logo

Begrepet "katatoni" brukes til å beskrive et psykopatologisk syndrom, som manifesterer seg i form av motoriske lidelser (psykomotorisk agitasjon eller stupor). Katatonisk tilstand kan ledsages av angrep av hallusinasjoner, vrangforestillinger, bevissthetstanker og andre lidelser i mental oppfatning. Ofte ledsages katatoniangrep av alvorlige former for depressivt syndrom, bipolar affektiv lidelse og utvikling av schizofreni. I noen tilfeller er utseendet på symptomer på katatoni diagnostisert med smittsom infeksjon, akutt forgiftning av kroppen og organisk skade på deler av hjernen. For å etablere riktig diagnose bør du ta hensyn til intensiteten av angrepet, historien og resultatene av diagnosen.

For å forhindre utvikling av tilbakefall, er hovedvekten i terapi rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket sykdommens utseende.

Catatonia er et psykopatologisk syndrom, hvis hovedkomponent er motorforstyrrelser (stupor eller agitasjon)

Naturen og årsakene til utviklingen av patologi

Katatonisk syndrom - psykotisk patologi, ledsaget av motoriske lidelser og andre lidelser forbundet med følelsesmessig oppfatning. Dette fenomenet ble oppdaget av en psykoterapeut fra Tyskland, Dr. Kallbaum, mot slutten av det nittende århundre. I mange år ble dette syndromet ansett som en uavhengig lidelse assosiert med et brudd på mental oppfatning. Bare i midten av det tjuende århundre konkluderte den tyske psykiater Krepelin, at katatoniske anfall er et av de kliniske tegnene på utviklingen av schizofreni.

Til dato er katatoni anerkjent som en følgesvenn av mange sykdommer assosiert med affektive lidelser. Men i sjeldne tilfeller kan denne patologen følge mediske sykdommer, traumer og rusmidler. Til tross for at denne sykdommen tilhører psykiatriens område, kan terapi av patologi kreve involvering av spesialister fra narkologi, nevrologi og onkologi.

Angrep av katatoni forekommer ofte mot bakgrunnen av utviklingen av schizofreni og sykdommer som inngår i en gruppe psykoser. Ifølge legene kan katatoniske anfall manifestere seg i svak form hos pasienter diagnostisert med autisme. Ofte vurderes tilstanden under påvirkning av kraniocerebrale skader, onkologiske sykdommer og smittsomme midler som har påvirket hjernen. I tillegg er syndromet som er omtalt, iboende i følgende patologier:

  • epilepsi;
  • psykiske lidelser forårsaket av vanskelige fødsler;
  • trombocytopenisk lilla;
  • cerebral vaskulær skade;
  • narkotikamisbruk.

Den katatoniske tilstanden kan være en av bivirkningene ved bruk av medisiner som tilhører klassen av psykoaktive stoffer.

Årsakene til utviklingen av katatoniske anfall er ennå ikke fastslått. Til nå er det flere teorier som bare delvis avslører syndromets natur. Ifølge eksperter er katatoni en konsekvens av mangelen på gamma-aminosmørsyre i hjernebarken. I tillegg kan utviklingen av et angrep lettes ved en signifikant reduksjon i nivået av dopamin og et brudd på metabolske prosesser.

Katatonisk syndrom kan forekomme i skizofreni og ulike typer psykose

De utførte studier har avslørt at katatoni er en manifestasjon av primitive reaksjoner av frykt hos mange pattedyr, når dyret fryser når det ser en rovdyr. Ifølge forskerne, i en slik situasjon, ble utviklingen av katatonisk stupor provosert av kroppens reaksjon på dødens tilnærming, som ikke kan unngås.

Skjema for manifestasjon

Katatonisk tilstand manifesterer seg i form av motoriske lidelser, psykomotorisk agitasjon eller stupor. Katatonisk eksitasjon manifesterer seg i form av økt aktivitet, som er ledsaget av ulike handlinger. Spesialister skiller tre hovedtyper av denne tilstanden:

  1. Patetisk form - har en gradvis utvikling, som manifesterer seg i form av et forhøyet følelsesmessig humør og svakt uttrykte tegn på spenning. Pasienten demonstrerer opphøyet atferd, og bruker i hans tale patos uttalelser. Gradvis øker nervøs spenning, noe som gjenspeiles i atferdsmodellen. Det er viktig å merke seg at i en slik tilstand forblir en klar bevissthet.
  2. Impulsform - preget av plutselig forekomst og rask utvikling. På angrepstidspunktet er det økt grusomhet og et ønske om ødeleggelse. Under påvirkning av syndromet begynner pasienten gjentatte ganger å gjenta visse setninger eller utføre ulike handlinger. Denne lidelsen gjør en person farlig for andre.
  3. Stille form - innebærer provisjon av meningsløse aggressive handlinger rettet mot andre eller alene. Etter spesialistens oppfatning er denne typen eksitasjon den maksimale form for uttrykk for en lidelse som har en impulsform.

Katatonisk stupor betyr inhibering, økt muskelton og mangel på tale. Denne form for syndrom har også tre typer manifestasjon:

  1. Den kataleptiske form for manifestasjon er beskrevet som voksagtig fleksibilitet. Pasienten stopper lenge i en stilling, noe som kan være ekstremt ubehagelig eller gitt av en annen person. Under et angrep er tale fra pasienten som regel fraværende, men pasienten fortsetter å reagere på lydstimuli. På kveldstidene kan kraften til stupor bli redusert.
  2. Den negative formen for uorden, så vel som den forrige, er ledsaget av en uttalt inhibering av muskel-skjelettsystemet. En egenskap av denne formen for uorden er motstand mot ytre påvirkninger.
  3. Formen av stupor er uttrykt av sterk inhibering kombinert med en økning i tonen i muskelvevet. I denne typen angrep tar pasientene embryostilling.

Katatoniske angrep kan jevnt strømme fra en tilstand av eksitasjon til en tilstand av stupor. I tillegg kan pasienten gradvis utvikle ulike former for krise. På grunnlag av fravær eller tilstedeværelse av tegn på forstyrrelser i bevissthet, så vel som produktive symptomer, utmerker seg tre former for den vurderte tilstanden: onyroid, "tom" og klar.

Den umiddelbare årsaken til katatoni er ennå ikke klar

Klinisk bilde

Den "tomme" formen av patologien som behandles er ledsaget av gjentatt gjentakelse av forskjellige stillinger, kroppsbevegelser eller setninger. Under et angrep kan en pasient ubevisst kopiere bevegelsene til mennesker rundt seg. Det overveldende antallet pasienter har tegn på negativitet, som har en paradoksal, negativ eller aktiv form. Med den aktive typen manifestasjon av negativisme, utfører pasienten handlinger direkte i strid med mottatte instruksjoner, i passiv - bevisst ignorerer dem, mens paradoksalt - utfører handlinger som er i mot forespørsler av andre. Ofte er en "tom" krise ledsaget av katalepsi, hvor en person i lang tid fryser i en pose, noe som kan være ubehagelig for friske mennesker.

Lucid catatonia, som den eniroide formen, innebærer tilstedeværelse av de ovenfor beskrevne symptomer i kombinasjon med de produktive egenskapene. For disse krisetypene er preget av angrep av bevissthet og hallusinasjoner, samt vrangforestillinger. Slutten av angrepet er ledsaget av nedsenkning i bevisstløshet, hvoretter pasienten beholder bare fragmentariske minner om hva som skjer.

Mange former for katatonisk eksitasjon er kontinuerlig alternativ eller alternativ med en dumhet. Stuporstilstanden manifesteres i form av langsomme eller delvis forsvunnelse av motorfunksjoner og en økning i tonen i muskelvevet. Hyppigst er ledsaget av utvikling av hyperhidrose og hypersalivasjon, en reduksjon i blodtrykk, hevelse og endringer i fargene på lemmer. Det kliniske bildet kan suppleres med ulike spesifikke egenskaper.

Katatonisk syndrom (catatonia) (dr.-gresk κατατείνω - trekking, spenning)

Symptomer og former for patologisk patologi er nært knyttet til pasientens alder. For anfall hos barn er gjentatte setninger og stereotype bevegelser typiske. Mange oppførselstrender er karakteristiske i en tidlig alder. Enkelt sagt begynner førskolebarn å oppføre seg som en årig baby. Et utbredt angrep blir observert i ungdomsårene, med tilstedeværelse av en sykdom som skizofreni. Ifølge eksperter, vises de første angrepene av katatoni før alderen av førti år. I en senere alder diagnostiseres patologi mye mindre ofte. Hos kvinner i menopausal og premenopausal alder kan de første tegnene på et katatonisk angrep ha en høy likhet med hysteri.

Diagnostiske metoder

Bildene som er lagt inn i denne artikkelen, lar deg visuelt gjøre deg kjent med katatonisk tilstand. Diagnostikk av patologien i spørsmålet innebærer identifisering av symptomer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen, som fungerte som en utløsningsmekanisme. Hvis det er mistanke om depressiv lidelse, skizofreni og andre sykdommer, bør legen foreta en undersøkelse av pasientens slektninger. I tilfelle pasienten beholder bevissthetens klarhet, gjennomføres samtaler med ham, noe som gjør det mulig å avsløre symptomene på sykdommen. Mangel på kontakt, forekomst av symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger er diagnostisert på grunnlag av en adferdsmodell. For å bekrefte diagnosen må pasienten gjennomgå en undersøkelse hos en nevrolog.

Hvis det er mistanke om at pasienten har katatonisk skizofreni, er det nødvendig med en nøye observasjon av hans oppførsel for å gjøre en diagnose. Hvis pasienten innen to uker etter observasjon har forskjellige tegn på katatoni, er symptomatisk behandling foreskrevet. For å kunne diagnostisere tilstedeværelsen av en depressiv lidelse eller mani, er bare tilstedeværelsen av katatonisk stupor nok.

Når det er mistanke om at årsakene til utseendet på katatoni er forbundet med akutt forgiftning av legemet, bør legen foreta en undersøkelse av pasientens nærmeste slektninger om bruk av narkotiske stoffer. I denne situasjonen er legen forpliktet til å sette pasienten på en spesiell konto og involvere i behandling av narkologen. Hvis det er mistanke om organiske hjerneskade, blir pasientene tildelt for å fullføre en full diagnostisk undersøkelse. Supplement diagnose kan konsulteres med en nevrolog, nevrokirurg eller onkolog.

Behovet for ytterligere diagnostiske tiltak avhenger av arten av de identifiserte sykdommene.

Katatonisk syndrom forekommer hos både barn og voksne

Metoder for terapi

Behandling av katatoni er utført på et psykiatrisk sykehus. I nærvær av alvorlige somatiske tegn på den underliggende sykdommen overføres pasienten til en avdeling med tilhørende profil. En bestemt kategori av pasienter med denne sykdommen utgjør en alvorlig fare for seg selv og for andre. I denne situasjonen er pasienten løst, hvorpå sterktvirkende beroligende midler eller beroligende midler brukes. Pasienter med katatoni trenger konstant medisinsk tilsyn og kvalitetspleie. En viktig rolle i denne saken er nøye overvåking av arbeidet med indre organer og systemer.

I tilfelle at angrep av katatoni har lang varighet, er det lov å bruke spesielle midler for å forhindre dehydrering. I tillegg er hyppige endringer i pasientens stilling nødvendige for å forhindre dannelse av blodpropper.

Terapi taktikk er valgt på grunnlag av sykdommen som forårsaket utseendet av patologi. Medisineringsterapi er basert på bruk av benzodiazepiner og antikonvulsiva midler. Legemidler med antipsykotiske effekter brukes i sjeldne tilfeller, da det er fare for utseende av nevrologiske patologier av en ondartet natur. Kompleks behandling, involverer bruk av zolpidem og karbamazepin. Prognosen og tidspunktet for behandlingen avhenger av den underliggende sykdommen, tilstrekkelig behandling og rettidig innledning av terapeutisk behandling.

katatoni

katatoni - Psykopatologisk syndrom, hvis hovedkomponent er motorforstyrrelser (stupor eller agitasjon). Mulig kombinasjon med forvirring, delirium, hallusinasjoner og andre psykopatologiske lidelser. Det kan oppstå med depresjon, bipolar affektiv lidelse, skizofreni, smittsomme sykdommer, alvorlig rus og organisk hjerneskade. Diagnosen er laget under hensyntagen til kliniske symptomer, historien og resultatene av tilleggsstudier. Behandling - behandling av den underliggende sykdommen, medisin og elektrokonvulsiv terapi for å eliminere katatoni.

katatoni

Catatonia - psykopatologisk syndrom, inkludert bevegelsesforstyrrelser og flere andre lidelser. Det ble først beskrevet av den tyske psykiateren Kahlbaum på slutten av det nittende århundre, i utgangspunktet ble betraktet som en egen mental sykdom. Senere, en annen tysk psykiater Kraepelin regnes sykdommen en av de manifestasjoner av schizofreni. Det er nå fastslått at katatonisk ofte utvikler seg i affektive lidelser (depresjon, bipolar lidelse), men kan forekomme i andre sykdommer, skader og forgiftninger. Behandlingen utføres av eksperter på området psykiatri, i noen tilfeller - med støtte av nevrologer, onkologer, medikament og andre leger.

Årsakene til katatoni

Kataton syndrom kan oppstå ved schizofreni og psykoser forskjellige typer (organisk, infeksjon, forgiftning, uttak, somatisk osv.). Det observeres hos enkelte pasienter med autisme. Utvikles når hjernesvulster, traumatiske hjerneskader (vanligvis - på lang sikt), alvorlige infeksjonssykdommer, epilepsi, akutte mentale forstyrrelser i perioden etter fødsel, trombocytopenisk purpura, vaskulære lesjoner i hjernen, cocainism, en rekke andre avhengighet og den juridiske behandling av enkelte legemidler beslektede til en gruppe psykoaktive stoffer.

Den umiddelbare årsaken til dette syndromet er ennå ikke klart, men det er flere hypoteser som forklarer utseendet. Forskere foreslår at å provosere utviklingen av katatoni, kan mangle GABA i hjernebarken, en plutselig global mangel på dopamin og noen andre metabolske forstyrrelser i hjernen. Det er også en teori som knytter utseendet på denne lidelsen med de primitive reaksjonene av frykt, som er karakteristisk for alle pattedyr, det vil si med fading av en rovdyr. Tilhengere av denne teorien mener at katatonisk stupor er en reaksjon av kroppen til en subjektiv forutsetning av overhengende død.

Klassifisering av Catatonia

Under katatoni kan to typer impellerende forstyrrelser observeres: katatonisk stupor og katatonisk omrøring. I en tilstand av spenning er pasienten mobil, forplikter seg aktivt til noen hensiktsmessige eller ikke-hensiktsmessige handlinger. Det er tre former for eksitasjon:

  • patetisk. Den utvikler seg gradvis. Pasienten er i høy ånd, opphisset, litt opphøyet, sier patos setninger, echolalia er mulig. Deretter øker spenningen, pasientens oppførsel blir tåpelig, ikke målrettet. Bevisstheten er bevart.
  • impulsive. Vises plutselig, preget av hurtighet, grusomhet og ødeleggelse av handlinger. Kanskje vedvarende gjentatt gjentakelse av ord, setninger eller handlinger. Pasienten utgjør en fare for seg selv og andre.
  • taus. Sanslose aggressive handlinger, der pasienten tydelig forårsaker alvorlig skade på seg selv eller andre mennesker. Noen eksperter anser mute eksitasjon som en ekstrem grad av impulsiv eksitasjon.

I en tilstand av dumhet, er pasienten hemmet. Tale er fraværende, muskeltonen øker. Det er tre former for dumhet:

  • cataleptic (med voksfleksibilitet). Pasienten stopper lenge i en pose, inkludert - ekstremt ubehagelig, gitt til ham av en annen person. Det er ingen reaksjon på vanlig tale, og pasienten kan reagere på hvisker. Om natten blir stuporen svekket.
  • negativistic. Som i det forrige tilfellet, er det en uttalt motorisk retardasjon, mens pasienten motstår andres forsøk på å forandre stillingen.
  • Med en stupor. Det er ledsaget av den mest uttalt hemming og økt muskel tone. Pasientene ligger ofte i fosterstilling.

Stupor kan gå i spenning og tilbake, en slags stupor - i en annen. I noen tilfeller erstattes patetisk spenning med impulsiv eksitasjon. Gitt tilstedeværelse eller fravær av nedsatt bevissthet og produktive symptomer, er det tre typer katatoni: lucid, "tom" og onyroid.

Symptomer på Catatonia

Med "tom" katatoni gjengir pasienten gjentatte ganger de samme poser, bevegelser og fraser, gjentar ord og bevegelser for andre mennesker. Det er aktiv, passiv eller paradoksal negativitet. Med aktiv negativitet gjør pasienten noe som ikke samsvarer med instruksjonene, mens den passive - ignorerer noen krav i tilfelle av en paradoksal - utfører noe som er motsatt av forespørselen. Katalepsi er avslørt - en tilstand der pasienten beholder en pose lenge eller deler av kroppen permanent fryser i en hvilken som helst, ubehagelig stilling.

I lucid og onyroid catatonia, er de listede manifestasjonene av sykdommen suppleret med produktive symptomer. Med klar form av sykdommen oppstår vrangforestillinger, hallusinasjoner og humørsvingninger mot en bakgrunn av klar bevissthet. I tilfelle av onyeroid catatonia er det forstyrrelser i bevisstheten. Etter å ha forlatt Catatonia, glemmer pasienten helt eller delvis hva som skjedde med ham eller i hans nærvær, men beholder fragmentariske eller detaljerte minner om manifestasjoner av sykdommen.

Katatonisk excitasjon fortsetter kontinuerlig eller erstattes av en katatonisk stupor. Katatonisk stupor manifesteres ved å bremse eller nesten fullstendig forsvinne bevegelser og økt muskelton. Når stupor ofte utvikler hyperhidrose, hypersalivasjon, senking av blodtrykk, hevelse og cyanose i ekstremiteter. Det kliniske bildet av stupor suppleres med andre manifestasjoner av katatoni.

Det er visse funksjoner i symptomatologien og løpet av katatoni, avhengig av pasientens alder. Barn avslører ofte gjentakelser av andres ord og rytmiske stereotype bevegelser. Kanskje oppførselen som tilsvarer tidlig alder (barn i førskolealderen oppfører seg som barn i første sekunders levetid). Det klareste og klareste bildet av katatoni er observert hos ungdom og unge med schizofreni, spesielt når stupor oppstår. Vanligvis utvikler det første angrepet til 40 år, en senere start er sjelden. Hos kvinner med klimakteriell og preklimaktisk alder, kan den første katatonien som oppstod i begynnelsen, ligne hysteri.

Diagnose av Catatonia

Under diagnosen må psykiateren identifisere symptomer på katatoni og bestemme den underliggende patologien som provoserte utviklingen av katatonisk syndrom. Hvis du mistenker for skizofreni, depresjon eller mani, finner legen en anamnese fra pasientens slektninger. Hvis kontakten fortsetter, snakker psykiaten med pasienten for å identifisere produktive symptomer. Hvis kontakt er umulig, oppstår tilstedeværelse av vrangforestillinger og hallusinasjoner indirekte, med tanke på pasientens oppførsel. Alle pasienter er undersøkt neurologisk.

For diagnostisering av "kataton schizofreni", må du ha minst ett av følgende symptomer for 2 uker: kataton spenning, kataton stupor, noen form for negativitet, katalepsi, voksaktig fleksibilitet, stivhet og automatisk innsending til instruksjoner fra medisinsk personell. For diagnostisering av depresjon eller mani med psykotiske symptomer nok av en døs, andre tegn er ikke nødvendig.

Forgiftning og postintoksikatsionnye tilstand detektert basert på historien (Registrering i forbindelse med medikamentmisbruk, medikamentbehandling i klinikken), til slektninger og objektive bevis for substans. Ved mistanke om organisk hjernepatologi (svulster, hjerneskade, vaskulær sykdom) utpeke respektive konsultasjon av eksperter:.. Neurology, nevrokirurgi, onkologi, etc. Mengden av ytterligere studier fastslått den identifiserte patologi.

Den obligatoriske liste over studier inkluderer telling av blodceller, blodkjemi, urin stoff analyse, bestemmelse av den blodsukkernivået og for å bestemme nivået av skjoldbruskkjertelhormoner. Avhengig av resultatet av inspeksjonen kan tilordnes en hjerne CT, hjerne MR, EEG, EKG, lumbar punktering, en blodserum test for antistoffer, tester for HIV og syfilis, bakposev blod og urin.

Behandling av katatoni

Behandling utføres vanligvis i en psykiatrisk setting. I alvorlige somatiske sykdommer utføres sykehusinnleggelse i den aktuelle avdelingen (nevrologisk, onkologisk). Pasienter med spenning kan utgjøre en fare for seg selv eller andre mennesker, i slike tilfeller utfører fiksering, injiserer sedativer. Det krever konstant overvåking, kvalitetspleie og overvåkning av vitale funksjoner. Ved forlenget katatoni kan kreve parenteral ernæring og intravenøs væske for å hindre dehydrering, og regelmessig endring av pasientens kropp for å forhindre trombose, forårsaket av langvarig immobilitet.

Behandlingsplanen for den underliggende sykdommen er basert på den avslørte patologien. Terapeutiske tiltak for fjerning av katatoni innbefatte administrasjon av benzodiazepiner (effektive både i eksitasjon og i sløvsinn), elektrokonvulsiv terapi (hvis dette er aktuelt ineffektivitet benzodiazepiner). Antipsykotiske midler foreskrives med forsiktighet, da de kan provosere utviklingen av et ondartet nevoleptisk syndrom. Det er mulig å bruke karbamazepin, zolpidem og deres analoger. Noen forfattere merker effekten av antiglutamatmedikamenter. Prognosen bestemmes av hovedsykdommen, tilstrekkelighet og aktualitet ved initiering av behandling, og kvaliteten på overvåking av pasienten.

Catatonia - hva er katatonisk syndrom?

Det psykopatologiske syndromet av katatoni (fra den greske "pull, strain") ble først beskrevet i slutten av det nittende århundre. den tyske psykiateren Karl Ludwig Kalbaum. Han utpekte det og studerte det som en selvstendig psykose, men Kalbaums følgere begynte å betrakte katatoni som en subtype av schizofreni.

Hva er katatoni?

Kliniske manifestasjoner av sykdommen er motoriske lidelser - stupor, impulsiv oppførsel eller agitasjon. Stress i muskeltonen kan være forbundet med hjerneskade (på grunn av slag, svulster, Tourettes syndrom, somatiske sykdommer og tilstander, bruk av visse medisiner, legemidler, etc.). Psykose ser også ut som et symptom på ulike psykiske lidelser. Hos enkelte pasienter er det umulig å identifisere årsakene til syndromet.

Catatonia er en sykdom som forårsaker tvister blant spesialister fra hele verden. Den eksakte årsaken til opprinnelsen er fortsatt ikke kjent, og det er bare hypoteser. Så, utseendet på syndromet skyldes:

  • en mangel i cerebral cortex av gamma-aminosmørsyre;
  • en plutselig blokkering i hjernen av dopaminhormonet;
  • økt aktivitet av serotonerg og kolinerge systemer (etter en plutselig seponering av clozapin);
  • fremveksten av en evolusjonær reaksjon av frykt;
  • bilaterale metabolske forstyrrelser i frontale lobes og thalamus.

Katatonisk syndrom

Tilstanden for katatoni inkluderer motoriske lidelser, noen ganger kombinert med delirium, hallusinasjoner, forvirring av bevissthet og andre psykopatologiske lidelser. Diagnosen av sykdommen er etablert under hensyntagen til historien, kliniske symptomer, nevrologisk undersøkelse og forskningsresultater. Psykiateren bør bestemme den underliggende patologien som utløste utviklingen av syndromet. Denne tilstanden kan diagnostiseres hvis minst 2 av tegnene gjentas regelmessig i 2 uker.

Katatoniske symptomer

Katatonisk syndrom påvirker mennesker i alle aldre - barn og voksne (for det meste opptil 50 år). I det første tilfellet, tar lidelsen form av regressive atferd og motoriske stereotypier. Impulsive eller repetitive handlinger, sløvhet, mutisme, etc. I tilfeller i alderen fra 16 til 30 år med katatone symptomer nå maksimal intensitet. Symptomer hos kvinner 40-55 år kan forveksles med hysteri: uttrykksfulle ansiktsuttrykk og tale, teatralsk atferd, etc. I de fleste tilfeller er symptomene på syndromet er som følger.:

  • stereotype - pasienter gjentatte ganger reproduserer stillinger, bevegelser;
  • ekkosymptomer - gjentakelse av andre uttrykk og ord;
  • passiv eller aktiv negativisme - manglende oppfyllelse av forespørsler eller omvendte tiltak);
  • stupor og katalepsi - fading i en unaturlig stilling.

Ved utviklingen av sykdommen kan indikere slike funksjoner som konstant stimulering, ambivalente følelser overfor den eller de samme emne, isolasjon, stillhet (mutisme) eller verbal inkontinens, muskelstyrke, et symptom på "air bag" (en person er i en vanskelig stilling med hodet hevet), vidåpne øyne, en gripende refleks.

Katatoniske lidelser

Den grunnleggende tilstanden til katatoni er en dumhet preget av muskelhypertensjon og stillhet. Det er tre typer av denne tilstanden: kataleptisk stupor, negativistisk og døsighet. Pasienter kan opprettholde en bestemt stilling av kroppen eller ansiktsuttrykket fra et par timer til flere måneder. Mindre ekstrem katatonisk oppførsel er forsinket motoraktivitet, hvor kroppens stilling ofte er uvanlig eller upassende. Omvendt reaksjon for samme sykdom - agitasjon og formålsløse bevegelser, ikke relatert til miljøet.

Katatonisk omrøring

Hvis pasienten er mobil, aktiv og utfører målrettet og ikke-hensiktsmessig handling, er det en katatonisk agitasjon, hvis symptomer kan deles inn i to typer. Patetisk form for eksitasjon er preget av gradvis utvikling, og det er ikke veldig uttalt: det begynner med endring av humør, upassende oppførsel, patetisk tale. Den andre typen stimulering er impulsiv, for hvilken den akutte utviklingen av symptomer er karakteristisk. Pasienten virker hardt, aktivt, vedvarende, i høyeste grad, kan skade seg selv og andre; hans handlinger er en trussel.

Katatonisk skizofreni

En sjelden, alvorlig og som regel uhelbredelig psykisk sykdom er en katatonisk form for schizofreni. Det forekommer i en liten prosentandel (1-3) av schizofrene. Syndromet påvirker alle kroppens funksjoner, og alvorlige brudd på motorsystemet observeres. Katatoniske pasienter kan holde seg i en stilling i lang tid, selv om det er ubeleilig ut fra et normalpersons synspunkt (står på ett ben eller strekker armen vertikalt oppover). De eksakte symptomene på katatonisk skizofreni er veksling av stupor og spenning.

Katatonisk sjokk

Først og fremst er katatonisk skizofreni preget av nedsatt motorfunksjon. Men med det er det andre symptomer: paranoid nonsens, hallusinasjoner, etc. I en senere sykdomsperiode utvikler alvorlig sosial nedbrytning. Katatonisk delirium, som regel, oppstår med en kataleptisk stupor, når pasienten fryser i lang tid, svarer ikke på en høy appell til ham og blir tilgjengelig for kommunikasjon i stillhet.

Catatonia uten en bevissthetsky kalles lucid. Nesten alltid utvikler den seg i schizofreni. Den oneroide form av sykdommen bærer med seg et brudd på den virkelige verdens refleksjon, inkonsekvens av tenkning, desorientering, hukommelsestap (helt eller delvis). Noen leger anser oneiroid catatonia å være den mest akutte form for noe skizoaffektiv angrep. Katatonisk syndrom av denne typen oppstår spontant.

Katatonisk tilstand

Oyneroidsyndromet karakteriserer obscurasjonen av pasientens bevissthet med drømmelige erfaringer, en skarp forandring av følelser og en utbredt forvirring. Katatonisk drøm er fylt med utfoldede fantastiske og pseudo-hallusinatoriske erfaringer. De kan blande seg med virkeligheten. Pasienten er en deltaker i den fiktive situasjonen, det er desorientering i rommet, spesielt i sin egen "jeg". Det er en rask overgang av spenning til stupor.

Katatonisk depresjon

Katatonisk syndrom utvikler seg selvstendig og sammen med andre stemningsforstyrrelser. Ofte er sykdommen ledsaget av depresjon, noe som forverrer tegn på katatoni. For eksempel kan en pasient i stupor veldig lenge forlate det, opplever smerte selv fra å flytte en finger - både fysisk og emosjonell. Depressiv tilstand blir årsaken til pasientens fulle eiendom.

Deadly Catatonia

Det er et atypisk form for schizofreni, som er kjennetegnet ved akutt, rask utvikling, sterk katatonisk spenning, feber, bloduttredelser, og patologiske forandringer i blodsystemet, utvikling av utmattelse og koma. Et annet navn på denne sykdommen er hypertoksisk skizofreni. Prognosen for syndromet er ugunstig, selv om dødelig katatoni er behandlingsbar.

Catatonia - behandling

En person som er diagnostisert med katatoni, kan ikke henvises til behandling før psykiske lidelser som bidrar til utviklingen av sykdommen, blir identifisert. Spesielle studier bør utføres for å utelukke andre nevrologiske årsaker og å finne sammenhengende katatoniske lidelser. Hvis katatoni utvikles på grunnlag av schizofreni og eventuelle psykosomatiske abnormiteter, bør behandlingen begynne med å lindre pasienten av symptomene på disse sykdommene. Pasienten blir kontinuerlig observert hos legen, er plassert på et sykehus.

En lidende katatonisk stupor må gjennomgå flere stadier av behandling. I første fase får pasienten ubetydelige doser koffein og 10% oppløsning av barbamyl. Når motorprosessene gjenopptas, opphører administrasjonen av legemidlene. Den mest effektive behandlingen er stupor ved hjelp av ECT - elektrokonvulsiv terapi og benzodiazepinpreparater. På samme tid ved hjelp av ultralyddiagnose undersøkes pasienten regelmessig for å bestemme stadiene av hans gjenoppretting.

Det er mange årsaker til katatonisk syndrom, som bestemmer videre behandling. På dagens nivå av medisinutvikling er denne tilstanden av psykopatologisk natur ikke en dom. Betingelig herdbar kan kalles 40% av pasientene. I de fleste tilfeller klarer spesialister å oppnå fullstendig remisjon eller vedvarende forbedring i pasientens tilstand.

Catatonia hva er det

katatoni Er en patologi som kombinerer mer enn tyve symptomer, mens noen av dem uttrykkes av uspesifiserte manifestasjoner. Den primære kliniske manifestasjonen av den aktuelle lidelsen er nedsatt motor. Catatonia sykdom består av katatonisk spenning og stupor. Tidligere i begynnelsen av det tjuende århundre ble katatoni ansett som en subtype av schizofreni. Dag, mer og mer forskning viser at sykdommen er ansett som en separat syndrom, ofte forbundet med affektive forstyrrelser og andre mentale aktivitet, fysiske plager og nevrologiske samt forgiftning.

Symptomer på Catatonia

Som det ble skrevet ovenfor, inkluderer katatonisykdommen katatonisk stupor (immobilitet) og agitasjon.

Katatonisk eksitasjon er i sin tur delt inn i to former: patetisk og impulsiv.

Den patetiske formen for katatonisk eksitasjon er preget av en faset utviklingsbegrenset motor og moderat talespenning. Pasientens tale inneholder mange patos, noen ganger kan echolalia observeres (automatisk ukontrollert gjengivelse av andres ord). Stemningen til pasienten øker, mens den har karakteren av opphøyelse, og ikke hypertensjon. I tillegg kan det av og til være et urimelig latter. Når den opptrapping av symptomer observert trekk hebefreni (schizofreniform, som manifesterer seg barnaktig, dårer, eksentrisitet, latter antics). Denne oppførselen kalles gebefrenokatonicheskoe excitation. Også handlinger av impulsiv karakter er mulige. I dette tilfellet oppstår ikke forstyrrelsen i bevissthetsfeltet.

Den impulsive formen for katatonisk eksitasjon manifesterer seg skarpt og preges av raske, ofte voldelige handlinger av destruktiv orientering. Ofte er slike handlinger av pasienter sosialt farlige. I dette tilfellet består pasientens tale av egne setninger eller setninger. Personer som er i denne fasen av katatoni, iboende echopraxia (ufrivillig etterligning eller repetisjon av gester), echolalia, perseverasjon (bærekraftig reproduksjon av noen følelser, uttrykk, aktiviteter). Ved maksimal alvorlighet av en form katatonisk eksitasjon bevegelse kjennetegnet ved tilfeldigheter, intensitet, utvidet og ujevnheter. Pasienter i dette stadiet er stille og tilbøyelige til selvskader.

Catatonic stupor er en motorisk retardasjon. Katatoniens dumhet er preget av muskelhypertensjon og stillhet. I en slik begrenset tilstand kan pasientene være i flere uker, ofte til og med måneder. I denne tilstanden er det et brudd på alle aktiviteter, inkludert instinktuelle.

Hva er tilstanden til katatoni? Katatoniens stupor består av tre variasjoner: Stivhet med voksaktig fleksibilitet, umobilitet med nummenhet og negativistisk stupor. En kataleptisk stupor eller stivhet med voksagtig fleksibilitet kjennetegnes av pasientens avstivning i lang tid i en bestemt stilling, som han enten tok seg selv eller ble gitt til ham. Dermed kan kroppens stilling være ganske ubeleilig for pasienten. Personer i en lignende tilstand har ikke en reaksjon på høy tale, men en slik reaksjon blir observert som svar på en hvisking. Slike pasienter kan spontant gjenopplive ved nattløshet, blir gjort tilgjengelig for kontakten. Med denne typen dumhet, hallusinasjoner, kan vrangforestillinger oppstå. Også, noen ganger er det tegn på en lidelse av bevissthet - den såkalte onyroid catatonia.

Negativ stupor manifesteres sammen med motorisert stupor ved en stabil opposisjon av pasienten til ethvert forsøk på en eller annen måte å endre stillingen til kroppen sin.
Stupor (immobilitet) med svimmelhet representerer den mest utprøvde motorpassiviteten og muskelhypertensjonen. Slike pasienter tar "embryo poser", der de kan holde seg lenge. Det kan også være et symptom på en luftpute (forhøyet hodeposisjon).

Negativistisk stupor og immobilitet med stupor er representert ved lucid katatoni, der pasientene beholder midlertidig, romlig og personlig orientering, det er ingen produktiv symptomatologi. Etter å ha arrestert en slik tilstand, beholder pasientene minnet om hendelsene som skjedde.

Det er katatoni i schizofreni, smittsom etiologi, organisk og annen psykose. Ifølge forskningsdata forekommer denne patologien hos 12-17% av enkeltpersoner med autisme.

Således er katatonisk syndrom iboende:

- stereotypier (dvs. monotone repetisjoner) av holdning og bevegelser;

- verbigerasjon, som er en monotont gjentagelse av setninger eller ord;

- ekkosymptomer, som består i reproduksjon av bevegelser av et annet individ eller hans uttalelser eller ord;

- negativitet (den aktive negativism pasient i stedet for den foreslåtte handlingen begår andre, passive - ikke oppfyller forespørsler adressert til den, mens REM - bringer handlinger motsatt av det som som skal utføres);

- katalepsi, bestående av motor dysfunksjon.

I noen tilfeller, det kliniske bildet av kataton syndrom begrenset til de ovennevnte symptomene ( "tomme" katatoni), men kan ofte merkes hallusinatoriske, affektive og delusional lidelser.

Lucid catatonia

Denne patologien er en slags katatonisk syndrom. Den er preget av bevaring av pasientens midlertidige, personlige, romlige orientering og minne om hendelsene som skjedde.

Den eksakte årsaken til en form catatonia ukjent, men det er mange hypoteser, den fundamentale som forklarer dens kjernedannelse ubalanse av nevrotransmittere, og som forårsaker overføring av magnetisering eller inhibering av nervefibrene.

Noen forskere tror at naturen er beskrevet av form av katatonisk syndrom er mangel på gamma-aminosmørsyre, andre - tror at dens inntreden avhenger øke aktiviteten av serotonin og cholinergiske system, og andre - se forholdet Bevisst katatoni med forbigående blokkering av dopamin.

I dette tilfellet, alle forskere er enige om én ting: for utvikling av Lucid katatoni (det vil si uten tap av bevissthet) må disinhibition av dype delene av hjernen sammen med den samtidige utviklingen i motoren analysator beskyttende hemming.

Lucid catatonia utvikler seg i schizofreni, mens andre former for det kan oppstå på grunn av hjernesykdommer, smittsomme eller organiske psykoser.

Den vurderte formen av sykdommen er preget av fraværet av produktive symptomer. Med andre ord, når Lucid Catatonia-vrangforestillinger og obsessive ideer, hallusinasjoner, anfall, som minner om epileptisk, obscurering av bevissthetsfeltet ikke blir observert.

Lucid catatonia er preget av følgende egenskaper av manifestasjon. Pasienter kan observeres:

- Negativ dumhet (pasienten ser ut til å ignorere forespørsler eller ord adressert til ham);

Immobilitet med nummenhet.

I dette tilfellet er pasientene fullt klar over hva som skjer med dem. De beholder minnet av hendelsene som skjedde. I tillegg er det ikke tap av tidsmessig, romlig og personlig orientering.

I en tilstand av dumhet har en person en skarp muskelspenning. Det kan bevare den aksepterte posisjonen til kroppen i lang tid.

Enmalm catatonia

Denne form for patologi som vurderes, kan med rette referere til periodisk (tilbakevendende) schizofreni.

Økende forverring på bakgrunn nåværende paroksysmal eller kontinuerlig schizofreni mer riktig betraktes som en forverring, siden det er en styrking kontanter reduserte symptomer.

Oneiric katatoni, ifølge mange forskere, markerer ytterste alvorlighetsgraden av tilstanden, "Apogee" schizoaffektiv ethvert angrep. Det er preget av en plutselig begynnelse. Denne form for katatoni forekommer ofte etter somatogene reaksjoner eller psykogeni. I dette tilfellet kan innen et par timer nå sin kulminasjon. I første omgang manifesterer sykdommen seg i veksten av psykomotorisk opphisselse, en utbredt forvirring. Motorkompetanse, ansiktsuttrykk og adferdsreaksjoner hos pasienter er jevnt varierende. For eksempel kan uttrykket i ansiktet av overveldende redsel plutselig vike for vilter latter, spenning uordentlig ufokusert stereotypier, kataton impulsivitet, griner, tåpelig umiddelbart går inn i en døs.

For denne formen av katatonisk syndrom mindre særegne kynisme, uhøflighet, hor, onde, vold innbilskhet, "umenneskelig" fjollethet, ofte frastøtende. I spenning vant vanligvis maniacale egenskaper, ledsaget av ubegrenset glede, plastisitet, naturlighet av motoriske dysfunksjoner.

I form av katatoni som anses for talekstimering, er verbal diskontinuitet karakteristisk. Ofte kan andre ikke forstå essensen av pasientens patetiske uttalelser.

Det er for denne form for katatonisk syndrom at dissosiasjon mellom pasientens adferdsmønster og essensen av hans erfaringer er karakteristisk. Angrepet går videre med en lidelse i henhold til typen av bevissthet. Pasienten er løsrevet fra verden rundt seg. Han lever i sine egne ekstremt lyse, sensuelt mettede, fantastiske opplevelser. Innholdet i hans bevissthet inneholder vanligvis scener av romfly, jordskjelv, mareritt, forferdelig tortur. Den virkelige situasjonen rundt pasienten er erstattet av en fiktiv, han begynner å tro at han er i kabinen til et romskip i fengsel på slagmarken. Scenene spilt ut i den betente bevisstheten, har vanligvis en plottfylt karakter. Alle de fantastiske hendelsene er sammenhengende. Pasienten føler seg selv en direkte deltakere i alle hendelser som har skjedd i hans sinn. Han er midt i alle situasjoner.

Således oneiric katatoni er snovidnym pomrachneniem bevissthet som er kombinert med grezopodobnymi helt utsettes for kraftige forvirring, hurtig endring av negative følelses erfaringer (som frykt, engstelse, depresjon, mani), umiddelbar overgang tilfeldig eksitasjon stuporous katatonisk tilstand. Mimikk pasienten fullt ut reflekterer alle patologiske erfaringer følt av dem, slik at det ofte er uttrykksfulle og svært uttrykksfull.

Cato-onyroid er en slags katatonisk syndrom som forekommer innenfor grensene for en aneuroid lidelse av bevissthet.

Febril catatonia

Denne tilstanden av katatoni er en akutt psykotisk lidelse som fortsetter med en rekke former for nedsatt bevissthet. Tradisjonelt betraktes det som et symptom på schizofreni, fordi det er en blandet gruppe av sykdommer av forskjellig opprinnelse, som manifesteres av akutte lidelser i psyken. Den ekstreme skarpheten av dagens, kombinasjonen av psykopatologiske forstyrrelser og somatiske forstyrrelser, som gjensidig multipliserer hverandre, fører ofte til døden. Den riktige strategien for terapi av katatoni og dens tidlige begynnelse (bokstavelig talt i de første timene av sykdomsutviklingen (mindre dager)) sparer pasientens liv.

Febril catatonia oppstår kraftig mot bakgrunnen av et angrep av schizofreni og går øyeblikkelig inn i en turbulent strøm. Ofte kan det diagnostiseres som en odoroid form av katatonisk syndrom, i andre situasjoner - det oppstår en stupor eller katatonisk-hebreisk agitasjon, som raskt oppnår en amentiform karakter.

Tilstanden for katatoni er preget av tilstedeværelsen av et viktig trekk - hypertermi. Hos noen pasienter, i begynnelsen, er kroppstemperaturen subfebril, og øker deretter gradvis til febrile indekser, hvoretter det kan gå inn i hyperpyretisk feber. I andre pasienter er temperaturkurven preget av ujevnhet: hyperpyrexisk og febertemperaturstigning observeres på forskjellige tidspunkter, og i intervallet mellom dem holdes subfebrile.

En feber ledsaget av en merket takykardi. For feberkatatoni er preget av tidlig forekomst av temperaturpulsdissociasjon og takykardi. Også trekker oppmerksomheten til utseendet av pasienten, noe som er presentert for å skjerpe ansiktstrekk, grå-blek hudfarge, senket blanke øyne, ofte med injisert sklera, dråper av svette svette på pannen, vagus (mindre fast) øynene, tørr tunge med en hvitaktig eller brunlig patina, bakt tørre lepper med sprekker i hjørnene av munnen. Mindre vanlig, kan det være rikelig svette, trofiske forstyrrelser av liggesår type blødning i slimhinnene og dermis. Tilstanden hos pasienter forverres raskt, blodtrykket avtar, pulsene øker og pusten blir raskere. Den dødelige utfallet er vanligvis mulig på 7-10 dagers kur med sykdom som følge av akutt sirkulasjonssvikt skjedde på bakgrunn av hjerneødem.

Årsakene til katatoni i denne formen er arvelighet, det vil si febril katatoni forårsaker tilstedeværelse av visse gener. I tillegg kan vi identifisere en rekke faktorer som provoserer utviklingen av denne patologien, nemlig: misbruk av narkotisk substans cannabis, psykososial stress og lav sosioøkonomisk status.

Nødhjelp med denne form for katatonisk syndrom er en uunnværlig sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus og elektrokonvulsiv terapi. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse av gjenopplivningsavdelingen indikert.

Behandling av katatoni

Før utnevnelse av behandling for katatoni, er en grundig diagnose og omfattende undersøkelse nødvendig for å utelukke somatiske og nevrologiske årsaker som krever passende behandling. Det anbefales også å utføre laboratorietester, for eksempel blod- og urintester for innholdet av narkotiske stoffer, elektroensfalografi og datatomografi.

Resultatene fra flertallet av diagnoser viste at bare hos en pasient av et individ ut av ti katatoniske stupor oppstår mot bakgrunnen av schizofreni. I de gjenværende pasientene utvikler stupor på grunnlag av affektive lidelser, oftest på grunn av ulike former for mani.

Årsakene til katatoni kan også gjemme seg bak en dyp depresjon. I tillegg kan katatonisk syndrom være en konsekvens av postpartum psykiatriske patologier og craniocerebral traumer. Også vedkommende lidelse følger ofte tidsmessig epilepsi, alvorlige former for demens, noen somatiske patologier eller smittsomme sykdommer.

Kataton syndrom diagnose krever tilstedeværelse av pasienten klarere til uttrykk ved en av følgende tegn på katatoni i fjorten dager: sløvhet trinn, katatonisk spenning fading i ulike utgjør, stivhet, negativism, voksaktig fleksibilitet og automatisk undertvinge (kommando automatism).

Den grunnleggende strategien for behandling av katatonisk syndrom, uavhengig av dets etiologi og symptomatologi, er administrering av legemidler av benzodiazepin (spesielt Lorazepam) og bruk av elektrokonvulsiv terapi.

I behandlingen av katatonisk syndrom er ikke praktisert oppnevning av neuroleptika, selv om anormalitet er forårsaket av en psykotisk forstyrrelse, fordi disse stoffene øker risikoen for nevroleptisk malignt syndrom, og øker sannsynligheten for døden. Imidlertid kan de fortsatt være effektive med terapeutisk ufølsom katatoni.

Effektivt for katatonisk syndrom anses også for normotimiske (litium), NMDA-reseptorantagonister (Amantadine).

I tillegg til benzodiazepiner og elektrokonvulsiv terapi for slike sykdommer som neuroleptisk malignt syndrom, anbefales oppgave dopamin-reseptor-agonister (for eksempel, bromokriptin) og muskelavslappende midler (for eksempel dantrolennatrium).

Noen forskere mener at karbamazepin (antiepileptisk medikament som tilhører gruppen av karboksamid) er effektiv som en strategi for nødstilfelle førstelinjebehandling, og på scenen for vedlikeholdsbehandling av katatonisk syndrom. Gjennomført en studie der ni pasienter gjennomgikk behandling med karbamazepin viste at fire pasienter helt kureres, en - delvis, de resterende fire pasientene, var det ingen endringer i produktivitet.

En kombinasjon av et antipsykotisk og litiummedikament kan være et alternativ i behandlingen av en terapeutisk ufølsom katatonisk stupor.

Behandling av en pasient med resistens mot benzodiazepiner og elektrokonvulsiv terapi viste effekten av Zolpidem (hypnotisk medisinering inkludert i imidazopyridin-gruppen).

Dermed kan betinget kurativ taktikk deles inn i to grupper: farmakologiske midler, hvis effektivitet er bevist og ytterligere terapeutiske tiltak. Til den første - det er mulig å bære følgende medisinske stoffer:

- Preparater av benzodiazepin-serien (Diazepam);

- normotimiske eller stemningsstabilisatorer (karbamazepin, valproinsyre);

- antipsykotiske stoffer (haloperidol);

- NMDA-reseptorantagonister (Memantine);

- dopaminagonister (bromokriptin).

Den andre gruppen inkluderer elektrokonvulsiv terapi (elektrisk støt).

katatoni

katatoni Er et psykiatrisk symptom som signalerer en ekspressiv lidelse i psyken. Catatonia i moderne sykehus er et syndrom som ikke er lett å møte, på grunn av kraftig nevoleptisk behandling. Dette symptomet er ganske lyst og tydelig i diagnosen, men nå kan du se bare noen få inkluderinger av dette syndromet. Tilstedeværelsen av slike katatoniske inneslutninger indikerer en dårlig prognose, og den blir arrestert med komplikasjoner. Ofte gir folk med et slikt syndrom ikke helt inn i medisinske preparater og har nevoleptisk syndrom med intoleranse for psykotiske stoffer.

Tilstanden for katatoni er ganske lys og kan ofte manifestere seg som farlig for symptomkompleksets liv, noe som krever sykehusinnleggelse.

Catatonia er hva?

Catatonia er avledet fra det greske ordet for å strekke eller stamme. Opprinnelsen til dette kommer fra patologiens symptomatologi, for i katatonien er musklene strukket til grensen, som om de strekkes.

Catatonia er ikke et eneste symptom, men et helt symptomkompleks som er preget av ulike manifestasjoner assosiert med alle sfærer i psyken. De mest karakteristiske forstyrrelsene i katatoni har et underliggende motiv og et ganske levende bilde. For første gang ble katatonia beskrevet som langt tilbake som midten av det 19. århundre av en ganske avansert doktor, Kalbaumom, og ble umiddelbart identifisert som en egen patologi. Over tid tok to psykiatriske guruer katatoni til form av schizofreni. Dette med et lite gap i tid ble laget av Krepelin og Bleuler. Dette ble gjort i deres fare, for da ble reformismen ikke ønsket velkommen.

Tilstanden for katatoni er preget av en tydelig distinkt struktur, delt inn i katatonisk stupor og den samme typen spenning. Ifølge den amerikanske DSM klassifikator 5, som snart vil bli introdusert i vårt land, er katatoni ikke unikt for schizofreni. Nå er begrepet catatonia mye mer omfattende og kan være en tilstøtende diagnose, som det blir avslørt i mange andre forhold. Siden de fleste fagfolk er vant til at katatoni er psykiatri og med alvorlig form for schizofreni, er behandling er ofte valgt feil, fordi det er mange symptomer som katatoni forekommer helt i andre stater, og ikke bare i baren, men også i noen tilfeller av forgiftning, medisinsk behandling, spesielt kraftige stoffer.

Febril catatonia forekommer med samme skizofreni og symboliserer et svært giftig (dødelig) utseende. Det uttrykkes hovedsakelig i nærvær av toksiske effekter med eksplisitt bekreftet katatoni.

Regressiv katatoni er mer karakteristisk i barndommen, med atferden som tar form av regressiv oppførsel.

Catatonia har ikke aldersbegrensninger, det kan også utvikle seg hos barn. Det er mange typer katatoni, blant dem den mest typiske lucid og onyroid catatonia. Naturligvis er den vanligste formen enkel, og febril catatonia er den farligste og på grunn av sin toksisitet, noe som fører til dødelighet.

Årsakene til katatoni

Catatonia er ikke et vanlig syndrom, men årsakene er ikke så små. Alle i bulk er forbundet med psykiske sfærer og hjernesykdommer. Individuelle affektive lidelser, og spesielt deres maniske manifestasjoner, kan ha noen inneslutninger fra den beskrevne patologi. Den vanligste årsaken er schizofreni, og catatonia gjør det mulig å diagnostisere en katatonisk form, som er en av de sjeldnere og preget av et ugunstig kurs.

I triste tilfeller kan posttraumatisk stressforstyrrelse, som er forbundet med stress, også manifesteres av katatoni. Postpartum lidelser som påvirker psyken, spesielt hysteri, er også preget av revet intermittent katatonia inneslutninger.

Hos barn, symptomene er ikke så uttalt, naturlig med kataton schizofreni, er det mulig, men er også ofte forekommer i autisme, en sykdom som utvikler seg hos barn, med en spesiell mentalitet. Et eget forskningseksperiment avslørte at opptil 19% av barn med autisme lider av dette problemet, noe som gir enda flere ulemper og er veldig bekymringsfullt. Med psykisk nedsettelse og utviklingsforstyrrelser, kan barn også vise slike symptomer, men dette som kriminalomsorg bør være svært forsiktig. Du kan legge merke til mange slike inneslutninger, så ikke utelukk dem umiddelbart fra denne symptomatiske serien.

Mange sykdommer i den nevrologiske sfæren er også i stand til å manifestere seg som slike problemer. Tourettes syndrom, for eksempel, er et syndrom som, selv uten katatoni, gjør livet svært vanskelig for eieren. Alt dette er forbundet med en rekke problemer, på grunn av plutselige, voldelige handlinger. Og når alle disse ubehagelige handlingene forverres av katatonien, så gleder det ikke noen. Temporal epilepsi eller ictal catatonia er navnet på katatoni knyttet til et anfall, noe som i noen tilfeller virker i stedet for et anfall. Naturligvis, anamnese, belastet av skader, spesielt craniocerebral, samt slag. Hjernesvulsten, avhengig av plasseringen, gir en rekke bilder, men delvis kan de bli forbundet med symptomer som catatonia. Postencephalitic syndrom med ulike skader, så vel som mange patologier med lesjoner av den lyse sfæren, frontal lobe, thalamus og parietal lobe.

Selv om katatoni er et svært spesifikt symptom, kan det fremdeles manifestere seg under klassisk somatisk patologi. Trombocytopenisk purpura med en idiopatisk underliggende bakgrunn, som mange metabolske forstyrrelser, er ekstremt sjelden i spredning av endokrinopati. Virale infeksjoner, spesielt alvorlige, etter type HIV, alvorlige barndomssykdommer, særlig revmatiske anfall, tyfusfeber, komplisert av psykotiske manifestasjoner. Autoimmune sykdommer, spesielt vaskulitt, Wilsons sykdom, markert mangel på oksygen, Thea Sachs-patologi, varmeslag. Men all denne somatiske patologien er svært sjelden ledsaget av catatonia, mer i casuistry serien. Men å ta medisiner er en veldig vanlig årsak. Det er karakteristisk at hos pasienter med katatoni forverres administreringen av nevrologika, noe som fører til alvorlige forhold. Narkotika og rusmiddelmisbruk kan også presse fremveksten av katatoni. Og de synger ut en annen kryptogen eller idiopatisk variant, katatonien av en uforklarlig etiologi. Mange tilsynelatende harmløse medisiner: ciprofloksacin, benzodiazepiner, kortikosteroider, antikonvulsiva og også kan føre til slike tilstander, på hvilket ikke bare sin teknikk, men også brå seponering.

Symptomer på Catatonia

Catatonia er et massivt symptomkompleks, som har samme massive struktur. Til katatonien er flere stater, men ingen av dem er usikre og indikerer et alvorlig brudd.

Katatonisk eksitasjon er referert til sfæren av følelsesmessige og vesentlige impulser. Den har flere karakteristiske symptomer og er delt inn i flere underarter. Den patetiske manifesterer sig som en gradvis forverrende eksitasjon, mens motorkomponenten uttrykkes moderat, så vel som talekomponenten. Tale, som regel, pretensiøs, selv litt pretensiøs. Et uforanderlig symptom i katatoni er ekkolalia, gjentagelse av de samme ordene som høres fra andre mennesker. Mood patologisk forhøyet - hypertensjon i visse situasjoner helt opp til opphøyelse. Oppførselen er svært alarmerende, fordi personen er spent, ler uten grunn, helt ulogisk. I noen tilfeller er denne eksitasjonen i stand til å overgå til bofrenisk, og skape en overgangsform mellom disse to tilstandene. Bevissthet er i utgangspunktet klart uten bruttofeil. Det impulsive delsystemet av katatonisk eksitasjon er mye mer akutt. Handlingene er fartsfylte og bære grusomme, ødeleggende konsekvenser. Karakteristisk er aktiv negativisme, som manifesterer seg i ønsket om å gjøre absolutt det motsatte av det som blir sagt. Her uttrykte alle ekko symptomer så forskjellige repetisjoner: echolalia - en konstant rekke av de samme frasene om en annen person, echopraxia - arver identiske bevegelser ehomimiya - arveansiktsuttrykk til personen som bærer med seg en samtale. Noen ganger er det perseverasjon - en menneskelig jam på identiske spørsmål, for eksempel, spurte du ham hans navn og han svarte ikke, så spør du hvor gammel han er, og han vil si navnet hans. Ofte er slike personer i stand til å handle destruktivt, mer aggressivt og utsatt for selv-aggresjon med skader.

Catatonic stupor manifesterer seg som motorisk retardasjon. Mutismen er ganske uttrykksfulle, det vil si fullstendig stilighet med bevaring av taleapparatet. Muskeltonen økes, opp til voksens fleksibilitet, hvis du gir denne personen ubehagelig stilling, kan hun holde seg i den i lang tid. En slik muskelton har begrepet katalepsi. Karakteristisk er symptomet på utstyret, det vil si at bevegelsen til personen utfører intermittent. Violerte instinkter, slik at pasienten slutter å spise, i noen tilfeller tvinger den dem til å mate dem gjennom sonden og overføre til intensiv pleie. Når stupor med katatoni er preget av passiv negativitet, følger personen simpelthen ikke noen instruksjoner. Karakteristisk er reaksjonen på en hvisking, med fullstendig stilighet under talen i den vanlige tonen. I alvorlige tilfeller, de ligger urørlig i sengen i fosterstilling, og hvis ut av hodet for å plukke opp en pute, at de holder hodet over stedet hvor det var en pute - et symptom på en luftpute. Ofte bruker pasienter en hette på hodet og sitter lenge i denne posisjonen - et symptom på en hette.

Catatonia er preget av overganger av stupor til eksitasjon og bakover. I dette tilfellet, hvis du fornærmer en person i en dumhet, vil han ikke svare, men etter å ha gått i katatonisk spenning, kan han til og med drepe personen som har fornærmet henne. Alle disse tilstandene er ledsaget av hallusinatoriske erfaringer, vanligvis med en uttalt affektiv komponent. Det er også vrangforestillinger. Catatonia er preget av stereotyper - arv av de samme bevegelsene.

Lucid catatonia

Klar katatoni utøver dets symptomer som en separat katatoni, såkalt enkelt term katatoni, som er uttrykt av alle standard symptomer katatoni, men har sine individuelle egenskaper.

Lucid catatonia i sin komponentsumerasjon har den mest dumme med negativisme, negativisme, som regel passiv. Dette stupor i hoveddelen med åpenbar nummenhet, mens den psykoaktive symptomatologien er helt fraværende. Ofte er slike katatoner karakterisert som gjennomsiktige, uten bivirkninger, og rene. Orienterings person lagret, hukommelsestap ikke observert, fordi det er ingen erstatning hendelsen, samt bevissthet og forståelse rundt personen. Personlighet er orientert i sin egen individualitet og personlige egenskaper og i tid og sted. Folk fullt ut fullt bevisst på deres handlinger, kan styre seg selv og svare på deres personlige gjerninger og gjerninger.

I lucid catatonia er tonen i muskelvevet ekstremt høy, bevegelsen er sakte i understumpen, eller helt fraværende. Ofte er det i tillegg til vokssymptomer mulig å observere vegetasjon. Somatics og vegetasjon er svært uttalt i katatoni, de er cyanotiske lemmer, hovne hender. På grunn av økt parasympatisk, salivasjon, svette og seborré øker. Trykket kan være ganske variabelt og er ikke et kriterium i diagnostiske indikatorer, mens det i hovedsak faller.

Lucid catatonia er mest i stand til å manifestere seg i organisk, med en strukturell sammensetning, patologier i hjernen. Mulige årsaker inkluderer ulike traumatiske skader, infeksjoner, svulster og neoplastiske prosesser. Mange typer beruselse kan også føre til slik patologi, særlig industriell forgiftning.

Enmalm catatonia

Enmalm catatonia manifesterer seg som en separat sjelden manifestasjon, som kan forårsake stor skade på både miljøet og den lidende personen. I tillegg til de klassiske, typiske manifestasjoner av katatoni, er det et seriøst psykoprodukt som bestemmer atferden og faren som en person kan levere.

Med en stupor med katatoni, står personligheten for timer eller sitter ubevegelig og observerer naturskjønne, og noen ganger panoramiske hallusinasjoner. Kombinasjonene av katatoniske manifestasjoner kan variere sterkt, men psyko-produkter forblir karakteristiske for denne underarten. Signifikant forverring av katatonisk stupor med tilstedeværelse av patologiske reflekser, proboscis strekking av leppene er også karakteristisk for denne form for katatoni. Med en stupor med katatoni vokser spenningen og fører til impulsive gjerninger. Dette skjemaet kjennetegnes av uttalte affektive inneslutninger som raseri, sinne, tristhet, aggresjon. Slags påvirkning og stemning avhenger av sammensetningen av psykoprodukter. I tilfelle av onyeroid catatonia, i tillegg til hallusinatoriske erfaringer, er karakteristisk delirium tilstede. Excitasjon er i stand til å nå opphøyelse og eufori og gå inn i en tilstand av gebefreni.

Når hallusinasjoner og delirium legges til den katatoniske stuporen, stiver personen seg til å se på sine erfaringer. Bevisstheten er forstyrret, hovedsakelig i form av onyroid-forurensning. Etter å ha forlatt denne tilstanden, mest av alt amnesi, om personen og kan fortelle noe, er dette i utgangspunktet opplevelsen av psykoprodukter, og de virkelige hendelsene slettes.

Enmalm catatonia forekommer i schizofreni, nemlig i katatonisk form. Deretter legges automatiseringer av psykisk genese til de typiske psykoprodukter.

Febril katatoni er mer typisk for en enkel form, selv om den kan produsere psykoprodukter med høy forgiftning. Regressiv katatoni er preget av regressiv oppførsel, for eksempel å snuse alt eller slikke, som et dyr. Staten av slik katatoni er mer karakteristisk for barn.

Behandling av katatoni

Tilstanden for katatoni er bare stoppet i et psykiatrisk sykehus, og dette er åpenbart, siden tilstanden er svært ustabil, går den enkelt fra den ene til den andre underarten.

Fungerer bra for tilstanden av katatoni, benzodiazepiner, som bidrar til fjerning av frykt: Alprozalam, Leksotanil, diazepam, Tranksilium, clobazam, Tavor, nordazepam, oksazepam, prazepam, klordiazepoksid, Rivotril, nitrazepam, Musar, Lendormin, loprazolam, Ethan. Det er viktig å huske på det vanedannende stoffet, som krever støtte fra dokumenter de mottar.

Elektrokonvulsiv terapi brukes etter et forsøk på medisinering med mangel på riktig effekt. Generelt er katatoni ikke en meget godt tolerert patologi og har mange medikamentrelaterte kontraindikasjoner. Og hvis stoffene er valgt avhengig av årsaken til katatoni, fordi med organiske stoffer, er mange stoffer ikke bare ineffektive, men forverrer også tilstanden. Hva kan man ikke si om elektrokonvulsiv terapi, som er effektiv for alle årsaker til katatoni. Med ondartet katatoni med nevoleptisk syndrom er ECT en valgfri metode.

Med nevoleptika i katatoni er det noen vanskeligheter, fordi katotoniske pasienter virkelig tolererer neuroleptika. Men det er tegn på deres nyttige bruk, egnede stoffer kan betraktes som Risperidon, Azaleptin, Quererone. Med svært uttrykksfulle stimuleringer er det behov for å bruke haloperidol og aminazin. Carbamazepin, samt kombinasjoner av litium med antipsykotika er også ganske effektive. Det er positive data om bruk av mange stoffer for dementerte individer: Nootropics, Amantadine, Memantine, som er metylaspartatantagonister. Glutamat virker på de reseptorene som blokkerer antiglutamatmedikamenter.

I mange tilfeller krever personer med katatoni intensiv behandling, spesielt i fravær av naturlig ernæring. Ernæring gjennom nasogastriske rør er nødvendig, samt bruk av næringsvæsker: Rheopolyglucin, Tresol. Deretter blir muskelavslappningsmidlene tilsatt: Dantrolennatrium, og også bromokriptin fra en rekke dopaminantagonister.

Febril katatoni er undertrykt i tillegg til de nevnte legemidlene og en reduksjon i giftige manifestasjoner. For å gjøre dette blir avgiftning utført ved hjelp av enterosorbenter, forskjellige saltoppløsninger og glukose.

Top