siden av lesjonen, muligens påvirker halvparten av nakken, samt vinkelen på underkjeven.

Med glossopharyngeal neuralgi, er det ofte en perversjon av smak - alt er litt bittert, eller til og med veldig bittert. Derfor, i det langsiktige sykdomsforløpet er ofte mulig henvisning til leger - gastroenterologer, fordi symptom på "bitter smak i munnen," nesten ingen av legene ikke er alarmerende i form av nervesmerter, og peker på interesse av hepatobiliære system, først av alt - utvikling av kronisk kolecystitt.

Også en av de karakteristiske symptomene glossofaryngeal nevralgi nerve er periodisk brudd spyttsekresjon som er manifestert tørrhet i halsen under angrepet, og økt spytt etter angrep nervesmerter. Også slike klager som smerte i øret, hals og hosteangrep kan indirekte indikere symptomer på glossopharyngeal neuralgi.

Som det fremgår av figuren - den glossopharyngeale nerve "dekker" svært viktige noder, forklarer dette vanskeligheten ved å diagnostisere denne type neuralgi og en så bred dekning av symptomer.

Det er en rik autonom innervasjon av strupehode, svelg og munnhulen, men ved angrep som forekommer neuralgi rød hud i det området av kjeven, halsen, vanligvis halvparten av ansiktet. Du kan ofte høre klager av smerte i Adams eple.

Ofte er det en følelse av "riper" i svelget, følelsen av en fremmedlegeme, ufullstendig inntak. Alt dette fører til pasientens neurotisering, forverring av karsinofobi, mulig avvisning av mat, utvikling av mangel på kroppsvekt og utmattelse. Pasienter blir plaget av hosteangrep, som også kan indirekte signalisere diagnosen glossopharyngeal neuralgi.

Siden innervasjon sone i munnhulen er meget rik, som når det uttrykkes, og hyppige anfall nevralgi mulig forringelse av den generelle tilstand: utvikling kollaptoidnoy reaksjon, blodtrykksfall, svimmelhet, tinnitus og synkope utvikling.

Årsaker til sykdommen

Oftest forekommer eksacerbasjoner av denne neuralgien i den kalde årstiden, med forkjølelse, og har en markert "høst-vår" orientering.

Følgende årsaker kan påvirke angrep av smerte:

  • Volumformasjoner i kranialhulen, som for eksempel tumorer av bein og nervevev (craniopharyngiomas, neurofibroma, neurinomer). Som regel oppstår glossopharyngeal neuralgi når strukturen i glossopharyngeal nerve kommer inn i en voluminøs formasjon med utvikling av ødem og kompresjon. I tillegg til kranialhulen kan slike formasjoner også være lokalisert utenfor skallen, i området av al-hyoid-ligamentet, så vel som i strupehodet og strupehode.
  • Virale infeksjoner som har en affinitet for nervesystemet. Disse sykdommene inkluderer influensa og herpesvirus infeksjon, der det er bobleutslett på huden, i projeksjon av nerverstammer, så vel som i den eksterne hørskanalen;
Herpesinfeksjon er nødvendigvis den vanlige herpesen på leppene, dette er en alvorlig infeksjon, og konsekvensen av dette kan være glossofaryngeal neuralgi
  • En slik nevralgi kan være primær og sekundær - dvs. være en konsekvens av inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet - meningitt, encefalitt, både serøs og purulent. En sjelden årsak til glossopharyngeal nevralgi kan være en cerebral araknoiditt, som i sovjettiden var svært vanlig diagnose, men dens eksistens blir nå avhørt av mange ledende nevrologer;
  • Ossifisering (forkalkning) av strukturer av en awl-hyoid ligament. Oftest forekommer i eldre og senile alder, hos kvinner - i postmenopausale perioden;
  • En økning i størrelsen på styloidprosessen, en endring i konfigurasjonen;
  • Utvidelser av karoten arterier, som kalles aneurysmer. Dette er en ganske sjelden årsak, langt oftere er det indre stenose i lumen uten en utvidelse av ytterdiameteren;

Av grunner mer sjeldne forekomst av den plagsomme sykdommen inkluderer kroniske infeksjoner oropharynx (betennelse i mandlene, betennelse i mandlene), akutt kirurgisk forekomst av nødssituasjoner (byller) uttrykt i aterosklerose av blodkar.

Betennelse av mandlene (angina) - er et sjeldent tilfelle av betennelse i glossopharyngeal nerve

Spesielt er det nødvendig å nevne rollen som industriell forgiftning av TPP-tetraetyl-bly i utviklingen av denne nevralegi spesielt, og skade på nervesystemet generelt. Oftest forårsaket tetraetyl-blybeskadigelse arbeidet, noe som kan føre til innånding av blyholdige bensindampe. I det 21. århundre, i forbindelse med forbudet mot bruk av denne typen drivstoff, begynte antall tilfeller av kronisk forgiftning av TPP å redusere.

Hvordan diagnostiseres glossofaryngeal neuralgi?

Grunnlaget for diagnose er selvfølgelig en grundig forespørsel, og pasientens klager, et karakteristisk klinisk bilde. For å bekrefte diagnosen blir følgende metoder brukt:

  • Radiografi av skallen (øvre og nedre kjeve). Ved hjelp av denne metoden er det mulig å oppdage en endring i styloidprosessen (dens størrelse og struktur), som spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen;
  • MR i hjernen med høy oppløsning for påvisning av volumetrisk prosess i hjernen, samt beregningstomografi;
  • Electroneuromyography. Det gjør det mulig å bestemme lesjonen av nerverstammen til glossopharyngeal nerveen selv, for å sammenligne den med samme nerve på motsatt side for å estimere de kvantitative parametrene for excitasjonen;
  • Ultralyd av karene i hodet og nakken. Det gjør det mulig å vurdere kvaliteten på karotidveggens karvevegg, tilstedeværelsen av aneurysmer, aterosklerose, kalsifikasjoner og andre formasjoner.
På bildet: dette er ultralydet i strupehodet

Som det kan sees, kan diagnosen av denne typen neuralgi ta 1-2 dager, og er umulig uten moderne undersøkelsesmetoder (neuroimaging, elektrofysiologiske metoder).

Hvordan behandles neuralgi av glossopharyngeal nerve?

Behandlingen av nevralgi bør først og fremst ha en forebyggende retning:

  • det er nødvendig å unngå hypotermi, å observere "smakstilstand" - ikke å bruke skarp, for varm eller irriterende mat, for å unngå infeksjon med influensa under epidemier;
  • Det er nødvendig å streve for å øke kroppens beskyttende krefter, infeksjonsmotstanden. Dette inkluderer behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer, karige tenner, angina, andre infeksjonskilder;
  • Det er viktig å hindre endringen i metabolisme: utvikling av arteriosklerose av kar, kalsifisering av organer og vev. Det er nødvendig å regelmessig kontrollere blodkolesterol og lipidfraksjoner;

Symptomatisk behandling av denne type neuralgi er kombinert:

  • antikonvulsive stoffer (et klassisk eksempel er mottak av karbamazepin i en dose på 200 mg);
Carbamazepin tabletter er et billig og effektivt antikonvulsiv middel
  • antidepressiva, inkludert trisykliske. De kan redusere nivået av oppfatning av smerte, øke terskelen og gi smertefølelsen en annen "følelsesmessig mening". Med andre ord blir smerten mindre viktig, og evnen til å oppleve og tolerere den blir høyere. Nylig er amitriptylin ikke anbefalt, til tross for lave kostnader, på grunn av bivirkninger og avhengighet;

I tilfelle at diagnosen bekreftet at det er en mekanisk hindring i form av forkalkning, en svulst eller en prosess i regionen av styloidprosessen, så er kirurgisk behandling mulig.

Video. Neuralgi av glossopharyngeal nerve. Hvorfor gjør det vondt for å svelge

I programmet "Live Healthily" er det svært detaljert og forståelig om neuralgi av glossopharyngeal nerve.

Hva er neuralgi av glossopharyngeal nerve

I tilfelle av neuralgia i pasientens glossofaryngeale nerve, oppstår det alvorlige smerter i roten av tungen og mandlene.

Følelser øker under bruk av fast mat, under en samtale, når du gjener.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er sykdommen tildelt koden G52.1. "Nedfallet av glossopharyngeal nerve."

  • All informasjon på nettstedet er til informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
  • Du kan sette PRECISE DIAGNOSEN bare doktoren!
  • Vi ber deg om ikke å ta selvmedisinering, men gjør en avtale med en spesialist!
  • Helse til deg og dine kjære!

Sykdommen er sjelden, oftere - hos menn som har krysset den 40 år gamle linjen.

årsaker

Denne type neuralgi kan fungere som en egen sykdom eller følge en annen patologisk prosess.

Årsakene som kan provosere glossopharyngeal neuralgi inkluderer:

  • Aterosklerose, som fortsetter med vaskulær skade og sirkulasjon;
  • sykdommer forårsaket av infeksjoner (tonsillitt, tonsillitt);
  • skade på mandlene forårsaket av traumer;
  • en lang styloid prosess av temporal bein;
  • akkumulering av forkalkninger i den silo-lingual ligament;
  • sykdommer i nesen og ørene;
  • inflammatoriske prosesser som påvirker hjernens skall
  • onkologiske prosesser i strupehodet eller området mellom broen og cerebellumet; ofte vanlige symptomer er de første tegn på kreftutbrudd;
  • muskelbevegelse;
  • vaskulær aneurisme.

Basert på årsakene kan behandlingsmetoder variere sterkt: starter med konservativ behandling, og slutter med kirurgisk inngrep.

Symptomer på neuralgia i glossopharyngeal nerve

Utbruddet av sykdommen er akutt, manifestert av økende angrep. For det første er smerten lokalisert i roten av tungen eller i mandlen. Deretter går det til himmelen, oropharynx, stråler ut i øret. Smerte kan føles i hjørnet av underkjeven, rundt halsen eller øynene.

Smerte oppstår på den ene siden av ansiktet, anfallene er kortvarige og varer ca 2-3 minutter. Oftest forekommer anfall i morgen. Samtidig med et angrep, observeres tørr munn, som erstattes etter et angrep av økt salivasjon.

Ved palpasjon oppstår smertefulle opplevelser i hjørnet av underkjeven og i enkelte områder av den eksterne hørskanalen. På bakgrunn av et angrep kan faryngerefleksen forstyrres, og den myke ganenes mobilitet kan reduseres.

Som et resultat er svelgingsprosessen svært vanskelig. Endre smak smak - den mest levende følte bitter.

Forløpet av sykdommen innebærer en endring i stadier av forverring og remisjon. Symptomene kan manifesteres hele tiden, uttrykt i en brennende følelse og en rykkende følelse nær tærskens rot.

Ømhet øker med virkningen av noen provoserende faktor, ikke bare på roten av tungen, men også på mandler, buer av tungen. Det kan forekomme hyperemi i den ene halvdelen av ansiktet (påvirket).

Vanlige symptomer på glossofaryngeal nerve:

  • hypotensjon;
  • hjertearytmi;
  • svakhet i lemmer;
  • hyppig besvimelse.

En forandring i faryngealveggens følsomhet, samt en reduksjon i faryngerefleksen, kan detekteres. Dette avsløres ved undersøkelse av en lege.

Det er tilfeller når sykdommen oppstår sammen med nederlaget til trigeminusnerven. Deretter kan angrepet av et angrep være forårsaket av eksponering for utgangspunktene.

Et av de fremtredende trekkene til neuralgi av glossopharyngeal nerve er sesongmessighet. Forverrelser observeres oftere i høst- og vinterperioder, i en sesong med lavere temperaturer.

diagnostikk

I sine symptomer ligner neuralgia ganglionitt i nodene til glossopharyngeal nerve. Men ved ganglionitt er et tilleggstegn utseendet av herpetic utbrudd i regionen i hals og strupehode.

Lignende tegn (smertefullhet av halvparten av ansiktet, små angrep av varighet, vanskeligheter med å svelge) er preget av neuralgi av ansiktsnerven. Men hvis neuralgi av glossopharyngeal nerve trigger poeng er plassert på roten av tungen, så i tilfelle av ansikts neuralgi - i regionen av leppene.

En av metodene for primærdiagnose er å teste smaksfølsomheten til tungen (dens bakre tredje). Studien utføres ved hjelp av en pipette. Ved symmetrisk lokaliserte deler av tungen påføres dråper med en løsning som inneholder smaksaromer.

Spesialistene beskrev behandlingen av nerver i nervehinnen her.

Etter at diagnosen er gjort, brukes følgende undersøkelsesmetoder for å identifisere spesifikke årsaker til anfall:

Neuralgi av glossopharyngeal nerve

Neuralgi av glossopharyngeal nerve - ensidig nederlag av IX kranialnerven, manifestert av paroksysmer av smerte i roten av tungen, mandler, strupehode, myk gane og øre. Det er ledsaget av et brudd på smaksoppfattelsen av den bakre 1/3 tungen på siden av lesjonen, et brudd på salivasjon, en reduksjon i pharyngeal og palatinreflekser. Diagnostikk av patologi inkluderer undersøkelse av en nevrolog, en otolaryngolog og tannlege, en MR eller CT-skanning av hjernen. Behandling er hovedsakelig konservativ, bestående av analgetika, antikonvulsiva midler, sedativer og hypnotika, vitaminer og restorative stoffer, fysioterapi teknikker.

Neuralgi av glossopharyngeal nerve

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er en sjelden sykdom. Det er omtrent 16 tilfeller per 10 millioner mennesker. Folk lider vanligvis etter fylte 40 år, menn oftere enn kvinner. Den første beskrivelsen av sykdommen ble gitt i 1920 av Sikar, i forbindelse med hvilken patologi også kalles Sikar syndrom.

in Neurology spesialister identifisere to former av sykdommen: idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær), utvikling med skader, infeksiøse prosesser posterior fossa, komprimering av nerve tumor.

Anatomi og funksjoner av glossopharyngeal nerve

Glossofaryngeal nerve (n. Glossopharyngeus) stammer i flere kjerner av den forlengede marg. Den består av følsomme, motoriske og vegetative parasympatiske fibre. Sensoriske fibrene begynner på samme kjerne som er felles for glossofaryngeal og vagus (n.vagus), innerverer slimhinnene i mandlene, den bløte gane, svelg, tunge, øretuben, trommehinnen hulrom. Fibrene er plassert smak følsomhet av den ensomme kanalen kjernen, i likhet med det mellomliggende nerve, og gir en smaksfølelse av den fremre 2/3 av språket. Smaks glossofaryngeal nervefibre er ansvarlig for den oppfatning av smak 1/3 bakre overflaten av tungen og epiglottis.

Motorfibrene i glossopharyngeal nerveen stammer fra en dobbel kjerne, vanlig med n.vagus, og innerverer shigellarmuskelen som løfter strupehodet. Sammen med vagus nerve, motor og sensoriske fibre n. glossopharyngeus danner refleksbuer av palatin og farynge reflekser.

Inkludert i glossofaryngeal nerveparasympatiske fibre starte fra et nedre spytt kjerne bestående av trommelen, og deretter de små petrosal nerve å nå øret autonome ganglier, der en gren av tvillingnerven nå parotidkjertelen spytt som de regulere.

Commonness av kjernene og ledende baner i glossopharyngeal og vagus nerver fører til en ekstremt sjelden forekomst av isolert patologi n. glossopharyngeus. Oftere med nevitt av glossopharyngeal nerve, observeres symptomatologi av deres kombinerte lesjon.

årsaker til

I noen tilfeller er neuralgi av glossopharyngeal nerve idiopatisk, og det er ikke mulig å etablere sin etiologi nøyaktig. Vesentlige faktorer i utviklingen av aterosklerose sykdommer anses, ent infeksjoner (otitis media, tonsillitt, kronisk faryngitt, sinusitt), akutte og kroniske intoksikasjoner, virusinfeksjon (for eksempel influensa).

Sekundær nerve glossofaryngeal nevralgi kan forekomme i infeksiøse sykdommer i bakre grop (encefalitt, araknoiditt), traumatisk hjerneskade, metabolske sykdommer (diabetes, hypertyreose) og komprimering av (stimulering) nerve på en hvilken som helst del av dens passasje. Dette er mulig med intracerebrale tumorer MOST-cerebellar vinkel (glioma, meningeom, medulloblastom, hemangioblastom), intracerebral hematomas, nazofarengialnyh tumorer, hypertrofi styloid prosess, karotidarterie aneurisme, ossifikasjon shilopodyazychnoy ligament Pumping osteophytes jugulare foramen. Et antall leger at det i enkelte tilfeller nevralgi glossofaryngeal nerve kan være den første symptom på laryngeal eller strupekreft.

symptomer

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er klinisk manifestert av ensidige paroksysmer av smerte, hvis varighet varierer fra noen få sekunder til 1-3 minutter. Intense smerter begynner på roten av tungen og sprer seg raskt til myk gane, mandler, svulster og øre. Bestråling i underkjeven, øy og nakke er mulig. Smertefullt paroksysm kan provoseres ved å tygge, hoste, svelge, gjespe, inntak av for varmt eller kald mat, vanlig samtale. Under et angrep føler pasientene vanligvis tørrhet i halsen, og etter det - økt salivasjon. Imidlertid er tørrhet i halsen ikke et konstant tegn på sykdommen, siden i mange pasienter kompenserer sekretorisk insuffisiens av parotidkjertelen med vellykket kompensasjon for andre spyttkjertler.

Svelgforstyrrelser som er forbundet med paresen av muskelen som løfter halsen, blir ikke klinisk uttrykt, siden denne muskelens rolle i svelgningsakten er liten betydning. Sammen med dette, kan det være problemer med å svelge og tygge, knyttet til brudd på følsomheten av ulike arter, og proprioseptiv t h -.. Ansvarlig for betydningen av språksituasjonen i munnhulen.

Ofte har nevralgi av glossopharyngeal nerve et bølgete kurs med forverringer i løpet av høsten og vinterens perioder.

diagnostikk

Neuralgi av glossopharyngeal nerve er diagnostisert av en nevrolog, men for å eliminere sykdommer i munn, øre og hals, er det nødvendig med konsultasjon med tannlegen og otolaryngologen. Når nevrologisk undersøkelse bestemmer mangelen på smertefølsomhet (analgesi) i bunnen av tungen, myk gane, mandler, øvre svelg. En undersøkelse av smakfølsomhet utføres, hvor en spesiell smakløsning blir påført på de symmetriske delene av tungen med en pipette. Det er viktig å identifisere en isolert ensidig lidelse av smaksfølsomheten til den bakre 1/3 tungen, siden en bilateral smaksforstyrrelse kan observeres i den orale slimhinnens patologi (f.eks. Ved kronisk stomatitt).

Gag refleks er avmerket (forekomsten av svelge, til hoste eller brekke som reaksjon på berøring papirrøret til den bakre vegg i svelget) og palatinal refleks (rører ved den myke ganen er ledsaget ved å heve tunge og gane). Det ensidige fraværet av disse refleksene taler til fordel for n. glossopharyngeus, men det kan også observeres i patologien av vagusnerven. Identifikasjon under inspeksjon av svelget og munn lesjoner som er typiske for HSV-infeksjon, noe som antyder ganglionitis glossofaryngeal nerve noder som har stort sett identisk nevritt glossofaryngeal nervesymptomer.

For å etablere årsaken til sekundær neuritt, brukes neuroimaging diagnose - CT eller MR i hjernen. I fravær av en slik anledning utnevnes Echo-EG, EEG og oftalmologisk konsultasjon for undersøkelse av fundus (oftalmoskopi).

Differensialdiagnose inkluderer andre sykdommer som forårsaker anfall av smerter i hodet og ansiktet, nemlig med trigeminusnevralgi, neuralgi øre node ganglionitis pterygopalatine node syndrom Oppenheim; glossalgi av en annen etiologi; tumorer i svelget, retrofaryngeale abscess.

Behandling og prognose

Når det gjelder nevralgi, blir konservativ terapi overveiende utført. Unntak er tilfeller av nervekompresjon, for eliminering av hvilket kirurgisk inngrep er nødvendig (for eksempel reseksjon av den hypertrofiske styloidprosessen).

Med sikte på å takle smerte ri gjelder smøring svelget og tungen 10% p-sett med kokain, for derved å eliminere smerte i 6-7 timer. Når vedvarende smertesyndrom viser innføringen av 1-2% oppløsning i novocaine tungeroten. Sammen med denne orale administreres narkotiske analgetika (fenylbutazon, metamizol natrium, naproksen, ibuprofen og andre.) Og antiepileptika (fenytoin, karbamazepin). I alvorlig smertsyndrom er det i tillegg tilrådelig å bruke sovende piller, sedativer, antidepressiva og antipsykotiske stoffer.

En god effekt er gitt ved fysioterapi teknikker: diadynamisk terapi eller CMT på området av mandler og strupehode, galvanisering. Anbefalt vit. B1, multivitamin komplekser, ATP, FIBS og andre medisiner med generell styrke effekt.

Med vellykket eliminering av årsakssykdommen, spesielt med syndromet om kompresjon av glossofaryngeal nerve, er prognosen for utvinning gunstig. For en fullstendig lindring av nevralgi er det imidlertid nødvendig med langvarig terapi i flere år.

Top