logo

Tvangsopptak til et psykiatrisk sykehus er tillatt i unntakstilfeller, og det kreves en viss prosedyre og tilgjengeligheten av hensiktsmessige grunner.

Begrunnelse for obligatorisk sykehusinnleggelse

Begrunnelsen for sykehusinnleggelse oppstår hvis følgende betingelser samtidig er oppfylt (artikkel 29 i loven 02.07.1992 N 3185-1):

1) Det er fastslått at personen har en psykisk lidelse;

2) psykiatrisk undersøkelse eller behandling er bare mulig på et sykehus;

3) En persons psykiske lidelse er alvorlig og forårsaker:

  • hans umiddelbare fare for seg selv eller andre, eller
  • hans hjelpeløshet, det vil si manglende evne til å tilfredsstille livets grunnleggende nødvendigheter, eller
  • betydelig skade på hans helse på grunn av forverring av mental tilstand, dersom personen er igjen uten psykiatrisk omsorg.

Tvunget undersøkelse for tilstedeværelse av psykisk lidelse

Hvis faktumet for tilstedeværelse eller fravær av en borger som er gjenstand for tvungen sykehusinnleggelse ikke er blitt etablert for en psykisk lidelse, må han undersøkes med tvingende kraft (Del 1, artikkel 23 i lov nr. 3185-1).

Søknad om sertifisering serverer psykiater slektninger statsborger, doktor i noen medisinsk spesialitet, embetsmenn og andre borgere (f.eks politi) (Art. 2, Art. 25 av loven N 3185-1).

Søknaden må sendes skriftlig og inneholde detaljert informasjon som begrunner behovet for sertifisering, og en indikasjon på at personen eller hans juridiske representant nekter å søke medisinsk råd fra en psykiater. I dette tilfelle har legepsykiatrien rett til å be om tilleggsinformasjon som er nødvendig for å ta en avgjørelse (del 4, artikkel 25 i lov nr. 3185-1).

I presserende tilfeller når en person utgjør en umiddelbar fare for seg selv eller andre, i henhold til mottatt informasjon, kan uttalelsen være muntlig. I dette tilfellet aksepterer den psykiatriske doktoren straks avgjørelsen om den psykiatriske undersøkelsen og utarbeider en rekord i den medisinske dokumentasjonen (del 3, artikkel 25 i lov nr. 3185-1).

I tilfelle ufrivillig sykehusinnredning, er politibetjentene plikt til å bistå medisinske arbeidere og gi trygge forhold for undersøkelse av den sykehuspersonen og tilgang til den (del 3, artikkel 30 i lov nr. 3185-1).

Tvangsundersøkelse av en psykiater

Psykiater uavhengig gjennomfører tvungen undersøkelse om tilgjengelige data kandidaten utfører handlinger som gir grunn til å mistenke at han har alvorlige psykiske lidelser, noe som gjør en direkte fare for seg selv eller andre (kap. 1, v. 24 N 3185-1).

Merk. En psykiatrisk lege utfører en psykiatrisk undersøkelse alene om subjektet er under observasjon (del 5, artikkel 23, del 1, artikkel 24 i lov nr. 3185-1).

Tvangsundersøkelse av en psykiater med sanksjon av en dommer

Psykiater utfører obligatorisk sertifisering med godkjenning av dommeren, hvis tilgjengelige data kandidaten tar handlinger som gir grunn til å mistenke at han har en alvorlig psykisk lidelse som fører sin hjelpeløshet, manglende evne til selvstendig oppfylle de grunnleggende livsnødvendigheter, eller alvorlig skade for hans helse som følge av forverrede mentale angi om personen er igjen uten psykiatrisk omsorg (del 2, artikkel 24 i lov nr. 3185-1).

Psykiater dirigerer domstol på bosted deres skrevet begrunnet mening om behovet for å tvinge undersøkelsen, som anses av retten innen tre dager fra datoen for innlevering (Art. 5, Art. 25 av loven N 3185-1).

Borger kan legges inn på sykehus før avgjørelsen av dommeren, slik at det bør være nøye undersøkt av innen 48 timer psykiatere Commission (Art. 29 t. 1, v. 32 N 3185-1).

Når eksamen er bestemt: om kandidaten lider av en psykisk lidelse, om han trenger psykiatrisk hjelp, samt en visning av bistand, herunder sykehusinnleggelse på psykiatrisk sykehus (s.1 element 23 N 3185-1..).

Sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus

Ifølge resultater fra en psykiatrisk undersøkelse tar psykiatriske oppdrag avgjørelse om sykehusinnleggelsens gyldighet eller urimelighet (del 1, artikkel 32 i lov nr. 3185-1).

Ved anerkjennelse av sykehusinnleggelse som uberettiget og fraværet av et sykehusers ønske om å forbli på sykehuset, blir det umiddelbart utladet (Del 1, artikkel 32 i lov nr. 3185-1).

Ved anerkjennelse av sykehusinnleggelse, legger representant for den medisinske organisasjonen inn en rettssak til sykehusinnleggelse av en person på et psykiatrisk sykehus, ufrivillig (del 2, artikkel 33 i lov nr. 3185-1).

Den motiverte konklusjonen av psykiaters oppdrag om behovet for videre opphold hos en person på et sykehus (del 2 i artikkel 33 i lov nr. 3185-1) er vedlagt søknaden.

Erklæringen og konklusjonen av psykiatriske oppdrag bør sendes til retten på den medisinske organisasjonens sted innen 24 timer etter at anerkjennelsen av sykehusinnleggelsen er berettiget (del 2, artikkel 32 i lov nr. 3185-1).

En periode på 24 timer til å søke om en medisinsk faglig bør ikke gå utover de 48 timer gitt for opptak av en borger i et sykehus før sanksjon av en dommer (para. 2.3 Definisjoner av den konstitusjonelle domstolen i den russiske Føderasjonen av 05.03.2009 N 544-OP).

Dommeren vurderer søknaden om sykehusinnleggelse av personen i ufrivillig rekkefølge innen fem dager fra det tidspunkt det ble akseptert i rettssalen eller i den angitte medisinske organisasjonen. I dette tilfellet er det ikke kan betraktes på en forenklet måte, når det gjelder restriksjons og sivile rettigheter friheter i forbindelse med hva som kreves når man vurderer tilstedeværelsen av borger eller en representant (h 1, 2, artikkel 34 i lov N 3185-1;.. Art. 277 CAS RF, punkt 70 i resolusjonen til plenum i Høyesterett i Den Russiske Federasjon 27. september 2016 N 36).

I tillegg, under betraktning av en applikasjon og nødvendig del av aktor, en representant for medisinsk organisasjon søker opptak, og en representant for borger, som foranlediger for seg problemet med hospitalisering (kap. 3 of Art. 34 i lov N 3185-1).

I henhold til resultatene av anvendelsen dommeren gjør en beslutning, som godkjenner eller avviser anvendelse av den psykiatriske sykehusinnleggelse (Art. 1, Art. 35 i lov N 3185-1).

Dommerens beslutning om å tilfredsstille søknaden er grunnlaget for sykehusinnleggelse og videre fengsel av en person på et psykiatrisk sykehus (del 2, artikkel 35 i lov nr. 3185-1).

Rettens avgjørelse kan påklages innen 10 dager fra utstedelsesdatoen (Del 3, artikkel 35 i lov nr. 3185-1).

Hvordan kan jeg appellere til handlinger fra en psykiater som innlagt en person på et psykiatrisk sykehus? >>>

Hvordan er psykiatrisk hjelp forsynt med vold? >>>

Slik innlegger du en mental pasient

Ordren om sykehusinnleggelse av en pasient i et psykiatrisk sykehus, hvis personen som har blitt syk, ikke har noe imot, er enkel nok.

For å komme til resepsjonen til distriktet helsesenter i bosted for de syke, en lege, en psykiater i sin arbeidstid, og etter eksamen, legen vil foreskrive en retning, og han vil føre til psykisk helsevern, for transport i et psykiatrisk sykehus.

Du kan også gå til resepsjonen på det psykiatriske sykehuset, som jobber døgnet rundt, og etter å ha undersøkt den syke legen, bestemmer psykiateren om spørsmålet om sykehusinnleggelsen.

Men slike metoder er bare mulig dersom den som er blitt syk, er enig og ikke er imot sykehusinnleggelse.

Vanskeligheten med sykehusinnleggelse av den syke, er at det å ha en psykisk lidelse, spesielt i den akutte fasen, personen mister evnen til å tilstrekkelig vurdere virkeligheten og oppfatningen av å miste kritikk til seg selv i sine handlinger. Derfor er sykehusinnleggelse av en syke person oppfattet som en trussel eller straff.

Men med nødstilfeller av sykdommen, kan slektninger selv ringe til tidlig psykiatrisk omsorg. I brigaden i akuttpsykiatrisk omsorg må det nødvendigvis være en psykiater. Legen etter undersøkelsen - snakker med de syke, bestemmer han spørsmålet om sykehusinnleggelse.

Ring og sørg for førstehjelp. Juridiske aspekter.

Tilveiebringelse av akuttpsykiatrisk omsorg er regulert:

Som følger av teksten til kommentaren til artikkel 16 i loven,

En av de store psykiatriske akutte tiltak er sykehusinnleggelse i en psykiatrisk sykehus, og også (i mindre grad) ved bruk av medikamenter som reduserer eksitasjon, kontroll og andre metoder for å begrense den motoriske aktivitet hos pasienten.

Delvis innenfor kompetansen til disse funksjonene må utføre opp til undersøkelse av en lege - en psykiater brigade ambulanse og legevakt, leger somatiske sykehus og klinikker, som i sin praksis ofte møter mennesker med psykiske lidelser, samt politifolk (i form av forebygging farlige handlinger).

Bestemmelse av tilstedeværelse eller fravær av psykisk lidelse hos en person, samt etablering av en diagnose av psykisk lidelse (i henhold til reglene i kommentaren til del 1 i lovens artikkel 10) er en psykiaters kompetanse.

Leger fra andre spesialiteter, som møter med mistanke om psykisk lidelse, kan de diagnostiske konklusjonene om dette, for eksempel, for eksempel: "Akutt psykisk lidelse". I fremtiden er det nødvendig med konsultasjon med en psykiater.

Psykiatrisk undersøkelse og sykehusinnleggelse er vanligvis utføres med deltakelse av lag på akuttpsykiatrisk omsorg kan være frivillig, når pasienten selv eller ikke refererer motsetning til undersøkelse av en psykiater og ufrivillig sykehusinnleggelse eller når pasienten er innlagt på sykehus og osvidetelstvuetsya i strid med hans ønsker.

Loven (artikkel 23, 24, 25, 29) gir at ufrivillig undersøkelsen gjennomføres hvis de tilgjengelige data, emnet utfører handlingen, noe som gir grunn til å tro, og ufrivillig sykehusinnleggelse - hvis han legen funnet alvorlig psykisk lidelse som det fører til:

Med de samme kriteriene for ufrivillig undersøkelse og sykehusinnleggelse er det forskjeller i rettsprosedyren. Beslutningen om ufrivillig sykehusinnleggelse utføres av legen selv, og legen aksepterer kun avgjørelsen om ufrivillig undersøkelse i tilfeller der tilstanden er oppfylt av kriteriet "a". Hvis vi snakker om kriteriene "b" og "c", bør en ufrivillig undersøkelse få dommerens sanksjon.

Loven utelukker ikke noen av de tre kriteriene for ufrivillig sykehusinnleggelse som den viktigste. For å unngå manglende oppfyllelse av medisinsk plikt, er det ikke tillatt å absolutte pasientens risikokriterier for seg selv og andre (a), som det mest tydelige og ignorerer de to andre kriteriene. Det er viktig at doktorsavgjørelsen alltid er tilstrekkelig motivert ved å beskrive pasientens mentale tilstand.

I tilfeller der pasienten er i hans mentale tilstand kan ikke uttrykke sin holdning til sykehusinnleggelse (anmodning eller samtykke) når han for eksempel er i en tilstand av endret bevissthet (delirium, oneiric, skumringstilstand), eller når det er en akutt psykose med alvorlig forvirring, ekstrem opphopning av psykotiske opplevelser, eller alvorlig demens, der den personlige holdning til det faktum av sykehus ikke kan etableres - i alle disse tilfellene, retning og levering av psykiatrisk sykehuset må registreres som ufrivillig.

Ufrivillig starter med gjennomføringen av vedtatte psykiater beslutninger om pasientens rom på sykehuset, uavhengig av hans ønsker etter sin eksamen ved anløpssted, fordi fra dette punktet, hvis det er nødvendig, for å ta tvangsmidler.

Retningen på sykehuset psykiater bør gi en saklig og avgjørende beskrivelse av den mentale tilstanden til pasienten, hvorfra man kan konkludere helt definitivt at den oppfyller ett av tre kriterier for ufrivillig innleggelse: bør indikere at pasienten er innlagt på sykehus ufrivillig og hvilke kriterier artikkel 29 i loven dens tilstand tilsvarer.

I samsvar med del 3 i art. 30 av loven, tar politifolk tiltak for å hindre at handlinger truer liv og helse for andre av den sykehuspersonen eller andre personer.

Militære offiserer er forpliktet til å hjelpe medisinske arbeidstakere ved ufrivillig sykehusinnleggelse og for å sikre sikre forhold for tilgang til og undersøkelse av en sykehusperson. Hvis det er nødvendig å sykehusinnlegges psykisk syke mennesker som ikke har slektninger eller som bor hver for seg, tar politiet tiltak for å sikre sikkerheten til deres eiendom.

Juridiske aspekter relatert til spesifikasjonene til arbeidet med akutthjelp (akutt) psykiatrisk behandling.

Samtalen fra det psykiatriske teamet bør aksepteres dersom pasienten er i ugunstige livsbetingelser og "alvorlig psykisk lidelse" tilsvarer noen av de tre kriteriene.

Når forholdene er ugunstige (ingen observasjon av pasientbehandlingen, være ute av sin familie, på gaten, etc.) hjelpeløse pasienter (kriteriet "b"), og pasienter med dårlig klinisk prognose i tilfelle av å forlate det uten psykisk helsevern (kriteriet "i" ) bli farlig for seg selv. I disse tilfellene kriteriene "b" og "c" i artikkel 23 i loven sammenfaller med kriteriet om "a", og pasienten bør undersøkes av en psykiater ufrivillig ambulanse.

I landlige områder og små bosetninger hvor det ikke finnes noen legesykiatere.

I akutte tilfeller er spørsmålet om å sende en pasient til et psykiatrisk sykehus, tilrådelig å håndtere leger av andre spesialiteter. Ved opptak til et psykiatrisk sykehus personen vil nødvendigvis bli undersøkt av en lege - en psykiater i mottakerenheten (Kommentar til artikkel 20 i RF Law "On psykiatriske, omsorg og garantier for borgernes rettigheter i sin bestemmelse").

Manager (lege på vakt) Emergency psykisk helsevern, akseptere utfordringen, kan det være lurt av det faktum at de ble behandlet feilaktig evaluere og nåværende handlinger av den personen som en smertefull eller partisk satt ut fakta.

I slike tilfeller, hvis personen nekter å psykisk helsevern, en psykiater, ankom stedet for samtalen og vurdere situasjonen på egen hånd, bestemmer seg for å gjennomføre en psykiatrisk undersøkelse, og kan nekte å foreta eller gjennomføre en samtale med personen, kan bare konstatere at det ikke behov for psykiatrisk akutt ufrivillig (en psykiater samtidig løser ikke problemet, om personen lider av mental sykdom, og i hvilken form den trenger psykisk helsevern).

Det handler om dette som han registrerer i medisinsk dokumentasjon, og rettferdiggjør det med dataene som er oppnådd på stedet. I disse tilfellene utføres ufrivillig undersøkelse ikke, og legen bryter ikke Art. 23 i lov om psykiatrisk omsorg. Pasienten, søkeren, som kalte psykiater, og andre personer bør forklare at omstendighetene som er angitt i samtalen, er nødvendige for å kunne ta stilling til behovet for eksamen.

DIREKTIV AV MEDISKE TILTAK.

Det er to typer behandling for akutte og akutte forhold i psykiatrien på prehospitalstadiet. Den første er knyttet til det faktum at legen bestemmer om pasientens sykehusinnleggelse. I dette tilfellet brukes reseptbelagte legemidler først og fremst til å arrestere eller redusere uttrykket for psykomotorisk agitasjon.

Bruken av psykofarmaka for å redusere affektiv spenning, innmelding psykopatologiske erfaringer dempe angst og frykt bidrar til større sikkerhet når pasienten transport og reduserer bruken av oppbevaring tiltak fiksering immobilisering spent pasienten i henhold til lov om psykisk helse (Artikkel 30, punkt 2).

En annen type beredskapsbehandling er knyttet til behovet for omsorg, ikke ledsaget av sykehusinnleggelse av pasienten. Vi snakker om mennesker med en rekke forhold, inkludert de som ikke utgjør en alvorlig psykisk lidelse som krever akutt psykiatrisk hjelp, som kan leveres på poliklinisk basis.

Disse inkluderer, spesielt, ikke-psykotisk nivå forstyrrelse (nevroser, psykogene reaksjoner, dekompensasjon med psychopathy), noen tilfeller av forbigående og rudimentære eksogent-organisk mentale lidelser (forbigående psykiske forstyrrelser av vaskulær, intoksikasjon genese, nevroser og av affektive, psychopathic tilstander av kronisk mental sykdom, bivirkninger av psykotrope medisiner tildelt pasienter i psykoneurologiske dispensarer).

Bestemmelse om å gi ulovlig psykisk assistanse.

Nødpsykiatrisk omsorg er gitt til pasienter som ofte lider av alvorlige psykiske lidelser, og i henhold til deres mentale tilstand kan de være farlige både for seg selv og for andre. I slike tilfeller brukes ikke slike tiltak som gasspatroner, håndjern.

Spesifikasjonene for å yte bistand består i nødvendigheten av samtidig gjennomføring av en rekke tiltak for å forhindre selvmordstiltak, aggresjon, skade på pasienten selv, til sine omkringliggende personer, og også til det medisinske personellet som hjalp.

Det må huskes at en pasients adferd under påvirkning av psykopatologiske forstyrrelser kan plutselig forandre seg, ha en uforutsigbar impulsiv karakter og skaffe seg en ekstrem fare for både ham og andre.

  1. Manager (lege på vakt), mottatt informasjon om syke som har begått farlige handlinger, eller å true, akseptere en utfordring, er pliktig til å melde fra til landslagslegen, forteller ham alle detaljer blitt kjent oppførselen til pasienten.

Slik innlegger du en pasient på et psykiatrisk sykehus

Vår mentale aktivitet er strukturert på en slik måte at den har mange modaliteter og beskyttelser, som representerer et svært komplisert organisert system. Men jo mer komplekse systemet, desto større er sannsynligheten for en feil i operasjonen. Psykisk beskyttelse, håndteringsstrategier, hele kroppens biokjemi er en svært kraftig buffer som korrekt korrigerer mulige feil i hjernen. Imidlertid svikter dette beskyttede systemet noen ganger. Og så kan forskjellige patologiske forhold oppstå, spesielt psykoser (psykotiske lidelser) som krever psykiatrisk korreksjon. Hvis alvorlighetsgraden av en psykisk lidelse er slik at den bare kan stoppes på et psykiatrisk sykehus, oppstår spørsmålet om sykehusinnleggelse av en syke person.

Hva er nødvendig for sykehusinnleggelse på et psykiatrisk sykehus?

Det første som er nødvendig - henvisning til sykehusinnleggelse. Denne retningen (eller, som det også kalles "billett") foreskrives av en legepsykiatriker etter undersøkelse av en person med psykisk lidelse. Så må du gi en lege besøk til pasienten (hjemme, på produksjon, i et sykehus, bosted), eller pasientens besøk til legen (klinikken, akuttmottaket psykiatrisk sykehus).

I tillegg til retningen, uttalelse (Fra slektninger, fra inngangen til leietakerne, fra ansatte på jobb), eller rapporten (av politiet), som inneholder informasjon om den mentale tilstanden til mannen, endringer av denne tilstanden for siste gang, på atferd (og kanskje til og med ulovlige handlinger) forpliktet en person som angivelig lider av en psykisk lidelse.

ønskelig data (Kan være forsynt med en psykiater verbalt) om livet, karakter og eksentriske i oppførsel behandlet med psykiatere og andre leger, overført og kroniske sykdommer (trauma, infeksjoner, systemisk sykdom), utilstrekkelig utsagn blir gjort i det siste suitsidalynyh forsøk eller aggressive handlinger fra pasientens side. Hvis en syke kan ikke selvstendig gi denne informasjonen til en lege, kan slektninger gjøre det for ham.

Hvis en person som lider av en psykisk lidelse blir sendt til sykehus fra et annet sykehus eller nylig behandlet på et annet sykehus - er det ønskelig ekstrakt (epicrisis) fra dette stedet.

nødvendig dokumenter (I tillegg til henvisningen sykehus): et pass, et sertifikat av funksjonshemming (hvis tilgjengelig), informasjon om de personer som er berøvet rettslig handleevne (hvis den ble fratatt), (i tilfelle av en frivillig innleggelse er nødvendig å samtykke til sykehusinnleggelse) informasjon om tilstedeværelse av en verge, en helseforsikring.

Typer av psykiatriske sykehus

Psykiatriske sykehus er offentlig (kommunale) og kommersiell (Privat). Statens sykehus er delt inn i ren psykisk helse og psykosomatisk.

  • Psykiatriske sykehus aksepterer pasienter i en tilstand av akutt psykose.
  • Psykosomatiske kontorer er psykisk syke når de har en akutt somatiske lidelser, for eksempel, hypertensiv krise, akutt lungebetennelse, akutt pankreatitt, akutt hjerteinfarkt, sprekker, etc.
  • Kommersielle psykiatriske sykehus aksepterer generelt pasienter bare på grunnlag av frivillig informert samtykke.

Reglene for sykehusinnleggelse i psykiatriske sykehus

Som vi har forklart ovenfor, kan bare en psykiater sykehus pasienten på et psykiatrisk sykehus. For å gjøre dette må han snakke med en person som angivelig lider av en psykisk lidelse - det vil si å utføre en psykiatrisk undersøkelse. Noen medisinsk hjelp i Russland er frivillig (med mindre de nektet truer livet til pasienten eller de omkringliggende mennesker) - så i det generelle tilfellet pasienten selv må samtykke til en slik samtale. I fravær av et slikt samtykke, finner legen bevis for å bistå i den frivillige orden, og hvis det er noen - gjelder til retten, som er festet en begrunnet mening å be om tillatelse til å gjøre en psykiatrisk undersøkelse av en person uten hans samtykke. Retten gir enten tillatelse til en slik prosedyre, eller ikke.

En person kan bli tatt til et psykiatrisk sykehus før dommerens avgjørelse (særlig ved hjelp av akuttpsykiatrisk omsorgspersonell). Hvis legen i det psykiatriske sykehuset bekrefter at sykehusinnleggelse er nødvendig for pasienten, vil han selv søke på retten med en lignende uttalelse.

Frivillig sykehusinnleggelse

Sykehusinnleggelse på psykiatriske sykehus utføres med frivillig bruk av personen og i nærvær av hans informerte frivillige samtykke, med unntak av tilfeller beskrevet i artikkel 29 i loven "På psykiatrisk omsorg". I det mest generelle tilfellet vender en person til en psykiater, gir skriftlig samtykke til behandling på sykehus, mottar en henvisning (eller venter på en akuttpsykiatrisk omsorgstrener) og går til sykehuset.

Ufrivillig sykehusinnleggelse

Indikasjonene for sykehusinnleggelse av en person i et psykiatrisk sykehus i ikke frivillig for er tilstedeværelsen av hans alvorlig psykisk lidelse som kan bli stoppet bare på sykehuset og er assosiert med:

  • umiddelbar fare for seg selv eller andre
  • hjelpeløshet, dvs. manglende evne til å møte grunnleggende livsbehov
  • betydelig skade på en persons helse hvis de forlater uten psykiatrisk omsorg.

Ufrivillig sykehusinnleggelse utføres vanligvis av medlemmer av beredskapsgrupper, noen ganger i nærheten av politibetjent.

Indikasjoner for opptak til et psykiatrisk sykehus

Indikasjoner for innleggelse i psykiatrisk sykehus er en akutt psykisk lidelse, eller forverring av kronisk psykisk sykdom, hvis behandlingen i en psykiatrisk klinikk, dag sykehus og hjemme behandling ikke synes mulig (sterk eksitasjon dekorert fantaserer mot bestemte personer, ekspansiv villfarelse, en tendens til å flykte, selvmordstanker, en syk person til å nekte behandling hvis det er en klar fare for seg selv eller andre, behovet for å velge en kombinasjon og flere legemidler truende forverring og så videre).

Indikasjoner for sykehusinnleggelse i et psykosomatisk sykehus

I den psykosomatisk sykehus en person som lider av en mental lidelse, vil være arm hvis parallelt med akutt eller kronisk psykotisk lidelse den har en eller flere akutte systemiske sykdommer (akutt myokardinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, akutt lungebetennelse, benbrudd, og så videre). Etter lindring av somatisk patologi (hvis den psykiske fortsatt kreve ytterligere behandling) en person er sannsynlig å bli overført til et psykiatrisk sykehus.

Sykehusinnleggelse i et kommunalt psykiatrisk sykehus

I det kommunale (statlige) psykiatriske sykehuset hos pasienter

  • bringer nødpsykiatrisk omsorg (for nødbetegnelser, retningen er foreskrevet av en ambulansedoktor),
  • pasienter kommer seg selv (som regel er dette sykehusinnleggelse i en planlagt rekkefølge, "tyngdekraften", retningen er gitt av legen til mottakelsesresten), eller
  • Pasienten sendes av en privat lege til en psykiater (både nødsituasjoner og planlagte tilfeller, doktoren utsteder en henvisning og eventuelt følger med pasienten).

Sykehusinnleggelse i betalt avdeling på et psykiatrisk sykehus

I betalte avdelinger på psykiatriske sykehus blir pasienter innlagt på en planlagt måte. Disse avdelingene er organisert for å ta vare på personer som har akutt psykologisk patologi, men kan ikke selvbetjene. Som regel er det pasienter med ulike typer demens eller alvorlig mental retardasjon. Nå på alle psykiatriske sykehus er det liknende betalte avdelinger, med sitater for en måned med sykehusinnleggelse, er det mulig å gjøre kjent med tilsvarende sider av psykiatriske sykehus. Men ofte i slike kontorer er det rett og slett ingen steder på grunn av den store etterspørselen etter deres tjenester.

Sykehusinnleggelse i et kommersielt psykiatrisk sykehus

Behandling i en privat psykiatrisk sykehus, som regel er interessert i folk som ønsker å gjennomgå et kurs i behandling i et komfortabelt miljø, for å få psykiatrisk hjelp anonymt, samt eliminere muligheten for at psykologiske traumer. Behandling i et kommersielt sykehus må betales. Med gjennomsnittskostnaden for en pasient som bor i et privat psykiatrisk sykehus i Moskva - 10 000 rubler per dag. Kommersielle psykiatriske sykehus tilbyr et bredt spekter av tjenester, herunder valg av medikamenter for behandling, overnatting på et sykehus relativ psykoterapeutisk gruppe rebilitatsiyu og etter behandlingen, klasser i fysisk trening, ergoterapi økter, omfattende psykologisk undersøkelse, lys, hippotherapy, salt grotter og andre behandlinger, turer til bassenget, turer på utflukter, permanent tilgang til Internett, tre måltider om dagen og åpne dører.

Organiser sykehusinnleggelse eller

få råd om sykehusinnleggelse på et psykiatrisk sykehus

+7 (965) 152-76-09

Hvordan sette en person på et psykiatrisk sykehus

På alle saker relatert til sykehusinnleggelse i psykiatriske sykehus, vennligst ring: +7 (495) 532-64-58

Hospitalisering ved henvisning: hvis du allerede har en henvisning; hvis du har tenkt å få en henvisning.

Retningen for opptak til et psykiatrisk sykehus fylles bare av en psykiater. Og ingen andre. Dette kan være en psykiater psykiatrisk klinikk, legen team av akutt psykisk helsevern, psykiatrisk lege kommersiell tjeneste, plikt psykiater i akuttmottaket psykiatrisk sykehus. Alle psykiaters rettigheter og handlinger ved å fylle henvisningen til sykehusinnleggelse er de samme; Legen vil imidlertid ikke foreskrive retninger, men vil umiddelbart fylle ut medisinsk historie.

Når det ikke er noen henvisning i armene: sykehusinnleggelse hjemmefra eller annet oppholdssted.

I akutt stadium av psykisk lidelse

pasienter innlagt på sykehus til hvilket de er bundet til stedet for registrering (som er indikert i pass eller attest - formen №9). For eksempel kommer innbyggere i Zelenograd bare i PB # 1 oppkalt etter Alekseev. Og sykehuset tar pasienter som er i akutt tilstand døgnet rundt. Hvis pasienten har akutte psykotiske symptomer på tidspunktet for inspeksjons bestemmer psykiater resepsjonist psykiatrisk sykehus. En nødvendig betingelse for opptak til en psykiatrisk sykehus er også en mangel på akutte somatiske sykdommer slik som: hjerteinfarkt, slag, brudd, lungebetennelse, etc. Det vil si, i resepsjonen sengepasienter (f.eks, under virkningen av hypnotiske stoffer), pasienter med feber, diaré, oppkast, papirløse skader, blødning, frakturer psykiatrisk sykehusavfall som krever lindring av akutt somatiske patologiske eller andre undersøkelser. Avvis opptaket også dersom pasienten kommer i hendene på dokumenter ved registrering i området tilknyttet dette sykehuset. Retning må utstede en psykiater psykiatrisk akutt (ringe hjem), en psykiatrisk klinikk (pasienten kommer til det å få en avtale), eller privat praksis psykiater (kan komme hjem til deg). Retningen må være begrunnet sykehusopphold og frivillig eller ufrivillig siste (for ufrivillig lege må også gi grunner).

Hvis pasienten ikke har akutte symptomer

det vil si varer en psykisk lidelse flere måneder eller år, og pasientens oppførsel er ikke truende enten pasienten eller andre - for eksempel demens eller kronisk paranoid psykose, sykehusinnleggelse i kommunal psykiatrisk sykehus er kun for sosiale grunner (pasienten ble forlatt alene i vanskelige forhold, hjelpeløs um. e) ved domstolsavgjørelse. I tilfelle av ufrivillig sykehusinnleggelse for sosiale grunner (av retten) psykiater innleggelse på sykehus kan implementere løsninger på dommeren - og bare senere på egen hånd forespørsler autorisasjon for fortsatt sykehusinnleggelse.

Hospitalisering "av tyngdekraften"

På et psykiatrisk sykehus, sett, hvis en person vendte seg til hospice på sykehuset alene, eller ble han brakt der av slektninger. Hospitalisering skjer i henhold til en generell algoritme.

Du kom til resepsjonen. Hva er neste? (den generelle algoritmen for en psykiaters handlinger i psykiatrisk menighet i det psykiatriske sykehuset i samsvar med loven "Om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i bestemmelsen")

Venter og mottar vil ta litt tid. Kanskje det er en liten kø her. Og tilstedeværelsen skyldes ikke bare at mottaket er ganske sakte, men også av det faktum at det finnes kategorier av pasienter som mottar mottak utenfor køen, for eksempel pasienter levert av ambulanse. I resepsjonen på det psykiatriske sykehuset døgnet rundt er vakt på vakt, som vennligst viser deg hvor du kan forvente opptak. Selv om det ikke er kø, bør du og dine slektninger sitte ned på ventetiden og vente. Vaktpersonen (eller sykepleieren) vil spørre deg hvilke dokumenter fra følgende liste du har på hånden:

  • Pass eller annet identifikasjonsdokument
  • Skjema nr. 9 ved registrering på bostedsstedet;
  • helseforsikring;
  • henvisning til sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus;
  • (i tilfelle pasienten er barn under 15 år): dokumenter som bekrefter foreldreforhold;
  • (i tilfelle pasienten er fratatt juridisk kapasitet): et dokument om vaktskap
  • (i tilfelle politiets frihetsberøvelse): en politimannens rapport eller en kopi av søknaden til politiet om en lovbrudd begått av pasienten;
  • (i tilfelle sykdommen er lang): informasjon (utdrag) om tidligere sykehusinnleggelser og bruk av medisiner, ambulante kort;
  • (i tilfelle pasienten nettopp har blitt utladet fra en annen medisinsk institusjon): en epicrisis (ekstrakt).

Du må holde disse dokumentene klare når du venter på mottak i resepsjonen.

Hospitalisering skjer i henhold til følgende algoritme. I utgangspunktet bestemmer apoteket, en psykiater, pasientens akutte psykiske lidelse (akutte psykotiske symptomer). Data om denne legen tar først og fremst fra egne observasjoner her og nå; videre (etter graden av reduksjon i betydning): fra henvisning til sykehusinnleggelse; og til slutt, fra slektninger eller bekjente, hvis noen. Etter å ha oppdaget faktum av tilstedeværelsen av akutt patologi, vurderer legen pasientens samtykke til sykehusinnleggelse. Hvis pasienten er enig - spørsmålet om sykehusinnleggelse anses å være løst. Hvis du ikke er enig - legger lege psykiater oppmerksomhet på data om umiddelbar fare for pasienten eller andre på grunn av en psykisk lidelse. Hvis det er én - er laget ufrivillig innleggelse i utfylt søknadsskjema til retten for nødvendigheten sin (retten innen tre dager for å ta en beslutning om godkjenning av sykehusinnleggelse med rette eller urette). Hvis pasienten ikke utgjør en umiddelbar fare for seg selv eller andre, vil sykehusinnleggelsen bli nektet, og pasienten vil bli sendt for videre behandling til psykiatrisk klinikk på bostedet.

Dermed kan en pasient i et psykiatrisk sykehus bli innlagt på sykehus:

  • på akutt indikasjon frivillig - uavhengig av kommersielle eller kommunale sykehus;
  • for akutte indikasjoner ufrivillig - uavhengig, i retning av en lege i akuttpsykiatrisk omsorg, en distrikts psykiater av en psykiatrisk dispensar eller en privat praktiserende psykiater på kommunale eller private sykehus;
  • uten akutte indikasjoner frivillig - uavhengig eller ved retning av en privat praktiserende psykiater til kommersielle eller sanatoriumsykehus;
  • uten tegn på akutt ufrivillig ( "for sosiale grunner") - i retning av en lege-psykiater psykiske helseklinikk, psykiater psykiatrisk akutt eller selvstendig næringsdrivende psykiater i kommunale eller kommersielle sykehus.

I hvert tilfelle, legen - en psykiater tar hensyn til en rekke forskjellige komponenter av muligheten eller umuligheten av sykehusinnleggelse, tar hensyn til symptomer, det sosiale miljøet, samtykke eller mangel på pasienten, tilstedeværelse eller fravær av pasientens juridiske representanter, ledsagende somatiske sykdommer, og så videre - for Å bestemme behovet, form og retning av sykehusinnleggelse.

Bestillingen av å sende en person til tvungen behandling på et psykiatrisk sykehus

Sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus kan utføres både på frivillig basis og med tvang hvis det er tvingende grunner og en rettsavgjørelse. Denne prosedyren er regulert av loven "På psykiatrisk omsorg" (28., 29. artikkel).

Som en grunn for plassering i en psykiatrisk klinikk kan betraktes som en retning signert av en psykiater eller behandling på eget initiativ til akuttmottaket psykiatrisk sykehus hvor en psykiater etter undersøkelse vil avgjøre den videre aksept (eller avslag) legges inn på sykehus.

Begrunnelsen for å plassere en person på et psykiatrisk sykehus

Når det gjelder frivillig innleggelse, kan basen være en personlig forespørsel (samtykke), ta kontakt med enten statement (avtale) for den rettslige representant (for barnet, hvis alder er mindre enn 15 år), som kan være en enkelt forelder, verge eller adoptivforeldrene.

I tillegg, i sistnevnte tilfelle, kan avgjørelsen være basert på vedtaket av verneautoritetsmyndigheten utstedt på grunnlag av søknaden som er fremlagt av de interesserte personer: politimyndigheter, utdanningsinstitusjoner og medisinske institusjoner mv.

Når det er innlagt på en psykiatrisk klinikk som ikke antar samtykke fra personen (juridisk representant), er det nødvendig å ha visse dokumenter.

Må være:

  • en psykiaters beslutning - i tilfelle når en person i lys av en alvorlig psykisk lidelse utgjør en umiddelbar fare for seg selv og menneskene som omgir ham
  • alternativ - dommen i å gjøre den uttalelsen dommeren ble guidet av en psykiater for alvorlig psykisk sykdom hos pasienten, noe som kan føre til impotens eller å forårsake betydelig skade for helsen til sistnevnte, hvis ikke skal gis til rett tid psykisk helsevern på sykehuset.

Når det gjelder frivillig sykehusinnredning, er det tilstrekkelig for pasienten å uavhengig avtale klager relatert til forverring av hans mentale tilstand, en forespørsel om psykiatrisk undersøkelse og dermed sykehusinnleggelse. Han kan ta opp både admissionsavdelingen på det psykiatriske sykehuset og den psyko-neurologiske dispensaren på bostedet.

Ufrivillig (tvungen) plassering av en person på sykehuset innebærer å motta en henvisning fra en psykiater som bekrefter begrunnelsen for et slikt anlegg.

Hvem kan skrive en henvisning

Det kan være:

  • psykiater psykiatrisk (psykoneurologisk) dispensar;
  • psykiater-psykiatrisk team av akuttpsykiatrisk omsorg;
  • privat praksis psykiater eller en psykiater, som klarte å finne i nærheten (for eksempel hvis forverring av psykisk lidelse utviklet i en annen by, landet, etc. og krever sykehusinnleggelse).

Hva å gjøre hvis du ikke fant en psykiater

Hvis en persons handlinger, som, formodentlig, lider av en psykisk lidelse, er en klar trussel direkte til ham og menneskene rundt dem, og muligheten til å besøke (call) en psykiater der, bør kontakte politiet.

De har rett til å fange denne personen.

Sistnevnte kan i sin tur selvstendig ringe til en psykiater ved å invitere en spesiell brigade av akuttpsykiatrisk omsorg eller ved å kontakte psykiatrisk sykehus for psykiatrisk undersøkelse. På grunnlag av en slik undersøkelse vil det bli truffet beslutning om behovet for tvangsbehandling eller avslag på slik behandling.

Hvordan håndtere en syke slektning

Hvordan være med en syke slektning (bestemor, bestefar) og hans definisjon i en psykiatrisk dispensar? Den psykiatriske apoteket er en medisinsk institusjon, som betyr at for å kunne sykehus en slektning der, må det minst være en psykisk lidelse som kan stabiliseres eller helbredes ved å holde seg i den.

Det er disse ordene du vil høre på adressen i resepsjonen med en forespørsel om å plassere din eldre slektning der. Forklaringen av et slikt sted ved dets utmattelse og mangelen på muligheten til å utføre omsorg mer, kan ikke betraktes som en grunn for å begrense en persons frihet uten hans informerte samtykke.

Du kan prøve å få informert samtykke ved å stille et direkte spørsmål til din slektning om hans ønske om å gå til en psykiatrisk klinikk for behandling. Hva tror du, hva blir svaret? Derfor, i de fleste tilfeller, sykehusrommet av en psykisk syk person blir nødt til å bli tvunget, altså. E. begått mot sin vilje, men tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, den potensielle fare for samfunnet og staten av hjelpeløshet.

Men en slik sykehusinnleggelse burde bli funnet en fornuftig forklaring: Hvorfor var en mann her med tvang begrenset i frihet, plassert på et sykehus, praktisk talt tatt med seg som gidsel, og fortsetter å holde?

I samsvar med den 29. artikkelen i loven "På psykiatrisk omsorg" kan som grunnlag for sykehusinnleggelse være en alvorlig psykisk lidelse, som kun kan håndteres på sykehuset.

betraktninger:

  • hjemme er det ingen mulighet til å injisere, og slektninger bor i et annet distrikt eller en by;
  • et besøk til en nødsituasjon lege gir ikke noe resultat;
  • en person nekter å ta medisiner, etc.

Tilstanden til en slik pasient må oppfylle en av følgende situasjoner:

  • det er aggresjon (autoaggression) når en person nekter å spise, prøver å hoppe ut av vinduet for å begå selvmord på annen måte, kamper, kaste, prøver å drepe noen andre - det vil si, det er en umiddelbar trussel mot liv og de rundt ham,
  • mannen er ikke i stand til å tjene seg selv og møte sine vitale behov og dermed å spise, drikke, gå til butikken og kjøpe mat, holde huset rent og ta vare på sin egen renhet, dårlig bevandret i situasjonen og plassen generelt, etc. - så det er, personen blir helt hjelpeløs;
  • en person bryter offentlig orden (modus for drift av ulike organisasjoner), ikke sove, spise, ikke se på seg selv og orden i huset, for sin egen helse, som er grunnen til at det er fare for systemiske sykdommer - det er, er det en progressiv forverring, som i også tid, når ikke staten som ble beskrevet ovenfor.

Legen kan ta en avgjørelse om obligatorisk plassering av en person på et sykehus umiddelbart etter en selvstendig undersøkelse.

Mulige problemer med sykehusinnleggelse:

  • Til psykiater ble gjennomført inspeksjon av person og registrert, på grunn av tilstedeværelsen (fravær) av psykiske lidelser, t. E. gjennomført en psykiatrisk undersøkelse, uten at det kreves tillatelse fra den siste ikke (artikkel 23 i loven "On Psykiatrisk Care"). Ufrivillig undersøkelse kan finne sted med hensyn til de samme grunnene som kan brukes på ufrivillig sykehusinnleggelse. Det er ikke nødvendig å be om samtykke, hvis en person allerede er registrert på den psykoneurologiske dispensaren, eller blir farlig for seg selv og andre mennesker. I tilfelle av hjelpeløshet (forårsaker betydelig skade) belastes med plikt til legen for å be om en rettskjennelse, etter å presentere et papir reflekterer grunnlag for gjennomføring av tvungen undersøkelse. Svaret kommer innen fem dager. I økende grad er dette et negativt svar, på grunn av det økende antallet av bedrageriske saker av fast eiendom.
  • De eldre, i tillegg til mental sykdom, ofte har somatiske (kroppslige) sykdommer, som i den akutte fasen kan føre til akutt psykotisk agitasjon, svimmelhet, hallusinasjoner, aggresjon, etc. Derfor, før de sendes til sykehuset på et psykiatrisk sykehus, krever legene ofte en undersøkelse av en kardiolog, endokrinolog, kirurg og terapeut. Hvis merkene til disse legene ikke er tilgjengelige, kan de nekte å bli innlagt på sykehus. Det er selvfølgelig et alternativ i form av psykosomatiske avdelinger i byklinikker, hvor selv med tilstedeværelse av somatisk patologi fortsatt ikke nekter opptak. Men de aksepterer det bare hvis det er en klar forverring av den somatiske sykdommen, det vil si at de ikke vil ta vanlig hypertensjon lenger. I tillegg er antall seter her svært begrenset.
  • Alder på 65 år er ofte grunnen til å nekte opptak til sykehuset. Dette gjelder ikke bare for psykiatriske dispensarer, men også til sykehus generelt. Selvfølgelig er det ikke noe spørsmål i loven om anvendelse av slike grunner, siden et slikt nektelse anses som ulovlig. Derfor kan det nektes under ulike forutsetninger, inkludert, i mangel av akutte symptomer og tilstedeværelsen av mer alvorlige, ledsagende patologier på undersøkelsestidspunktet.

Når du kontakter en kommersiell psykiatrisk klinikk, kan du gå inn i regelen om ikke å akseptere pasienter over 60 år eller adgang til sykehuset bare etter avtale.

Kommunal akuttpsykiatrisk omsorg kan kun reagere i tilfeller hvor pasientens liv (hans medarbeidere) er farlig eller pasienten er på registeret. Dette forklares ofte av den store arbeidsbelastningen og det store antallet samtaler.

Derfor er alt håp fortsatt for en psykiatrisk psykologisk nevrologisk dispensasjon, som faktisk er forpliktet til å løse problemer knyttet til adgang til sykehuset. Men du bør være forberedt på det faktum at legen ofte nekter å løse dem.

Slik innlegger du en mental pasient

For sitt arbeid ofte overfor en situasjon der en person som er syk på noen psykiske lidelser krever sykehusinnleggelse, vil vi snakke om tilfeller der diagnosen har reist og er ikke den første sykehusinnleggelse, men han selv er imot å gå til sykehuset. I henhold til loven i Russland, som opererer nå, uten samtykke fra pasienten, kan den ikke bli innlagt på sykehus. Men hele vanskeligheten ligger i det faktum at psykiatriske pasienter ofte nekter sin sykdom, og heller ikke egentlig vil gå til et psykiatrisk sykehus. Ja, virkeligheten er dessverre at situasjonen i mange psykiatriske sykehus i Russland etterlater mye å være ønsket. Men hvis familien ikke har penger og muligheten til å behandle sin slektning mot et gebyr, er det dessverre ikke noe annet alternativ. Jeg vil gi to eksempler fra min praksis.

Det første tilfellet. I en familie er en 37 år gammel kvinne syk fra 17 år, diagnostisert med schizofreni, perioder med depresjon veksler med en økning, hvor hun begynner å drikke. Etter morens død ble tilstanden forverret, og hun frivillig overgav sine to små barn til barnehjemmet, og hun begynte selv på all den tunge dronkenskapen, det promiske sexlivet. I tillegg har hun hallusinasjoner, delirium, paranoia. Hun setter ikke pris på hennes tilstand, hvor smertefullt. Hvordan kan vi handle i dette tilfellet? Släkting eller romkamerat ringer til en ambulanse, og nevner nødvendigvis at dette ikke er den første sykehusinnleggelsen, som nå etter stresset perioden for forverring. Og viktigst, for å kunne sykehus en person uten hans samtykke, må han utgjøre en trussel mot seg selv eller andre. I hennes tilfelle er det nok å si at hun ikke ser på seg selv og kan gå ut i kulde uten klær, bli kald og dø. Også, hvis en person ikke spiser i lang tid, er dette også en unnskyldning. I vårt tilfelle, bortsett fra alkohol ;-) var nesten ingen mat brukt. Men ikke glem også at hun har paranoia, hallusinasjoner, delirium, det jeg nevnte ovenfor. Brigaden kan ikke nekte sykehusinnleggelse, fordi dette forlater pasienten i fare.

Andre tilfelle. En annen familie, også en kvinne over tretti, diagnostisert med schizofreni, var i remisjon, men igjen begynte eksacerbasjoner. Delirium, megalomani og forfølgelse. Han anser seg selv som en etterkommer av de store sjamaner, "akselererer cloud hands", limt opp kameraet på telefonen og kutt av kameraet på datamaskinen, fordi den totale overvåking. På Internett, er hun angivelig forsatt på de materialene som bør stilles inn på en bestemt måte og hindre henne i å være objektiv. Styrker religiøsitet, overalt går med lys og hellig vann, rydder plassen. Selvfølgelig anser han seg helt sunn. Her, som et argument, var også hennes økte aggresjon. Under forverring av mange pasienter forverres forholdet til slektninger, de tror at alt er imot dem. Enhver kritikk av deres tilstand fører til negativ og aggresjon. I dette tilfellet var argumentet for ambulansen fra moren som kalte henne og bodde sammen, at hun kastet seg på henne, slo henne, når hun truet med en kniv. Hvis det har vært forsøk på selvmord i en anamnese, er dette også et argument. Fordi hun kunne kutte seg med en kniv.

Generelt er det i hvert tilfelle finesser. Jeg gjør oppmerksom på hva jeg snakker om usunne mennesker, betyr det på ingen måte nytte som på sykehus en person som har besøkt et mentalsykehus, og er i remisjon. Jeg snakker allerede om psykotiske forhold. Hvis en person er en fiasko, og hvis det ikke er så blakk at han forstår hva som skjedde med ham at noe var galt, det er nok til å endre medisinering eller dosering, eller å gå oftere til psykiater i IPA, for eksempel, eller private, hvis det er slik en mulighet. Denne teksten handler om de som allerede er i akutt tilstand, og hvem andre ikke kan hjelpe, unntatt når de er innlagt på sykehus. Og dette må gjøres, uansett hvor ubehagelig det var for slektninger, fordi konsekvensene av psykose hos pasienter er uforutsigbare og ofte negative.

Hvis du er i et psykiatrisk sykehus

Livet presenterer noen ganger uventede overraskelser, og, som de sier i ordtaket, fra fengsel og fra posen avstår ikke. Det er mange grunner til å gå til et psykiatrisk sykehus. Starter fra alvorlig psykisk lidelse (psykose, depresjon, maniske tilstander, alkohol delirium) til nevrotiske tilstander og alvorlig stress. Alle disse sykdommene krever profesjonell hjelp, og det er ikke noe skammelig i å søke behandling for en psykiater. Men det er situasjoner når en person er i et psykiatrisk sykehus, la oss si, dumhet.

Jeg vil starte med det faktum at et psykiatrisk sykehus ikke er noe som er beskrevet i K. Kizi's roman "One Flew Over the Cuckoo's Nest." Ja, på sykehuset følger en modus, er det ingen gratis inngang og utgang, er besøk begrenset (som, ja, og i mange sykehus), kan du ikke bruke mobiltelefoner og noen pasienter er virkelig syk og kan produsere en smertefull inntrykk. Men alt er rent, ryddig, personalet oppfører seg som en del av yrkesetikk, behandling av avansert og rimelig, og korridorene i kontorene folk gå, hvorav ikke engang tror at de lider av en psykisk lidelse i remisjon, det vil si når de ikke er i et psykiatrisk sykehus.

Om mobiltelefonene. Selvfølgelig er det vanskelig for en moderne person å forestille seg sitt liv uten mulighet for mobilkommunikasjon med verden. Men i et psykiatrisk sykehus er slike tiltak berettiget. Ikke alle pasienter prøver å ringe til FSB, men noen med en dårlig stabil psyke kan plage presidentens administrasjon med forespørsler om å stoppe overvåkning etter ham. Forstår du hva jeg mener?

La oss gå tilbake til det som kan tjene som en årsak til sykehusinnleggelse i psykiatrisk sykehus for relativt friske mennesker (her er hensiktsmessig spøk om at friske mennesker ikke gjør det, er det nedoobsledovannye). Uvanlig for mannen eller kvinnen i varmen av en krangel med sin foreldre, ektefelle eller partner på toppen av lidenskap truet med å begå selvmord, eller selv ta en manipulerende forsøk på å forårsake fysisk skade på seg selv. Skremte slektninger (eller bare mer kompetente manipulatorer enn "offeret" selv) ring en ambulanse. En brigade med akutt psykiatrisk hjelp ankommer, slektninger spredt alle truslene presentert og denne personen er allerede på vei til det gule huset.

Som på et sykehus begynner sykehusinnleggelsen på beredskapsrommet. Resepsjonen utføres av en psykiater. Hans arbeid er ikke lett, pasientene er kompliserte, lønnen er ikke veldig høy, det er fortsatt helsevernreform. Men snakk ikke om det!

Psykiater har ingen personlig interesse i å sette noen på sykehuset. Men han har også et kriminelt ansvar for å nekte hjelp. Derfor prøver psykiaten virkelig å forstå om en person trenger å bli tatt inn på et psykiatrisk sykehus eller ikke. Og oppgaven til en potensiell pasient er å demonstrere for psykiateren sin tilstrekkelighet. Adequacy består hovedsakelig av at en person er orientert på plass og tid, vet hvordan navnet hans er, hvor gammel han er, på hvilken planet han bor, og det er ønskelig å spesifisere en mer nøyaktig adresse. Da må personen konsekvent, logisk og kritisk fortell hva som skjedde, hvordan han endte opp med et slikt rot.

Kritisk er det som? Å komme fra det faktum at kritikk er evnen til bevisst å handle og justere sine handlinger i forbindelse med de forandrede forholdene til virkeligheten. En person trenger å bevise at han forstår at hans oppførsel er utilstrekkelig og de etterfølgende konsekvensene, vel, og selvfølgelig bør det ikke være noen egentlig selvmordsrisiko. Sannsynligvis vil psykiateren ikke ta på seg overdreven ansvar og sette en person på sykehuset, men vil gjøre mer eller mindre "gode" journaler i medisinsk historie som vil lette den raskeste utslipp fra sykehuset.

Det neste trinnet er å signere en avtale om sykehusinnleggelse.

Hvorfor trenger du å signere samtykke til sykehusinnleggelse dersom en person ikke anser seg mentalt syk? For å unngå ufrivillig eller ufrivillig sykehusinnleggelse, og kunne forlate sykehuset i de kommende dagene mot kvittering.

Om obligatorisk sykehusinnleggelse. Rundt dette er det mange rykter og horrorhistorier. Men faktisk beskytter loven de psykisk syke mennesker selv og den generelle befolkningen. I psykiatrien er ufrivillig sykehusinnredning kun gitt i følgende tilfeller:

Psykisk helsevern er utstyrt med fri sirkulasjon av en borger eller med hans samtykke, med unntak som følger av artikkel 23 og 29 i ufrivillig undersøkelse og sykehusinnleggelse, dersom psykisk lidelse er alvorlig og fører til:

a) pasientens umiddelbare fare for seg selv eller andre, eller

b) sin hjelpeløshet, det vil si manglende evne til å tilfredsstille livets grunnleggende nødvendigheter, eller

c) betydelig skade på helsen sin på grunn av forverring av mental tilstand, dersom han blir igjen uten psykiatrisk hjelp.

Trusler mot å begå selvmord, som i utgangspunktet førte til sykehusinnleggelsen, passer bare inn i et av de ovennevnte punktene. Derfor er det bedre å signere en samtykke til sykehusinnleggelse, som på den ene siden, viser den menneskelige kapasitet for kompromiss og en grad av tilstrekkelighet, og for det andre, vil folk kunne gå inn en kvittering har bare noen få dager.

Deretter blir pasienten (ja, allerede pasienten) overført til avdelingen. Den første natten er personen mest sannsynlig å bruke i observasjonsrommet, hvor personalet med spesiell årvåkenhet overvåker de som potensielt kan skade seg selv eller oppføre seg opptatt. Dette er kanskje den mest ubehagelige opplevelsen av alt som en person må tåle i et psykiatrisk sykehus. Men hvis hans tilstand er rolig, vil oppholdet i observasjonskammeret være kortvarig.

I avdelingen er det best å oppføre seg på en balansert måte, men ikke passivt. Først og fremst svinger du ikke rettigheter og ikke sverger med de ansatte, hvis arbeid er enda mer komplisert enn en psykiater, og lønnen er enda lavere. Fordi en slik unødvendig "aktiv livsstilling" vurderes i psykiatrien som en manifestasjon av sykdommen. For det andre må du snakke med legen din eller avdelingshode, prøv å fremkalle sympati, ikke irritasjon. Vel, eller i det minste angrer at du vil leve, det er bare at en mann har gått over med manipulasjon, og noen ganger med en drink. Vanligvis på dette stadiet begynner den behandlende legen prosessen for raskt å skrive ut pasientens sorg. Og ikke bare på grunn av altruistiske motiver, men også fordi han har mye arbeid og det er pasienter som virkelig krever oppmerksomhet.

I henhold til medisinske standarder må en pasient som forbereder utslipp, gjennomgå undersøkelser med en rekke spesialister. Spesielt vil jeg stoppe ved en psykologisk undersøkelse. Ikke bare fordi dette egentlig er min egen spesialitet, men også fordi noen ganger psykiatere fortsatt studerer konklusjonen av en psykolog nøye og utviser en diagnostisk oppfatning på grunnlag av hans grunn.

Derfor, i intet tilfelle bør du nekte å undersøke psykologen, oppføre seg på en fiendtlig eller forsiktig måte, som også oppfattes som smertefulle symptomer. Den mest riktige strategien vil være å ærlig telle om situasjonen din, vanligvis fører slike desperate manipulasjoner til alvorlige vanskeligheter i familie- eller mellommenneskelige forhold. Igjen, demonstrer tilstrekkelighet og kritikk til oppførselen din. Neste trinn vil være oppfyllelse av oppgaver, "psykologiske tester". Og her er det viktigste ikke å prøve å overraske psykologen med kreativiteten din, men prøv å oppfylle alle oppgavene samtidig som du justerer feilene som er gjort, hvis noen.

Ved utførelsen av alle de nevnte rådene forlater personen raskt og smertefritt et psykiatrisk sykehus. Noen ganger er det en opplevelse som endrer en person. Endringer til det bedre. Han forstår at det er mennesker som er i en veldig vanskelig situasjon og med alvorlig sykdom. Personen forstår også at sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus ikke legger et kors på ham. En person forstår at han trenger å løse sine problemer, som førte ham til et psykiatrisk sykehus, for å søke hjelp fra en psykolog, en psykiater og en psykoterapeut på poliklinisk basis. Forstå deres psykologiske "zamorochki, vanskeligheter i relasjoner eller om avhengigheten av ulike stoffer.

Top