logo

I Russland Internasjonal klassifisering av sykdommer Den tiende revisjonen (ICD-10) ble vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, grunnene til at befolkningen skulle søke på medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Ruslands departement for helse av 27.05.97. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018 år.

Neuralgi av trigeminusnerven

Neuralgi av trigeminusnerven er en kronisk nevrologisk sykdom, med karakteristiske paroksysmale angrep av smerte i ansiktet av en smertefull nyanse. Den første beskrivelsen av trigeminal neuralgi ble gitt på slutten av det 18. århundre.

Informasjon til leger. I henhold til ICD 10 er trigeminal neuralgi kodet under kode G50.0 (paroksysmisk ansiktssmertsyndrom). Diagnosen indikerer plasseringen av grenene, sykdomsstadiet (eksacerbasjon, remisjon, etc.), sykdomsforløpet, frekvensen av anfall og alvorlighetsgraden av smerte, tilstedeværelsen av sensitive lidelser.

årsaker

I lang tid var det ingen enkeltvisning av årsakene som forårsaket neuralgi. Foreløpig er imidlertid funnet at det i de fleste tilfeller bensykdom er forårsaket av dette av kanaler, som er anordnet i grenene av trigeminal nerve. Ofte er dette en medfødt tilstand. Mer ofte kalt smale jevning kanalveggene på grunn av kronisk forekommende smittsom sykdom (sinusitt, dental patologi, etc.). Også bidra til utviklingen av sykdomsforverring er virale respiratoriske sykdommer, generell hypotermi. Disse faktorene forårsaker hevelse og betennelse i nerven, noe som allerede fører til paroksysmale opplevelser av de innerverte områdene.

symptomer

Klassisk, manifesterer sykdommen seg i tankene til angrep skyting, brennende smerter i ansiktet under innervasjon av visse nerve grener (vanligvis en annen, i det minste en tredje og meget sjelden den første gren). Angrep av smerte blir ofte ledsaget av vegetative reaksjoner. Det kan være lacrimation, utslipp fra nesen, feber, svette, etc.

Til tross for smertenes utprøvde intensitet, blir angrepet ofte ikke ledsaget av et gråt, fordi flere bevegelser av kjever forverrer smerten. Oftere er det en smertefull tikk i form av en sammentrekning av ansiktsmuskler, et smertefullt uttrykk vises på ansiktet. Det er også noen ganger en refleksbevegelse av pasientens hender til ansiktet under et angrep, men den minste berøring kan provosere smerte i motsatt retning.

I inter-angrepperioden er alle pasienter redd for ny smerte. Som en konsekvens forsøker folk ofte å unngå provoserende faktorer. Dette manifesteres i det faktum at en person ikke tygger på siden av nederlaget, ikke børster tennene sine, ikke vaske, mennene kan ikke barbere seg.

Med en lang sykdomskurs, er det nesten alltid endringer i følsomhet. I utgangspunktet er det en overfølsomhet (hypersensitivitet), til slutt, som et resultat, å utvikle en konstant gnagende smerte i innervasjon, kan hypersensitivitet også trasformirovatsya i gipostezii og nærvær av nummenhet.

Forfatterens video

diagnostikk

Diagnose av sykdommen fører vanligvis ikke til vanskeligheter og er basert på klager, data om anamnese og generell nevrologisk undersøkelse. Nevrologiske trakk oppmerksomheten nedgangen av hornhinnerefleks på den berørte side, nærværet av utløse soner på forsiden, som i betydelig grad fører til et angrep, endring i hud følsomhet, stivkrampe.

behandling

Behandlingen er delt inn i behandling av trigeminale neuralgi-legemidler, fysioterapi, generelle profylaktiske tiltak og kirurgiske behandlingsmetoder.

Behandling med rusmidler inkluderer utnevnelse av antikonvulsiva midler. Den mest brukte finlepsin (karbamazepin) i små doser, 2-3 ganger daglig. Også parallelt blir pasienter tildelt midler for å forbedre mikrosirkulasjonen (pentoksifylin), nevrobeskyttelse (B-vitaminer). Ved langvarig bruk kan føre til bivirkninger, redusert effektivitet, slik at pasienten i slike tilfeller overføres til andre narkotiske stoffer (tebantin, tekster, valproinsyre preparater, etc.) eller behandling med medikamenter øke GABA (Phenibutum, Pantogamum etc.).

I alle tilfeller er det mulig å gjennomføre fysioterapi. Den mest brukte teknikken er medisinelektroforese med novokain som halvmasker Berganne. Mindre vant er magnetfelter, laserterapi.

Generell profylakse anbefales til alle pasientene grundig sanering av alle fokus av kronisk infeksjon, behandling av tannpatologi (karies, etc.). Anbefalt avslag på å ta for varmt eller kald mat, anbefales å unngå hypotermi, utvikling av virusinfeksjoner.

I noen tilfeller, spesielt ved langvarig sykdom, krever nærvær av uttalt depresjon konsultasjon av terapeuten. En nevrolog kan imidlertid foreskrive antidepressiva.

Ved terapiens ineffektivitet er kirurgisk behandling nødvendig under betingelsene for separasjon av maxillofacial kirurgi. Kirurger utfører narkotika blokkeringer av nerven, utfører osteoplastiske operasjoner på nervekanalene, med formålet med deres ekspansjon. Hvis disse tiltakene er ineffektive, er nerveens alkoholisme (ødeleggelse av nervefiberen med alkoholløsninger) eller nervekryssing nødvendig.

Neuralgi av trigeminusnerven - behandling og symptomer

Neuralgi av trigeminusnerven i ansiktet manifesteres ofte av angrep med alvorlige smerte symptomer, samt andre tegn. Hvis behandling ikke utføres, vil manifestasjonene av sykdommen forverres, noe som kan føre til ulike komplikasjoner.

På en annen måte kalles trigeminale neuralgi Tic Tricso. Dette nerveelementet er designet for å kontrollere ansikts- og tyggemuskulaturen. Med nevralgi er det vanligvis symptomer på intens smerte på steder hvor nervøse grener passerer.


Bilde 1. Hva er trigeminusnerven ansvarlig for?

Sykdommen er ofte diagnostisert hos mennesker som har en arbeidsalder, det er sjelden at små barn blir syk av det. Det skal bemerkes at i sammenligning med andre patologier som det perifere nervesystemet kan lide, forårsaker nevralgi i trigeminusnerven de mest ubehagelige symptomene. I tillegg påvirkes behandlingens kompleksitet av et bredt spekter av årsaker som kan forårsake patologi og dens progresjon. I tillegg oppstår kompleksiteter allerede allerede på diagnosetrinnet, siden tegn på neuralgia ligner andre lidelser i nervesystemet.

årsaker

Mangfoldet av faktorer som skyldes hvilken trigeminal neuralgi dukker opp er ganske stor. De er delt inn i to grupper og er henholdsvis eksogene, det vil si eksterne, og endogene, det vil si interne. Vanligvis oppstår sykdommen som følge av:

  • Alvorlig mekanisk traumer i ansiktsområdet eller i kraniet
  • frigorism
  • Variasjoner i blodtilførselen til sonene, der fartøyene nærmer seg trigeminusnerven. Ofte er dette konsekvensene av aterosklerose, anomalier i karossens struktur, forekomst av en aneurisme, etc.
  • Forstyrret metabolisme
  • Stropp
  • Ulike kroniske sykdommer
  • Utseendet til kreft eller godartede neoplasmer
  • Multiple sklerose
  • Eksistensen av cystiske fenomener i sonen der nerveendene passerer. Årsaken til slike formasjoner er ofte feil eller utilstrekkelig dental, oftalmologisk og annen behandling.


Foto 2. Innerveringsordningen

I første fase, sjelden når effekten av den patologiske prosessen dekker hele regionen av trigeminusnerven. Men hvis neuralgi ikke behandles, er sannsynligheten for dekning av sunne deler svært høy. I denne situasjonen kan man ikke unngå forverring og utvidelse av symptomer og manifestasjoner som finnes i en person.

symptomer

I de fleste tilfeller, nesten tre fjerdedeler, er trigeminusnerven utsatt for neuralgi på høyre side. Det er sjelden at nederlaget dekker begge sidene samtidig. Sykdommen utvikler seg i perioder med eksacerbasjon og remisjon, da dens symptomer blir forsterket, forsvinner deretter. Den mest gunstige perioden for eksacerbasjoner er høst og vår, som er forbundet med en økning i fuktighet samtidig med lav temperatur. Det må huskes at hvis sykdommen ikke blir behandlet, så er det i fremtiden umulig å unngå bilaterale manifestasjoner.

Neuralgia i trigeminusnerven manifesterer seg ved forskjellige symptomer, vurder i detalj hver av gruppene deres.

smertefull

Symptomer på smerte er mest karakteristiske, de oppstår nesten alltid. Deres karakter er intens og skarp, de er ikke alltid tilstede, manifesterer som anfall. Ofte en forverring av en person foretrekker ikke å flytte, for ikke å provosere intensivering av smerte, og i denne tilstanden til smerten avtar. Mange sammenligner disse manifestasjonene med den elektriske strømmen som ble utløst på kroppen. Vanligvis angrepet av trigeminusnevralgi varer noen få minutter, men det er vanligvis gjentas flere titalls eller hundrevis av ganger per dag, noe som negativt påvirker selvtillit og psykologiske tilstanden til pasienten.

Plasseringen av smerten tilsvarer vanligvis lokaliseringen av nervegrenene på ansiktet. Men i noen situasjoner, symptomene er til stede over hele ansiktet og identifisere deres bestemt sted er ikke mulig, siden det er irradirovanie mellom nervegrener. Hvis pasienten ikke tar tiltak og behandling ikke utføres, vil området av smerte øke jevnt.

Svært ofte oppstår smerten etter den fysiske utløsningen av utløsere. I slike tilfeller er en enkel trykk tilstrekkelig til å utløse en forverring. Til utløserområdene på ansiktet inkluderer området:

  • Munnhjørne
  • øyenbrynene
  • Baksiden av nesen
  • Interne overflater av kinnene
  • nese

Motor Funksjoner

Ganske ofte fører neuralgi av trigeminusnerven til muskelspasmer på ansiktet. Disse symptomene ga sykdommens andre navn, som også kalles en smertefull tikk. Med forverring er det ukontrollert reduksjon av muskelstrukturer som er ansvarlig for å tygge, sirkulære øye muskler og andre. Vanligvis er manifestasjonene merkbare på siden hvor smerte tegn og neuralgi er observert.

reflekser

Tilstedeværelsen av refleksforstyrrelser, som kan berøre mandibulære, superciliary og hornhinnen, kan ikke påvises uavhengig. Bare en nevrolog kan gjøre dette mens han undersøker en person.

Vegetativ og trofisk

Disse symptomene er knapt merkbar på et tidlig stadium av sykdommen, vises de i mer avanserte tilfeller direkte under forverring og består i:

  • Alvorlig rødme eller rødhet i ansiktet
  • Økt lachrymation og salivasjon
  • Common Cold
  • Når scenen er startet, puffiness av ansiktssonen, slippe visker, tørr hud

Symptomer på et sent stadium

  • Smertefulle opplevelser endrer karakter fra paroksysmer til permanent
  • Hele halvparten av ansiktet, hvor trigeminale neuralgi er tilstede, gjør vondt vondt umiddelbart
  • Ring smerte syndromet kan gjøre alt - høye lyder, lyse lys, så vel som minner fra patologien selv.

diagnostikk

Hvis du opplever symptomer på trigeminusnevralgi, sjefen for som er en smerte i ansiktet, er det viktig å ikke utsette besøke en nevrolog for diagnose, som i fravær av behandling, utvikler sykdommen svært raskt. Den første tingen å vurdere symptomene, og kommer til anamnese. Det andre obligatoriske trinnet er en nevrologisk undersøkelse ved å kontrollere refleksene og følsomheten til ulike deler av hodet. Hvis sykdommen er i remisjon, så er diagnosen svært komplisert. Under slike forhold kan patologi bare oppdages ved hjelp av MR-hovedet.

Ytterligere diagnostiseringsmetoder inkluderer:

  • Tannlege undersøkelse, så ofte forekommer neuralgia mot bakgrunnen av tannskader, dårlig installasjon av proteser og så videre. Identifiser årsaken i dette tilfellet ved hjelp av et panoramabilder av røntgenbilder av hodet, noe som vil bidra til å klemme trigeminusnerven.
  • Elektromigrasjon, som viser patensen av elektriske impulser langs nerveenden.
  • En generell blodprøve, ved hvilken den virale opprinnelsen til neuralgi er utelukket eller bekreftet

behandling

Avhengig av graden av nederlag av trigeminusnerven, og i samsvar med hvor mye uttrykket er nevralgi, er behandling foreskrevet ved forskjellige metoder:

  • fysioterapi
  • medisinering
  • Operativ inngripen

De to første metodene blir vanligvis kombinert, og den tredje brukes i fravær av effekten av konservativ terapi.


Foto 3. Behandling ved hjelp av fysioterapi

ved fysioterapi Virkningen av behandlingen er:

  • Dynamiske strømmer
  • iontoforese
  • Laser terapi
  • ultraphonophoresis

medisinering terapi inkluderer utnevnelse av følgende legemidler foreskrevet av legen med antikonvulsiv og antispasmodisk virkning:

  • Finlepsin. Dette middelet brukes ganske ofte, da det er en svært effektiv antikonvulsiv, stoppende nevropatisk smerte
  • karbamazepin
  • baklofen
  • gabapentin
  • Natriumoksybutyrat
  • Trental
  • Nikotinsyre
  • Vitamin B.
  • glysin

Hvis det konservative behandlingsresultatet ikke ble oppnådd, er kirurgisk behandling foreskrevet, som kan utføres ved metoden:

  • Perkutan ballongkompresjon
  • Mikrovaskulær dekompresjon
  • Glyserininjeksjoner
  • Radiofrekvens ablation
  • Med ioniserende stråling, som trigeminusnerven delvis ødelegges i lesjonene
  • Bruk av ioniserende stråling for ødeleggelse av den berørte nerven.

Kode МКБ-10 - G50 Lesjoner av trigeminusnerven

effekter

Den forsømte tilstanden og fravær av behandling for trigeminal neuralgi, i tillegg til irriterende og utmattende symptomer, resulterer i følgende konsekvenser og komplikasjoner:

  • Delvis eller fullstendig lammelse av ansiktsmuskler
  • Hørselstap
  • Udtalte ansikts asymmetri
  • Dyp skade i nervesystemet


Foto 4. Implikasjoner for ansiktet

Den høyeste utviklingsgraden av negative konsekvenser observeres hos pasienter i aldersgrupper - oftere kvinner enn menn - som har kardiovaskulære sykdommer og metabolske problemer.

forebygging

Som vi nevnte ovenfor, er utviklingen av trigeminal neuralgia intern og ekstern. Mange interne faktorer kan ikke påvirkes, for eksempel er det umulig å korrigere medfødte trange kanaler, men eksterne årsaker som fører til at patologi oftere kan og bør påvirkes.

For å unngå nervesykdom bør du:

  • Ikke utsett hodet og spesielt ansiktsområdet til hypotermi, noe som er spesielt kritisk om vinteren
  • Unngå skade på hodet
  • Ikke start i tide, og for å svare på forskjellige patologier som er i stand til å provosere de vurderte nevralgi, er eksempel karies, bihulebetennelse, tuberkulose, herpes osv

Hvis det skjer slik at en manns anilitet har dukket opp, så burde han i ingen tilfelle få lov til å kjøre sin kurs. Du må alltid gå til en medisinsk anlegg og fullstendig gjennomgå behandling, som vil bli utnevnt.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 11. oktober 2017

Neuralgi av trigeminusnerven

ICD-10 Emne: G50.0

innhold

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Neuralgia i trigeminusnerven karakteriseres av kortvarige (flere sekunder eller minutter) paroksysmer av skytesmerter i nerverens innervering. Optisk nerve (den første grenen av trigeminusnerven) er mindre påvirket enn den maksillære og mandibulære (andre og tredje grener). På ansiktet er det ofte funnet triggerpunkter. Smerte oppstår spontant eller provosert ved å pusse tennene, barbering, tygge, gjespe og svelge.

I mer enn 90% av tilfellene begynner sykdommen etter 40 år; kvinner blir sykere oftere.

Etiologi og patogenese [rediger]

Etiologi i de fleste tilfeller kan ikke etableres.

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Neuralgi av trigeminusnerven: Diagnose [rediger]

Den såkalte symptomatisk eller atypisk form av trigeminusnevralgi bør mistenkes for å identifisere hypoesthesia i området av innervasjon av trigeminal nerve, tap av andre hjernenerver, forårsaker sykdommen til 40 år. I dette tilfellet avslører undersøkelsen ofte multippel sklerose, en svulst i trigeminusnerven eller bakre kranial fossa.

Differensiell diagnose [rediger]

Neuralgi av trigeminusnerven: Behandling [rediger]

1. Ofte effektiv monoterapi med fenytoin (200-400 mg / dag).

2. Carbamazepin (400-1200 mg / dag) med den første applikasjonen forårsaker en forbedring på ca 80% av pasientene. Denne effekten kan tjene som kriterium for å skille fra trigeminal neuralgi atypisk ansiktssmerte (se. Kap. 2, s. VI.A). Carbamazepin og fenytoin kan forårsake ataksi (spesielt når kombinert). Sjeldne bivirkninger av karbamazepin omfatter leukopeni, trombocytopeni, unormal leverfunksjon, slik at i løpet av behandlingen bør være regelmessig for å bestemme antall hvite blodlegemer og blodplater, samt for å undersøke de biokjemiske parametre for leverfunksjonen. Når den brukes som karbamazepin og fenytoin etter innledende forbedring i mange pasienter tilbakefall av smerte, til tross for opprettholdelsen av terapeutiske blodkonsentrasjoner av legemidler.

3. Noen ganger er baclofen effektiv. Det brukes alene eller med fenytoin eller karbamazepin. Den vanlige startdosen er 15-30 mg / dag i 3 doser, i det etterfølgende økes den gradvis til 80 mg / dag i 4 doser.

4. Rapporter om effekten av clonazepam (0,5-1 mg oralt 3 ganger daglig).

5. Kirurgisk behandling. Tre typer kirurgiske inngrep blir brukt.

a. Selektiv Radiofrekvens termorizotomiya trigeminusgangliene eller trigeminus rootlets utført perkutant under lokalbedøvelse med samtidig anvendelse av et korttidsvirkende barbiturat. Selektiv ødeleggelse av smerte fibrer som forlater de taktile fibre er forholdsvis intakt, reduserer sannsynligheten for kornea med påfølgende keratitt, så vel som smertefull anestesi ansikt. Imidlertid, etter denne prosedyren, er det noen ganger en ubehagelig følelse av følelsesløshet, og med rhizotomi av optisk nerve forekommer keratitt ofte. Ødeleggelsen av smertefibre i trigeminusnerven utføres også ved kryokirurgi og ballongdynatasjon i trigeminale hulrom.

b. Perkutan administrering av glycerol i trigeminale hulrom reduserer smerte med minimal funksjonshemming på ansiktet.

i. Mange pasienter, spesielt yngre, gir et godt resultat på Suboksipital kranioektomiya med mikro omplassere blodkar klemme roten av tvillingnerven på tidspunktet for inngang i hjernen. Operasjonen fører ikke til følsomhetsforstyrrelser og er relativt trygg.

Forebygging [rediger]

Annet [rediger]

Kilder (lenker) [rediger]

Videre lesing (anbefalt) [rediger]

1. Fromm, G. H., Terrence, G. F., og Chatta, A. S. Baclofen i behandlingen av ildfast trigeminal neuralgi. Neurology 29: 550, 1979.

2. Hankanson, S. Trigeminal neuralgi, behandlet ved injeksjon av glyserol i trigeminiscistern. Neurokirurgi 9: 638, 1981.

3. Jannetta, P. J. Behandling av trigeminal neuralgi ved subokipipital og transtentorial kranial operasjoner. Clin. Neurosurg. 24: 538, 1977.

4. Killian, J. M., og Fromm, G. H. Carbamazepin i behandlingen av neuralgi. Arch. Neurol. 19: 129, 1968.

5. Salomon, S. og Lipton, R. B. Atypisk ansiktssmerte: En gjennomgang. Semin. Neurol. 8: 332, 1988.

6. Søt, W. H. Perkutane metoder for behandling av trigeminal neuralgia og annen faciocephalic smerte: Sammenligning med mikrovaskulær dekompresjon. Semin. Neurol. 8: 272, 1988.

7. Zakrzewska, J. M. og Thomas, D. G. T. Pasient vurdering av utfallet etter 3 kirurgiske prosedyrer for behandling av trigeminal neuralgi. Acta Neurochir. (Wien) 122: 225, 1993.

Neuralgi av trigeminusnerven - symptomer og behandling, ICD-10-kode

I dag snakker vi om alter-zdrav.ru ganske vanlig sykdom i det perifere nervesystemet, ledsaget av intens smerte i innervasjon av en av grenene av trigeminusnerven - neuralgi av trigeminusnerven (smertefull Tissot tick), dets symptomer, årsaker og mulig behandling.

En av de viktigste og fremdeles helt uutforskede systemene i menneskekroppen er nervesystemet. Uten hennes deltakelse skjer ingen handling i kroppen. Når nervesystemet fungerer som det skal, lever en person et fullt liv. Men det er prosesser som irriterer denne eller den nerve, noe som forårsaker ubehag i stedet for sin plassering.

Slike irritasjon oppstår av ulike årsaker til ekstern og intern karakter og kalles nevralgi.

Det er mange nerver i menneskekroppen. En av dem er en trippel. Dette er en stor nerve som ligger i øyet, kinnene og kjeveområdet, og deler seg i begge sider av ansiktet. Dens oppgave er å overføre informasjon til hjernens sentrum om effekten av ytre stimuli på hodebunnen og ansiktet.

Betennelse i trigeminusnerven Er en ganske vanlig kronisk prosess kjennetegnes av utbrudd av uutholdelig smerte og er vanlig hos eldre mennesker. Denne sykdommen er gammel nok. For første gang ble det nevnt om 1500-tallet. Men så langt kan forskere ikke være enige om årsakene til opprinnelsen til trigeminalnervens neuralgi.

Symptomer på trigeminal neuralgi, tegn, bilder

  1. Smerter i den ene siden av ansiktet, i hver 7 tilfeller ut av 10, påvirkes høyre side. Et smertefullt symptom samtidig fra begge sider forekommer i bare 1% av tilfellene. Det minner om sterk tannverk og kan oppstå etter tannbehandling. Smertelindring er mulig i øyet eller haken.
  2. Arten av smerte - intens, paroksysmal, akutt, varig ikke mer enn et par minutter. Det kan ligne et elektrisk støt, skyte, trekke, pulserende. I alvorlige tilfeller kan opptil to hundre anfall forekomme innen en dag.
  3. Følsomhet på stedet for smerte lokalisering er fraværende, bortsett fra en følelse av irritasjon som ligner en brenning.
  4. På toppen av et smertefullt angrep kan man se muskelsprengning, en mann fryser, for ikke å øke smerten ved overdreven bevegelse;
  5. Parese av kjeve muskler på den berørte siden eller ukontrollert muskel sammentrekning av ansikts- eller tygge muskler, spasme, tick.
  6. Lachrymation, rennende nese, overdreven salivasjon, rødhet eller blanchering av ansiktet, utmattet utseende.
  7. Ustabil mental tilstand.
  8. Det er et symptom på "beskyttelsesadferd", der menneskelige bevegelser er rettet mot å redusere eller ikke gjenoppta smerte. For eksempel tygge på motsatt side av kjeven.
  9. Anfall av hodepine.
  10. Ved langvarig forlengelse av trigeminusnerven kan inflammasjon av den auditive nerven observeres, noe som fører til svekkelse av hørselen.
  11. Sekundær neuralgi er representert ved ulike former for komplikasjoner av andre sykdommer (postherpetic, pharyngeal, cervical).
    - Postherpetic forårsaker moderat eller intens smertefotografering og er lokalisert i hodeområdet. Ved langvarig sykdomsbehandling er fokalhvid hudpigmentering mulig.
    - Faryngeal neuralgi er representert ved nattesmerter ved roten av tungen eller øret på den ene siden.
    - Cervikal form er preget av akutt smerte mens du bruker sur eller kald mat.
  12. Finnes også nevrologisk syndrom. Det manifesterer seg under multippel sklerose med symptomer som:
    * Smerter også lokalisert på den ene siden av ansiktet, men deres varighet overstiger ikke 15-20 sekunder.
    * Det er økt lakrimation og svette på pannen.
    * Konjunktivitt.
  13. Hyppige smertefulle anfall påvirker mentaltilstanden negativt. En person blir deprimert, irritabel av trivialiteter, utsatt for urimelig frykt og aggresjon, han sover ikke godt, kan ikke konsentrere seg om noe.

Symptomene på sykdommen intensiveres når du tenner, tenner og tyger mat, berører huden i ansiktet eller under en samtale.

Ulike tannbehandlinger (behandling, fjerning), som det er paradoksalt, lindrer nevrologisk smerte i noen tid.

- finnes også symptom på imaginær kur. Ved begynnelsen av sykdommen oppstår anfall et par ganger om dagen. Etter noen uker blir smerten observert 1-2 ganger på 7-10 dager. Og i senere stadier av sykdommen oppstår smerteangrep bare noen få ganger i måneden. Dette betyr ikke at smerten minker. Dette antyder at trigeminal neuralgi har oppnådd en kronisk type flyt.

Med sykdomsprogresjonen dekker smerten hele halvparten av ansiktet, lysintervallene blir mindre og mindre. I øyeblikk av forverring kan smerte føre til en enkel omtale av diagnose eller reproduksjon i minnet, lys og lyd stimuli.

Forverringer, som regel, overtar en person i høst våren perioden, med en skarp temperaturendring, etter plutselige superkjøling.

Provoke et angrep er i stand til å trykke utløsersonen - hjørnet av munnen fra den berørte siden, nesevingen, øyenbrynområdet, nesenes bakside.

Årsaker til trigeminal neuralgi

Hovedårsaken til denne sykdommen er prosessen med å klemme nerveroten i ansiktsbenet. Denne prosessen skyldes ulike betennelser og mekaniske skader.

  • Inflammatorisk prosess av tenner eller tannkjøtt, noe som betyr å provosere sykdomsutbruddet, er det også mulig å besøke tannlegen.
  • viral herpes;
  • svulstprosesser i hjernen, andre organer i hodet;
  • overførte smittsomme eller virale sykdommer i øvre luftveier;
  • mekanisk faktor (skader, konsekvenser av sjokk, påvirkning);
  • hypotermi i kroppen (spesielt ansiktet, hodet);
  • ikke så lenge siden, understreker;
  • ulike vaskulære lidelser;
  • svekket metabolisme;
  • multippel sklerose;
  • alderdom.

30% av de som søkte om hjelp i det hele tatt kunne ikke koble symptomatologien som ble startet med noen faktorer.

Diagnose av trigeminal neuralgia eller paroksysmal ansikts smerte syndrom

For å gjøre en diagnose, trenger du:

Kode for sykdommen trigeminal neuralgi i henhold til ICD 10 - G50.0.

komplikasjoner

  • Kronisk depresjon;
  • sosiopati;
  • Forringelse av ernæring, hvorav følger en reduksjon i vekt og immunitet.

Behandling av trigeminal neuralgi

Først og fremst blir den primære sykdommen som provoserer neuralgi, behandlet. Vanlige smertestillende midler, ikke-narkotiske analgetika, vil ha en liten positiv effekt, men med hver bruk av stoffet vil smerten slutte å minke.

  • - Nimesil, Ibuprofen. Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som eliminerer smerte symptomet.
  • - Pipolfen. For å øke terapeutisk effekt av andre legemidler kan antiallergiske midler brukes.
  • - Cavinton. Med tilhørende patologier av cerebral fartøy, er vasotonics foreskrevet.
  • - Baclofen. For å eliminere intens smerte, brukes antikonvulsiva til å hjelpe med epilepsi. I behandlingsprosessen er det nødvendig med en regelmessig biokjemisk blodprøve, siden dette stoffet bidrar til patologiske forandringer i leveren. Smerte reduseres merkbart 2-3 timer etter å ha tatt medisinen.
  • - karbamazepin Det er ganske vanlig og ganske effektivt stoff. Behandlingsforløpet er 2 måneder, men effekten av stoffet er følt om et par dager. Under påvirkning av denne agenten begynner natriumioner å delta aktivt i nerveskjellene, noe som gir en smertestillende effekt.
  • - fenytoin Det er introdusert veldig sakte, fordi det har en kardiopressiv effekt. Personer som lider av diabetes, hypertermi og alkoholisme utnevnes med stor forsiktighet.
  • - Vitaminer i gruppe B, C. Det er bedre å bruke med injeksjon.
  • - Blokkering av nervegrener alkohol eller novokain. Denne metoden for smertelindring brukes en gang, da effektiviteten avtar med tiden.

Hvordan kan jeg ellers behandle neuralgi av trigeminusnerven, hva er metodene?

  • - Fysioterapeutiske prosedyrer (oppvarming, elektroforese, ultralyd, fonophorese, magnetoterapi, akupunktur, laserterapi). Det er en økning i medisinske behandlingsmetoder. Fysioterapeutiske metoder lindrer ømhet, hevelse og betennelse, antall angrep blir mye mindre hyppige, den fysiske og åndelige tilstanden til en person forbedrer seg. Prosedyrene velges avhengig av sammenhengende sykdommer, smerteintensitet og graden av neuralgi. Den største effekten av disse behandlingene er i neuralgi forårsaket av ulike inflammatoriske prosesser.
  • - Fytoterapi eller behandling av trigeminale neuralgia folkemidlene. Med et akutt angrep er det mulig å bruke infusjoner av valerian, peppermynt, St. John's wort, linden, humle av det vanlige. Ta slike infusjoner trenger 2-3 ganger daglig før måltider. I det kroniske løpet av neuralgia er et utmerket middel til å anvende en melissa urteinfusjon til stedet for betennelse. Og også bredt spredt honning med kamferalkohol, avkok fra løvblad og juice fra fersk agurk. Men når du bruker slike verktøy, er det nødvendig å huske at disse behandlingsmetodene har kontraindikasjoner og bivirkninger.
  • - Rubbing stedet for lokalisering av smerte mentol salver, for eksempel, balsam "stjerne", gran olje, propolis skjær, hvitløk juice.
  • - Det anbefales noen ganger å varme opp med tørr varme (en pose med oppvarmet salt, kokt egg).
  • - Mottak av beroligende urter vil bare ha en positiv effekt hvis de tas i lang tid (motherwort, mynte, kamille).
  • - Aromaterapi. Når fit lindrer aromatisk inhalering med 3-4 dråper verbena / nellik / gran / ingefær / sedertre / sypress / sitron / einer / furu / timian / sage / mint / eukalyptus. Påfør olje i aroma lampen eller i det minste på et serviett, som du kan bære med deg og periodisk snuse.

Kirurgisk behandling utføres bare ved ineffektivitet av konservativ terapi eller individuell intoleranse av medisinske preparater.

  • Drift uten produksjon av kutane innsnitt. Det utføres ved å oppvarme nerveen med en radiofrekvenssonde. I tillegg tilsettes glycerol. Effektiviteten av prosedyren er 80%.
  • Den radiokirurgiske metoden utføres ved hjelp av et gammakniv og under lokalbedøvelse.
  • Mikrovaskulær dekompresjon. Operasjonen utføres under generell anestesi i kranial fossa. Den installerte Teflon-platen forhindrer nervekompresjon i 80% av tilfellene. Denne metoden er ikke egnet for eldre eller immunkompromitterte pasienter.

Kosthold med trigeminal neuralgi

På tidspunktet for forverring er det nødvendig å forlate den veldig kalde (iskrem, isdrikke), for varm (nybrygget kaffe, te), sur.

Semi-flytende mat er vist i små mengder, ikke irriterende for nerve reseptorene (ikke saltoppløsning, ikke akutt).

outlook

Sykdommen er ikke dødelig, men svært ubehagelig, utmattende, til slutt, påvirke hele nervesystemet, det er under påvirkning av sterke smerter raskt deprimert, stopper å chatte med andre mennesker, utviklet han fobier og nevroser, sterkt påvirket psyken.

Noen mennesker selv gå til tannlegen og bedt om å trekke ut en tann, som tiden det reduserer intensiteten av smerte angrep, så det kommer til neste tann... Men, selvfølgelig, dette er et midlertidig og, for å si det mildt, en merkelig mål.

Hvis du ikke hjelper konservativ medisinsk og fysioterapi behandling av trigeminusnevralgi og behandling av folk rettsmidler hjemme, så er det bedre å ty til kirurgiske inngrep enn forgjeves å trekke tennene og systematisk ødelegge deres psyke.

Neuralgi av trigeminusnerven - behandling og symptomer, ICD-10-kode

Skrevet i: admin i behandling av sykdommer 05/10/2018 0 Visninger

Neuralgi av trigeminusnerven i ansiktet manifesteres ofte av angrep med alvorlige smerte symptomer, samt andre tegn. Hvis behandling ikke utføres, vil manifestasjonene av sykdommen forverres, noe som kan føre til ulike komplikasjoner.

På en annen måte kalles trigeminale neuralgi Tic Tricso. Dette nerveelementet er designet for å kontrollere ansikts- og tyggemuskulaturen. Med nevralgi er det vanligvis symptomer på intens smerte på steder hvor nervøse grener passerer.

Bilde 1. Hva er trigeminusnerven ansvarlig for?

Sykdommen er ofte diagnostisert hos mennesker som har en arbeidsalder, det er sjelden at små barn blir syk av det. Det skal bemerkes at i sammenligning med andre patologier som det perifere nervesystemet kan lide, forårsaker nevralgi i trigeminusnerven de mest ubehagelige symptomene. I tillegg påvirkes behandlingens kompleksitet av et bredt spekter av årsaker som kan forårsake patologi og dens progresjon. I tillegg oppstår kompleksiteter allerede allerede på diagnosetrinnet, siden tegn på neuralgia ligner andre lidelser i nervesystemet.

Mangfoldet av faktorer som skyldes hvilken trigeminal neuralgi dukker opp er ganske stor. De er delt inn i to grupper og er henholdsvis eksogene, det vil si eksterne, og endogene, det vil si interne. Vanligvis oppstår sykdommen som følge av:

  • Alvorlig mekanisk traumer i ansiktsområdet eller i kraniet
  • frigorism
  • Variasjoner i blodtilførselen til sonene, der fartøyene nærmer seg trigeminusnerven. Ofte er dette konsekvensene av aterosklerose, anomalier i karossens struktur, forekomst av en aneurisme, etc.
  • Forstyrret metabolisme
  • Stropp
  • Ulike kroniske sykdommer
  • Utseendet til kreft eller godartede neoplasmer
  • Multiple sklerose
  • Eksistensen av cystiske fenomener i sonen der nerveendene passerer. Årsaken til slike formasjoner er ofte feil eller utilstrekkelig dental, oftalmologisk og annen behandling.

Foto 2. Innerveringsordningen

I de fleste tilfeller, nesten tre fjerdedeler, er trigeminusnerven utsatt for neuralgi på høyre side. Det er sjelden at nederlaget dekker begge sidene samtidig. Sykdommen utvikler seg i perioder med eksacerbasjon og remisjon, da dens symptomer blir forsterket, forsvinner deretter. Den mest gunstige perioden for eksacerbasjoner er høst og vår, som er forbundet med en økning i fuktighet samtidig med lav temperatur. Det må huskes at hvis sykdommen ikke blir behandlet, så er det i fremtiden umulig å unngå bilaterale manifestasjoner.

Neuralgia i trigeminusnerven manifesterer seg ved forskjellige symptomer, vurder i detalj hver av gruppene deres.

Symptomer på smerte er mest karakteristiske, de oppstår nesten alltid. Deres karakter er intens og skarp, de er ikke alltid tilstede, manifesterer som anfall. Ofte en forverring av en person foretrekker ikke å flytte, for ikke å provosere intensivering av smerte, og i denne tilstanden til smerten avtar. Mange sammenligner disse manifestasjonene med den elektriske strømmen som ble utløst på kroppen. Vanligvis angrepet av trigeminusnevralgi varer noen få minutter, men det er vanligvis gjentas flere titalls eller hundrevis av ganger per dag, noe som negativt påvirker selvtillit og psykologiske tilstanden til pasienten.

Plasseringen av smerten tilsvarer vanligvis lokaliseringen av nervegrenene på ansiktet. Men i noen situasjoner, symptomene er til stede over hele ansiktet og identifisere deres bestemt sted er ikke mulig, siden det er irradirovanie mellom nervegrener. Hvis pasienten ikke tar tiltak og behandling ikke utføres, vil området av smerte øke jevnt.

Svært ofte oppstår smerten etter den fysiske utløsningen av utløsere. I slike tilfeller er en enkel trykk tilstrekkelig til å utløse en forverring. Til utløserområdene på ansiktet inkluderer området:

  • Munnhjørne
  • øyenbrynene
  • Baksiden av nesen
  • Interne overflater av kinnene
  • nese

Ganske ofte fører neuralgi av trigeminusnerven til muskelspasmer på ansiktet. Disse symptomene ga sykdommens andre navn, som også kalles en smertefull tikk. Med forverring er det ukontrollert reduksjon av muskelstrukturer som er ansvarlig for å tygge, sirkulære øye muskler og andre. Vanligvis er manifestasjonene merkbare på siden hvor smerte tegn og neuralgi er observert.

Tilstedeværelsen av refleksforstyrrelser, som kan berøre mandibulære, superciliary og hornhinnen, kan ikke påvises uavhengig. Bare en nevrolog kan gjøre dette mens han undersøker en person.

Disse symptomene er knapt merkbar på et tidlig stadium av sykdommen, vises de i mer avanserte tilfeller direkte under forverring og består i:

  • Alvorlig rødme eller rødhet i ansiktet
  • Økt lachrymation og salivasjon
  • Common Cold
  • Når scenen er startet, puffiness av ansiktssonen, slippe visker, tørr hud
  • Smertefulle opplevelser endrer karakter fra paroksysmer til permanent
  • Hele halvparten av ansiktet, hvor trigeminale neuralgi er tilstede, gjør vondt vondt umiddelbart
  • Ring smerte syndromet kan gjøre alt - høye lyder, lyse lys, så vel som minner fra patologien selv.

Hvis du opplever symptomer på trigeminusnevralgi, sjefen for som er en smerte i ansiktet, er det viktig å ikke utsette besøke en nevrolog for diagnose, som i fravær av behandling, utvikler sykdommen svært raskt. Den første tingen å vurdere symptomene, og kommer til anamnese. Det andre obligatoriske trinnet er en nevrologisk undersøkelse ved å kontrollere refleksene og følsomheten til ulike deler av hodet. Hvis sykdommen er i remisjon, så er diagnosen svært komplisert. Under slike forhold kan patologi bare oppdages ved hjelp av MR-hovedet.

Ytterligere diagnostiseringsmetoder inkluderer:

  • Tannlege undersøkelse, så ofte forekommer neuralgia mot bakgrunnen av tannskader, dårlig installasjon av proteser og så videre. Identifiser årsaken i dette tilfellet ved hjelp av et panoramabilder av røntgenbilder av hodet, noe som vil bidra til å klemme trigeminusnerven.
  • Elektromigrasjon, som viser patensen av elektriske impulser langs nerveenden.
  • En generell blodprøve, ved hvilken den virale opprinnelsen til neuralgi er utelukket eller bekreftet

Avhengig av graden av nederlag av trigeminusnerven, og i samsvar med hvor mye uttrykket er nevralgi, er behandling foreskrevet ved forskjellige metoder:

  • fysioterapi
  • medisinering
  • Operativ inngripen

De to første metodene blir vanligvis kombinert, og den tredje brukes i fravær av effekten av konservativ terapi.

Foto 3. Behandling ved hjelp av fysioterapi

ved fysioterapi Virkningen av behandlingen er:

  • Dynamiske strømmer
  • iontoforese
  • Laser terapi
  • ultraphonophoresis

medisinering terapi inkluderer utnevnelse av følgende legemidler foreskrevet av legen med antikonvulsiv og antispasmodisk virkning:

  • Finlepsin. Dette middelet brukes ganske ofte, da det er en svært effektiv antikonvulsiv, stoppende nevropatisk smerte
  • karbamazepin
  • baklofen
  • gabapentin
  • Natriumoksybutyrat
  • Trental
  • Nikotinsyre
  • Vitamin B.
  • glysin

Hvis det konservative behandlingsresultatet ikke ble oppnådd, er kirurgisk behandling foreskrevet, som kan utføres ved metoden:

  • Perkutan ballongkompresjon
  • Mikrovaskulær dekompresjon
  • Glyserininjeksjoner
  • Radiofrekvens ablation
  • Med ioniserende stråling, som trigeminusnerven delvis ødelegges i lesjonene
  • Bruk av ioniserende stråling for ødeleggelse av den berørte nerven.

Den forsømte tilstanden og fravær av behandling for trigeminal neuralgi, i tillegg til irriterende og utmattende symptomer, resulterer i følgende konsekvenser og komplikasjoner:

  • Delvis eller fullstendig lammelse av ansiktsmuskler
  • Hørselstap
  • Udtalte ansikts asymmetri
  • Dyp skade i nervesystemet

Foto 4. Implikasjoner for ansiktet

Den høyeste utviklingsgraden av negative konsekvenser observeres hos pasienter i aldersgrupper - oftere kvinner enn menn - som har kardiovaskulære sykdommer og metabolske problemer.

Som vi nevnte ovenfor, er utviklingen av trigeminal neuralgia intern og ekstern. Mange interne faktorer kan ikke påvirkes, for eksempel er det umulig å korrigere medfødte trange kanaler, men eksterne årsaker som fører til at patologi oftere kan og bør påvirkes.

For å unngå nervesykdom bør du:

  • Ikke utsett hodet og spesielt ansiktsområdet til hypotermi, noe som er spesielt kritisk om vinteren
  • Unngå skade på hodet
  • Ikke start i tide, og for å svare på forskjellige patologier som er i stand til å provosere de vurderte nevralgi, er eksempel karies, bihulebetennelse, tuberkulose, herpes osv

Hvis det skjer slik at en manns anilitet har dukket opp, så burde han i ingen tilfelle få lov til å kjøre sin kurs. Du må alltid gå til en medisinsk anlegg og fullstendig gjennomgå behandling, som vil bli utnevnt.

Lesjoner av trigeminusnerven

Neuralgi av trigeminusnerven

Atypisk ansikts smerte

Andre lidelser i trigeminusnerven

Forstyrrelse av trigeminal nerve, uspesifisert

Søk i tekst ICD-10

Søk etter kode ICD-10

Klasser av sykdommer ICD-10

gjem alle | avsløre alt

Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer.
Den tiende revisjonen.
Med endringene og tilleggene publisert av WHO i 1996-2017.

ICD 10. Klasse VI (G50-G99)

ICD 10. Klasse VI. Sykdommer i nervesystemet (G50-G99)

LESIER AV SÆRLIGE NERVES, NERVOUS PIECES AND SPLITS (G50-G59)

G50-G59 Lesjoner av individuelle nerver, nerverøtter og plexuser
G60-G64 Polynuropatier og andre lidelser i det perifere nervesystemet
G70-G73 Sykdommer i nevromuskulær synaps og muskler
G80-G83 Cerebral parese og andre paralytiske syndromer
G90-G99 Andre lidelser i nervesystemet

Stjernen angir følgende kategorier:
G53* Kranial nerveskade i sykdommer klassifisert annet sted
G55* Nerverot og plexus kompresjon i sykdommer klassifisert annet sted
G59Mononeuropati i sykdommer klassifisert annet sted
G63* Polyneuropati i sykdommer klassifisert annet sted
G73* Lesjoner av nevromuskulær synaps og muskler i sykdommer klassifisert annet sted
G94Andre hjerneskade i sykdommer klassifisert annet sted
G99Andre lidelser i nervesystemet i sykdommer klassifisert annet sted

Utelukket: nåværende traumatiske lesjoner av nerver, nerverøtter
og plexus-cm• nerveskade av kroppsområdet
nevralgi>
nevrolitt> BDU (M79.2)
perifer neuritt i svangerskapet (O26.8)
radikulitt av BDU (M54.1)

G50 Lesjoner av trigeminusnerven

Inkludert: lesjoner av den 5. kraniale nerven

G50.0 Neuralgi av trigeminusnerven. Syndrom av paroksysmal ansikts smerte, smertefull tic
G50.1 Atypisk ansikts smerte
G50.8 Andre lidelser i trigeminusnerven
G50.9 Forstyrrelse av trigeminal nerve, uspesifisert

G51 Lesjoner av ansiktsnerven

Inkludert: lesjoner av den 7. kraniale nerven

G51.0 Bells lammelse. Ansiktslammelse
G51.1 Betennelse i kneledd
Utelukket: postherpetisk betennelse i knute node (B02.2)
G51.2 Syndrom Rossolimo-Melkersson. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrom
G51.3 Klonisk hemifacial spasme
G51.4 Ansiktsmykokard
G51.8 Andre lidelser i ansiktsnerven
G51.9 Forstyrrelse av ansiktsnerven, uspesifisert

G52 Lesjoner av andre kraniale nerver

Utelukket: brudd:
• auditiv (8) nerve (H93.3)
• den optiske (andre) nerveen (H46, H47.0)
• paralytisk strabism på grunn av nerveparese (H49.0-H49.2)

G52.0 Lesjoner av olfaktorisk nerve. Nederlag av den første kraniale nerven
G52.1 Lesjoner av glossopharyngeal nerve. Nederlag av den 9. kraniale nerven. Glossofaryngeal neuralgi
G52.2 Forstyrrelser av vagusnerven. Nederlaget for den pneumogastriske (10) nerveen
G52.3 Lesjoner av den sublinguale nerven. Nederlag av den 12. kraniale nerven
G52.7 Flere lesjoner av kraniale nerver. Polynuritt av kraniale nerver
G52.8 Lesjoner av andre raffinerte kraniale nerver
G52.9 Forstyrrelse av kranialnerven, uspesifisert

G53 * Cranial nerveskade i sykdommer klassifisert annet sted

G53.0Neuralgi etter helvetesild (B02.2+)
Post-herpetic (s):
• betennelse i kneleddets ganglion
• trigeminal neuralgi
G53.1* Flere lesjoner av kranialnervene i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert annet sted (A00-B99+)
G53.2Flere lesjoner av kranialnervene i sarkoidoseD86.8+)
G53.3Flere lesjoner av kranialnervene i neoplasmer (C00-D48+)
G53.8Andre kraniale nerveskader i andre sykdommer klassifisert annet sted

G54 Lesjoner av nerverøtter og plexuser

Utelukket: nåværende traumatiske lesjoner av nerverøtter og plexuser - cm• nerveskade av kroppsområdet
lesjoner av intervertebrale plater (M50-M51)
neuralgia eller nevrolitt BDU (M79.2)
nevrolitt eller ischias:
• Skulder BDU>
• lumbar NOS>
• lumbosakrale NOS>
• thorax BDU> (M54.1)
radikulitt av BDU>
radikulopati BDU>
spondylose (M47. -)

G54.0 Lesjoner av brachial plexus. Infrathoracinsyndrom
G54.1 Lesjoner av lumbosakral plexus
G54.2 Lesjoner av cervical røtter, ikke klassifisert annet sted
G54.3 Lesjoner av thoracic røtter, ikke klassifisert annet sted
G54.4 Lesjoner av lumbosakralrøtter, ikke klassifisert annet sted
G54.5 Neuralgisk amyotrofi. Syndrom Parsoneyaj-Aldren-Turner. Skulder omskåret nevitt
G54.6 Phantom limb syndromet med smerte
G54.7 Den phantom limb syndrom uten smerte. Lemmen fantom lem syndrom
G54.8 Andre lesjoner av nerverot og plexus
G54.9 Lesjon av nerverøtter og plexuser, uspesifisert

G55 * Nerverot og plexus kompresjon i sykdommer klassifisert annet sted

G55.0* Nerverot og plexus kompresjon i neoplasmer (C00-D48+)
G55.1* Nerverot og plexus-kompresjon i tilfeller av intervertebrale skiveforstyrrelser (M50-M51+)
G55.2* Nerverot og plexus kompresjon i spondylose (M47. -+)
G55.3* Kompresjon av nerverøtter og plexuser i andre dorsale foreninger (M45-M46+, M48. -+, M53-M54+)
G55.8* Nerverot og plexus kompresjon i andre sykdommer klassifisert annet sted

G56 Mononeuropatier i overkroppen

Utelukket: nåværende traumatisk nerveskade - cm• nerveskade av kroppsområdet

G56.0 Karpaltunnelsyndrom
G56.1 Andre lidelser i medianen
G56.2 Lesjon av ulnarnerven. Senal lammelse av ulnarnerven
G56.3 Strålingsnerveskade
G56.4 causalgi
G56.8 Andre mononeuropatier i overkroppen. Interdigital neurom av øvre lemmer
G56.9 Mononeuropati av øvre lem, uspesifisert

G57 Mononeuropatier i underbenet

Utelukket: nåværende traumatisk nerveskade - cm• nerveskade av kroppsområdet
G57.0 Skiatisk nerveskade
Utelukket: iskias:
• BDU (M54.3)
• forbundet med en lesjon av intervertebralskiven (M51.1)
G57.1 Meralgia er parestetisk. Syndrom av lateral kutan nerve i hofte
G57.2 Lesjon av lårbenet
G57.3 Lesjon av lateral popliteal nerve. Lammelse av peroneal (peroneal) nerve
G57.4 Lesjon av den medierte popliteale nerven
G57.5 Tarsus syndrom
G57.6 Nederlag av plantarens nerve. Mettarzalgia Morton
G57.8 Andre mononeuropatier i underbenet. Interdigital neurom av underbenet
G57.9 Mononeuropati av underliv, uspesifisert

G58 Andre mononeuropatier

G58.0 Intercostal neuropati
G58.7 Flere mononews
G58.8 Andre spesifiserte typer mononeuropati
G58.9 Mononeuropati, uspesifisert

G59 * Mononeuropati i sykdommer klassifisert annet sted

G59.0Diabetisk mononeuropati (E10-E14+ med et felles fjerde tegn. 4)
G59.8* Andre mononeuropatier i sykdommer klassifisert annet sted

POLYNEUROPATIER OG ANDRE FORSVAR AV DET PERIPHERAL NERVOUS SYSTEMET (G60-G64)

Utelukket: Neuralgi av BDUM79.2)
nevitt av BDU (M79.2)
perifer neuritt i svangerskapet (O26.8)
radikulitt av BDU (M54.1)

G60 Arvelig og idiopatisk nevropati

G60.0 Arvelig motor og sensorisk nevropati
sykdom:
• Charcot-Marie-Toots
• Dejerine-Sottas
Arvelig motor og sensorisk nevropati, type I-IY. Hypertrofisk nevropati hos barn
Peroneal muskulær atrofi (aksonal type) (heper trophic type). Russi-Levys syndrom
G60.1 Sykdom av Refsum
G60.2 Neuropati i kombinasjon med arvelig ataksi
G60.3 Idiopatisk Forløpende Neuropati
G60.8 Andre arvelige og idiopatiske nevropatier. Morvans sykdom. Nelaton syndromet
Sensorisk Neuropati:
• dominerende arv
• recessiv arv
G60.9 Arvelig og idiopatisk nevropati, uspesifisert

G61 Inflammasjon polyneuropati

G61.0 Guillain-Barre syndrom. Akutt (post) smittsom polyneuritt
G61.1 Serumneuropati. Om nødvendig brukes en ekstra ekstern årsakskode (klasse XX) for å identifisere årsaken.
G61.8 Andre inflammatoriske polyneuropatier
G61.9 Inflammatorisk polyneuropati, uspesifisert

G62 Andre polyneuropatier

G62.0 Drug Polyneuropathy
Om nødvendig brukes en ekstra kode med eksterne årsaker (klasse XX) for å identifisere stoffet.
G62.1 Alkoholisk polyneuropati
G62.2 Polynuropati forårsaket av andre toksiske stoffer
Om nødvendig brukes en ekstra kode med eksterne årsaker (klasse XX) for å identifisere giftig stoff.
G62.8 Andre spesifiserte polyneuropatier. Radial polyneuropati
Om nødvendig brukes en ekstra ekstern årsakskode (klasse XX) for å identifisere årsaken.
G62.9 Polyneuropati, uspesifisert. nevropati NOS

G63 * Polynuropati i sykdommer klassifisert annet sted

G63.0* Polyneuropati i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert annet sted
Polyneuropati med:
• difteri (A36.8+)
• infeksiøs mononukleose (B27. -+)
• leprechaux (A30. -+)
• Lyme sykdom (A69.2+)
• epidemisk parotittV26.8+)
• helvetesild (V02.2+)
• syfilis sent (A52.1+)
• syfilis medfødt (A50.4+)
• tuberkulose (A17.8+)
G63.1* Polynuropati med neoplasmer (C00-D48+)
G63.2Diabetisk polyneuropati (E10-E14+ med et felles fjerde tegn. 4)
G63.3* Polyneuropati med andre endokrine sykdommer og metabolske sykdommer (E00-E07+, E15-E16+, E20-E34+,
E70-E89+)
G63.4Polynuropati i tilfelle av underernæring (E40-E64+)
G63.5* Polynuropati med systemiske lesjoner av bindevev (M30-M35+)
G63.6* Polynuropati med andre muskuloskeletale skader (M00-M25+, M40-M96+)
G63.8* Polyneuropati i andre sykdommer klassifisert annet sted. Uremisk nevropati (N18.8+)

G64 Andre lidelser i det perifere nervesystemet

Perifer nervesykdom

Sykdommer i nervøs mus synaps og muskel (G70-G73)

G70 Myasthenia Gravis og andre lidelser i den neuromuskulære synapse

Utelukket: botulisme (A05.1)
Transient neonatal myasthenia gravis (P94.0)

G70.0 Myasthenia gravis
Hvis sykdommen er forårsaket av et stoff, brukes en ekstra ekstern årsakskode for å identifisere den
(klasse XX).
G70.1 Giftige sykdommer i nevromuskulær synaps
Om nødvendig brukes en ekstra kode med eksterne årsaker (klasse XX) for å identifisere giftig stoff.
G70.2 Medfødt eller ervervet myasthenia gravis
G70.8 Andre lidelser i nevromuskulær synapse
G70.9 Brudd på nevromuskulær synaps, uspesifisert

G71 Primær muskelskade

Utelukket: arthrogryposis flere medfødte (Q74.3)
metabolske forstyrrelser (E70-E90)
myositt (M60. -)

G71.0 Muskeldystrofi
Muskeldystrofi:
• autosomal recessiv infantil type, som minner om
Duchenne eller Becker dystrofi
• godartet [Becker]
• godartet scapula-peroneal med tidlige kontakter [Emery-Dreyfus]
• distal
• glenohumeral ansikt
• lem belte
• øye muskler
• øyets øye [oculopharyngeal]
• scapulær-peroneal
• ondartet [Duchenne]
Inkluderer: medfødt muskeldystrofi:
• BDU (G71.2)
• med raffinerte morfologiske lesjoner av muskelfibre (G71.2)
G71.1 Myotoniske lidelser. Myotonisk dystrofi [Steiner]
myotoni:
• hondrodistroficheskaya
• medikament
• symptomatisk
Myotoniafødt:
• NOS
• dominerende arv [Thomsen]
• recessiv arv [Becker]
Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotoni er medfødt. Psevdomiotoniya
Identifiser om nødvendig stoffet som forårsaket lesjonen, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G71.2 Medfødt myopati
Medfødt muskeldystrofi:
• NOS
• med spesifikke morfologiske lesjoner i muskulaturen
fiber
sykdom:
• den sentrale kjerne
• miniyadernaya
• flerkjernet
Disproportion av fibertyper
myopati:
• myotubulær (sentroid)
• nemalinnaya [nemalinnogo sykdom i kroppen]
G71.3 Mitokondriell myopati, ikke klassifisert annet sted
G71.8 Annen primær muskelskade
G71.9 Primær muskelskade, uspesifisert. Arvelig myopati

G72 Andre myopatier

Ekskluderer: medfødt flere arthrogryposis (Q74.3)
dermatopolymiositt (M33. -)
iskemisk myokardinfarktM62.2)
myositt (M60. -)
polymyositis (M33.2)

G72.0 Narkotika myopati
Om nødvendig brukes en ekstra kode med eksterne årsaker (klasse XX) for å identifisere stoffet.
G72.1 Alkohol Myopati
G72.2 Myopati forårsaket av et annet giftig stoff
Om nødvendig brukes en ekstra kode med eksterne årsaker (klasse XX) for å identifisere giftig stoff.
G72.3 Periodisk lammelse
Periodisk lammelse (familial):
• hyperkalemic
• gipokaliemichesky
• myotonic
• normokaliemichesky
G72.4 Inflammatorisk myopati, ikke klassifisert annet sted
G72.8 Andre spesifiserte myopatier
G72.9 Myopati, uspesifisert

G73 * Lesjoner av nevromuskulær synaps og muskler i sykdommer klassifisert annet sted

G73.0* Myastheniske syndromer i endokrine sykdommer
Myastheniske syndromer med:
• diabetisk amyotrofi (E10-E14+ med et felles fjerde tegn. 4)
• thyrotoxicosis [hypertyreose] (E05. -+)
G73.1Eaton-Lambert syndromC80+)
G73.2* Andre myastheniske syndrom i svulster lesjoner (C00-D48+)
G73.3* Myastheniske syndromer i andre sykdommer klassifisert annet sted
G73.4* Myopati i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert annet sted
G73.5* Myopati i endokrine sykdommer
Myopati med:
• hyperparathyroidisme (E21.0-E21.3+)
• hypoparathyroidisme (E20. -+)
Thyrotoksisk myopati (E05. -+)
G73.6Myopati i metabolske sykdommer
Myopati med:
• forstyrrelser i akkumulering av glykogen (E74.0+)
• forstyrrelser i lipidakkumulering (E75. -+)
G73.7* Myopati i andre sykdommer klassifisert annet sted
Myopati med:
• revmatoid artritt (M05-M06+)
• sklerodermi (M34.8+)
• Sjögrens syndromM35.0+)
• systemisk lupus erythematosus (M32.1+)

Serebral lammelse og andre paralytiske syndromer (G80-G83)

G80 cerebral parese

Inkludert: Little's sykdom
Utelukket: arvelig spastisk paraplegi (G11.4)

G80.0 Spastisk cerebral parese. Medfødt spastisk lammelse (cerebral)
G80.1 Spastisk diplegi
G80.2 Pediatrisk hemiplegi
G80.3 Dyskinetisk cerebral parese. Athetoid Cerebral Parese
G80.4 Ataxisk cerebral parese
G80.8 En annen type infantil cerebral parese. Blandede syndrom av cerebral parese
G80.9 Cerebral parese, uspesifisert. Cerebral parese

G81 hemiplegi

bemerkning• For primær koding, bør denne overskriften bare brukes når det gjelder hemiplegi (komplett)
(ufullstendig) rapporteres uten ytterligere avklaring, eller det er oppgitt at det har blitt etablert for lenge siden eller eksisterer i lang tid, men årsaken er ikke spesifisert• Denne overskriften brukes også av flere grunner til å identifisere typer hemiplegi forårsaket av noen årsak.
Utelukket: medfødt og barns hjerneparese (G80. -)
G81.0 Treg hemiplegi
G81.1 Spastisk hemiplegi
G81.9 Hemiplegi, uspesifisert

G82 Paraplegia og tetraplegia

bemerkning• For primær koding, bør denne overskriften bare brukes når de opplistede enhetene rapporteres uten ytterligere avklaring eller er oppgitt at de har blitt etablert i lang tid eller eksisterer i lang tid, men deres årsak er ikke spesifisert• Denne gni brukes også av flere grunner til å identifisere disse forholdene forårsaket av en eller annen grunn.
Utelukket: medfødt eller barns hjerneparese (G80. -)

G82.0 Svak paraplegi
G82.1 Spastisk paraplegi
G82.2 Paraplegi, uspesifisert. Lammelse av begge nedre lemmer. Paraplegi (lavere)
G82.3 Treg tetraplegia
G82.4 Spasmodisk tetraplegi
G82.5 Tetraplegia, uspesifisert. Quadriplegia NOS

G83 Andre paralytiske syndromer

bemerkning• For primær koding, bør denne overskriften bare brukes når de opplistede enhetene rapporteres uten ytterligere avklaring eller er oppgitt at de har blitt etablert i lang tid eller eksisterer i lang tid, men deres årsak er ikke spesifisert• Denne gni brukes også av flere grunner til å identifisere disse forholdene forårsaket av en eller annen grunn.
Inkludert: lammelse (komplett) (ufullstendig), unntatt som angitt i RR G80-G82

G83.0 Diplegi i øvre ekstremiteter. Diplegi (øvre). Lammelse av begge øvre ekstremiteter
G83.1 Monoplegi i nedre ekstremitet. Lammelse av underbenet
G83.2 Monoplegi i overbenet. Lammelse av øvre lemmer
G83.3 Monoplegia, uspesifisert
G83.4 Hestesviktssyndrom. Neurogen blære forbundet med hestesvikt syndrom
Utelukket: Spinalblære av BDU (G95.8)
G83.8 Andre spesifiserte paralytiske syndromer. Todd's lammelse (post-epileptisk)
G83.9 Paralytisk syndrom, uspesifisert

ANDRE NERVOUS SYSTEMSTYRINGER (G90-G99)

G90 lidelser i det autonome nervesystemet

Utelukket: autonomt nervesystem lidelse forårsaket av alkohol (G31.2)

G90.0 Idiopatisk perifer autonom nevropati. Svimmelhet forbundet med irritasjon av karoten sinus
G90.1 Familie disautonomi [Riley-Dey]
G90.2 Horners syndrom. Syndrom Bernard (-Gorner)
G90.3 Polysystemisk degenerasjon. Neurogen ortostatisk hypotensjon [Shay-Dryger]
Utelukket: Ortostatisk hypotensjon BDU (I95.1)
G90.8 Andre lidelser i det autonome nervesystemet
G90.9 Forstyrrelse av autonomt nervesystem, uspesifisert

G91 Hydrocephalus

Inkludert: kjøpt hydrocephalus
Utelukket: hydrocephalus:
• medfødt (Q03. -)
• forårsaket av medfødt toksoplasmose (P37.1)

G91.0 Kommunisert hydrocephalus
G91.1 Obstruktiv hydrocephalus
G91.2 Normal trykk hydrocephalus
G91.3 Post-traumatisk hydrocephalus, uspesifisert
G91.8 Andre typer hydrocephalus
G91.9 Hydrocephalus, uspesifisert

G92 giftig encefalopati

Identifiser om nødvendig det giftige stoffet som brukes
Ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

G93 Annen hjerneskade

G93.0 Cerebral cyste. Arachnoid cyste. Den porencefaliske cysten ervervet
Utelukket: periventrikulær kjøpt cyste av en nyfødt (P91.1)
medfødt cerebral cyste (Q04.6)
G93.1 En anoksisk lesjon i hjernen, ikke klassifisert annet sted
Utelukket: Kompliserende:
• abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O8.8)
• graviditet, fødsel eller levering (O29.2, O74.3, O89.2)
• kirurgisk og medisinsk behandling (T80-T88)
neonatal anoksi (P21.9)
G93.2 Godartet intrakranial hypertensjon
Utelukket: hypertensive encefalopati (I67.4)
G93.3 Tretthet syndrom etter en viral sykdom. Godartet myalgisk encefalomyelitt
G93.4 Encefalopati, uspesifisert
Utelukket: encefalopati:
• alkoholholdige (G31.2)
• giftig (G92)
G93.5 Hjerndrykk
kompresjon>
Overtredelse> av hjernen (bagasjen)
Utelukket: Traumatisk kompresjon av hjernen (S06,2)
• brennpunkt (S06,3)
G93.6 Ødem i hjernen
Utelukket: cerebralt ødem:
• på grunn av fødselstrauma (P11.0)
• traumatisk (S06.1)
G93.7 Reye syndrom
Identifiser eventuelt en ekstern faktor ved hjelp av en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G93.8 Andre spesifiserte lesjoner i hjernen. Encefalopati forårsaket av stråling
Identifiser eventuelt en ekstern faktor ved hjelp av en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
G93.9 Forstyrrelse i hjernen, uspesifisert

G94 * Andre hjerneskade i sykdommer klassifisert annet sted

G94.0* Hydrocephalus i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert annet sted (A00-B99+)
G94.1* Hydrocephalus ved svulstsykdommer (C00-D48+)
G94.2* Hydrocephalus i andre sykdommer klassifisert annet sted
G94.8* Andre spesifiserte sykdommer i hjernen i sykdommer klassifisert annet sted

G95 Andre ryggmargs sykdommer

Utelukket: myelitt (G04. -)

G95.0 Syringomyelia og syringobulbia
G95.1 Vaskulær myelopati. Akutt ryggmargsinfarkt (embolisk) (ikke-embolisk). Trombose av ryggmargenens arterier. Gepatomieliya. Ikke-piogen spinal flebitt og tromboflebitt. Hevelse i ryggmargen
Subakutt nekrotiserende myelopati
Utelukket: Spinalflebitt og tromboflebitt, unntatt pyogen (G08)
G95.2 Annen uspesifisert kompresjon av ryggmargen
G95.8 Andre spesifiserte sykdommer i ryggmargen. Spinalblære
myelopati:
• medikament
• stråling
Identifiser eventuelt en ekstern faktor ved hjelp av en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
Utelukket: neurogen blære:
• BDU (N31.9)
• assosiert med hestesviktssyndrom (G83.4)
Nevrologisk dysfunksjon i blæren uten å nevne ryggmargenskade (N31. -)
G95.9 Sykdom i ryggmargen, uspesifisert. myelopati NOS

G96 Andre lidelser i sentralnervesystemet

G96.0 Flytningen av cerebrospinalvæske [CSF]
Utelukket: med spinal punktering (G97.0)
G96.1 Hjernekuvertskader, ikke klassifisert annet sted
Meningeal fusion (cerebral) (spinal)
G96.8 Andre spesifiserte forstyrrelser i sentralnervesystemet
G96.9 Sykdommer i sentralnervesystemet, uspesifisert

G97 Nervesystemet etter medisinske prosedyrer, ikke klassifisert annet sted

G97.0 Utløp av cerebrospinalvæske med spinalpektur
G97.1 En annen reaksjon på spinal punktering
G97.2 Intrakranial hypertensjon etter ventrikulær shunting
G97.8 Andre lidelser i nervesystemet etter medisinske prosedyrer
G97.9 Nervesystemet etter medisinske prosedyrer, uspesifisert

G98 Andre lidelser i nervesystemet, ikke klassifisert annet sted

Nedgangen i nervesystemet BDU

G99 * Andre lidelser i nervesystemet i sykdommer klassifisert annet sted

G99.0* Vegetativ neuropati i endokrine og metabolske sykdommer
Amyloid autonom nevropati (E85. -+)
Diabetisk autonom nevropati (E10-E14+ med et felles fjerde tegn. 4)
G99.1* Andre lidelser i det autonome nervesystemet med andre sykdommer klassifisert i andre
overskrifter
G99.2Myelopati i sykdommer klassifisert annet sted
Syndromer av kompresjon av fremre rygg- og vertebrale arterier (M47.0*)
Myelopati med:
• lesjoner av intervertebrale plater (M50.0+, M51.0+)
• svulstlesjon (C00-D48+)
• spondylose (M47. -+)
G99.8* Andre spesifiserte lidelser i nervesystemet ved sykdommer klassifisert annet sted

Top