logo

Psykologiske sykdommer er noen av de vanskeligste, de er ofte vanskelige å behandle og i noen tilfeller forblir hos en person for alltid. Split personlighet eller dissociative syndrom refererer til denne gruppen av sykdommer, har lignende symptomer på schizofreni, og identitetsforstyrrelser blir tegn på denne patologien. Tilstanden har sine egne egenskaper, som ikke er kjent for alle, så det er en feil behandling av denne sykdommen.

Hva er en delt personlighet

Dette er et psykisk fenomen, som uttrykkes i nærvær av en pasient av to eller flere personligheter, som forandrer seg med hverandre eller eksisterer samtidig. Pasienter som står overfor dette problemet, diagnostiserer legene "dissosiasjonen til individet", som er mest nøyaktig tilnærmet til en delt personlighet. Dette er en generell beskrivelse av patologi, det er underart av denne tilstanden, som er preget av visse egenskaper.

Dissociative lidelse er et konsept og manifestasjonsfaktorer

Dette er en hel gruppe psykiske lidelser som har karakteristiske trekk ved brudd på psykologiske funksjoner som er karakteristiske for en person. Dissociativ identitetsforstyrrelse påvirker hukommelse, bevissthet om personlighetsfaktoren, oppførsel. Alle berørte funksjoner. Som regel er de integrert og er en del av psyken, men med dissosiasjon er det noen strømmer av adskillelse fra bevissthet, noe som gir litt uavhengighet. Det kan manifestere seg i følgende øyeblikk:

  • tap av identitet
  • tap av tilgang til noen minner;
  • fremveksten av en ny "jeg".

Funksjoner av oppførsel

En pasient med denne diagnosen vil ha en ekstremt ubalansert karakter, vil ofte miste kontakten med virkeligheten, ikke alltid innse hva som skjer rundt ham. Den doble personligheten er preget av store og korte dips i minnet. Typiske manifestasjoner av patologi inkluderer følgende symptomer:

  • hyppig og alvorlig svette
  • søvnløshet;
  • alvorlig hodepine;
  • svekkelse av evnen til å tenke logisk;
  • manglende evne til å realisere ens tilstand
  • Bevegelsesmoment, en person nyter først livet, ler, og om et par minutter vil han sitte i et hjørne og gråte;
  • motstridende følelser for alt rundt seg selv.

årsaker

Psykiske lidelser av denne typen kan manifestere seg i flere former: mild, moderat, kompleks. Psykologer har utviklet en spesiell test som bidrar til å identifisere tegnene, årsakene, som forårsaket en delt personlighet. Det er også vanlige faktorer som utløste sykdommen:

  • påvirkning av andre familiemedlemmer som har sin egen dissosiative lidelse;
  • arvelig predisposition;
  • minner fra barndommen av voldelige holdninger i mentale eller seksuelle termer;
  • fraværet i situasjonen med sterkt følelsesmessig stress av støtte fra nære personer.

Symptomer på sykdommen

Krenkelsen av identiteten har i noen tilfeller lignende symptomer på andre psykiske lidelser. Å mistenke en delt personlighet kan være i nærvær av en hel gruppe egenskaper, som inkluderer følgende alternativer:

  • ubalanse av pasienten - en skarp forandring av humør, utilstrekkelig reaksjon på hva som skjer rundt;
  • forekomst av en eller flere nye inkarnasjon i sebya- folk kaller seg ved forskjellige navn, skiller atferden dramatisk (beskjedne og aggressive personligheter), husker ikke hva han gjorde på tidspunktet for dominans av den andre "jeg".
  • tap av kommunikasjon med miljøet - utilstrekkelig reaksjon på virkeligheten, hallusinasjoner;
  • taleforstyrrelse - stammering, lange pauser mellom ord, inarticulate tale;
  • minneverdier - kortsiktige eller omfattende dips;
  • Tankens evne til å koble til den logiske kjeden er tapt;
  • inkonsekvens, inkonsekvens av handlinger;
  • skarpe, synlige humørsvingninger;
  • søvnløshet;
  • rikelig svette;
  • alvorlig hodepine.

Auditiv hallusinasjoner

En av de vanlige abnormaliteter i lidelsen, som kan være et uavhengig symptom eller en av flere. Krenkelser i funksjonen av den menneskelige hjernen skaper falske lydsignaler som pasienten oppfatter som tale som ikke har lydkilde, høres inne i hodet. Ofte sier disse stemmene hva som må gjøres, drukning dem ut, oppnås bare av medisinske preparater.

Depersonalisering og derealisering

Denne avviken er preget av en konstant eller periodisk følelse av fremmedgjøring fra ens kropp, mentale prosesser, som om en person er en ekstern observatør av alt som skjer. Sammenligne disse følelsene med de som mange opplever i en drøm, når det er en forvrengning av oppfatningen av midlertidige, romlige barrierer, forskjeller i lemmer. Derealisering er en følelse av unrealitet rundt om i verden, noen pasienter sier at de er en robot, ofte ledsaget av depressive, engstelige forhold.

Trans-lignende tilstander

Dette skjemaet er preget av en samtidig forstyrrelse av bevissthet og en reduksjon i kapasiteten til tilstrekkelig og moderne reaksjon på stimuli fra den eksterne verden. Trance medier kan sees i at det er brukt for seanse og piloter som lange flyreiser opererer ved høy hastighet og med en monoton bevegelser monotont inntrykk (himmel og skyer).

Hos barn er denne tilstanden manifestert som følge av fysisk traumer, vold. Egenskapen til dette skjemaet er besettelse, som forekommer i noen regioner og kulturer. For eksempel er amok - i Malays denne tilstanden manifestert av et plutselig raseri, etterfulgt av hukommelsestap. En mann løper og ødelegger alt som kommer i hans vei, fortsetter han til han mister seg selv eller dør. Eskimos samme tilstand kalles piblokto: pasienten tårer av klær, roper, etterligner lyden av dyr, etter som kommer hukommelsestap.

Endring i selvoppfattelse

Pasienten opplever helt eller delvis fremmedgjøring fra sin egen kropp, fra den psykiske siden kan uttrykkes av en følelse av observasjon bak ham. Svært lik staten med derealisering, hvor mentale, midlertidige barrierer brytes og en person mister virkelighetsfølelsen av det som skjer rundt. En person kan oppleve falske følelser av sult, angst og størrelsen på sin egen kropp.

barn

Barn er også tilbøyelige til å dele personligheter, det skjer noe på en merkelig måte. Barnet vil fortsatt svare på foreldrenes navn, men samtidig vil det være tegn på tilstedeværelsen av andre "jeg" som delvis griper bevisstheten sin. Karakteristisk for barn følgende manifestasjoner av patologi:

  • annen måte å snakke på;
  • hukommelsestap;
  • Matavhengighet er i stadig endring;
  • hukommelsestap;
  • humør labilitet;
  • samtaler med seg selv;
  • glassutseende og aggressivitet;
  • manglende evne til å forklare sine handlinger.

Flere personlighetsforstyrrelser: årsaker og symptomer

Dissociativ identitetsforstyrrelse er en sjelden psykisk lidelse preget av tilstedeværelse hos en person av flere personer (fra to eller flere), hvorav den ene dominerer individet på et bestemt tidspunkt. I moderne psykiatri er dette fenomenet inkludert i gruppen dissociative lidelser. Pasienten selv forstår ikke mangfoldet av hans personlige tilstander. I visse livssituasjoner er det en bytte av ego-stater, en person erstatter skarp en annen.

Flere personligheter er svært forskjellige fra hverandre, ikke like. De kan ha motsatt kjønn, karakter, alder, intellektuelle og fysiske evner, en måte å tenke på og verdenssyn, nasjonalitet, de oppfører seg motsatt i hverdagen. Fasen for å endre ego-tilstanden mister minne. Den dominerende personligheten kan ikke huske noe fra en annen persons oppførsel. Utløsermekanismen for bytte kan være ord, livssituasjoner, visse steder. For pasienten er ledsaget av en brå endring i personlighet somatiske lidelser - den ubehagelige følelsen av en klump i halsen, kvalme, magesmerter oppstår, økt hjertefrekvens og pust, økt blodtrykk.

årsaker

Årsakene til forstyrrelsen er antagelig alvorlige psykomotoriske skader opplevd i barndommen, samt tilfeller av grov fysisk påvirkning, seksuell vold. I alvorlige situasjoner starter barnet en viss mekanisme med psykologisk beskyttelse, som et resultat, mister han virkelighetsfølelsen av det som skjer og begynner å oppleve alt som om det ikke skjedde med ham. Denne mekanismen for beskyttelse mot skade, utålelig for menneskelige effekter, er på noen måter nyttig. Men med sin sterke aktivering, begynner dissociative lidelser. Det er en vanlig misforståelse hvor splittelsen av personlighet er forbundet med schizofreni. Dissociative personlighetsforstyrrelse - denne sykdommen er svært sjelden, i gjennomsnitt 3% av det totale antall psykiske pasienter. Det kvinnelige kjønn er ti ganger mer sannsynlig enn det mannlige kjønn. Dette faktum skyldes de kvinnelige psyks særegenheter og vanskeligheten ved å diagnostisere splittelsen av psyken hos menn.

symptomer

  • alvorlig hodepine (som "migrene");
  • en skarp endring i humør;
  • depresjon;
  • søvnforstyrrelser, mareritt;
  • pasienten forteller om seg selv motstridende informasjon
  • klager om minnefeil, hukommelsestap (en person husker ikke de viktige hendelsene i livet hans - fødsel av et barn, bryllupet, oppgraderingen);
  • pasienten er tapt i tid og i rommet (husker ikke hvordan han kom til et bestemt sted);
  • andre tror at pasienten lyver og fantaserer mye;
  • Pasienten kan ha forskjellige ting om opprinnelsen som han ikke husker (ligner kleptomani);
  • Når han kommuniserer med mennesker, får pasienten inntrykk av at han ikke kjenner dem, men folk kjenner ham og kaller ham ved navn;
  • hans eget navn virker ikke kjent og merkelig for pasienten;
  • Pasienten finner i seg selv forskjellige dokumenter, notater som er skrevet med egen hånd, men håndskriftet synes å tilhøre en annen person;
  • Ulike stemmer kan vises i pasientens hode, men de kjenner ham ikke;
  • følelse av derealisering (forvrengt oppfatning av virkeligheten);
  • i alvorlige tilfeller er forsøk på selvmord mulig;
  • pasienten har en følelse av at han er mer enn en person (bifurcation).

diagnostikk

I moderne psykiatri er det fire diagnostiske kriterier for dissociativ identitetsforstyrrelse:

  1. Pasienten har minst to (og flere) personlige tilstander. Hver person har individuelle egenskaper, har sin egen karakter, verdenssyn, tenkning, virkelighetens oppfatning og oppfører seg annerledes i kritiske situasjoner.
  2. En av to (eller flere) styrer alternativt menneskelig atferd.
  3. Pasienten har en feil i minnet, glemmer viktige detaljer i livet (barnets fødsel, foreldrenes navn, yrket).
  4. Tilstanden for dissosiativ personlighetsforstyrrelse er ikke et resultat av akutt eller kronisk infeksiøs, alkoholisk og narkotisk forgiftning.

Du kan ikke forveksle dissociative personlighetsforstyrrelser med ulike fantasier og "rollespill", inkludert seksuelle.

Det er en "grunnleggende personlighet" som har et reelt navn, så vises et annet, og som regel øker antall "parallelle" ego-stater i tid (mer enn 10). Den "grunnleggende" personen mistenker som regel ikke tilstedeværelsen av andre personer som lever i samme menneskekropp. Fysiologiske parametere (puls, blodtrykk) kan også variere. Når det gjelder kriteriene for diagnostisering av dissosiativ personlighetsforstyrrelse, oppstår mange tvister i forening av psykiatere i vestlige land. Noen forskere foreslår å klassifisere dissociative lidelser i enkle, generaliserte, omfattende, ikke-spesifikke.

I tillegg til disse symptomene, pasienter med dissosiativ identitetsforstyrrelse det er angst, depresjon, ulike frykt, nedsatt fysiologi av søvn og våkenhet, ernæring, seksuell atferd (avholdenhet før), i den mest alvorlige tilfellene, hallusinasjoner og selvmordsforsøk. Det er ingen konsensus om spørsmålet om de etiologiske faktorene ved oppstart av dissociativ personlighetsforstyrrelse. Det er mulig at alle disse symptomene er et ekko av de erfarne psykotraumatiske situasjonene. Dissociative lidelse er nært knyttet til psykogen hukommelse, som også er en psykologisk forsvarsmekanisme. Slike pasienter viser ikke noen avvik i de fysiologiske prosessene i hjernen.

Mann ved å tvinge ut traumatiske livssituasjoner fra sin aktive bevissthet, "bytter" til en annen person, men også andre viktige fakta og øyeblikk blir også glemt. I tillegg til hukommelsestap, kan det være fenomener avpersonalisering (forvrengt oppfatning av seg selv) og derealisering (forvrengt oppfatning av omverdenen og andre mennesker). Noen ganger forstår en pasient med en dissociativ identitetsforstyrrelse ikke hvem han er.

Differensial diagnostikk

Det er viktig å utføre differensialdiagnose med dissociative identitetsforstyrrelser med skizofreni. Symptomene er veldig like, men først ser de etter tegn på dissosiasjon i schizofreni. Hos pasienter med dissociativ identitetsforstyrrelse har interne individer svært subtile særegne egenskaper. I schizofreni foregår en gradvis splittelse (diskret) av ulike mentale funksjoner som fører til at pasientens personlighet forstyrres.

Tvister om dissociative personlighetsforstyrrelser avtar ikke blant psykiater. Enkelte leger anser denne diagnosen "dissosiativ personlighetsforstyrrelse" et fenomen, i vest foreslår de å fjerne ordet "personlighet" fra diagnosen. En del av kulturen i engelsktalende land i sine litterære verk (bøker, teater, kino) indikerer at dissosiasjon er ikke en sykdom, men bare den ene siden av den menneskelige psyke, den naturlige variasjonen av menneskets bevissthet. Dette fenomenet er studert av antropologer for å forklare tilstanden av trance. For eksempel i Bali, representanter fra kultur for sjamanisme er nedsenket i en uvanlig tilstand - trans og opplever flere personligheter i seg selv (demoner, ånder eller sjelene til døde mennesker).


Ifølge forskere er det ingen direkte sammenheng mellom flertallet av personlighet i sjamanisme og fakta om vold i barndommen. Slike dissosiasjon i de små nasjoners kulturelle egenskaper er ikke en uorden. Dissosiativ Disorder påstås forårsaket av de kombinerte virkninger av eksterne og interne faktorer - mye stress, noen mennesker er utsatt for dissosiasjon, gjennomføring av psykologisk forsvarsmekanisme i ferd med å ontogenese. Dannelsen av en enhetlig identitet skjer i prosessen med utvikling og dannelse av en person, det vil si, det er ikke en medfødt følelse. Hvis barnets utvikling påvirkes av eksterne faktorer som traumatiserer psyken, blir integrasjonsprosessen av den enhetlige personlighet brutt og en dissosiativ lidelse oppstår.

Amerikanske forskere har gjennomført en rekke studier, som viste at flertallet av pasienter med delt personlighet i amerikanske psykiatriske klinikker hadde dokumentert fakta om vold i hjemmet i barndommen. I andre kulturer var barnet mer berørt av naturkatastrofer og katastrofer, kriger, tap av foreldre i tidlig barndom, en alvorlig sykdom. I ferd med menneskelig utvikling er ulike typer informasjon integrert. Barnet i sin psykologiske utvikling går gjennom flere faser, og på hver av dem kan de dannes individuelle personer. Men ikke alle mennesker har mulighet til å generere forskjellige personligheter på bakgrunn av stress. Pasienter med dissociativ identitetsforstyrrelse har en sjelden evne til å synke i trance.

Trance oppstår som en spesiell tilstand av psyken, der en bevisst og ubevisst forbindelse oppstår, som et resultat av hvilken graden av deltakelse av bevisst i behandling av informasjon avtar. Mange forskere definerer denne tilstanden som en drem eller betingelse for å senke kontrollen av bevisstheten. Fenomenet trance har ennå ikke blitt studert, det er mange spørsmål. Trans er direkte forbundet med ulike religiøse ritualer, okkulte vitenskap, sjamanisme, meditasjon i østlige kulturer. I en tilstand av trance blir personens bevissthet og fokuset hans oppmerksomhet vendt innover (minner, drømmer, fantasier). Meget liten vitenskapelig litteratur gir informasjon om dissociativ identitetsforstyrrelse, men den moderne menneskelige kulturen løfter hele tiden dette problemet i sine verk og viser fullt ut symptomatologien til denne sykdommen.

Hei Freud

innhold

  • Diagnosehistorie
  • Tilhengere og motstandere
  • litteratur
  • En delt personlighet er en fiksjon eller en ekte sykdom?

    22/10/2016

    Dissociativ identitetsforstyrrelse er en psykisk lidelse der flere personer som har sitt eget minne og atferd sameksisterer i en person. Sykdommen er offisielt anerkjent og inngått i det internasjonale registeret over psykiske lidelser. Men for de fleste psykiatere eksisterer en slik diagnose fortsatt ikke!

    Historie av diagnose eller
    som et symptom forvandlet til en sykdom

    I begynnelsen av 1900-tallet ble en splittet personlighet ansett som et symptom på hysteri. Gradvis begynte interessen for ham å øke. Diagnostiske kriterier ble utpekt. Og i 1968 utpekte den amerikanske psykoterapeutiske foreningen seg som en egen sykdom - "en hysterisk neurose av en dissociativ type." Denne hendelsen har blitt et landemerke. På splittet personlighet begynte å snakke på konferanser og symposier. "American Journal of Clinical Hypnosis", "Studies" og andre autoritative publikasjoner viet til ham artikler og spesielle problemer. I 1980 ble forstyrrelsen omdøpt til "flertallspersonligheten" og i slutten av 90-tallet til "dissociativ identitetsforstyrrelse". På denne tiden ble sykdommen oppdaget i 6000 amerikanere. Bølgen av splittelse er blitt epidemi [4].

    Tilhengere og motstandere av diagnosen

    Psykiaters og psykoterapeutes meninger er forskjellige på en rekke hovedpunkter.

    Hva forårsaket epidemien av sykdommen?

    Det er to bølger av epidemien til den flere personligheten: den europeiske (1880-1890) og den amerikanske (1980-1990).

    Leger som gjenkjenner diagnosen finner en forklaring i å øke den vitenskapelige interessen i fenomenet mangfold. Ny forskning ble gjennomført, diagnostiske metoder ble forbedret, noe som forbedret anerkjennelsen av sykdommen [4]. Professor i psykiatri Richard Claft understreker at bare 20% av pasientene har klare symptomer, 40% - mindre tegn, og resten 40% av lidelsen er kun bestemt etter en grundig undersøkelse.

    Leger-skeptikere første bølge assosiert med fremveksten av hypnose, og den andre - med popularisering av lidelsen. Forensic psykiater V.V. Motov bemerker at etter tilpasning av boken "The Three Faces of Eve" (1957) og "Sybil" (1973), amerikanske aviser begynte å gjenskape de halvfantastiske historier om multippel personlighet. Symptomer på uorden, innpakket i et kunstnerisk omslag, kjøpte en aura av mysterium og mysterium. Til slutt begynte mange enkelt foreslåtte pasienter å vise lignende symptomer [1].

    Psykiatere Tigpen og Klekli nevnte også at etter en utgivelse av boken "Tre personer av Eva", skjedde en reell bom i klinikken. Legene sendte hundrevis av pasienter til dem, diagnosen som ikke ble bekreftet. De bemerket usunn konkurranse blant kolleger som kjemper for retten til å finne størst antall delpersonligheter [3].

    Hva er årsaken til uorden og hva er behandlingsmetodene?

    Amerikansk psykiater Frank Patnem antyder at en dissociativ identitetsforstyrrelse dannes som svar på fysisk, emosjonell og / eller seksuell vold i barndommen. Siden barnet ikke kan hindre den traumatiske effekten, bevares enhetens personlighet ved å dele "I". Nye mennesker tar på seg en last av uutholdelig smerte og prøver å tilpasse seg virkeligheten. Barnas personlighet, som regel, føler frykt og rop, og hos voksne spruter ut sinne, beskytter eller realiserer hemmelige begjær. De kan ikke vite om hverandre, være venner med hverandre eller konflikt. Personer kan variere i alder, nasjonalitet og sykdom. For eksempel kan man være nærsynt, og en annen - å ha god syn, men lider av psykopati. Hver person får et unikt navn, som ofte gjentar opplevelsen av traumer.

    Putnem citerer statistikk, bekrefter forholdet mellom barndomsskader og frustrasjon. Ifølge National Institute of Mental Health er 97% av pasientene med flere personligheter ofre for vold; 68% av dem ble seksuelt trakassert av en slektning. Minner om incest blir trukket ut av minnet, fordi de er forbundet med skam, skyld og andre sterke følelser. I tillegg kan incest maskeres av "familiemyter" om omsorg og kjærlighet. Putne understreket at terapi bør være rettet mot å avsløre pasientens hemmeligheter og deres etterfølgende utarbeidelse [2].

    Professor i psykiatri Paul McHugh har en annen oppfatning av arten av den flere personligheten. Han er sikker på at den flere personligheten er en manifestasjon av hysteri, forverret av utilstrekkelig behandling. Som bekreftelse citerer McHugh et utdrag fra en psykoterapeutisk samtale. Så spør psykologen: "Har du noen gang følt at en annen del av deg gjør noe som ikke gir deg selv kontroll?". Hvis pasienten reagerer positivt eller tvetydig, følger spørsmålet: "Har dette komplekset av sensasjoner et navn?". Selv om han ikke heter ham, spør spesialisten å snakke med den delen av personen. Personligheten er derfor målrettet delt, og psykiateren samhandler med pasientens fantasier, og hjelper ikke med å løse problemet [1].

    Motstandere av diagnosen bemerker at det ikke er motbevisende bevis for at incest eller annen psykotrauma er årsaken til flere personligheter. De krever også forsiktig behandling av minner som er mottatt under behandlingen [4].

    For å få de undertrykte minner til å vekke, bruk "aldersregresjon og rettet visualisering", hypnose og amytalnatrium ("sannhetens serum"). For de fleste, slik behandling ble til en ekte tragedie. "Husker" om seksuell trakassering, begynte pasientene å saksøke med sine foreldre. Familiene slettet, slægtskapet slått ut, og omdømmet ble avvist. Som svar på problemet i 1993 utstedte American Psychiatric Association en advarsel om at minner fra hypnose og visualiseringer er upålitelige og kan være falske.

    Menneskehet eller personlig interesse?

    Terapi med flere personligheter er en kostbar prosedyre som kan trekke på i lange år. Diagnosen i "Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser" tillot forsikringsselskaper å betale for behandling av fattige pasienter. På den ene siden er denne tilnærmingen diktert av menneskelige hensyn, og på den annen side betraktes av kritikere som økonomisk interesse for å behandle leger [1].

    Oppsummering, det kan bemerkes at fenomenet med flere personligheter er igjen i sentrum av oppmerksomheten. I populærkultur blir historien om Billy Milligan, basert på hvilken boka er skrevet og filmen blir skutt, stadig mer populær. Diskusjoner i vitenskapelige kretser fortsetter også. Studier utføres, artikler og monografier er skrevet. Mye erfaring med diagnostiske metoder har blitt akkumulert, men noen eksperter er fortsatt i opposisjon og kjenner ikke til denne diagnosen. Og hvem vet, snart vil de omtvistede partene komme til enighet, og vi vil få et entydig svar på spørsmålet, hva er den flere personligheten.

    Split personlighet: symptomer og tegn, hvordan å behandle og hva du skal gjøre

    Hva er denne sykdommen?

    Split personlighet - en spesiell sinnstilstand, hvor en person føler seg flere enheter.

    Vitenskapelig navn på sykdommen - dissociativ identitetsforstyrrelse, som er en del av en gruppe psykiske fenomener med isolasjon av visse bevissthetsfunksjoner fra en integrert (generell) oppfatning av seg selv og verden.

    Disse separerte individer eksisterer autonomt fra hverandre og kan aldri krysse i en persons tanker og handlinger. Det er i det underbevisste at alle "tegnene" er naboer, og i tankene om "skje" i svinger.

    Utviklingsmekanismen for denne prosessen er ikke studert nok, det antas at splittet personlighet dannes under påvirkning av en rekke faktorer:

    • arvelig predisposition;
    • psykisk traumer;
    • Strukturen til oppdragelse i familien - hypoopeas;
    • emosjonelle lidelser;
    • frykt og bekymringer;
    • et strengt straffesystem i barndommen;
    • fysisk og (eller) psykologisk vold;
    • overdreven fare, kidnapning;
    • "Kollisjon" med død i ulykker, under kirurgisk operasjon, med traumatiske skader, med "omsorg" av slektninger;
    • virtuelle avhengigheter fra bøker, filmer, dataspill;
    • langvarig opphold uten søvn og hvile
    • kronisk stress;
    • forgiftning med giftige stoffer;
    • narkotikamisbruk, alkoholisme;
    • alvorlige infeksjoner og sykdommer i kroppen;
    • en økt følelse av skyld, langvarige interne konflikter, kompleksiteter, skygge.

    ICD-10 kode

    Dissociativ identitetsforstyrrelse, inkludert en delt personlighet, tilhører gruppen av lidelser under koden F44.

    Personlige patologier i denne delen er av en uttalt natur, veldig tydelig manifestert, men har ingen organisk etiologi. Disse bruddene skyldes psykogene grunner, kan dekke ulike områder av individet og pasientens sosiale liv.

    I kategorien med konverteringspatologier kombineres personlighetsforstyrrelser med tap av minne ved noen intervaller, en "forandret" oppfatning av seg selv (opprettelsen av flere eller flere bilder av deres "I"), et midlertidig tap av kontroll over kroppens bevegelser.

    I denne sammenheng kan dissosiative lidelser ta formen:

    • hukommelsestap, "nedleggelse" fra minnet om psykotraumatiske eller ubehagelige hendelser;
    • fugues, en kombinasjon av minnetap med en viss rituell bevegelse (automatisk utførelse av vanlige tilfeller og plikter, en plutselig endring i deres plassering);
    • stupor, kortvarig "flukt" fra virkeligheten, uten respons på verbal, auditiv eller kinestetisk ekstern stimuli;
    • trance og besettelse, jeg. mangel på oppfatning av seg selv og verden rundt dem, "tilbaketrekking" til uvirkelige (imaginære) opplevelser og følelser.

    Nærmere på begrepet splittet personlighet i ICD-10 er begrepet "multiple personality disorder" ( F44.81), en av de alvorlige skader på psyken, manifesterer seg som en midlertidig eller permanent erstatning av den virkelige "I" med det fiktive, for å mildne traumatiske følelser og erfaringer.
    Med noen andre psykiske lidelser kan en kortvarig tendens til å dissociere manifestere seg.

    Til slike sykdommer (F60) er:

    • paranoide stater (paranoia er utelukket), med høy følsomhet mot kritikk av andre, mistanke og mistanke;
    • skizoid lidelser (men ikke skizofreni), med lav sosial motivasjon, konstant fantasi, et ønske om å trekke seg tilbake fra verden;
    • dysocial lidelse med utviklingen av total likegyldighet til nær- og omverdenen;
    • følelsesmessige personlighetspatologier karakterisert ved impulsivitet, lunger, uforutsigbar oppførsel;
    • hysteriske lidelser med en forkjærlighet for demonstrasjonsadferd, teatralitet, markert egoisme. I denne sykdomsgruppen er det bare milde manifestasjoner av "tilbaketrekking" til seg selv eller fra verden, det skjer ikke en dyp "splitting" og tap av ens egen "jeg".

    Symptomer og tegn

    Sykdom "Split personlighet" manifesterer seg i form av:

    • delvis "sletting" av nåværende hendelser fra minnet (pasienter husker ikke seg selv i perioder med dominans av "fiktive enheter");
    • atferdsendringer (pasienter begår handlinger som ikke er spesielle for dem);
    • skarpe humørsvingninger, ansiktsuttrykk og stemmer.

    Syndromet av forstyrrelsen av flere personligheter uttrykkes i formasjonen av underbevisstheten av flere bilder av ens egen "jeg", og de kan variere dramatisk fra hverandre: å ha et annet kjønn, hvilken som helst alder, nasjonalitet.

    I denne sykdommen kan personen raskt erstatte hverandre, noe som uttrykkes eksternt i transformasjonen av pasienter - de overrasker nøyaktig "etterligner" hverandres stil og stil. Hvis du bare lytter til slike mennesker, uten å kunne se dem visuelt, kan du få inntrykk av at det er to forskjellige personer i rommet. Og i noen tilfeller "personligheter" kommuniserer også med hverandre, forklarer forhold eller diskuterer "vanlige" saker, de kan oppleve ensidig eller felles sympati eller hat for hverandre.

    Progresjon av sykdommen manifesterer seg i "multiplikasjon" av nye personligheter, den raske separasjonen fra den virkelige "jeg" og nedsenking i en fiktiv karakter.

    Overgangen fra en person til en annen er av vanlig art, og perioder med "opphold i bildet" kan variere sterkt i tid og ta fra noen få minutter til flere uker.

    Hos menn

    Spredt personlighet i det sterkere kjønn oppstår ofte mot en bakgrunn av alvorlige støt og avsløres:

    • blant deltakerne i kampoperasjoner, anti-terroristoperasjoner;
    • i overlevende av seksuell vold;
    • Guttene, som moren ikke likte eller såre på;
    • hos de med alvorlig traumer;
    • pasienter som lider av kronisk (langvarig) alkoholisme, narkotikamisbruk.

    En hyppig manifestasjon av sykdommen hos menn er aggressiv, avvikende og antisosial atferd. I den endrede tilstanden av bevissthet gir de fiktiv personlighet med attraktive kvaliteter for seg selv: maskulinitet, styrke, fryktløshet, eventyrisme, militanthet.

    Episoder av "erstatning" av personen kan bære seg selv og den seksuelle bakgrunnen, klemmede og inaktive menn blir uhemmet brutale menn og sendt for å erobre kvinner.

    Mange pasienter vet ikke engang om sin sykdom og vet spesielt ikke hva navnet på denne sykdommen er, til nært folk forteller dem om de observerte endringene i deres liv og atferd.

    kvinner

    I moderne forhold oppdages sykdommen ofte hos unge og modne damer, dette skyldes livets rytme. En kvinne må kombinere intens faglig aktivitet, morskap og rollen som vertinnen til huset, mange tåler ikke fysisk og psykisk stress og "bryter ned"

    Hvordan forstår det svakere kjønn at en dissosiativ lidelse har begynt, og det er på tide å henvende seg til en spesialist?

    1. Hvis det er en følelse av å miste kontroll over ens egen oppførsel, en følelse av disorientasjon og tomhet;
    2. Hvis uvanlige "funn" i hverdagen oppdages: klær av upassende stil, kulinariske retter (ikke elsket), møbler omlegging;
    3. Hvis holdningen til omgivelsene har endret seg (våken holdninger, unngåelse av møter eller telefonsamtaler).

    diagnostikk

    Split personlighet bestemmes av følgende kriterier:

    1. Identifisering av minst to enheter hos pasienter som har sin egen karakter, verdenssyn og oppførsel.
    2. Etablere en regelmessig og bærekraftig form for dissosiasjon.
    3. Utelukkelse av organisk patologi ved hjelp av metoder: EEG, røntgen, ultralyd, MR, CT.

    Hvis du mistenker sykdommen, kan du teste splitten online på nettet, med definisjonen:

    • endringer i selvbevissthet, minne og handlinger;
    • forstyrrelser i følelseslivet, rask stemningsendring;
    • forverring av relasjoner med slektninger;
    • fakta om konstant vold, psyko-traumatiske situasjoner (fortid og nåtid), overdreven faglig og personlig ansvar.

    Hvis mistanke om en splittet personlighet er bekreftet av test eller spørreskjemaer og historier om andre, er det nødvendig å kontakte en psykolog, psykoterapeut eller psykiater. Først etter at man har gjennomført individuelle konsultasjoner og en fullstendig undersøkelse, kan en spesialist gjøre en lignende diagnose.

    behandling

    Terapi inkluderer to områder:

    I det første tilfellet utvikles et behandlingsprogram med bruk av hypnotiske og avslapningsteknikker, metoder for psykoanalyse eller symboldrama. Kjernen i disse metodene er identifisering av dype problemer og arbeid på å kvitte seg med frykt for dem.

    I den andre - ifølge legenes indikasjoner, foreskrives pasientene nevoleptika, antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler.
    Noen pasienter er godt hjulpet av elektrokonvulsiv terapi, kunstig søvn.

    Behandling av sykdommen er lang og noen ganger levetid, men bare hvis du vet hva du skal gjøre hvis du har en splittet personlighet, og straks slått til fagmannen kan bekjempe denne sykdommen.

    Dissociativ identitetsforstyrrelse

    Dissosiativ identitetsforstyrrelse (split eller flere personligheter, en lidelse av multippel personlighet, multiple personlighetssyndrom Organisk dissosiativ identitetsforstyrrelse) - en sjelden psykisk lidelse der den tapte personlig identitet og inntrykk av at en kropp, er det flere ulike personligheter (ego tilstander).

    innhold

    Personen som eksisterer i person, erstatter periodisk hverandre, samtidig som den aktive personen i øyeblikket ikke husker om hendelsene som skjedde før øyeblikk av "bytte". Utløsermekanismen for å endre personligheten kan tjene som en slags ord, situasjoner eller steder. Personlig forandring følger med somatiske lidelser.

    "Personlighet" kan avvike fra hverandre i mentale evner, nasjonalitet, temperament, verdenssyn, kjønn og alder.

    Generell informasjon

    Syndromet til en splittet personlighet ble omtalt selv i Paracelsus 'skrifter - bevart hans registre om en kvinne som trodde at hun hadde noen som stjal penger. Imidlertid ble penger brukt av hennes andre personlighet, som kvinnen ikke visste noe om.

    I 1791 Stuttgart legen Eberhard Gmelin beskriver en ung borger, som under påvirkning av hendelsene i den franske revolusjonen (Tyskland på den tiden, ble også et tilholdssted for mange franske aristokrater) funnet en annen person - en fransk kvinne med aristokratiske manerer, snakket utmerket fransk, selv om den første person (den tyske jente) de ikke eier.

    Det finnes også beskrivelser av behandlingen av slike forstyrrelser av kinesiske legemidler.

    Splitting personlighet er ofte beskrevet i fiksjon.

    Sykdommen ble ansett ekstremt sjelden - til midten av XX-tallet ble bare 76 tilfeller av splittet personlighet dokumentert.

    Eksistensen av syndromet til en splittet personlighet til de brede massene ble kjent etter studier som ble utført i 1957 av psykiatere Corbett Tigpen og Hervey Klekli. Resultatet av deres forskning var boken "Tre ansikter av Eva", som beskriver i detalj tilfelle av deres pasient - Eva White. Interessen for fenomenet ble forårsaket av boken Sybil, publisert i 1973, hvis heltinne ble diagnostisert som en "personlighetsforstyrrelse".

    Etter utgivelsen av filmatiseringen av bøkene og data antallet pasienter som lider av dissosiativ identitetsforstyrrelse, økt (1980-1990-th år registrerte 40 tusen. Tilfeller), så noen forskere mener sykdommen er iatrogen (forårsaket av påvirkning av psykoterapeuter).

    "Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser" inkluderer en multiple personlighetsforstyrrelse som en diagnose siden 1980.

    I noen tilfeller anser folk som har en personlighetsforstyrrelse ikke denne tilstanden en uorden. Dermed forfatter av bestselgeren "Når Rabbit hyler" Truddi Chase nektet å integrere sine sub-personligheter til en helhet, og hevdet at hennes identitet der som et team.

    Dissociativ identitetsforstyrrelse står for 3% av det totale antall psykiske lidelser. Hos kvinner på grunn av psyks særegenheter er sykdommen løst 10 ganger oftere enn hos menn. Slik avhengighet av kjønn kan være forbundet med en vanskelig diagnose av personlighetsspaltning hos menn.

    Årsaker til utvikling

    Etiologien til en splittet personlighet er ikke fullt ut forstått i dag, men de tilgjengelige dataene taler til fordel for sykdommens psykologiske karakter.

    Dissociativ identitetsforstyrrelse oppstår på grunn av dissosjonsmekanismen, under påvirkning som de er delt inn i deler av tanke eller spesifikke minner om vanlig menneskelig bevissthet. Utvist splittnagler i de underbevisste oppstår spontant i hodet på grunn av utløsere (avtrekkerinnretningen), som kan være hendelser og objekter til stede i miljøet ved tidspunktet for traumatisk begivenhet.

    For forekomsten av en multiple personlighetsforstyrrelse, en kombinasjon av:

    • Utålelig stress eller alvorlig og hyppig stress.
    • Evnen til å dissociere (en person må være i stand til å skille sin egen oppfatning, minner eller identitet fra bevisstheten).
    • Manifestasjoner i prosessen med individuell utvikling av psykeens beskyttende mekanismer.
    • Traumatisk opplevelse i barndommen med mangel på omsorg og oppmerksomhet i forhold til det berørte barnet. Et lignende bilde dukker opp når barnet ikke er tilstrekkelig beskyttet mot etterfølgende negativ erfaring.

    Unified identity (integriteten til selvbegrepet) oppstår ikke ved fødselen, det utvikler seg hos barn på grunn av mange erfaringer. Kritiske situasjoner skaper et hinder for utviklingen av barnet, og som et resultat forblir mange deler som trenger å integrere seg i en relativt enhetlig identitet, isolert.

    Studier av nordamerikanske forskere viste at 98% av personene med dobbelt personlighet ble barn av vold i barndommen (85% har dokumentasjon på dette faktumet). Den gjenstående gruppen av pasienter opplevde i barndommen med alvorlige sykdommer, død av kjære og andre alvorlige stressende situasjoner. Basert på disse studiene antas det at barndomsopplevelsen er hovedårsaken til splittet personlighet.

    En langsiktig studie av Ogawa et al viser at predisponering til dissosiasjon er også mangelen på tilgang til moren i en alder av to.

    Evnen til å generere flere identiteter vises ikke i alle barn som overlever vold, tap eller andre alvorlige skader. Pasienter som lider av dissociativ identitetsforstyrrelse er preget av deres evne til lett å komme inn i en tilstand av trance. Det er kombinasjonen av denne evnen med evnen til å dissociere regnes som en faktor som bidrar til utviklingen av uorden.

    Symptomer og tegn

    Dissociativ identitetsforstyrrelse (DID) er et moderne navn for en lidelse som er kjent for allmennheten som flere personlighetsforstyrrelser. Dette er den mest alvorlige lidelsen fra gruppen av dissociative lidelser i psyken, som manifesteres av de fleste kjente dissociative symptomer.

    De viktigste dissosiative symptomene er:

    1. Dissosiativ (psykogen) hukommelsestap, der et plutselig tap av hukommelse på grunn av en traumatisk situasjon eller stress, og assimilering av ny informasjon og bevissthet ikke er brutt (ofte sett i overlevende fra krig eller naturkatastrofer). Tapet av minne er realisert av pasienten. Psykogen hukommelse er vanligere hos unge kvinner.
    2. Dissociative fugue eller dissociative (psykogene) flyrespons. Er manifestert i plutselig tilbaketrekking av pasienten fra arbeidsplassen eller hjemmefra. I mange tilfeller er fuge ledsaget av affektive innsnevring av bevissthet og påfølgende delvis eller fullstendig tap av hukommelse uten å realisere tilstedeværelse av hukommelsestap (folk kan føle den andre personen, å oppføre seg annerledes som følge av tilstedeværelsen av stressende opplevelser enn å fuge, eller ikke være klar over hva som skjer rundt ham).
    3. Dissociativ identifikasjonsforstyrrelse, som et resultat av hvilken en person identifiserer seg med flere personligheter, som hver dominerer det ved forskjellige tidsintervaller. Den dominerende personligheten bestemmer en persons synspunkter, hans oppførsel, etc. som om denne personen er den eneste personen, og pasienten selv i perioden av dominans av en av personlighetene ikke vet om eksistensen av andre personligheter og ikke husker den opprinnelige personen. Bytte skjer vanligvis plutselig.
    4. Depersonalisasjonsforstyrrelse, hvor en person periodisk eller konstant opplever fremmedgjøring av ens kropp eller mentale prosesser, observere seg fra utsiden. Det kan være forvrengt følelser av rom og tid, urealiteter i omverdenen, ulemper i lemmer.
    5. Gansers syndrom ( "fengsels psykose"), som er uttrykt i en bevisst demonstrasjon av fysiske eller psykiske lidelser. Synes som en konsekvens av det interne behovet for å se syke uten et mål å vinne. Oppførselen som oppstår med dette syndromet, ligner oppførsel hos schizofrene pasienter. Syndromet omfatter mimogovorenie (en enkelt spørsmål besvares ved tilfeldig, men innenfor et tema problem), episoder med ekstravagant oppførsel, mangelfulle følelser, redusert temperatur og følsomhet for smerte, hukommelsestap med hensyn til episoder syndrom manifestasjoner.
    6. Dissociative lidelse, som manifesterer seg i form av trance. Det manifesterer seg i redusert respons på ytre stimuli. Split personlighet er ikke den eneste tilstanden der trans observeres. Transetilstand er observert når den ensformige bevegelse (piloter, drivere) i mediene og andre., Men hos barn denne tilstanden vanligvis oppstår etter traumer eller fysisk misbruk.

    Dissociation kan også observeres som et resultat av langvarig og intens voldelig forslag (behandling av gidderbevissthet, ulike sekter).

    Tegn på splittet personlighet inkluderer også:

    • Derealisering, der verden virker uvirkelig eller ekstern, men det er ingen depersonalisering (det er ikke noe brudd på selvoppfattelsen).
    • Dissosiativ koma, som er kjennetegnet ved tap av bevissthet, plutselig reduksjon eller fravær av respons på ytre stimuli, falming reflekser, forandringer i vaskulær tone, hjertefrekvens, og et brudd av termoregulering. Det er også mulig sløvsinn (fullstendig immobilitet og mangel på tale (mutisme), svekket respons på stimulering) eller ikke forbundet med tap av bevissthet somatoneurological sykdom.
    • Emosjonell labilitet (skarpe humørsvingninger).

    Mulig angst eller depressive forhold, selvmordsforsøk, angrep av panikkanfall, tilstedeværelse av fobier, søvnforstyrrelser eller ernæring. Noen ganger opplever pasienter hallusinasjoner. Disse symptomene er ikke direkte relatert til splittet personlighet, fordi de kan være en konsekvens av det psykologiske traumet som forårsaket lidelsen.

    diagnostikk

    Dissociativ identitetsforstyrrelse er diagnostisert på grunnlag av fire kriterier:

    1. Pasienten skal ha minst to (muligens flere) personlige tilstander. Hver av disse personlighetene må ha individuelle egenskaper, karakter, eget verdenssyn og tenkning, de oppfatter virkeligheten på forskjellige måter og adskiller seg i atferd i kritiske situasjoner.
    2. Disse individene kontrollerer oppførselen til en person i sin tur.
    3. Pasienten har dips i hans minne, han husker ikke viktige episoder av sitt liv (bryllup, barnets fødsel, et kurs tatt på universitetet, etc.). De manifesterer seg i form av setninger "jeg kan ikke huske", men vanligvis tilskrives pasienten dette fenomenet til problemer med minnet.
    4. Den resulterende dissociative identitetsforstyrrelsen er ikke forbundet med akutt eller kronisk alkohol, narkotisk eller infeksjonell forgiftning.

    Split personlighet bør skilles fra rollespill og fantasier.

    Siden dissosiative symptomer utviklet og sterkt uttrykt manifestasjoner av post-traumatisk stresslidelse, samt sykdommer forbundet med utseendet av smerte i noen myndigheter som følge av selve mentale konflikten, splittet personlighet, bør skilles fra disse lidelsene.

    Pasienten har en "base", den viktigste personen som er eier av navnet, og det er vanligvis uvitende om tilstedeværelsen av andre personer i kroppen din, så hvis pasienten forutsetter en kronisk dissosiativ lidelse, bør terapeuten bli utforsket:

    • visse aspekter av pasientens fortid;
    • faktisk mental tilstand hos pasienten.

    Spørsmålene i intervjuet er gruppert etter emne:

    • Hukommelsestap. Det er ønskelig at pasienten citerer eksempler på "tidsdempinger", da mikrodissociative episoder også kan forekomme hos helt friske mennesker under visse forhold. Pasienter som lider av kronisk dissosiasjon, situasjonen med de feil forekommer ofte i tid, blir omstendighetene hukommelsestap ikke forbundet med monotone arbeidet eller begrense konsentrasjonen av oppmerksomhet, er det ingen sekundære fordeler (det er til stede, for eksempel, ved lesing av et fascinerende litteratur).

    I første fase av kommunikasjon med en psykiater innrømmer pasienter ikke alltid at de opplever lignende episoder, selv om hver pasient har minst en person som har opplevd lignende feil. Hvis pasienten er gitt overbevisende eksempler på tilstedeværelsen av hans hukommelsestap, er det viktig å utelukke en mulig kobling slike situasjoner med bruk av narkotika eller alkohol (lenken utelukker ikke en splittet personlighet, men det kompliserer diagnosen).

    Hjelp å klargjøre situasjonen med feil i tidspunkter om tilstedeværelsen i garderoben (eller seg) av pasientens ting som hun ikke valgte. I menn kan slike "uventede" gjenstander være kjøretøy, verktøy, våpen. Denne typen erfaring kan påvirke mennesker (fremmede hevder å kjenne pasienten) og relasjoner (handlinger og ord som pasienten kjenner til fra slektshistorier). Hvis ukjente personer, med henvisning til pasienten, brukte andre navn, bør de avklares, siden de kan tilhøre andre personer av pasienten.

    • Depersonalisering / derealisering. Dette symptomet er mest vanlig i en dissociativ identitetsforstyrrelse, men er også karakteristisk for schizofreni, psykotiske episoder, depresjon eller tidsmessig epilepsi. Transient depersonalisering observeres også i ungdomsårene og i øyeblikk av dødsopplevelse i en situasjon med alvorlig traumer, så du må huske differensialdiagnosen.

    Pasienten må avklare om han er kjent med tilstanden han ser på seg som en outsider, ser på en film om seg selv. Slike erfaringer er karakteristiske for halvparten av pasientene med delt personlighet, og vanligvis er observatøren den viktigste, grunnleggende personligheten til pasienten. I beskrivelsen av disse erfaringene pasientene oppgir at de føler seg i disse øyeblikkene av tap av kontroll over sine handlinger, se på deg selv fra en bestemt eksteriør, plassert på siden eller ovenfra, et fast punkt i rommet, se ting som fra dypet. Disse erfaringene er ledsaget av en sterk skrekk, og folk som ikke lider av multippel personlighetsforstyrrelse og mottatt en lignende opplevelse som følge av nær-døden opplevelser, er denne tilstanden ledsages av en følelse av løsrivelse og ro.

    Det er også mulig følelse av uvirkelighet noen eller noe i den omkringliggende virkeligheten, oppfatningen selv som død eller mekanisk og andre. Siden denne oppfatningen er vist i psykotisk depresjon, schizofreni, fobier og tvangslidelser, krever en større differensialdiagnose.

    • Livserfaring. Klinisk praksis viser at hos mennesker med personlighetssplittelse gjentas visse livssituasjoner mye oftere enn hos mennesker uten denne lidelsen.

    Vanligvis blir pasienter med flere personlighetsforstyrrelser anklaget for patologisk mendacity (spesielt i barndom og ungdomsår), nektelse av atferd eller atferd som andre har observert. Pasientene selv er overbevist om at de forteller sannheten. Fastsetting av slike eksempler vil være nyttig i terapistrinnet, da det vil bidra til å forklare det uforståelige for hovedpersonen til hendelsen.

    Pasienter med dobbel personlighet er svært følsomme overfor uoppriktighet, lider av omfattende hukommelsestap, som dekker bestemte barndomsperioder (for å fastslå dette hjelper den kronologiske sekvensen i skoleårene). Normalt kan en person konsekvent fortell om livet sitt, gjenopprette i minnet år etter år. Personer med splittet personlighet opplever ofte sterke svingninger i skolens ytelse, samt betydelige lakuner i kjeden av minner.

    Ofte som respons på ytre stimuli oppstår flashback tilstand der bevisstheten spontant invadere minner og bilder, mareritt og drømmeaktige minner (flashbacks er også inkludert i den kliniske bildet av PTSD). Flashback forårsaker stor angst og fornektelse (defensiv reaksjon av hovedpersonen).

    Det er også obsessive bilder knyttet til primær traumer, og usikkerhet om virkeligheten av noen minner.

    Karakteristisk er også manifestasjonen av noen kunnskaper eller ferdigheter som overrasker pasienten, siden han ikke husker når han kjøpte den (et plutselig tap er mulig).

    • De viktigste symptomene på K. Schneider. Pasienter med delt personlighet kan "høre" aggressive eller støttende stemmer som hevder i hodet, kommenterer pasientens tanker og handlinger. Det kan være fenomener passiv innflytelse (ofte er dette et automatisk brev). Ved diagnosetid har den viktigste personen ofte erfaring med å kommunisere med sine vekslende personligheter, men tolker denne kommunikasjonen som en samtale med seg selv.

    Ved vurdering av den nåværende psykiske status blir det lagt vekt på:

    • utseende (kan endre seg radikalt fra økt til økt, til brå endringer i vaner);
    • tale (endre timbre, ordforråd, etc.);
    • motoriske ferdigheter (tics, anfall, øyelokkstrøk, grimasser og reaksjoner av orienteringsrefleksen følger ofte med personendring);
    • Tenkingsprosesser, som ofte er preget av ulogikalitet, inkonsekvens og tilstedeværelse av rare samlinger;
    • tilstedeværelse eller fravær av hallusinasjoner;
    • intellekt, som som helhet forblir ubeskadiget (bare i det langsiktige minnet er mosaikkmangel avslørt);
    • judiciousness (graden av tilstrekkelighet av dommer og oppførsel kan dramatisk forandre seg fra voksen oppførsel til barnslig oppførsel).

    Vanligvis viser pasientene en merkbar mangel på å lære av tidligere erfaringer.

    EEG og MR blir også utført for å utelukke tilstedeværelse av organisk hjerneskade.

    behandling

    Dissociativ identitetsforstyrrelse er en lidelse som krever hjelp av en psykoterapeut med erfaring i behandling av dissociative lidelser.

    De viktigste behandlingsområdene er:

    • lindring av symptomer;
    • reintegrering av ulike personligheter som eksisterer i en person i en velfungerende identitet.

    Til behandling:

    • Kognitiv psykoterapi, som er rettet mot å endre stereotyper av tenkning og uhensigtsmessige tanker og tro ved å bruke metoder for strukturert læring, eksperiment, trening i mentale og atferdsplaner.
    • Familie terapi designet for å utdanne familien på samhandling for å redusere funksjonsforstyrrelsen av lidelsen på alle familiemedlemmer.
    • Klinisk hypnose, som hjelper pasienter til å oppnå integrasjon, letter symptomene og bidrar til å endre pasientens karakter. Split personlighet bør behandles med hypnose med forsiktighet, fordi hypnose kan provosere fremveksten av flere personligheter. I verk av spesialister i behandling av multippel personlighetsforstyrrelse Ellison, Cola, Brown og Klafta beskrevet tilfeller av hypnose lindrer symptomene, styrke egoet, reduserer angst og skaper rapport (kontakt med hypnotisør).

    Relativt kunne søke innsikt rettet psykodynamisk terapi bidrar til å overvinne den resulterende traumer, avslører intern konflikt som definerer det humane behovet for individuell personlighet og korrigere visse beskyttende mekanismer.

    Behandlingsterapeuten bør behandle alle pasientens personligheter med samme respekt og ikke ta en side i pasientens interne konflikt.

    Narkotikabehandling er rettet utelukkende ved å eliminere symptomer (angst, depresjon, etc.), siden det ikke finnes medisiner for å eliminere spaltning av individet.

    Med hjelp av en terapeut blir pasientene raskt kvitt dissociative flukt og dissociativ hukommelsestap, men noen ganger hukommelsestap tar en kronisk form. Depersonalisering og andre symptomer på lidelsen er som regel kronisk.

    Generelt kan alle pasientene deles inn i grupper:

    • Den første gruppen er preget av tilstedeværelsen av overveiende dissociative symptomer og posttraumatiske symptomer. Den generelle funksjonaliteten er ikke kompromittert, takket være behandlingen de helt gjenoppretter.
    • Den andre gruppen kjennetegnes av en kombinasjon av dissociative symptomer og humørsykdommer, spiseadferd osv. Pasientbehandling er vanskeligere, den er mindre vellykket og lengre.
    • Den tredje gruppen, i tillegg til tilstedeværelsen av dissociative symptomer, har markert tegn på andre psykiske lidelser, så langsiktig behandling er ikke rettet mot så mye å oppnå integrering, men i å etablere kontroll over symptomene.

    forebygging

    Dissociativ identitetsforstyrrelse er en psykisk lidelse, så det er ingen standard forebyggende tiltak for denne lidelsen.

    Siden vold er hovedårsaken til denne lidelsen, jobber mange internasjonale organisasjoner for tiden med å identifisere og eliminere slik vold.

    Som en profylakse av dissociativ lidelse bør en rettidig appell til en spesialist gjøres når man identifiserer et barns psykiske traumer eller opplevd alvorlig stress.

    Top