logo

Kandidat i medisinsk vitenskap Mkhitaryan EA

Alzheimers sykdom (AD) begynner umerkelig hovedsakelig i alderdom, utvikler seg gradvis og fører til hukommelsessvikt og høyere hjernefunksjoner, opp til fullstendig sammenbrudd av intellektet, forkorting av pasientens liv.

I de senere årene, basert på en rekke studier har identifisert faktorer som disponerer for utvikling av Alzheimers sykdom, blant de høyeste prioritet er høy alder og forekomsten av Alzheimers sykdom hos slektninger. Også i utviklingen av Alzheimers sykdom spiller en viktig rolle for hjerneskade i den tidligere myokardinfarkt, lavt utdanningsnivå, thyroid sykdom, eksponering til elektromagnetiske felt og sent mors alder ved levering.

Årsaken til Alzheimers sykdom

Til tross for den store mengden forskning på Alzheimers sykdom de siste tiårene, er årsaken til de fleste tilfeller ukjent. For tiden forklarer mer enn ti forskjellige teorier årsaken til Alzheimers sykdom. Det antas at sykdommen er heterogen i sin opprinnelse: i noen tilfeller er den arvelig, i andre gjør den ikke. Ved tidlig sykdomsforløp før 65 år, er hovedårsaken til de fleste tilfeller arvelighet. Familieformer med tidlig start er bare 10% av det totale antall pasienter. Nylige studier i genetikk av Alzheimers sykdom har gjort det mulig å identifisere tre gener som er ansvarlige for utviklingen av familiære, arvelige betingede sykdomsformer. Tilstedeværelsen av disse genene betyr nesten 100% risiko for å utvikle Alzheimers sykdom.

Til tross for fremskritt innen molekylær genetikk som har vist seg den genetiske karakter av en stor del av familiære tilfeller av AD, imidlertid, er det fortsatt uklart av variasjonen i forekomsten av mer enn 80% av alle tilfeller av Alzheimers sykdom

Klinisk bilde, diagnose og prognose av Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er oppkalt etter Alois Alzheimer, som i 1905 beskrev et tilfelle av demens i en 56 år gammel kvinne. Fem år før hennes død hadde hun et progressivt tap av minne, begynte hun å bli forvirret i nabolaget, deretter i sin egen leilighet. Hun hadde også en taleforstyrrelse (lesing, skriving). Til tross for de utprøvde endringene ble det ikke funnet undersøkelser av nevrologiske lidelser. 4,5 år etter innlagt pasienten døde pasienten. Posthum forskning viste atrofi (reduksjon i volum) av hjernen.

Den moderne klassifiseringen av astma er basert på aldersprinsippet. Avhengig av alder av utbruddet av sykdommen, graden av progresjon, kliniske funksjoner skille undergrupper av Alzheimers sykdom: tidlig debut (før fylte 65 år, type 2 AD) og sen-utbruddet (65 år og eldre, skriver en BA). Det er imidlertid ingen klare data for å skille mellom disse skjemaene.

Det er ganske vanskelig å bestemme tidspunktet for sykdommens begynnelse. slike symptomer som brudd på orientering i tid, rom og selv, vises i de siste stadiene av sykdommen. Den første manifestasjonen av Alzheimers sykdom er minnetap. Det bør bemerkes at hukommelsessvikt ved Alzheimers sykdom er underlagt loven om Ribot: først, om de siste hendelsene er glemt, da, som sykdommen utvikler mistet hukommelsen og til fjernere hendelser. I de tidlige stadiene blir memorisering av nytt materiale forstyrret, mens lagring av tilstrekkelig lært informasjon ikke avviger fra aldersnorm. Senere blir det umulig å lære noe nytt, og med tap av celler går minnet for fjerne hendelser tapt. Så bli med andre sykdommer: forstyrret romlige konsepter, noe som fører til problemer i orientering i ukjent terreng (pasienter kan glemme vei hjem og får mistet) og i tid, er det taleforstyrrelser. Personlige karakteristiske egenskaper er skarpere. Med fremdriften av minnesforringelser oppstår fenomenet gjenopplivende minner om hendelser i den fjerne fortiden hos pasienter. Pasienter ikke huske hendelsene som fant sted nylig, og de våkner opp minner fra en fjern fortid, samtidig, avhengig av alvorlighetsgraden av svekket hukommelse, pasienter kaller deres alder, sivilstand og yrke i henhold til den perioden av hans liv, der de er i denne perioden som ville leve. Kanskje utviklingen av det såkalte "speil" -symptomet (pasientene slutter å gjenkjenne bildet i speilet).

Taleforstyrrelser vises og blir gradvis forsterket, og det oppstår vanskeligheter med lesing og skriving. I begynnelsen blir de ikke uttalt, men når sykdommen utvikler seg, oppstår feil i forståelsen av omvendt tale, blir navnet på kjente objekter forstyrret.

I de fleste tilfeller er det allerede i de tidlige stadiene av sykdommen personlige endringer. Pasienter utvikler grumbling, en tendens til å mistenke og konflikt. Senere, mot bakgrunnen for personlige endringer, er det en tendens til å forsvinne. Oftere enn ikke, er dette vrangforestillinger av skade rettet mot mennesker i umiddelbar nærhet. Mulig utvikling av hallusinasjoner (oftere visuell). Nesten halvparten av pasientene har økt angst og depresjon. Ofte endres oppførselen.

Søvnforstyrrelser forekommer også hos noen pasienter med Alzheimers sykdom.

På de uttrykte stadier er muligheten for uavhengig eksistens tapt og avhengighet av at andre dannes. Det er vanskeligheter med å kle seg, ved hjelp av vanlige husholdningsartikler.

Ofte er astma preget av nedsatt luktesans.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av alder av sykdomsutbruddet. Ved tidlig oppstart av Alzheimers sykdom oppstår forstyrrelser av høyere cerebrale funksjoner (tale, målbevisste handlinger, anerkjennelse, romlige funksjoner) allerede i de første stadiene. Progresjonsgraden av sykdommen avhenger også av alder av sykdomsutbruddet. Alzheimers sykdom med tidlig utbrudd preges av raskere progresjon. Alzheimers sykdom med sen oppstart etter 65 år har et langsommere kurs med stabiliseringsperioder. Pasienter med tidlig inntredende Alzheimers sykdom, det første stadium av sykdommen utvikler seg raskt og langsomt utvikler seg til stadium klinisk signifikant demens, i motsetning til pasienter med sent type astma som har vært en langsom progresjon i alle utviklingsstadier.

Det kliniske bildet av klassisk Alzheimers sykdom i et tidlig stadium av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av en triade av symptomer: hukommelsesforstyrrelser, orientering i rom- og taleforstyrrelser. I begynnelsen av sykdommen, på grunn av tilgjengeligheten av kritikk til tilstanden, er pasientene tilbøyelige til å kompensere eller skjule brudd fra deres slektninger, noe som resulterer i at et ganske åpenbart klinisk bilde vanligvis blir avslørt når man refererer til en lege.

diagnostikk

Diagnose av Alzheimers sykdom er kompleks og krever en grundig vurdering av medisinsk historie, klinisk bilde og arten av sykdomsforløpet. Det viktigste målet er å identifisere sykdommen i de tidligste stadiene av utviklingen. I forbindelse med dette, bør alle eldre pasienter med klager om hukommelsessvikt som forstyrrer livet, undersøkes av en nevrolog eller psykiater. En kvalifisert spesialist bør gjennomføre en nevropsykologisk studie for å fastslå tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av minnet. Ulike parakliniske undersøkelsesmetoder hos pasienter med mistanke om astma er mer nyttige når det gjelder å ekskludere andre årsaker til demens enn ved å etablere en diagnose.

For diagnostisering, men hovedsakelig for å utelukke andre årsaker til demens, trenger alle pasienter med Alzheimers sykdom magnetisk resonans imaging (MR) eller CT-skanning av hjernen. I astma er den klareste endringen i MR og CT i hjernen tilstedeværelsen av cerebral atrofi (en reduksjon i volumet av hjernestoffet), spesielt uttalt i bakre deler av hjernen. For påvisning av cerebral atrofi er en mer informativ metode MR-en i hjernen enn CT.

Den mest pålitelige metoden for å diagnostisere Alzheimers sykdom og mange andre demens er en hjernebiopsi. Det brukes imidlertid som en forskningsteknikk og brukes ikke i vårt land

Det er nødvendig å skille astma fra hjerneskader, men du bør være oppmerksom på at disse to forholdene ofte blir kombinert.

outlook

Inntil nå vet vi fortsatt ikke de faktorene som gjør at vi kan forutsi sykdomsforløpet. Det er kjent at i utgangspunktet et høyt utdanningsnivå bidrar til en langsommere sykdomssyklus. Det er imidlertid mulig at pasienter med høyt utdannelsesnivå tidligere legger merke til de første symptomene på sykdommen (økt glemsomhet) og på et tidligere tidspunkt konsultere en lege.

Forventet levetid for pasienter med Alzheimers sykdom fra diagnosetidspunktet er i gjennomsnitt 6 år, men det kan variere fra 2 til 20 år.

Alzheimers sykdom - hva det er, symptomene og tegnene, årsakene til utbruddet, behandlingen, stadiene

Alzheimers sykdom er en av de vanligste former for demens, relatert til nevrodegenerativ sykdom. Det finnes hos eldre mennesker, men det er tilfeller av utseende i tidlig alder. Hvert år diagnostiseres Alzheimers sykdom i et økende antall mennesker. Dette er en ganske alvorlig sykdom, som skyldes brudd på hjernevirksomhet. Den utvikler seg som et resultat av ødeleggelsen av nerveceller og preges av svært spesifikke symptomer. Ofte ignorerer folk disse tegnene, og tar dem for aldersspesifikke funksjoner.

I artikkelen vil vi vurdere: hva er det, hva er hovedårsakene til Alzheimers, de første tegnene og symptomene, og også hvor mange år folk lever med denne sykdommen.

Alzheimers sykdom: hva er det?

Alzheimers sykdom er en nevrodegenerativ sykdom som tilhører kategorien uhelbredelig, som hjernen lider av. Ødeleggelsen av nerveceller som er ansvarlig for overføringen av impulser mellom hjernekonstruksjonene, forårsaker en irreversibel minneverdighet. En person som lider av Alzheimers sykdom, mangler grunnleggende ferdigheter og mister evnen til selvbetjening.

Hans nåværende navn, denne form for demens, skyldes en psykiater fra Tyskland Alois Alzheimer, som var den første som beskrev denne patologien i mer enn hundre år (1907). Men i disse dager var Alzheimers sykdom (senil demens av Alzheimers type) ikke så utbredt som det er nå, når forekomsten vokser jevnt og en liste over glemmende pasienter fyller flere og flere nye tilfeller.

  • I gruppen av personer i alderen 65-85 år, vil denne sykdommen være i 20-22% av mennesker.
  • Blant personer eldre enn 85 år, vil hyppigheten av forekomsten øke til 40%.

Ifølge forskere i dag er det over 27 millioner pasienter med denne sykdommen. Ifølge prognoser, i 40 år vil dette tallet øke tre ganger.

årsaker til

Hva er årsaken til sykdommen? Hittil er det ikke noe klart svar, men den mest hensiktsmessige forklaringen kan betraktes som dannelse av amyloid (senile) plakk på veggene i karene og i hjernens substans, noe som fører til ødeleggelse og død av nevroner.

Mulige årsaker til Alzheimers:

  • Eksperter hevder at utviklingen av Alzheimers sykdom oftest manifesterer seg i mennesker med lavt intellektuelt utviklingsnivå og utfører ufaglært arbeid. Tilstedeværelsen av utviklet intelligens reduserer sannsynligheten for denne sykdommen, mellom nervecellene i dette tilfellet er det flere forbindelser. I dette tilfellet blir funksjonene som utføres av de døde celler overført til andre som tidligere ikke er involvert.
  • Det er tegn på at risikoen for å utvikle denne sykdommen øker hvert år etter 60 år. I en tidligere alder forekommer denne sykdommen hos personer med Downs syndrom.
  • Også mer sannsynlig å være dementerte kvinner enn menn, er årsaken til dette lengre forventet levetid for svakere kjønn.

Skjema for Alzheimers sykdom:

  • Senil (sporadisk) - sykdommenes begynnelse etter 65 år, symptomene utvikler seg sakte, vanligvis ingen familiehistorie, typisk for 90% av pasientene med denne diagnosen.
  • Presenilna (familial) - sykdommen er opptil 65 år, symptomene utvikler seg raskt, det er en byrdefamilie anamnese.

Risikofaktorer

Ikke-korrigerende årsaker er en medfødt eller anskaffet anatomisk eller fysiologisk patologi som ikke kan helbredes eller endres. Slike faktorer inkluderer:

  • senil alder (over 80 år);
  • tilhører det kvinnelige kjønn;
  • traumer til skallen;
  • alvorlig depresjon, stress;
  • mangel på "trening" for intellektet.

Delvis justerbare faktorer utgjør en gruppe sykdommer som forårsaker akutt eller kronisk mangel på oksygen i cellene i hjernebarken:

  • hypertensjon;
  • aterosklerose av karene i nakken, hodet, hjernen;
  • brudd på lipidmetabolisme;
  • diabetes mellitus;
  • hjertesykdom.

Noen studier av forskere tyder på at de samme risikofaktorene som øker sjansene for å utvikle kardiovaskulære patologier, også kan øke sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom. For eksempel:

  • Fysisk inaktivitet.
  • Fedme.
  • Røyking eller bruk av røyk.
  • Arteriell hypertensjon.
  • Hypercholesterolemi og triglyseridemi.
  • Diabetes mellitus type 2.
  • Måltider med utilstrekkelig mengder frukt og grønnsaker.

De første tegn på Alzheimers

Tegnene på Alzheimers sykdom indikerer tilstedeværelsen av patologiske forandringer i hjernen, som etter hvert utvikles og intensiveres gradvis.

Hjernecellene dør gradvis av, og personen taper sakte minne, blir distrahert, koordinering er forstyrret. Alle disse og noen andre symptomer fører til demens. Svært ofte kalles dette senilitet.

I et tidlig utviklingsstadium kan følgende symptomer oppstå hos pasienter med Alzheimers sykdom:

  • Umotivert aggresjon, irritabilitet, stemningsstabilitet;
  • Redusere vitale aktiviteter, tap av interesse i omgivende hendelser;
  • "Noe med minnet har blitt..." - manglende evne til å huske både i gårsdagens memoriserte og hendelsene til "lengre borte dager";
  • Vanskeligheter med å forstå de enkle ordene tales av samtalepartneren, mangelen på en forståelsesprosess og dannelsen av et tilstrekkelig svar på vanlige spørsmål;
  • Demping av funksjonelle evner hos pasientens kropp.

Selv om de første tegn på sykdommen går ubemerket i lang tid, er prosessen i hodet i full gang, og mangfoldet av patogenesen tvinger forskere til å fremføre ulike hypoteser av sykdomsutviklingen.

Stadier av

Alzheimers demens finnes i to versjoner: den vanlige, som begynner etter å ha fylt 65 år, og den tidlige formen, som er mye mindre vanlig.

Avhengig av hvordan uttalt syndromene, utmerker seg følgende stadier av Alzheimers sykdom:

Preddementsiya

På stadium av pre-dominans er det subtile kognitive problemer, ofte oppdaget bare i løpet av detaljert nevokognitiv testing. Fra det øyeblikket de ser ut til kontrollen av diagnosen, tar det vanligvis 7-8 år. I de aller fleste tilfeller kommer minnesforstyrrelser til nylige hendelser eller informasjon mottatt på eve, i forkant, betydelige vanskeligheter når du trenger å huske noe nytt.

Tidlig eller tidlig stadium av Alzheimers

Tidlig demens - det er en liten forstyrrelse av den intellektuelle sfæren samtidig som pasientens kritiske holdning til problemet opprettholdes. I tillegg er oppmerksomheten forstyrret, en person blir irritabel og nervøs. Ofte er det alvorlig hodepine, svimmelhet. Imidlertid har slike brudd, ikke alltid inspeksjonen kan oppdage endringer.

Moderat type

Moderat demens - ledsaget av delvis tap av langtidshukommelse og noen av de vanlige husstandskunnskapene.

Alvorlig stadium av Alzheimers sykdom

Alvorlig demens - involverer oppløsning av individet med tap av hele spekteret av kognitive evner. Pasientene er utarmet både mentalt og fysisk. De er ikke i stand til å utføre selv de enkleste handlinger alene, beveger seg med vanskeligheter og til slutt slutter å stige opp fra sengen. Det er tap av muskelmasse. På grunn av immobilitet utvikler slike komplikasjoner som kongestiv lungebetennelse, trykksår etc.

Støtte til pasienten i den siste fasen av patologisk utvikling består av følgende aktiviteter:

  • sikrer regelmessig fôring
  • hygieniske prosedyrer;
  • Bistand i administrasjonen av kroppens fysiologiske behov;
  • gir et komfortabelt mikroklima i pasientens rom;
  • organisasjonen av regimet
  • psykologisk støtte;
  • symptomatisk behandling.

Symptomer på Alzheimers sykdom

Dessverre begynner symptomene på Alzheimers sykdom hos eldre å manifestere seg når de fleste synaptiske forbindelser er ødelagt. Som et resultat av spredning av organiske endringer i andre hjernevev, opplever eldre mennesker følgende forhold:

For tidlig stadium av Alzheimers sykdom er symptomene:

  • manglende evne til å huske hendelsene i den siste tiden, glemsomhet;
  • mangel på anerkjennelse av kjente objekter;
  • desorientering;
  • emosjonelle lidelser, depresjon, angst;
  • likegyldighet (apati).

For sena stadiet av Alzheimers sykdom er symptomene:

  • vrangforestillinger, hallusinasjoner;
  • manglende evne til å gjenkjenne slektninger, lukke folk
  • problemer med å gå, passerer inn i en shuffling gang
  • i sjeldne tilfeller - kramper;
  • tap av evnen til å bevege seg og tenke selvstendig.
  • problemer med å huske informasjon;
  • atferdssykdommer;
  • Manglende evne til å utføre de enkleste aktivitetene;
  • depresjon;
  • tearfulness;
  • apati;
  • agedoniya.
  • irritabilitet;
  • tap av minne;
  • apati;
  • urimelig aggresjon
  • uakseptabel seksuell oppførsel;
  • pugnacity.

Styrke symptomene på Alzheimers sykdom kan:

  • ensomhet i lang tid;
  • en gruppe av fremmede;
  • ukjente objekter og miljø
  • mørket;
  • feber,
  • infeksjon;
  • tar medisiner i store mengder.

komplikasjoner

Komplikasjoner av Alzheimers sykdom:

  • smittsomme lesjoner, oftest utviklingen av lungebetennelse hos bedridde pasienter;
  • dannelsen av bedsores i form av sår og våt sår;
  • forstyrrelse av innenlands ferdigheter;
  • skader, ulykker;
  • fullføre uttømming av kroppen med muskelatrofi, opp til et dødelig utfall.

diagnostikk

Diagnose av Alzheimers sykdom er ganske vanskelig. Derfor er det svært viktig å beskrive i detalj endringene i en persons tilstand og oppførsel, ofte av slektninger eller ansatte. Den tidligere behandlingen er startet, jo lengre den kan støtte hjernens kognitive funksjoner.

Å ta opp det er nødvendig for nevrolog (for unntak av andre nevrologiske sykdommer) og til psykiater.

Tegn på Alzheimers sykdom spiller en viktig rolle ved diagnostisering av denne sykdommen. Hvis du identifiserer patologien på et tidlig stadium, kan du betydelig påvirke løpet av utviklingen. Derfor kan ingen symptomer forbundet med en lidelse av mentale funksjoner ikke bli ignorert.

Lignende symptomer kan ledsages av andre nevrologiske patologier, for eksempel:

  • hjernesvulst,
  • Parkinsons sykdom,
  • hjerneslag,
  • aterosklerose av cerebral fartøy,
  • så vel som sykdommer i skjoldbruskkjertelen,

Derfor utføres differensialdiagnose ved hjelp av følgende metoder:

  • Testing på MMSE-skalaen for studiet av kognitive funksjoner og deres brudd.
  • Laboratoriumforskning - biokjemisk analyse av blod, studier av kroppens endokrine funksjoner.
  • CT og NMR - databehandling med atommagnetisk resonans.

Bildet viser atrofi av hjernen i Alzheimers sykdom (høyre)

En viktig oppgave av leger, sammen med tidlig diagnose, er definisjonen av scenen i denne tilstanden. Hvis sykdomsforløpet er differensiert i henhold til graden av lidelse, er sykdommen delt inn i tre faser, og hvert segment er lik tre år. Men varigheten av sykdomsutviklingen er rent individuell og kan være forskjellig.

Hva en spesialist kan gjøre:

  • Undersøker pasienten.
  • Vil konsultere slektninger om omsorgsregler for ham.
  • Utnevne behandling med medisiner som reduserer sykdomsprogresjonen.
  • Han vil sende til psykiater, gerontolog og andre leger for ytterligere undersøkelser.

behandling

Dessverre er det ekstremt vanskelig å behandle Alzheimers sykdom, for til nå har ingen kommet seg fra det. I tillegg er det ett spørsmål: er det verdt å gjøre i det hele tatt? Sikkert er slike problemer løst med den behandlende legen.

Narkotika som kan redusere utviklingen av Alzheimers sykdom i begynnelsen:

  1. Antikolinesterase medisiner (rivastigmin, galantamin). En typisk representant er Exelon, Donepezil. Øk konsentrasjonen av acetylkolin reduserer progresjonen, og dannelsen av det patologiske proteinet amyloid, som dannes i hjernen hos pasienter med Alzheimers sykdom;
  2. Blokkere av glutamat NMDA-reseptorer. Dette er "Akatinol Memantine", som bremser atrogen av grå materiale;
  3. Antidepressiva (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

For å forbedre det daglige livet til mennesker med Alzheimers sykdom, brukes disse metodene:

  • Orientering i virkeligheten (pasienten er utstyrt med informasjon om hans personlighet, sted for stilling, tid...);
  • kognitiv omskoling (rettet mot å forbedre pasientens svekket evne);
  • kunstterapi;
  • animaloterapiya;
  • musikkterapi, etc.

Pårørende er viktig å forstå at oppførselen til pasientens sykdom skylden, ikke person, og for å være tolerant, lære å ta vare på den skrantende, for å gi ham med sikkerhet, ernæring, forebygging av trykksår og infeksjoner.

Må være organisert daglige rutine, kan du lage etiketter - en påminnelse om at du trenger å gjøre, hvordan du bruker husholdningsapparater, signere bilder ugjenkjennelige slektninger stressende situasjoner for pasienten bør unngås.

Prognose for Alzheimers pasienter

Dessverre har Alzheimers sykdom en skuffende prognose. Det stadig forløpende tapet av kroppens viktigste funksjoner fører til et dødelig utfall i 100% av tilfellene. Etter diagnose er gjennomsnittlig levetid 7 år. Mer enn 14 år bor mindre enn 3% av pasientene.

Hvor mange bor i den siste fasen av Alzheimers? Den alvorlige stadium av demens begynner med det øyeblikket pasienten ikke kan bevege seg. Over tid er sykdommen forverret, det er tap av tale og evnen til å innse hva som skjer.

Siden øyeblikket av fullstendig fravær av mental aktivitet og forstyrrelsen av svelgningsrefleksen før det dødelige utfallet går fra flere måneder til seks måneder. Døden oppstår som følge av infeksjon.

forebygging

Alasheimers sykdom, offisielt uttalt av forskere, eksisterer ikke, dessverre. Det antas at det er mulig å forhindre eller noe forsinke sykdomsprogresjonen ved å regelmessig engasjere seg i intellektuelle belastninger og også rette opp visse sykdomsfremkallende faktorer:

  • mat (Middelhavet diett - frukt, grønnsaker, fisk, rødvin, frokostblandinger og brød);
  • kontroll blodtrykk, lipid nivåer og blodsukker;
  • nektelse av røyking.

I forbindelse med ovennevnte, for å unngå Alzheimers sykdom og redusere kurset, anbefales det å lede en sunn livsstil, i alle aldre stimulerer tanke og utfører fysiske øvelser.

Alzheimers sykdom: årsaker, første tegn, manifestasjoner, hvordan å behandle

Hans nåværende navn, denne form for demens, skyldes en psykiater fra Tyskland Alois Alzheimer, som var den første som beskrev denne patologien i mer enn hundre år (1907). Men i disse dager Alzheimers sykdom (senil demens av Alzheimers type) Det var ikke så utbredt som det er nå, når forekomsten vokser jevnt og listen over glemmende pasienter fyller flere og flere nye tilfeller. Selv 10 år siden, kan antallet pasienter nærmer 27 millioner, men gitt statistikk og langsiktig observasjon av sykdommen, for å identifisere trender i forekomsten av veksten forventes at i midten av vårt århundre, kan dette tallet overstiger $ 100 millioner. Dette får menneskeheten til å søke metoder for behandling av en sykdom som kan påvirke en betydelig del av verdens befolkning dersom den ikke stoppes i tide.

Dessverre er det for øyeblikket ingen grunn til å hevde at en effektiv medisin har blitt funnet, og senil demens av Alzheimers type kan behandles og herdes. Kognitiv svekkelse, årsaken til hvilken er Alzheimers sykdom, er irreversibel - minnet er tapt for alltid.

Hva skjer?

I vitser av fremtidige leger om sykdommer i alderen, lyder følgende spørsmål: Hva er bedre å velge - Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom? Selvfølgelig er det ikke noe valg i en potensiell pasient, men elevene har alltid svaret: Parkinsons sykdom er utvilsomt mer akseptabelt fordi "Det er bedre å kaste litt konjakk på buksene dine enn å glemme hvor du skjulte hele flasken".

Vitser-vitser, men en pasient med denne patologien, mister minne, husker ikke seg selv, hun gjenkjenner ikke nære slektninger, enn si noen skjult flaske. I mellomtiden, sykdommen oppstår ikke i et øyeblikk og skjer i alle på sin egen måte. Dessverre feirer senilitet i seg selv, mange pasienter i utgangspunktet tenker ikke på noe sånt, og de merker ikke utviklingen av sykdommen, likesom deres slektninger. Glemsomhet er iboende hos en eldre person og skyldes ikke alltid forekomsten av denne patologien. Vi kommer tilbake til symptomene på denne typen demens, men karakteriserer sykdommen som helhet, det bør bemerkes at En rekke vanlige tegn for alle pasienter har det fortsatt:

  • Umotivert aggresjon, irritabilitet, stemningsstabilitet;
  • Redusere vitale aktiviteter, tap av interesse i omgivende hendelser;
  • "Noe med minnet har blitt..." - manglende evne til å huske både i gårsdagens memoriserte og hendelsene til "lengre borte dager";
  • Vanskeligheter med å forstå de enkle ordene tales av samtalepartneren, mangelen på en forståelsesprosess og dannelsen av et tilstrekkelig svar på vanlige spørsmål;
  • Demping av funksjonelle evner hos pasientens kropp.

Selv om de første tegn på sykdommen går ubemerket i lang tid, er prosessen i hodet i full gang, og mangfoldet av patogenesen tvinger forskere til å fremføre ulike hypoteser av sykdomsutviklingen.

De fleste mennesker som studerer Alzheimers sykdom, er tilbøyelig til å amyloid hypotese, hvor essensen består i avsetning av patologiske amyloid protein (β-amiloidoproteina, beta) som danner de "senile plakk" i medium og på veggene av cerebrale blodkar, noe som fører til død av neuroner og symptomene.

I tillegg er det antatt at amyloid i seg selv kan ødelegge hjerne hjernestrukturen, å aktivere makrofager, microglia, som i den aktiverte tilstand, oppnår evnen til å produsere β-patologiske amiloidoprotein som senere gir den sykliske og progressiv sykdomsutvikling.

I mellomtiden, β-amiloidoprotein avsatt ikke bare i senil demens av Alzheimer-typen, dens mekanisme for deponering er fortsatt ikke godt forstått, men dets utseende i andre patologiske (Downs syndrom, kongenital cerebral hematom med amyloidose) og ikke unormalt (aldring) prosesser er pålitelig kjent.

Video: Utbruddet av Alzheimers sykdom, medisinsk animasjon

Årsakene til forekomsten er ennå ikke navngitt

Eksempelforutsetningene begrenser ikke studiet av Alzheimers sykdom. Forskere fortsetter å søke en forklaring på utbruddet av en ukontrollert patologisk prosess som gjør en person "inn i en plante". Det er åpenbart at folk profesjonelt interessert i Alzheimers sykdom ennå ikke har vært definitivt "grave" til bunnen av komplekse biokjemiske reaksjoner som oppstår i hjernen, og medføre slike vesentlige endringer i personlighet.

Imidlertid viser det seg at vanlige folk ikke er interessert i at argumentene i kaskaden av reaksjoner som omfatter komplementære protein, økende konsentrasjoner av cytokiner og dannelsen av patologiske former av apoprotein E som har affinitet for amyloid-proteiner og andre reaktive prosesser som finner sted som et resultat av forstyrrelser som årsak er å slutten er ikke klart. Vi forlater disse problemene for spesialister, som grunnlag for å nominere nye og bekrefte gamle hypoteser. Slektninger av pasienter ønsker å vite nøyaktig hva som skjedde i sinnet til sine kjære, hvorfor han sluttet å forstå og anerkjenne tidligere kjente ting for ham? Til nå er det ikke noe klart svar, men den mest hensiktsmessige forklaringen kan vurderes dannelsen av amyloid (senil) plaques på veggene av karene og i hjernens substans, som fører til ødeleggelse og død av nevroner.

På denne måten, De eksakte årsakene til forekomsten av senil demens av Alzheimers type er ennå ikke fullstendig etablert, Imidlertid kan vi identifisere følgende risikofaktorer som kan utløse utviklingen av den patologiske prosessen:

  1. Alder etter 65 år, hvor hver påfølgende femårsperiode øker sannsynligheten for å utvikle demens med en faktor 2 (du kan forestille deg hvordan risikofylte personer 80 risikerer). Det skal bemerkes at sykdommen noen ganger (i sjeldne tilfeller) debuterer i en alder av førti eller et sted i nærheten av det;
  2. Genetisk betingelse. Denne hypotesen støttes av amyloidhypotesen, som har avsetning av β-amyloidoprotein som den underliggende årsaken til Alzheimers sykdom. Faktum er at genet som er ansvarlig for produksjonen av dette proteinet, er i 21 kromosomer. Trisomi på 21 kromosomer kalles som årsaken til Downs syndrom, hvor nesten alle tilfeller er preget av en Alzheimers patologi. Basert på amyloidhypotesen ble det opprettet en vaksine for å bekjempe demens, som snart vil kunne løse alle problemene. Imidlertid var det effektivt mot amyloidplakkene selv, det viste seg absolutt ikke å returnere et tapt minne til en person.

Så til nå har årsakene til sykdommen ikke blitt funnet. De består av hypoteser, og hypotesene i sin helhet er ikke bekreftet, men det er håpet at mekanismer som utløser den patologiske prosessen vil bli kjent, og effektive behandlingsmetoder vil også bli funnet. Forskere antar, tenk, søk...

Alzheimers sykdom går gjennom 4 stadier av utvikling

Alderdom er ikke morsomt

De første tegn på sykdommen er ofte forbundet med alder, annen vaskulær patologi eller bare en stressende situasjon som skjedde litt tid før starten av kliniske manifestasjoner. Mannen i begynnelsen viser kun noen fortsatt ikke er særegent for ham merkelig, så er usannsynlig å stenge folk kommer til å tenke at han hadde den innledende fasen av senil demens av Alzheimers type - predementsiya. Du kan finne det ved slike tegn:

  • For det første er det tap av evne til å gjøre arbeid som krever spesiell oppmerksomhet, konsentrasjon og visse ferdigheter;
  • Pasienten kan ikke huske hva jeg gjorde i går, og dessuten i forgårs, hvis han tok medisinen (selv om mange sunne slike øyeblikk også, noen ganger, passerer) - dette gjentas oftere, så det er tydelig at slike tilfeller er det bedre å ikke stole på ;
  • Forsøk på å lære en kobling fra en sang eller en del av et dikt gir ikke mye suksess, og annen ny informasjon kan ikke lagres i hodet til rett tid, noe som blir et uoverstigelig problem;
  • Det er vanskelig for en pasient å konsentrere seg, planlegge noe og i samsvar med dette produsere noen kompliserte handlinger;
  • "Du hørte ikke (ikke ta), kan du ikke si noe..." - disse setningene oftere hørt i adressen til personen som "noe ikke er riktig" - tapet av tanken, mangel på mental fleksibilitet og kommunikasjon med motstanderen gjør det umulig å fortsette med syk produktiv dialog. En slik person kan neppe kalles et godt selskap som overrasker folk som kjenner ham intelligent og klok;
  • Blir et problem for pasienten og bryr seg om seg selv: han glemmer å vaske, bytte klær, rengjøre. Det er uklart hvor uklarheten til en person som tidligere elsket orden og renhet, også refererer til tegnene på forestående demens.

Det antas at de oppførte symptomene på fordomsstadiet kan gjenkjennes 8 år før begynnelsen av dagens manifestasjoner av sykdommen.

Alle disse tegnene er referert til som "mild kognitiv svekkelse"Det, generelt, er typisk for mange andre patologiske tilstander (hovedsakelig vaskulære lesjoner i hjernen): aterosklerose, kronisk cerebral ischemi, virkningene av en ischemisk eller hemorragisk slag, forskjellig opprinnelse encefalopati, multippel sklerose, hjernesvulster... listens fortsette.

kardiovaskulære og andre hjernesykdommer kan gi symptomer nær Alzheimers, så det er ikke slik at du ikke bør få panikk, men omfanget av potensielle trusler bør betraktes som bredere

Folk som ikke har en historie med noen hjerte-problemer, og anser seg selv relativt sunt heller ha lagt merke til problemer med å huske, kommunisere, utføre komplekse oppgaver som tidligere ble gitt enklere enn det vil være tydelig for andre. Tross alt, spesielle vanskeligheter i hverdagen i nærvær av lett kognitiv svekkelse, opplever en person ennå ikke. Vanligvis små feil begått av ham, andre anser ikke forandringen av karakter ikke til det bedre på grunn av den nærende alderen.

Tidlig stadium av Alzheimers sykdom

Den tidlige perioden med demens er preget av utviklingen av symptomer som forekommer i stadium av pre-demens:

  1. Lidenskapen i minnet er forverret, Imidlertid er ulike aspekter påvirkes ikke like: pasienten fortsatt husker den lenge lagrede informasjon, minnes noen episoder av et tidligere liv, er fortsatt i stand til å bruke dagligdagse gjenstander, men helt ut av hodet mitt fly ut nylige hendelser;
  2. Merkbar er problemer med tale, I leksikonet reduseres antallet ord, pasienten glemmer deres betydninger, talenes flytfrekvens reduseres, men med talekommunikasjon bruker det fortsatt ganske tilstrekkelig enkle uttrykk og begreper.
  3. De utøvende funksjonene er brutt: pasienten er vanskelig å konsentrere, planlegge sine handlinger, han begynner å miste fleksibiliteten til abstrakt tenkning. Muligheten til å skrive og tegne på dette stadiet er ikke tapt, men klasser ved hjelp av finmotorikk er vanskelig, så får kledd eller gjøre andre oppgaver som krever presise bevegelser, blir klossethet merkbar person.

Ved den første fasen av sykdommen er pasienten fortsatt i stand til å betjene seg selv, utføre enkle bevegelser, snakke bevisst, men enkle setninger, men han slutter å være helt uavhengig (han ønsket - raskt samlet og gikk, planlagt - gjorde...) - spesiell Kognitiv innsats er ikke lenger mulig uten hjelp utenfor.

hjerneskade i utviklingen av Alzheimers sykdom, vitale segmenter lider

Stadiet av mild demens

På dette stadiet forverres pasientens tilstand gradvis, selvfølgelig, og alvorlighetsgraden av symptomene:

  • Associates merke åpenlys taleforstyrrelser, med mann det er umulig å komme til enighet, det mister evnen til å få orden på sine setninger og oppfatter andre mennesker, ordene betydning glemme, kan ikke uttrykke sine ideer, ikke bare i ord, men også i skriftlig. Forsøker å kommunisere noe, erstatter han glemte ord med de som kommer til tankene og bruker dem uhensiktsmessig (omskrive);
  • Pasienten kan ikke uttrykke sine tanker, ikke bare i ord, men også skriftlig, han mister nesten sin skrive- og leseferdighet, men noen ganger prøver han å lese, men bare ved å navngi brev som han fremdeles husker. Interesse i magasiner og bøker uttrykkes mest sannsynlig i det faktum at pasienten ønsker å rive papiret hele tiden inn i små stykker;
  • Koordinasjonen av bevegelser er merkbart svekket, pasienten kan ikke kle seg uavhengig, bruke bestikk, besøk på bad og toalett;
  • De langsiktige minneforstyrrelsene blir også merkbare: Tidligere liv er slettet, en person kan ikke huske hvor han ble født, studerte, arbeidet, slutter å gjenkjenne folk nær ham;
  • Med utviklingen av disse symptomene viser pasienten noen ganger en tendens til vagrancy, aggresjon, som er erstattet av tearfulness og hjelpeløshet. Det er tilfeller når slike pasienter forlater huset, som vi senere hører i medierapporter. Selvfølgelig, når de blir funnet, vil de ikke si noe forståelig;
  • Fysiologiske avganger på dette stadiet begynner også å komme ut av pasientens kontroll, urin og tarminnhold holder ikke opp - det er et presserende behov for omsorg for det.

Alle disse endringene blir et stort problem for personen selv (selv om han ikke vet om dette, fordi han ikke skjønner kompleksiteten i sin situasjon), og for de som må ta vare på ham. I denne situasjonen begynner slektninger å oppleve konstant stress og kan selv kreve hjelp, slik at denne pasienten skal bli bedre bevart i spesialiserte institusjoner. Forsøker å helbrede og håper at minnet kommer tilbake til en person, er det dessverre ikke fornuftig.

Fullstendig avhengighet av hjelp

Sykdommen på dette stadiet, heller, fullførte sin utvikling, det var alvorlig demens (stadium 4). Nære mennesker forventer ikke lenger forbedring og har mistet det siste håpet å se i øynene til den opprinnelige personen, i det minste noen tegn på sunn fornuft. Symptomer på dette stadiet forverres enormt:

  1. Leksikonet innsnevrer seg for å skille fraser eller til og med ord, meningene som pasienten selv ikke allerede vet, til slutt taler talen helt, det er bare en uklart mumling;
  2. I sjeldne tilfeller kan pasienten oppleve angrep av aggresjon eller manifestasjon av følelser, men oftere er det en utvikling av apati og fullstendig likegyldighet til det som skjer rundt. Noen selv i denne tilstanden beholder litt forståelse og danner et svar på en følelsesmessig holdning til dem;
  3. Den enkleste handlingen (for eksempel å ta en skje, bringe den til munnen) blir uoppnåelig - en andres hjelp er nødvendig hvert minutt. Hvis på dette stadiet evnen til å flytte litt fortsatt er i begynnelsen, da, utmattet og miste styrke, slutter pasienten å forlate sengen, han ligger bare og ser på taket med tomme øyne;
  4. Store problemer på dette stadiet av sykdommen oppstår på grunn av ukontrollerte fysiologiske dispensasjoner. Ikke ser på at nå slike ting som pampers allerede er i full bruk, er sannsynligheten for decubitusdannelse ganske høy. Fortsatt betydelig og risikoen for å utvikle kongestiv lungebetennelse, fordi en person ikke beveger seg, og åndedrettsorganer i denne alderen blir spesielt sårbare.

Lev i dette stadiet er ikke lenge, hvis mild demens kan fortsette i ti år, på dette stadiet, gitt problemer med mat, liggesår utvikling og lungebetennelse (de viktigste årsakene til dødsfall hos pasienter med Alzheimers sykdom), kan ikke regne med en spesiell levealder - det vil lide et annet sted i ca seks måneder.

Generelt er det mest avhengig av alder hvor sykdommen har kommet levealder: syke og 60 har utsiktene til å leve 15-20 år, diagnosen gjort i 70-75 år, forlater pasienten tiåret, og etter fylte 85 år reduserer forventet levealder - slike pasienter er usannsynlig å leve i mer enn 4 år.

I tillegg eksperter sier at kvinner lever lenger enn menn, forventer også en økning i forventet levealder kan være folk som ikke har noen alvorlige sykdommer - problemer med hjertet, blodårer, luftveis organer, noe som forverrer forløpet av Alzheimers sykdom.

Video: En psykiater om Alzheimers sykdom og dens symptomer

Hvordan ikke å ta feil?

Hvordan er Alzheimers sykdom ikke forvekslet med en annen patologi? Det er åpenbart at mange vaskulære lesjoner gir et klinisk bilde som ligner på den første fasen av Alzheimers sykdom. Du trenger ikke å gå langt nok til å huske en så utbredt sykdom i dag, som Osteochondrose av nakkesøylen, noe som ofte er årsaken kompresjon av arteria vertebralis og utvikling av vertebrobasilær insuffisiens. Blant de mange klager (hodepine, svimmelhet, besvimelse), en person som lider av denne sykdommen, sa på redusert konsentrasjon, hukommelse, smerte, humør ustabilitet - fit jitters, få informasjon om demens. For å unngå dette, leger undersøke pasienter med mistanke om demens syndrom, mener andre medisinske tilstander som ikke fører til tap av grunn, men gi lignende symptomer.

Det er kjent at oftest Alzheimers sykdom påvirker slike sfærer i livet som:

  • minne;
  • Uttrykker tankene dine gjennom flytende tale
  • Oppfattelsen av verden;
  • Planlegging og prognoser;
  • Orientering i rom og tid;
  • Løse enkle problemer og komplekse problemer;
  • Evne til å utføre ulike typer handlinger som involverer sentralnervesystemet
  • Selvforsyning.

Før du vender deg til medisinsk historie (Anamnesis morbi), avsløres en livs historie (A. vitae) i det diagnostiske søket. I dette tilfellet studerer legen ikke bare pasientens livshistorie, men også hans nærmeste slektninger. Med sin deltakelse i første omgang, noen ganger ikke klarer å påvise påvirkning av genetiske faktorer på utviklingen av patologisk prosess, og for det andre kan de rapportere informasjon som pasienten, med kraften av visse omstendigheter (hukommelsesproblemer), lenge glemt eller ikke tilstrekkelig spille.

Når det er diagnostisert, legger legen i tillegg til anamnestiske data på alvorlighetsgraden av nevrologiske og nevropsykologiske manifestasjoner, unntatt en patologi i forbifarten som gir lignende symptomer. Selvfølgelig snakker det ikke bare, pasienten gjennomgår nødvendig undersøkelse, hvor som søkemidlene først vurderes:

  • Laboratoriediagnostisering: generelle analyser (blod, urin), biokjemisk undersøkelse av blod (transaminase, bilirubin, kreatinin, urinstoff, skjoldbruskkjertelhormoner, folat og vitamin B12). Disse testene bidrar til å oppdage metabolske abnormiteter som ofte gir kognitiv funksjonsnedsettelse av reversibel karakter;
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) - de kan identifisere alternative patologiske tilstander i hjernen som kan forårsake demens;

et diagnostisk øyeblikksbilde av hjernen: normal (venstre) og Alzheimers sykdom (høyre) - hjernen er atrophied, ventriklene er dilatert

Fullt bekrefter diagnostisering av Alzheimers sykdom histopatologisk undersøkelse av hjernevev, men dette er en posthum analyse, så for åpenbare grunner, for å studere hjernesykdommer levende mennesker uakseptabelt.

Tester som gjenkjenner mentale evner

En enkel test tilbys til pasienter. Du kan tilbringe hjemme for å forstå dybden av brudd (for å finne ut deres sanne årsak og sammenligne med Alzegmer kan bare en lege!)

Neuropsykologiske tester brukes av psykiatere til å identifisere og evaluere kognitive funksjonsnedsettelser som er karakteristiske for "Alzheimers sykdom". Testen, som avgjør om de intellektuelle evner og hukommelse, er det en del svært lik en klasse med barn i førskolealder: pasienten blir bedt om å kopiere figurer, husk å høre ordene, løse enkle regneoppgaver.

Det er mulig at pasienten i begynnelsen av sykdommen, hvis det ikke er åpenbare tegn på demens, vil kunne klare oppgaven, og atferden vil ikke vise noe uvanlig. For å søke etter sykdommer som ligger på et tidlig stadium i utviklingen, i psykiatrisk praksis ved hjelp av et bredere spekter av tester (av varierende vanskelighetsgrad), slik at en litt dypere "se inn i hjernen", og oppdage endringer er ikke veldig fremtredende mennesker rundt.

Nevropsykologiske tester med sikte på å identifisere og evaluere kognitive lidelser er forbundet med denne sykdommen, utfører sertifisert spesialist å kjenne de prinsipper og teknikker for dette enkle ved første blikk, den type diagnose.

Skal jeg håpe på behandling?

Dessverre er det ekstremt vanskelig å behandle Alzheimers sykdom, for til nå har ingen kommet seg fra det. I tillegg er det ett spørsmål: er det verdt å gjøre i det hele tatt? Sikkert, slike problemer er løst med den behandlende legen, derfor vil vi tillate bare noen (veldig kort) resonnement.

Vi kan ikke klage på at narkotika som er beregnet på å behandle senil demens av Alzheimers type, er helt fraværende, men legemidler som har blitt brukt til nå har ikke stoppet eller bremset den patologiske prosessen.

I dag er Alzheimers kolinesterasehemmere (galantamin, donepezil, rivastigmin), forsinke ødeleggelsen av acetylkolin og brukes til tidlig og moderat demens, og memantin - NMDA-antagonist (N-metyl D-aspartatreseptor), brukt til behandling av moderat og alvorlig sykdom.

I tillegg til dårlig terapeutiske effekter på sykdom, cholinesteraseinhibitorer gi ubehagelige bivirkninger (kvalme, oppkast, bradykardi, kramper) og den dårlige bivirkninger av memantin kan forekomme hodepine, svimmelhet, hallusinasjoner.

I andre tilfeller er "problematiske" pasienter (overdreven manifestasjon av aggresjon, psykose) foreskrevet psykotrope medisiner, som imidlertid har ganske alvorlige bivirkninger og evnen til ytterligere å redusere kognitiv kapasitet, slik at de forblir narkotika ikke av første ordre og ikke gjelder lenge.

I tillegg til farmakologiske midler, er det noen ganger brukt psykomotorisk inngrep eller sensorisk integrert terapi. En slik innvirkning er mulig innenfor vegger av en spesialisert institusjon, siden det krever en psykoterapeuts deltakelse. Essensen av denne terapien er kommunikasjon fra legen med den tapte (eller tapte) grunnen til personen med det formål å rette opp adferd, emosjonell sfære, kognitiv og annen evne. Hvorvidt denne metoden gir et konkret resultat, er vanskelig å si. Utviklingen på dette feltet er i gang, men spesielle prestasjoner som er verdig til oppmerksomhet, er ennå ikke samlet.

Men kan det forhindres?

Mange som har hørt om Alzheimers sykdom, oppdager i seg selv (eller en slektning) sine tegn (problemer med å huske hva de nylig har lært og sett) prøver å forhindre eller stoppe prosessen.

Først i slike tilfeller må du vite at dette egentlig er en gitt sykdom, og for det andre er det ingen spesielle tiltak for å forhindre senil demens av Alzheimers type.

I mellomtiden hevder noen at styrking av intellektuell aktivitet vil bidra til å redde situasjonen: du må raskt begynne å spille sjakk, løse kryssord, lære dikt og sanger, lære å spille musikkinstrumenter, lære fremmedspråk.

Andre er tilbøyelige til å følge en spesiell diett, rettet mot å redusere risikoen og redusere symptomene på demens og bestå av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fisk, rødvin (i moderate doser) og olivenolje.

Vi kan anta at begge har rett, fordi trening for sinnet og individuelle matvarer virkelig kan ha en positiv effekt på tankeaktivitet. Så hvorfor ikke prøve det, fordi det ikke vil bli verre akkurat?

Det er nøyaktig hva du bør ta hensyn til folk som er i deres alderdom er veldig redd, "ved siden av seg selv", og prøver å hindre demens, Alzheimer beskrev, så det er på forebygging av vaskulær sykdom. Det faktum at de risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer slik som kolesterolemi, diabetes, hypertensjon, dårlige vaner på samme tid og øker risikoen for å utvikle sykdommen, og sannsynligheten for at den mer alvorlige.

Hvordan Alzheimers sykdom starter

Alzheimers sykdom er en av de vanligste former for demens, relatert til nevrodegenerativ sykdom. Sykdommen er funnet hos eldre, men det er tilfeller av utseende og tidlig alder. Alzheimers sykdom forekommer individuelt med et sett med omfattende symptomer. De første tegnene tilskrives vanligvis feil ved stress eller alder. Ofte på et tidlig stadium, er det første som er alarmerende, kilden til kortsiktig hukommelse. Når rådgivning spesialister å analysere diagnosen analysere oppførselen, samt gjennomføre en rekke kognitive tester, MR. Utviklingen av sykdommen er preget av tap av langvarig minne. Den gradvise forsvinden av kroppens funksjoner oppfordrer uunngåelig et dødelig utfall. Individuell prognose forårsaker vanskeligheter, siden det er mange variasjoner i strømmen av denne tilstanden.

Alzheimers sykdom - er en kompleks sykdom i sentralnervesystemet, som er kjennetegnet ved symptomer så som tap av hukommelse og logisk tenkning, forvirring av tale. Ved hver dag som går, blir det vanskeligere for pasienter å gjøre grunnleggende ting: å kle seg, vaske, for å absorbere mat. Det er degenerasjon av nervecellene i den delen av hjernen, som behandler kognitiv informasjon. Sykdommen ble oppkalt etter den tyske forskeren, doktor Alois Alzheimer, som åpnet den i 1906. Hittil har årsakene til denne tilstanden og dens eksakte kurs ikke blitt fullstendig forstått.

Alzheimers sykdom utvikler seg gradvis, først lite gjennomtenkte handlinger belastet alderdom, men da de passerer i den kritiske fasen av utviklingen. Man blir til slutt hjelpeløs, som et barn. I den siste fasen av sykdommen, er det helt avhengig av andres hjelp. Noen ganger er evnen til normal vandring, vanlig sitte, tapt.

Alzheimers sykdom er en plage av det 21. århundre. Det er uhelbredelig, spre verden rundt raskere enn en annen forferdelig sykdom - AIDS. Etter å ha bestemt diagnosen, varierer pasientens levetid fra syv til åtte år, sjelden opp til ti til tolv. Siden 2000 har det vært en rask vekst av sykdommen. Sannsynligvis skyldes dette økt levetid, samt trender mot aldring av befolkningen. Denne tilstanden forferrer folk.

Kjendiser som ikke ble omgått av Alzheimers sykdom, er Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. For den progressive tilstanden er brudd på høyere mentale funksjoner karakteristisk - minne, tenkning, følelser, identifisering av seg selv som en person. Over tid er det fysiske problemer - makt og balanse går tapt, så vel som funksjonene i bekkenorganene. Gradvis forsvinner en person som en person, mister evnen til selvbetjening og begynner å stole helt på utvendig omsorg. Denne sykdommen i 70% av tilfellene er årsaken til demens.

Årsaker til Alzheimers sykdom

Til nå er det en fullstendig forståelse av årsakene, så vel som sykdomsforløpet. Studier indikerer sammensetningen av denne tilstanden med akkumulering av neurofibrillære tangles, samt plakk i hjernevevet. Klassiske terapier kan lindre symptomer, men stopp ikke eller sakte utviklingen av denne tilstanden. En av de viktigste faktorene i sykdommen er alder. Etter 60 år øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Hos mennesker som er engasjert i mentalt arbeid, er forekomsten av Alzheimers sykdom mye lavere enn de som jobber i fysisk vanskelige områder.

Studier tyder på at den genetiske komponenten provoserer en predisposisjon til Alzheimers hos noen mennesker. Hva skjer i hjernen? Neuroner dør i den sentrale delen av hjernebarken. I hjernens celler forekommer atrofiske prosesser der en person glemmer sin adresse og etternavn, ikke kan huske slektninger og lukke folk, går tapt i et kjent miljø, forsøker å forlate hjemmet. Pasientens handlinger overtar ikke til logikk, du vet aldri hva du kan forvente av ham.

Årsakene til sykdommen kan være hovedtrauma, noe som førte til hjernesvulst, forgiftning med giftige stoffer.

Alzheimers sykdom hos barn kan også utvikles. Dette skyldes en annen genetisk sykdom - Downs syndrom.

Alzheimers sykdom er arvet? Dette problemet er ofte bekymret for nære slektninger. Dessverre refererer denne tilstanden til arvelig med forsinket utbrudd. For å forverre situasjonen og provosere sitt utseende, kan andre ugunstige faktorer: dårlige vaner, dårlig økologi.

Alzheimers sykdomssymptomer

For tidlig stadium av Alzheimers sykdom er symptomene:

- Manglende evne til å huske hendelsene i den siste tiden, glemsomhet;

- Manglende anerkjennelse av kjente objekter

- emosjonelle lidelser, depresjon, angst

For sena stadiet av Alzheimers sykdom er symptomene:

- Forvirrende ideer, hallusinasjoner

- Manglende evne til å gjenkjenne slektninger, lukke folk

- problemer med de oppreistene som går inn i en blandet gang

- i sjeldne tilfeller - kramper

- Tap av evne til å bevege seg og tenke selvstendig.

Alzheimers sykdom inneholder også slike symptomer: vanskeligheter under handlinger som å ta beslutninger, resonnement, utføre matematiske operasjoner og telle penger; pasienten er også observert en nedgang i kunnskap, følelser i kunnskap om eksisterende problemer og frykt for dem, usammenhengende tale, manglende evne til å gjenkjenne kjente elementer pause når du velger de riktige ordene, fraser, repetisjon, spørsmål.

Alzheimers sykdom er gjenkjennelig med følgende kriterier: uvanlig rolig, gå, bevege seg bort fra de gamle kontaktene og sosiale liv, rask angst, urininkontinens, likegyldighet til andre, fekal inkontinens, tap av evne til å kommunisere muntlig og å forstå skriftlig ugjenkjennelige av venner og familiemedlemmer.

Tegn på Alzheimers sykdom er preget av vrangforestillinger, hallusinasjoner, problemer med å gå og hyppige fall lett å bli mistet i kjente steder, manglende evne til å kle, vaske, spise, ta et bad alene.

Alzheimers sykdom inkluderer ofte symptomene på en alvorlig sykdom som paranoia.

Diagnose av Alzheimers sykdom

For tiden er det ingen diagnostiske teknikker, bortsett fra obduksjon, som nøyaktig bestemmer sykdommen.

Diagnose av Alzheimers sykdom er basert på sykdommens historie, og inneholder alle data om den psykiske helsen til slektninger.

Det viktigste diagnostiske kriteriet er gradvis tap av minne, samt mangel på kognitiv evne. Andre sykdommer som forårsaker minne tap er også identifisert. Disse dataene kan identifiseres etter å ha mottatt et hjernebilde, samt etter ulike laboratorietester. Disse studiene inkluderer: datastyrt tomografi av hjernen, en blodprøve.

Sykdommen begynner med lett glemsomhet og spre seg deretter til andre funksjonsområder. Til slutt fører dette til umuligheten av å overvinne vanskelighetene i hverdagen. Klinikken av sykdommen, som ennå ikke reflekterer hele komplekset av symptomer, så vel som graden av alvorlighetsgrad, ligger nær demensens syndrom. Det regnes som tilstrekkelig brudd på talespråk, samt tilstedeværelsen i hverdagen av flere kognitive endringer.

Graden av demens er bestemt ved hjelp av en evaluering for å lede et selvstendig liv. Den milde graden er preget av uavhengig aktivitet, om enn begrenset, men uavhengighet forblir i det vanlige livet.

Demens med moderat alvorlighetsgrad er begrenset til uavhengighet og pasienten trenger daglig hjelp uten hjelp.

En alvorlig grad av demens er preget av en fullstendig mangel på autonomi, og pasienten krever konstant omsorg, samt tilsyn.

Fremveksten, samt spredningen av ulike funksjoner, er individuell for alle syke mennesker. Pasientundersøkelse inkluderer standardiserte diagnostiske metoder. Dataene er oppsummert i en standardform, som er nødvendig for å bestemme diagnosen. Neuropsykologisk testing er den mest differensierte metoden i diagnosen. Grunnlaget for individuelle tester er normative data for aldersgrupper. I dette tilfellet er det ingen universell for alle aspekter av testen.

En alvorlig grad av funksjonsnedsettelse hos pasienter er ikke mulig å utføre diagnostikk. Teknologiske verktøy er ikke i stand til å diagnostisere uten bestemte kliniske studier. Det eneste unntaket er de genetiske tester som etablerer denne tilstanden på grunnlag av mutasjonsendringer. De brukes når den dominerende rollen spilles av arvelighet. Hittil er neuropatologisk degenerasjon av hjernekonstruksjonene virkelig mulig på avansert stadium etter at det har oppstått betydelige kognitive abnormiteter i hverdagen.

En viktig oppgave av leger, sammen med tidlig diagnose, er definisjonen av scenen i denne tilstanden. Hvis sykdomsforløpet er differensiert i henhold til graden av lidelse, er sykdommen delt inn i tre faser, og hvert segment er lik tre år. Men varigheten av sykdomsutviklingen er rent individuell og kan være forskjellig. Diagnose av sykdommen er mulig etter en pålitelig, så vel som objektiv intravital diagnose. Denne tilstanden er vanskelig å forutsi, og også å advare.

Alzheimers sykdomstadium

Pasienter med denne diagnosen dør i gjennomsnitt seks år etter diagnosen, men noen ganger varierer sykdommens varighet opp til 20 år.

Diagnosystemet er basert på et system som bestemmer symptomene som karakteriserer de syv trinnene. Dette systemet ble opprettet av medisinske doktor Barry Reisberg, som er direktør for New York University.

Denne konteksten markerer noen stadier som svarer til de mye brukte: milde, moderate og moderat alvorlige og alvorlige stadier.

1 stadium av Alzheimers sykdom er notert ved fravær av forstyrrelser. Pasientene har ingen problemer med minnet, og selve sykdommen er ikke uttrykt klart.

2 stadier av Alzheimers sykdom er preget av en liten reduksjon i mentale evner. Dette er både en normal aldersrelatert forandring og et tidlig tegn på Alzheimers sykdom. Pasienter føler seg små dips i minnet, glemmer kjente navn, ord, nøkler, steder, briller, andre husholdningsartikler. Disse problemene virker ikke åpenbare eller åpenbare for venner, kolleger, slektninger.

Fase 3 av Alzheimers sykdom inkluderer en liten reduksjon i mentale evner.

De tidlige stadiene av Alzheimers sykdom blir ikke diagnostisert hos alle individer. Innfødte, venner, kolleger begynner å legge merke til manglene. Problemer med konsentrasjon og minne blir synlige under kliniske studier. Vanskeligheter er som følger: Feil staving av navn, ord; vanskeligheter med å løse sosiale problemer; apati; umulighet å tilbakestille leseteksten; redusere muligheten til å organisere og planlegge.

4 stadier av Alzheimers sykdom er preget av en moderat reduksjon i mentale evner. En grundig medisinsk undersøkelse avslører følgende mangler: tap av evne til å utføre beregninger i sinnet, manglende evne til å styre økonomien, minner går tapt.

5 stadier av Alzheimers sykdom av moderat alvorlighetsgrad er merket, så vel som mental nedgang, fremveksten av hull i hukommelsen og mangel på sjelsevner.

Pasienter trenger litt daglig hjelp. Denne fasen er preget av glemsel adresse, telefonnummer, tid på året, er det problemer med beregningene i tankene kompleksiteten av kle seg for sesongen, men pasientene beholde kunnskapen om deg selv og husk ditt navn og navnene på sine slektninger og barn. De trenger ikke vedlikehold under måltider eller toaletter.

6 stadier av Alzheimers sykdom er preget av en sterk nedgang i mentale evner. Minne forverres sterkere, det er betydelige personlighetsendringer. De syke trenger konstant hjelp. På dette stadiet glemmer pasientene den siste opplevelsen, hendelsene, husker personlig historie delvis, glemmer noen ganger slektninger, men skiller kjente blant fremmede. De som er syke trenger hjelp i dressing, fordi de gjør feil i dressing og trening. Hos pasienter med søvnforstyrrelser er observert, de trenger hjelp på badet, er det episoder med inkontinens for urin, avføring, det er personlighetsforandringer og atferdsmessige symptomer. Pasienter blir mistenkelige, de blir ofte besøkt av hallusinasjoner, angst og delirium. Pasienten tårer ofte klærne, oppfører seg aggressivt, antisosialt. Han har en tendens til vagrancy.

Det syvende stadiet av Alzheimers sykdom inkluderer en betydelig reduksjon i mentale evner.

Den siste fasen av Alzheimers sykdom er preget av tap av evnen til å reagere på miljøet, evnen til å snakke og å styre bevegelsen. Pasienter gjenkjenner ikke ord, men de kan snakke setninger. Ill mennesker trenger alltid i nærvær av mennesker, samt hjelp fra deres side. Uten hjelp kan de ikke gå. Pasienter uten støtte sitte ikke, ikke smil, de har tonus av hode og nakke muskler. Reflekser blir unormale og muskler all belastning. Det er problemer med å svelge.

Sammen med de foreslåtte stadiene er det et annet system for å vurdere sykdommen. Alzheimers sykdom har fire følgende stadier: pre-demens, tidlig demens, mild demens, alvorlig demens.

Det er preget av tidlige kognitive vansker ikke utføre komplekse daglige oppgaver, er det forstyrrelser i minnet - Vanskeligheter å huske informasjon lært tidligere, manglende evne til å fordøye informasjonen, problemer med konsentrasjon, kognitiv fleksibilitet, planlegging og abstrakt tenkning, nedsatt semantisk minne. Apati vises.

Scenen er preget av en progressiv reduksjon i minnet, utseendet til agnosia. Hos pasienter er det taleforstyrrelser, apraksi (motoriske lidelser). De gamle minner fra personlivet går tapt, fakta er lært, minnet av handlingssekvensen går tapt (for eksempel hvordan man klær). Det er avasi (dårlig ordforråd, redusert talevolum), brudd på koordinering av skriving, tegning.

Evnen til uavhengige handlinger er redusert på grunn av den gradvise forverringen av tilstanden. Mye mer krenket er koordinasjonen av bevegelser. Taleforstyrrelser blir åpenbare, folk velger ofte feil ord for å erstatte glemte. Mistet leseferdigheter, så vel som bokstaver. Dette stadiet er preget av økte minneproblemer, den syke kjenner ikke til nære slektninger. Langtidshukommelsen er også svekket, og avvikene blir merkbare, er det løsgjengeri, irritabilitet, kveld forverring, emosjonell labilitet, gråt, spontan aggresjon, motstand mot bistand og omsorg. Urininkontinens utvikler seg.

Den siste fasen av Alzheimers sykdom er preget av fullstendig avhengighet av hjelp fra andre mennesker. Kunnskapen om språket er redusert til bruk av individuelle ord og enkelt setninger. Tapet på verbale ferdigheter beholder evnen til å forstå tale. For dette stadiet er det en manifestasjon av aggresjon, apati, utmattelse. Pasienten trenger hjelp, han beveger seg med vanskeligheter, mister muskelmasse, kan ikke komme seg ut av sengen, spise uavhengig. Det dødelige utfallet skyldes en ekstern faktor (lungebetennelse, trykksåre).

Alzheimers sykdom behandling

Behandling av denne sykdommen er svært vanskelig, fordi Alzheimers sykdom påvirker hjernebenet i hjernen, hvor senterene for syn, berøring og hørsel er ansvarlige for beslutningstaking. De samme endringene skjer i frontallober, som er ansvarlige for evnen til musikk, språk, beregninger. Alt vi opplever, tenker, føler - er i entorhinal cortex. Det som dypt bekymrer oss, og også virker uinteressant eller kjedelig for oss, forårsaker glede eller tristhet - skjer her. Det er ingen enkeltmedisin som kan kurere en person. Ved behandling av kognitive forstyrrelser, brukes kolinesterasehemmere - rivastigmin, donepezil, galantamin og NMDA-antagonist - Memantine.

Hvordan behandle Alzheimers sykdom? I komplisert behandling, stoffer og antioksidanter som forbedrer mikrosirkulasjon, blodtilførsel til hjernen, hemodynamikk, og også lavere kolesterol er effektive. Medisinske produkter foreskrives av leger - nevrologer, samt psykiatere. Psykiatere behandler den syke personen på grunnlag av symptomer.

Slægtninge har den vanskeligste tiden, de må forstå at pasientens oppførsel er provosert av sykdom. For deres side, i forhold til pasienten, tålmodighet, er omsorg viktig. Den siste fasen av Alzheimers sykdom er vanskeligste i omsorg: pasienten trenger å skape sikkerhet, gi ernæring, forhindre infeksjoner og sårdannelser. Det er viktig å organisere den daglige rutinen, det anbefales å gjøre påminnelser til pasienten, og i hverdagen for å beskytte ham mot stressende situasjoner.

Stimulerende behandlingsmetoder er: kunstterapi, musikkterapi, løse kryssord, kommunisere med dyr, fysiske øvelser. Slægtninge skal støtte den syke personens fysiske aktivitet så lenge som mulig.

Forebygging av Alzheimers sykdom

Dessverre er forebygging av Alzheimers sykdom ikke effektiv. Du kan litt svekke tegnene på sykdommen ved diett, forebygging av kardiovaskulære sykdommer og intellektuell belastning. Sjømat, frukt, grønnsaker, ulike korn, olivenolje, folsyre, vitaminer B12, C, B3, rødvin er vist i dietten. Noen produkter har anti-amyloidvirkning - druefrøekstrakt, curcumin, kanel, kaffe.

Provoke en mer alvorlig løpet av denne tilstanden høyt kolesterol, diabetes, hypertensjon, røyking, lav fysisk aktivitet, fedme, depresjon. Studien av fremmedspråk er en stimulering av hjerneaktivitet og forsinker sykdomsutbruddet.

Alzheimers sykdomstjeneste

Ta vare på pasienten er svært viktig, og det faller på skuldrene til slektninger. Alzheimers sykdom er uhelbredelig på grunn av degenerative løpet av denne tilstanden. En tung byrde av omsorg for en pasient påvirker det psykologiske, sosiale, økonomiske livet til en person som er involvert i dette.

Vanskeligheter forårsaker fôring. Med tap av evnen til å tygge mat, knuses maten til en grøtaktig tilstand, om nødvendig, matet gjennom et rør. Avhengig av tilstandstilstanden er det ulike komplikasjoner (sårhinner, tannssykdommer, samt munnhulen, spiseforstyrrelser, åndedrettsorganer, hygieniske problemer, hud- og øyeinfeksjoner). Ofte uten profesjonell inngrep kan ikke gjøre. Hovedoppgaven før døden er lindring av pasientens tilstand.

Top