logo

Paranoid schizofreni, ifølge mikrobiell-10, er en psykologisk patologi som relaterer seg til en av de typene schizofreni. Dens funksjon er overvekt av delirium og (eller) hallusinasjoner. De resterende symptomene er affektiv flattring, talen er alvorlig i mild form. Sykdommen er den vanligste av alle typer skizofreni. Syndromet utvikler seg etter 20 år og kan vare opp til slutten av dagene. Prognose: ugunstig.

Diagnosen kan kun gjøres av en lege som psykiater etter å ha gjennomført kliniske undersøkelsesprosedyrer og bekrefter eksistensen av en rekke kriterier som svarer til lidelsen. Ved angstdepresjon utvikler den depressive paranoide formen.

Differensiell diagnose av sykdommen

Diagnose av paranoid skizofreni innebærer at den skilles fra klinisk lignende psykiske lidelser. Differensiell diagnose lar deg utelukke alkoholisk delirium, sjalusi. Avgjørende betydning i dette tilfellet er identifikasjon av typiske for skizofreni negative personlige endringer. Den endelige diagnosen er laget etter en 12 måneders observasjon av pasienten.

Kardinale tegn på paranoid syndrom - vanskelighetene med kommunikasjon, spesielle tankesykdommer, veksten av følelsesmessig forarmelse, oppløsningen av psyken.

Når du diagnostiserer, følger legen regelen: for schizofreni, "den er typisk all atypisk". Han bør ta hensyn til slike tegn som paradoks, uvanlig, pretensiøs.

Symptomer på sykdommen

Depressivt paranoid form for schizofreni utvikler seg i stadier. De første tegn på sykdommen, ifølge mkb-10, er utseendet på ulike besettelser, psykopatiske lidelser og en forvrengt oppfatning av deres "jeg". Ved begynnelsen av sykdommen, som varer i flere år, manifesteres symptomene sporadisk. Over tid er bildet suppleret med utseendet på vrangforestillinger. Avhengig av personligheten på dette stadiet er innsnevring av interessesirkelen mulig, og de følelsesmessige reaksjonene er utarmet.

Den neste fasen i utviklingen av sykdommen er dannelsen av en variant av paranoid skizofreni. I psykiatrien er det to hovedvarianter, som hver har symptomer som er spesielle for det bare:

I tilfelle av utviklingen av en vrangforestilling har forstyrrelsesbæreren et utpreget systematisert kontinuerlig delirium. De viktigste ideene til delirium kan være sjalusi, holdning, oppfinnelse, forfølgelse, innvirkning, innovasjon. Med denne typen lidelse er utviklingen av polytematisk delirium, karakterisert ved tilstedeværelsen av flere sammenkoblede plotlinjer, mulig.

Symptomer på denne sykdomsformen inkluderer falske trosretninger. I psykiatrien er begrepet "delirium" tolkes som et sett av ideer om verden, født i pasientens sinn som følge av interne prosesser, uten å ta hensyn til informasjon fra omverdenen. Slike pasienter uttrykker ikke bare ideer, de søker aktivt å implementere dem. Et levende eksempel på en slik stat er søket etter mulige elskere av sin partner og beskyldninger om å dømme de uskyldige mennesker.

Ved diagnostisering av paranoid skizofreni er det viktig å skille mellom tull fra for eksempel vedvarende tro. I dette tilfellet bør du vite at vrangforestillinger ikke er avhengige av informasjonen som er rapportert til pasienten. Han kan inkludere det i sine konklusjoner, men selve konseptet som ligger til grunn for det patologiske begrepet forblir uberørt.

Denne formen for uorden er preget av en liten undertrykkelse av de følelsesmessige og voluminære sfærene. Bevegeren av uorden er i stand til å vise ganske tilstrekkelig emosjonelle responser, selv om de ofte har aggressiv farging. Symptomer på patologi i dette tilfellet kan inkludere forstyrrelser i motorsfæren og endringer i mental aktivitet. Pasienter "mister ofte tanke" og kan ikke strukturelt uttrykke sine tanker. Shemostopati er manifestert.

Den hallusinatoriske typen av lidelsen er preget av et mindre systematisert og lengre delirium. I dette tilfellet inneholder uordenes historie historiske hallusinasjoner. De som bærer uorden, hører en ikke-eksisterende tale, som om noen ringer til dem, skiller dem, kommenterer deres handlinger. Som et resultat begynner pasienter å oppleve angst og frykt. Gradvis har hallucinatorisk-paranoid syndrom form av pseudo-hallusinasjoner, som er preget av lyden av andres stemmer i hodet. Avhengig av det kliniske bildet av patologien er utviklingen av Kandinsky-Clerambo syndrom mulig.

Forløpet av denne forstyrrelsen omfatter slike tegn som pseudo-hallusinasjoner, lyding av ens egne tanker og vrangforestillinger. Effektens delirium uttrykkes av det faktum at pasientene tror at deres tanker blir hørt, og noen styrer deres nåværende. Prognosen i fravær av behandling er ugunstig.

Hallusinasjoner er et fenomen eller produkt produsert av sansene til pasienten. Det er en klassifisering av disse fenomenene, som inkluderer følgende typer hallusinasjoner:

De vanligste er auditive og visuelle hallusinasjoner. Visuelle hallusinasjoner har sin klassifisering avhengig av bildene som kommer opp i pasientens sinn:

  • elementær - flekker av lys, linjer, blinker.
  • spesialiteter - i pasientens sinn vises objekter som kan "tas" fra den virkelige verden eller være et produkt av et sykt sinn. Størrelsen på disse bildene er vesentlig forskjellig fra de virkelige. Vanligvis er det mikro- eller makro-hallusinasjoner i slike tilfeller.
  • Autoskopicheskaya - Bevegeren av uorden ser enten sin egen dobbelte. Eller deg selv.
  • Zoopsiya - En visjon av fugler og dyr.
  • Ekstrakampinnye - pasienten ser objekter som befinner seg utenfor synsfeltet.
  • senestopatii - Utseendet til ubehagelige, noen ganger smertefulle opplevelser i ulike deler av kroppen uten somatisk grunnlag.

De nevnte hallusinasjoner kan være i bevegelse eller forbli på plass, i farger eller svart og hvitt. Auditiv hallusinasjoner er mye lettere. Det hallucinatory-paranoid syndromet begynner oftest nøyaktig med utseendet av auditive hallusinasjoner. Stemmer begynner å høres i pasientens hode lenge før diagnosen blir gjort. Stemmer kan tilhøre flere "folk" eller en. Ofte truer disse stemmer og angir hva de skal gjøre for pasienten. Noen ganger kommuniserer stemmer med hverandre, argumenterer.

Sjeldnere manifestert olfactory, gustatory, taktile hallusinasjoner som kommer til uttrykk i sensasjoner ubehagelig smak eller lukt som forårsaker avvisning av mat og ikke-eksisterende touch.

Senestopati tilhører også den sjeldne kategorien. Denne typen hallusinasjoner kan manifestere seg i form av kraftig tolererte følelser, følelser av å klemme, brenne, briste i hodet, vende seg inn i noe. Senestopati kan være grunnlaget for vrangforestillinger.

Variasjoner i løpet av paranoid skizofreni

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer definerer følgende typer av sykdommen:

  1. F20.00 - kontinuerlig.
  2. F20.01 - Kurset er episodisk med en voksende mangel.
  3. F20.02 - Kurset er episodisk med en stabil defekt.
  4. F20.03 - under episodisk remiksering.
  5. F20.04 - Ufullstendig remisjon.
  6. F20.05 - fullført.

årsaker

En betydelig historie om studiet av paranoid skizofreni tillater ikke spesialister å fremdeles kalle utvetydige faktorer som bidrar til fremveksten. På samme tid inkluderer de mulige årsakene:

  • belastet arvelighet;
  • alkoholisme, narkotikamisbruk, rusmisbruk;
  • abnormaliteter av intrauterin utvikling;
  • neurobiologiske lidelser;
  • sosiale faktorer.

Behandling av paranoid skizofreni

Behandling av syndromet avhenger av sykdommens historie og kliniske manifestasjoner. På grunn av den moderne utviklingen av farmakologi har behandling av sykdommen en gunstigere prognose. For å oppnå en stabil remisjon tillater kompleks anvendelse av de nyeste gruppene av neuroleptika. Effekten av disse stoffene er rettet mot å eliminere produktive symptomer, men de kan ikke eliminere de personlige endringene som har oppstått. Det aktive stadiet av behandlingen varer fra 7 til 30 dager.

Prognosen avhenger av aktuell behandlingstart. Med utviklingen av en schizofrene defekt oppstår irreversible personlighetsendringer. Bruken av neuroleptika kan stoppe videreutviklingen, men ingen medisin er i stand til å returnere dem til normal. I dette tilfellet regnes prognosen som ugunstig.

Behandling kan utføres på poliklinisk basis, men i alvorlige tilfeller blir pasientforstyrrelser plassert på et sykehus.

Stabil remisjon er bare mulig ved rettidig behandling til en psykiater, inntil utvikling av personlige endringer. I løpet av denne perioden brukes behandling, med det formål ikke å forverre forstyrrelsen. I særlig alvorlige tilfeller er en stasjonær behandlingsmetode elektroshock. Teknikken er ganske komplisert, men bare med hjelpen er det mulig å stoppe utviklingen av depressivt syndrom.

Cure helt paranoid syndrom er umulig. Kjente personer bør vite om dette og ta situasjonen som den er. En gunstig prognose for terapi er i stor grad avhengig av holdningen til pasienten til sine kjære. I denne forbindelse inkluderer behandling psykologisk støtte og opplæringstaktikk for kommunikasjon med en pasient av hans nærmeste medarbeidere.

F20 Schizofreni

Schizofreni er en alvorlig og psykisk sykdom, der emosjonelle lidelser, utilstrekkelig oppførsel, tankeforstyrrelser og manglende evne til å lede et sosialt liv, blir observert. Det utvikler seg vanligvis hos menn i alderen 18-25 år og hos kvinner i alderen 26-45 år. Noen ganger er det arvet. Risikofaktorer er erfarne erfaringer, noe som forårsaket stress. Sex spiller ingen rolle. Sykdommen er funnet blant representanter for forskjellige kulturer og påvirker omtrent en av 100 mennesker i verden.

Begrepet "schizofreni" er noen ganger feilaktig for personlighetsforstyrrelser. Sykdommen fører til en forstyrrelse av personens oppfatning av virkeligheten, som er ledsaget av utilstrekkelig oppførsel og forvirring av følelsesmessige reaksjoner. Personer med schizofreni kan høre stemmer, noe som kan bidra til utseendet av ukjenthet i deres oppførsel. De trenger vanligvis støtte og konstant oppmerksomhet, de er ikke i stand til å jobbe eller opprettholde relasjoner med andre mennesker. Omtrent hver tiende person med diagnose "schizofreni" avslutter livet ved selvmord.

Hittil har det ikke blitt identifisert årsak som forårsaker sykdommen, men det er kjent at genetisk predisponering spiller en rolle her. I en person som har vært i nær kontakt med en pasient med schizofreni i lang tid, er risikoen for sykdommen betydelig økt. I tillegg kan erfarne hendelser som forårsaker stress, som en alvorlig sykdom eller et tungt tap, tjene som en provokerende faktor i utviklingen av sykdommen for en person med en predisponering for det. Det er data som indikerer tilstedeværelsen av hjernestrukturabnormaliteter i schizofreni, for eksempel cyster eller hulrom fylt med væske dannet ved ødeleggelse av hjernevev.

Vanligvis manifesterer sykdommen seg gradvis, som begynner med tap av pasientens vitale energi. I andre tilfeller forekommer det mer uventet, årsaken til forekomsten kan være overført stress. Noen ganger går skizofreni i episoder hvor sykdommen manifesterer seg tydeligst, men mellom hvilken pasienten kan demonstrere fullstendig fravær av sykdommen, og noen ganger fortsetter sykdommen mer eller mindre kontinuerlig.

Antall symptomer på schizofreni kan omfatte:

  • Stemmer hørt av pasienten, som ingen unntatt ham, ikke kan høre og ikke kan høre;
  • den irrasjonelle troen til pasienten, spesielt troen på at hans tanker og handlinger styres av noen annen verdenskraft;
  • Pasienten kan tro at han selv er en stor personlighet, som for eksempel Napoleon eller at de mest trivielle fagene eller hendelsene har en dyp, stor betydning;
  • uttrykket av upassende følelser (pasienten kan le, ha fått dårlige nyheter);
  • usammenhengende tale, rask overgang fra ett samtalemne til et annet;
  • forverringskonsentrasjon av oppmerksomhet;
  • sakte bevegelse og tankeprosess;
  • angst, agitasjon.

En person som lider av skizofreni kan være deprimert, trist, nedsenket i seg selv. Kanskje pasienten vil forsømme omsorg for sine egne behov, mer og mer isolert fra andre.

For å hjelpe pasienten til å gjenvinne sin organisasjon, kan antipsykotika foreskrives. For å avlaste en person med de mest åpenbare symptomene på sykdommen, kan det ta omtrent 3 uker. Noen medisiner kan forårsake alvorlige bivirkninger (for eksempel tremor), og i så fall må dosene deres må justeres eller legge til andre stoffer i tillegg til å svekke denne uønskede effekten. Etter undersøkelsen og behandlingen blir pasientene vanligvis utladet hjemme, men husk at de absolutt trenger støtte og en rolig, trygg atmosfære i familien. Personer som lider av schizofreni bør beskyttes mot stressende situasjoner. angst kan føre til utseendet av symptomer på sykdommen. De trenger også hyppige og vanlige kontakter med ansatte i den sosiale og psykologiske tjenesten, som overvåker tilstanden deres.

Både pasienten og deres familiemedlemmer kan dra nytte av rådgivende psykoterapi. Personer i nærheten av pasienten bør legge merke til tegnene på begynnelsen av et tilbakefall og indikere at pasienten blir kastet i en generell tilstand av apati og en foraktig holdning.

For de fleste med schizofreni er deres sykdom kronisk. Likevel kommer omtrent en av fem pasienter plutselig i det øyeblikk som deres tilbake til det normale begynner. De fleste opplever imidlertid mange episoder av akutte symptomer, der de kan trenge å bli innlagt på sykehus, vekslende med perioder med utvinning. Bruk av moderne medisiner forbedrer prognosen, men for å hindre sykdomsfall, trenger disse menneskene tilstrekkelig omsorg og støtte av samfunnet. Prognosen er mindre gunstig for pasienter hvis sykdom gradvis utviklet seg fra ung alder.

Full medisinsk referanse bok. med engelsk. E. Makhiyanova og I. Dreval.- Moskva: AST, Astrel, 2006.- 1104 s.

Schizofreni (F20)

Schizofreniske sykdommer er vanligvis preget av signifikante og karakteristiske forvrengninger av tenkning og oppfatning, så vel som utilstrekkelige virkninger. Klar bevissthet og intellektuelle evner blir vanligvis bevart, men i løpet av tiden kan det være en viss reduksjon i kognitive evner. Den viktigste psykopatologiske symptomatologien inkluderer følelsen av reflekterende tanker (ekkoer), innsetting av andres eller bortføring av ens egen tankegang, overføring av tanker til avstand; delirious oppfatning og delirium av kontroll fra utsiden; treghet; auditiv hallusinasjoner, kommentere eller diskutere en pasient i en tredje person; tankeforstyrrelser og symptomer på negativisme.

Forløpet av schizofrene sykdommer kan være forlenget eller episodisk med progressjon eller stabiliteten av lidelser; Dette kan være en eller flere episoder av sykdommen med fullstendig eller ufullstendig remisjon. I nærvær av omfattende depressive eller maniske symptomer, bør diagnosen skizofreni ikke gjøres før det er klart at schizofrene symptomer foregikk på affektive lidelser. Ikke diagnostiser skizofreni og i nærvær av åpenbar hjernesykdom, så vel som under narkotisk rus eller abstinens. Lignende forstyrrelser forbundet med epilepsi eller andre hjernesykdommer som skal kodes overskriften F06.2, og hvis deres forekomst er forbundet med stoffmisbruk, overskrifter F10-F19 med felles fjerdetegn 0,5.

  • schizofreni:
    • akutt (utifferentiert) (F23.2)
    • syklisk (F25.2)
  • schizofren reaksjon (F23.2)
  • schizotypisk lidelse (F21)

Den paranoide form av schizofreni, hvor en relativt stabil, ofte paranoid nonsens dominerer i det kliniske bildet, vanligvis ledsaget av hallusinasjoner, spesielt auditive, og perceptuelle forstyrrelser. Forstyrrelser av følelser, vilje, tale og katatoniske symptomer er fraværende eller relativt milde.

Ekskluderer:

  • Involusjonens paranoide tilstand (F22.8)
  • paranoia (F22.0)

Skizofreni, hvor affektive forandringer dominerer. Delusjoner og hallusinasjoner er overfladiske og fragmentariske, atferden er latterlig og uforutsigbar, vanligvis manerer. Stemningen er foranderlig og utilstrekkelig, tenkning er uorganisert, tale er usammenhengende. Det er en tendens til sosial isolasjon. Prognosen er vanligvis ugunstig på grunn av en rask økning i "negative" symptomer, særlig affektiv flatering og tap av vilje. Gebefrenii bør kun diagnostiseres i ungdomsår og ungdomsår.

Det kliniske bildet av katatonisk schizofreni domineres av vekslende psykomotorisk svekkelse polar karakter, så som svingninger mellom hyperkinesi og sløvhet, eller automatisk lydighet og negativism. Bundet stillinger kan vare lenge. Et bemerkelsesverdig trekk ved staten kan være tilfeller av skarp eksitasjon. Katatoniske manifestasjoner kan kombineres med en søvnlignende (onyroid) tilstand med lyse, sceniske hallusinasjoner.

schizofren:

  • katalepsi
  • katatoni
  • voksaktig fleksibilitet

Psykotisk tilstand som svarer til de primære diagnostiske kriterier for schizofreni, men svarer ikke til noen av dens former, er klassifisert i underposisjoner F20.0-F20.2, eller som oppviser egenskapene av mer enn ett av de ovennevnte former uten utpreget overvekt av et bestemt sett av diagnostiske egenskaper.

Ekskluderer:

  • Akutt skizofreniform psykotisk lidelse (F23.2)
  • kronisk utifferentiert skizofreni (F20.5)
  • post-schizofren depresjon (F20.4)

En depressiv episode som kan bli forlenget, som oppstår som følge av skizofreni. Noen symptomer på schizofreni ("positiv" eller "negativ") bør fortsatt være tilstede, men de dominerer ikke lenger klinisk bilde. Med disse depressive tilstandene forbundet med økt risiko for selvmord. Hvis pasienten ikke allerede har noen symptomer på schizofreni, bør en depressiv episode (F32.-) diagnostiseres. Hvis symptomene på schizofreni fortsatt er lyse og rosenkrevende, bør du diagnostisere riktig type skizofreni (F20.0-F20.3).

Kronisk schizofreni trinn i sykdomsutviklingen, hvor det var en klar dreining fra den tidlige fasen til slutten av trinn, kjennetegnet ved en lang (men ikke nødvendigvis irreversible) "negative" symptomer som psykomotorisk retardasjon; lav aktivitet emosjonell sløvhet; passivitet og mangel på initiativ; fattigdom av taleinnhold; Fattigdom av ikke-verbale interaksjoner gjennom ansiktsuttrykk, uttrykk for øyne, intonasjoner og stillinger; redusere selvbeherskelse og mangel på sosiale handlinger.

Kronisk utifferensiert skizofreni

Resterende schizofren tilstand

En lidelse der det er en uklart, men progressiv utvikling av uvanthet i atferd, manglende evne til å møte samfunnets krav og en nedgang i alle aktiviteter. Karakteristiske negative egenskaper ved gjenværende skizofreni (f. Eks. Flattende påvirkning og tap av vilje) utvikles uten noen synlige tidligere psykotiske symptomer.

Schizofreniform (er):

  • BDU lidelse
  • psykose INA

Utelukket: En kort skizofreniform lidelse (F23.2)

F20 Schizofreni: Beskrivelse, symptomer og behandling

F20 Schizofreni: Beskrivelse, symptomer og behandling

F20 Schizofreni: Beskrivelse, symptomer og behandling

schizofreni - En alvorlig og psykisk sykdom, der det er følelsesmessige lidelser, utilstrekkelig oppførsel, et brudd på tenkning og manglende evne til å lede et sosialt liv. Det utvikler seg vanligvis hos menn i alderen 18-25 år og hos kvinner i alderen 26-45 år. Noen ganger er det arvet. Risikofaktorer er erfarne erfaringer, noe som forårsaket stress. Sex spiller ingen rolle. Det forekommer blant representanter for forskjellige kulturer og påvirker omtrent en av 100 mennesker i verden.

Begrepet "Schizofreni" Noen ganger er personlighetsforstyrrelsen feilaktig angitt. schizofreni fører til en forstyrrelse av en persons oppfatning av virkeligheten, som er ledsaget av utilstrekkelig oppførsel og forvirring av følelsesmessige reaksjoner. Folk som lider schizofreni. kan høre stemmer, noe som kan bidra til utseendet av ukjenthet i deres oppførsel. De finner seg vanligvis ikke i stand til å jobbe eller opprettholde relasjoner med andre mennesker. Uten skikkelig støtte og behandling, vil folk med denne sykdommen sannsynligvis synke eller gjøre seg selv skade. Omtrent en av ti personer med diagnose "Schizofreni" slutter selvmord.

Hittil er det ikke funnet noen årsak som forårsaker schizofreni. men det er kjent at genetisk predisposisjon spiller en rolle her. En person som har vært i nær kontakt med en pasient i lang tid schizofreni. risikoen for sykdommen er betydelig økt. I tillegg kan tidligere erfaringer som har forårsaket stress, som en alvorlig sykdom eller et tungt tap, tjene som en provoserende faktor i utviklingen schizofreni for en person som har en predisposisjon til henne. Det er data som indikerer tilstedeværelsen av schizofreni anomalier i hjernens struktur, for eksempel cyster eller hulrom fylt med væske, dannet ved ødeleggelsen av hjernevævet.

vanligvis schizofreni manifestert gradvis, begynner med tap av pasientens livsenergi. I andre tilfeller schizofreni forekommer mer uventet, kan årsaken til forekomsten være overført stress. Noen ganger gjeldende schizofreni er delt inn i episoder der sykdommen manifesterer seg med all åpenhet, men mellom hvilken pasienten kan demonstrere det totale fraværet av sykdommen. Noen ganger gjeldende schizofreni mer eller mindre kontinuerlig.

I antall symptomer schizofreni kan omfatte:

- Stemmer som høres av pasienten, som ingen, men han kan høre og ikke kan høre;

- Pasientens irrasjonelle tro, spesielt troen på at hans tanker og handlinger styres av noen annen verdenskraft;

- Pasienten kan tro at han selv er en stor personlighet, som for eksempel Napoleon eller at de mest trivielle fagene eller hendelsene har en dyp, stor betydning;

- uttrykk for upassende følelser (pasienten kan le, ha fått dårlige nyheter);

- usammenhengende tale, rask overgang fra ett samtalemne til et annet;

- Forverringskonsentrasjon av oppmerksomhet

- langsommelighet av bevegelser og tenkningsprosesser

Personen lider schizofreni. kan være deprimert, trist, nedsenket i deg selv. Kanskje pasienten vil forsømme omsorg for sine egne behov, mer og mer isolert fra andre.

For å hjelpe pasienten til å gjenvinne sin organisasjon, kan antipsykotika foreskrives. For å lindre en person av de mest åpenbare symptomene schizofreni. Det kan ta omtrent 3 uker. Noen medisiner kan forårsake alvorlige bivirkninger (for eksempel tremor), og i så fall må dosene deres må justeres eller legge til andre stoffer i tillegg til å svekke denne uønskede effekten. Etter undersøkelse og behandling, pasienter med schizofreni Vanligvis slippes hjem, men husk at de absolutt trenger støtte og en rolig, trygg atmosfære i familien. Folk som lider schizofreni. bør beskyttes mot stressende situasjoner, fordi angst kan føre til utseende av symptomer på sykdommen. De trenger også hyppige og vanlige kontakter med ansatte i den sosiale og psykologiske tjenesten, som overvåker tilstanden deres.

Hvor syk schizofreni. og rådgivning psykoterapi kan være nyttig for medlemmer av deres familier. Personer i nærheten av pasienten bør legge merke til tegnene på begynnelsen av et tilbakefall og indikere at pasienten blir kastet i en generell tilstand av apati og en foraktig holdning.

For de fleste pasientene schizofreni folk deres sykdom er kronisk. Likevel kommer omtrent en av fem pasienter plutselig i det øyeblikk som deres tilbake til det normale begynner. De fleste opplever imidlertid mange episoder av akutte symptomer, der de kan trenge å bli innlagt på sykehus, vekslende med perioder med utvinning. Bruk av moderne medisiner forbedrer prognosen for pasienter schizofreni. men for å hindre sykdomsfall, trenger disse menneskene tilstrekkelig omsorg og støtte av samfunnet. Prognosen er mindre gunstig for pasienter hvis sykdom gradvis utviklet seg fra ung alder.

Full medisinsk referanse bok. med engelsk. E. Makhiyanova og I. Dreval.- M. AST, Astrel, 2006.- 1104 s

Synonymer av den nosologiske gruppen:

    Schizofrene tilstand forverring av schizofreni schizofreni kronisk schizofreni Dementia praecox Bleuler sykdom psykoser uharmoniske demens tidlig febril form for schizofreni kronisk schizofrene lidelser psykose av den schizofrene typen akutt schizofreni akutte schizofrene lidelser Cerebral organisk mangel på schizofreni akutt angrep schizofreni schizofren psykose, akutt schizofreni langsom schizofreni langsom schizofreni med apatoabulicheskimi lidelser Akutte schizofrene stadium med spenning

F20 Schizofreni

Hva er skizofreni -

Risikoen for å utvikle schizofreni er 1%, og forekomsten er 1 sak per 1000 individer per år. Risikoen for schizofreni øker med consanguineous ekteskap, når laste sykdommen i familier i førstegradsslektninger (mor, far, brødre, søstre). Forholdet mellom kvinner og menn er det samme, selv om detekteringen av sykdommen hos menn er høyere. Fertiliteten og dødeligheten til pasientene er ikke forskjellig fra gjennomsnittlig populasjon. Risikoen for å utvikle sykdommen er høyest i alderen 14-35 år.

Hva provoserer schizofreni:

(A) Det mest kjente er den genetiske karakter av schizofreni, som er rettferdiggjort som et resultat av forskning risiko for å utvikle sykdommen i mono- og toeggede tvillinger, søsken, foreldre og barn, så vel som fra studier av adopterte barn fra foreldre med schizofreni. Det er imidlertid like overbevisende bevis for at schizofreni er forårsaket av et gen (monogenic det teoretiske) med varierende uttrykkskraft og ufullstendig penetrans, et lite antall gener (oligogene det teoretiske), en flerhet av gener (polygenic teoretisk) mute eller multippel. Håper i studiet av trans i kromosom 5 og pseudoautosomal region X-kromosom. Den mest populære så har hypotesen av genetisk heterogenitet av schizofreni, hvor blant andre, kan også være varianter av kjønnsbundet. Sannsynligvis har pasienter med schizofreni har en rekke fordeler i naturlig seleksjon, spesielt, de er mer motstandsdyktige mot den smertefulle, termisk sjokk og histamin og av stråling. I tillegg er gjennomsnittlig intelligens av friske barn hos pasienter med foreldres schizofreni høyere enn populasjonen en for lignende aldre. Sannsynligvis basis av schizofreni er schizotypy - bære shizotaksii markører som når nøytrale integrerende mangelen ytrer seg under påvirkning av miljøfaktorer som den patologiske prosess. En shizotaksii markører er forstyrrelse av langsomme øyebevegelser ved å observere pendel, samt spesielle former forårsaket av hjerne potensialer.

(B) Konstitusjonelle faktorer er involvert i dannelsen av graden av uttrykksevne og reaktivitet i prosessen. Så, hos kvinner og menn-gynekomorfer, går schizofreni mer gunstig og med en tendens til periodicitet, i alderen etter 40 år er sykdomsforløpet også gunstigere. Hos menn, asthenic constitution og sykdommen oppstår oftere kontinuerlig, og hos kvinner piknik grunnlov er hyppigere. Konstitusjonen bestemmer imidlertid ikke sykdommens følsomhet. Morfologisk dysplasi indikerer vanligvis en mulig atypi av prosessen, og slike pasienter er mindre mottagelige for behandling.

(B) Ifølge nevrogenetiske teorier er produktiv symptomatologi av sykdommen forårsaket av dysfunksjon av systemet av kaudat hjernekjernen, det limbiske systemet. Uenighet i hemisfærernes arbeid, dysfunksjon av de frontale cerebellarforbindelsene er avslørt. På CT er det mulig å oppdage en utvidelse av de fremre og laterale hornene i ventrikulærsystemet. Ved kjernefysiske former av sykdommen på EEG, blir spenningen fra frontledene redusert.

(D) Snarere har historisk interesse vært i forsøk på å forbinde schizofreni med smittsomme (streptokokker, stafylokokker, tuberkulose, E. coli) og viral (langsom infeksjon) patologi. Imidlertid er det hos schizofrene pasienter en klar forvrengning i immunrespons i utviklingen av smittsom patologi.

(D) Biokjemiske studier har knyttet schizofreni med et overskudd av dopamin. Blokkering av dopamin med produktive symptomer på neuroleptika bidrar til avslapning av pasienten. Imidlertid, dersom feilen er kjent ikke bare dopaminmangel, men andre neurohormones (noradrenalin, serotonin), og med produktive symptomer øker ikke bare mengden av dopamin, men holitsistokinina, somatostatin, vasopressin. Ulike endringer er notert i karbohydrat, protein metabolisme, så vel som i metabolisme av lipoproteiner. Indirekte tegn på redusert metabolisme i schizofreni nærvær av spesifikk lukt under atom former av sykdommen, hondrolizis (ødeleggelse og deformasjon av bruskdefekten på forkammer), før puberteten når hurtig vekst tap av libido.

(E) psykologiske teorier for å forklare utviklingen av sykdommen i forhold til revitalisering foreldet (Paleolitikum, mifopoeticheskogo) tenker deprivasjon innvirkning situasjon, selektivt spaltet informasjon som er semantiske afasi. Psykopatologi hos pasienter utstillingen: a) mangfold av ambivalens og dommer b) egosentriske fiksering, der dommer er gjort på grunnlag av sine egne motiver i) "latent" skilt i sine dommer.

(F) psykoanalytiske teorier forklare sykdoms hendelser fra barndommen: effekten schizophrenogenic, følelsesmessig kald og grusom mor, situasjonen for emosjonell dissosiasjon i familien, festing, eller regress til narsissisme eller latent homofili.

(3) Økologiske teorier forklarer faktumet av den overordnede fødselen til schizofrene pasienter i den kalde årstiden ved eksponering for prenatale vitaminmangel, mutagene effekter under vårens oppfattelse av barnet.

(Ii) evolusjonær teori om tilblivelsen av schizofreni er regnet som en del av evolusjonsprosessen, eller som en "avgift" for økningen i gjennomsnittlig intelligens i befolkningen og teknologiske utviklingen, enten som en "skjult potensial" av fremdrift, som ennå ikke har funnet sin nisje. Den biologiske modellen av sykdommen er reaksjonen av størkning-flyging. Pasienter som lider av sykdommen har en rekke selektive fordeler, de er mer motstandsdyktige mot stråling, smerte, temperatursjokk. Gjennomsnittlig intelligens av friske barn hos foreldre med schizofreni er høyere.

Symptomer på skizofreni:

Diagnostisk gruppe som helhet er preget av en kombinasjon av tenkning, oppfatning og følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser, som varer minst en måned, men en mer nøyaktig diagnose kan kun opprettes i 6 måneder. observasjoner. Vanligvis er det første stadiet diagnostisert med en akutt forbigående psykotisk lidelse med symptomer på skizofreni eller skizofrenopatiforstyrrelse.

Faseene av sykdommen: initial, manifest, remisjon, gjentatt psykose, mangel. I 10% av tilfellene en spontan produksjon og langvarig (opp til 10 år i remisjon). Årsakene til forskjellene i prognosen er hovedsakelig endogene. Spesielt er en bedre prognose hos kvinner med endomorph kroppsbygning, høy intelligens, liv i et intakt familien, så vel som et kort (mindre enn 1 måned.) En innledende periode kort manifestperioden (mindre enn 2 uker), ingen unormal før sykdommen bakgrunn, fravær av dysplasi, lav motstand mot psykotrope stoffer.

Av E. Bleuler mot aksial forstyrrelser inkluderer schizofreni, tankeforstyrrelser (dissosiasjon, logikk-hakking, paraloge, autisme, symbolsk tenkning, konsepter og innsnevring mantizm, utholdenhet og fattig tanken) og de spesifikke emosjonelle og viljebestemt forstyrrelser (affektiv sløvhet, kulde, paratimiya hypertrofi av følelser, ambivalens og ambisjon, apati og abulie). M. Bleuler antas at den aksiale uorden bør være beskrevet tydelige nærvær av manifestasjoner, fravær av eksogene syndromer skriver reaksjoner (amentia, delirium, kvantitative endringer av bevissthet, kramper, amnesi), tilstedeværelsen av incoherence av tanken, splitting i feltet av følelser, ansiktsuttrykk, motor, depersonalization, psykotisk automatisme, katatoni og hallusinasjoner. B. Mayer-Gross til de primære symptomer inkluderer tankeforstyrrelser, passivitet med en følelse av virkningen, de primære vrangforestillinger med ideer om relasjoner, følelsesmessig avflating, lyd tenkning og kataton atferd.

Den høyeste anerkjennelse i diagnostisering av første rang symptomer funnet av K. Schneider, som inkluderer: lyden av sine egne tanker, høre motstridende og gjensidig hallusinasjoner, hørselshallusinasjoner kommentering, somatiske hallusinasjoner, effekter på tanken, virkningen på sansene, innvirkning på motivasjon, effekter på atferd, symptom åpenhet tanker shperrung og delusional oppfatning, i nærheten av den varme sensuelle delirium. Symptomene på andre rang er katatoni Pathol ogicheskaya uttrykk i tale, følelser og opplevelser. De fleste av disse symptomene er også tatt hensyn til i moderne klassifisering takket være internasjonal studie av schizofreni i 9 land.

I henhold til ICD 10 skal det være minst ett av følgende:

  • 1. "Tankens ekko" (lyden av ens egne tanker), innsetting eller tilbaketrekking av tanker, tankens åpenhet.
  • 2. Utsettelser av innflytelse, motorisk, sensorisk, ideatorautomatisme, vrangforestilling. En slik kombinasjon i hjemmets psykiatri kalles Kandinsky syndromet - Clerambo.
  • 3. Auditiv kommentar til sanne og pseudo-hallusinasjoner og somatiske hallusinasjoner.
  • 4. Delusional ideer som er kulturelt utilstrekkelige, latterlig og grandiose i innhold.

Eller minst to av følgende:

  • 1. Kronisk (mer enn en måned) hallusinasjoner med delirium, men uten uttalt påvirkning.
  • 2. Neologisms, sperrungs, avbrudd av tale.
  • 3. Katatonisk oppførsel.
  • 4. Negative symptomer, inkludert apati, abulia, forarmelse av tale, følelsesmessig utilstrekkelighet, inkludert kaldhet.
  • 5. Kvalitative endringer i atferd med tap av interesser, non-purposefulness, autisme.

Prognosen for schizofreni er avhengig av et sett med faktorer som er oppført i tabellen.

Prognosefaktorer for schizofreni

Hva er paranoid skizofreni?

Paranoid skizofreni er en av manifestasjonene av en kronisk psykisk lidelse. Sykdom, som regel, debuterer i ung alder: fra 20 til 30, og er den mest berømte og utbredt typen schizofreni.

Paranoid skizofreni: karakteristiske trekk ved sykdommen

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen av ICD-10 har paranoid skizofreni kode F20.0. Denne form for schizofreni er preget av to hovedtrekkende egenskaper - tilstedeværelsen av hallusinatoriske og delusjonsforstyrrelser. Samtidig kan affektive lidelser (frykt, angst), katatoniske eller onyroid symptomer, tale og vilje lidelser observeres, men de er lite uttrykt eller ikke uttrykt i det hele tatt. Hvis disse eller andre tegn også forekommer, deler eksperter denne sykdommen i undertyper:

  • Affektiv paranoid skizofreni (med depressiv, manisk eller engstelig variant av sykdomsforløpet);
  • katatonisk form for paranoid skizofreni.

Ifølge varianter av sykdomsforløpet er det:

  • med en kontinuerlig strøm F20.00;
  • episodisk med økende defekt F20.01;
  • episodisk med en stabil defekt F20.02;
  • med anfall progredentnym nåværende F20.03.

Ufullstendig remisjon har kode F20.04, full - F20.05.

Dermed kan den paranoide formen ha et mangfoldig klinisk bilde som i sin tur taler om den multikomponentiske karakteren av sykdommens etiologi (opprinnelse) og vanskelighetene ved korrekt diagnostisering av den.

Perioder med sykdomsdannelse

Paranoid skizofreni kan karakteriseres av både akutt og sakte utbrudd. Ved skarp begynnelse er skarp oppførsel endret iakttagelse: inkonsekvent tenkning, aggressiv opphøyelse, ikke systematisert vrangforestilling. Det kan være økt angst, meningsløs og urimelig frykt, stranghet i oppførsel.

For en sakte start er varigheten av invariasjonen av eksterne former for atferd karakteristisk. Bare perioder markerte tilfeller av merkelige handlinger, bevegelser eller grimasser, utilstrekkelig mistanke, uttalelser som grenser til vrangforestillinger. Det er et tap av initiativ, tap av interesse i tidligere hobbyer, pasienten kan klage på følelsen av tomhet i hodet.

Noen ganger kan sykdommen begynne med sakte, men stadig økende pseudo-neurotiske symptomer: nedsatt arbeidsevne, sløvhet, tilstedeværelse av påtrengende overvurderte ønsker eller tanker.

Initial en innledende fase kan også karakteriseres ved depersonalization av de individuelle (en forvrengt syn på sitt eget "I"), forvirring, irrasjonell frykt eller engstelse, vrangforestillinger humør, vrang uttalelser og primære, det vil si, den intellektuelle oppfatning av miljøet.

Utviklingen av den første fasen er beskrevet av obsessive fenomener (for eksempel hypokondrier) eller tanker, situasjonelle eller allerede systematiserte vrangforestillinger. Ofte allerede på dette stadiet av sykdomsforløpet kan man merke endringer i personligheten: isolasjon, mangel på følelsesmessige reaksjoner. Etter dette kan hallusinasjoner manifestere seg mot en bakgrunn av ofte oppståtte vrangforestillinger. Som regel, på dette stadium - verbal (i form av en hallusinatorisk dialog eller monolog). Slik utvikler en annen vrangforstyrrelse.

Deretter begynner å dominere den såkalte Kandinsky-Clerambault syndrom med utviklings pseudohallucinations symptomer (dvs. uten å identifisere dem med virkelige objekter eller hendelser) og synsk automatisme (oppfatningen av sine egne tanker, bevegelser, ikke som en del av hans mentale "jeg", men som en del av noe fremmed, inspirert av noen utenforstående): assosiativ, motor, sisteopatisk.

Hovedsymptomet under initialiseringsfasen er vrangforstyrrelser, som er hallusinatoriske.

Manifestasjonen av sykdommen kan oppstå som en skarp paranoid lidelse, så vel som kandinsky-clerambo syndrom.

Årsaker til sykdommen

De eksakte årsakene til denne sykdommen, som andre former for skizofreni, har ikke blitt etablert i moderne vitenskap. Som studier viser, utvikler mer schizofreni mot en bakgrunn av ulike hjernedysfunksjoner. Det er virkelig slik. Men det som spesielt forårsaker slike dysfunksjoner - et antall genetiske faktorer, miljømessige, patologiske forandringer forårsaket av konsekvensene av somatiske sykdommer - er fortsatt ukjent.

Mulige årsaker til paranoid form for schizofreni:

  • ubalanse i produksjonen av nevrotransmitteren dopamin eller serotonin;
  • genetisk predisposisjon;
  • virusinfeksjoner i perinatal (intrauterin periode), oksygen sult
  • akutt stress opplevd i barndommen eller tidlig liv;
  • psykologiske traumer av barndommen;
  • forskere hevder at barn født som følge av sen graviditet faller inn i en større risikosone enn barn født til unge foreldre;
  • misbruk av narkotika og alkohol.

Symptomer på sykdommen

Den paranoide typen schizofreni er preget av ledende og sekundære symptomer. Ifølge ICD-10, er diagnosen gjort når det er felles kriterier for skizofreni og følgende symptomer:

Sekundære symptomer:

  • Affektive forstyrrelser som manifesterer seg i form av irrasjonell frykt eller engstelse kan oppleve fremmedgjøring, emosjonell løsgjøring, passivitet, utilstrekkeligheten av emosjonelle reaksjoner.
  • Katatoniske lidelser: agitasjon eller dumhet.
  • Generelle endringer i atferd: tap av interesse i sine egne hobbyer, bevissthet om nålighetsløsheten i eksistensen, manifestasjonen av sosial autisme.
  • Det kan være tegn på frakoblet revet tale, et brudd på tankefølgen.
  • Økt aggresjon, sinne.

Alle sekundære tegn og negative symptomer i det kliniske bildet av paranoid form av schizofreni er ikke dominerende eller uttalt.

De viktigste symptomene er:

  • Delusional ideer som er ledsaget av auditive hallusinasjoner. En person kan høre stemmer i hodet hans som forteller ham om de mulige "farene" som ligger i vente på ham.
  • Visuelle hallusinasjoner observeres, men mye mindre hyppig og muntlig.
  • Pseudohallucinations - preget av oppfatningen av hallusinasjoner i mental subjektive plass, er altså hallusinasjoner anslått til virkelige objekter og ikke identifisere seg med dem.
  • Tilstedeværelsen av forskjellige typer psykologiske automatiseringer.
  • Stabilitet og systematisering av paranoide vrangforestillinger.

Avhengig av forekomsten av hovedsymptomet, er to subtyper av den paranoide formen av schizofreni skildret: vrangforestilling og hallusinasjon.

I sykdomens forvirrende form er kjennetegnet ved et langvarig, systematisk delirium.

Hovedideen til delirium (dens plott) kan være noe. For eksempel hypokondrier, sjalusi, reformisme, forfølgelse, etc. Det kan også være en polythematisk vrangforstyrrelse (med tilstedeværelse av flere forskjellige plotlinjer).

Pasienter med uttalt paranoid vrangforestillingslidelse ikke bare uttrykke en falsk ( "true" fra deres side) tanker, men for all del prøve å bevise hans ideer eller for å bringe dem til virkelighet.

Med en hallusinatorisk variant av sykdommen, har vrangforstyrrelser ikke systematisering og varighet av manifestasjoner. Slike forstyrrelser kalles paranoide vrangforestillinger (sensuell). Her er det uttalt verbale hallusinasjoner, auditiv. Pasienter kan føle seg som om noen ringer til dem, kommenterer deres handlinger. Gradvis blir slike stemmer forvandlet og flyttet fra virkeligheten til innsiden. Og lydene lyder allerede i ditt eget hode. Slik opptrer pseudo-hallusinasjoner, utvikler Kandinsky syndrom.

Visuelle og andre typer hallusinasjoner i paranoid form er mye mindre vanlige.

Diagnose og behandling

Diagnosen "paranoid schizofreni" er plassert på grunnlag av en fullstendig klinisk undersøkelse, bekrefter tilstedeværelsen av de ledende symptomer og differensialdiagnose. Det er viktig å utelukke andre typer av sykdommen, samt hvilken type indusert paranoid psykose (som ofte oppstår hos personer som har blitt brakt opp i en familie med psykisk syke pasienter), organisk vrangforestillingslidelse (som ikke har endogene) og andre.

Pasienter med denne diagnosen trenger systematisk behandling selv når symptomene minker eller går helt tilbake. Behandling av denne sykdommen ligner på mange måter behandling av andre typer schizofreni. Og alternativene velges basert på alvorlighetsgraden og forskjellige symptomer, pasientens helse og andre faktorer.

Moderne medisinsk terapi omfatter flere faser:

  • Aktiv - sin oppgave å eliminere produktive symptomer. I dette tilfellet foreskrives forskjellige typer neuroleptika. Terapi varer fra en uke til en måned. Slike rusmidler kan raskt stoppe akutte symptomer, men er helt ineffektive når pasientens personlighet endres (danner en skizofrenifeil). Nye utviklinger på dette området i form av atypiske neuroleptika er i stand til å bremse utviklingen av personlighetsendringer.
  • Stabilisering - på dette stadiet kan enkelte typer medisiner helt avbryte eller redusere doseringene. Scenen varer fra noen måneder til seks måneder.
  • Støttende - sin oppgave å fikse resultatene og forhindre utvikling av tilbakefall eller forverring av sykdommen. Avbestilling av behandling kan føre til tilbakelevering av akutte symptomer.

For ikke å ta medisinen daglig, har farmakologene utviklet en deponert form for nevrologika. Injeksjon av legemidlet administreres noen få uker. Det aktive stoffet slippes gradvis, noe som gjør det mulig å opprettholde ønsket nivå av medisin i blodet.

Dessuten er pasienten utstyrt med psykologisk rehabilitering, hvor faglige og sosiale ferdigheter utvikles.

Paranoid skizofreni er en kronisk sykdom som ikke kan fullstendig helbredes. Moderne medisiner tar sikte på å eliminere akutte symptomer og forbedre pasientens livskvalitet.

Diagnose f20 hva er det?

Interesse, som jeg forstår det, er forårsaket av finalen av den litterære prisen "Nasjonal bestselger-2017": dette er navnet på romanen-vinneren.

I henhold til International Classification of Diseases (IBC), betyr bokstav F psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser. Kode F20 er tildelt skizofreni.

Schizofreni er kanskje en av de vanligste psykiatriske forstyrrelsene som er kjent for vanlige mennesker. Og sannsynligvis det mest uforståelige. I alle fall er det ikke kjent, selv om denne sykdommen manifesteres på forskjellige måter, eller flere, forenet av nærtrekk.

Faktisk betyr selve navnet på "schizofreni" "splittet (splittet) tenkning". Og det er ganske nøyaktig.

Den mest "slående" en manifestasjon av schizofreni er hallusinasjoner, vanligvis auditive (ekko stemme), de er ofte ledsaget av delirium (pasienten føler at han ble fulgt, kontinuerlig overvåke hans handlinger, og selv tanker og følelser) og svekket emosjonelle reaksjoner (f.eks pasienten klokker sitter, reagerer ikke på noe, ler eller gråter ut av sted). Lider av tenkning og tale - de blir ofte frakoblet, tilsynelatende meningsløs, ulogisk.

Som regel er pasientene ikke-aggressive - heller, apatisk og inert, redusert.

Hvorfor det er en sykdom, igjen, er ikke akkurat kjent. På den ene siden er det en klar genetisk predisposisjon (sykdommen manifesterer seg ofte i familier), på den andre - i avtrekkeren for den første angrep kan være en alvorlig stress eller sykdom selv i fravær av arvelighet.

I seg selv er ikke skizofreni behandlet: bare symptomer blir fjernet, noe som gjør at pasienten kan leve mer eller mindre normalt. Ta medisiner (respiridon, quetiapin, clozapin - deres mange) vil ha en levetid.

Sykdomsforløpet kan variere fra periodiske angrep (i mellom mennesker er ganske rimelig, sosialisert og ganske vanlig) til en konstant vedvarende lidelse (med anfall av opprør eller omvendt, total likegyldighet, når han ikke engang selv Betjente og trenger sykehusinnleggelse).

Schizofreni er en "demokratisk" sykdom: Det er like manifestert i menn og kvinner, i de rike og i de fattige, i representanter for alle raser og folk. Interessant, er sykdommen mest lett tolerere kvinner enkleste behandlet vrangforestillinger og hallusinasjoner, og med god omsorg og støtte fra familie og venner - en smertefull tilstand og raskt stoppet av perioder med normalt liv (remisjon) vare lenger (og kan vare livet ut).

I romanen beskriver Anna Kozlova «F20» ganske typisk bilde av schizofreni, med tydelig arvelig (avvik i psyken det er en mor til jentene, selv om lys, og to søstre - Anna og Julia, hvorfra det er en fortelling enhet). For øvrig er det nevnt at en søster av hovedpersonen (Anyutik) diagnostisert F20.024, som tilsvarer "schizofreni med episodisk forløp, med økende feil og delvis remisjon." Dette betyr at sykdommen manifesterer seg Anyutik angrep, hvoretter tankene er gjenopprettet, men ikke fullstendig (og med hver ny angreps alle brudd av uttrykk og gjenvinning - mindre).

Men vi vet ikke nøyaktig diagnosen til Julia selv og vet ikke - det er ikke ord om ham i romanen. Faktisk diagnostiserte hun "schizofreni" selv (men det virker som det er riktig - faktisk kommer et veldig typisk bilde av sykdommen ut av hennes fortelling).

Den sørgeligste er at den videre skjebnen til Julia og Ani ikke forårsaker optimisme. Det faktum at schizofreni vanligvis manifesterer seg mellom 15-25 år, og senere det skjer, jo lettere flyter sykdom i remisjon raskere og enklere å stabilisere pasientens tilstand. De mest alvorlige og ugunstige er tilfeller av sykdom hos barn. Og dømme etter historien fortalt av forfatteren, hadde Ani den første episoden av sykdommen i en alder av 7-8 år, og i Julia - på 9-10 år. Så slutten vil ikke være regnbue, dessverre.

F 20 diagnose

På forespørsel fra folk fra kommentarene skriver jeg et innlegg om hvordan jeg ble eier av disse fem figurene.
_______________________

I skolen var jeg en vanlig tenåring, ganske sosial, opplevde ikke problemer med å finne et felles språk, var disiplinert, med studier, alt var fint. Men for tre år siden begynte det hele å falle raskt. For å være ærlig er jeg ikke sikker på at det første tilfellet som er beskrevet av meg, er virkelig den første, men i det minste begynte det med ham. Å være i leiligheten min, begynte jeg å høre skarpe snatches av setninger som ikke kunne demonteres. Jeg kunne ikke engang si om mennens stemmer var enten kvinnelige eller kvinnelige, men bare menneskelige. Det varte bare noen få minutter, men det ble husket. Da forstod jeg fortsatt ikke hva det var inne i hodet mitt fordi alt var for realistisk, men lyden var stram, jeg kunne ikke vise det nøyaktige stedet som det kom fra. Det første jeg tenkte på var å finne lydkilden. Vi har gjort reparasjoner i rommet, så rive tapet, baseboards - jeg bare hjulpet familien, ingen forstyrrelser i denne anledningen bylo.No jeg fant ingenting. Jeg bestemte meg for at når det begynner å ta opp alt igjen på opptakeren, så analyserer jeg det på datamaskinen. Men mer enn dette skjedde ikke i omtrent seks måneder. Jeg fortalte ikke noen dette. Seks måneder senere hørte jeg en stemme igjen, men nå var han alene, og jeg kunne tydelig si at han var mannlig. Han sa bare en setning: "Du er en idiot." Det er alt. Men det var veldig skummelt, for igjen var det ingen hjemme. Stil deretter igjen. Men neste dag forlot han meg ikke i flere timer. Da bestemte jeg meg allerede for å skrive ned alt på diktafonen, det var ingen mening i det, bare vanlig støy. Stil deretter igjen. Jeg bestemte meg for å finne noen som bestemte meg for å scoff på meg, sy en oversetter, mens jeg sov og til tider så presset på meg. Jeg fulgte folk jeg visste, det var en lang prosess, men jeg kunne ikke finne noe bevis på at det var en av dem. Men, jeg har lært mye om dem, for eksempel det faktum at alle deres "glede" i den andre, faktisk maskere tomhet inne, de er ingenting av seg selv, for det meste representerer ikke, de har ikke ansikter, til tross for fargen på den andre.

Tid gikk. Skaden økte. Frykt er det som fulgte meg alle tre årene. Konstant frykt. Frykt for stemmen. I tillegg til fornærmelser hørte jeg hele tiden setninger som "I kveld skal du sove, og jeg dreper deg." På grunn av det jeg skadet kroppen dårlig, fordi jeg var redd for å sove, selv om jeg ikke kunne stå mer enn to dager. Leve. Når han kommuniserte med folk, sa han ofte at samtaleparten hater meg. På grunn av det jeg var veldig sint på min følgesvenn, og jeg kan ikke forklare hvorfor jeg alltid trodde på stemmen. Toppet skjedde for et år siden. Jeg gjorde et selvmordsforsøk, jeg kunne ikke stå denne fienden inni. Han ble tatt først til sykehuset. Så dro han til et psykiatrisk sykehus.

Ved første jeg ikke vet hva som skjedde med meg og hvorfor jeg fikk retten, fordi det var lettere å ta meg til politiet for å skrive en uttalelse på menneskets søken, så izdivaetsya med meg en gang sin egen etterforskning hjalp ikke.

Men etter 21 dager ble jeg satt f20.094 -paranoidnaya schizofreni med oppfølging av mindre enn ett år. (MRI ingen overs var ikke obnaruzheno.Seychas Jeg forstår det, som jeg forklarte til legen, er det avbrudd i frontallappene, da jeg var Jeg er sikker på noe annet..)

Bortsett fra stemmen kunne jeg ikke forstå følelsene til andre mennesker. Samtidig, etter min mening, hadde jeg det bra med følelser, selv om jeg trakk seg bort fra alle de menneskene som omgav meg, var jeg redd for dem. Forresten, tillegg. Stemmen er ikke en person i den forstand at den ikke er i stand til dialog, det er, som det var, programmert for et formål, å ødelegge meg. Bare stemmen ble forverret, mens når vennene mine døde (to med en forskjell 5 måneder).Spasalsya fra golosa- skadet meg selv, banalt knusende mot veggen. Det hjalp. Jeg trakk. Jeg lyttet til musikk høyt, men etterpå angrep stemmen med dobbel kraft.

Jeg har en person med samme diagnose i familien min. Bror av far (forskjellige mødre), men jeg visste ikke at noen har det i familien min før jeg kom til sykehuset.

Først ble jeg tildelt en seroquel for natten. Første 50 mg, deretter 100 mg. og til slutt 400 mg. Jeg kunne ikke vare lenge på tabletter (ja, de koster 12 tusen rubler). I tillegg, at jeg hadde problemer med å forstå materialet, og huske det, økte tabletter alle. Jeg kunne ikke lese, kommunisere med noen normalt. Hvis tidligere var disse problemene på grunn av en stemme som forstyrret, nå på grunn av pillene. Jeg vil si med en gang, det var lettere med stemmen.

Og.. Jeg sluttet å drikke piller. Det ble bedre. Det var ingen stemme. Men i februar er alt nytt. Mamma tok meg personlig til en psykiater. Jeg ble overført til injeksjonene av rispolept-fort en gang annenhver uke. Han hadde også problemer.. men de syntes å være lettere å bære. Nå er selv noen spesielle problemer ikke til stede, stemmer også. (Det er et sett med vekt på grunn av at stoffskiftet har sviktet)

På sykehuset ble jeg behandlet medium, ikke dårlig eller bra. Men jeg måtte drikke tabletter, strengt kontrollert. Maten er ganske tålelig, du vil ikke spise - ingen vil bli tvunget. Spesielt motstå, lå i en annen avdeling, med dem var behandling, selvfølgelig verre. Og så er alt bra, du kan overleve.

Den såkalte regnskapet ble satt. Forpliktet til å rapportere til legen hvert år. I verdighet. boken sier at jeg har en "sykdom" fra en psykiater. Som ikke er spesifisert Også på sykehuset skriver det ikke. Det er med anonymitet i denne forbindelse, alt er i orden. Selv en arbeidsgiver kan kun lære en bestemt diagnose gjennom en domstol. Men hvis han har tenkt å, så er det bedre å forlate umiddelbart. Hvis HR-avdelingen ringer til andre at jeg har en psykiater, så har jeg rett til å sende inn en sak mot dem, og jeg har evnen til å handle.

Så legen advarte meg om at det ikke er ønskelig å ha barn, som med en sannsynlighet på rundt 50 prosent, hvis du ikke har barn, slik at barna vil være barn av diagnosen. Som er grunnen, selvfølgelig, trist.. Men siden det ikke er uføre, hvis langsiktig remisjon, finne en mann som vil akseptere meg med alle rariteter, jeg liker (legen sa) Jeg har rett til å adoptere et barn. Det er forbudt å kjøre, men ikke så mye på grunn av diagnosen, men på grunn av det konstante inntaket av nevoleptika, forverrer de konsentrasjonen av oppmerksomheten betydelig.

I tillegg til antipsykotika som foreskrevet amitriptylin (antidepressiva), fra det var tretthet og andre negative konsekvenser synes ikke å være.

Det er også forbudt å ha våpen, fordi legen sa at stemmen kan godt endre seg, og begynner å gi ordre, og hvis den ikke behandles, så skal jeg ubevisst adlyde dem. Men hvis behandlet, dette vil aldri skje, og jeg skal være like mye en del av samfunnet, slik at den oppfatning av andre, at alle pasienter shizofreniey- fremtidige mordere og terrorister, ikke sant, hvis en person blir behandlet, er det helt det samme som det hele tatt, og har rett til ikke å bli stigmatisert. Selv om flertallet av venner vendte seg vekk fra meg etter å ha lært om diagnosen, men det betyr at de heller ikke var venner. Pårørende syntes å bli akseptert.

Nå studerer jeg, jeg jobber ikke. Når du studerer, er det ingen problemer. Han studerer hardt, men det er mulig. Også med jobb var alt i orden, men jeg måtte forlate det på grunn av det jeg ikke kunne kombinere med studiene.

Fortsatt å studere er umulig i Institutt, men egentlig ikke der og var ivrig etter. På andre universiteter tar til tross for problemer med psyken.

Så det er det :)

Beklager for mulige feil i teksten.

Hvis noen har noen spørsmål, vil jeg gjerne svare i kommentarene, siden jeg ikke vet om alle selv sa at han kunne være interessert.

Top