logo

Neuropati eller nevritt i radialnerven påvirker en persons øvre lemmer. Den radiale nerve er den bakre fasciculus av nervesystemet i brachial plexus, som ligger bak brachialarterien, passerer over humerus. Nerven er delt inn i en overfladisk og dyp gren. Hver finger på hånden leveres med to rygg og to palmer nerver.

Dyp gren (motor) går mellom extensor av tommelen ned til håndleddet, alt innerviruya ekstensorene skulder, underarm og radial muskelgruppe. Radial nerve nevropati utvikler seg som et resultat av sammenpressing av den dype gren av den radiale nerve. Dette fenomenet kan oppdages ekstremt sjelden. På nerven kan den skadelige effekten være:

· Kronisk traumer på nerverstammen, som skyldes friksjon mot den skarpe kanten av sener med langvarig børsting;

· Hodet på punktet i albuen, i dette tilfellet, er den radiale nerve komprimert mellom beinene i underarmen. Den radiale nerve presses av undervevets munnvev og det menneskelige hode, for eksempel når en person sover og hodet er på bordet, og under hodet er underarmen;

· Utvikling av arr i det intermuskulære rommet langs veien til den radiale nerve etter slag, for eksempel under konkurranse i enkeltkamp.

Noen ganger er den radiale nerven skadet ved å klemme med en rundkjede, krykker. Dette skjer både under injeksjoner og etter overførte infeksjonssykdommer. Sykdommen rapporterer seg med alle slags lidelser og endringer i følsomhet. Ved alvorlig skade på radialnerven, er det mulig å utvikle muskelforlamning. Pasienter med neuritt i den radiale nerven viser ingen reflekser.

Du kan også observere når armene er hevet i horisontal stilling, dangling av hendene og sterk konvergens av fingrene. Pasienter mister evnen til å bøye underarmen eller hånden, bøy leddet i albuen, følsomheten til de tre første fingrene. En slik prosess fører ofte til følelsesløp i lemmerne, til umuligheten av å fjerne tommelen når armen senkes, fingrene rører innersiden av palmen.

Med nerven i ulnarnerven vender håndflaten ikke oppover, fordi det er umulig å unbend og bøye fingrene og å bøye gjenstandene med fingrene. Det er en atrofi av de interosseøse musklene i fingrene og musklene i håndflaten. Det er ikke mulig å ordne og koble til fingrene. Musklene som strekker underarmen er strukket, spenningen av muskler i bøyende hånd oppstår, og dette ledsages av smerte og en reduksjon i livskvaliteten.

Så snart disse symptomene oppdages, anbefales det at du bruker en longi på håndleddet og underarmen. Behandling av nevrologi av den radiale nerven innebærer konservative metoder, svært sjelden, får pasienter med denne patologen kirurgi for en kirurg. Normalt utpeker legen etter bekreftelsen av diagnosen metoden for elektrostimulering, massasje, paraffinpåføring, vitaminer i gruppe B.

Det er et kompleks med medisinske tiltak uten treningsterapi. Operativ behandling er nødvendig hvis det er arr langs nerverstammen, og hvis det er behov for disseksjon av den akutte kant av sener og fasiale partisjoner. For å stoppe utviklingen av sykdom, er det nødvendig med permanente nevrologiske undersøkelser. Ved hjelp av elektronystagmografi kan man forutsi utvinning.

I nærvær av faktorer for komprimering av radialnerven bør behandlingen rettes mot eliminering. For dette brukes terapi, som inkluderer forberedelser av en løsningsvirkning, midler som myker arvevevet, utvoksninger både benagt og brusk.

Noen ganger for frigjøring av nerve er det nok å gjennomføre en kurs med manuell terapi og injisere narkotika inn i området med nervekompresjon. Etter forbedring av tilstanden og for å helbrede nerven, brukes narkotika som effektivt gjenoppretter nerven.

Fordeler med medisinske øvelser

For å gjenopprette funksjonen og tapt muskelvolum, anbefales det spesielle øvelser.

Det første settet med øvelser:

· Plasser armen bøyd i albuen, underarmen skal være vinkelrett på bordet. Senker tommelen ned, løfter pekefingeren opp og omvendt. Gjenta 10 ganger;

· Legg armlen bøyd i albuen og lene på den, underarmen skal være vinkelrett på bordet. Pekefingeren senkes ned, langfingeren løftes oppover, 10 ganger;

· God plass for å fange de viktigste falanks av fire fingre (tommelen plassert for hånd), og de andre fingrene på baksiden av pasient hendene, må du bøye og unbend falanksen. Det neste trinnet er å bøye fingrene i knyttneve med en sunn hånd og rette den 10 ganger.

Det andre settet med øvelser som skal utføres i et badekar fylt med vann:

10 ganger med en sunn hånd på midtfalanxen av fingrene til de er helt rettet;

Løft og senk hver finger 10 ganger med en sunn hånd;

· Trekk tilbake 10 ganger med en sunn hånd hver finger tilbake, begynner med tommelen;

· Utfør sirkulære bevegelser med hver finger på begge sider 10 ganger;

· Å heve og senke 10 ganger fire fingre, rette dem samtidig i sonen til de viktigste phalangene;

· 10 ganger øke hånden med en sunn hånd og senk den til kanten av håndflaten fra pekefingeren. Deretter gjør du sirkulære bevegelser i håndleddet sammen og mot urviseren, og hold børsten med spissene på indeksen, midt- og ringfingrene.

· Sett børsten vertikalt i forhold til vannet på fingrene som er bøyd i hovedfalken, bøy fingrene i hver phalanx med en sunn hånd og rett 10 ganger;

· Legg penselen med fingrene skilt og bøyd, med fjærbevegelser, rett dem 10 ganger;

· Prøv å ta et håndkle på bunnen av karet, klem det i hendene, 10 ganger;

· Ta vare på gummibjekter av forskjellige størrelser og komprimere dem 10 ganger.

Neuropatier i radialnerven: symptomer, behandling

Neuropatier av radialnerven er de hyppigste sykdommene i perifere nerver. De blir vanligvis provosert av langvarig kompresjon, noe som fører til en forstyrrelse av nervefunksjonen. Og de fleste pasienter beskriver sin sykdom med ord - "legg hendene på seg".

Den radielle nerve tilveiebringer slike bevegelser av den øvre lem: forlengelse i håndleddet og albueledd, forlengelse av de falangeale I-III fingre, tommel bortføring bortsett børste omdreininger. Denne nerve innervates triceps flanke skulder passerer til utsiden av underarmen, og ender ved den bakre halvdel III og III finger. Vanligvis skjer den radiale kompresjon av nerver i områder hvor dets nervestammen passerer i nærheten av benet, fibrøse deler av muskler og sener. Dens kompresjon forårsaker forstyrrelser i motorfunksjonene til sonene som er innervert av den og tap av følsomhet.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg bekjent med årsakene, symptomene og metodene for diagnostisering og behandling av nevropatier i radialnerven. Denne informasjonen vil hjelpe deg i tide til å mistenke utviklingen av denne sykdommen og begynne å behandle den i tide.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av nevropatier i den radiale nerve er dens kompresjon. Det kan oppstå under forskjellige forhold:

  • under en tretthet forårsaket av tretthet eller alkoholforgiftning, når hånden ligger under hodet eller under kroppen;
  • når det er arr i intermuskulært rom langs radialnerven etter alvorlige slag;
  • med langvarig komprimering av hånden med en turniquet;
  • Langtidstrykk på armen forårsaket av krykker;
  • med brudd på humerusen;
  • når injeksjonen utføres i den ytre delen av skulderen (med unormal nerveplassering).

Noen ganger blir nevropatier av den radiale nerven provosert av følgende forhold:

  • alkoholforgiftning;
  • blyforgiftning;
  • influensa, lungebetennelse, tyfus og andre smittsomme sykdommer;
  • hormonelle sykdommer hos kvinner;
  • graviditet;
  • diabetes mellitus.

symptomer

Det kliniske bildet av nevropatier i radialnerven avhenger stort sett av komprimeringsstedet til nerven.

Den første typen

Nesenes nederlag forekommer i armhulen. Denne typen neuropati av den radiale nerve er sjelden observert og kalles "krypslammelse". Det er karakterisert ved utseendet av lammelse av extensor muskler i underarmen, svekkelse av deres fleksie og atrofi av triceps muskelen.

Den første typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • i håndens oppraste stilling er håndens forlengelse vanskelig, og I-II-fingrene er tydelig tilstøtende til hverandre;
  • når du prøver å heve hånden, henger penselen;
  • extensor ulnar refleks brutt;
  • følsomheten til I-II-fingeren er forstyrret;
  • følelser av nummenhet og parestesier (prikkende opplevelser).

Den andre typen

Nesenes nederlag skyldes at den presser seg i midten av skulderen (vanligvis under en god søvn). Noen ganger er det nerver i dette området kan oppstå under langvarig fiksering av hendene på tid, anestesi, bruk av tilstrammende for å stoppe blødningen, brukket humerus eller et langt opphold i en ubekvem stilling. I sjeldne tilfeller neuropati fremkalt ved injeksjon inn i den ytre overflate av skulderen, blyforgiftning, eller smittsomme sykdommer (influensa, tyfus et al.). Denne type av radial nerve nevropati oppstår oftere enn andre, og dette faktum kan forklares ved det faktum at dette er hvor den går rundt skulderen benet i en spiral ( "spiralformet kanal", som er begrenset av skulderen muskler og humerus).

Den andre typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • forlengelse av underarmen er ikke krenket og extensor refleks bevares;
  • følsomhet i skulderområdet er ikke forstyrret;
  • det er ingen extensorbevegelser av hånd og fingre;
  • følsomhet på baksiden av hånden er tapt.

Den tredje typen

Lesjonen forekommer i albueområdet og skyldes komprimeringen av den radiale nervens bakre prosess. Det er forårsaket av muskulære overbelastninger eller brudd på humerus. Denne typen neuropati blir ofte observert i tennisspillere og kalles "tennis albue" syndromet. På grunn av dystrofiske forandringer i bindingen av leddbåndets leddbånd og ekstensormuskler i hånd og fingre, blir sykdommen kronisk.

Den tredje typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • smerte i extensor muskler i underarmen;
  • smerte under bøyning og rotasjon av hånden;
  • smerte med aktiv forlengelse av fingrene mot fingrene mot motstand
  • alvorlig smerte i øvre del av underarmen og albuen;
  • svekkelse og hypotrofi av extensor muskler i underarmen.

diagnostikk

For diagnostisering av "neuropati av radialnerven" utføres følgende tiltak:

  • Legen finner ut hendelsene før sykdommen og lytter til pasientens klager;
  • gjennomført diagnostiske tester: å presse sin hånd på bordplaten (med nevropati ikke kan samtidig presset og fingre, og palm), for å prøve å ta tommelen fra håndflaten (med nevropati, vil han bli presset til indeksen), foldet hendene foran deg (for bønner), og prøver å avle fingre (med nevropati fingre er ikke avlet);
  • Electroneuromyography er foreskrevet, noe som gjør det mulig å fastslå graden av lesjon av radialnerven;
  • Generelle kliniske tester av blod og urin (generelt, biokjemisk, for sukker) utføres.

behandling

Taktikken for å behandle nevrologi av radialnerven bestemmes av årsaken til forekomsten og av lesionsstedet. Når smittsomme sykdommer eller rusmidler utføres, behandles deres medikament og med brudd - immobilisering av lemmer og andre tiltak for eliminering av traumer. Når nerveen er ødelagt under brudd, utføres en kirurgisk operasjon for å krysse den.

Dersom radial neuropati forårsaket av eksterne faktorer (sove i en vanskelig posisjon, bruken av krykker, aktiv muskelaktivitet), ved tidspunktet for behandling anbefales for å eliminere dem. I de fleste tilfeller er pasienter med denne sykdommen behandles poliklinisk, og hospitalisering viser kun de pasientene som har behov for eller innføring av potente narkotiske analgetika.

Konservativ terapi

Følgende legemidler kan inngå i legemiddelbehandling planen:

  • anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler - for å eliminere smerte og betennelse;
  • decongestants - å eliminere ødem;
  • vasodilatorpreparater - for å øke blodstrømmen og forbedre ernæring av nerve og muskler;
  • anticholinesterase medisiner - for å forbedre impulsen langs nerveen;
  • vitaminer B og biostimulanter - for å akselerere regenerering av nerve.

Medisinsk behandling av nevropatier i radialnerven må nødvendigvis suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer:

  • treningsbehandling;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • electromyostimulation;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med medisinske løsninger;
  • ozokerite;
  • mudderapplikasjoner.

Viktig i restaureringen av radialnerven og de tapte funksjonene i hånden er terapeutisk trening og massasje. Komplekset med fysiske øvelser bør velges individuelt, og belastningen skal øke gradvis. Et godt resultat er bruken av fjær- eller gummiinnretninger for utvikling av felles bevegelser og gymnastikk i vannet.

Et omtrentlig sett med øvelser i kurativ gymnastikk

  1. Bøy armen i albuen og lene den mot overflaten av bordet (med underarmen rett vinkel mot bordet). Tommelen bør senkes, og pekefingeren skal heves. Utfør slike bevegelser 10 ganger.
  2. Hånd satt på samme måte som for første øvelse. Pekefingeren senkes nedover, og langfingeren løftes oppover. Utfør slike bevegelser 10 ganger.
  3. De viktigste fingrene i de fire fingrene bør greps med fingrene i en sunn arm (tommelen skal plasseres på palmsiden). Bøy og unbend hovedfalanxen til de fangede fingrene med en sunn arm 10 ganger. Ta deretter den andre phalanxen og gjenta de samme bevegelsene 10 ganger. Etter det, med en sunn hånd, klem fingrene av en syk hånd i en knyttneve og rett dem - gjenta 10 ganger.

Et omtrentlig sett med øvelser i terapeutisk gymnastikk i vannet

Alle øvelsene er ferdig 10 ganger.

  1. Trykk en sunn hånd på midtfalanxen av fingrene på pasientens arm, og oppnå fullstendig rettning.
  2. Hver finger av en syk hånd løftes og senkes med en sunn hånd.
  3. Hver finger av en syk hånd blir trukket tilbake med en sunn hånd. Flytt med tommelen.
  4. Hver finger utfører sirkulære bevegelser i forskjellige retninger.
  5. Å heve og senke 4 fingre (indeksfinger) og samtidig rette dem i området av de viktigste phalangene.
  6. Pensle heis med en sunn hånd og senk den på kanten av håndflaten (pinky down). Etter dette, utfør sirkulære og sirkulære bevegelser av håndleddet sammen og mot klokka, hold børsten med spissene på ringen, midten og indeksfingrene.
  7. Pensel å plassere vertikalt på hovedfalanxen av fingrene bøyd i vann. Med en sunn hånd, bøy og rett fingrene i hver phalanx.
  8. Sett børsten med fingrene bøyd. Rett dem med springende bevegelser.
  9. Sett et håndkle på bunnen av badekaret. Prøv å ta den og klem den i hånden din.
  10. Å gripe en hånd syke med gummiobjekter av forskjellige størrelser (baller, gummi leker, etc.) og komprimere dem.

Kirurgisk behandling

I sjeldne tilfeller er neuropati av radialnerven dårlig mottakelig for konservativ behandling, og pasienten kan bli anbefalt å utføre en kirurgisk prosedyre for å eliminere kompresjonen.

outlook

Med rettidig behandling startet, er det mulig å gjenopprette funksjonen til radialnerven innen 1-2 måneder. Tiden og graden av utvinning av nerven er i stor grad avhengig av dybden og omfanget av skaden. I noen tilfeller blir sykdommen kronisk og periodisk forverret.

konklusjon

Neuropatier av radialnerven er i de fleste tilfeller forårsaket av kompresjon av nerven. Disse sykdommene er ledsaget av svake bevegelser av hånd og fingre, følsomhet og smertefulle opplevelser. For deres behandling kan anvendes konservative metoder, og traumer eller ineffektiv medikamenter og fysioterapi, pasienten holdes drift tverrbindbar nerver eller eliminere den.

Til hvilken lege å ta opp?

For behandling av nevrologi i den radiale nerven, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Etter å ha undersøkt og studert klager, blir pasienten tildelt elektrouromyografi og generelle kliniske blodprøver, urintester. I tillegg trenger du behandling fra en massasje terapeut, fysioterapeut, fysioterapeut spesialist.

Den første kanalen, programmet "Live Healthily" med Elena Malysheva, i avsnittet "Om medisin", snakker om lesjoner av radialnerven (fra 34:00):

Neuropati av radialnerven: symptomer og behandling

Neuropati av radialnerven - de viktigste symptomene:

  • Spredningen av smerte til andre områder
  • Numbness of hands
  • Smerte syndrom
  • Crawling sensasjon
  • Smerter i underarmen
  • Smerter når du strekker en finger
  • Hengebørste
  • Smerter i albuen felles
  • Vanskelighetsgrad med forlengelse av fingrene
  • Tap av følsomhet på baksiden av hånden
  • Vanskeligheter med forlengelse av hånden
  • Tunnelsyndrom
  • Redusert følsomhet på pekefingeren
  • Redusert følsomhet av tommelen
  • Overtredelse av albueforlengelse
  • Nummenhet på baksiden av hånden
  • Ubehag når du roterer med en pensel
  • Smerte i tommelen
  • Brudd på forlengelse av underarmen
  • Redusert tonus av underarmens muskler

Neuropati av den radiale nerven (synovial nevitt i radialnerven) er et nederlag i dette segmentet, nemlig: metabolsk, posttraumatisk, iskemisk eller kompresjon, lokalisert i noen del av den. Sykdommen anses som den vanligste blant alle perifere mononeuropatier.

I de aller fleste tilfeller som en predisponerende faktor er patologiske årsaker. Imidlertid er det en rekke fysiologiske kilder, for eksempel feil stilling av hånden under søvn.

Det kliniske bildet inneholder spesifikke manifestasjoner, nemlig: symptomet på "hengebørsten", reduksjonen eller totalt fravær av følsomhet i området fra skulderen til baksiden av midt- og ringfingeren, og også lillefingeren.

For å etablere riktig diagnose er det ofte nok å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse. Det kan imidlertid være nødvendig med et bredt spekter av instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Behandling er ofte begrenset til bruk av konservative terapeutiske teknikker, inkludert: å ta medisiner og utføre øvelser av terapeutisk gymnastikk.

Basert på den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, har denne patologien en separat kryptering - ICD-10-koden: G56.3.

etiologi

Hovedårsaken til hvilken radialnervens neuropati oftest utvikler seg, er dens langvarige klemme, og dette skyldes påvirkning av følgende faktorer:

  • feil eller ubehagelig holdning til søvn;
  • langvarig klemme av hånden med en turniquet;
  • knusing av overkroppene med krykker;
  • injeksjon i utsiden av skulderen - dette er bare mulig med unormal nerve lokalisering;
  • gjentatt eller langvarig skarp bøyning av øvre lemmer i albuen under kjøring;
  • iført håndjern.

En slik sykdom kan imidlertid også utvikle på grunn av patologiske kilder, nemlig:

  • fraktur av humerus;
  • blyforgiftning;
  • løpet av diabetes mellitus;
  • barneperioden for barnet
  • alkoholforgiftning;
  • hormonell ubalanse hos kvinnelige representanter;
  • lungebetennelse;
  • tyfus feber;
  • influensa og andre smittsomme plager
  • Formasjon av lipoma eller fibromas på nervepassasjen;
  • forvridning av underarmen
  • isolert brudd på radiusens hode;
  • skade på leddene i hånden;
  • epikondylitt eller ledd i leddleddet;
  • revmatoid artritt;
  • bursitt og synovitt.

Det følger at det ikke bare er nevrolog som kan diagnostisere og behandle nevropati, men også en traumatolog, ortopedist og idrettslege.

klassifisering

Avhengig av lokaliseringen av lokaliseringen, kan nevropati av den radiale nerveen til hånden skade slike områder av nevron som:

  • Axillary cavity - denne typen karakteristisk for utseendet av lammelse av extensor muskler i underarmen, samt svekkelse av deres fleksie og atrofi av triceps muskel.
  • Den midterste tredjedel av skulderen regnes som den vanligste formen av sykdommen.
  • Området for albue ledd artikulasjon - en lesjon i den beskrevne sonen kalles "tennis albue syndrom". På grunn av degenerative forandringer i senene fester albueleddet, strekkmusklene i hånden og fingrene, blir sykdommen kronisk.
  • Leddet.

Det kliniske bildet av en lignende patologi avhenger av stedet for nervekompresjon.

Basert på de nevnte etiologiske faktorene, er det flere typer sykdommer som avviger fra opprinnelsen:

  • posttraumatisk form;
  • iskemisk nevropati;
  • metabolsk variasjon;
  • Kompresjon-tunnel form;
  • giftig type.

symptomatologi

Som nevnt ovenfor, er symptomatologien til denne lidelsen i stor grad bestemt av lokaliseringen av lokalisering av nervekompresjon. Ulempen i den aksillære sonen utvikler seg ganske sjelden og har etternavnet - "krykkelamper".

For dette skjemaet er følgende funksjoner karakteristiske:

  • problemer med forlengelse av hånden;
  • et symptom på "hengende børste" - hånden henger når man prøver å løfte hånden opp;
  • brudd på extensor refleks albue;
  • redusert følsomhet av tommelen og pekefingeren;
  • nummenhet og parestesi;
  • en følelse av "goose bumps" på huden.

Hvis midten av skulderen er skadet, vil symptomatologien bli presentert:

  • liten brudd på forlengelse av underarmen;
  • bevaring av extensorrefleksen;
  • fravær av extensorbevegelser av hånd og fingre;
  • liten funksjonshemning i skulderområdet;
  • Fullstendig tap av følsomhet fra baksiden av hånden.

Skader på radialnerven i albue sone bidrar til utseendet på eksterne tegn som:

  • smerte syndrom i området av extensor muskler i underarmen;
  • Utseendet av smerte under bøyning eller rotasjon med en pensel;
  • smerte med aktiv forlengelse av fingrefalter
  • uttalt smerte i øvre del av underarmen og i albuen;
  • svekkelse og senking av tonus av extensor muskler i underarmen.

Nevrologi av radialnerven i håndleddet har følgende kliniske bilde:

  • Zudeck-Turner syndrom;
  • radikal tunnel syndrom;
  • nummenhet på håndens bakside;
  • brennende smerte i tommelen - ømhet strekker seg ofte til underarmen eller skulderen til det syke lemmet.

Slike eksterne manifestasjoner i løpet av en slik sykdom kan oppstå i absolutt hver person, uansett kjønn og aldersgruppe.

diagnostikk

Den viktigste metoden for diagnose er nevrologisk undersøkelse. Likevel, med en nøyaktig bekreftelse på diagnosen, og også etablere årsakene, vil det bare være en kompleks undersøkelse av kroppen.

Først av alt bør klinikeren utføre flere manipulasjoner uavhengig:

  • å studere medisinsk historie - å søke etter den viktigste patologiske etiologiske kilden;
  • samle og analysere en livshistorie - å identifisere effekten av mer uskyldige grunner;
  • utføre en fysisk og nevrologisk undersøkelse som inkluderer overvåkning av pasienten når han utfører de enkleste bevegelsene i hendene hans
  • i detalj for å intervjue pasienten for å utarbeide av legen et fullstendig symptomatisk bilde og finne ut av en grad av uttrykk for karakteristiske kliniske skjermer.

Med hensyn til laboratorieforskning er de begrenset til implementering:

  • hormoneltester;
  • generell klinisk analyse av blod;
  • biokjemi av blod;
  • generell analyse av urin.

Instrumental diagnostiske tiltak inkluderer:

  • elekromiografiyu;
  • electroneurogram;
  • CT og MR;
  • Røntgen av det syke lemmet.

Ytterligere tiltak av diagnose er konsultasjoner med en ortopedist, endokrinolog og traumatolog.

Nevrologi av den radiale nerven må nødvendigvis differensieres fra:

  • radikulært syndrom;
  • neuropati av ulnarnerven;
  • neuritt av medianen.

behandling

Terapi av denne sykdommen utføres hovedsakelig av konservative metoder, blant hvilke:

  • tar medisiner
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi.

Narkotikabehandling innebærer bruk av:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • anti-edematous stoffer;
  • vasodilatormidler;
  • biostimulators;
  • anticholinesterase medikamenter;
  • vitaminkomplekser.

Novokain og kortison blokker kan også være nødvendig.

Blant fysioterapiprosedyrene er det verdt å nevne:

  • akupunktur;
  • legemiddelelektroforese;
  • electromyostimulation;
  • magnetisk terapi;
  • ozokerite;
  • mudderapplikasjoner.

Gode ​​resultater i komplisert terapi er vist ved terapeutisk massasje. Det er viktig å vurdere at for hele behandlingstiden er det nødvendig å begrense funksjonaliteten til pasienten med øvre lemmer.

Med normalisering av pasientens tilstand anbefaler klinikere å utføre aktiviteter av medisinsk gymnastikk.

De mest effektive øvelsene:

  • Å bøye en hånd i en albue, derfor er det best å hvile det på et bord. Tommelen senkes, mens pekefingeren er hevet. Utfør slike bevegelser bør skiftes 10 ganger.
  • Hånden er plassert på samme måte som for øvelsen ovenfor. Pekefingeren senkes, og langfingeren løftes. Antall henrettelser er minst 10 ganger.
  • De viktigste fingrene i de fire fingrene griper fingrene til et sunt lem, så bøy dem og unbend dem med en sunn hånd 10 ganger. Deretter gjentar du også de samme bevegelsene 10 ganger.
  • Samle knærne til den skadede lemmen og rette dem - du må gjenta dette 10 ganger.

Ikke mindre effektiv er gymnastikken holdt i vannet, der alle bevegelser gjentas 10 ganger.

  • Hvert segment av en syk hånd heves og senkes med en sunn arm.
  • Separat blir fingeren til den skadede lemmen tatt tilbake av en sunn arm. Bevegelsen er best å starte med tommelen.
  • Hver finger utfører sirkulære bevegelser i forskjellige retninger.
  • Løft og senke 4 fingre, unntatt de store, mens de rette dem i hovedfalken.
  • Pensle heisen med en sunn hånd og senke på kanten av håndflaten slik at pekefingeren er på bunnen. Etter dette utføres sirkulære bevegelser av leddleddene langs og mot urviseren, og holder børsten med spiss på 3-5 fingre.
  • Penselen er plassert vertikalt på hovedfalanxen av fingrene bøyd i vann. Med en sunn hånd, bøy og rett fingrene i hver phalanx.
  • Sett børsten som angitt ovenfor, og bøy fingrene. Straight dem etterfulgt av springing bevegelser.
  • På bunnen av karet legg et håndkle, som må gripes og klemmes i hånden.
  • Ta tak i de syke lemmerne av gummiobjekter i forskjellige størrelser og klem dem.

Til kirurgisk inngrep gjelder kun når årsaken til sykdommen har virket som et traume eller for andre individuelle indikasjoner. I dette tilfellet utføres nevrolyse eller nerveplastikk.

Med rettidig initiert terapi er det mulig å gjenopprette funksjonen til den radiale nerven i sin helhet innen 1-2 måneder.

Tidspunktet for gjenoppretting er diktert av følgende faktorer:

  • dybden av det berørte segmentet;
  • alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet på behandlingstidspunktet;
  • pasientens aldersgruppe og de individuelle egenskapene til organismen.

Svært sjelden patologi blir kronisk.

Profylakse og prognose

For å unngå fremveksten av nevrologi av radialnerven, er det nødvendig å følge flere enkle anbefalinger.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • unngåelse av eventuelle skader og brudd på overkroppene;
  • sysselsetting av en behagelig pose for søvn;
  • nektelse fra skadelig suspensjon, særlig fra å drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • forebygging av en situasjon der det vil være nødvendig å presse en hånd i lang tid med en turniquet, håndjern eller krykker;
  • tidlig diagnose og eliminering av sykdommer som kan utløse forekomsten av en slik lidelse;
  • vanlig passasje (minst 2 ganger i året) av omfattende undersøkelse i klinikken.

Prognosen for den beskrevne patologien er hovedsakelig gunstig, spesielt når man utfører kompleks terapi og følger alle anbefalinger fra behandlende lege. Sykdommen fører ikke til komplikasjoner, men dette betyr ikke at konsekvensene av en provoserende sykdom ikke vil oppstå.

Hvis du tror at du har det Neuropati av radialnerven og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du hjelpe leger: en nevrolog, en ortopedist, en ortopedisk traumerekspert.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Smerte syndrom er en ubehagelig følelse at hver person følte seg minst en gang i livet. En slik ubehagelig prosess er ledsaget av nesten alle sykdommer, derfor har dette syndrom mange varianter, som hver er preget av egne årsaker, symptomer, intensitet, varighet og behandlingsmetoder.

Neuropati av ulnarnerven - virker som en forskjellig karakter av lesjonen av en slik ledd, noe som påvirker ytelsen og følsomheten for ytre stimuli. En slik lidelse anses å være en temmelig vanlig lidelse i nervesystemet, den er først etterfulgt av karpaltunnelsyndrom.

Subluksasjon av den halsvirvelen - en patologisk tilstand som er forårsaket av eller på annen måte etiologisk faktor, der det er hyppig forskyvning av fugeflatene på to tilstøtende ryggvirvler. I de fleste tilfeller er dette en isolert type skade, så prognosen er gunstig. Dette observeres imidlertid bare dersom offeret er forsynt med rettidig medisinsk hjelp, og alle doktorgradsforskriftene om pasientens fysiske aktivitet vil bli oppfylt.

Parestesi - er en spesifikk type følsomhetsforstyrrelse, ledsaget av et stort antall ubehagelige opplevelser. I nesten alle tilfeller er patologi av sekundær natur, det vil si dannet mot bakgrunn av andre plager.

Perikoronaritt er en betennelse lokalisert i vevene i tannkjøttet som omgir de utbrudde dentalene. Utviklingen av patologi observeres oftest når en visdomstann vises. Kilder til dannelsen av sykdommen har ofte en dental karakter - de inkluderer endringen i tannbueens størrelse og fortykning av tannveskenes vegger. Som en provokerende faktor kan det også være akkumulering av matpartikler, tannplakk eller påvirkning av patologiske midler.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

Neuropati av radialnerven

Neuropati av radialnerven - Patologi n. radialis på en hvilken som helst del av den, har en annen genese (metabolsk, kompresjon, posttraumatisk, iskemisk). Klinisk manifestert av symptom på "hengende pensel", på grunn av manglende evne til å bøye hånd og fingre; et brudd på følsomheten til baksiden av skulderen, underarmen og baksiden av de første 3,5 fingrene; problemer med å fjerne tommelen prolapse av extensor albue og carapordial reflekser. Diagnostisert primært ved nevrologisk undersøkelse, er tillegg: EMG, ENG, røntgen og CT. Den terapeutiske algoritmen bestemmes av lesjonens etiologi, inkluderer etiopathogenetisk, metabolisk, vaskulær, rehabiliteringsbehandling.

Neuropati av radialnerven

Radialis nevropati er den vanligste perifere mononevropati, for dens opprinnelse er noen ganger rett og slett feil å putte hånden under en god søvn. Utvikling av stråling nevropati er ofte en sekundær og forbundet med muskel overbelastning og skader, noe som gjør dette patologi relevant for fagfolk innen nevrologi, og for Traumatologi, ortopedi, sport leger. Emnet nederlag er n. radialis er redusert til tre grunnleggende nivåer: i området av axillaen, på nivået av midten 1/3 av skulderen og i albueforbindelsesområdet. Funksjoner av plasseringen av radialnerven på disse nivåene vil bli beskrevet nedenfor.

Anatomi av radialnerven

Den radiale nerve kommer fra brachial plexus (C5-C8, Th1). Deretter passerer den langs armhulenes bakvegg, i den nederste kanten som den passer godt til skjæringspunktet mellom latissimus-muskelen i ryggen og senen til det lange hodet på skuldertricepsen. På dette nivået er det første stedet for potensiell komprimering n plassert. radialis. Videre går nerveren i den såkalte. "Spiral groove" - ​​fur, plassert på humerus. Denne furgen og hodet på triceps muskelen danner en brakial (spiral) kanal, som passerer gjennom hvilken radialnerven passerer rundt humerusen i en spiral. Bekkenkanalen er det andre stedet for mulig nerveskader. Ved å forlate kanalen følger den radiale nerve den ytre overflaten av albuefogen, hvor den deler seg i en dyp og overfladisk gren. Albueområde - det tredje stedet for økt sårbarhet n. radialis.

Den radielle nerve og dens grener innerverer muskelbevegelser, som er ansvarlig for forlengelse av underarmen og hånden, tommel bortføring, forlengelse av de proksimale falangeale og håndledd supinasjon (ved å dreie håndflaten opp). Sensoriske grener gi sensorisk innerverte kapsler albueleddet, skulder baksideoverflaten, og baksiden av underarmene, den bakre flate av den radielle kant av børsten og den første finger 3,5 (bortsett fra deres distale phalanges).

Årsaker til neuropati av radialnerven

Den vanligste observerte neuropati av den radiale nerve skyldes kompresjonen. Ofte behandles nevrolog av pasienter som har en komprimering. Radialis skjedde i en drøm på grunn av feil armstilling. Denne "søvnparalyse" kan forekomme hos mennesker som lider av alkoholisme eller narkotikamisbruk, hos friske individer, sover i en tilstand av akutt alkoholforgiftning hos mennesker, den sovende tungt etter en hard arbeid og mangel på søvn. Ved komprimeringen av den radiale nerven og påfølgende utvikling av nevropati kan føre til innføring av en bæresele for å stoppe blødningen, tilstedeværelse på det sted hvor nerven lipoma eller fibroma, multiple og langvarig skarp bøy ved albuen under kjøringen, eller gjennomføre manuelt arbeid. Nerver i armhulen observert ved anvendelse av krykker (t n 'pigg lammelse '..), og kompresjon ved håndledd - når man bærer håndjern (t n' fange parese"..).

Neuropati forbundet med traumatisk nerveskade, mulig brudd av humerus, håndskade ledd, forvridning av underarmen, isolerte brudd av den radiale hodet. Andre faktorer av stråling nevropati er: bursitt, synovitt, og post-traumatisk artrose ulnar felles, reumatoid artritt, epikondylitt av albueleddet. I sjeldne tilfeller føre nevropati rager infeksjonssykdommer (tyfus, influensa etc.) eller forgiftning (alkohol erstatninger forgiftning, bly og så videre).

Symptomer på neuropati av den radiale nerven

Nederlaget for n. Radialis i armhulen manifesterer med et brudd på forlengelse av underarmen, en hånd og proksimale fingernaler, manglende evne til å ta tommelen unna. Typisk "hengende" eller "fallende" børste - når du strekker armen fremover, tar børsten på siden av lesjonen ikke en horisontal stilling, men henger ned. Tommelen trykkes på pekefingeren. Supination av underarmen og hånden, bøyning i albuen - svekket. Extensor albue refleks forsvinner, carporadial reduseres. Pasienter klager over følelsesløp eller parestesi på baksiden av I, II og delvis III fingre. Nevrologisk undersøkelse avslører hypoesthesia bakre flate av skulderen, underarmen og de første bakre 3,5 fingrene når bevaring av sensorisk oppfattelse av distale phalanges. Mulig hypotrofi av den bakre gruppen av muskler i skulderen og underarmen.

Neuropati radial nerve i høyde med den midtre tredje skulder (i spiralkanalen) skiller seg fra den ovennevnte kliniske sikkerheten forlengelse av albueleddet, tilstedeværelse av den ulnar extensor refleks og normal hud tilbake overflate skulder følsomhet.

Nevropati av den radielle nerve på nivå med den nedre 1/3 av skulderen, albuen og øvre 1/3 av underarmen er ofte preget av økt smerte og parestesi i baksiden av hånden på arbeidet med å bøye armene ved albuen. Patologiske symptomer viser seg hovedsakelig i børsten. Mulighet for full sikkerhet for følsomheten av underarmen.

Strålingsneuropati på håndleddsnivå inkluderer 2 hovedsyndromer: Turners syndrom og radieltunnelsyndrom. Den første er observert med en brudd på den nedre enden av strålen, den andre - med komprimering av overflaten grenen n. radialis i området av den anatomiske snusboksen. Karakteristisk følelsesløp på baksiden av hånden og fingrene, brennende smerte på baksiden av tommelen, som kan utstråle i underarmen og til og med skulderen. De sensoriske forstyrrelsene som avsløres under undersøkelsen, går vanligvis ikke ut over grensen til førstefingeren.

Diagnose av den radiale nervens nevropati

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere nevropati er n. radialis er en nevrologisk undersøkelse, nemlig studiet av sensorisk sfære og gjennomføring av spesielle funksjonstester som er beregnet på å vurdere arbeidskapasiteten og styrken til musklene som er innervert av radialnerven. Under undersøkelsen kan nevrologien be pasienten å strekke armene fremover og holde hendene i horisontal stilling (en hengende børste på siden av lesjonen oppdages); Senk armene langs kofferten og vri palmsene fremover (det er et brudd på supinasjon); ta tommelen din bort; sammenligne håndflatene, spre fingrene til sidene (på siden av lesjonen, buk fingrene og skyv ned den sunne palmen).

Funksjonelle tester og følsomhetsstudier gjør det mulig å differensiere strålingneuropati fra nevropati av ulnarnerven og nevropati av medianen. I noen tilfeller ligner neuropati av den radiale nerve det radikulære syndromet til nivået av CVII. Det bør tas i betraktning at sistnevnte også er ledsaget av en forstyrrelse av håndflaten og reduksjon av skulderen; Karakteristiske smerter av radikulær type, som styrkes av nysing og bevegelser av hodet.

Angi topografien av radiale nervelesjoner tillater Elektromyografi viser en reduksjon i muskelaksjonspotensialet amplitude, og electroneurogram informere demping av nerveimpulser langs nerve. Like viktig diagnostisk bestemmelse av karakteren (komprimering, traumatisk, iskemisk eller toksisk, t. D.) og forårsaker nevropati. For å oppnå dette, er muligheten til kontakt ortopedi, Traumatologi, endokrinologi, radiografi skulder, underarm og håndledd CT, biokjemisk blodanalyse, blod analyse på sukker og så videre. Surveys.

Behandling av neuropati av den radiale nerven

Hovedveiledningene for behandling av stråleneuropati er: eliminering av etiopathogenetiske faktorer i utviklingen av patologi, støtte metabolisk og vaskulær nervebehandling, gjenoppretting av funksjonen og styrken til de berørte musklene. Ved enhver sykdomsgenerasjon krever neuropati av den radiale nerven en integrert tilnærming til behandling.

Ved indikasjoner etiopathogenetic terapi kan være for å utføre antibiotika, anti-inflammatoriske (ketorolac, diclofenac, ibuprofen, UHF, magnetisk) og decongestant (hydrokortison, diprospan) behandling, avgiftning av dryppeløsninger klorid og glukose natrium betaling endokrine forstyrrelser, reduksjon av forvridning, omplassere av ben.. på brudd, imponerende festedressinger, etc. nevropati traumatiske opprinnelse trenger ofte kirurgisk behandling: implementere neurolyse, plast ner va.

For det formål å tidlig nervereparasjon bruker metabolsk (blod gemodializat kalver, Vit B1, Vit B6, thioctic-TA) og vasoaktivt (pentoksifyllin, nikotin-TA) preparater. For rehabilitering av muskler innervated av dem til å utnevne neostigmin, massasje, treningsterapi, elektrisk.

Neuropati av radialnervesymptomene

Neuropati av radialnerven

Neuropati av radialnerven - patologi n. radialis på en hvilken som helst del av den, har en annen genese (metabolsk, kompresjon, posttraumatisk, iskemisk). Klinisk manifestert av symptom på "hengende pensel", på grunn av manglende evne til å bøye hånd og fingre; et brudd på følsomheten til baksiden av skulderen, underarmen og baksiden av de første 3,5 fingrene; problemer med å fjerne tommelen prolapse av extensor albue og carapordial reflekser.

Innholdsfortegnelse:

Diagnostisert primært ved nevrologisk undersøkelse, er tillegg: EMG, ENG, røntgen og CT. Den terapeutiske algoritmen bestemmes av lesjonens etiologi, inkluderer etiopathogenetisk, metabolisk, vaskulær, rehabiliteringsbehandling.

Neuropati av radialnerven

Radialis nevropati er den vanligste perifere mononevropati, for dens opprinnelse er noen ganger rett og slett feil å putte hånden under en god søvn. Utvikling av stråling nevropati er ofte en sekundær og forbundet med muskel overbelastning og skader, noe som gjør dette patologi relevant for fagfolk innen nevrologi, og for Traumatologi, ortopedi, sport leger. Emnet nederlag er n. radialis er redusert til tre grunnleggende nivåer: i området av axillaen, på nivået av midten 1/3 av skulderen og i albueforbindelsesområdet. Funksjoner av plasseringen av radialnerven på disse nivåene vil bli beskrevet nedenfor.

Anatomi av radialnerven

Den radiale nerve kommer fra brachial plexus (C5-C8, Th1). Deretter passerer den langs armhulenes bakvegg, i den nederste kanten som den passer godt til skjæringspunktet mellom latissimus-muskelen i ryggen og senen til det lange hodet på skuldertricepsen. På dette nivået er det første stedet for potensiell komprimering n plassert. radialis. Videre går nerveren i den såkalte. "Spiral groove" - ​​fur, plassert på humerus. Denne furgen og hodet på triceps muskelen danner en brakial (spiral) kanal, som passerer gjennom hvilken radialnerven passerer rundt humerusen i en spiral. Bekkenkanalen er det andre stedet for mulig nerveskader. Ved å forlate kanalen følger den radiale nerve den ytre overflaten av albuefogen, hvor den deler seg i en dyp og overfladisk gren. Albueområde - det tredje stedet for økt sårbarhet n. radialis.

Den radielle nerve og dens grener innerverer muskelbevegelser, som er ansvarlig for forlengelse av underarmen og hånden, tommel bortføring, forlengelse av de proksimale falangeale og håndledd supinasjon (ved å dreie håndflaten opp). Sensoriske grener gi sensorisk innerverte kapsler albueleddet, skulder baksideoverflaten, og baksiden av underarmene, den bakre flate av den radielle kant av børsten og den første finger 3,5 (bortsett fra deres distale phalanges).

Årsaker til neuropati av radialnerven

Den vanligste observerte neuropati av den radiale nerve skyldes kompresjonen. Ofte behandles nevrolog av pasienter som har en komprimering. Radialis skjedde i en drøm på grunn av feil armstilling. Denne "søvnparalyse" kan forekomme hos mennesker som lider av alkoholisme eller narkotikamisbruk, hos friske individer, sover i en tilstand av akutt alkoholforgiftning hos mennesker, den sovende tungt etter en hard arbeid og mangel på søvn. Ved komprimeringen av den radiale nerven og påfølgende utvikling av nevropati kan føre til innføring av en bæresele for å stoppe blødningen, tilstedeværelse på det sted hvor nerven lipoma eller fibroma, multiple og langvarig skarp bøy ved albuen under kjøringen, eller gjennomføre manuelt arbeid. Nerver i armhulen observert ved anvendelse av krykker (t n 'pigg lammelse '..), og kompresjon ved håndledd - når man bærer håndjern (t n' fange parese"..).

Neuropati forbundet med traumatisk nerveskade, mulig brudd av humerus, håndskade ledd, forvridning av underarmen, isolerte brudd av den radiale hodet. Andre faktorer av stråling nevropati er: bursitt, synovitt, og post-traumatisk artrose ulnar felles, reumatoid artritt, epikondylitt av albueleddet. I sjeldne tilfeller føre nevropati rager infeksjonssykdommer (tyfus, influensa etc.) eller forgiftning (alkohol erstatninger forgiftning, bly og så videre).

Symptomer på neuropati av den radiale nerven

Nederlaget for n. Radialis i armhulen manifesterer med et brudd på forlengelse av underarmen, en hånd og proksimale fingernaler, manglende evne til å ta tommelen unna. Typisk "hengende" eller "fallende" børste - når du strekker armen fremover, tar børsten på siden av lesjonen ikke en horisontal stilling, men henger ned. Tommelen trykkes på pekefingeren. Supination av underarmen og hånden, bøyning i albuen - svekket. Extensor albue refleks forsvinner, carporadial reduseres. Pasienter klager over følelsesløp eller parestesi på baksiden av I, II og delvis III fingre. Nevrologisk undersøkelse avslører hypoesthesia bakre flate av skulderen, underarmen og de første bakre 3,5 fingrene når bevaring av sensorisk oppfattelse av distale phalanges. Mulig hypotrofi av den bakre gruppen av muskler i skulderen og underarmen.

Neuropati radial nerve i høyde med den midtre tredje skulder (i spiralkanalen) skiller seg fra den ovennevnte kliniske sikkerheten forlengelse av albueleddet, tilstedeværelse av den ulnar extensor refleks og normal hud tilbake overflate skulder følsomhet.

Nevropati av den radielle nerve på nivå med den nedre 1/3 av skulderen, albuen og øvre 1/3 av underarmen er ofte preget av økt smerte og parestesi i baksiden av hånden på arbeidet med å bøye armene ved albuen. Patologiske symptomer viser seg hovedsakelig i børsten. Mulighet for full sikkerhet for følsomheten av underarmen.

Strålingsneuropati på håndleddsnivå inkluderer 2 hovedsyndromer: Turners syndrom og radieltunnelsyndrom. Den første er observert med en brudd på den nedre enden av strålen, den andre - med komprimering av overflaten grenen n. radialis i området av den anatomiske snusboksen. Karakteristisk følelsesløp på baksiden av hånden og fingrene, brennende smerte på baksiden av tommelen, som kan utstråle i underarmen og til og med skulderen. De sensoriske forstyrrelsene som avsløres under undersøkelsen, går vanligvis ikke ut over grensen til førstefingeren.

Diagnose av den radiale nervens nevropati

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere nevropati er n. radialis er en nevrologisk undersøkelse, nemlig studiet av sensorisk sfære og gjennomføring av spesielle funksjonstester som er beregnet på å vurdere arbeidskapasiteten og styrken til musklene som er innervert av radialnerven. Under undersøkelsen kan nevrologien be pasienten å strekke armene fremover og holde hendene i horisontal stilling (en hengende børste på siden av lesjonen oppdages); Senk armene langs kofferten og vri palmsene fremover (det er et brudd på supinasjon); ta tommelen din bort; sammenligne håndflatene, spre fingrene til sidene (på siden av lesjonen, buk fingrene og skyv ned den sunne palmen).

Funksjonelle tester og følsomhetsstudier gjør det mulig å differensiere strålingneuropati fra nevropati av ulnarnerven og nevropati av medianen. I noen tilfeller ligner neuropati av den radiale nerve det radikulære syndromet til nivået av CVII. Det bør tas i betraktning at sistnevnte også er ledsaget av en forstyrrelse av håndflaten og reduksjon av skulderen; Karakteristiske smerter av radikulær type, som styrkes av nysing og bevegelser av hodet.

Angi topografien av radiale nervelesjoner tillater Elektromyografi viser en reduksjon i muskelaksjonspotensialet amplitude, og electroneurogram informere demping av nerveimpulser langs nerve. Like viktig diagnostisk bestemmelse av karakteren (komprimering, traumatisk, iskemisk eller toksisk, t. D.) og forårsaker nevropati. For å oppnå dette, er muligheten til kontakt ortopedi, Traumatologi, endokrinologi, radiografi skulder, underarm og håndledd CT, biokjemisk blodanalyse, blod analyse på sukker og så videre. Surveys.

Behandling av neuropati av den radiale nerven

Hovedveiledningene for behandling av stråleneuropati er: eliminering av etiopathogenetiske faktorer i utviklingen av patologi, støtte metabolisk og vaskulær nervebehandling, gjenoppretting av funksjonen og styrken til de berørte musklene. Ved enhver sykdomsgenerasjon krever neuropati av den radiale nerven en integrert tilnærming til behandling.

Ved indikasjoner etiopathogenetic terapi kan være for å utføre antibiotika, anti-inflammatoriske (ketorolac, diclofenac, ibuprofen, UHF, magnetisk) og decongestant (hydrokortison, diprospan) behandling, avgiftning av dryppeløsninger klorid og glukose natrium betaling endokrine forstyrrelser, reduksjon av forvridning, omplassere av ben.. på brudd, imponerende festedressinger, etc. nevropati traumatiske opprinnelse trenger ofte kirurgisk behandling: implementere neurolyse, plast ner va.

For det formål å tidlig nervereparasjon bruker metabolsk (blod gemodializat kalver, Vit B1, Vit B6, thioctic-TA) og vasoaktivt (pentoksifyllin, nikotin-TA) preparater. For rehabilitering av muskler innervated av dem til å utnevne neostigmin, massasje, treningsterapi, elektrisk.

Neuropati av den radiale nerve i hånden - de viktigste symptomene og metoder for utvinning

Neuropati av radialnerven er en vanlig patologi som diagnostiseres hos pasienter som følge av komprimering av nerveendene i en drøm, på grunn av feil posisjon i overkroppen. Det er vanskelig å sovne og ikke føler at hånden har blitt squashed på grunn av alkoholforgiftning, etter en hard dags arbeid eller som følge av langvarig søvnløshet.

Nedfallet av den radiale nerven med gradvis utvikling av nevropati kan også provosere slike faktorer som:

  • Feil overlapping av tourniquet for å stoppe blødning.
  • Lipoma eller fibroma, som er lokalisert nær radialnerven.
  • Bøy armen i albuen mange ganger og kraftig under løp.
  • Manuell arbeidskraft eller feilaktig utførelse av triks.

Neuropati av radialnerven diagnostiseres ved bruk av krykker ("krykkeforlamning"), og når klemme nær håndleddet - hvis håndjern.

Provosere denne patologi og skader som følge av brudd av humerus, felles hendene, forvridning av underarmen, og hvis skaden og bryte leder av radius. Andre årsaker til utvikling inkluderer slike sykdommer og patologier som bursitt, synovitt, reumatoid artritt og andre. I sjeldne tilfeller er nevrolitten av den radiale nerve diagnostisert som følge av en smittsom sykdom eller rus.

Symptomatisk nevrolitt

Nevrolitt i radialnerven er ledsaget av en sterk symptomatologi, som hjelper med diagnosen. I alle fall, med de første tegn på sykdommen, anbefales det å konsultere en lege og gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Vanlige tegn på sykdommen:

  • Dangling av børster og tilnærming av fingrene når de strekker de øvre lemmer foran seg;
  • umulighet av forlengelse av albuefeste, hånd og underarm
  • følelsesløp i øvre lemmer;
  • Manglende evne til å ta tommelen vekk når hånden er i senket form;
  • Du kan ikke slå håndflaten opp og berøre med tommelen;
  • atrofi av de skadede lemmerens interosseøse muskler;
  • konstant smerte.

Hvis du ikke kontakter spesialisten i tide, vil dette føre til alvorlige konsekvenser, og risikoen for at sykdommen blir uhelbredelig vil øke.

Diagnostiske metoder

Neuropati av radialnerven diagnostiseres ved ulike undersøkelsesmetoder. Nødvendig nevrologisk undersøkelse av lemmer, undersøkelse av sensorisk sfære og spesielle funksjonelle tester er obligatorisk. Det tas hensyn til effektiviteten og styrken av muskelvev, som er innervert av radialnerven. Spesialisten beder pasienten om å utføre flere ikke-komplekse handlinger eller øvelser, hvoretter du vil se om det finnes en gitt patologi eller ikke.

Funksjonell testing og følsomhetsprøving vil skille neuritis av radialnerven fra andre sykdommer forbundet med nerver. På noen punkter denne patologi er lik med radicular syndrom CVII nivå, så det kommer også med noen forstyrrelser assosiert med fleksjon håndledd, skulder, og er karakterisert ved smerte.

I tillegg blir pasienten tilordnet slike typer undersøkelser for å nøyaktig diagnostisere - neuritt av radialnerven:

  • Elektromyografi, som bidrar til å oppdage en reduksjon i amplituden av muskelpotensialene til handlingen.
  • Electroneurogram. Denne studien gir informasjon om senking av nerveimpulsen langs nerver.
  • Radiograf av skulder, underarm og hender.
  • Beregnet tomografi av leddvæv.
  • Ulike blodprøver.

Det er obligatorisk at oppmerksomhet blir betalt til slike øyeblikk som naturen og årsakene til nevropati. Derfor kan pasienten sende for ytterligere konsultasjon til andre smalprofiler.

Metoder for behandling

Hvis det er diagnostisert at den radiale nerven til hånden er skadet, er terapi obligatorisk. Behandlingen bør være omfattende. Det anbefales å utføre øvelser, og i tillegg til narkotika, også bruk folkemessige rettsmidler.

Terapi kan være av to typer - operativ eller konservativ. Kirurgisk inngrep utføres bare hvis den konservative behandlingsmetoden ikke tillater å oppnå et positivt resultat, eller pasienten ber om hjelp for sent.

Hovedretningen i behandlingen av den berørte radialnerven:

  • Eliminering av den etiopathogenetiske faktoren av sykdommen. I denne situasjonen anbefales pasienten å foreskrive antibiotika, antiinflammatoriske og dekongestive midler. Dosering og kurs vil avhenge av forsømmelsen av patologien og den generelle tilstanden til pasienten. Også kan utnevnes og injeksjoner.
  • Støttende metabolsk og vaskulær nervebehandling.
  • Restaurering av funksjon og styrke av skadet muskelvev.

Hvis armen er skadet som et resultat av traumer, er behandlingen basert på en kirurgisk prosedyre. For å gjenopprette nerven, bruker spesialister metaboliske og vasoaktive stoffer.

Hvis pasienten er diagnostisert med parese av radialnerven, er det nødvendig å midlertidig begrense den fysiske belastningen på overkroppene. Med sterke smertefulle opplevelser anbefales det å bruke novokain og hydrokortikosonblokker.

Viktige medisiner som anbefales for denne patologien:

  • Xefokam er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel. Hjelper med å stoppe smertefulle opplevelser.
  • Tramadol er et smertestillende middel. Kan brukes både intravenøst ​​og intramuskulært.
  • Ketoprofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel. For det første å stoppe smerten du trenger for å injisere den intramuskulært, og ta den innvendig.
  • Diacarb er et vanndrivende middel. Har en viss mottakssystem, så det er verdt å være forsiktig så du ikke provoserer komplikasjoner og bivirkninger.
  • Milgamma er et vitaminkompleks som administreres intramuskulært i ikke mer enn 9 dager. Kan brukes som vedlikeholdsbehandling.
  • Proserin er en hemmer. Kan brukes innvendig og subkutant.

Husk å ta hensyn til kontraindikasjoner og bivirkninger før bruk. Også verdt å ta hensyn til eksisterende sykdommer. Ikke reguler selv behandling og dosering, med de første tegn på dårlig helse fra å ta, bør du umiddelbart kontakte lege.

Effektive øvelser

Hvis pasienten har en lesjon av radialnerven, inkluderer behandlingen også utførelsen av terapeutiske øvelser. De bidrar til å gjenopprette funksjonaliteten og volumet av muskelvev. For at oppgavene skal være effektive, blir de tildelt av en spesialist, for hver pasient blir øvelsene valgt separat, med tanke på den generelle tilstanden.

  • Hånden legger på et bord eller en annen glatt overflate og prøver å bøye seg i albueområdet. Lene på albuen, med underarmen vinkelrett på overflaten. Tommelen bør senkes, og pekefingeren skal heves, så skal motsatt gjøres. Gjør minst åtte gjentakelser.
  • Ikke skadet av lemmen, trykk midtfalangene på fingrene på den berørte armen til de retter seg. Du kan gjenta øvelsen opptil 9 ganger. Det er tilrådelig å lage dem i vann.
  • Det er nødvendig å utføre fjerning av syke fingre tilbake med et sunt lem. Start øvelsen med tommelen, ikke mer enn 10 repetisjoner, også i vannet.
  • Utfører sirkulære bevegelser av de skadede fingrene i forskjellige retninger, ikke mer enn 9 ganger.
  • Plasser børsten vertikalt i vannet, hovedfalken på fingrene mens den er bøyd. En sunn hånd bør bøyes og rettes i hver falsk av de syke fingrene, men ikke mer enn 8 ganger.
  • Ta et vått håndkle på bunnen av badekaret mens du prøver å klemme det. Gjenta øvelsen ca 9 ganger.

Skader på radialnerven kan også elimineres ved bruk av folkemidlene, men bare i kombinasjon med andre typer terapi.

Å behandle denne patogen kan være forskjellige urter, leire, sitron og andre midler. Før du bruker folkeoppskrifter, bør du konsultere en spesialist som vil hjelpe deg med å velge en effektiv metode.

Neuropati av radialnerven er en alvorlig patologi, som er ledsaget av alvorlig symptomatologi og kan behandles. I alle situasjoner, hvis du kontakter en spesialist i tide, kan du løse dette problemet.

Neuropati av radialnerven

Med nevrologi av den radiale nerven, lider de øvre lemmer. Ifølge statistikk, av alle nerver i dem, er dette stedet å lide oftest. Nederlaget er av ulik grad, men det er relativt enkelt å gjenopprette lemmernes ytelse.

Årsaker til neuropati av den radiale nerven

Den radiale nerven er plassert bak brachialarterien og strekker seg over humerus. Den består av to grener - overfladisk og dyp. Sistnevnte passerer gjennom tommelen til håndleddet. Og hvis det er presset, blir nevrolog diagnostisert.

Post-traumatisk nevropati av radialnerven er satt hvis kompresjonen skyldes mekanisk skade:

I dette tilfellet kan nerven i seg selv forbli intakt. Men på den skadede huden i helbredelsesprosessen, blir arr, som også utøver press.

Svært ofte er det nødvendig med refleksologi med nevrologi av radialnerven fordi personen klemmer den under søvn, legger en hånd under hodet eller bagasjerommet. Det er viktig å forstå at vi bare snakker om for dyp en drøm - som for eksempel i alkoholforgiftning - i andre tilfeller føler folk seg ubehagelig, nødvendigvis våkner opp.

Svært sjelden gir nevrolitt infeksjon og beruselse.

Symptomer på neuropati av den radiale nerven

Symptomatologien avhenger direkte av hvor mye nerven påvirkes. Men alltid manifestasjoner av sykdommen er forbundet med nedsatt motoraktivitet. Du kan bestemme nevritt for noen enkle øvelser:

  1. Når pasienten løfter hendene foran seg, dør penselen.
  2. Hvis, med en nevropati, bretter hendene sammen med hverandre og prøver å spre fingrene, vil de bare bøye seg over den berørte armen.
  3. Pasienter kan ikke samtidig berøre flyet med både fingrene og håndens bakside.

Behandling av neuropati av den radiale nerven

Terapi er kompleks. Med neuritt, antioksidanter, dehydrering og anticholinesterase-stoffer, og B-vitaminer hjelper. LFK-øvelser og massasje er svært effektive.

Behandling av neuropati av ulnarnerven

Neuropati er en nerveskade, noe som forårsaker smertesyndrom og nedsatt motorfunksjon. Neuropati av ulnarnerven oppstår ofte som følge av kompresjon.

Ulnarnerven

Ulnarnerven er en forgrenet struktur av nervefibre som går ut av ryggraden. Den passerer gjennom armhulen, skulderen, albuen og underarmen, ned til senderen av albuebøyeren i håndleddet.

Nerven går gjennom Mushe-kanalen (den cubitale kanalen). Dens særegenhet ligger i overfladisk plassering, noe som medfører høy risiko for kompresjon og skade på ulnarnerven.

Avhengig av stedet for nerveskade, kan symptomene være forskjellige - fra smerte syndrom til lettelse av fingrene på hånden.

Årsaker til skade

Ulnarneuropati utvikles som følge av:

  • skulderskader;
  • forstyrrelser og brudd i underarmen og hånden;
  • komprimering i den cubitale kanalen.

De fleste tilfeller utvikles som følge av nervekompresjon i den cubitale kanalen. Dette skjer som følge av hyppige monotone ekstensorbevegelser i leddet, mens du spiller sport. Et slikt nederlag er typisk for folk som trener hardt i treningsstudioet.

Neuropati kan forekomme hos personer som er tilbøyelige til å henge en bøyd hånd i bilvinduet, eller hvile på albuene under arbeidet.

Nedfallet av fibrene i håndleddet kan skyldes:

  • håndleddbelastning knyttet til egenskapene ved langvarig arbeid (rotasjon av instrumentet i hendene, spille fiolin, arbeid med et vibrerende instrument);
  • gå med en stokk;
  • sykling;
  • Kjører en motorsykkel på hardt terreng.

Det er også en rekke organiske patologier som provoserer nervekompresjon - disse er neoplasmer, vaskulære aneurismer og albueartritt.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på nevropati er i stor grad avhengig av lokalisering av lesjonen.

Hvis nerven klemmes i albuefuglområdet, merker pasientene:

  • lokal smerte, strekker seg til underarmen og en børste i litenfingerens område;
  • lokal følelse av brennende og prikkende
  • redusert følsomhet;
  • muskels svakhet.

Hvis tiden ikke begynner behandling av lesjonen, utvikler den til slutt muskelatrofi.

Når du klemmer nerven i håndområdet, blir følgende symptomer notert:

  • smerte i de tre første fingrene;
  • midlertidige følsomhetsforstyrrelser;
  • økt smerte om natten;
  • Krenkelse av sving av en liten finger og en anonym finger;
  • muskelatrofi, reduksjon i penselstørrelse.

Nedfallet av nerven i dette området er også kjent som ulnar håndledds syndrom. På grunn av de spesielle egenskapene til nerverens plassering, manifesterer symptomene i håndleddet.

Erklæring om diagnose

Problemer med diagnose av en erfaren lege oppstår ikke. Bestem lesjonen av ulnarnerven kan gjøres med en enkel diagnostisk teknikk, som består i å evaluere smertesyndromet ved å trykke eller trykke på nerven på forskjellige steder.

Diagnostiske metoder brukes til å bestemme graden av skade, noe som gjør det mulig å estimere hastigheten på passasje av nerveimpulser langs fibrene.

Strålingsnerveskade

Nevroitt i øvre ekstremiteter inkluderer også nevropati av radialnerven. Denne nerven passerer over skulderen og baksiden av underarmen, og når den treffer, legger smerten inn i håndleddet.

Neuropati av radialnerven er oftest på grunn av klemming av kanalen i underarmen. Dette kan oppstå som følge av feil posisjon under søvn eller monotont arbeid med en belastning på armen.

Neuropati av radialnerven følger ofte med personer med skader, som et resultat av hvilke de er tvunget til å bevege seg på krykker. I dette tilfellet skjer klemmen på grunn av lasten på hånden når du går.

Patologi av radialnerven er preget av følgende symptomer:

  • Krenkelse av fingerfleksing;
  • håndens svakhet;
  • lokal følelsesløshet og brennende følelse;
  • brudd på reflekser;
  • muskelatrofi.

På grunn av børstens svakhet er det vanskelig for pasienter å holde noe i fingrene. Ledsaget av manglende evne til å slå håndflaten opp.

Neuropati av radialnerven uten rettidig behandling fører til utvikling av atrofi.

medisinering

Neuropati av radialnerven behandles på en komplisert måte. Terapi inkluderer:

  • medisinsk behandling;
  • massasje;
  • trening;
  • kompleks av fysioterapeutiske prosedyrer.

Kirurgisk behandling brukes kun i tilfelle av organisk patologi, hvilke tradisjonelle metoder ikke kan kvitte seg med.

For å fjerne smertesyndromet brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ibuprofen eller diklofenak. Ved hjelp av disse stoffene, blir også betennelse og ødem av vev rundt den skadede kanalen med hell stoppet.

Ved alvorlig smerte, som ikke kan fjernes med tabletter, brukes lokale injeksjoner av analgetika, samt medisinske blokkeringer.

For å forbedre tilstanden til nervefibre er nødvendigvis vist inntaket av B-vitaminer.

fysioterapi

Behandling bør være omfattende, så leger ofte ty til fysioterapi. De mest effektive metodene er ultralydbehandling, elektroforese med lidokain og metoder for stimulering av muskelfunksjon ved hjelp av nåværende.

Med nederlag av ulnarnerven bidrar behandlingen:

  • fjerning av puffiness;
  • forbedring av lokale utvekslingsprosesser;
  • akselerasjon av regenerering;
  • restaurering av motorfunksjon;
  • forebygging av muskelatrofi.

Fysioterapi metoder vises bare etter fjerning av akutt smerte syndrom og betennelse.

En god effekt kan oppnås ved hjelp av massasje eller akupunktur. Det bør gis preferanser til metoder som involverer eksponering for smertepunkter. Dette gjør at du raskt kan forbedre den generelle helsen og gjenopprette motorfunksjonen til det syke lemmet.

Du kan behandle nevropati ved hjelp av øvelser. Dette bidrar til å forhindre muskelatrofi, forbedrer lokale metabolske prosesser og bidrar til å gjenopprette motoraktiviteten raskere.

Det anbefales å supplere fysioterapi og massasje med selvoppfyllende øvelser. Du kan også spørre legen om å lære pasienten det grunnleggende om selvmassasje teknikker og i tillegg massere den syke armen hjemme.

Operativ behandling brukes i tilfelle sykdommen er forbundet med innsnevring av kanalen gjennom hvilken nerveren passerer. Etter operasjonen følger en lang periode med rehabilitering, der hendene brukes til massasje og fysioterapi for å gjenopprette motorfunksjonen.

Prognose og forebygging

Behandling av nevropati tar fra tre måneder til seks måneder, men merkbar lettelse av pasientens tilstand kommer noen dager etter starten av medisiner.

Prognosen er i stor grad avhengig av rettidig søknad om hjelp og arten av skaden. Hvis problemet blir gjenkjent i tide og ikke forsinket med behandling, behandles sykdommen vellykket og går uten spor.

Med muskelatrofi er det vanskelig å gjenopprette normal motoraktivitet. Restaurering varer lenge, noen ganger er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

Profylakse av albue- og håndleddsneuropati er fraværet av sterke monotone repeterende belastninger. Forbedre tilstanden av nervefibre vil bidra til regelmessig inntak av vitaminkomplekser.

Når du arbeider med en last på området der albuen eller radialnerven passerer, er det nødvendig å ta en pause og utføre enkle øvelser. Dette vil unngå komprimering av kanalen. Profesjonelle idrettsutøvere bør jevne mellomrom endre slags laster, dette vil bidra til å forhindre klemming av kanalen.

Et godt forebyggende tiltak er massasje og akupunktur (akupunktur).

Sykdommen kan bli en komplikasjon etter brudd, dislokasjon eller albue skade. For å forhindre dette, er det nødvendig å gjennomgå en rettidig undersøkelse og konsultere en lege om forebygging.

Neuropati av radialnerven

Hva er neuropati av den radiale nerven -

Denne patologien forekommer oftere enn andre lesjoner i nerver i overkroppen. Nesenes nederlag er forårsaket av en rekke årsaker. Nerve kan påvirkes under søvn, i tilfelle at pasienten sover på en hard overflate, og dermed setter hånden under hodet eller under karosseriet. I utgangspunktet oppstår et slikt nederlag med dyp søvn, noe som kan skyldes forgiftning eller tretthet. Den såkalte "trøtt" lammelsen. Dessuten kan den radiale nerve nevropati forekomme under påvirkning av forlenget komprimering av krykken, eller ledninger, noe som resulterer i brudd av humerus. I noen tilfeller kan den radiale nerve neuropati kan oppstå på grunn av feil teknikk for injeksjon inn i den ytre overflate av skulderen, som kan oppstå når unormal nerve sted. I noen tilfeller kan faktor som forårsaker en radial nerveskade kan være sykdom, slik som influensa, lungebetennelse, tyfus, etc. eller forgiftning, for eksempel alkohol eller blyforgiftning. I sin funksjon er den radiale nerve blandet. Motor fibre, er inkludert i det, for å utføre den innervasjon av muskler - strekkarmene, som inkluderer triceps, albue muskler, hånd-: de radiale håndleddsstrekkere (korte og lange), extensor digitorum, ekstensor av lillefingeren, longus, bortfører tommelleddet, vrist. Innerviruya ovenfor muskel, nerve gir motorisk funksjon følgende: forlengelse av albuen, håndleddet, forlengelse av grunnleggende tåleddet, bortføring av tommelen, leddet supinasjon. Sensoriske fibre av radial nerve er en del av kutane nerver av følgende: bakre kutan nerve av skulderen, det nedre laterale kutan nerve, bakre kutan nerve av underarmen. Følsomme nervefiber stråling som er involvert i den innervasjon av huden på baksiden av skulderen og underarm, hånd radial børste, den bakre flate av den første, andre og tredje fingre halvdel.

Hva forårsaker / Årsaker til neuropati av radialnerven:

Ofte nerve påvirkes under søvn når pasienten sover med hånden under hodet eller under kroppen, med en svært dyp søvn, ofte forbundet med rus eller, i sjeldne tilfeller, med stor utmattelse ( "søvnig" lammelse). Mulig komprimering av nerve krykke ( "spike" paralyse) for frakturer av humerus, komprimering av ledninger, ukorrekt injeksjon produsert i den ytre overflate av skulderen, spesielt på steder av unormal nerve. Mindre vanlig årsak er infeksjon (tyfus, influensa, lungebetennelse og andre.) Og forgiftning (blyforgiftning, alkohol). Den mest vanlige variant av kompresjon - på grensen av det midtre og nedre tredjedel av armen på stedet av perforering av nerve av sideintra septum.

Symptomer på neuropati av radialnerven:

Det kliniske bildet avhenger av nivået av skade på radialnerven. Med tapet i armhulen I øvre tredjedel av skulderen er det lammelse av muskler innervert av dem ved løfting av armene fremover børsten henger ( "henger" børste); Jeg får fingeren til fingeren; mulig forlengelse av underarmen og hånden tilbaketrekking finger 1, finger overlegg II til nabo, når utfoldet underarm supinasjon hånden svekket albue; albue extensor refleks er tapt og carporadial reduseres; følsomhet uorden I, II og del III fingre, med unntak av den terminale falanks uttrykt mild, ofte i form av krypende sviing paresthesias, nummenhet).

Med tap av den radielle nerve i den midtre tredjedel av skulderen forlengelse lagret underarm, albue extensor refleks; Det er ingen følsomhetsforstyrrelse på skulderen hvis andre symptomer beskrevet ovenfor er funnet. Når bestemme nerveskade i den nedre tredjedel av skulderen og underarmen i den øvre tredjedel av følsomheten kan bli opprettholdt på den bakre flate av underarmen, håndleddsstrekkere fungere dråper og finger følsomhet og knuses på den bakre børsten. Diagnostiske tester kan detektere skade på radial nerve: 1) i en stående stilling med hendene ned mulig supination håndledd og finger bly I; 2) Det er umulig å samtidig berøre flyet med hånd og fingers bakside. 3) Dersom børsten ligger på et bord, håndflaten ned, det er ikke mulig å sette en finger på III nabofingre; 4) i en fortynning på fingrene (børste presses mot hverandre håndflaten) påvirkes fingre børsten ikke er utladet, og bøy og sett på den friske hånd flaten.

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har en nevrologi av radialnerven:

Hva er du bekymret for? Ønsker du å vite mer detaljert informasjon om den radialnerves nevropati, dets årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, løpet av sykdomsforløpet og overholdelse av en diett etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikken er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved hjelp av symptomer, konsultere deg og gi den nødvendige hjelp og diagnose. Du kan også ringe legen hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Telefonen vår klinikk i Kiev:.. (3 (multi) klinikk sekretær vil plukke deg en praktisk dag og klokkeslett for besøk til legen Vår beliggenhet og tilgang er oppført her Se flere detaljer om alle tjenester klinikken på hennes personlige side..

Hvis du tidligere har utført studier, sørg for å ta resultatene til en høring med lege. Hvis studier ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Gjør du Det er nødvendig å nøye nærme seg tilstanden til helsen din generelt. Folk betaler utilstrekkelig oppmerksomhet til symptomene på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i utgangspunktet ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede blir behandlet for sent. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Definisjonen av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For å gjøre dette, trenger bare flere ganger i året for å bli skjermet av en lege, ikke bare for å hindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde en sunn sjel i en kropp og kroppen som en helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål - bruk delen for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål og lese råd om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger i delen All medisin. Også registrer deg på den medisinske portalen Eurolab, for å være kontinuerlig oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg på posten.

Neuropati av radialnerven: symptomer og behandling

Neuropati av radialnerven - de viktigste symptomene:

  • Spredningen av smerte til andre områder
  • Numbness of hands
  • Smerte syndrom
  • Crawling sensasjon
  • Smerter i underarmen
  • Smerter når du strekker en finger
  • Hengebørste
  • Smerter i albuen felles
  • Tap av følsomhet på baksiden av hånden
  • Overtredelse av albueforlengelse
  • Redusert følsomhet av tommelen
  • Ubehag når du roterer med en pensel
  • Redusert følsomhet på pekefingeren
  • Smerte i tommelen
  • Brudd på forlengelse av underarmen
  • Vanskelighetsgrad med forlengelse av fingrene
  • Tunnelsyndrom
  • Nummenhet på baksiden av hånden
  • Vanskeligheter med forlengelse av hånden
  • Redusert tonus av underarmens muskler

Neuropati av den radiale nerven (synovial nevitt i radialnerven) er et nederlag i dette segmentet, nemlig: metabolsk, posttraumatisk, iskemisk eller kompresjon, lokalisert i noen del av den. Sykdommen anses som den vanligste blant alle perifere mononeuropatier.

I de aller fleste tilfeller som en predisponerende faktor er patologiske årsaker. Imidlertid er det en rekke fysiologiske kilder, for eksempel feil stilling av hånden under søvn.

Det kliniske bildet inneholder spesifikke manifestasjoner, nemlig: symptomet på "hengebørsten", reduksjonen eller totalt fravær av følsomhet i området fra skulderen til baksiden av midt- og ringfingeren, og også lillefingeren.

For å etablere riktig diagnose er det ofte nok å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse. Det kan imidlertid være nødvendig med et bredt spekter av instrumentelle diagnostiske prosedyrer.

Behandling er ofte begrenset til bruk av konservative terapeutiske teknikker, inkludert: å ta medisiner og utføre øvelser av terapeutisk gymnastikk.

Basert på den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen, har denne patologien en separat kryptering - ICD-10-koden: G56.3.

etiologi

Hovedårsaken til hvilken radialnervens neuropati oftest utvikler seg, er dens langvarige klemme, og dette skyldes påvirkning av følgende faktorer:

  • feil eller ubehagelig holdning til søvn;
  • langvarig klemme av hånden med en turniquet;
  • knusing av overkroppene med krykker;
  • injeksjon i utsiden av skulderen - dette er bare mulig med unormal nerve lokalisering;
  • gjentatt eller langvarig skarp bøyning av øvre lemmer i albuen under kjøring;
  • iført håndjern.

En slik sykdom kan imidlertid også utvikle på grunn av patologiske kilder, nemlig:

Det følger at det ikke bare er nevrolog som kan diagnostisere og behandle nevropati, men også en traumatolog, ortopedist og idrettslege.

klassifisering

Avhengig av lokaliseringen av lokaliseringen, kan nevropati av den radiale nerveen til hånden skade slike områder av nevron som:

  • Axillary cavity - denne typen karakteristisk for utseendet av lammelse av extensor muskler i underarmen, samt svekkelse av deres fleksie og atrofi av triceps muskel.
  • Den midterste tredjedel av skulderen regnes som den vanligste formen av sykdommen.
  • Området for albue ledd artikulasjon - en lesjon i den beskrevne sonen kalles "tennis albue syndrom". På grunn av degenerative forandringer i senene fester albueleddet, strekkmusklene i hånden og fingrene, blir sykdommen kronisk.
  • Leddet.

Det kliniske bildet av en lignende patologi avhenger av stedet for nervekompresjon.

Basert på de nevnte etiologiske faktorene, er det flere typer sykdommer som avviger fra opprinnelsen:

  • posttraumatisk form;
  • iskemisk nevropati;
  • metabolsk variasjon;
  • Kompresjon-tunnel form;
  • giftig type.

symptomatologi

Som nevnt ovenfor, er symptomatologien til denne lidelsen i stor grad bestemt av lokaliseringen av lokalisering av nervekompresjon. Ulempen i den aksillære sonen utvikler seg ganske sjelden og har etternavnet - "krykkelamper".

For dette skjemaet er følgende funksjoner karakteristiske:

  • problemer med forlengelse av hånden;
  • et symptom på "hengende børste" - hånden henger når man prøver å løfte hånden opp;
  • brudd på extensor refleks albue;
  • redusert følsomhet av tommelen og pekefingeren;
  • nummenhet og parestesi;
  • en følelse av "goose bumps" på huden.

Hvis midten av skulderen er skadet, vil symptomatologien bli presentert:

  • liten brudd på forlengelse av underarmen;
  • bevaring av extensorrefleksen;
  • fravær av extensorbevegelser av hånd og fingre;
  • liten funksjonshemning i skulderområdet;
  • Fullstendig tap av følsomhet fra baksiden av hånden.

Skader på radialnerven i albue sone bidrar til utseendet på eksterne tegn som:

  • smerte syndrom i området av extensor muskler i underarmen;
  • Utseendet av smerte under bøyning eller rotasjon med en pensel;
  • smerte med aktiv forlengelse av fingrefalter
  • uttalt smerte i øvre del av underarmen og i albuen;
  • svekkelse og senking av tonus av extensor muskler i underarmen.

Nevrologi av radialnerven i håndleddet har følgende kliniske bilde:

  • Zudeck-Turner syndrom;
  • radikal tunnel syndrom;
  • nummenhet på håndens bakside;
  • brennende smerte i tommelen - ømhet strekker seg ofte til underarmen eller skulderen til det syke lemmet.

Slike eksterne manifestasjoner i løpet av en slik sykdom kan oppstå i absolutt hver person, uansett kjønn og aldersgruppe.

diagnostikk

Den viktigste metoden for diagnose er nevrologisk undersøkelse. Likevel, med en nøyaktig bekreftelse på diagnosen, og også etablere årsakene, vil det bare være en kompleks undersøkelse av kroppen.

Først av alt bør klinikeren utføre flere manipulasjoner uavhengig:

  • å studere medisinsk historie - å søke etter den viktigste patologiske etiologiske kilden;
  • samle og analysere en livshistorie - å identifisere effekten av mer uskyldige grunner;
  • utføre en fysisk og nevrologisk undersøkelse som inkluderer overvåkning av pasienten når han utfører de enkleste bevegelsene i hendene hans
  • i detalj for å intervjue pasienten for å utarbeide av legen et fullstendig symptomatisk bilde og finne ut av en grad av uttrykk for karakteristiske kliniske skjermer.

Med hensyn til laboratorieforskning er de begrenset til implementering:

  • hormoneltester;
  • generell klinisk analyse av blod;
  • biokjemi av blod;
  • generell analyse av urin.

Instrumental diagnostiske tiltak inkluderer:

  • elekromiografiyu;
  • electroneurogram;
  • CT og MR;
  • Røntgen av det syke lemmet.

Ytterligere tiltak av diagnose er konsultasjoner med en ortopedist, endokrinolog og traumatolog.

Nevrologi av den radiale nerven må nødvendigvis differensieres fra:

  • radikulært syndrom;
  • neuropati av ulnarnerven;
  • neuritt av medianen.

behandling

Terapi av denne sykdommen utføres hovedsakelig av konservative metoder, blant hvilke:

Narkotikabehandling innebærer bruk av:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • anti-edematous stoffer;
  • vasodilatormidler;
  • biostimulators;
  • anticholinesterase medikamenter;
  • vitaminkomplekser.

Novokain og kortison blokker kan også være nødvendig.

Blant fysioterapiprosedyrene er det verdt å nevne:

  • akupunktur;
  • legemiddelelektroforese;
  • electromyostimulation;
  • magnetisk terapi;
  • ozokerite;
  • mudderapplikasjoner.

Gode ​​resultater i komplisert terapi er vist ved terapeutisk massasje. Det er viktig å vurdere at for hele behandlingstiden er det nødvendig å begrense funksjonaliteten til pasienten med øvre lemmer.

Med normalisering av pasientens tilstand anbefaler klinikere å utføre aktiviteter av medisinsk gymnastikk.

De mest effektive øvelsene:

  • Å bøye en hånd i en albue, derfor er det best å hvile det på et bord. Tommelen senkes, mens pekefingeren er hevet. Utfør slike bevegelser bør skiftes 10 ganger.
  • Hånden er plassert på samme måte som for øvelsen ovenfor. Pekefingeren senkes, og langfingeren løftes. Antall henrettelser er minst 10 ganger.
  • De viktigste fingrene i de fire fingrene griper fingrene til et sunt lem, så bøy dem og unbend dem med en sunn hånd 10 ganger. Deretter gjentar du også de samme bevegelsene 10 ganger.
  • Samle knærne til den skadede lemmen og rette dem - du må gjenta dette 10 ganger.

Ikke mindre effektiv er gymnastikken holdt i vannet, der alle bevegelser gjentas 10 ganger.

  • Hvert segment av en syk hånd heves og senkes med en sunn arm.
  • Separat blir fingeren til den skadede lemmen tatt tilbake av en sunn arm. Bevegelsen er best å starte med tommelen.
  • Hver finger utfører sirkulære bevegelser i forskjellige retninger.
  • Løft og senke 4 fingre, unntatt de store, mens de rette dem i hovedfalken.
  • Pensle heisen med en sunn hånd og senke på kanten av håndflaten slik at pekefingeren er på bunnen. Etter dette utføres sirkulære bevegelser av leddleddene langs og mot urviseren, og holder børsten med spiss på 3-5 fingre.
  • Penselen er plassert vertikalt på hovedfalanxen av fingrene bøyd i vann. Med en sunn hånd, bøy og rett fingrene i hver phalanx.
  • Sett børsten som angitt ovenfor, og bøy fingrene. Straight dem etterfulgt av springing bevegelser.
  • På bunnen av karet legg et håndkle, som må gripes og klemmes i hånden.
  • Ta tak i de syke lemmerne av gummiobjekter i forskjellige størrelser og klem dem.

Til kirurgisk inngrep gjelder kun når årsaken til sykdommen har virket som et traume eller for andre individuelle indikasjoner. I dette tilfellet utføres nevrolyse eller nerveplastikk.

Med rettidig initiert terapi er det mulig å gjenopprette funksjonen til den radiale nerven i sin helhet innen 1-2 måneder.

Tidspunktet for gjenoppretting er diktert av følgende faktorer:

  • dybden av det berørte segmentet;
  • alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet på behandlingstidspunktet;
  • pasientens aldersgruppe og de individuelle egenskapene til organismen.

Svært sjelden patologi blir kronisk.

Profylakse og prognose

For å unngå fremveksten av nevrologi av radialnerven, er det nødvendig å følge flere enkle anbefalinger.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • unngåelse av eventuelle skader og brudd på overkroppene;
  • sysselsetting av en behagelig pose for søvn;
  • nektelse fra skadelig suspensjon, særlig fra å drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • forebygging av en situasjon der det vil være nødvendig å presse en hånd i lang tid med en turniquet, håndjern eller krykker;
  • tidlig diagnose og eliminering av sykdommer som kan utløse forekomsten av en slik lidelse;
  • vanlig passasje (minst 2 ganger i året) av omfattende undersøkelse i klinikken.

Prognosen for den beskrevne patologien er hovedsakelig gunstig, spesielt når man utfører kompleks terapi og følger alle anbefalinger fra behandlende lege. Sykdommen fører ikke til komplikasjoner, men dette betyr ikke at konsekvensene av en provoserende sykdom ikke vil oppstå.

Hvis du tror at du har en nevrologi av den radiale nerven og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: Nevrologien, ortopedisten, ortopedistraumatologen.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Neuropatier i radialnerven: symptomer, behandling

Neuropatier av radialnerven er de hyppigste sykdommene i perifere nerver. De blir vanligvis provosert av langvarig kompresjon, noe som fører til en forstyrrelse av nervefunksjonen. Og de fleste pasienter beskriver sin sykdom med ord - "legg hendene på seg".

Den radielle nerve tilveiebringer slike bevegelser av den øvre lem: forlengelse i håndleddet og albueledd, forlengelse av de falangeale I-III fingre, tommel bortføring bortsett børste omdreininger. Denne nerve innervates triceps flanke skulder passerer til utsiden av underarmen, og ender ved den bakre halvdel III og III finger. Vanligvis skjer den radiale kompresjon av nerver i områder hvor dets nervestammen passerer i nærheten av benet, fibrøse deler av muskler og sener. Dens kompresjon forårsaker forstyrrelser i motorfunksjonene til sonene som er innervert av den og tap av følsomhet.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg bekjent med årsakene, symptomene og metodene for diagnostisering og behandling av nevropatier i radialnerven. Denne informasjonen vil hjelpe deg i tide til å mistenke utviklingen av denne sykdommen og begynne å behandle den i tide.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av nevropatier i den radiale nerve er dens kompresjon. Det kan oppstå under forskjellige forhold:

  • under en tretthet forårsaket av tretthet eller alkoholforgiftning, når hånden ligger under hodet eller under kroppen;
  • når det er arr i intermuskulært rom langs radialnerven etter alvorlige slag;
  • med langvarig komprimering av hånden med en turniquet;
  • Langtidstrykk på armen forårsaket av krykker;
  • med brudd på humerusen;
  • når injeksjonen utføres i den ytre delen av skulderen (med unormal nerveplassering).

Noen ganger blir nevropatier av den radiale nerven provosert av følgende forhold:

symptomer

Det kliniske bildet av nevropatier i radialnerven avhenger stort sett av komprimeringsstedet til nerven.

Den første typen

Nesenes nederlag forekommer i armhulen. Denne typen neuropati av den radiale nerve er sjelden observert og kalles "krypslammelse". Det er karakterisert ved utseendet av lammelse av extensor muskler i underarmen, svekkelse av deres fleksie og atrofi av triceps muskelen.

Den første typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • i håndens oppraste stilling er håndens forlengelse vanskelig, og I-II-fingrene er tydelig tilstøtende til hverandre;
  • når du prøver å heve hånden, henger penselen;
  • extensor ulnar refleks brutt;
  • følsomheten til I-II-fingeren er forstyrret;
  • følelser av nummenhet og parestesier (prikkende opplevelser).

Den andre typen

Nesenes nederlag skyldes at den presser seg i midten av skulderen (vanligvis under en god søvn). Noen ganger er det nerver i dette området kan oppstå under langvarig fiksering av hendene på tid, anestesi, bruk av tilstrammende for å stoppe blødningen, brukket humerus eller et langt opphold i en ubekvem stilling. I sjeldne tilfeller neuropati fremkalt ved injeksjon inn i den ytre overflate av skulderen, blyforgiftning, eller smittsomme sykdommer (influensa, tyfus et al.). Denne type av radial nerve nevropati oppstår oftere enn andre, og dette faktum kan forklares ved det faktum at dette er hvor den går rundt skulderen benet i en spiral ( "spiralformet kanal", som er begrenset av skulderen muskler og humerus).

Den andre typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • forlengelse av underarmen er ikke krenket og extensor refleks bevares;
  • følsomhet i skulderområdet er ikke forstyrret;
  • det er ingen extensorbevegelser av hånd og fingre;
  • følsomhet på baksiden av hånden er tapt.

Den tredje typen

Lesjonen forekommer i albueområdet og skyldes komprimeringen av den radiale nervens bakre prosess. Det er forårsaket av muskulære overbelastninger eller brudd på humerus. Denne typen neuropati blir ofte observert i tennisspillere og kalles "tennis albue" syndromet. På grunn av dystrofiske forandringer i bindingen av leddbåndets leddbånd og ekstensormuskler i hånd og fingre, blir sykdommen kronisk.

Den tredje typen neuropati av radialnerven manifesteres av følgende symptomer:

  • smerte i extensor muskler i underarmen;
  • smerte under bøyning og rotasjon av hånden;
  • smerte med aktiv forlengelse av fingrene mot fingrene mot motstand
  • alvorlig smerte i øvre del av underarmen og albuen;
  • svekkelse og hypotrofi av extensor muskler i underarmen.

diagnostikk

For diagnostisering av "neuropati av radialnerven" utføres følgende tiltak:

  • Legen finner ut hendelsene før sykdommen og lytter til pasientens klager;
  • gjennomført diagnostiske tester: å presse sin hånd på bordplaten (med nevropati ikke kan samtidig presset og fingre, og palm), for å prøve å ta tommelen fra håndflaten (med nevropati, vil han bli presset til indeksen), foldet hendene foran deg (for bønner), og prøver å avle fingre (med nevropati fingre er ikke avlet);
  • Electroneuromyography er foreskrevet, noe som gjør det mulig å fastslå graden av lesjon av radialnerven;
  • Generelle kliniske tester av blod og urin (generelt, biokjemisk, for sukker) utføres.

behandling

Taktikken for å behandle nevrologi av radialnerven bestemmes av årsaken til forekomsten og av lesionsstedet. Når smittsomme sykdommer eller rusmidler utføres, behandles deres medikament og med brudd - immobilisering av lemmer og andre tiltak for eliminering av traumer. Når nerveen er ødelagt under brudd, utføres en kirurgisk operasjon for å krysse den.

Konservativ terapi

Følgende legemidler kan inngå i legemiddelbehandling planen:

  • anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler - for å eliminere smerte og betennelse;
  • decongestants - å eliminere ødem;
  • vasodilatorpreparater - for å øke blodstrømmen og forbedre ernæring av nerve og muskler;
  • anticholinesterase medisiner - for å forbedre impulsen langs nerveen;
  • vitaminer B og biostimulanter - for å akselerere regenerering av nerve.

Medisinsk behandling av nevropatier i radialnerven må nødvendigvis suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer:

  • treningsbehandling;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • electromyostimulation;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med medisinske løsninger;
  • ozokerite;
  • mudderapplikasjoner.

Viktig i restaureringen av radialnerven og de tapte funksjonene i hånden er terapeutisk trening og massasje. Komplekset med fysiske øvelser bør velges individuelt, og belastningen skal øke gradvis. Et godt resultat er bruken av fjær- eller gummiinnretninger for utvikling av felles bevegelser og gymnastikk i vannet.

Et omtrentlig sett med øvelser i kurativ gymnastikk

  1. Bøy armen i albuen og lene den mot overflaten av bordet (med underarmen rett vinkel mot bordet). Tommelen bør senkes, og pekefingeren skal heves. Utfør slike bevegelser 10 ganger.
  2. Hånd satt på samme måte som for første øvelse. Pekefingeren senkes nedover, og langfingeren løftes oppover. Utfør slike bevegelser 10 ganger.
  3. De viktigste fingrene i de fire fingrene bør greps med fingrene i en sunn arm (tommelen skal plasseres på palmsiden). Bøy og unbend hovedfalanxen til de fangede fingrene med en sunn arm 10 ganger. Ta deretter den andre phalanxen og gjenta de samme bevegelsene 10 ganger. Etter det, med en sunn hånd, klem fingrene av en syk hånd i en knyttneve og rett dem - gjenta 10 ganger.

Et omtrentlig sett med øvelser i terapeutisk gymnastikk i vannet

Alle øvelsene er ferdig 10 ganger.

  1. Trykk en sunn hånd på midtfalanxen av fingrene på pasientens arm, og oppnå fullstendig rettning.
  2. Hver finger av en syk hånd løftes og senkes med en sunn hånd.
  3. Hver finger av en syk hånd blir trukket tilbake med en sunn hånd. Flytt med tommelen.
  4. Hver finger utfører sirkulære bevegelser i forskjellige retninger.
  5. Å heve og senke 4 fingre (indeksfinger) og samtidig rette dem i området av de viktigste phalangene.
  6. Pensle heis med en sunn hånd og senk den på kanten av håndflaten (pinky down). Etter dette, utfør sirkulære og sirkulære bevegelser av håndleddet sammen og mot klokka, hold børsten med spissene på ringen, midten og indeksfingrene.
  7. Pensel å plassere vertikalt på hovedfalanxen av fingrene bøyd i vann. Med en sunn hånd, bøy og rett fingrene i hver phalanx.
  8. Sett børsten med fingrene bøyd. Rett dem med springende bevegelser.
  9. Sett et håndkle på bunnen av badekaret. Prøv å ta den og klem den i hånden din.
  10. Å gripe en hånd syke med gummiobjekter av forskjellige størrelser (baller, gummi leker, etc.) og komprimere dem.

Kirurgisk behandling

I sjeldne tilfeller er neuropati av radialnerven dårlig mottakelig for konservativ behandling, og pasienten kan bli anbefalt å utføre en kirurgisk prosedyre for å eliminere kompresjonen.

outlook

Med rettidig behandling startet, er det mulig å gjenopprette funksjonen til radialnerven innen 1-2 måneder. Tiden og graden av utvinning av nerven er i stor grad avhengig av dybden og omfanget av skaden. I noen tilfeller blir sykdommen kronisk og periodisk forverret.

konklusjon

Neuropatier av radialnerven er i de fleste tilfeller forårsaket av kompresjon av nerven. Disse sykdommene er ledsaget av svake bevegelser av hånd og fingre, følsomhet og smertefulle opplevelser. For deres behandling kan anvendes konservative metoder, og traumer eller ineffektiv medikamenter og fysioterapi, pasienten holdes drift tverrbindbar nerver eller eliminere den.

Til hvilken lege å ta opp?

For behandling av nevrologi i den radiale nerven, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Etter å ha undersøkt og studert klager, blir pasienten tildelt elektrouromyografi og generelle kliniske blodprøver, urintester. I tillegg trenger du behandling fra en massasje terapeut, fysioterapeut, fysioterapeut spesialist.

Den første kanalen, programmet "Live Healthily" med Elena Malysheva, i avsnittet "Om medisin", snakker om lesjoner av radialnerven (fra 34:00):

Top