logo

Polynuropati er en rekke sykdommer, årsakene til hvilke kan varieres, men deres generelle egenskaper er unormal funksjon av det perifere nervesystemet og individuelle nerver, men i store mengder gjennom hele kroppen.

Ofte påvirker det hender og føtter, som manifesterer seg i en symmetrisk nedgang i muskelkapasiteten, forverret blodsirkulasjon i det berørte området, og reduserer følsomheten. Bena får mest ut av denne sykdommen.

Klassifisering av sykdommen

Polynuropati av underdelene er delt inn i fire typer, og hver av dem har i sine egne underarter.

Den overordnede skade på fibrene

Alle nervefibre er delt inn i tre typer: følsom, motorisk og vegetativ. Hver av disse påvirker forskjellige symptomer. Deretter vurderer hver av artene polineyroglii:

  1. Motor (motor). Denne typen er preget av svakhet i musklene, som sprer seg fra bunnen og kan føre til et komplett tap av evnen til å bevege seg. Forverring av muskelens normale tilstand, som fører til at de ikke har arbeid og den hyppige forekomsten av anfall.
  2. sensoriske polyneuropati av nedre ekstremiteter (sensitiv). Karakteristiske smertefulle opplevelser, sømfornemmelser, en sterk økning i følsomhet, selv med en liten berøring mot foten. Det er tilfeller av nedsatt følsomhet.
  3. Autonom. I dette tilfellet er det en rikelig svette, impotens. Problemer med vannlating.
  4. mixed - inkluderer alle symptomene på ovennevnte.

På lesjon av celler av nervestrukturer

Nervefibre består av axoner og myelinskjede som vikler disse axonene. Denne arten er delt inn i to underarter:

  1. I tilfelle av ødeleggelse av myelinskede av axoner Utviklingen går raskere. Sensoriske og motoriske nervefibre er mer berørt. Vegetativ nedbryter litt. Både proksimale og distale deler påvirkes.
  2. aksonal Samme karakter er at utviklingen går langsomt. Vegetative nervefibre er forstyrret. Muskler atrofi raskt. Spredning begynner fra distale deler.

Ved lokalisering

Ved lokalisering det er:

  1. Distilnaya - i dette tilfellet er beina påvirket, som ligger mest langt unna.
  2. proksimale - Bena påvirkes, som ligger høyere.

Årsak til forekomst

Av grunnen det er:

  1. Dysmetabolic. Det utvikler seg som et resultat av forstyrrelser av prosessene i det nervøse vevet, som er provosert av stoffer som produseres i kroppen av visse sykdommer. Etter at de ser ut i kroppen, begynner disse stoffene å bli transportert med blod.
  2. giftig polyneuropati av nedre ekstremiteter. Oppstår med bruk av giftige stoffer, som kvikksølv, bly, arsen. Ofte manifestert når

Bildet viser hvordan alkohol ødelegger nervecellene og forårsaker polyneuropati i underlempene

bruk av antibiotika, men den vanligste formen for polyneuropati er alkohol.

  • I tilfellene alkoholisk polyneuropatiNedre ekstremiteter viser følgende symptomer: økt smerte, svekket bevegelse i beina, nedsatt følsomhet. Rapid offensiv av trofisme i muskler.
  • diabetiker polyneuropati av nedre ekstremiteter. Det forekommer hos mennesker som lider av diabetes over en lang periode, som er 5-10 år. Det manifesterer seg i form av slike symptomer: svekket følsomhet, flekker på huden, brennende følelse i føttene.
  • Primær og sekundær

    1. K hoved~~POS=TRUNC polyneuropati inkluderer arvelige og ideopatiske arter. Dette er en sykdom som Guillain-Barre syndrom.
    2. til sekundær refererer til polyneuropati, som oppsto som følge av forgiftning, metabolske forstyrrelser, infeksjonssykdommer.

    Årsaker til sykdommen

    Denne sykdommen kan oppstå av flere årsaker, men det er ikke alltid mulig å finne dem. Polynekopati av underekstremiteter har så grunnleggende grunner:

    • arvelige årsaker;
    • problemer med immunsystemet, som fremkommer som følge av kroppsforstyrrelser;
    • forskjellige typer tumorer;
    • mangel på vitaminer i kroppen;
    • Narkotikabruk uten behov eller ikke ved instruksjon;
    • forstyrrelse av endokrine kjertler;
    • problemer med nyre og lever;
    • infeksjoner som forårsaker forekomst av prosesser som forårsaker betennelse i perifere nerver;
    • forgiftning kroppen med alle slags stoffer.

    Symptomer på sykdommen

    Når sykdommen oppstår, forringes motoren og følsomme fibre. Dermed er det slike symptomer på polyneuropati av den nedre lemmer:

    • Delvis nummenhet av beina;
    • hevelse i nedre ekstremiteter;
    • forekomsten av smerteopplevelser;
    • sømfornemmelser;
    • en følelse av svakhet i musklene;
    • økt eller redusert følsomhet.

    Diagnostiske teknikker

    Diagnose utføres ved å analysere sykdommen og dens symptomer, samtidig som sykdommer som kan gi liknende symptomer kan komme tilbake.

    I prosessen bør legen nøye undersøke alle eksterne tegn og endringer, finne ut av pasienten om hans nærmeste familie hadde samme sykdom.

    Polyneuropati er også diagnostisert med ulike prosedyrer:

    • biopsi;
    • ultralyd diagnose av indre organer;
    • undersøkelse av cerebrospinalvæske;
    • Røntgenundersøkelse;
    • biokjemisk blodprøve;
    • en undersøkelse av hastigheten som refleksen passerer gjennom nervefibre;
    • studiet av reflekser.

    Diagnose med diabetisk polyneuropati

    Behandling av patologi

    Behandling av polyneuropati av underekstremiteter har sine egne egenskaper. For eksempel vil behandling av diabetisk polyneuropati av underlempene ikke avhenge av alkoholavslag, i motsetning til den alkoholiske formen av sykdommen.

    Egenskaper ved behandling

    Polyneuropati er en sykdom som ikke oppstår på egenhånd.

    Således, med de første manifestasjonene av symptomene hennes, bør man ikke nøl med å finne ut årsaken til utseendet.

    Og bare etter dette eliminere de faktorene som vil provosere det. Således bør behandlingen av polyneuropati i underdelene være komplekse og rettet primært på å fjerne selve roten til dette problemet, fordi andre varianter ikke vil ha noen effekt.

    Medisinsk terapia

    Avhengig av type sykdom, slik preparater:

    • i tilfelle av alvorlig sykdom er metylprednisolon foreskrevet;
    • med sterk smerte, foreskrive analgin og tramadol;
    • legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i karene i nervefibrene: vasonitt, trental, pentoksifyllin.
    • vitaminer, preferanse er gitt til gruppe B;
    • medisiner som forbedrer prosessen med å skaffe vev av næringsstoffer - mildronat, piracetam.

    fysioterapi

    Terapi av denne sykdommen er ganske komplisert prosess, opptar en lang periode.

    Spesielt hvis polyneuropati skyldes kroniske eller arvelige former for det. Det starter etter behandling av legemidler.

    Det inkluderer slike prosedyre:

    • terapeutisk massasje;
    • effekten av magnetfelt på det perifere nervesystemet;
    • stimulering av nervesystemet med elektriske apparater;
    • indirekte innflytelse på organer.

    I det tilfelle når kroppen treffer giftige stoffer, for eksempel hvis pasienten alkoholisk polynevropati nedre ekstremiteter, behandling må gjøres ved hjelp av spesielle blodrenseapparatet.

    Terapeutisk fysisk kultur

    Pass på å bli foreskrevet LPC for polyneuropati i nedre ekstremiteter, noe som gjør det mulig å opprettholde muskeltonen.

    Komplikasjoner av sykdommen

    Det anbefales ikke å starte sykdomsforløpet og føre til komplikasjoner.

    Ellers, hun kan forvandle seg til en kronisk og gi mange problemer. I så fall, hvis du ikke har utvinnes fra sykdom, kan det føre til at du ikke lenger vil føle hans underekstremitetene musklene kommer i forferdelig form, og som et resultat, kan du miste muligheten til å flytte.

    outlook

    Hvis behandlingen starter i tide, er prognosen meget gunstig. bare det er ett unntak - behandling av kronisk polyneuropati. Fullstendig kvitte seg med denne sykdommen er umulig, men det finnes måter å redusere alvorlighetsgraden av kurset.

    Forebyggende tiltak

    For å eliminere muligheten for utseendet av en slik sykdom som polyneuropati, må du følge en rekke anbefalinger og resept.

    De er assosiert med tiltak som kan advare mot mulig skade og forstyrrelse av det normale funksjon av det perifere nervesystemet.

    Disse er følgende anbefalinger:

    1. må å fjerne alkohol fra livet deres.
    2. nødvendigvis bruk beskyttende stoffer når du arbeider med giftige stoffer for å hindre at de trer inn i kroppen.
    3. anbefales spore kvaliteten på produktene, som du bruker, fordi i tilfelle av forgiftning med disse produktene, begynner prosessen med ødeleggelse og forstyrrelse av normal drift av nervefibre. Dette medfører utvikling av polyneuropati.
    4. Det bør være nøye å kontrollere i hvilke doser du tar medisiner og under ingen omstendigheter ikke bruk dem unødvendig. Det er ønskelig å følge legenes instruksjoner nøye og ikke engasjere seg i selvmedisinering.
    5. Må være obligatorisk Å ta tiltak ved påvisning i seg selv infeksiøse eller virus sykdommer. Uheldigvis må du se en lege og ikke starte disse sykdommene, som da kan være årsaken til utviklingen av polyneuropati.

    Polyneuropati er som regel ikke mulig å forhindre.

    Men hvis du finner det, går du umiddelbart til legen, dette vil gi deg muligheten til å redusere graden av sykdomsutvikling og rehabiliteringsperioden. Det består i å besøke fysioterapirommet og terapeutiske massasjer.

    Selv om du har noen form for sykdom Du må umiddelbart informere legen om dette, og ikke å engasjere seg i selvmedisinering, fordi du ikke sikkert vet symptomene på denne sykdommen, blander den med en annen, og begynner behandlingen er ikke den samme.

    Og i prinsippet er det lettere å bekjempe en sykdom som bare begynner sin utvikling enn med en langvarig, som til slutt kan føre til alle slags komplikasjoner.

    Video: Diabetisk polyneuropati av underekstremiteter

    Hvordan kan jeg diagnostisere min egen polyneuropati? Hva er den særegne sykdomsformen av sykdommen. Hvorfor er nerveens følsomhet tapt?

    Hva er meningen med polyneuropati i nedre ekstremiteter og hva er funksjonene i behandlingen?

    Polynekopati av underlempene er en vanlig patologi forbundet med nederlaget i perifere nerver. Sykdommen er preget av trofiske og vegetative-vaskulære sykdommer som påvirker nedre ekstremiteter, manifestert av en følsomhetsforstyrrelse og sløret lammelse.

    Faren for patologi er at over tid er dets manifestasjoner forverret, det er problemer med bevegelse, noe som påvirker evnen til å jobbe og forhindrer et fullt liv. I dag, la oss snakke om symptomene og behandlingen av polyneuropati av nedre ekstremiteter, og også vurdere metoder som skal forhindre videre progresjon av patologi.

    Polineuropati av nedre ekstremiteter - hvorfor oppstår det?

    Polynuropati av underekstremiteter er ikke en uavhengig sykdom. I følge ICD 10 betraktes denne tilstanden som et nevrologisk syndrom, som følger med en rekke sykdommer:

    • diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter);
    • kronisk alkoholforgiftning (alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter);
    • beriberi (spesielt med mangel på vitamin B);
    • alvorlig forgiftning med narkotika, arsen, blykarbonmonoksid, metylalkohol (akutt aksonal polyneuropati);
    • Systemiske sykdommer - galdevev, maligne svulster, lymfom, sykdommer i blodet, nyrer (kronisk aksonal polyneuropatier);
    • smittsomme sykdommer (difteri polyneuropati);
    • arvelige og autoimmune patologier (demyeliniserende polyneuropatier).

    Årsaken til sykdommen kan være en rekke helseforstyrrelser og kroniske sykdommer. Forstyrre arbeidet i det perifere nervesystemet kan kreftfremkallende tumorer. I tillegg kan tegn på polyneuropati oppstå etter en kjemoterapi.

    For å forårsake problemer med brudd på følsomhet og skade på nervefibre, kan infeksiøse og inflammatoriske prosesser i leddene, enhver form for beruselse av kroppen (legemidler, alkohol, kjemikalier). Hos barn er denne sykdommen oftest arvelig, for eksempel symptomene på porfyri-polyneuropati manifesterer i barnet umiddelbart etter fødselen.

    Dermed er alle faktorene som utfordrer utviklingen av legens patologiske tilstand, delt inn i flere grupper:

    • metabolisk (forbundet med brudd på metabolske prosesser);
    • arvelig;
    • autoimmun;
    • smittende-toksiske;
    • giftig;
    • Alimentary (forårsaket av feil i ernæring).

    Polynuropati ser aldri ut som en uavhengig sykdom, nederlaget av nervefibre er alltid forbundet med en etiologisk faktor som negativt påvirker tilstanden til det perifere nervesystemet.

    Klinisk bilde

    Polynekopati av øvre og nedre ekstremiteter begynner med økende muskel svakhet, som er forbundet med utviklingen av nervefibrene. Først og fremst er de distale delene av lemmer skadet. Dermed oppstår følelsen av følelsesløp i føttene og strekker seg gradvis på hele bena.

    Pasienter med polyneuropati klager over brennende opplevelser, krypende, prikking, følelsesløp i lemmer. Ulike typer parestesi er komplisert av muskelsmerter. Etter hvert som symptomene øker, opplever pasienten alvorlig ubehag selv om de ved et uhell berører problemområdet. I de senere stadiene av sykdommen er gangen ustabil, koordineringen av bevegelsene er svekket, og det er en fullstendig mangel på følsomhet innen nervefibre.

    Muskelatrofi uttrykkes i svakhet i armer og ben og i alvorlige tilfeller kan føre til parese eller lammelse. Noen ganger oppstår ubehagelige opplevelser i ekstremiteter i en hvilestilling, som tvinges til å utføre refleksbevegelser. Slike manifestasjoner av leger er beskrevet som "rastløse bensyndrom".

    Den patologi er ledsaget av autonome forstyrrelser, vaskulære forstyrrelser som manifesterer (kald følelse i affiserte ekstremitetene, marmor blekhet på huden) eller trofiske lesjoner (sår og sprekker, peeling og tørr hud, utseende av pigmentering).

    Manifestasjoner av polyneuropati er vanskelige å ikke legge merke til, da patologien utvikler seg, blir de tydelige ikke bare for pasienten, men også for de omkringliggende menneskene. Endringer og vokser tung gangart, som beina er "bomull", vanskeligheter med bevegelse, kunne folk knapt overvinne selv korte avstander som tidligere ble holdt i et par minutter. Når patologien utvikler seg, øker følelsen av nummenhet i lemmer. Det er smerte syndrom, som manifesterer seg på forskjellige måter, en del av pasientene føler seg kun mindre ubehag, mens den andre - klager over vondt eller skarp, brennende smerte.

    Pasienter har hevelse i ekstremitetene, brudd på knereflekser, mangel på respons på stimulus. I dette tilfellet kan bare ett eller flere karakteristiske symptomer oppstå, alt avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen av en bestemt nervestamme.

    klassifisering

    Av naturen av strømmen polyneuropati av nedre ekstremiteter kan være:

    1. akutt. Det utvikler seg i 2-3 dager oftest mot bakgrunnen av alvorlig forgiftning med medisiner, metylalkohol, kvikksølvsalter, bly. Behandling tar i gjennomsnitt 10 dager.
    2. subakutt. Symptomer på lesjoner øker gradvis over et par uker. Patologi oppstår vanligvis mot en bakgrunn av toksisose eller metabolske forstyrrelser og krever langvarig behandling.
    3. kronisk. Denne sykdomsformen utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes mellitus, alkoholisme, hypovitaminose, blodsykdommer eller onkologi. Utvikler gradvis, i lang tid (fra seks måneder og lenger).

    Gitt lesjonen av nervefibre, er polyneuropati delt inn i flere typer:

    • motor (Motor). Nevronene som er ansvarlige for bevegelse påvirkes, noe som resulterer i svekket eller helt tapt motorfunksjoner.
    • sensoriske polyneuropati av nedre ekstremiteter. Nervefibre som er direkte relatert til følsomhet er skadet. Som et resultat oppstår smertefulle, stikkende opplevelser selv med en liten berøring til problemområdet.
    • vegetative. Det er et brudd på regulatoriske funksjoner, som er ledsaget av slike manifestasjoner som hypotermi, alvorlig svakhet, rikelig adskillelse av svette.
    • Blandet nedre ekstremitetsnervropati. Dette skjemaet inneholder en rekke symptomer fra alle de ovennevnte forholdene.

    Avhengig av lesjonen av cellulære nevrale strukturer, kan polyneuropati være:

    1. Aksonal. Påvirker den aksiale sylinderen av nervefibre, noe som fører til en reduksjon i følsomhet og nedsatt motorfunksjon.
    2. Demyeliniserende. Det spaltes myelin som danner huden nerver, noe som resulterer i smerte oppstår, ledsaget av betennelse i nerverøtter og muskelsvakhet av de proksimale og distale segmenter lem.

    Den demyeliniserende formen for polyneuropati er den mest alvorlige formen av sykdommen, utviklingsmekanismen som ikke har blitt fullstendig studert så langt. Som et resultat av en rekke studier, forsket forskere en teori om patogenes autoimmune karakter. Samtidig oppfatter det menneskelige immunsystemet sine celler som fremmede celler og produserer spesifikke antistoffer som angriper røttene til nerveceller, ødelegger myelinskjeden. Som et resultat, mister nervefibrene sine funksjoner og provoserer innervering og muskel svakhet.

    diagnostikk

    Hvis det er mistanke om polyneuropati, må pasienten gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer, inkludert laboratorie- og instrumentstudier. Etter at historien er samlet, vil legen utføre en ekstern undersøkelse, undersøke refleksene, og deretter sende pasienten til laboratoriet for bloddonasjon for generell og biokjemisk analyse.

    I tillegg vil pasienten få en ultralydsskanning av indre organer, en radiografi av de berørte områdene og et cerebrospinalvæskeinntak. Ta om nødvendig en biopsi av nervefibre til studien. Utvalget av behandlingsregime starter først etter en fullstendig undersøkelse og diagnose.

    behandling

    Grunnlaget for terapeutiske tiltak for polyneuropati er kombinasjonen av medisinske og fysioterapeutiske metoder som tar sikte på å forhindre patologiens utvikling og gjenopprette skadet innervering av nervefibre. Terapimetoder hos mange vil avhenge av årsaken som bidrar til utviklingen av patologi.

    Hvis skylden for alle alvorlige kroniske sykdommer, primært involvert i behandlingen av den underliggende sykdommen. Så, med diabetisk polyneuropati, er det valgt stoffer som ikke vil påvirke nivået av den glykemiske indeksen, og selve behandlingen utføres i trinn. Først korrigere dietten, normalisere kroppsvekten, utvikle for pasienten et kompleks av terapeutisk gymnastikk. I fremtiden inkluderer behandlingsordningen nevrotropiske vitaminer og injeksjoner av alfa-liposyre, foreskrive immunundertrykkende midler og glukokortikoider.

    I den toksiske naturen av sykdommen utføres først avgiftningsaktiviteter, hvoretter nødvendige medisiner foreskrives. Hvis patologien utvikler seg mot bakgrunnen av skjoldbruskdysfunksjon, brukes hormonelle preparater under behandlingen. Maligne neoplasmer behandles operativt ved å fjerne svulsten, som komprimerer nerverøttene.

    For utvikling av lemmer og eliminering av motoriske lidelser, brukes metoder for terapeutisk fysisk trening (LFK). For å gjenopprette følsomheten, hjelper vitaminer i gruppe B, smertelindring for smertestillende midler i form av salver, tabletter eller injeksjoner.

    Hovedgruppene av narkotika for behandling av polyneuropati

    Metabolske midler

    Disse er førstevalgsmedisinene i behandlingen av polyneuropati. Deres terapeutiske effekt er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i skadeområdet, forbedre trofisme av vev og regenerere nervefibre. Oftest i behandlingsplanen inkluderer medisiner fra denne listen:

    Narkotika er rettet mot å forbedre nevromuskulær ledning, akselerere metabolisme, forbedre tilførsel av vev med blod og oksygen. Metabolske midler kan ha en antioksidant effekt, for å bekjempe frie radikaler, for å stoppe prosesser for ødeleggelse av nervesystemet og for å fremme restaureringen av forstyrrede funksjoner.

    Vitaminkomplekser

    I behandlingsprosessen er en viktig rolle tildelt vitaminer i gruppe B (B1, B12, B6). Preference er gitt til kombinasjonspreparater som slippes i tablettform eller i form av injeksjoner. Blant injeksjonsformene foreskrives oftest:

    I tillegg til det optimale settet med vitaminer, inneholder disse medisinene lidokain, som i tillegg gir en analgetisk effekt. Etter injeksjonsforløp foreskrive vitaminpreparater i tablettform - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

    analgetika

    Med polyneuropati gir bruken av konvensjonelle analgetika (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) ikke den ønskede effekten. Tidligere, for behandling av smertsyndrom, ble injeksjoner av lidokain foreskrevet. Men bruken provoserte hopp i blodtrykk og en forstyrrelse av hjerterytmen. I dag utvikles en sikrere variant som gjør det mulig å bruke et bedøvelsesmiddel lokalt. For lindring av smerte anbefaler du å bruke en patch Versasitis, som er basert på lidokain. Det er rett og slett fast på problemområdet, noe som gjør det mulig å oppnå bedøvelse uten irritasjon og bivirkninger.

    Hvis smertsyndromet har et klart lokaliseringssted, kan du bruke lokale rettsmidler - salver og geler med smertestillende effekt (f.eks. Capsicum).

    Vel takle manifestasjoner av smertestillende syndrom antikonvulsive stoffer - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, som frigjøres i form av kapsler eller tabletter. Mottak av slike midler begynner med minimal doser, gradvis øker mengden av medisinen. Den terapeutiske effekten er ikke øyeblikkelig, den akkumuleres gradvis. Effektiviteten av stoffet kan dømmes ikke tidligere enn i 1-2 uker fra begynnelsen av opptaket.

    I alvorlige tilfeller, når smerte ikke kan fjernes med ovennevnte midler, foreskrive opioid analgetika (Tramadol) i kombinasjon med Zaldiarpreparat. Om nødvendig kan legen foreskrive bruk av antidepressiva. Utnevner oftest Amitriptylin, med dårlig toleranse - Ludomil eller Venlaksor.

    Medikamenter som forbedrer nervedannelsen

    Ved behandling av polyneuropati inngår nødvendigvis medikamenter som forbedrer konduktiviteten til nerveimpulsen til hender og føtter. Gjenopprett følsomheten til pillen eller injeksjonen av Axamon, Amiridin eller Neuromidine. Behandlingsforløpet med disse legemidlene er ganske lang - minst en måned.

    Under behandlingen kan legen kombinere ulike grupper av legemidler for å oppnå den mest utprøvde terapeutiske effekten.

    Metoder for fysioterapi

    Sammen med metodene for terapeutisk kroppsopplæring omfatter den komplekse behandlingen av polyneuropati nødvendigvis fysioterapeutiske prosedyrer. Legen kan anbefale følgende metoder:

    • arsonvalisasjon;
    • ultratonotherapy;
    • mottak av galvaniske bad;
    • paraffin eller ozocerite applikasjoner;
    • elektroforese medisinske;
    • terapeutisk massasje;
    • undervanns dusj massasje.

    Pasienten ventes nødvendigvis ved å utøve medisinsk gymnastikk under veiledning av en erfaren instruktør som individuelt velger et rehabiliteringsprogram og utfører fritidsaktiviteter.

    Jevn kurs av fysisk terapi for å bidra til å gjenvinne muskeltonus, gjenopprette den tapte følsomhet, forbedre tilførselen av vev med oksygen, næringsstoffer, aktiverer nerveleding og bokstavelig talt sette pasientens føtter.

    Dismetabolisk (autonom, arvelig, distal, sensorimotorisk, amyloid) polyneuropati

    Dysmetabolisk polyneuropati er en sykdom som kan utvikle seg mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av somatiske problemer, forutbestemt av metabolske sykdommer:

    • diabetes mellitus;
    • nyresykdom, lever;
    • problemer i fordøyelseskanalen.

    Disse sykdommene blir en forutsetning for at diamin og andre vitaminer er utilstrekkelige. I tillegg kan flere lesjoner av perifere nerveender ofte forekomme.

    Diabetisk polyneuropati utvikler seg i diabetes mellitus i 90% av tilfellene. Det eksakte antallet slike problemer vil direkte avhenge av varigheten av sykdomsforløpet, men på ingen måte avhenger av graden av alvorlighetsgraden.

    Symptomer på polyneuropati kan også bli harbingers av denne sykdommen.

    En viktig faktor i utviklingen av nevropati kan bli hypoksi med endringer. I lys av dette vil bruken av sukker ved perifere nerver bli forstyrret.

    Som et resultat av feil i prosessen med glykolyse vil et overskudd av melkesyre og pyruv akkumuleres. Det har vært tilfeller av endringer i tiaminfosforyleringsprosessen.

    Ikke den siste rollen vil spille et brudd i andre typer stoffskifte, som er tilstede mot bakgrunnen av diabetes:

    Klinisk bilde av sykdommen

    I hvert tilfelle kan kursen av dysmetabolisk polyneuropati være forskjellig. Hvis sykdommen utvikler seg tidlig nok og viser en signifikant reduksjon i vibrasjonsfølsomheten, kan man se bortfall av knel og akilles reflekser.

    Dette subkliniske tilfellet av polyneuropati gir ikke smertefulle opplevelser, men utvikler seg i flere år på rad.

    Diabetisk polyneuropati kan karakteriseres ved subakut eller til og med akutt utvikling. I dette tilfellet oppstår lesjoner av individuelle deler av nerverstammer. Normalt forekommer nederlag av nerver:

    Disse problemene kan ledsages av parese av de tilsvarende muskelgruppene, smerte og følsomhetsforstyrrelse. Hvis lårbenet ble påvirket, faller knærefleksene ut i dette tilfellet.

    I tillegg ble det observert skade på kranialnervene (utstrømning, triple, oculomotor).

    Det er også en tredje type diabetisk polyneuropati. Det er preget av nederlaget av noen av nerver i lemmer og utvikling av følsomme og motoriske lidelser (spesielt underekstremitetene lider).

    Tendonreflekser kan helt forsvinne, og palpasjon kan føle ømhet av nerverbuksene.

    Ofte med polyneuropati vegetative og trofiske lidelser. Utvikling av problemer med vannlating og postural hypotensjon.

    Hvordan behandles?

    Først og fremst bør du justere karbohydratmetabolismen ved hjelp av injeksjoner av insulin og et spesielt balansert kosthold. Legen kan anbefale:

    • smertestillende;
    • vitaminer i gruppe B;
    • finlepsin;
    • ganglion blokkere (gangleron);
    • espa-lipon (berlition).

    Det vil vise tidsplanen for tiltak som brukes til å kvitte seg med nevropati.

    Polyneuropati med systemiske plager

    Dersom pasienten er lupus som påvirker huden, nyrer, skjøter, da den polyneuropati kjennetegnet ved utviklingen av lammelse eller parese av de proksimale muskler, tap av noen senereflekser. En annen sannsynlig betydelig reduksjon i følsomhet for smerte.

    I noen tilfeller kan tegn på polyneuropati bli de første manifestasjonene av utviklingen av den underliggende sykdommen. Medisin kjenner former med en betydelig lesjon av de forskjellige nerver i hender og føtter.

    I dette tilfellet vil det bli snakk om mononeuropati. I alvorlig reumatoid artritt observeres også polyneuropati. I utgangspunktet vil det manifestere seg med følsomme forstyrrelser, og deretter med ganske alvorlig sensorimotorisk nevropati.

    Hvis nodular periarteritt er tilstede, utvikler en konsekvent nevropati av individuelle kraniale og ryggradsnervene. Slike brudd vil bli forbundet med alvorlige lidelser:

    1. vegetative;
    2. motor;
    3. sensitive.

    Denne form for nevropati er ofte ledsaget av symptomer på inflammatorisk angiopati i andre organer og systemer.

    Arvelig polyneuropati

    Først av alt er det polyneuropati, som utvikler seg under porfyri (genetiske enzymforstyrrelser). De viktigste symptomene på denne arvelige sykdommen er:

    • smerte i bukhulen
    • økt blodtrykk;
    • nederlag i sentralnervesystemet;
    • urinproduksjon med karakteristisk mørk farge.

    Porphyria polyneuropati vil bli manifestert på grunn av det nevrologiske komplekset av symptomer. I dette tilfellet er det smerte, svakhet i musklene, parestesi (øvre og nedre ekstremiteter). Motor manifestasjoner kan gradvis øke, opp til distal lammelse eller paresis.

    I dette tilfellet vil den syke personen føle:

    1. ømhet av nerverbuksene;
    2. tap av alle typer følsomhet.

    For å oppnå en tilstrekkelig diagnose vil legen ta hensyn til alle symptomene på nedsatt porfyrinmetabolismen. For å kvitte seg med sykdommen, anbefaler legen at intravenøs og oral glukoseadministrasjon i doser opp til 400 mg (samme behandling er indikert for andre former for polyneuropati).

    Polyneuropati amyloid

    Den amyloide varianten av polyneuropati utvikler seg hos de pasientene som har en historie med arvelig amyloidose. Dens viktigste kliniske symptomer er:

    • forstyrrelser i avføring (forstoppelse og diaré);
    • smerte i fordøyelseskanalen;
    • hjertesvikt;
    • macroglossia (økning i tungenes størrelse).

    I denne sykdommen dominerer sensoriske lidelser, for eksempel ømhet i lemmer, tap av smerte og temperaturfølsomhet. På senere stadier kommer paresis også sammen med sykdommene.

    Når det gjelder tilstrekkelig terapi, eksisterer det for øyeblikket ikke.

    Distal sensorisk-motor polyneuropati

    Med diabetes, lider ofte lange nervefibre. Diabetisk polyneuropati er observert hos 40% av diabetikere. Denne typen sykdom er preget av mangel på følelse av trykk, endringer i omgivelsestemperatur, smerte, vibrasjon og disposisjon i forhold til andre gjenstander.

    Sensorisk polyneuropati er farlig fordi en diabetiker ikke kan føle smerte eller høye temperaturer.

    På nedre ekstremiteter er det sår, festering sår på beinet. Alvorlig skade på leddene og bruddene er ikke utelukket.

    Sensorisk motor polyneuropati kan manifesteres av aktive symptomer, for eksempel ganske sterke smertefornemmelser i beina, noe som er spesielt verre om natten.

    Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil det bli en forstyrrelse i muskuloskeletalsystemet. I dette tilfellet:

    • deformering av bein;
    • muskeldystrofi;
    • overdreven tørrhet i huden;
    • utseende av pigment flekker;
    • rødaktig hudtone;
    • dysfunksjon av svettekjertler.

    De mest signifikante symptomene på distal polyneuropati i diabetes mellitus er sår som vises mellom tærne og på føttene. Lesjoner er ikke i stand til å forårsake ubehagelige opplevelser på grunn av fravær av smerte. I forsømte tilfeller vil det bli en amputasjon av lemmer.

    Autonom polyneuropati i diabetes

    I nærvær av lesjoner i det autonome nervesystemet mot bakgrunnen av diabetes mellitus, vil pasienten føle:

    1. mørkere i øynene;
    2. besvimelse når du tar en vertikal stilling
    3. svimmelhet.

    Denne form for polyneuropati vil bli ledsaget av funksjonsfeil i den normale driften av fordøyelseskanalen, som manifesteres av en bremse i inntaket av intestinal mat. I lys av dette er det praktisk talt umulig å stabilisere konsentrasjonen av glukose i blodet av en diabetiker.

    Årsaken til en plutselig død kan være et brudd på hjertets rytme i diabetisk polyneuropati.

    De menneskene som lider av denne sykdommen, vil få problemer fra genitourinary systemet - det er inkontinens. Blæren vil miste sin evne til å tømme helt, noe som blir en forutsetning for utviklingen av smittsomme plager. Menn vil bli kjent med erektil dysfunksjon mot autonom polyneuropati, og hos kvinner dyspareunia (manglende evne til å nå orgasme).

    Distal sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter

    polynevropati - dette er en ganske farlig sykdom, som er en lesjon i det perifere nervesystem, som er grunnlaget for trofiske forstyrrelser, sanseforstyrrelser, vegetative-vaskulær dysfunksjon slapp paralyse ble observert i første rekke i de distale lem segmentene. Denne sykdommen er klassifisert i henhold til den etiologiske faktoren, patologisk fokusering og naturens natur.

    Polinauropati av ekstremiteter regnes som en ganske vanlig patologi, som vanligvis påvirker distale seksjoner med gradvis involvering og proksimale steder.

    Symptomer på polyneuropati

    Denne sykdommen polyneuropati i øvre og nedre lemmer begynner med muskelsvikt og i første omgang i distale deler av ben og armer. Dette skyldes skade på nervefibre. I denne sykdommen påvirker først og de fjerne ekstremiteter grunn av mangel på tilstrekkelig beskyttelse segmenter perifere nervesystem (f.eks, blod-hjerne-barrieren, lokalisert i hjernen).

    Manifestasjoner av den beskrevne patologisk debut i fotområdet og spredes gradvis opp i lemmen. Avhengig av typologien av nervefibre som er utsatt for ødeleggelse i større grad, er alle typer polyneuropati betinget delt inn i fire undergrupper.

    På grunn av nederlaget, hovedsakelig av de avferente lange prosessene i nevronene, har pasientene positive eller negative symptomer. Den første - er preget av fravær av funksjon eller reduksjon, positive symptomer er de manifestasjoner som ikke ble observert tidligere.

    I første omgang viser pasienten en annen type parestesi hos pasienter som for eksempel brennende, prikkende, krypende, følelsesløshet. Da er det kliniske bildet komplisert av alci av forskjellig intensitet, økt følsomhet av smertestimuli. Etter hvert som symptomene øker blir pasientene unødvendig følsomme for enkle berøringer. Senere, observerte de manifestasjoner av sensorisk ataksi, uttrykt i vaklende gange, spesielt med hette øyne, og manglende koordinasjon. Negative symptomer på polyneuropati inkluderer en reduksjon av følsomhet i områdene av lesjon av nervefibre.

    I tilfelle skade axoner av neuroner polyneuropati bevegelse av øvre og nedre lemmer er manifestert i den første omdreining, muskelatrofi og svakhet detektert i føtter og hender. De beskrevne symptomene utvikler seg til forekomsten av lammelse og parese. Mindre vanlig, kan det forekomme betingelser manifestert ved ubehagelig følelse i benene, som fremkommer hovedsakelig ved hvile og tvinge folk til å bevege seg som letter natur ( "Restless nedre lem" syndrom). I tillegg kan fascikasjoner og kramper forekomme.

    Vegetative dysfunksjoner er delt inn i trofiske lidelser og vaskulære lidelser. Den første er utseendet av pigmentering og hudskalling, utseendet av sprekker og sår på ekstremiteter. Vaskulære lidelser inkluderer følelsen av forkjølelse i de skadede segmentene, hudens kjøttighet (den såkalte "marmorplaten").

    Til vegetativ-trofisk symptomatologi inkluderer også endringer i strukturen av dermis (hår og negler). På grunn av det faktum at underkroppene tåler mer trening, blir polyneuropati av beina diagnostisert oftere enn i hendene.

    Polynekopati av underekstremiteter

    Den undersøkte sykdommen av polyneuropati av ekstremiteter er den dystrofiske ødeleggelsen av nerveceller, noe som forårsaker funksjonsfeil i det perifere nervesystemet. Denne sykdommen manifesteres av en reduksjon i motorisk evne, en reduksjon i følsomhet, avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset, hvilken som helst del av lemmer og smerte i musklene. I tilfelle av lidelsen er pasienten skadet av nervefibre som føder føttene. Som følge av strukturelle skader på nervefibrene, blir følsomheten av beina tapt, noe som påvirker individets evne til å bevege seg selvstendig.

    Behandling av polynevropati av nedre lemmer, er vanligvis ganske arbeidskrevende og lang, som ofte, er denne sykdommen progressiv i naturen og utvikler seg til en kronisk forløp.

    For å fastslå årsakene til utviklingen av den beskrevne sykdommen, i første omgang, er det nødvendig å forstå enheten av nervesystemet, spesielt sitt eget område - det perifere systemet. Den er basert på lange prosesser av nervefibre, som har til formål å overføre signaler, som sikrer reproduksjon av motoriske og følsomme funksjoner. Kjernene i hjernen og ryggmargen er bebodd av kroppene til disse nevronene, og danner dermed en nær tilknytning. Fra et praktisk synspunkt kombinerer det perifere segmentet i nervesystemet de såkalte "ledere" som forbinder nervesentrene med reseptorer og funksjonelle organer.

    Når det er polyneuropati, påvirkes en individuell del av perifere nervefibrene. Derfor observeres manifestasjoner av sykdommen i visse områder. Patologien på lemmer er symmetrisk.

    Det skal bemerkes at den undersøkte patologien har flere varianter som er klassifisert i henhold til funksjonene til de skadede nerver. Så, for eksempel, hvis neuronene som er ansvarlige for bevegelsen, påvirkes, kan evnen til å bevege seg tapt eller vanskelig. Slike polyneuropati kalles motor.

    I den sensoriske formen for sykdommen som behandles, påvirkes nervfibre som forårsaker sensitivitet, som er sterkt påvirket av skade på denne kategorien av nevroner.

    Mangel på vegetative regulatoriske funksjoner oppstår når skadede vegetative nervefibre (hypotermi, atoni).

    Dermed er det de følgende viktige faktorer, og får dermed utviklingen av sykdommen: metabolske (assosiert med metabolske forstyrrelser), autoimmun, arvelig, ernærings (forårsaket av en spiseforstyrrelse), toksisk og infeksiøs-giftig.

    Det er to former for den beskrevne patologien avhengig av lokaliseringen av lesjonen: demyeliniserende og aksonal. Ved den første - myelin er berørt - stoffet som danner nerveskallet, er den aksiale sylinderen skadet i aksonformen.

    Den axonale form av polyneuropati av beina er observert i alle varianter av sykdommen. Forskjellen er i utbredelsen av typen av lidelse, for eksempel kan det være en svekkelse av motorfunksjonen eller en reduksjon av følsomheten. Dette skjemaet fremkommer på grunn av alvorlige metabolske forstyrrelser, forgiftning med forskjellige organofosforforbindelser, bly, kvikksølvsalter, arsen og alkoholisme.

    Det er fire former, avhengig av kursets tendens: en kronisk og tilbakevendende form av strømmen, akutt og subakutt.

    Den akutte form for aksonal polyneuropati utvikler ofte i 2-4 dager. I de fleste tilfeller provosert det alvorlig forgiftning suicidal eller kriminell art generell forgiftning på grunn av eksponering for arsen, karbonmonoksyd, bly, kvikksølvsalter, metylalkohol. Den akutte form kan vare mer enn ti dager.

    Symptomer på den subacutte form av polyneuropati øker i noen uker. Dette skjemaet forekommer ofte med metabolske forstyrrelser eller på grunn av toksisitet. Vanligvis er utvinningen sakte og kan ta mange måneder.

    Den kroniske formen utvikler ofte en lengre periode fra seks måneder og mer. Sykdommen vises vanligvis på bakgrunn av alkoholisme, diabetes, lymfom, blodsykdommer, vitaminmangel Tiamin (B1) og cyanokobalamin (B12).

    Blant aksonal polynevropati ofte diagnostisert alkoholisk polynevropati, generert av lang tid og et misbruk av alkoholholdige væsker. En viktig rolle for utseendet på denne patologi spilles ikke bare antall "fanget l 'alkohol, men også kvaliteten på brukte produkter, så mange alkoholholdige drikker inneholder mye av giftige stoffer for organismen.

    Hovedfaktoren som fremkaller alkoholisk polyneuropati er den negative virkningen av toksiner, hvilken alkohol er rik på, på nerveprosessene, som fører til forstyrrelser i metabolske prosesser. I de fleste tilfeller kjennetegnes patologien av en subakutt strøm. I begynnelsen er det følelser av følelsesløshet i de nedre lemmernes distale segmenter, og i kalvemuskulaturen - alvorlig smerte. Med en økning i trykk, er algisme i musklene markert økt.

    I den neste fasen av sykdomsutviklingen observeres dysfunksjon av overveiende nedre ekstremiteter, som manifesteres av svakhet, ofte til og med lammelse. Nerver som forårsaker bøyningsforlengelsen av foten, er mest berørt. I tillegg brytes følsomheten til de overfladiske lagene av dermis i håndområdet av bruken av typen "hansker" og føtter av "tå" typen.

    I noen tilfeller kan denne sykdommen ha et akutt kurs. Dette skyldes hovedsakelig overdreven hypotermi.

    I tillegg til de forannevnte kliniske symptomer kan også være til stede andre patologiske manifestasjoner, slik som en vesentlig endring i fargerommet til hud og ekstremiteter ben temperaturen, hevelse ben rager det ytre parti (sjelden hender), øket svetting. Denne sykdommen kan noen ganger påvirke kraniale nerver, nemlig oculomotoriske og optiske nerver.

    De beskrevne lidelsene, vanligvis, er funnet ut og påløper i flere uker / måneder. Denne sykdommen kan vare i flere år. Ved avslutningen av bruken av alkoholholdige drikker kan sykdommen overvinnes.

    Demyeliniserende form av polyneuropati betraktes som en alvorlig sykdom, ledsaget av betennelse i nerverens røtter og gradvis ødeleggelse av myelinskjeden.

    Skjemaet for sykdommen som vurderes er relativt sjelden. Oftere påvirker denne sykdommen den voksne mannlige befolkningen, selv om den også kan forekomme i svake halvdel og barn. Demyeliniserende polyneuropati er vanligvis manifestert av svakheten i muskulaturen til de distale og proksimale sonene i lemmer, på grunn av lesjonen av nerverøttene.

    Mekanismen for utvikling og de etiologiske faktorer vurderes former av sykdommen i dag, er dessverre ikke kjent, men har en rekke studier vist arten av den autoimmune demyelinerende polyneuropati. Av en rekke grunner begynner immunforsvaret å behandle egne celler som fremmede, noe som resulterer i produksjon av spesifikke antistoffer. Med denne form for patologi blir antigener angrepet av celler av nerverøtter, som forårsaker ødeleggelse av deres membraner (myelin) og derved provoserer en inflammatorisk prosess. Som et resultat av slike angrep, mister nerveendene deres grunnleggende funksjoner, noe som gir en opprør i innerveringen av organer og muskler.

    Siden det er antatt at opprinnelsen av et hvilket som helst autoimmun sykdom er forbundet med arvelighet kan ikke utelukkes genetiske faktorer i å forårsake demyeliniserende polynevropati. I tillegg er det forhold som kan forandre immunsystemets funksjon. Slike tilstander eller faktorer innbefatter metabolske og hormonelle lidelser, harde fysiske anstrengelser, legemet infeksjon, emosjonelt stress, vaksiner, traume eksponering for stress, alvorlig sykdom og kirurgi.

    Således er behandlingen av polyneuropati av nedre ekstremiteter representert ved en rekke funksjoner som må tas i betraktning, fordi den påtatte overtredelsen ikke oppstår uavhengig. Derfor, ved påvisning av de første symptomer og tegn på sykdom bør umiddelbart etablere en forårsakende faktor, fordi behandlingen, for eksempel, varierer diabetisk polyneuropati behandling med patologien indusert av alkoholmisbruk.

    Polyneuropati i overdelene

    Denne lidelsen oppstår på grunn av skade på nervesystemet og fører til lammelse av overkroppene. I denne sykdommen observeres vanligvis symmetrisk skade på nervefibrene i de distale lemmer.

    Tegnene på polyneuropati av hender er nesten alltid monotone. Pasienter oppdaget økt svetting, brudd på smertefølsomhet, termoregulering, hudernæring, endring av taktil følsomhet, det er parestesier i form av "gåsebud". Denne patologien er preget av tre typer perkolasjon, nemlig kronisk, akutt og subakut.

    Polynevropati av øvre ekstremiteter manifestert primært svakheten i hendene, de ulike algiyami, der innholdet er brennende eller overordnede, hevelse, kriblende følelse kan noen ganger bli følt. Med denne patologien blir vibrasjonsfølsomheten forstyrret, slik at pasientene ofte opplever vanskeligheter med å utføre elementære manipulasjoner. Noen ganger har folk som lider av polyneuropati, en nedgang i følsomhet i hendene.

    Årsak polynevropati hendene ofte, ulike forgiftninger, for eksempel på grunn av bruk av alkohol, kjemikalier, bortskjemt mat. Også vurdert provosere sykdom kan: mangelsykdom, infeksiøs prosess (viral eller bakteriell etiologi), kollagenose, dysfunksjon i lever, nyre, tumor, eller autoimmune prosesser, patologier og bukspyttkjertel endokrin kjertel. Ofte ser denne sykdommen ut som en følge av diabetes.

    Den beskrevne sykdommen kan forekomme hos hver pasient på forskjellige måter.

    I henhold til patogenesen av polyneuropati av de øvre ekstremiteter kan deles inn i aksonal og demyelinerende, kliniske manifestasjoner på: vegetotativnuyu, sensoriske og motoriske. I sin rene form, for å møte de listede varianter av denne sykdommen, er det ganske vanskelig, sykdommen kombinerer ofte symptomene på flere variasjoner.

    Behandling av polyneuropati

    I dag er behandlingsmetodene for den aktuelle sykdommen ganske mager. Derfor er behandlingen av polyneuropatier av forskjellige former frem til i dag et alvorlig problem. Nivået på kunnskap om moderne leger innen feltet patogenetisk aspekt og etiologisk faktor i denne sykdomskategorien har bestemt at det er hensiktsmessig å skille mellom to retninger av terapeutisk effekt, nemlig utifferentierte metoder og differensierte.

    Differensierte terapeutiske fremgangsmåter for korreksjon involverer endogene forgiftninger med behandling av den underliggende sykdommen (f.eks, nefropati, diabetes), patologier i fordøyelsessystemet forårsaket av malabsorpsjon, krever tildeling B1 store doser av vitaminer (tiamin) og B12 (cyanocobalamin).

    Så, for eksempel, diabetisk polyneuropati behandling medisiner og deres valg skyldes vedlikehold av et visst glykemisk nivå. Terapi av polyneuropati på bakgrunn av diabetes bør fases. I første etappe må du rette kroppsvekten og dietten, utvikle et sett med spesielle fysiske øvelser, overvåke overholdelse av blodtrykksindikatorer normalt. Patogenetiske behandlingsmetoder foreslår bruk av nevrotropiske vitaminer og injeksjon av alfa-liposyre i store doser.

    Uifferensierte terapeutiske effektmetoder er representert av glukokortikoider, immunosuppressive stoffer og plasmaferese.

    Polyneuropati behandling medisiner bør foreskrives i komplekset. Specificiteten av valget av terapeutiske tiltak av den aktuelle patologi er alltid avhengig av den etiologiske faktoren som provoserte sykdommen og bestemt sitt kurs. Så for eksempel forsvinner symptomene på polyneuropati, generert av overdreven innhold av pyridoksin (vitamin B6), uten spor etter normalisering av nivået.

    Polyneuropati, forårsaket av kreftprosessen, behandles ved kirurgi - fjerning av svulsten, som utøvde trykk på nerveenden. Hvis sykdommen dukket opp mot bakgrunnen av hypothyroidisme, brukes hormonbehandling.

    Behandling av giftig polyneuropati, i første omgang, involverer adferd av avgiftningsaktiviteter, hvoretter medisiner foreskrives for å rette sykdommen selv.

    Hvis det er umulig å identifisere eller eliminere årsaken som utløste utviklingen av den beskrevne sykdommen, innebærer hovedmålet med behandling fjerning av smertesyndrom og eliminering av muskel svakhet.

    I disse tilfellene benyttes standard fysioterapeutiske metoder og en rekke medisiner utformet for å lindre eller lindre smerten forårsaket av skade på nervefibrene. I tillegg er metodene for fysioterapi aktivt brukt i alle stadier av gjenopprettende behandling.

    Ved hjelp av analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er det ganske vanskelig å beseire algia. Derfor blir utnevnelsen av lokalbedøvelse, antikonvulsiva midler og antidepressiva til lindring av smerteangrep ofte utøvd.

    Effektiviteten av antidepressiva ligger i deres evne til å indusere aktiveringen av det noradrenerge systemet. Valget av medisiner i denne gruppen er etablert individuelt, siden antidepressiva ofte forårsaker mental avhengighet.

    Bruk av antikonvulsiva midler er begrunnet av deres evne til å hemme nerveimpulser som kommer fra de berørte nerver.

    Top