logo

epilepsi Er en kronisk latent psykoneurologisk sykdom, svært vanlig blant patologier i nervesystemet. Nesten hver hundre innbygger på kloden er utsatt for forekomsten av et fenomen som kalles epileptisk anfall. Forekomsten av epilepsi er i gjennomsnitt 8-10% blant befolkningen generelt. Det er faktisk hver tolvte person på planeten opplever mikro-tegn på epilepsi, og dermed er de i en status - pasienter med epilepsi. Dette er 20 pasienter per 1000 sunn befolkning, hvorav ca 50 per 1000 mennesker er babyer som har hatt minst ett angrep av epilepsi med hypertermi syndrom. Og viktig er det faktum at et ekstraordinært antall mennesker ikke engang innser at de har visse symptomer på epilepsi.

Pasienter med epilepsi, som utgjør en annen betydelig del av befolkningen, som vet om deres lidelse, bare skjuler diagnosen deres. Ønsket om å skjule sin sykdom er betinget av holdningen til samfunnet mot slike mennesker, det er ofte tvetydig og for det meste negativt. Pasienter med epilepsi er sterkt stigmatisert i samfunnet, noe som påvirker dem i alle livssfærer (økonomisk, sosial, kulturell, moralsk og etisk, diskriminering i samfunnet). Så for eksempel i Storbritannia, frem til 1970-tallet, var det en lov i drift som forbød folk som var syk for epileptiske anfall for å inngå et lovlig ekteskap med friske mennesker. Og i dag er det i mange moderne og utviklede land restriksjoner, selv for personer som er utsatt og lider av svært lyse og kontrollerte former (forbud mot å kjøre bil, velge yrke).

Epilepsi er preget av typiske repetisjonsangrep, forskjellige i natur. Det er analoger av angrep i form av en plutselig vozniknuvshey endring i stemningen av en individuell - dysforisk eller forandringer i bevissthet - skumringen dis, somnambulism, som kommer inn i trans halv bevisstløs tilstand, som karakteriseres ved personlighetsforandringer med utvikling av demens, epipsihozy med affektive lidelser (frykt, tristhet, aggresjon, vrangforestillinger, hallusinasjoner).

Pasienter med epilepsi er plassert i en plutselig spontan veksten av en krampaktige karakter angrep (motoriske forstyrrelser med midlertidig nummenhet, sfærer av tanker og vegetatiki) og tap av bevissthet. Pathogenetically er forklar overexcitation plutselig overdreven nevrale forbindelser (paroksysmal neuronale utladninger) som er dannet konvulsiv herd, og får dermed angrepet av epilepsi er et resultat av organiske eller funksjonelle endringer forårsaket av endringer i bestemte sonevise områder av hjernebarken. I dette tilfellet er det ingen skade i hjernen, bare endringer i cellene i det neurale strukturer elektroaktiviteten og ekstrem reduksjon av eksitabilitet terskel av den menneskelige hjernen. Slike endringer kan utløses av en hvilken som helst patologisk innflytelse, faktor: iskemisk skade sirkulasjon, perinatal patologi og føtal hypoksi, genetisk disposisjon, traumatiske hjerneskader, somatisk eller virologiske provoserte sykdom, neoplasma, unormal utvikling av hjernen, lidelser ekte utveksling har hatt slag, toksisk -kjemiske virkninger av forskjellige stoffer. Det er i fokus for skader dannet arr fra en cyste i midten, er det utsatt for dannelse av ødem, komprimering av tilstøtende strukturer enn irriterende nerveendene til motoren sonen - provosert spasmer i skjelettmuskler, som når de spres over hele cortex kan resultere i tap av bevissthet.

Hva om beslag, det manifesterer seg selv på laveste magnetisering i fokus eller mangel på det i det hele tatt - det er fravær, manifestert som kortsiktig frakobling fra omverdenen uten krampaktige effekter (dette skjemaet er iboende i den yngre årskullet). Men det er en annen måte for utvikling, da ildsteds og krampaktige beredskap er minimal, så epipristup går helt eller delvis bevart bevissthet.

Det er kombinasjonen av konvulsiv epileptisk dannet konsentrasjon - fokuset og den generelle beredskapen til hjernebarken til de kommende anfallene og danner selve epipresentet. Noen ganger er en episk foran en aura (harbingers av et angrep, veldig forskjellig fra forskjellige mennesker).

Medfødt epilepsi vises ofte først i barndommen (ca. 5-11 år) eller ungdom (11-17 år).

Epilepsi er klassifisert som:

- Primær (idiopatisk epilepsi), den har et godartet kurs og er lett å behandle, noe som gjør at pasienten helt kan eliminere systematisk administrasjon av tabletter.

- Sekundær (symptomatisk epilepsi), utvikler det etter en ødeleggende effekt på hjernen, dens strukturelle komponenter, i strid med metabolismen i hjernen - tilstedeværelsen av somatiske sykdommer hos historie. Utviklingen av sekundær epilepsi skjer uavhengig av aldersfaktoren. Behandling med denne varianten er vanskeligere og komplisert, men komplett og absolutt behandling er fortsatt mulig, selv med denne varianten av epilepsi.

- Primær-generaliserte epipripeds - de er bilaterale og gjenstand for symmetri, uten fokale fenomen i forekomsten. Disse er tonic-kloniske episprints og fravær.

- Delvis beslag, den mest vanlige i befolkningen og er ofte manifestert i patologiske effekter på nerveceller i hjernen. Denne enkle partielle (uten koma), kompleks partiell (med en endring i bevissthet, er ofte utsatt for ytterligere generalisering), sekundært generaliserte (debut dem i form av beslag angrep eller ikke, eller i fravær av ytterligere dvubokim spredning av beslag for alle grupper av skjelettmusklene ) anfall.

- Jacksons epilepsi er en form for sykdommen med somatomotoriske eller somatosensoriske anfall. Det kan manifestere seg lokalt eller bli forvandlet til en generalisert form, som omfatter hele kroppen til en person.

- Posttraumatisk episletiai - hvis det er et traumer i skallen i pasientens anamnese, og som en konsekvens påvirker den hele hjernen.

- Alkoholisk epilepsi - når alkoholholdige drikkevarer og stoffer misbrukes, er hjernebarken skadet, dets strukturer blir ødelagt. Denne tilstanden ses som en komplikasjon av alkoholisme. Angrepet i seg selv er ikke relatert til tidsintervallet for alkoholforbruk, men er en konsekvens av en lang prosess.

- Nattepilepsi - manifestert i en drøm, med en snacking av den lingale muskelen, spontan urinering, nicture og ukontrollert avføring.

Epilepsi: hva er det?

Epilepsi er den såkalte "fallende sykdommen", fordi når et angrep forekommer, faller og slår pasienten seg i en kramper, er dette en kronisk latent psykoneurologisk sykdom.

Den viktigste karakteristisk trekk ved epilepsi er kort vist timelig angrep, som er plutselige og kortvarig, kan de fange pasienten hvor som helst. Ifølge data gitt av Verdens helseorganisasjon, hver hundrede innbygger av planeten personlig for deg selv prochuvstvyvaet epipristupy, møtt med epileptiske anfall eller mikrosimptomatikoy ingen klart definerte symptomer.

Det er viktig å merke seg at de beslag, som er utløst av hjernesvulster - tumorer av forskjellig malignitet, traumatisk hjerneskade, infeksiøse midler, ikke alltid indikere diagnose av epilepsi, og kan være sporadiske skadelige patologier. Det er derfor viktig tid for å diagnostisere epilepsi og skille det fra andre patologiske tilstander i nervesystemet i kroppen.

Som regel er forløpere for patologi presenteres følgende stillinger: dissomnii - lidelser i søvn felt, svimmelhet og migrene smerte, lyder og knirking i ørene, en følelse av woodiness musklene i tunge og lepper, "en klump fast i halsen," tap av ønske om mat eller fiasko fra noen matinntak, svakhet og slapphet tålmodig, overdreven irritabilitet til nye faktorer uten grunn.

Patologisk undersøkelse fastslått at i hjernen hos mennesker med epilepsi har en degenerativ lesjon av ganglion celler kariotsitoliticheskie fenomen, utdannings skygger celler neuronophagia, spredning av gliaceller, forstyrrelser i den synaptiske apparatet neyrofibrilnoe hevelse, utdanning "Wasteland Windows" i nerve spirer, " oppblåsthet "av de dendritiske prosessene. Slike endringer er størst i de motoriske områder av hjernen halvkuler, følsomme området av hippocampus gyrus, mindaleobraznom kropps retikuloformatsii kjerner. Men er slike artsspesifikke endring som ikke tillater for retten til å diagnostisere epilepsi sectional.

Patologi, under det nosologiske navnet "epilepsi" er kjent for menneskeheten fra uendelig tid. Og for å ha overlevd zadokumentirovanniye historiske data i disse dager, at epilepsi lidd mange store personligheter: Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Dante Algieri, Nobel.

Epilepsi: Årsaker

Epilepsi eksakte utløsende faktorer er ukjent inntil det nåværende tidspunkt er det forutsatt at den viktigste faktoren er risikabelt vekk arvelig disposisjon - opp til 40% av alle rapporterte tilfeller epipripadkov pasienter der familier har en historie med denne sykdommen.

Gruppen av årsaksmessige faktorer som forårsaker epilepsi inkluderer, spesielt:

- craniocerebrale traumatiske tilstander, oppnådd både ved fødselen og gjennom hele bevisst liv;

- iskemisk skade og stroke, særlig disse faktorene påvirkes av eldre mennesker på grunn av deres organismer;

- smittsomme hjernesykdommer fremkalt etiopathogenetical virale, bakterielle og parasittiske tilhørende midler (f.eks, meningitt, meningococcemia, encefalitt, Meningoencefalitt, hjerneabscess);

- neoplasmer - svulster i hjernen;

- utilstrekkelig inntak av oksygen (oksygenering) for å sikre normal funksjon og forstyrrelse av cerebral sirkulasjon i det vaskulære systemet, med andre ord - vaskulær patologi i sentralnervesystemet;

- Misbruk av medisinske sterke stoffer: antidepressiva, neuroleptika, sedativer, antibiotika og bronkodilatatorer;

- bruk av narkotika (spesielt sterkt påvirket av amfetamin, kokain, ephedrin, på grunn av deres sterke tropisme i hjernevevet og evnen til å overvinne blod-hjernebarrieren);

- arvelige patologier assosiert med forstyrrelsen av kroppens metabolitter;

- Epi-anfall kan ofte forekomme hos nyfødte med en kritisk temperaturøkning, men det er viktig å forstå at dette ikke er en startfaktor i fremtiden.

- Barns alder på opptil tolv år, den hyppigste epilepsien for manifestasjon av sykdommen;

- Eldre kohorte av den eldre generasjonen - mer enn seksti år, på grunn av den progressive svakheten i hjernefunksjonene;

Komplikasjoner av perinatal perioden;

Genetisk bestemt faktor;

osteokondrose i livmorhalsen hos en person med utvikling av vertebro-basilær insuffisiens

- kronisk misbruk av alkoholholdige stoffer

Epilepsi: symptomer og tegn

Symptomologien er som regel individuell for hver enkelt person, men det avhenger av de berørte områdene i hjernen, og symptomkomplekset reflekterer funksjonene til denne avdelingen direkte relatert til det berørte området. Kan oppstå med epilepsi: motorforstyrrelser, talesystempatologi, hypotensjon eller hypertoni, dysfunksjon i den psykologiske sfæren.

- Jacksonisk septisemi er en patologisk lesjon begrenset av lokalt definerte sonalgrenser i hjernen, og berører ikke naboene, slik at symptomatologien bare er tydelig for spesifikt berørte muskelgrupper. Slike kliniske lidelser er kortvarige og i løpet av minutter oppstår nesten fullstendig gjenoppretting. En person er i forvirret bevissthet, men kommunikasjon med andre er ikke mulig å etablere, en person innser ikke de bruddene som oppstår med ham i et bestemt øyeblikk, og avviser forsøk som fremmede tilbyr for å gi hjelp. Kramme av typen kramper eller følelsesløshet fra hender, føtter eller skinne, med mulig spredning videre langs stammen eller i et stort generalisert kramperanfall, som består av slike faser:

• Harbinger - dette er en aura (patologisk forstyrrende som oppstår, en tilstand), med veksten av nervøs overexcitation (det patologiske fokuset på aktivitet i hjernen ekspanderer, omfatter nye nærliggende soner);

• Tonic beslag - alle musklene plutselig, lyn og dramatisk spent, hode vipper, mannen faller til bakken, kroppen buet bue og stivner, stopper pusten og blueness av huden skjer, det varer fra 30 sekunder til ett minutt;

• Klonisk kramper - musklene samler seg raskt, rytmisk, hypersalivering og skum vises i munnen og varer opptil 5 minutter.

• Stupor - i patologisk oppstått ildsted i stedet intens aktivitet begynner retardasjon og oppbremsing, slapper hele muskelsystemet kraftig, kanskje utilsiktet utslipp av urin, avføring, tap av bevissthet, reflekser ikke er kalt, varighet på inntil 30 minutter;

• Den siste fasen av søvn. Etter å ha våknet opp, i noen dager har pasienten med epilepsi lider av hodepine, svakhet, nedsatt bevegelse.

- Små beslag er mindre intens, og de representerer en sekvens av serier av hodevridninger, redusere ansiktsuttrykk, skarp hypotoni - et resultat av en person som faller ned på bakken og fryser, men bevisstheten er bevart, kan sjelden være kort off - fravær (fading og rullende øyne), eller vice versa dramatisk spenning alle muskelgrupper. Små anfall er karakteristisk i barndommen.

- Status epileptikus - en hel rekke angrep, ikke for en lang tidsperiode, i intervallene mellom angrepene pasienten ikke få igjen bevisstheten, redusert tone, reflekser er ikke observert, elevene er utvidet eller innsnevret (eller av forskjellige størrelser), puls hyppig eller thready. Økende vevshypoksi og ødem i hjernestrukturer med irreversible skader i fremtiden, til døden. Mangel på rettidig medisinsk intervensjon kan føre til irreversible vozniknuvshey endringer i kroppen og den menneskelige psyke, og i alvorlige tilfeller død.

Sekvensen av symptomkomplekset etter auraens begynnelse og videre bevissthetstab inkluderer følgende manifestasjoner, karakteristiske for de fleste epizootrum subtyper:

- plutselig plutselig fall av pasienten

- gråte på grunn av krampaktig oppkast;

- helling av hodet, spenning av stammen, hender og føtter;

- intermitterende hes eller støyende puste med apné og hevelse av halsens kar

Pallor av huden eller den blå;

kramper

Muskellignende muskelbevegelser;

- Westernisering av tungen, skumaktig utslipp fra munnen, noen ganger sammen med blodig lekkasje, på grunn av å bite i slimhinner i kinnene eller tungen;

- svekkelse av kramper og fullstendig avslapning i kroppen, nedsenking i dyp søvn.

Alle anfall begynner og slutter veldig lyn og spontan.

Symptomatologi aura med partielle anfall: ubehag i epigastriet området, marmorering av huden, overdreven svetting, hud spyling, piloereksjon, innsnevring av elevene i øynene av effekten av lyse gnister og blanke kassetter, synshallusinasjoner, makro eller mikro- eller hemianopsi, synstap, snus og spotting ( "dårlig" dårlig lukt, smak av blod eller metallisk smak i munnen, bitter smak endringer), hørselshallusinasjoner (støy, spraking, raslende fenomen som spiller musikk, squawks) opplever umotivert Har skuespiller (frykt, fortvilelse, frykt, eller omvendt, lykke og eufori, glede), hjertebank, smerter retrosternale, forsterket peristaltiske aktivitet, føler kvalme, kvelningsfornemmelse, bortføring (ukontrollert) hode og øyeepler for helt forskjellige retninger og sider, vises ufrivillig suger og tygger reduksjon, plutselig ytre noen setninger og skriker nonsens fraser, frysninger i varmt vær, "krypende på kroppen frysninger" og parestesier i kroppen.

Hos barn er epipriplet preget av plutselig og kortsiktig stopp i spill, samtale, "frysing på stedet", mangelen på reaksjon på klagen til barnet.

Klassifisering av epilepsi i henhold til symptomene:

- hos nyfødte: manifestert i generell misnøye, irritabilitet, smerte i hodet og, viktigst, i strid med appetitt.

- Tidsmessig Form: Symptomene er uttrykt i mangesidig anfall med typisk aura (kvalme, magesmerter, falsk angina, arytmier, forvirring, eufori, panikk, frykt, forsøke å unnslippe, tidlige skader, allergier, patologi av seksuell sfære, brudd på elektrolyttbalansen i kroppen og utskifting av metabolitter ).

- Barndommen Epilepsi: rytmiske kramper, apné av forskjellig varighet, ufrivillig vannlating og avføring, sterk muskuløs hypertonisiteten, rykninger, og forvirring i armer og ben, rynker og trekking av leppene, øynene rulle opp.

- Fraværsform: Plutselig fading, fravær eller blikk, mangel på reaksjon på irriterende stoffer.

- Rolandisk form. Symptomene er typiske: parestesi av strupehodet og svelget muskler, kinn, ingen følsomhet i tannkjøttet og tungen, "knocking tenner", "skjelvende i språket", talevansker, sikling, nattkramper.

- Myoklonisk form: tråkk og epipriplet forekommer over natten.

- Posttraumatisk form: Symptomatologien er den samme, men den særegne er at det manifesterer seg etter flere år fra å få et traumer i skallen.

- Alkoholisk epilepsi: Etter langvarig misbruk av "varme" drikker.

- Bessondorozhnaya form av epilepsi: En vanlig variant av epilepsi, symptomer manifesteres i form av tusenbevissthet og hallusinasjoner, vrangforestillinger, psykiske lidelser. Hallusinasjoner har skremmende symptomer, og dette kan provosere et angrep på omkringliggende mennesker og ønsket om å forårsake skader, noe som ofte er beklagelig for pasienten selv, til og med til døden.

Det er viktig å vurdere alternativene for psykisk personlighetsendringer i epilepsi:

- Endringer i karakter, vises: overdreven selv kjærlighet; pedanteri; punktlighet; nag; vindictiveness; aktiv sosial stilling tilbøyelighet til patologisk vedlegg; "Faller inn i barndommen."

- Psykiske lidelser: tetthet og treghet av tanker, "deres viskositet"; tilbøyelighet til detaljer unødvendige faktorer; Ønsker å beskrive hendelser så mye som mulig; perseverasjon.

- Permanente forstyrrelser av følelser: impulsivitet; sprengstoff; mykhet og ønske om å tilfredsstille alle som følge av sårbarhet.

- Forringelse av minne og intellektuelle evner: kognitive forstyrrelser; epileptisk demens.

- Endring av interesserte sfærer, endring av temperamenttype: overdreven instinkt av selvbevarende; senking av mentale prosesser; prevalens av humørlig stemning.

Epilepsi: Diagnose

Det diagnostiske komplekset inneholder følgende elementer:

- Detaljert anamnestisk undersøkelse, med vekt på arvelig patologisk predisponering. De merker en midlertidig forekomst (aldersegenskaper), frekvensen, det allerede dannede symptomkomplekset.

- Gjennomføring av en nevrologisk undersøkelse som identifiserer slike symptomer: hodepine smerte, som kan tjene som en frastøtende faktor for organisk hjerneskade.

- Blant de obligatoriske studiene av MR, CT og positron utslipp tomografi.

- Den viktigste metoden er elektroencefalografi, for å registrere endret elektrisk hjerneaktivitet. På elektroensfalogrammet søges den såkalte "toppbølge" (et sett med patologiske fokomplekser) eller langsomme bølger som ikke er identiske i symmetri. De vanligste varianter av bølger: skarp, kompleks av "topp-sakte" og "toppskarp-sakte". Med overdreven høy konvensjonell beredskap i hjernen er det mulig å dømme ved de generaliserte høyamplitudegrupperinger av flere "toppbølger" med en frekvens på 3 Hertz (denne frekvensen er typisk for fravær).

Men det er viktig å vite at epiaktivitet også kan være en normal human tilstand, under visse omstendigheter, hos 10% av friske mennesker. Mens ut av den nye epipripaden hos pasienter med denne patologien, observeres et normalt bilde i 42% av tilfellene. For å utelukke slike andre EEG-undersøkelser, prøver med provokasjoner, en multi-time video-elektroentsefalogram-overvåking. På moderne enheter er det mulighet for ikke bare å oppdage en patologisk rytme, men også å finne stedet for lokalisering av et slikt fokus for kramper, i forhold til hjernens aksjer.

- En generell biokjemisk blodprøve - for å bestemme metabolske forstyrrelser i blodet.

- Konsultasjon av økologen for å undersøke de visuelle diskene for ødem (med økt intra-cephalisk trykk) og bestemmelse av tilstanden til fartøyene i fundus.

Typer epileptiske anfall

Epilepsi kan manifestere seg i en rekke typer, som er klassifisert:

1. På grunnlag av debut (primær og sekundær epikartin, mot bakgrunnen av provoserende faktorer);

2. I stedet for lokalisering av den primære årsaken til hjerneskade, med dannelsen av patologisk elektrisk fokalaktivitet (lokalisering i både hemisfærene og i de dype hjerneområdene)

3. Ifølge utviklingen av hendelser i tilfelle epipriposisjon (det vil si ved å holde pasienten i bevissthet eller miste den helt).

Det er en allment akseptert klassifisering av epikasier, ifølge hennes andel:

1). Partial-lokal epipristupy som dannes når en for stor patologisk sone eksitabilitet i områder av hjernebarken, symptom som skyldes som varierer avhengig av området som påvirkes av den patologiske prosess (dette er den lidelsens natur av motoren, følsomme patologier vegetatika og psyko-emosjonelle lidelser). De kan også være:

- Enkel (uten å koble det menneskelige sinn, men der en person mister kontroll over en bestemt del av sin syke kropp, følelse samtidig ved personen kan bli behandlet som svært ubehagelig og uvanlig). De er:

1. Motor: Brennpunkt uten marsj; fokal Jacksonian med en marsj; postural; adversivnye; brudd på taleapparatet, til muligheten for å snakke helt forsvinner - en midlertidig stopp for talevansker.

2. Somatosensoriske anfall, som er preget av utvikling av en spesiell sensorisk symptomatologi av hallusinatorisk type: somatosensitiv; visuelle; hørsel; luktende; smak; med stupefying tanker.

3. Beslag vegetative-visceral, med negative konsekvenser for organsystemer i kroppen: smerter i epigastriet, svetting, rødming eller blekhet, mydriasis eller miose elever.

4. Angrep med en patologisk forandring i en persons psykiske forstyrrelse av normal funksjon. Snarere sverger sjelden bevissthetens sfære. De er delt inn i: dysfasisk; dismnesticheskie; med brudd på muligheten for normal tenkning; affektive (horror, frykt, hevn, vrede); illusjon; komplekse voluminøse hallusinasjoner i virkeligheten.

- Kompliserte anfall (med degenergisering av bevissthet i tilfelle epipriposisjon, muligens både fullstendig og delvis bevissthetstab). En person forstår ikke sin plassering og endringer som finner sted med ham, kontrollerer ikke hans bevegelser på stammen. Underarter er delt inn i følgende:

1. En kombinasjon av en enkel epiprip med videre å deaktivere sinnets funksjon: begynnelsen med et enkelt angrep eller med automatiseringer; debuterer umiddelbart med en bevissthetssvikt: bare med en slik tur eller til og med med kaotiske prosesser.

2. Epipripper med sekundær generalisering av prosesser: Enkle, som svekker seg til komplekse, og deretter inn i generelle skjelettkontraksjoner; Kompleks, umiddelbart passerer inn i generalisert; enkel deling, gjør overgangen til kompleks og videregenerasjon.

2). Fravær - karakterene, de fleste (97%), er det i barnas kohort av befolkningen, og er manifestert stop aktiviteter (sovne, falming med "isete" utseende, rykninger øyelokkene og etterligne muskulatur). Del på:

- Typisk fravær: med lidelser av bevissthet; med kloniske, atoniske, toniske manifestasjoner; med ukontrollerte bevegelser; med vegetativ barndom.

- Atypisk fravær: tonen har en tendens til å være overfor siden av hyperdefleksjonen; begynnelsen av deres gradvise, i motsetning til de typiske epicasene.

3). Unclassified episprints (ikke faller under noen av de ovennevnte gruppene, på grunn av manglende informasjon om dem, her inkluderer også neonatal atypisk).

I barnegruppen er det flere forskjeller i klassifiseringskarakteristikker, derfor utmerker de seg til separate grupper:

• Avhenger av lokaliseringsområdet:

- Primær med aldersrelatert begynnelse av forekomsten):

1. Godartet variant hos barn med sentro-temporale oppstigninger.

2. Epilepsi med paroksysmer av occipitaltypen.

3. Primær epikas på lesing.

1. Kronisk, utsatt for rask progresjon.

2. Syndrom med anfall fra provoserende faktorer fra utsiden (delvis anfall av uventet oppvåkning eller ekspansiv innflytelse). Påvirker epilepsiområdet i en rekke deler av hjernen: frontal, parietal, occiput og temporal.

• Allmenn epidemier av barndommen:

- Primær med aldersbasert utseende debut:

1. Neonatal familie og primære ikke-konvulsjoner.

2. Myoklonisk epilepsi.

3. Absensjonsskjema.

Juvenile fravær og myoklonisk.

5. Med grind-anfall av anfall når du går fra søvn.

6. Refleks, med anfall fra bestemt provokasjon.

8. Vesta og Lennox-Gastaut syndromer.

9. Med myoklonastatiske epicentrialer.

1. Ukarakteristisk etiopathogenese: tidlig myoklonisk epinefalopati; tidlig infantil epinefalopati med bestemmelse på elektroensfalogrammet av komplekser "flash-extinction".

2. Andre epilepsi, ikke skissert ovenfor. Episindroma med tegn og fokus, og generalisert: neosudorogi, myoklonisk skjema tidlig alder barn, med langsiktige "peak-bølgen", som er registrert i en drøm, kjøpte epiafaziya Landau-Kleffners, andre former.

epilepsi: bilde av et angrep

3. Spesifikke syndromiske fenomener (det vil si nært knyttet til en bestemt situasjon og forårsaket av dem feberkramper eller kramper i akutte metabolske metabolske sykdommer eller isolerte anfall).

Epilepsi: Førstehjelp ved angrep

Etter å ha blitt et øyenvitne til en epiprip, er enhver som er nær deg bare nødt til å gi førstehjelp, kanskje det vil avhenge av dette om personen overlever. Til dette formål er det hele gratis kursprogrammer organisert av staten, inkludert i listen over generelle utdanningsinstitusjoner og medisinske høyere utdanningsinstitusjoner, alle som har muligheten til å lære det.

Algoritmen, for implementering av den første pre-medisinske omsorg, ser slik ut:

- For å maksimere beskytte den skadede mot traumatisering under epi-passform, med fallet til gulvet og påfølgende kramper (fjern søm, harde og skjære gjenstander).

- Ta raskt av og fjern fra offeret som trykker på klær (belter, slips, skjerf, løsne knapper).

- For å hindre stikker av språket, og apné med kvelning på denne bakgrunn er det nødvendig å snu hodet til den ene siden og forsiktig motet, holde hender og føtter i løpet epipristupa ikke prøver å bruke krefter holde pasienten. Sett myke ting under hodet og bagasjerommet slik at offeret ikke kjemper hardt mot bakken og ikke gjør seg vondt enda mer.

- Ikke prøv å tvinge programmet til å unclench tennene og sette inn harde gjenstander, de kan bare skade både pasienter og de som til enhver tid assists (bite, slå ut tenner, raskusyvanie av objektet, sin fordøyelse og kvelning). Ikke prøv å utføre kunstig gjennomført munn-til-munn pust under en epiprip. Det er bedre mellom tennene å sette inn en myk klut eller et håndkle for å beskytte tungen mot biter og tenner fra å bryte. Og i alle fall ikke prøv å drikke - pasienten vil kvalt.

- Ta av tid, for å bestemme varigheten av epipripen.

- Ring en ambulanse for å gi rask og kvalifisert hjelp.

- Det er viktig å huske at hvis en pasient sovner etter et angrep, ikke vekke ham umiddelbart, må du la nervesystemet "hvile".

Epilepsi: behandling

Det viktigste er å diagnostisere i tide og først da å starte terapeutiske tiltak for å forhindre negative bivirkninger fra antiepileptika og rasjonelt utvalg av taktikk. Det er viktig å fastslå med legen din om å bli behandlet på poliklinisk basis eller for å gå til sykehuset (nevrologiske, psykiatriske, delt med en bestemt avdeling), er dette en svært viktig faktum, spesielt hvis en person krever døgnet rundt overvåking og forebygging av skader seg selv eller andre.

Terapeutiske aktiviteter har følgende mål:

- Anestesere epicuspider, hvis pasienten opplever smerte, kan dette utjevnes ved systematisk regelmessig inntak av antikonvulsiv eller analgetika, vanlig inntak av mat beriket med kalsium og magnesium.

- Forhindre fremveksten av nye epicas, ved kirurgisk inngrep, eller ved medisinsk korreksjon med orale medisiner.

- Reduser frekvensen av epicase.

- Reduser varigheten av individuelle anfall.

- Oppnå avskaffelse av narkotikabruk.

- Minimere bivirkningene av behandlingen.

- Sikre folk som er farlige for samfunnet.

epilepsi behandlingen utføres i en poliklinisk under tilsyn av en nevrolog eller psykiater, og permanent - i sykehus eller avdelinger av Neurology, psykiatriske sykehus.

Før behandling påbegynnes er det viktig å bestemme sekvensen:

- Differensiell diagnose av epilepsi underarter, for det mest effektive utvalgte behandlingsregime.

- Finne etiopathogenetisk kompleks.

- Fangst av epistatus og førstehjelp ved forskrift av antikonvulsiva midler. Det er viktig at pasienten klart overholder de medisinske forskriftene.

• Anti - antiepileptika, som brukes til å redusere hyppighet, varighet og epipristupov også være helt i noen tilfeller hindre fremveksten av anfall. Disse er fenytoin, karbamazepin, levetiracetam, etosuximid.

• neurotropisk legemidler som har inhiberende egenskaper, eller omvendt, stimulerer overføring av nerveimpulser av eksitasjons- prosesser av nerve gliaceller cortex.

• Psykotropisk - forandre en persons psykologiske status og at nervesystemet fungerer veldig godt.

• Racetamisk gruppe - psykoaktive nootropiske legemidler.

Ikke-medikamentell behandling av epilepsi: kirurgiske inngrep på den delen av nevrokirurgi (komplekse operasjoner utføres under lokalbedøvelse, slik at du kan overvåke funksjonsevne i hjerneområder - motor, tale og syn), en teknikk Vojta, ketogen diett.

I løpet av medisinsk behandling bør følgende regler følges:

- Strikt overholdelse av tidspunktet for medisinering, uten spontan endring av dosering.

- Ikke bruk andre medisiner uten å konsultere lege.

- Ikke avslutt behandling uten tillatelse fra en nevrolog.

- Informer legen om eventuelle uvanlige symptomer og eventuelle skift i humør og personlig velvære i tide.

Antiepileptiske stoffer bidrar til å undertrykke sykdommen hos 63% av pasientene, i 18% - for å redusere kliniske manifestasjoner.

Dessverre, til i dag er det ingen måte å komme seg helt, men ved å velge de riktige terapeutiske pasientbehandling taktikk, oppnå eliminering epipripadkov i 60-80% av tilfellene.

Det terapeutiske komplekset er et langt, vanlig terapeutisk øyeblikk av en persons liv.

Epilepsi: prognose

Medisinering pågående terapeutiske effekter i betydelig grad kan gjøre livet enklere for mennesker som lider av epilepsi, i beste fall - å fullstendig eliminere grand mal anfall i 50% av tilfellene, og for å oppnå en betydelig reduksjon i deres repetisjon og frekvens er fortsatt 35%. Med utviklingen av epithealing petit mal, oppnås fullstendig eliminering med riktig behandling hos bare 40% av pasientene, og minimerer forekomsten i 35% tilfeller. Følgelig, med psykomotoriske epiprider, fullstendig eliminering - i 35%, en reduksjon i frekvensen - i 50%. I det totale antall pasienter med hvem antikonvulsiv terapi har hjulpet til å komme seg fullt ut i den sosiale planen og å bli kvitt nedsatt epicase er omtrent 50%. Prognosen blir enda mer gunstig hvis det ikke er tegn på organisk skade på hjernen.

Prognose av epilepsi mest oppmuntrende, fordi hvis det ble utført rasjonelt og riktig, når det er aktuelt behandling, da 80% av mennesker, sykdommen ikke medfører ubehag i livet, kan de leve for noen spesielle restriksjoner på alle områder for å leve et aktivt liv i alle aspekter - sosiale, kulturelle. Men mange trenger fortsatt og må overholde en livslang medisinering, for å forhindre epicas generelt.

Person med anfall, som kanskje må skilles fra kjøre biler, tog, fly, det vil si, det vil ikke være tilgjengelig, mange yrker som arbeider i høyden, med livstruende stoffer og andre lignende restriksjoner.

Varsel for epilepsi for en full gjenoppretting når det er mulig å ikke alltid, men fortvil ikke hvis denne prognosen er ugunstig, fordi hvert øyeblikk alt kan endre seg med riktig behandling og konstant overvåking i epileptologa, psykiater eller nevrolog.

Derfor prognosen for fremtidige liv avhenger også ønsket av en mann til å kjempe for sitt potensial i samfunnet og føre en sunn livsstil permanent, for å forhindre utilsiktede konsekvenser, og epileptiske anfall.

Epilepsi er herdbar på grunn av vitenskapelig gjennomførte forskningsresultater; bruk av de nyeste, mest moderne anti-epileptiske medisiner; pedagogiske og sosiale programmer; profesjonalitet av leger; offentlig bistand til staten for å skape og få tilgang til metoder for forskning og behandling i offentlige medisinske institusjoner.

Hvor ofte er epileptiske anfall?

Populære artikler om emnet: Hvor ofte er epileptiske anfall

Epilepsi er en av de vanligste alvorlige nevrologiske sykdommene, som forekommer 10 ganger oftere enn multippel sklerose og 100 ganger - motoneuronsykdom.

Placebo betyr et stoff som åpenbart ikke har noen helbredende egenskaper.

Pollinose - en slimhinne allergisk sykdom som er forårsaket av hypersensitivitet overfor allergener aerosol pollen og soppsporer som konsentrasjonen i luften blir periodisk forårsake betydelig.

Første evaluering av pasienter med synkope første evaluering • En grundig historie av pasienten eller vitner om omstendighetene rundt besvimelse, begynnelsen og slutten av besvimelse. • Vurdering av pasientens fysiske tilstand, inkludert.

Diagnostisering av generalisert tonisk-kloniske anfall vanligvis ikke forårsaker store problemer, men vi kan ikke utelukke det også mulighet for psykogene (hysterisk) beslag, til tross for sin sjeldenhet. Det finnes en rekke diagnostiske kriterier for.

Spørsmål og svar om: Hvor ofte er epileptiske anfall

Nyheter om emnet: Hvor ofte er epileptiske anfall

Den gamle egyptiske faraoen Tutankhamon, som styrte landet i ytterligere 1300 år før vår tidsregning, døde ung, før fylte 20 år. Det finnes forskjellige versjoner om årsakene til hans død, men moderne forskere mener at Farao drept epilepsi.

Epilepsi: alt du trenger å vite

Hvor ofte skjer et epileptisk anfall hos mennesker, hvis man snakker om sannsynlighetsteori? Siden epilepsi er en hjernesykdom og kan skyldes både eksterne faktorer og arvelighet, er det vanskelig å svare på dette spørsmålet. Hittil har ikke alle årsakene til sykdommen hos barn, så vel som hos voksne, blitt identifisert. Men det er pålitelig kjent at man selv kan dø av det ved et uhell å slå det, kvele med oppkast, etc. Derfor er det viktig å vite om det så mye som mulig.

Hvis du tror statistikk, for 100 personer, lider 1-2 av medfødt eller oppkjøpt epilepsi.

Hva er epilepsi?

Det kan kalles en kronisk hjernesykdom, noe som fører til spontane angrep og fremgang, hvis ikke behandlet. Oppstår i alle aldre, ikke uvanlige - infantile, Rolandic former, ofte diagnostisert malign epilepsi hos små barn. Selv om et angrep kan oppstå i alderen, og så øker risikoen for å dø av sykdommen.

Imidlertid er denne sykdommen oftest medfødt. Det første angrepet av epilepsi kan oppstå så tidlig som 5-10 år, det kalles barne form, selv om utviklingen kan bli forsinket og sykdommen erklærer seg i 12-18 år, når tenårings form. En slik sykdom som hjernen ikke endrer stoffet i seg selv, men bare dens elektriske aktivitet, betegnet som den primære, det kan lett herdes dersom tilsetningen av tabletter observeres ketogene diett for epilepsi eller annen resept. Det er viktig å undersøke barnet i tide med en mistenksom atferdsendring.

Det finnes imidlertid andre typer av epilepsi, spesielt - den sekundære, som utvikler seg under påvirkning av ytre faktorer, traumer, metabolsk feil, slag eller tumor etc. Dessverre er sykdommen i dette tilfellet vanskeligere å behandle, spesielt hvis det skjedde i løpet av barndommen eller i alderen.

Typer av epilepsi

Avhengig av utviklingsmulighetene og faktorene som forårsaker sykdommen hos voksne, skjer barn, epilepsi:

  1. Idiopatisk og symptomatisk - ellers vurderte vi primær og sekundær. Kjører foran behandlingen, er den andre sjelden hjulpet av ketogen diett for epilepsi.
  2. Avhengig av artenes plassering inkluderer: epilepsi av cerebellum, cortex (Rolandic epilepsi, som forekommer hos barn), bagasjerom, dyp, denne eller den halvsfæren.
  3. Ved tilstedeværelse av et angrep - med ham eller uten han. Vanligvis i barndom er angrep generelt vanskelig å skille, barnet passer bare mer enn vanlig.
  4. Generelle og delvise anfall.

Les mer om de nyeste: generalisert, for eksempel paretic Jacksonian epilepsi, oppstå med tap av bevissthet, ikke pasienten ikke skjønner hva som skjer og kan ikke huske noe. I denne "skylden" er prosessene som påvirker dybdeavdelingene.

Merk at, valgfritt, Rolandic eller annen form for generalisert epilepsi fører til fall, da muskeltonen ikke kan forstyrres.

Men et fall resulterer tonic-kloniske form, etter som barn og voksne som har anfall: Jacksonian epilepsi er stilfullt, at når det gjelder parese i bena, ikke unbend ledd.

Fravær er ikke uvanlig hos barn, en tilstand der pasienten stivnet med et stoppet utseende.

I dette tilfellet kan ufrivillig jerking av musklene forekomme.

Imidlertid kan de fleste epileptiske anfall - det kan sies at 80% hos voksne og 60% hos barn refererer til delvis. De oppstår vanligvis når et enkelt hjernefokus er påvirket. Så, en person kan forbli i bevissthet, men ikke kontrollere lemmen, men kan miste bevissthet og kontakt med verden.

Mange opprinnelige tilfeller er notert i medisinsk praksis. Så, i en kompleks partiell form av pasienten kan fortsette å utvikle seg til angrepet handling - stadig svelge, tygge, skrive, eller treffer ballen, sang og selv simulere et dykk under vann. Noen ganger er kompatibel migrene og epilepsi - pasienten, for eksempel, blir en gissel for sterkt lys.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har overraskende høy effektivitet - Monastic samling. Klosterkolleksjonen bidrar virkelig til å bekjempe konsekvensene av et slag. Te holder blant annet blodtrykk i normen.

Angrep og deres varighet

Det er karakteristisk, noen - både barns og voksne former for epilepsi har kortsiktige angrep som varer fra 3 til 5 minutter. Det er viktig å hjelpe en person til å overleve dette angrepet uten å skade seg selv. Og etter et angrep kommer vanligvis døsighet, en god søvn, en ødelagt tilstand og forvirring av tale.

Hvis det skjedde at Roland epilepsi eller et annet angrep skjedde med bevissthetstap, husker pasienten ingenting. Ulike typer kan kombineres og lagdelt på hverandre. Og hva skjer mellom anfall?

Det viser seg at den elektriske hyperaktiviteten til nevroner opprettholdes hele tiden, den kan spores med et elektroencefalogram. Reduser det hjelper bare å ta medisiner og et spesielt diett, i fravær av kontraindikasjoner for epilepsi.

I løpet av barndommen er utviklingen av hydrocephalus og hjerne encefalopati i epilepsi spesielt farlig. I en hvilken som helst alder er det en slik risiko: mens du kan se hvordan en persons oppmerksomhet, minne, stemmeferdigheter går tapt. Hos barn kan malignt Rolandic epilepsi føre til vanskeligheter med å lære og huske informasjon. Og så til slike sykdommer som Downs syndrom, autisme, depressiv-manisk syndrom.

årsaker til

Først vurderer vi mekanismen for dannelsen av denne sykdommen. I generaliserte og delvise former, opprinnelses opprinnelsen er forskjellig. Faktum er at under overføring av signaler fra en nervecelle til en annen, kan det forekomme overdreven impulser, som er nøytralisert av anti-epileptiske celler. Så det generaliserte skjemaet stammer fra en funksjonsfeil i denne regulatoren, hvor cellen mottar en overflod av impulser. Dermed kan Rolandic epilepsi forekomme hos barn eller en lignende funksjonsfeil kan utvikle seg når det gjelder barndom.

I det andre tilfellet dannes partiet ved en konsentrasjon i et eget område av hjerne av epileptiske celler. Det er ikke nok anti-epileptiske strukturer, selv om de fungerer som de skal. Og når de ikke kan inneholde den epileptiske aktiviteten, fører den akkumulerte ladningen til anfall, som danner et fokus på epilepsi.

I tillegg til arvelighet, hva kan føre til fremveksten av denne typen ild? Klassifisering av epilepsi kan også utføres på grunnlag av faktorer som forårsaket det:

Du kan gjenopprette etter et slag hjemme. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

  • Underutvikling av strukturer allerede i perinatal perioden eller i fasen av barndommen.
  • Utsatt slag, svulster, hypertensjon.
  • Konsekvensene av smittsomme sykdommer som påvirket hjernen: encefalitt, meningitt, abscess og selv bihulebetennelse.
  • Tremor og craniocerebral traumer.
  • Overdreven bruk av alkohol, rusmidler, antidepressiva, selv noen ganske "legale" stoffer som kan forårsake overdose hos barn osv.
  • Metabolske sykdommer.
  • Multiple sklerose.

Det middel som forårsaker slike sykdommer som partiell epilepsi kan bli søvnløshet eller strømbrudd (f.eks sløse legeme diett), lunar fase eller for kraftig lys, lyd. Kort sagt, alt som fører til hjerneskade. Det hender at en person lever med epilepsi selv stille inntil utarbeide en "jord" for angrepet.

Hvordan å leve med epilepsi?

Spørsmålet som plager ikke bare de syke, men deres omgivelser, foreldrene til de barna som led en slik skjebne. Tross alt skjer det at det epileptiske angrepet oppnår en "status" - det vil si om lag en halv time, eller ett angrep kommer etter hverandre. Men for at dette skal skje, må du bringe sykdommen til en sterk påvirkning - for eksempel, slutte å ta medisiner eller ikke å overholde kontraindikasjoner for epilepsi.

Klassifisering av epilepsi er ganske omfattende, og de fleste former kan herdes på et tidlig stadium. Fordi det første angrepet blir dødelig for en person: han kan stoppe hjertet eller puste, han kan slå noe skarpt.

For å opprettholde et fullt liv, selv om delvis epilepsi henger over deg eller en annen form for det, bør du hele tiden ta medisiner, du må også følge en diett. Det er ikke nødvendig å provosere sykdommen ved alkoholmisbruk, tværtimot er det nødvendig å opprettholde en aktiv og sunn livsstil. Når det gjelder de spesielle forholdene, må de elimineres: for eksempel er det mindre å se på TV hvis lyset blinker forårsaker anfall. Og her er en rekke handlinger som er kontraindisert i sykdommen av ondartet epilepsi:

  • Det er strengt forbudt å kjøre bil: epileptikene bør ikke engang tilhøre loven.
  • Arbeid med transportbånd og andre automatiserte mekanismer.
  • Bathe i havet, havet, elven uten tilsyn.
  • Uavhengig regulerer tidsplanen for å ta tabletter.
  • Det er verdt å være redd for mangel på søvn, for å observere hvordan dietten blir observert.

Noen få ord om hvordan graviditet foregår blant kvinner-epileptika. Inntaket av hormonelle prevensjonsmidler inne kan ikke ha effekt hvis du drikker mens du tar anti-epileptiske legemidler, så husk dette. Men hvis en kvinne vil ha et barn, kan hun trygt gjøre det. Fordi barns fraværsepilepsi, selv om det er knyttet til gener, ikke ervervet. Det eneste - moren, for å redusere alle faren for å utvikle fosteret, bør ta vitaminer under graviditet, folsyre, som kan inneholde en fiskedyr.

Symptomer på epilepsi

Hvordan kan vi gjenkjenne denne sykdommen i hjernen i tide for å hjelpe med behandling? Primær diagnostikk av epilepsi gjør det mulig å avsløre for pasientens miljø slike tegn:

  1. Harakterologicheskie: før utseendet av atypiske trekk som punktlig eller overdreven distraksjon, eller revengefulness infantilism, eller fordommer egoisme pedantism eller sentimental etc.
  2. Kognitiv: det er problemer med å tenke, for eksempel, det er en tendens til å overdrive alt eller i detalj, en person kan bli en sakte person.
  3. Permanente følelsesmessige faser: Skarpe humørsvingninger, sårbarhet, påvirkning.
  4. Problemer med minne og intelligens.
  5. Endre interessesfære.
  6. Vegetative symptomer, som bare følger selve angrepet - hodepine, anfall, skum fra munnen, kvalme og oppkast, etc.

Men bare de vanligste funksjonene er oppført her, hver form har sine egne spesifikke funksjoner. For eksempel kan barn absental epilepsi manifestere seg i lunefullhet, og så i utseendet av en skarp stupor. Symptomene avhenger også av graden av lesjonen i hjernen og lokaliseringen. For eksempel, hvis det påvirker occipitalloben, er det problemer med syn, etc.

diagnostikk

Separate former for epilepsi krever bruk av separate stoffer og behandlingsmetoder. For å tildele dem må diagnosen epilepsi utføres, bestemmelse av lesjonens plassering og omfang, sykdommens art og utviklingsretningen. I den primære diagnosen skal hjelpe anamnese - en medisinsk historie, observasjoner av andre. En pasient under et angrep husker ikke alltid hva som skjedde med ham, spesielt hvis det er tilfelle av et barns sykdom med fravær av epilepsi.

Chief Cardiac Surgeon: Pressure i intet tilfelle bør ikke stå uten oppmerksomhet! Det føderale programmet for behandling av hypertensjon er lansert! Et nytt stoff for hypertensjon er finansiert av budsjettet og spesialfondene. Så fra høyt trykk, drypp COPPER.

Det er viktig å bestemme den idiopatiske eller symptomatiske naturen, hvorfra behandlingen skal bygges. For dette utføres en elektroencefalografi, hvor den elektriske aktiviteten til hjernen blir observert. Men snag er at i perioden mellom anfall hos 40% av pasientene EEG viser normen. Og vi må gjøre flere tester, for eksempel CT og MR i hjernen, en biokjemisk blodprøve, og så videre, for å nøyaktig diagnostisere.

Behandling av epilepsi videreutvikles ved en kompleks metode, inkludert bruk av medisiner som eliminerer overdreven elektrisk aktivitet av impulser, og symptomene og konsekvensene selv. Det er også viktig å flytte til en ny livsstil og beskytte pasienten i sitt miljø. Det er nyttig å hvile oftere i friluft, kanskje feriested og sanatoriumbehandling vil være nødvendig. Men det viktigste er støtte fra pasienten, som skal leve et fullt liv til enhver pris.

Du tror fortsatt at det er umulig å gjenopprette fra INSULT og kardiovaskulære patologier!?

Har du noen gang prøvd å gjenopprette arbeidet i hjertet, hjernen eller andre organer etter å ha lidd av patologier og skader? Dømmer av det faktum at du leser denne artikkelen - du skjønner ikke av hearsay hva det er:

  • ofte oppstår ubehagelige opplevelser i et hodet (en smerte, en svimmelhet)?
  • en plutselig følelse av svakhet og tretthet.
  • hele tiden følte det økte trykket.
  • om kortpustethet etter den minste fysiske anstrengelsen og det er ingenting å si...

Og nå svar på spørsmålet: Er du fornøyd med dette? Er alle disse symptomene du kan tolerere? Og hvor mye tid har du allerede "fusjonert" med ineffektiv behandling? Tross alt vil situasjonen bli forkjølet før eller senere. Det er riktig - det er på tide å avslutte dette problemet! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere en eksklusiv metodikk fra Elena Malysheva, der hun avslørte hemmeligheten ved behandling og forebygging av INSULTS, og kardiovaskulære sykdommer. LES MER. >>>

Hvor ofte kan epileptiske anfall oppstå?

Et anfall av epilepsi på mann - det kommer plutselig, sjelden oppstår, spontane krampeanfall. Epilepsi refererer til hjernens patologi, hovedtegnet er konvulsjoner. Den beskrevne sykdommen anses som et meget vanlig brudd, som ikke bare påvirker mennesker, men også dyr. Ifølge statistisk overvåking bæres et enkelt epileptisk angrep av hver 20. person. Fem prosent av hele befolkningen led et første angrep av epilepsi, hvoretter det ikke forelå andre anfall. Et kramperangrep kan skyldes ulike faktorer, som forgiftning, høy temperatur, stress, alkohol, søvnmangel, metabolske forstyrrelser, tretthet, langsiktige spill på datamaskinen, fjernsynsvisning i lang tid.

Årsaker til epileptiske anfall

Hittil har eksperter sliter med å finne ut de eksakte grunnene som utløser fremveksten av epileptiske anfall.

Epileptiske anfall kan periodisk forekomme hos personer som ikke lider av den aktuelle lidelsen. Ifølge vitnesbyrd fra flertallet av forskere manifesteres epileptiske tegn i en person bare hvis et bestemt område av hjernen er skadet. Berørt, men beholder litt levedyktighet, blir strukturer i hjernen omdannet til kilder til patologiske utladninger, noe som forårsaker en "fallende" sykdom. Noen ganger kan konsekvensen av et angrep av epilepsi være ny hjerneskade som fører til utvikling av nye fokus på den aktuelle patologien.

Forskere til denne dag med absolutt nøyaktighet vet ikke hva epilepsi er, hvorfor noen syke lider av anfall, mens andre ikke har manifestasjoner i det hele tatt. De kan heller ikke finne en forklaring på hvorfor enkelte fag har anfall som en enkelt sak, mens andre har et konstant symptom.

Noen eksperter er overbevist om den genetiske tilstanden ved begynnelsen av epileptiske anfall. Utviklingen av den aktuelle sykdommen kan imidlertid ha en arvelig natur, samt være en følge av en rekke sykdommer som overføres av epileptisk, virkningen av aggressive miljøfaktorer og skader.

Dermed blant årsakene som fører til forekomsten av epilepsi, de følgende sykdommer: tumorale prosesser i hjernen, meningokokk-infeksjon, hjerne abscess, encefalitt, vaskulære lidelser og inflammatorisk granulom.

Årsakene til patologien i tidlig alder eller pubertal er enten umulig å etablere, eller de er genetisk bestemt.

Jo eldre pasienten er, desto mer sannsynlig er det at epilepsi anfallene utvikler seg mot en alvorlig hjerneskade. Ofte kan kramper forårsake av febertilstand. Om lag fire prosent av personer som gjennomgår en alvorlig feber, utvikler deretter epilepsi.

Den egentlige årsaken til utviklingen av denne patologien er de elektriske impulser som oppstår i hjernens nevroner, som forårsaker påvirkningssituasjonene, utseendet av kramper, oppdrag av en person av handlinger som ikke er karakteristiske for ham. Hjernens grunnleggende hjernegrupper har ikke tid til å behandle elektriske impulser sendt i stort antall, spesielt de som er ansvarlige for kognitive funksjoner, som et resultat av hvilken epilepsi også oppstår.

Følgende er typiske risikofaktorer for epileptiske anfall:

- fødselstrauma (f.eks. hypoksi) eller for tidlig fødsel og tilhørende lav fødselsvekt til det nyfødte barnet;

- anomalier av hjernestrukturer eller blodårer ved fødselen;

- Tilstedeværelse av epilepsi hos familiemedlemmer

- misbruk av alkoholholdige drikkevarer eller bruk av narkotiske stoffer

Symptomer på epileptiske anfall

Utseendet til epipripletene er avhengig av en kombinasjon av to faktorer: aktiviteten til epileptisk (konvulsiv) fokus og den generelle krammende beredskapen i hjernen.

Epileptisk anfall kan ofte foregå av en aura ("breeze" eller "whiff" i oversettelse fra det greske språket). Dens manifestasjoner er ganske forskjellige og er forårsaket av lokalisering av hjernen sone, hvis funksjon er forstyrret. Med andre ord avhenger manifestasjonene av auraen av plasseringen av epileptisk fokus.

I tillegg kan enkelte tilstander i kroppen bli "provokatører", og forårsaker epidemier. For eksempel kan et angrep forekomme på grunn av menstruasjonens begynnelse. Det er anfall som bare vises under drømmer.

Epileptiske anfall, i tillegg til fysiologiske tilstander, kan provoseres av en rekke eksterne faktorer (for eksempel flimrende lys).

Epilepsianfall er kjennetegnet ved forskjellige manifestasjoner som avhenger av plasseringen av lesjon, etiologi (årsakene), EEG indikator på graden av forfall av nervesystemet for pasienten ved tidspunktet for angrepet.

Det er mange forskjellige klassifiseringer av epiprodukter, basert på ovennevnte og andre egenskaper. Det er omtrent tretti varianter av kramper. Den internasjonale klassifiseringen av epipripletter skiller mellom to grupper: partielle anfall av epilepsi (fokale kramper) og generaliserte kramper (spredt til alle områder av hjernen).

Det generaliserte angrepet av epilepsi er preget av bilateral symmetri. På tidspunktet for forekomsten observeres ikke fokale manifestasjoner. Til denne kategorien av anfall inkluderer: store og små tonisk-kloniske kramper, fravær (korte perioder med bevissthetstab), vegetative-viscerale anfall og statusepilepticus.

Tonic-kloniske krampe ledsages av spenningen i ekstremiteter og stamme (tonisk krampe), kramper (kloniske krampe). I dette tilfellet går bevisstheten tapt. Det er ofte mulig å kortvarig åndedrett holdes uten forekomst av kvoking. Vanligvis varer anfallet ikke mer enn fem minutter.

Etter et epilepsiangrep kan pasienten sovne en stund, føle seg fantastisk, apati, sjeldnere - smerte i hodet.

Store tonisk-kloniske anfall begynne med et plutselig tap av bevissthet, og er karakterisert ved en kort tonic fase med spenningen på den kroppsmuskulaturen, ansikt og ekstremiteter. Epileptisk faller, som om slås ned, på grunn av sammentrekning av membranen muskelspasmer av strupehodet er det en stønne eller rop. pasientens ansikt blir innledningsvis dødelig blek, og deretter får en blåaktig farge, kjevene tett sammen, at hodet bakover, pusting er fraværende, utvidede pupiller, ingen reaksjon på lys, øynene eller avvikles, eller til siden. Varigheten av denne fasen er vanligvis ikke mer enn tretti sekunder.

Ved eskalering av symptomene på det utfoldede store tonisk-kloniske anfallet, følger en tonisk fase klonisk periode, som varer fra ett til tre minutter. Det begynner med et konvulsivt sukk, bak som oppstår og gradvis forsterker kloniske krampe. Samtidig øker pusten, hyperemi erstatter cyanose i ansiktshuden, bevisstheten er fraværende. Under denne fasen er det mulig å bite tungen med pasienten, ufrivillig vannlating og avføring.

Det epileptiske angrepet avsluttes med avslapping av musklene og dyp søvn. I nesten alle tilfeller av slike angrep er hukommelsestap notert.

Etter kramper i flere timer kan svakhet, hodepine, nedsatt ytelse, algiske muskler, forstyrret stemning og tale bli notert. I noen tilfeller forblir forvirringen av bevissthet, tilstanden til bedøvelse, og sjelden, twilight-forvirringen av bevissthetsfeltet.

Et stort krammende angrep kan ha harbingere, foreskygge starten på en epiprip. De inkluderer:

Vanligvis varierer forløperne i stereotyping og individualitet, det vil si at hver epileptisk har sine egne forløpere. I noen tilfeller kan denne typen angrep starte med en aura. Det skjer

- auditiv, for eksempel pseudo-hallusinasjoner;

- vegetativ, for eksempel vasomotoriske lidelser

- visceral, for eksempel ubehagelige følelser i kroppen;

- visuell (enten i form av enkle visuelle følelser eller i form av komplekse hallusinatoriske bilder);

- Psykosensorisk for eksempel følelsen av å endre formen på din egen kropp;

- mental, manifestert i en endring i humør, uforklarlig angst;

- motor, preget av konvulsive vibrasjoner i enkelte muskler.

Absenser er kortsiktige perioder med frakobling av bevissthet (varighet fra en til tretti sekunder). Ved liten fravær er den konvulsive komponenten fraværende eller svakt uttrykt. Imidlertid er han, så vel som andre epileptiske paroksysmer, iboende i plutselig innfall, kortvarig anfall (begrenset i tid), frustrasjon, hukommelsestap.

Absence anses som det første tegn på epilepsi hos barn. Slike kortsiktige perioder med bevissthetstap kan forekomme en dag gjentatte ganger, ofte opp til tre hundre anfall. Samtidig, for de rundt dem er de nesten usynlige, for ofte skriver folk ut slike manifestasjoner for en fattig stat. Denne typen angrep er ikke på forhånd av en aura. Under anfallet går pasientens bevegelse plutselig av, synet blir livløst og tomt (som om det er iskaldt), det er ikke noe svar på omverdenen. Noen ganger kan det være øye ruller, en endring i fargen på huden på ansiktet. Etter denne typen "pause", fortsetter en person, som ingenting skjedde, å bevege seg.

Et enkelt fravær karakteriseres av et plutselig bevissthetstap, en varighet på noen få sekunder. Personen er som om fryser i en posisjon med det frosne øye. Noen ganger kan de notere rytmiske sammentrekninger av øyeboller eller øyelokkstrøk, vegetovaskulær dysfunksjon (pupill dilatasjon, økt puls og respirasjon, hudbleghet). Ved slutten av angrepet fortsetter en person å forstyrre arbeidet eller talen.

Kompleks absens er iboende i forandringen i muskelton, motorforstyrrelser med elementer av automatisme, vegetative forstyrrelser (rødme eller rødme i ansiktet, urinering, hoste).

Vegetativ-visceral angrep er karakterisert ved forskjellige vegetative-visceral forstyrrelser og vegetativ-vaskulær dysfunksjon: kvalme, magesmerter i hjertet, polyuri, forandringer i blodtrykket, økt hjertefrekvens, vasovegetative lidelser, hyperhidrose. Slutten av angrepet er like plutselig som debuten sin. En lidelse eller et fantastisk epileptisk anfall følger ikke med. Status epileptikus vises kontinuerlig etter hverandre epipripadki og er karakterisert ved hurtig progressiv koma med den viktige dysfunksjon. Status epilepticus oppstår på grunn av ujevn eller utilstrekkelig behandling, lang skarp kansellering av medikamentene, rus, akutte somatiske sykdommer. Det kan være fokal (ensidige kramper, oftere tonic-klonisk) eller generalisert.

Fokale eller partielle anfall av epilepsi anses å være de hyppigste manifestasjoner av den aktuelle patologi. De er forårsaket av skade på nevroner i et bestemt område av en av hjernehalvene. Disse anfallene er delt inn i enkle og komplekse partielle kramper, så vel som sekundære generaliserte kramper. Med enkle anfall, er bevisstheten ikke forstyrret. De manifesteres av ubehag eller tråkking i enkelte deler av kofferten. Svært ofte er enkle partielle krampe likt aura. Komplekse anfall karakteriseres av en lidelse eller endring i bevissthet, i tillegg til alvorlig motorisk svekkelse. De skyldes de ulike områdene av overexcitation. Ofte kan komplekse partielle anfall bli omdannet til generaliserte anfall. Denne typen kramper er funnet i rundt seksti prosent av personer med epilepsi.

Det sekundære generaliserte angrepet av epilepsi har i utgangspunktet form av konvulsiv eller ikke-konvulsiv partiell anfall eller fravær, og deretter utvikles en bilateral spredning av konvulsiv motorisk aktivitet.

Førstehjelp for epilepsi

Epilepsi er nå blant de vanligste nevrologiske lidelsene. Det har vært kjent siden Hippokrates tid. Som symptomer, tegn og manifestasjoner av denne "fallende" sykdommen ble studert, ble epilepsi overgrodd med mange myter, fordommer og hemmeligheter. Så for eksempel, frem til syttitallet av forrige århundre, forhindret britiske lover folk som lider av epilepsi fra å gifte seg. Selv i dag, gir mange land med mennesker med godt kontrollerte manifestasjoner av epilepsi ikke tillatelse til å velge noen yrker og kjøre bil. Selv om det ikke er grunnlag for slike forbud.

Siden epileptiske anfall ikke er uvanlig, må hver person vite hva som kan hjelpe epileptikken i et plutselig angrep, og hva som vil gjøre mye skade.

Så hvis en kollega eller forbipasserende har et epileptisk anfall, hva skal jeg gjøre i dette tilfellet, hvordan hjelpe han å unngå alvorlige konsekvenser? I første omgang må du slutte å panikere. Det er nødvendig å forstå at helsen og videre livet til en annen person avhenger av roen og klarheten i sinnet. I tillegg er det nødvendig å merke tidspunktet for anfallet.

Et angrep av epilepsi førstehjelp inkluderer slike tiltak. Du bør se deg rundt. Hvis det er gjenstander som kan skade epileptikken under et angrep, bør de fjernes for en tilstrekkelig avstand. Personen, hvis mulig, er bedre å ikke bevege seg. Under hodet er det anbefalt å sette noe mykt, for eksempel en plate av klær. Du bør også slå hodet til siden. Holde pasienten i en stasjonær tilstand er umulig. Muskler epileptiske i anfallsprosessen er anstrengt, så det kan føre til traumer ved å holde kraften i en persons kropp ubevegelig. Det er nødvendig å løsne pasientens hals fra plagg som kan gjøre pusten vanskeligere.

I motsetning til tidligere aksepterte anbefalinger og populære meninger om emnet epilepsi, hva du skal gjøre, kan du ikke forsøke å tvinge en persons kjever til å åpne, hvis de komprimeres, siden det er fare for skade. Også bør man ikke prøve å sette faste gjenstander inn i pasientens munn, siden det er mulighet for å forårsake slike skader, opp til tannbrudd. Det er ikke nødvendig å prøve å gi en drink til en person gjennom styrke. Hvis epileptikken har sovnet etter pasienten, må du ikke vekke ham opp.

Under kramper må du hele tiden overvåke tiden, fordi hvis anfallet fortsetter i mer enn fem minutter, bør du ringe en ambulanse, fordi langvarige anfall kan føre til irreversible konsekvenser.

Ikke la en person være alene før hans tilstand forbedres til normal.

Alle tiltak for å bistå i epi-anfall bør være raske, klare, uten overdreven uro og plutselige bevegelser. Det er nødvendig å være nær under hele epileptiske angrepet.

Etter et angrep av epilepsi, bør du prøve å snu pasienten på hans side for å unngå sløving av den avslappede tungen. For den psykologiske komforten til en person som har hatt et anfall, anbefales det å rydde rommet til utenlandske observatører og "tilskuere". Bare de som kan gi reell hjelp til offeret, bør forbli i rommet. Etter et epilepsiangrep kan det oppdages mindre tråkking av bagasjerommet eller lemmerne, så hvis en person forsøker å stå opp, trenger han hjelp og hold mens han går. Hvis angrepet tok epileptikken i en zone med økt fare, for eksempel på den bratte bredden av elva, er det bedre å overtale pasienten til å holde løgnposisjon til opphør av rykk og bevissthetens tilbakevending.

For å oppnå normalisering av bevissthet, vil det vanligvis ikke ta mer enn femten minutter. Ved bevissthetens tilbakebetaling kan epileptikken selv bestemme behovet for sykehusinnleggelse. De fleste pasienter har grundig studert egenskapene til tilstanden deres, sykdommen og vet hva de trenger å gjøre. Ikke prøv å mate en person med medisiner. Hvis dette er det første angrepet av epilepsi, er det nødvendig å utføre en grundig diagnose, laboratorietester og medisinsk konklusjon, og hvis det gjentas, er personen selv helt klar over hva medisiner skal tas.

Vi kan skille mellom en rekke forløpere som signaliserer det overhengende angrepet:

- Endring av vanlige mønstre for atferd, for eksempel overdreven aktivitet eller overdreven døsighet;

- Kortsiktig, uavhengig passering av muskulære tråkker;

- mangel på respons på andre

- Tearfulness og angst er sjelden mulig.

Tilveiebringelse av feil eller tidlig hjelp med en pasform er ganske farlig for en epileptisk behandling. De mulige farlige konsekvenser: penetrasjon mat, blod, spytt inn i luftkanalene på grunn av pustevansker - hypoksi, hjerne funksjonsforstyrrelser, epilepsi i forlenget - koma og kan være dødelig.

Behandling av epileptiske anfall

En stabil terapeutisk effekt av behandling av den patologien som vurderes, oppnås hovedsakelig ved legemiddeleksponering. Man kan sette ut følgende grunnleggende prinsipper for tilstrekkelig behandling av epipripletter: individuell tilnærming, differensialvalg av farmakopéelle legemidler og deres doser, varighet og kontinuitet i terapi, kompleksitet og kontinuitet.

Behandlingen av denne sykdommen varer minst fire år, og avskaffelsen av medisinering utøves utelukkende med normalisering av parametrene til elektroensfalogrammet.

Med det formål å behandle epilepsi, anbefales det å foreskrive stoffer med forskjellig virkningsfaktor. Det er nødvendig å ta hensyn til eventuelle etiologiske faktorer, patogenetiske data og kliniske indekser. I utgangspunktet praktisert oppdrags grupper slike legemidler som kortikosteroider, antipsykotiske midler, antiepileptiske midler, antibiotika, substanser som har dehydratiserende, anti-inflammatorisk og dempende effekter.

Blant antikonvulsiva midler, er barbitursyre-derivater (for eksempel fenobarbital), valproinsyre (Depakin), hydantoinsyre (Diphenin), vellykket brukt.

Behandling av epilepsi er nødvendig å starte med valg av den mest effektive og godt tolerert legemiddel. Byggingen av et behandlingsregime bør baseres på arten av kliniske symptomer og manifestasjoner av sykdommen. Når for eksempel generalisert tonisk-kloniske kramper viser tilordningen av fenobarbital, hexamidine, fenytoin, klonazepam, med myoklonier - hexamidine, valproinsyre formuleringer.

Behandling av epileptisk anfall bør utføres i tre trinn. I denne første fasen involverer valget av narkotika som vil tilfredsstille den nødvendige terapeutiske effektiviteten, og vil tolereres godt av pasienten.

Ved begynnelsen av behandlingen er det nødvendig å følge prinsippene for monoterapi. Med andre ord, ett legemiddel skal foreskrives i minimumsdosen. Som utvikling av patologi praktiseres utnevnelsen av kombinasjoner av stoffer. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til den gjensidig potensierende effekten av de foreskrevne legemidlene. Resultatet av første fase er å oppnå remisjon.

I neste fase bør terapeutisk remisjon bli forsterket ved systematisk bruk av en eller en kombinasjon av legemidler. Varigheten av denne fasen er ikke mindre enn tre år under kontroll av indikatorer for elektroencefalografi.

Den tredje fasen er å redusere dosene medikamenter, underlagt normalisering av elektroencefalografidata og tilstedeværelsen av vedvarende remisjon. Narkotika avbrytes gradvis over en periode på ti til tolv år.

Når den negative dynamikken vises på elektroencefalogrammet, bør doser økes.

Top