logo

Hvordan overvinne depresjon i kreft? I dag er dette problemet relevant for tusenvis av mennesker med onkologi.

Å realisere betydningen av dette emnet, publiserer vi et intervju med Svetozar Bogatyryov og psykoterapeut Yuri Titorenko.

Svetozar Bogatyrev: Fortell meg, for kreftpasienter, er det veldig viktig å overvinne stress og det som danner depresjon eller depressiv kompleks.

Hvordan kan en person som nettopp har fått nyheter om sin diagnose overvinne alvorlig stress og depresjon og beskytte sin psyke fra ødeleggende innflytelse?

Yuri Titorenko: Faktisk er det nesten umulig å unngå dette stresset. Det er nødvendig å møte sannheten og her er det ingen absolutt måte som det ville være mulig å overføre det fritt.

Det er lett å gå gjennom en slik melding, noe som nesten er umulig å drepe.

Faktisk er det alltid nødvendig å ha en forberedende forberedelse til slike ting.

Det kan ikke være at du enkelt overvinne noe som allerede har akkumulert til toppen.

Fordi det faktum at en person ble syk med onkologi og mottok en slik diagnose, ble dette foran et stort antall av de samme belastningene. Det er ikke for ingenting at moderne medisinske linjer er basert på prinsippene at årsaken til en sykdom er en individuell variant av en slags sjokk eller stress, en kjede av akkumulerte samme type stress.

Hvis vi for eksempel snakker om den nye tyske medisinen, hvor alt dette spores på en tomografi, ser vi sammen med onkologi en binding i form av ringformede indikatorer på et tomogram.

Dette antyder at en viss del av sinnet er anstrengt, en viss del av hjernen, og det var et sjokk.

Så, hvis du legger til et annet sjokk fra diagnosen, kan du ikke enkelt overvinne dette.

Faktisk må du gjøre noe før du er diagnostisert med kreft. Da er det sannsynlig at du ikke vil motta det i det hele tatt. Det er nødvendig å okkupere overvinning av depresjon før onkologi, og ikke etter.

Ja, etter å ha mottatt en slik diagnose, faller en person i fortvilelse bokstavelig talt, og ofte bare panikk. Han vet ikke hva han skal gjøre, han forbereder seg på det verste. Og hvis han begynner å forberede seg på det verste, da, tilsvarende, selv før han justerer for det verste utfallet. Deretter begynner han som regel å gjenopprette, begynner å se etter måter å håndtere denne diagnosen, hvordan man kan overvinne kreft. Men i første omgang, som regel, de første dagene eller ukene en person tenker bare om hvordan han vil dele med det som er i sitt liv.

Svetozar Bogatyrev: Ja, jeg kan bekrefte dette fra min egen erfaring - en helt nøyaktig beskrivelse.

Yuri Titorenko: hvis det allerede har skjedd og du er diagnostisert med kreft, jeg kan ikke gi deg noe annet enn det som umiddelbart neste dag for å komme metode, sitte i en stol og få service, noe som vil gjøre det mulig rolig se på dette ødeleggende problemet.

Det er én ting i panikk rush og søke så raskt som mulig en vei ut, og en annen med et klart sinn og tømme hodet rolig sitte ned og distribuere sine midler riktig og kraftretning hvor disse kreftene og midlene vil bli rettet. Fordi i det øyeblikket en person vanligvis akkumulerer alle hans akkumuleringer og reserver, for å løse problemet.

Og ofte i denne tilstand av panikk han begår helt dumme ting - kjøpte det løftet om en rask kur, selge en leilighet, en bil og blir til slutt diagnostisert med onkologi og uten hjelp av behandling og overlevelse.

Det er mange metoder, men på dette punktet er det veldig viktig å være med et nykt hode.

Jeg kan ikke gi råd - du setter deg ned og mediterer eller gjør en bekreftelse foran speilet, fordi alt ikke vil være greit. Du må justere deg selv over dette sjokket, det vil si, rulle opp et nytt program i tillegg til at sjelen er revet fra smerte og mareritt, men det er bare ikke mulig.

Derfor er det i dette tilfellet nødvendig å opptre enkelt, som i tilfelle når du har tannverk - du skal til tannlegen.

Hvis du har et mareritt og horror, gjør en to timers økt med terapeuten, og du vil se på denne situasjonen ganske rolig som en oppgave som du trenger å løse med et klart sinn.

Svetozar Bogatyrev: hva du sa, er jeg helt opplevelse for deg selv - da han ble knust av en diagnose av kreft, som til tross for at jeg er en lege terapeut, først jeg ikke kunne finne et poeng av støtte og styrke til å komme ut av denne situasjonen. Og jeg er helt enig i at hvis i det øyeblikket en psykoterapeut var tilgjengelig, ville jeg ikke være nødt til å være nesten tre måneder i en tilstand av depresjon.

Jeg forstår godt hvorfor i den vestlige protokollen er oncopsykoterapeut den aller første legen som personen som har fått kreftdiagnosen får. Denne spesialisten bidrar til å overvinne den første depresjonen i kreft.

Jeg vil gjerne snakke mer om depresjon i kreft.

Når en person faller inn i denne situasjonen, faller en person naturlig inn i en depresjon, for eksempel inn i en skjult en eller annen - det er mange former for depresjon. Det er det som skal gjøres i praksis med dette?

Yuri Titorenko: La oss først se på hva depresjon er - ikke som noe skrevet i lærebøker, men som noe som egentlig er.

Depresjon med kreft

Se videreføring av intervjuet i videoen nedenfor:

Depresjon med kreft

Fra 15% til 25% av personer med kreft har symptomer på depresjon. Depresjon er en konsekvent følelse av tristhet i mer enn to uker, som manifesterer seg hver dag, og varer mesteparten av dagen.

Derfor er det viktig å identifisere symptomene på depresjon og få behandling.

symptomer

  • Søvnløshet eller andre søvnforstyrrelser
  • Endring i kroppsvekt (økning eller reduksjon)
  • Forandring i appetitten
  • Tretthet (ekstrem tretthet) og tap av energi
  • Følelse av irritabilitet eller angst
  • Følelse av ugyldighet eller skyld
  • Følelser av håpløshet eller hjelpeløshet
  • Tanker om selvskader eller selvmord
  • Bekymring for døden
  • Vanskeligheter med minne eller konsentrasjon
  • Sosial selvisolasjon
  • gråte
  • Sanse av retardasjon

Vanligvis, hvis en person opplever enten et deprimert humør eller tap av interesse i aktiviteten og minst en gang hadde fire av de andre symptomene nevnt ovenfor i mer enn to uker, anbefales det at du konsulterer en lege for å bestemme behandlingen.

diagnostikk

Følgende detaljer kan øke sannsynligheten for at en person med kreft vil oppleve depresjon:

  • Historie om forekomst av depresjon før diagnose av kreft
  • Historie om alkoholisme eller narkotikamisbruk
  • Økt fysisk svakhet eller ubehag fra kreft eller kreftbehandling
  • Ukontrollerbar smerte
  • Medisiner (noen stoffer kan forårsake depresjon)
  • Fremgang av kreft
  • Ubalanse av kalsium, natrium, kalium, vitamin B12 eller folsyre
  • Matproblemer
  • Neurologiske vanskeligheter fra kreft som begynte i hjernen eller spredte seg til hjernen
  • Hypertyreose (overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner) eller hypothyroidisme (en mangel på skjoldbruskhormoner)

Legene kan bruke en rekke tester for å diagnostisere depresjon, hvorav de fleste inneholder en rekke spørsmål om oppførsel, følelser og tanker, for eksempel: "Er du deprimert mesteparten av tiden?". Fordi studier har vist at antall selvmord blant personer med kreft som lider av depresjon, er høyere enn blant mennesker uten kreft som lider av depresjon. Det er viktig å konsultere en lege om behandling av depresjon.

Behandling av depresjon

Behandlingen av depresjon hjelper en person med kreft bedre å håndtere begge sykdommene, og inkluderer ofte en kombinasjon av psykologisk behandling og antidepressiva. Nesten alle typer depresjon er mottagelige for behandling.

Psykologiske behandlingsmetoder er rettet mot å forbedre overlevelse og oppnå problemløsende ferdigheter, utvide støtte og lære folk ferdigheter til å forandre negative tanker. De vanligste metodene inkluderer individuell psykoterapi og kognitiv atferdsterapi (endrer tankemønstre og atferd hos personen).

I tillegg kan det være nyttig for noen mennesker med kreft som er deprimert av kreftstøttegruppen.

Medisin for depresjon

  • Ulike typer antidepressiva har forskjellige bivirkninger, for eksempel seksuelle bivirkninger, kvalme, søvnløshet, tørr munn eller hjerteproblemer. Noen stoffer kan også bidra til å eliminere angst, eller begynne å handle raskere enn andre. Bivirkninger, som regel, kan kontrolleres ved å justere dosen av stoffet, eller i noen tilfeller bytte til andre medisiner.
  • Mange kreftformer tar forskjellige medisiner. Noen ganger kan legemidler samhandle på en slik måte at de reduserer effektiviteten av stoffet eller forårsaker skade. Fortell legen din om alle medisiner du tar, inkludert om behandling av urter og medisiner du tar uten resept.
  • Selv om 15% til 25% av befolkningen opplever depresjon under kreftbehandling, får bare 2% behandling i form av antidepressiva. Det er svært viktig for mennesker med kreft som er foreskrevet antidepressiva, husk at antidepressiva ikke er i stand til å "quick fix" situasjonen, og behandlingen prosessen tar vanligvis opptil seks uker, inntil depresjon vil passere.

Kanskje disse artiklene vil være nyttige for deg

Symptomer på overgangsalderen i kreft

Ascites med kreft

Mannlig kjønnshormon. Problemer med kreft

Forvirring av bevissthet. delirium

1 Kommentar

I tillegg til hjelp fra psykologer og leger, er det etter min mening veldig viktig at nærmeste menneskelige miljø bidrar til å bli kvitt depresjon. Skandaler i familien, spente situasjoner, generell nervøsitet mot bakgrunnen i å bekjempe en alvorlig sykdom, vil bare forverre den deprimerte tilstanden. På den annen side ønsker jeg å høre råd om hva jeg skal gjøre med familiemedlemmer, hvordan å effektivt hjelpe en person å komme seg ut av depresjon?

Depresjon hos kreftpasienter

Depresjon hos kreftpasienter - symptomatisk depressiv lidelse på grunn av opplevelsen av alvorlig sykdom, neurohumoral forandringer forårsaket av tumorvekst eller negativ påvirkning av onkoterapi. De viktigste symptomene er tårefølelse, søvnløshet, nedsatt appetitt, tretthet, irritabilitet, angst, sosial isolasjon, følelser av hjelpeløshet, forgjengelighet, håpløshet. Diagnosen er etablert på grunnlag av observasjonsdata, klinisk samtale og psykologisk testing. For behandling brukes medisinering, psykoterapi.

Depresjon hos kreftpasienter

Problemet med depresjon i onkologi har blitt studert aktivt de siste tiårene. En invers korrelasjon ble etablert mellom alvorlighetsgraden av denne lidelsen og pasientens overlevelse. Forekomsten av depresjon er bestemt av plasseringen av tumor: bukspyttkjertelen, binyrene, hjerne - opp til 50%, melkekjertlene - 13 til 23%, de kvinnelige kjønnsorganer - 23% av tykktarmen - 13 til 25%, den mage - 11%, oropharynx - 22- 40%. I høyrisikogruppen - unge mennesker, pasienter på lindrende behandling, og pasienter med affektive lidelser i historien. Kompleks medisinsk og psykologisk hjelp til deprimerte pasienter forbedrer effektiviteten til grunnleggende terapi.

Årsakene til depresjon hos kreftpasienter

Depresjon i kreft kan ha en overveiende nevrotisk eller somatogen opprinnelse. Det er vanskelig å fastslå de nøyaktige årsakene, siden pasientens følelsesmessige tilstand er resultatet av hans oppfatning av sykdommen, biokjemiske forandringer forårsaket av utviklingen av neoplasma, bruk av stråling og kjemoterapi. Faktorer som bidrar til depresjon kan grupperes som følger:

  • Psykologisk. Nyheten om sykdommen blir en psykotraumatisk hendelse. Depresjon er dannet på grunn av en forverring i livskvaliteten - smerte, svekkende medisinske prosedyrer, sykehusinnleggelse, usikker fremtid, dødsrisiko.
  • Fysiologisk. Tumorer som befinner seg i endokrine kjertler og nervøs vev, endrer neurohumoral regulering, dette manifesteres av følelsesmessige og atferdsbetingede lidelser. Celler av neoplasmer fra et hvilket som helst sted frigjør giftige stoffer som negativt påvirker nervesystemet.
  • Terapeutisk. Langsiktig svekkelse av helsen ved hjelp av cellegift og strålebehandling - kvalme, oppkast, svakhet, manglende evne til å konsentrere seg, å snakke, å utføre daglige aktiviteter - provoserer depresjon. Ved bruk av visse legemidler er det en mulig bivirkning.

patogenesen

Hos kreftpasienter, depresjon vises som et resultat av psykologiske trauma, langvarig stress, neuroendokrine forstyrrelser. Etter å ha bekreftet diagnose av kreft er det motstand mot scenen - pasientene nekter å tro legene, blir irritabel, hissige, krever ekstra inspeksjoner. Da den uunngåelige fasen av depresjon - Informasjon om sykdommen er akseptert, er utsiktene pessimistisk anslått uavhengig av den faktiske prognose. Ved de fysiologisk nivå brutt vekslings biogene aminer (nevrotransmittere) - serotonin, noradrenalin, og gamma-aminosmørsyre. Hastigheten og styringen av impulsoverføringsendringer, som manifesteres av en nedgang i humør og effektivitet. En annen mekanisme av depresjon - økt aktivitet av hypothalamus-binyre-binyre-akse, forårsaket av utvikling av tumorer i de endokrine kjertler og hjernen, tilstedeværelse av smerte, kreft rus.

Symptomer på depresjon hos kreftpasienter

Pasienter er i deprimert humør, opplever tretthet, depresjon. De blir kontaktfrie, spørsmålene til leger og slektninger blir besvart monotont, monosyllabisk. Kommunikasjon selv med nærmeste folk er tung. Pasienter finner unnskyldninger for å stoppe samtalen - tretthet, dårlig helse, behovet for å sove, gå til prosedyrene. I alvorlig depresjon er kommunikasjonen helt fraværende, pasienter vender seg bort fra sine samtalepartnere, går stille til et annet rom. Depresjon påvirker effektivt effektiviteten til hovedbehandlingen, reduserer gjenopprettingsprosessen. Pasientene nekter prosedyrene, de blir bedt om å overføre dem på ubestemt tid, med henvisning til tretthet, behovet for hvile, behovet for å gå til en annen by på forretningsreise. Ikke følg den anbefalte modusen til legen, ikke ta mat, sier de om mangel på appetitt.

Tale- og tankeprosesser reduseres. Alvorlig depresjon er manifestert av apati, uvillighet til å komme seg ut av sengen, mangel på interesse i de omkringliggende og tidligere fascinerende yrker. Pasientene går ikke på tur, ikke leser bøker. De kan tilbringe hele dagen på TV-skjermen eller i vinduet, men det som skjer blir ikke oppfattet, ikke husket. Enhver bevegelse utføres gjennom kraft, de trenger hjelp utenfor å utføre medisinske og hygieniske prosedyrer, matinntak. Noen ganger nekter de å vaske, barbere seg, bytte klærne sine. Depresjonsstaten gjør det vanskelig å gjennomføre et klinisk intervju, pasienter beskriver dårlig tilstand av helsen, er tilbøyelige til å bekrefte eller omvendt å motbevise alle forutsetningene til legen (alt gjør vondt, overalt det gjør vondt).

komplikasjoner

Depressiv tilstand i kreftpatologi kan føre til selvmordsadferd. Gruppen av høy risiko for å begå selvmord inkludere pasienter med avansert kreft da mistet håpet for utvinning, og dødsfallet oppfattes som en uunngåelig hendelse. Andre faktorer som øker sannsynligheten for selvmord er alvorlig smerte som ikke kan være medikament for korreksjon, nervøs utmattelse, tretthet, ineffektivitet av primær terapi, en ugunstig medisinsk prognose, akutt bevissthetsforstyrrelse, mangel på kontroll oppførsel.

diagnostikk

Deteksjon av depresjon hos pasienter med onkologi er oppgaven til en psykiater. Pasientene selv søker sjelden hjelp, undersøkelsen utføres på initiativ av slektninger eller en lege. Diagnosen er rettet mot å detektere karakteristiske symptomer, vurdere alvorlighetsgraden av en følelsesmessig lidelse, og bestemme risikoen for selvmordsadferd. Følgende metoder brukes:

  • Klinisk samtale. Pasienten, slektninger er intervjuet. De viktigste klager er et deprimert humør, tårer, apati, nektelse å spise, medisinske behandlinger. Pasienten støtter motvillig samtalen, reagerer monosyllabisk.
  • Observasjon. Psykiater vurderer atferdsmessige egenskaper, pasientens følelsesmessige reaksjoner. Typisk langsomhet, sløvhet, mangel på motivasjon for undersøkelsen.
  • Psychodiagnostics. I lys av rask utmattelse og utmattelse av pasienter, brukes hurtige metoder: Beck depresjon spørreskjema, depressiv tilstand spørreskjema (ODS) og andre. I tillegg utføres en fargevalgstest (Lusher test), en tegning av en person.

Behandling av depresjon hos kreftpasienter

Bistand til onkologiske pasienter med depresjon er rettet mot å arrestere symptomer, hvor nøkkelen er apati, samt gjenopprette sosial aktivitet, endre holdninger til sykdommen og fremtiden. Behandling og rehabilitering utføres av en psykiater, psykoterapeut og slektninger. En integrert tilnærming inkluderer:

  • Individuell psykoterapi. Sessjoner holdes i form av konfidensiell samtale. Brukte teknikker for kognitiv og eksistensiell psykoterapi, der formålet - å bringe pasienten til forståelsen av sykdommen og dens innvirkning på livet, for å realisere kjerneverdier og ta ansvar for sin tilstand.
  • Besøk støttegrupper. Kommunikasjon med andre pasienter bidrar til å overvinne fortvilelse, en følelse av ensomhet og fremmedgjøring. Eliminering av depresjon blir lettere ved en åpen diskusjon av vanskeligheter knyttet til sykdommen og behandlingsprosessen, mottak av emosjonell støtte og deling av erfaring i å overvinne krisen.
  • Bruk av medisiner. Behandlingsregimet bestemmes av psykiateren individuelt, idet man tar hensyn til de anvendte kjemoterapeutiske midler, alvorlighetsgraden og egenskapene til depresjon. Utnevnt analeptiske, psykostimulerende midler, neuroleptika, beroligende midler, antidepressiva.
  • Familie konsultasjoner. Nære slektninger til pasienten trenger også psykologisk hjelp. Psykoterapeuten gjennomfører samtaler, gir anbefalinger om å endre forholdet til pasienten. Støtte skal bidra til å gjenopprette aktiviteten, en positiv holdning, det er viktig å ikke erstatte det med synd og hyperope.

Prognose og forebygging

I løpet av depresjon avhenger av mange faktorer som pasientens alder, stadium av kreft, behandling effektivitet, nærvær av slektninger. Værvarsel bestemmes individuelt, men sannsynligheten for å gjenopprette en normal følelsesmessige tilstand høyere med integrert støtte for medisinske fagfolk og kjære. For å forhindre depresjon er det nødvendig å stimulere pasientens positive følelser og sosiale aktivitet. Vi trenger å snakke, lytte, til å støtte, for å involvere ham i interessante aktiviteter (spill, matlaging, ser komedier med diskusjon), for å kompensere for mangelen på aktivitet - for å organisere de daglige ritualer, turer, møte venner, gå på kino.

Depresjon i onkologi

Årsakene til utseende av ondartede svulster kan være forskjellige. Først og fremst er dette selvfølgelig konsekvensene av det negative miljøets negative innvirkning (for eksempel strålingseksponering eller dårlige miljøforhold). Imidlertid kan dårlig ernæring og vedvarende stress, som fører til depresjon, også bidra til utvikling av kreft.

Som et resultat av negative følelser og overarbeid, blir kroppen gradvis utarmet og blir ikke i stand til å eliminere de fremvoksende kreftcellene i tide. Depresjon skjer også når pasienten finner ut at han har kreft. Men med denne dejection forverres kun den generelle tilstanden og forstyrrer gjenopprettingsprosessen.

Årsaker til depresjon hos kreftpasienter

  • Den første grunnen er psykologisk. Til tross for at maligne svulster i enkelte organer har lært å behandle seg ganske bra, er kreft i de fleste tilfeller et synonym for nærmer seg døden. Derfor, når pasienten finner ut eller begynner å gjette om den forferdelige diagnosen, kan han lett falle i depresjon.
  • Den andre grunnen er fysiologisk. I prosessen med metabolisme frigjør celler av ondartede svulster skadelige stoffer, og forgiftning av organismen finner sted. Dette uttrykkes i en blek gul hudfarge og et skarpt vekttap. I tillegg fører en endring i metabolisme og endokrine system til et brudd på den hormonelle bakgrunnen til personen, noe som også fører til utseende av tegn på depresjon.
  • Depressive fenomen kan også utvikle seg i behandlingen av en pasient med kreft. Legemidler fra denne sykdommen uten bivirkninger er ennå ikke oppfunnet, så behandlingsprosessen er svært vanskelig, ofte ledsaget av kvalme, oppkast, tap av styrke og så videre. Til tross for at en midlertidig forverring av det generelle trivselet vil føre til positive konsekvenser i fremtiden, kan enkelte pasienter bli deprimert i denne perioden.

Depresjon som en årsak til kreft

Studier av ulike forskere viser at selv om en person lider av minst en form for depresjon (alle leger skiller 12 typer sykdommen), har han en dramatisk økning i sannsynligheten for dannelsen av ondartede svulster. Dette skyldes det faktum at på grunn av negative følelser og despondency i pasientens blod, begynner mengden av et bestemt protein som bidrar til dannelsen av kreftceller og deres spredning i kroppen å øke. I tillegg, i nærvær av konstant stress og depresjon, dannelsen av hormonet norepinefrin, som fremmer reproduksjon av ondartede celler.

I livets prosess er det i kroppen en konstant mutasjon av celler, noe som kan vise seg å være ondartet. Immunsystemet i kroppen gjenkjenner raskt slike celler og nøytraliserer dem. Dermed er det en automatisk beskyttelse av en person fra dannelsen av kreftvulster. Men med stress og depresjon, i tillegg til norepinefrin, øker nivået av et annet hormon, kortisol, også. Det brukes aktivt til behandling av ulike komplekse sykdommer ledsaget av inflammatoriske prosesser. Imidlertid er bivirkningen dens undertrykkelse av immunsystemet. Som et resultat, i depresjonsprosessen, er den indre beskyttelsen av en person fra kreft under negativ påvirkning av hormoner og skadelig protein.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

I noen tilfeller øker sannsynligheten for depressive lidelser hos kreftpasienter, noe som fører til ytterligere helseproblemer. Dette kan lettes av følgende faktorer:

  • Age. Det er vanskeligere for unge å tolerere forekomsten av sykdommen, fordi deres liv er bare begynnelsen, og realiseringen av en forferdelig sykdom kan føre til utvikling av depresjon.
  • Palliativ behandling. Denne metoden for behandling fører ikke til fullstendig gjenoppretting, men forlenger bare pasientens liv. Det foreskrives når kreften oppdages på et svært sent stadium, og det er ikke mulig å fjerne svulsten. I denne situasjonen forstår en person at han er syk og gradvis dør, og det er ikke noe middel for behandling. Som et resultat utvikler depresjon også.
  • Tilstedeværelse av en konstant følelse av smerte. Dette er en ekstremt vanskelig test for kroppen og mannen. En konstant frykt for smerte kan også føre til utvikling av depresjon.
  • En rekke feil. Når problemer følger etter hverandre, og til og med en malign tumor oppdages, er dette den direkte vei til depresjon og tap av interesse for livet.

Konsekvenser av depresjon

Hvis depresjon ikke behandles, ikke kommuniserer med pasienten, kan han godt ha et ønske om å begå selvmord. Pasienten mener at det ikke er mye tid igjen å leve, så hvorfor torturere deg selv og kjære, og begå selvmord. Heldigvis kommer ikke alle kreftpasienter til slike konklusjoner, mange fortsetter å bekjempe sykdommen. Følgende pasienter faller inn i risikogruppen:

  • Pasienter med avansert sykdom. I denne situasjonen kan en person overgi, slutte å bekjempe sykdommen og forsøke å begå selvmord.
  • Uutholdelig smerte. Ønsket om å redde pasienten fra konstant smerte er et moralsk grunnlag for diskusjoner om eutanasi (faktisk dreper en uhelbredelig pasient for å redde ham fra lidelse). Men siden denne prosedyren er for tiden forbudt, kan pasienten prøve å dø for å slutte å oppleve plage.
  • Depresjon kan føre til ulike forstyrrelser i nervesystemet. En av de farligste er delirium, når pasienten ikke skjønner hva han gjør. I denne tilstanden kan han begå selvmord.
  • Trøtt av sykdommen. Hvis pasienten lider lenge, kan hans styrke komme til ende, og han vil foretrekke å begå selvmord, slik at han ikke lenger lider.

Forebygging av sykdom

Den depresjonen ikke førte til kreftformet tumor, det er nødvendig å bekjempe det. Det er noen enkle tips for dette:

  • Søvn er den beste medisinen. En person bør sove minst 7-8 timer om dagen. I løpet av denne tiden har nervesystemet tid til å gjenopprette, og vil derfor være klar til å takle stress og forhindre utvikling av depresjon.
  • Å spise bør være riktig. Kroppen skal ha nok protein, vitaminer, slik at immunsystemet fungerer jevnt og forhindrer utviklingen av kreftceller.
  • Opprettholde en sunn livsstil. Det anbefales å flytte mer, å gå inn for sport, å være ute. Dette styrker ikke bare immunforsvaret, men bidrar også til produksjon av gledehormoner som forhindrer utbrudd av depresjon.
  • Få positive følelser. Dette forenkles av kommunikasjon i sirkelen av nære mennesker, ser gode filmer, har forskjellige hobbyer og hobbyer.

Hvis problemet oppstår, og kreft er funnet, må det huskes at det i de tidlige stadiene behandles ganske vel, derfor er det ikke verdt å tenke på selvmord og dessuten å tenke på selvmord. Moderne legemidler kan maksimere livet til selv uhelbredelige pasienter, mens livskvaliteten ikke vil endre seg.

Det er svært viktig for kreftpasienter å være oppmerksom på. Hvis de ikke viser overdreven synd, men bare bryr seg, vil sykdommen overføres mye lettere uten manifestasjoner av depresjon og selvmordstanker. Dermed er hovedkonklusjonen som kan trekkes, at det er nødvendig å se på livet med en positiv, det er lettere å behandle stress.

Depresjon i onkologi

Skrevet av admin

Depresjon i onkologi

Hvordan overvinne depresjon i kreft? I dag er dette problemet relevant for tusenvis av mennesker med onkologi.

Å realisere betydningen av dette emnet, publiserer vi et intervju med Svetozar Bogatyryov og psykoterapeut Yuri Titorenko.

Innholdsfortegnelse:

Svetozar Bogatyrev: Fortell meg, for kreftpasienter, er det veldig viktig å overvinne stress og det som danner depresjon eller depressiv kompleks.

Hvordan kan en person som nettopp har fått nyheter om sin diagnose overvinne alvorlig stress og depresjon og beskytte sin psyke fra ødeleggende innflytelse?

Yuri Titorenko: Faktisk er det nesten umulig å unngå dette stresset. Det er nødvendig å møte sannheten og her er det ingen absolutt måte som det ville være mulig å overføre det fritt.

Det er lett å gå gjennom en slik melding, noe som nesten er umulig å drepe.

Faktisk er det alltid nødvendig å ha en forberedende forberedelse til slike ting.

Det kan ikke være at du enkelt overvinne noe som allerede har akkumulert til toppen.

Fordi det faktum at en person ble syk med onkologi og mottok en slik diagnose, ble dette foran et stort antall av de samme belastningene. Det er ikke for ingenting at moderne medisinske linjer er basert på prinsippene at årsaken til en sykdom er en individuell variant av en slags sjokk eller stress, en kjede av akkumulerte samme type stress.

Hvis vi for eksempel snakker om den nye tyske medisinen, hvor alt dette spores på en tomografi, ser vi sammen med onkologi en binding i form av ringformede indikatorer på et tomogram.

Dette antyder at en viss del av sinnet er anstrengt, en viss del av hjernen, og det var et sjokk.

Så, hvis du legger til et annet sjokk fra diagnosen, kan du ikke enkelt overvinne dette.

Faktisk må du gjøre noe før du er diagnostisert med kreft. Da er det sannsynlig at du ikke vil motta det i det hele tatt. Det er nødvendig å okkupere overvinning av depresjon før onkologi, og ikke etter.

Ja, etter å ha mottatt en slik diagnose, faller en person i fortvilelse bokstavelig talt, og ofte bare panikk. Han vet ikke hva han skal gjøre, han forbereder seg på det verste. Og hvis han begynner å forberede seg på det verste, da, tilsvarende, selv før han justerer for det verste utfallet. Deretter begynner han som regel å gjenopprette, begynner å se etter måter å håndtere denne diagnosen, hvordan man kan overvinne kreft. Men i første omgang, som regel, de første dagene eller ukene en person tenker bare om hvordan han vil dele med det som er i sitt liv.

Svetozar Bogatyrev: Ja, jeg kan bekrefte dette fra min egen erfaring - en helt nøyaktig beskrivelse.

Yuri Titorenko: hvis det allerede har skjedd og du er diagnostisert med kreft, jeg kan ikke gi deg noe annet enn det som umiddelbart neste dag for å komme metode, sitte i en stol og få service, noe som vil gjøre det mulig rolig se på dette ødeleggende problemet.

Det er én ting i panikk rush og søke så raskt som mulig en vei ut, og en annen med et klart sinn og tømme hodet rolig sitte ned og distribuere sine midler riktig og kraftretning hvor disse kreftene og midlene vil bli rettet. Fordi i det øyeblikket en person vanligvis akkumulerer alle hans akkumuleringer og reserver, for å løse problemet.

Og ofte i denne tilstand av panikk han begår helt dumme ting - kjøpte det løftet om en rask kur, selge en leilighet, en bil og blir til slutt diagnostisert med onkologi og uten hjelp av behandling og overlevelse.

Det er mange metoder, men på dette punktet er det veldig viktig å være med et nykt hode.

Jeg kan ikke gi råd - du setter deg ned og mediterer eller gjør en bekreftelse foran speilet, fordi alt ikke vil være greit. Du må justere deg selv over dette sjokket, det vil si, rulle opp et nytt program i tillegg til at sjelen er revet fra smerte og mareritt, men det er bare ikke mulig.

Derfor er det i dette tilfellet nødvendig å opptre enkelt, som i tilfelle når du har tannverk - du skal til tannlegen.

Hvis du har et mareritt og horror, gjør en to timers økt med terapeuten, og du vil se på denne situasjonen ganske rolig som en oppgave som du trenger å løse med et klart sinn.

Svetozar Bogatyrev: hva du sa, er jeg helt opplevelse for deg selv - da han ble knust av en diagnose av kreft, som til tross for at jeg er en lege terapeut, først jeg ikke kunne finne et poeng av støtte og styrke til å komme ut av denne situasjonen. Og jeg er helt enig i at hvis i det øyeblikket en psykoterapeut var tilgjengelig, ville jeg ikke være nødt til å være nesten tre måneder i en tilstand av depresjon.

Jeg forstår godt hvorfor i den vestlige protokollen er oncopsykoterapeut den aller første legen som personen som har fått kreftdiagnosen får. Denne spesialisten bidrar til å overvinne den første depresjonen i kreft.

Jeg vil gjerne snakke mer om depresjon i kreft.

Når en person faller inn i denne situasjonen, faller en person naturlig inn i en depresjon, for eksempel inn i en skjult en eller annen - det er mange former for depresjon. Det er det som skal gjøres i praksis med dette?

Yuri Titorenko: La oss først se på hva depresjon er - ikke som noe skrevet i lærebøker, men som noe som egentlig er.

Depresjon med kreft

Se videreføring av intervjuet i videoen nedenfor:

Relaterte artikler:

2 Responses to Hvordan å overvinne depresjon i kreft?

TAKKER flott for artikkelen og for råd. Virkelig vanskelig å finne en fulcrum. Jeg lærte om sykdommen min for 5 måneder siden, og jeg gråt allerede). Men noen ganger, når frykten ruller rundt, sitter jeg og tror at det er bare fantastisk hvordan jeg ikke har kommet ned med alt dette.) Så mye arbeid er nødvendig for å finne styrken til å kjempe i seg selv.)

Ektemann lærte om diagnosen i november. Metastaser i pecheni.Ochag ikke znaem.Vse proshel.Seychas disse stadiene kommer med tre himii.Depresii nochyu.Sny.Vse Selv ikke heavy-jeg ønsker mest psiholog.A hyl hochetsya.Zdorovya alle! Takk for tips!

Legg igjen en kommentar Angre svar

SUBSCRIBE til postlisten!

kategorier

  • Onkologiske sentre (2)
  • Behandling av kreft (27)
  • Diagnose av kreft (9)
  • Kontroversielle problemer (3)
  • Eksperimentell onkologi (8)
  • Kalkprofylakse (17)
  • Råd (6)
  • Rehabilitering (22)
  • Oncopsykologi (5)
  • Kjemoterapi (2)
  • Kreftstatistikk (3)
  • Oncopsykoterapi (5)
  • Alternativ onkologi (17)
  • Herding (1)
  • Fysisk utdanning (2)
  • Apitherapy (5)
  • Anticancer sykdom (5)
  • Endoskopi (3)
  • Forebygging av metastaser (2)
  • Anti-kreft diett (4)
  • Kirurgisk behandling av kreft (4)
  • Tysk ny medisin (15)
  • Strålebehandling (1)
  • Sunn livsstil (4)
  • Lyd Podcasts (1)
  • Fytoterapi (1)
  • Menneskesystemer (1)
  • Årsaker til kreft (2)
  • Siste kommentarer

    RAKINFORMBUREAU Videokanal

    Se statistikk

    • Den anti-kreft diett Budwig - 57.630views
    • Rehabilitering og kjemoterapi. Neuropati - 40,732 visninger
    • Bokhvete og anti-kreft diett - 30,089 visninger
    • Den generelle analysen av et blod - prognosen for kreft i en brystkirtel - 27.225
    • Kreftbehandling. Bee keeping produkter - 26,583 visninger
    • Behandling av kreft og interferon - 22 617
    • Rehabilitering etter operasjon - 16.847 visninger
    • Diet Badwig - Omega 3 og Omega 6 fettsyrer - 14.636views
    • Rehabilitering i onkologi. Rollen av fysiske øvelser - 13 708 visninger
    • Anti-kreft diett - grunnlaget for forebygging av onkologi - 11.501views
  • Nettstedsstatistikk

    Praktisk Video Course "Modern Cancer Prevention"

    • Et anti-kreft diett,
    • avgiftning av kroppen,
    • onkopsihologiya,
    • kreftforebygging
    • hvordan å overvinne smerte i kreftbehandling

    (c) RAK-inform-BURO. Vadim Belousov, alle rettigheter reservert.

    Depresjon i onkologi

    Årsakene til utseende av ondartede svulster kan være forskjellige. Først og fremst er dette selvfølgelig konsekvensene av det negative miljøets negative innvirkning (for eksempel strålingseksponering eller dårlige miljøforhold). Imidlertid kan dårlig ernæring og vedvarende stress, som fører til depresjon, også bidra til utvikling av kreft.

    Som et resultat av negative følelser og overarbeid, blir kroppen gradvis utarmet og blir ikke i stand til å eliminere de fremvoksende kreftcellene i tide. Depresjon skjer også når pasienten finner ut at han har kreft. Men med denne dejection forverres kun den generelle tilstanden og forstyrrer gjenopprettingsprosessen.

    Årsaker til depresjon hos kreftpasienter

    • Den første grunnen er psykologisk. Til tross for at maligne svulster i enkelte organer har lært å behandle seg ganske bra, er kreft i de fleste tilfeller et synonym for nærmer seg døden. Derfor, når pasienten finner ut eller begynner å gjette om den forferdelige diagnosen, kan han lett falle i depresjon.
    • Den andre grunnen er fysiologisk. I prosessen med metabolisme frigjør celler av ondartede svulster skadelige stoffer, og forgiftning av organismen finner sted. Dette uttrykkes i en blek gul hudfarge og et skarpt vekttap. I tillegg fører en endring i metabolisme og endokrine system til et brudd på den hormonelle bakgrunnen til personen, noe som også fører til utseende av tegn på depresjon.
    • Depressive fenomen kan også utvikle seg i behandlingen av en pasient med kreft. Legemidler fra denne sykdommen uten bivirkninger er ennå ikke oppfunnet, så behandlingsprosessen er svært vanskelig, ofte ledsaget av kvalme, oppkast, tap av styrke og så videre. Til tross for at en midlertidig forverring av det generelle trivselet vil føre til positive konsekvenser i fremtiden, kan enkelte pasienter bli deprimert i denne perioden.

    Depresjon som en årsak til kreft

    Studier av ulike forskere viser at selv om en person lider av minst en form for depresjon (alle leger skiller 12 typer sykdommen), har han en dramatisk økning i sannsynligheten for dannelsen av ondartede svulster. Dette skyldes det faktum at på grunn av negative følelser og despondency i pasientens blod, begynner mengden av et bestemt protein som bidrar til dannelsen av kreftceller og deres spredning i kroppen å øke. I tillegg, i nærvær av konstant stress og depresjon, dannelsen av hormonet norepinefrin, som fremmer reproduksjon av ondartede celler.

    I livets prosess er det i kroppen en konstant mutasjon av celler, noe som kan vise seg å være ondartet. Immunsystemet i kroppen gjenkjenner raskt slike celler og nøytraliserer dem. Dermed er det en automatisk beskyttelse av en person fra dannelsen av kreftvulster. Men med stress og depresjon, i tillegg til norepinefrin, øker nivået av et annet hormon, kortisol, også. Det brukes aktivt til behandling av ulike komplekse sykdommer ledsaget av inflammatoriske prosesser. Imidlertid er bivirkningen dens undertrykkelse av immunsystemet. Som et resultat, i depresjonsprosessen, er den indre beskyttelsen av en person fra kreft under negativ påvirkning av hormoner og skadelig protein.

    Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

    I noen tilfeller øker sannsynligheten for depressive lidelser hos kreftpasienter, noe som fører til ytterligere helseproblemer. Dette kan lettes av følgende faktorer:

    • Age. Det er vanskeligere for unge å tolerere forekomsten av sykdommen, fordi deres liv er bare begynnelsen, og realiseringen av en forferdelig sykdom kan føre til utvikling av depresjon.
    • Palliativ behandling. Denne metoden for behandling fører ikke til fullstendig gjenoppretting, men forlenger bare pasientens liv. Det foreskrives når kreften oppdages på et svært sent stadium, og det er ikke mulig å fjerne svulsten. I denne situasjonen forstår en person at han er syk og gradvis dør, og det er ikke noe middel for behandling. Som et resultat utvikler depresjon også.
    • Tilstedeværelse av en konstant følelse av smerte. Dette er en ekstremt vanskelig test for kroppen og mannen. En konstant frykt for smerte kan også føre til utvikling av depresjon.
    • En rekke feil. Når problemer følger etter hverandre, og til og med en malign tumor oppdages, er dette den direkte vei til depresjon og tap av interesse for livet.

    Konsekvenser av depresjon

    Hvis depresjon ikke behandles, ikke kommuniserer med pasienten, kan han godt ha et ønske om å begå selvmord. Pasienten mener at det ikke er mye tid igjen å leve, så hvorfor torturere deg selv og kjære, og begå selvmord. Heldigvis kommer ikke alle kreftpasienter til slike konklusjoner, mange fortsetter å bekjempe sykdommen. Følgende pasienter faller inn i risikogruppen:

    • Pasienter med avansert sykdom. I denne situasjonen kan en person overgi, slutte å bekjempe sykdommen og forsøke å begå selvmord.
    • Uutholdelig smerte. Ønsket om å redde pasienten fra konstant smerte er et moralsk grunnlag for diskusjoner om eutanasi (faktisk dreper en uhelbredelig pasient for å redde ham fra lidelse). Men siden denne prosedyren er for tiden forbudt, kan pasienten prøve å dø for å slutte å oppleve plage.
    • Depresjon kan føre til ulike forstyrrelser i nervesystemet. En av de farligste er delirium, når pasienten ikke skjønner hva han gjør. I denne tilstanden kan han begå selvmord.
    • Trøtt av sykdommen. Hvis pasienten lider lenge, kan hans styrke komme til ende, og han vil foretrekke å begå selvmord, slik at han ikke lenger lider.

    Forebygging av sykdom

    Den depresjonen ikke førte til kreftformet tumor, det er nødvendig å bekjempe det. Det er noen enkle tips for dette:

    • Søvn er den beste medisinen. En person bør sove minst 7-8 timer om dagen. I løpet av denne tiden har nervesystemet tid til å gjenopprette, og vil derfor være klar til å takle stress og forhindre utvikling av depresjon.
    • Å spise bør være riktig. Kroppen skal ha nok protein, vitaminer, slik at immunsystemet fungerer jevnt og forhindrer utviklingen av kreftceller.
    • Opprettholde en sunn livsstil. Det anbefales å flytte mer, å gå inn for sport, å være ute. Dette styrker ikke bare immunforsvaret, men bidrar også til produksjon av gledehormoner som forhindrer utbrudd av depresjon.
    • Få positive følelser. Dette forenkles av kommunikasjon i sirkelen av nære mennesker, ser gode filmer, har forskjellige hobbyer og hobbyer.

    Hvis problemet oppstår, og kreft er funnet, må det huskes at det i de tidlige stadiene behandles ganske vel, derfor er det ikke verdt å tenke på selvmord og dessuten å tenke på selvmord. Moderne legemidler kan maksimere livet til selv uhelbredelige pasienter, mens livskvaliteten ikke vil endre seg.

    Det er svært viktig for kreftpasienter å være oppmerksom på. Hvis de ikke viser overdreven synd, men bare bryr seg, vil sykdommen overføres mye lettere uten manifestasjoner av depresjon og selvmordstanker. Dermed er hovedkonklusjonen som kan trekkes, at det er nødvendig å se på livet med en positiv, det er lettere å behandle stress.

    Depresjon med kreft

    Fra 15% til 25% av personer med kreft har symptomer på depresjon. Depresjon er en konsekvent følelse av tristhet i mer enn to uker, som manifesterer seg hver dag, og varer mesteparten av dagen.

    symptomer

    De to vanligste symptomene på depresjon er deprimert humør og tap av interesse eller glede i normale aktiviteter. Andre symptomer på depresjon kan inneholde følgende:

    • Søvnløshet eller andre søvnforstyrrelser
    • Endring i kroppsvekt (økning eller reduksjon)
    • Forandring i appetitten
    • Tretthet (ekstrem tretthet) og tap av energi
    • Følelse av irritabilitet eller angst
    • Følelse av ugyldighet eller skyld
    • Følelser av håpløshet eller hjelpeløshet
    • Tanker om selvskader eller selvmord
    • Bekymring for døden
    • Vanskeligheter med minne eller konsentrasjon
    • Sosial selvisolasjon
    • gråte
    • Sanse av retardasjon

    Vanligvis, hvis en person opplever enten et deprimert humør eller tap av interesse i aktiviteten og minst en gang hadde fire av de andre symptomene nevnt ovenfor i mer enn to uker, anbefales det at du konsulterer en lege for å bestemme behandlingen.

    diagnostikk

    Følgende detaljer kan øke sannsynligheten for at en person med kreft vil oppleve depresjon:

    • Historie om forekomst av depresjon før diagnose av kreft
    • Historie om alkoholisme eller narkotikamisbruk
    • Økt fysisk svakhet eller ubehag fra kreft eller kreftbehandling
    • Ukontrollerbar smerte
    • Medisiner (noen stoffer kan forårsake depresjon)
    • Fremgang av kreft
    • Ubalanse av kalsium, natrium, kalium, vitamin B12 eller folsyre
    • Matproblemer
    • Neurologiske vanskeligheter fra kreft som begynte i hjernen eller spredte seg til hjernen
    • Hypertyreose (overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner) eller hypothyroidisme (en mangel på skjoldbruskhormoner)

    Legene kan bruke en rekke tester for å diagnostisere depresjon, hvorav de fleste inneholder en rekke spørsmål om oppførsel, følelser og tanker, for eksempel: "Er du deprimert mesteparten av tiden?". Fordi studier har vist at antall selvmord blant personer med kreft som lider av depresjon, er høyere enn blant mennesker uten kreft som lider av depresjon. Det er viktig å konsultere en lege om behandling av depresjon.

    Behandling av depresjon

    Behandlingen av depresjon hjelper en person med kreft bedre å håndtere begge sykdommene, og inkluderer ofte en kombinasjon av psykologisk behandling og antidepressiva. Nesten alle typer depresjon er mottagelige for behandling.

    Psykologiske behandlingsmetoder er rettet mot å forbedre overlevelse og oppnå problemløsende ferdigheter, utvide støtte og lære folk ferdigheter til å forandre negative tanker. De vanligste metodene inkluderer individuell psykoterapi og kognitiv atferdsterapi (endrer tankemønstre og atferd hos personen).

    I tillegg kan det være nyttig for noen mennesker med kreft som er deprimert av kreftstøttegruppen.

    Medisin for depresjon

    Legen din kan anbefale medisiner som kalles antidepressiva. De fleste antidepressiva behandler depresjon ved å endre hjernens kjemiske sammensetning. Hvis du og legen din bestemmer at stoffet er neste skritt, husk følgende:

    • Ulike typer antidepressiva har forskjellige bivirkninger, for eksempel seksuelle bivirkninger, kvalme, søvnløshet, tørr munn eller hjerteproblemer. Noen stoffer kan også bidra til å eliminere angst, eller begynne å handle raskere enn andre. Bivirkninger, som regel, kan kontrolleres ved å justere dosen av stoffet, eller i noen tilfeller bytte til andre medisiner.

    Vær oppmerksom på at rent mekaniske tiltak når man tar vare på kreftpasienter ikke gir mulighet til å inkludere pasientens interne reserver. Bare en aktiv stilling vil bidra til å kurere sykdommen eller forlenge livet betydelig. Om dette i artikkelen her.

    Kanskje disse artiklene vil være nyttige for deg

    Utsatt luftveissykdommer øker risikoen.

    Forbindelsene mellom en rekke vanlige respiratoriske sykdommer og økt risiko for lungekreft har vært.

    Nerveblokkering kan redusere veksten av magesvulst

    Studier utført ved Columbia University Medical Center har vist at nerver.

    Kreftblodsykdommer

    Av alle typer onkologi er symptomer på blodkreft ganske omfattende. Dette er et kompleks av følelser.

    Ikke-tradisjonell kreftbehandling

    Dessverre er de fleste latte av natur og foretrekker å være uvitende og i.

    1 Kommentar

    I tillegg til hjelp fra psykologer og leger, er det etter min mening veldig viktig at nærmeste menneskelige miljø bidrar til å bli kvitt depresjon. Skandaler i familien, spente situasjoner, generell nervøsitet mot bakgrunnen i å bekjempe en alvorlig sykdom, vil bare forverre den deprimerte tilstanden. På den annen side ønsker jeg å høre råd om hva jeg skal gjøre med familiemedlemmer, hvordan å effektivt hjelpe en person å komme seg ut av depresjon?

    Legg igjen din kommentar X

    Nyttig informasjon

    • Alternative terapier 73
    • Analyser og tolkning 10
    • Kurer for kreft 2
    • Behandling av onkologi 99
      • Biologisk terapi 7
      • . Bekymringer om uhåndterlig bivirkninger (som forstoppelse, kvalme eller svimmelhet angst om muligheten for avhengighet til smertestillende medikamenter Unnlatelse av å overholde det etablerte regimet for å motta smertestillende Økonomiske barrierer • Problemer knyttet til helsevesenet:.... lav prioritet behandling av smerter i kreft mest. egnet behandling kan være for dyrt for pasienter og deres familier Hard regulering av kontrollerte stoffer Problemene med tilgang til eller tilgang til behandling Opiater,... Edostupnye apoteket for pasienter Utilgjengelig medisiner Fleksibilitet er nøkkelen til håndtering av smerte i kreft fordi pasienter varierer i diagnose, stadium av sykdommen, reaksjoner på smerte og personlige preferanser, da, og må følges nøyaktig disse funksjonene i detalj i følgende artikler :. "> Pain med kreft 6
      • , å kurere eller i det minste stabilisere utviklingen av kreft. Som andre terapier, er valget av å bruke strålebehandling for behandling av en bestemt kreft avhengig av en rekke faktorer. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, type kreft, pasientens fysiske tilstand, kreftstadiet og plasseringen av svulsten. Strålebehandling (eller strålebehandling er en viktig teknologi for å redusere tumorer. Høy energibølger som rettes ved en kreftsvulst. Bølger forårsake skade på cellene, forstyrre celleprosesser, forstyrrer celledeling, og til slutt føre til døden av ondartede celler. Ødeleggelsen av enda en del av maligne cellene resulterer i En signifikant ulempe ved strålebehandling er at strålingen ikke er spesifikk (det vil si, den er ikke rettet utelukkende på kreftceller for p Hva er de cellene og kan skade også friske celler. Reaksjonene i normale og cancerøse vev til behandling reaksjon av tumor og normalt vev overfor stråling avhenger av arten av vekst før behandling og i løpet av behandlingen. Stråling dreper celler gjennom interaksjon med DNA og andre målmolekyler. Død er ikke øyeblikkelig, men oppstår når cellene prøver å dele seg, men som følge av effekten av stråling er det en feil i delingsprosessen, som kalles abortiv mitose. Av denne grunn manifesterer strålingsskader seg raskere i vev som inneholder celler som raskt deler seg, og deler raskt kreftceller nøyaktig. Normale vev kompenserer for celler som går tapt under strålebehandling, og akselererer divisjonen av andre celler. I kontrast begynner tumorceller å dele seg sakte etter strålebehandling, og svulsten kan reduseres i størrelse. Graden av krymping av svulsten avhenger av balansen mellom celleproduksjon og celledød. Karsinom er et eksempel på en type kreft som ofte har høye fissjonshastigheter. Disse typer kreft, som regel, reagerer godt på strålebehandling. Avhengig av dosen av stråling som brukes og den enkelte svulsten, kan svulsten begynne å vokse igjen etter seponering av behandlingen, men ofte langsommere enn tidligere. For å forhindre gjentatt vekst av svulsten utføres bestråling ofte i kombinasjon med kirurgi og / eller kjemoterapi. Mål for strålebehandling Medisinsk: for medisinske formål øker strålingen vanligvis. Respons på stråling i området fra mild til alvorlig. Lindring fra symptomer: Denne prosedyren tar sikte på å lindre symptomene på kreft og forlenge overlevelsesgraden, og skape mer komfortable levekår. Denne typen behandling utføres ikke nødvendigvis med det formål å kurere pasienten. Ofte er denne typen behandling foreskrevet for å forhindre eller eliminere smerten forårsaket av kreft som har metastaser i benet. Bestråling i stedet for kirurgi: bestråling i stedet for kirurgi er et effektivt verktøy mot et begrenset antall kreftformer. Behandling er mest effektiv hvis kreften oppdages tidlig, mens den fortsatt er liten og ikke-metastatisk. Strålebehandling kan brukes i stedet for kirurgi dersom kreftstedet gjør operasjonen vanskelig eller umulig å utføre uten alvorlig risiko for pasienten. Kirurgi er den foretrukne behandlingen for lesjoner som ligger i et område der strålebehandling kan gjøre mer skade enn kirurgi. Tiden som kreves for de to prosedyrene, er også veldig forskjellig. Operasjonen kan utføres raskt etter diagnose; Strålebehandling kan ta uker for å være fullt effektiv. Det er fordeler og ulemper for begge prosedyrene. Strålebehandling kan brukes til å bevare organer og / eller unngå kirurgi og dets risiko. Bestråling ødelegger raskt delende celler i svulsten, mens kirurgiske prosedyrer kan hoppe over noen av de ondartede cellene. Imidlertid inneholder store masser av svulsten ofte oksygenfattige celler i senteret som ikke deler seg så raskt som cellene nær overflaten av svulsten. Siden disse cellene ikke deler seg raskt, er de ikke så følsomme for strålebehandling. Av denne grunn kan store svulster ikke bli ødelagt av stråling alene. Stråling og kirurgi kombineres ofte under behandling. Nyttige artikler for bedre forståelse av strålebehandling: "> Strålebehandling 5
      • Hudreaksjoner med en mål-terapi hudproblemer Dyspné nøytropeni lidelser i nervesystemet Kvalme systemer og oppkast mukositt menopause symptomer på infeksjon hyperkalsemi mannlige kjønnshormonet hodepine palmoplantar håravfall syndrom (alopecia Lymphedema Ascites pleuritt Ødem depresjon kognitive problemer Blødnings tap av appetitt uro og angst Anemi forvirring. Delirium Vanskeligheter med å svelge. Dysfagi Munntørrhet. Munntørrhet nevropati de spesifikke bivirkninger, se følgende artikler : «> Bivirkninger 36
      • forårsaker celledød i forskjellige retninger. Noen av preparatene er naturlige forbindelser som er identifisert i ulike planter, mens andre kjemikalier er opprettet i laboratoriet. Flere forskjellige typer kjemoterapeutiske midler er kort beskrevet nedenfor. • Antimetabolitter: Legemidler som kan påvirke dannelsen av nøkkel biomolekyler i cellen, inkludert nukleotider, byggesteinene i DNA. Disse kjemoterapeutiske midler til syvende og sist innvirke på replikasjonsprosess (produksjon datterselskap DNA-molekyl, og følgelig celledeling som et eksempel på antimetabolitter kan resultere i følgende legemidler :. fludarabin, 5-fluoruracil, 6-thioguanin, Ftorafur, cytarabin • Genotoksiske medikamenter. :. stoffer som kan skade DNA Ved å forårsake slik skade vil disse midler påvirke celledeling og DNA-replikasjon i eksempelvise fremstillinger :. busulfan karmustin, epirubicin, idarubicin • inhibitorer spindler. en (eller mitose-inhibitorer: disse kjemoterapeutiske midler er rettet mot å hindre riktig celledeling ved å interagere med cytoskjelett komponenter som muliggjør en celle for å dele seg i to deler som et eksempel - medikamentet paclitaxel som er oppnådd fra barken av Stillehavet Yew og semisyntetisk fra det engelske barlind (Tiss.. bær, Taxus baccata Begge stoffer er tildelt en serie med intravenøse injeksjoner • Andre kjemoterapeutiske midler :. Disse midler inhiberer (forsinke celledeling ved mekanisk mov, som ikke er dekket i de tre kategoriene nevnt ovenfor. Normale celler er mer motstandsdyktig (resistent overfor legemidler fordi de ofte stoppe dele i forhold som ikke er gunstige. Imidlertid er ikke alle normale celler som deler seg unngå eksponering av kjemoterapeutiske medikamenter, og bekrefter således toksisitet av disse stoffene. Celletyper som normalt er hurtig dele, for eksempel i benmarg og tarm-slimhinnen, har en tendens til å lide mest. død av normale celler er det en av de vanlige bivirkninger himiote Flere detaljer om nyansene av kjemoterapi i følgende artikler: "> Kjemoterapi 6
    • Onkologi nyheter 50
    • Onkologiske sykdommer 49
      • Leukemi 4
      • og ikke-småcellet lungekreft. Disse typene er diagnostisert på grunnlag av hvordan cellene ser under mikroskopet. Basert på den etablerte typen, er behandlingsalternativer valgt. For å forstå utviklingen av sykdommen og overlevelse representerer statistikk fra offentlige kilder i USA i 2014 for begge typer lungekreft sammen: • Nye tilfeller av sykdommen (prognose for: • anslått dødsfall: La oss se i detalj både type og spesifisitet av behandlingstilbud "> Lungekreft fire.
      • i USA i 2014: • Nye saker:. • Dødsfall: 40000 Brystkreft er den vanligste hudkreft er ikke blant kvinner i USA (åpne kilder, er det anslått at i USA i 2014 predviditsyasluchaev predinvazivnyh sykdom (in situ, nye tilfeller av invasiv sykdom, ismertey dermed i mindre enn én. av seks kvinner diagnostisert med brystkreft dør av sykdommen. til sammenligning vil anslagsvis okoloamerikanskih kvinner dør av lungekreft i 2014. brystkreft hos menn (ja, ja, det er 1% av alle tilfeller av brystkreft og dødelighet av kreft omtrent slik at sykdommen. Utbredt screening økt forekomst av brystcancer og endre egenskapene detektering av cancer. Hvorfor heves? Ja, fordi bruken av moderne metoder har gjort det mulig å detektere forekomsten av lav-risiko kreft, forstadier og kreft av duktalt in situ (DCIS. Populasjonsstudier gjennomført i USA og Storbritannia, viser en økning i forekomsten av DCIS og bryst siden 1970. invasiv kreft, er det forbundet med høy forekomst av hormonbehandling Postma pause og mammografi. I det siste tiåret, kvinner avstå fra å bruke postmenopausale hormoner og hyppigheten av brystkreft har gått ned, men ikke til et nivå som kan oppnås ved utstrakt bruk av mammografi. Risikofaktorer og beskyttelse Aldersøkning er den viktigste risikofaktoren for brystkreft. Andre risikofaktorer for brystkreft inkluderer følgende: • Et familiehistorie for sykdommen o De viktigste genetisk disposisjon • Sex mutasjoner BRCA1 og BRCA2-genene, og andre resistensgener for brystkreft • Alkoholinntak • Tettheten av brystvevet (mammografi • Østrogen (endogen: o menstruasjonsanamnese (inntreden av menstruasjon / sen overgangsalder o No paritet o høyere alder ved første fødsel • historien om hormonbehandling: o En kombinasjon av østrogen og progestin (HRT til Oral tratseptsiya Fedme • mangel på mosjon • personlig historie av brystkreft • personlig historie av proliferative former av godartet brystsykdom • Stråling fra brystet av alle kvinner med brystkreft, kan 5% til 10% har en bakterie genmutasjoner linje BRCA1 og BRCA2. I studien fant at spesifikke BRCA1 og BRCA2-mutasjoner er mer vanlig hos kvinner i jødisk opprinnelse. menn som er bærere av BRCA2-mutasjoner har også en økt risiko for å utvikle brystkreft kjertel. Mutasjoner i genet BRCA1 og BRCA2 i, også utgjøre en økt risiko for å utvikle kreft i eggstokkene eller andre primære kreftformer. Etter BRCA1 eller BRCA2 mutasjoner er blitt identifisert, er det ønskelig at andre familiemedlemmer var på genetisk rådgivning og testing. Beskyttelsesfaktorer og tiltak for å redusere risikoen for brystkreft omfatter følgende: • Bruk av østrogen (spesielt etter hysterektomi • Opprette en vane å gjøre øvelsen • Tidlig graviditet • Amming • Selektiv østrogen reseptor modulatorer (SERM • Aromatasehemmere eller inaktivatorene • Reduser risiko • Redusere risikoen for mastektomi eller ooforektomi, fjerning av eggstokkene screening Kliniske studier har vist at screening asymptomatiske kvinner med mammografi, og med og uten klinisk bryst eksamen reduserer dødeligheten av brystkreft Diagnose Hvis mistenkt brystkreft kreft, har pasienten vanligvis å gå gjennom følgende faser:.... • Bekreftelse av diagnosen • Evaluering stadium av sykdommen • valg av behandling Følgende tester og prosedyrer som brukes til å brystkreft diagnose: • Mammografi • Ultralyd • Magnetisk resonans bryst imaging (MRI, hvis klinisk indisert • biopsi.... Kontralateral brystkreft Patologisk kan brystkreft være en multisenter og bilateral lesjon. Bilateral sykdom er vanlig hos pasienter med penetrasjon av fokal karcinom. For 10 år etter diagnose, er risikoen for primær brystkreft i den kontralaterale bryst i området fra 3% til 10%, selv om endokrin terapi kan imidlertid redusere denne risiko. Utviklingen av andre brystkreft er forbundet med økt risiko for langsiktig tilbakefall. Når BRCA1 / BRCA2-mutasjon ble diagnostisert før fylte 40 år, er risikoen for en annen kreft i bryst i de neste 25 årene, og nådde nesten 50%. Pasienter som har blitt diagnostisert med brystkreft må gjennomgå bilaterale mammografi ved diagnose å utelukke synkron sykdom. MRIs rolle i screening av kontralateral brystkreft og overvåking av kvinner som mottar brystbehandlingsbehandling fortsetter å utvikle seg. Siden forhøyede nivåer av påvisning av mammografi er blitt demonstrert mulig sykdom, selektiv bruk av MRI for ytterligere screening forekommer ofte til tross for fravær av randomiserte data. Siden bare 25% av MR-positive funn representerer maligniteter, anbefales patologisk bekreftelse før behandling begynner. Hvorvidt denne økningen i deteksjonsgraden av sykdommen vil føre til en forbedring av resultatene av behandlingen er ikke kjent. Prognostiske faktorer Brystkreft behandles vanligvis med ulike kombinasjoner av kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi og hormonbehandling. Konklusjoner og valg av behandlingen kan være påvirket av de følgende kliniske og patologiske funksjoner (på basis av konvensjonelle histologi og immunhistokjemi:... • Climacteric pasientstatus • Trinn sykdom • Graden av primærtumor • tumorstatus avhengig av status av østrogenreseptoren (ER og progesteron-reseptor ( PR. • histologiske typer. brystkreft er klassifisert i ulike histologiske typer, hvorav noen har en prognostisk verdi. for eksempel gunstige histologiske typer inkl ayut kolloid, medullær og rørformet karsinom ved anvendelse av molekylært profilering i brystkreft inkluderer følgende:... • ER og testing PR status • Test HER2 / neu-reseptoren status Basert på disse resultatene, brystkreft, klassifisert som: • hormon reseptor positiv. • positiv HER2. • trippel-negativ (ER, PR og HER2 / Neu negativ. Selv om visse sjeldne arvelige mutasjoner som BRCA1 og BRCA2, disponere for utvikling av brystkreft hos bærere av mutasjonen, men den prognostiske Dataene på BRCA1 / BRCA2 mutasjonsbærere er motstridende; disse kvinnene er rett og slett i større risiko for å utvikle andre brystkreft. Men ikke det faktum at det kan skje. Hormonutskiftningsterapi Etter omhyggelig behandling kan pasienter med alvorlige symptomer behandles med hormonbehandling. Etterfølgende observasjon og kontroll frekvens gjennomførbarhet screening etter det begynnende behandlingstrinn I, II trinn eller stadium III brystkreft fortsatt kontroversielt. Data fra randomiserte studier indikerer at periodisk monitorering av benscan, lever ultralyd, røntgen og blodprøver for leverfunksjonen ikke forbedrer overlevelse og livskvalitet, sammenlignet med konvensjonelle medisinske undersøkelser. Selv når disse tester tillater tidlig gjenkjenning av sykdomsfall, påvirker dette ikke pasientens overlevelse. Basert på disse data kan det egnede utvidelsen være begrenset og årlige mammografi undersøkelser for asymptomatiske pasienter som ble behandlet i trinnene I til III brystkreft. Mer informasjon i artiklene: "> Breast Cancer 5
      • , urinlederne og urinrøret proksimale foret spesialisert mucosa kalles overgangs epitel (også kalt urothelium. De fleste kreftformer som dannes i blæren, nyrebekken, urinleder, og den proksimale uretra overgangscelle karsinom (også kalt urothelial karsinom avledet fra overgangs epitel. overgangs celle blærekreft kan være lav grad eller høyverdig: • blærekreft ofte oppstår på lav malignitet er i blæren etter behandling, men sjelden invaderer inn i muskelen i blæreveggen eller distribueres til andre deler av kroppen. Pasienter sjelden dør av blærekreft lav malignitet. • Komplett blærekreft er vanligvis gjentas i blæren, og det har også en sterk tendens til å invadere muskel blæreveggen og spres til andre deler av kroppen. blærekreft med høy malignitet er ansett som en mer aggressiv enn blærekreft med lav malignitet og mye Bole e sannsynligvis resultere i døden. Nesten alle dødsfall fra blærekreft er et resultat av den høye malignitet av kreft. Blærekreft er også delt inn i muskel-invasiv og ikke-muskel-invasiv sykdom, basert på invasjon av slimhinnen av musklene (også referert til som detrusor-muskelen, som ligger dypt i det muskulære veggen av blæren. • muskel-invasiv sykdom er mye mer sannsynlig å spre seg til andre deler av legeme og behandles vanligvis enten ved å fjerne blæren eller blære behandling med stråling og kjemoterapi. som nevnt ovenfor, en kreft med en høy grad av ondartethet er mye mer sannsynlig være muskel-invasiv kreft, kreft med en lav grad av malignitet. Således muskel-invasiv kreft blir vanligvis betraktet som mer aggressive enn de ikke-muskelen invasiv kreft. • non-muskel invasiv sykdom kan ofte bli behandlet ved å fjerne svulsten ved hjelp av et transuretralt tilnærming og av og til kjemoterapi, eller andre fremgangsmåter, hvor medikamentet blir administrert i lumen av urinblæren gjennom kateteret for å bekjempe kreft. Kreft kan forekomme i urinblæren under forhold med kronisk betennelse slik som urinveisinfeksjon forårsaket av en parasitt haematobium Schistosoma, eller som et resultat av skjell-metaplasia; squamous cell carcinoma i blæren høyere frekvens i forhold med kronisk betennelse enn ellers. I tillegg til overgangs karsinom og plateepitel kreft, kan blæren være dannet adenokarsinom, småcellet karsinom og sarkom. I USA, overgangscellekreft utgjør det store flertallet (mer enn 90% av blærekreft. Men et betydelig antall overgangscellekreft har områder av plateepitel eller annen differensiering. Karsinogenese og risikofaktorer Det er sterke bevis for eksponering for kreftfremkallende i forekomst og utvikling av blærekreft. den vanligste risikofaktoren for blærekreft er røyking en sigarett. det er anslått at opptil halvparten av alle tilfeller av blærekreft Sophia røyking og at røyking øker risikoen for å utvikle blærecancer i en to til fire ganger høyere enn den opprinnelige risiko. Røkere med mindre funksjonell polymorfisme N-acetyltransferase 2 (kjent som acetylerer langsomt har en høyere risiko for å utvikle blærecancer i forhold til andre røykere, tilsynelatende på grunn av en reduksjon i evnen til å avgifte kreftfremkallende. Noen yrkesrisiko, har også vært forbundet med blærekreft, og høyere forekomst av blærekreft var regis Rowan grunn tekstilfargestoffer og gummi i dekkindustrien; blant artistene; kozhepererabatyvayuschih arbeids industri; skomaker; aluminium- og jern og stålprodusenter. Spesifikke kjemikalier i forbindelse med blæren karsinogenese omfatte beta-naftylamin, 4-aminobifenyl og benzidin. Selv om disse kjemikaliene som helhet er i dag forbudt i vestlige land, og mange andre kjemikalier som fortsatt er i bruk er også mistenkt i initiering av blærekreft. Virkningen av kjemoterapimidlet cyklofosfamid er også funnet å være assosiert med en øket risiko for å utvikle blærecancer. Kroniske urinveisinfeksjoner og infeksjoner forårsaket av påvirkning av parasitten S. haematobium er også forbundet med en økt risiko for blærekreft, og squamous cell carcinoma ofte. Kronisk betennelse antas å spille en nøkkelrolle i prosessen med kreftutvikling i disse forholdene. Kliniske tegn på blærekreft vises vanligvis enkle eller mikroskopisk hematuri. Mindre vanlig, kan pasienter klager over hyppig vannlating, nokturi, og dysuri, symptomer som er mer vanlig hos pasienter med karsinom. Pasienter med urothelial karsinom i den øvre urinveiene kan føle smerte på grunn av tumor obstruksjon. Det er viktig å merke seg at ofte multifokal urothelial karsinom, som fører til at behovet for å sjekke alle urothelium i tilfelle av påvisning av svulsten. Hos pasienter med blærekreft, er avbildning av den øvre urinveiene viktig for diagnose og oppfølging. Dette kan oppnås ved Ureteroscopy, retrograd pyelograms i cystoscopy, intravenøse pyelograms eller computertomografi (CT urogram I tillegg kan pasienter med karsinom i overgangsepitelet øvre urinveiene har en høy risiko for å utvikle blærecancer ;. Disse pasientene må periodisk cystoscopy og observasjon av det motsatte øvre urinveiene. Når diagnosen er mistenkt blærekreft, er den mest nyttig diagnostisk test cystoscopy. Radiological studium, så e som en CT-skanning eller ultralyd ikke er følsom nok til å være anvendelig for påvisning av blærekreft. Cystoskopi kan utføres i urologi klinikken. Hvis det i løpet systoskopi diagnostisert med kreft, pasienten ofte planlagt for manuell eksaminering under anestesi og gjentatt cystoscopy operasjonsrommet, slik at det kunne utføres transuretral reseksjon av tumoren og / eller biopsi. den overlevelse av pasienter som dør av blærekreft, nesten alltid har metastasert fra urin Vågå blære inn i andre organer. Blærekreft er sjelden vokser lav malignitet i muskel veggen av blæren og sjeldne metastasizes, slik at pasienter med lav malignitet (trinn I blærekreft sjelden dø av kreft. De kan imidlertid oppleve gjentatte anfall som bør underkastes reseksjon. Nesten alle dødsfall fra blærekreft forekomme hos pasienter med sykdommen med et høyt nivå av malignitet, som har en mye større mulighet til å invadere dypt inn i muskelveggen av urin av blære og spredning til andre organer. Omtrent 70% til 80% av pasienter med nylig diagnostisert blærekreft ha overfladiske blæretumorer (trinnet tA dvs. TIS, eller T1. prognose for disse pasientene er i stor grad avhengig av graden av tumoren. Pasienter med høyverdig svulster har en betydelig risiko for å dø av kreft, selv om det ikke er muskel-invasiv kreft. de pasientene med svulster av høy klasse, som diagnostisert en overfladisk, ikke-muskel-invasiv blærekreft i de fleste tilfeller IME m høy mulighet for en herding, selv i nærvær av muskel-invasiv sykdom og til pasienten kan herdes. Studier har vist at noen pasienter med fjernmetastaser onkologi ha langtids fullstendig respons etter behandling med kombinasjons-kjemoterapi ifølge reaksjonsskjemaet, selv om de fleste av disse pasientene, er metastaser begrenset til sine lymfeknuter. Sekundær blærekreft Blærekreft vanligvis oppstår på nytt, selv om det er non-invasiv ved diagnose. Derfor er det vanlig praksis å utføre observasjon av urinveiene etter påvisning av blærekreft. Men har ennå ikke utført studier for å vurdere om overvåking av graden av progresjon av påvirkninger, overlevelse eller livskvalitet; Selv om det er kliniske forsøk for å bestemme den optimale planen for oppfølging. Urothelial carcinoma antas å gjenspeile en såkalt feltdefekt der kreften er på grunn av genetiske mutasjoner som er vidt representert i urinblæren hos pasienten eller det hele urothelium. Således kunne de som resected blære tumor ofte senere har tilbakevendende tumorer i blæren, ofte på andre steder i motsetning til den primære svulsten. Tilsvarende, men mindre hyppig, at de kan vises tumor i den øvre urinveiene (dvs. i nyrebekken eller ureter. En alternativ forklaring på disse mønstre av gjentakelse er at kreftceller blir ødelagt ved fjerning av tumoren, kan bli implantert i en annen plassering i urothelium. Støtte for denne andre teori at svulster sannsynligvis vil gjenta seg lavere enn i motsatt retning fra primærcancer. cancer øvre urinveis er sannsynlig å gjentas i blære, cancer i blære enn å bli reprodusert i den øvre mo evyh baner liggende i papirene. "> blærekreft 4
      • Leverkreft 1
      • Kreft i bukspyttkjertelen 3
      • Prostata kreft 4
      • Skjoldbruskkreft 1
      • , samt økt risiko for metastatisk lesjon. Differensieringsgrad (staging tumorutvikling har en viktig innvirkning på den naturlige historie av sykdom og valg av behandling. En økt forekomst av endometrial kreft er blitt funnet i forbindelse med lange, uten motstand østrogen virkning (øket nivå. I motsetning til dette kombinasjonsterapi (østrogen + progesteron hindrer økning i risikoen for livmorkreft forbundet med mangelen på motstand mot virkningene av østrogen i særdeleshet. få en diagnose er ikke det mest beleilig tidspunkt. imidlertid, d du lzhny know - Endometriekreft refererer til kureres sykdommer Se etter symptomer og alt vil bli bra i noen pasienter kan spille rollen som "aktivator" livmorkreft tidligere historie med kompleks hyperplasi med atypi Økt forekomst av livmorkreft har også blitt funnet i forbindelse med behandling av kreft.!. brystkreft med tamoxifen. forskerne mener dette skyldes østrogen effekt av tamoksifen på endometrium. på grunn av denne økningen, pasienter som er foreskrevet tamoksifenbehandling bør MELDE Mr for å gjennomgå regelmessige undersøkelser av bekken-området, og må være følsomme for eventuelle unormale uterine blødninger. Histopatologi Naturen til spredning av ondartede celler av endometriecancer er delvis avhengig av graden av celledifferensiering. Godt differensierte svulster begrenser som regel deres spre på overflaten av livmor slimhinnen; mindre hyppig myometrisk ekspansjon. Hos pasienter med dårlig differensierte svulster er invasjonen av myometrium mye mer vanlig. Invasjon av myometrium er ofte en forløper for lymfeknute og fjernmetastaser, og ofte er avhengig av graden av differensiering. Metastase skjer på vanlig måte. Spredning i bekkenet og para-aorta noder er vanlig. Når ekstern metastaser forekommer, forekommer dette oftest i: • lunger. • Innginal og supraklavikulære noder. Lever. • Bein. • Hjerne. • Vagina. Prognostiske faktorer En annen faktor som er knyttet til tumor ektopisk og knute spredning er en del av kapillær-lymfatisk plass i histologisk undersøkelse. Tre prognostiske grupper av klinisk stadium ble jeg mulig på grunn av en forsiktig operasjonell formulering. Pasienter med svulster i trinn 1, omfatter bare endometriet og ikke har tegn på intraperitoneal sykdom (d.v.s. spredt på vedheng har en lav risiko ( '> 4 livmorkreft
    • Onkologi 14

    Siste artikler

    Siste kommentarer

    • admin til posten Hvordan få resultatene av en cytologisk studie
    • Anna til posten Hvordan få resultatene av en cytologisk studie
    • admin til posten Behandling av onkologi. hypertermi
    • Tatyana til posten Behandling av onkologi. hypertermi
    • admin til posten Behandling av onkologi. hypertermi

    Copyright © 17 Kreft er herdbar

    Depressive tilstander hos kreftpasienter

    Depressive tilstander hos kreftpasienter.

    I. Innledning

    Et stort antall verker, hovedsakelig av utenlandske forfattere, viet til å studere rollen av personlighetstrekk i forekomsten og forløpet av koronar hjertesykdom, magesår og mage, revmatoid artritt, og i de senere år - kreftsykdommer. Og dette er ikke tilfeldig.

    Takket være en forandring i livet og arbeidet i det moderne samfunnet, kan vi angi en tydelig økning i kroniske somatiske sykdommer med forskjellig etiologi, patogenese, symptomatologi og prognose. Disse sykdommene er preget av et lengre forløb av sykdommen, med kur eller fullstendig eliminering av sykdommen er ofte umulig, og noen ganger kan disse sykdommene til og med degenerere. For en syk person er en slik kronisk fysisk sykdom en veldig sterk overbelastning. Disse overbelastning, avhengig av type og alvorlighet av sykdommen som veks uttrykt og oppstår enten på grunn av invasiv og forlenget behandling, enten på grunn av sykdommen forekommer på grunn av forstyrrelser, noen ganger midlertidig, noen ganger gjenværende levetid for. Konsekvensene av en kronisk sykdom påvirker ikke bare de ulike praktiske aspektene i livet, men påvirker også pasientens, hans slektninger og mange mennesker fra sitt sosiale miljø.

    Hyppige psykiske reaksjoner på kreft er depresjon, en sterk følelse av frykt og tap av tillit. I dette tilfellet er depresjon i dette tilfellet viktig ikke bare som en smertefull prosess, men også som den siste mulige veien ut av den håpløse situasjonen. Deretter vises den depressive reaksjonen som en defensiv reaksjon og endrer holdningen mot den deprimerte pasienten.

    Svaret på spørsmålet "hvorfor?" Depresjon en person (målet og sin hensikt for den personen) - denne tilnærmingen er grunnlaget for en integrerende forståelse av depresjon, det psykologiske, biologiske og personlig karakter - fordi målet er teaming personlighet til en sammenhengende helhet.

    Derfor må et rehabiliteringsprogram for slike pasienter ta hensyn til hele spekteret av forhold og påvirkninger på denne personligheten, dets individuelle psykologiske egenskaper, typen reaksjon på sykdommen.

    Dette emnet er relevant i forbindelse med den fortsatt utilstrekkelige representasjonen av det systematiserte materialet om psyko-onkologiske problemer.

    Formålet med denne studien er:

    Fremveksten av depressive forhold hos kreftpasienter.

    Onkologiske sykdommer som årsak til utbrudd av depressive forhold.

    Gjennomføringen av en integrert tilnærming i behandlings- og rehabiliteringsprosessen i onkologi bidrar til lansering av en mekanisme for aktiv håndtering av sykdommen, samt forebygging av depressive lidelser hos slike pasienter.

    Teoretisk vurdering av betingelsene for forekomst, kurs og også måter å korrigere depressive tilstander hos kreftpasienter.

    - Å avsløre mekanismer for utvikling av depressive tilstand hos kreftpasienter.

    - Utvikle en metode for å jobbe med kreftpasienter

    II. Praktisk del

    1. Kontroll av sykdommen og muligheten for psykologisk inngrep i kreftssykdommer

    Takle sykdommen blir bestemt ved kliniske psykologer som arbeidet med å sikre at en hvilken som helst innvendig-mental (emosjonelle og kognitive), eller gjennom målrettet handling for å redusere, justere den eksisterende eller forventet lunger som oppstår på grunn av sykdom eller håndtere dem.

    Generelt kan håndtering av sykdommen representeres som en kompleks prosess, bestemt av den kombinerte effekten av subjektive og situasjonsfaktorer; Når det gjelder valg av spesifikke former for coping, er den viktigste betydningen den individuelle holdningen og evalueringen av internt og eksternt stress. Vanligvis brukes flere håndteringsstrategier, samtidig eller alternativt. Å håndtere en sykdom er en prosess, og avhengig av fase og akutt stress bruker personen ulike former for coping. Men for langsiktig tilpasning er formen for aktiv coping mer gunstig. Avhengig av sykdommens type og alvorlighetsgrad kan prosessene for håndtering og tilpasning strekke seg i årevis og følge med i hele livet.

    Vi spesifiserer dette på eksempelet på kreft.

    "Diagnosefasen, når det er usikkerhet om svulstens malignitet, er for pasienten en tid med usikkerhet og engstelig forventning om sluttresultatet av undersøkelsene. For de fleste pasienter er diagnosen "kreft" et alvorlig sjokk, som er ledsaget av en alvorlig, men vanligvis midlertidig, følelsesmessig lidelse.

    Terapi i denne sykdommen er forbundet med alvorlige skader og overbelastninger (kirurgisk inngrep, strålebehandling og kjemoterapi med aversive, noen ganger livstruende bivirkninger). Fasen etter slutten av primær terapi, avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen, er preget av håp om fullstendig eliminering av alle fokiene i svulsten og frykten for et mulig tilbakefall. Progredientfasen, eller den endelige fasen, er preget av innsats for å gi mening til hva som skjer, tristhet, innsats for å returnere en følelse av selvværd, akseptere endring og skade.

    Hyppige psykiske reaksjoner på kreft er depresjon, en sterk følelse av frykt og tap av tillit. Andelen selvmord blant kreftpasienter er ikke høyere enn hos den normale befolkningen. Av særlig betydning i onkologi er pasientens samtykke til behandling - på grunn av svært vanlige invasive metoder.

    I tilfelle av kreft er det også en prosess som håndterer sykdommen og avhenger av mange faktorer av sykdomssituasjonen og behandlingen. Som den vanligste løsningsmekanismen i litteraturen er kombinasjonen av aktiv coping og denial. Adaptive coping mekanismer er besluttsomhet til å kjempe, "snu", motstå eller følelsesmessig avlaste; og slike metoder som den fatale aksept av det uunngåelige, passive samarbeidet, ydmykhet og selvkriminalitet, blir heller ikke ansett som nonadaptive.

    Siden psykiske problemer hos pasienter med kreft, vanligvis forårsaket av selve sykdommen og den tilhørende stress, sin gang og konsekvenser, og er sjelden et resultat av feil nevrotisk utvikling, psykologiske intervensjon tilnærminger er fundamentalt forskjellig fra psykoterapi av pasienter med primære psykiske lidelser. Selv om det i praksis de enkelte psykoterapeutiske retninger heller spille en underordnet rolle, men conversational psykoterapi, atferdsterapi, systemisk behandling eller hypnoterapi - disse er de områdene som har størst innvirkning på psykologiske operasjoner konseptuelt. Psykoterapeutisk hjelp dekselet sentrert på spørsmålet om konkrete tiltak, for eksempel, med sikte på etablering av nye former for atferd i tilfelle, har som mål å oppnå samtykke fra en pasient for en bestemt type behandling, hjelp med emosjonelle og kognitive behandling og om hvordan du løser frykt for medisinske intervensjoner. " [2, c.].

    2. Beskrivelse av stadier av arbeidet

    Den praktiske delen av studien vår ble utført på en gruppe pasienter med brystkreft. Antall personer i gruppen undersøkt - 10. Studietid - 12 dager.

    Studien besto av følgende faser:

    1 stadium - diagnostisk inkluderte samlingen av anamnese hos pasienter, gjennomføring av testprosedyrer, overvåking av pasientens tilstand i løpet av dagen.

    Fase 2 - analyse av dataene som er innhentet, utvalg av arbeidsmetoder med de undersøkte.

    Fase 3 - faktisk psykoterapeutisk arbeid med pasienter.

    1 trinn. diagnostisk

    Det finnes ulike metoder for måling av depresjon. I utgangspunktet er de rettet mot å identifisere det depressive syndromet og vurdere alvorlighetsgraden, selv om det finnes metoder for å måle visse aspekter av depressive lidelser, for eksempel Crash-håpløshetsskalaen skapt av Crumpen. For vår studie brukte vi Beck Depression Scale.

    Kort beskrivelse av Beck Depresjon Scale

    Omfang: Bestemmelse av alvorlighetsgraden av depressive symptomer hos kliniske populasjoner hos voksne pasienter (det brukes imidlertid ofte i ikke-kliniske populasjoner, så vel som for ungdom).

    Beck Depression Inventory - et spørreskjema for egenvurdering, som inneholder uttalelser å fastslå alvorlighetsgraden av 21 depressive symptomer: tristhet, pessimisme, gjentatte feil, frustrasjon, skyld, ønsket om å bli straffet, selvhat, selv anklage, suicidale tendenser, tearfulness, irritabilitet, sosial isolasjon, manglende evne til å ta beslutninger, negative oppfatninger om kroppen din, lav effektivitet, søvnforstyrrelser, tretthet, tap av appetitt, vekttap, hypokondri, tap ibido.

    Evaluering: alvorlighetsgraden av et symptom er estimert av probands i poeng fra 0 til 3; Totalt antall poeng for alle symptomer er alvorlighetsindeksen for depresjon. Behovet for sykehusinnleggelse vurderes da: med totalt antall poeng mellom 11 og 17, graden av alvorlighetsgrad anses moderat til moderat, gir poengsummen over 18 grunnlag for å konkludere at symptomene på depressive symptomer er klinisk relevante.

    Mange studier utført generelt har tydeliggjort den høye påliteligheten og gyldigheten av Beck Depression Scale.

    I tillegg brukte vi Unngåelsesskalaen.

    Kort beskrivelse Fareavvikskalaer

    I strukturen av spørreskjemaet inneholder TSI-skala "Unngåelse av fare", som Tallene viser den angst som konstitusjonelt faktor på temperament, personlighet predisposisjon for dannelse av angstforstyrrelser, så vel som tilgjengeligheten av strøm angstlidelse.

    Spørreskjemaet om strukturen av personlighet og temperament (TCI), opprettet av Cloninger og medforfattere, er utformet for å identifisere individuelle psykologiske forskjeller i de syv grunnleggende skalaene av personlighet og temperament. Begrepet temperament refererer til forfattere til automatiske emosjonelle reaksjoner, som i stor grad er medfødte og arvede og forblir praktisk talt uendret i individets liv.

    Instrument Type: Spørreskjema inneholder 240 poeng betjener 7 dur. De omfatter fire temperament skala ( "Søke etter en ny", "Unngåelse av fare", "Avhengighet av forsterkninger" og "utholdenhet") og 3 naturen av skalaen ( "Independence", "samarbeid" og "Samotranstsendentnost"). Hver av skalaene 7 (bortsett fra "fasthet" skala) omfatter underskallet. Total TSI inneholder 25 subskalaer. Scale "å unngå fare" er et diagnostisk verktøy for påvisning av nærvær av en konstitusjonell angst og angstlidelser ved tidspunktet for fylling. Skalaen inneholder 35 elementer 4 serverer delskalaen.

    Opprinnelse: TCI ble opprettet som et omfattende personlig spørreskjema, derfor er omfanget av søknaden ganske bredt. Temperament skalaer, ifølge studier, gjenspeiler den genetiske grunnlaget for personligheten, det vil si de fire temperamentskalaene er genetisk homogene og uavhengige.

    Spørreskjemaet ble utviklet i Cloninger et al. innenfor rammen av forfatterens biopsykososial personlighet teori. Metodisk denne teorien vedvarende i form av dimensionalnogo tilnærming som gjør det mulig å passere fra "syndromic" skala analyse for å "symptomatisk" og å vurdere alvorlighetsgraden av psykologiske trekk er vanskelig nosologisk rammeverk. Slike metodiske grunnlaget Skiller spørreskjema TSI fra andre personlighetstester (MMPI, 16 PF, og så videre.), Som liksom opererer på begreper lånt fra psykiatrien. Muligheten for spørreskjemaet er ikke begrenset til kliniske applikasjoner. TCI ble opprettet som en all-round personlighet spørreskjema, så omfanget er stort. "Ikke - nosologisk" tegnvalg skalerer forfattere gjør et spørreskjema for å studere natur struktur og temperament både i normal og i psykopatologi. Således, arten av skalaen er beregnet for bestemmelse av nærvær eller fravær av personlighetsforstyrrelser og lynne skalaer er nyttige ved differensialdiagnose av undertyper av personlighetsforstyrrelser.

    Befolkning: Kontingentet til voksne.

    Skalaen "Unngå fare" inneholder 4 abonnementer:

    "Å forutse angst er optimisme"

    "Frykten for usikkerhet er tillit,

    "Å forutse angst er optimisme"

    Høye priser for denne delskalaen kan indikere to atferdstrender. I det første tilfellet faller pessimistiske mennesker inn i denne gruppen, og overdriver den forventede faren. Denne oppførselslinjen kan spores spesielt tydelig i farlige, ukjente eller objektivt vanskelige situasjoner. Den andre undertypen av folket i denne gruppen er preget av en akutt reaksjon mot ydmykelse eller latterliggjøring; De har en tendens til å huske, oppleve og miste i den interne planen lignende episoder i lang tid.

    Tvert imot kan folk med lave priser i denne delskala karakteriseres som positive optimister. De er ikke tilbøyelige til å bekymre seg for vanskeligheter. De kan være unrestrained, unødvendige og bekymringsløse, de er i stand til å risikere helsen eller livet deres uten mye tøft. Disse gutta glemmer lett opplevelsen av ydmykelse.

    "Frykt for usikkerhet - Tillit"

    Personer med høye nivåer av dette skallet ikke er i stand til å tolerere en situasjon med usikkerhet som er ukjent og potensielt farlig. Selv om en uvant situasjon er helt ufarlig, disse menneskene fremdeles føle spenningen og angst. Som en konsekvens av mennesker av denne typen har en tendens til å være liten risiko, vanskelig å tilpasse seg endringer i den vanlige rutinen av liv og foretrekker ikke å skille seg ut og viser ingen spesiell aktivitet eller initiativ.

    Tvert imot, folk med lav score på denne skalaen, selv i ubehagelige eller farlige situasjoner, forblir rolige og selvsikker. Slike mennesker er utsatt for risiko og vil foretrekke de rase løpene på bratte veier til stille og rolige hjemmestøtter. Folk av denne typen tilpasser seg lett til endringer i rutinen.

    Personer med høy score på denne skalaen er vanligvis ikke i stand til å insistere på egenhånd, veldig sjenert i nesten alle kommunikasjonsforhold. Ofte unngår de aktivt møter med fremmede, fordi de ikke stoler på dem. Personer av denne typen kan bare inngå relasjoner med fremmede hvis det er pålitelige garantier for aksept. Generelt kan ethvert initiativ fra slike personer lett bli undertrykt av fremmede eller situasjonen.

    Tvert imot er folk med lavt poengsum på underkategorien "Skinnhet" preget av direktehet, modvilje og en følelse av egen overlegenhet. De snakker uten begrensning og går lett inn i sosiale samspill. De er ikke sjenert i nærvær av fremmede, og deres initiativ kan nesten ikke undertrykkes av sistnevnte.

    Personer med høye priser for denne delskalaen er astheniske og har mindre fri energi enn andre. De trenger ofte ekstra søvn eller hvile, fordi de er veldig fort sliten. I tillegg trenger slike mennesker mer tid til å komme seg fra en sykdom eller stress.

    Personer med lav score er vanligvis energiske og aktive. De er i stand til å motstå arbeidsrytmen i lang tid uten overdreven selvbeherskelse, uten å oppleve behov for ekstra hvile. Med andre ord er det lite som gjør at slike mennesker blir tretthet eller forlegenhet. De gjenoppretter vanligvis raskt etter en sykdom eller stress.

    1. Selv i situasjoner som forårsaker bekymring for de fleste, holder jeg vanligvis tillit til at alt kommer til å bli bra.

    2. I ukjente situasjoner føler jeg spenning og angst oftere enn andre mennesker.

    3. Jeg må ofte forstyrre min virksomhet på grunn av min angst om mulige komplikasjoner og feil.

    4. Jeg er mindre energisk og blir raskt sliten enn andre mennesker.

    5. Mesteparten av tiden foretrekker jeg å gjøre noe i forbindelse med risikoen (som å kjøre bil på bratte veier), og ikke være i passivitet og ro.

    6. Vanligvis unngår jeg å møte med fremmede, fordi jeg ikke stoler på de jeg ikke kjenner.

    7. Jeg tror at en dag vil jeg være veldig heldig i livet.

    8. Sammenlignet med andre, trenger jeg mer tid til å gjenopprette, for å gjenopprette fra sykdom eller stress.

    9. Å være i et ukjent samfunn, er jeg sjenert mer enn andre.

    10. Jeg trenger ofte ekstra søvn og hvile, fordi jeg blir trøtt veldig fort.

    11. Til tross for de midlertidige vanskeligheter som jeg må overvinne, er jeg alltid sikker på at alt vil bli bra.

    12. Som regel forblir jeg trygg og rolig, selv i situasjoner som, etter flertallets oppfatning, er en risiko for livet.

    13. Sannsynligvis vil jeg forbli rolig og vennlig når jeg møter en gruppe mennesker jeg ikke vet, selv om jeg vil bli advart på forhånd om mulig fiendtlighet fra deres side.

    14. Jeg bekymrer meg oftere enn andre om at noe dårlig kan skje.

    15. For å komme seg fra sykdom eller stress, trenger jeg ofte ekstra hvile og støtte fra utsiden.

    16. I samtalen klarer jeg lett å formulere tankene mine.

    17. Selv om jeg i noen situasjon så morsom eller ydmykende, har jeg ikke en tendens til å bekymre meg for det lenge.

    18. Det er veldig vanskelig for meg å endre rutinen og livsstilen som jeg er vant til, fordi jeg blir nervøs, bekymret og sliten.

    19. Selv om alle omkringliggende folk er i panikk, forblir jeg vanligvis ubekymret og rolig.

    20. Jeg føler ofte en følelse av spenning og angst i ukjente situasjoner, selv når andre ikke opplever noe angst i det hele tatt.

    21. Jeg føler meg veldig trygg i de fleste sosiale situasjoner.

    22. Jeg er kanskje mer energisk og mindre sliten enn andre mennesker.

    23. Jeg stopper ofte mine aktiviteter, fordi jeg begynner å bekymre seg, selv om vennene mine forsikrer meg om at alt skal gå bra.

    24. Jeg foretrekker å gjøre noe som er relatert til risiko (for eksempel fallskjermhopping), og ikke å være i inaktivitet og hvile.

    25. Jeg er ikke sjenert i nærvær av fremmede.

    26. Jeg bekymrer meg nesten aldri om de problemer som kan vente på meg i fremtiden.

    27. Jeg er raskere enn de fleste andre, som gjenoppretter fra en tidligere sykdom eller stress.

    28. Luck følger meg med nesten alle mine forsøk.

    29. Jeg er nesten sikker på at jeg kunne ha begått en handling som de fleste ville vurdere å være farlige, for eksempel å skynde seg med høy hastighet langs en våt eller isete vei.

    30. Vanligvis er jeg i god kveld hele dagen, uten å tvinge meg til å tvinge meg til å handle.

    31. Jeg tror at jeg forblir rolig og selvsikker når jeg møter en gruppe fremmede, selv om jeg vil bli informert på forhånd om deres dårlige holdning til meg.

    32. Vanligvis opplever jeg spenning og angst når jeg trenger å gjøre noe nytt, ukjent for meg.

    33. Jeg gjør ofte feil, med mindre jeg er veldig oppmerksom.

    34. Vanligvis unngår jeg situasjoner der jeg må kommunisere med fremmede, selv om jeg er ganske sikker på deres vennlighet.

    35. Jeg føler meg vanligvis mer selvsikker og energisk enn andre selv etter litt sykdom eller stress.

    Når data behandles, er svaret som svarer til nøkkelen kodet som 1, den ikke-tilsvarende som 0.

    "Forvente angst vs. Optimisme »

    "Frykt for usikkerhet vs. Tillit "

    "Sjarme vs. Sosialitet »

    "Asteni vs. Energeticity »

    2 trinn. Analyse av mottatte data

    Analysen av de innhentede dataene gjør det mulig å bestemme noen trender i statusen til pasientene, avhengig av sykdommens sosiale status og fase.

    For eksempel er den gjennomsnittlige indeksen for alvorlighetsgraden av depresjon høyere hos kvinner i fase 3 av sykdommen: 1 fase - 15,6; Fase 2 - 16; Fase 3 - 18,6. I dette tilfellet er depressive symptomer mer utprøvd hos kvinner med fase 3-sykdom, som gjennomgår et andre behandlingsforløp, og ugift. (Se tabell). De har et større nivå av angst. Disse dataene kan indikere innflytelse på tilstanden og sykdommen i den sosiale faktoren (støtte og omsorg fra nære personer).

    Vi skal også merke en noe større grad av engstelse hos kvinner i den første fase av sykdommen (ved diagnose) sammenlignet med dem som allerede hadde passert et behandlingsforløp (fase 2): det gjennomsnittlige nivået av angst i det første tilfellet er 7,6, i den andre - 7, 25.

    Med sykdomsforløpet i denne gruppen av fag observeres veksten av astheniske manifestasjoner.

    Utvilsomt er det oppnådde bildet avhengig av kvinners personlige egenskaper, som ikke ble studert i denne studien.

    Siden resultatene fra diagnosen ble ikke registrert et eneste tilfelle av alvorlig depresjon, men i en gruppe på 6 personer med symptomer på moderat depresjon og 4 personer med alvorlige symptomer på depressive tilstand, i vårt arbeid er vi guidet av de grunnleggende prinsipper og metoder for psykoterapi for depresjon.

    Basert på analysen av forskningsdata og pasientobservasjoner valgte og brukte vi slike arbeidsmetoder som: kunstterapi - å reflektere følelsene og akseptere sykdommens situasjon; gjennomføre individuelle intervjuer ved hjelp av kognitive atferdsmessige tilnærminger; Gruppearbeid på modellen for kriseintervensjon, samt anbefalinger om atferd for partnere av onkologiske pasienter i deprimert tilstand ble gitt.

    Fase 3. Beskrivelse av de viktigste arbeidsmetoder som brukes

    "Hvis vi forstår depresjon som en ubevisst, refleksiv forsøk på å beskytte seg selv i en nødssituasjon, følger det at preferanse bør gis anerkjennelse og følelsesmessige problemer oppsto med hensyn til saker i terapi. Empatisk plassering er nødvendig selv når pasienten forblir likegyldig eller til og med tilbøyelig til å avvise den foreslåtte assistansen. Jo mer uttalt depressive dumme, desto mer er pasienten fast bestemt på at anstrengelser for å etablere kontakt med ham tilhører en annen person. Pasienten selv er svært begrenset i sin evne til å etablere kontakter. Det nødvendige stedet for en deprimert pasient vurderes av ham som noe ekstremt krevende. I lang tid forblir det uberørt. En slik ordning er lettere overført pasienter, dersom det er ivaretatt av venner og slektninger, ved å gi omsorg, medisinsk personell, og forårsaker ikke gjensidig irritasjon reaksjoner "[9, c.227 - 228]..

    Hvis depresjonen ikke er veldig dyp eller det allerede har vært en merkbar forbedring, klarer pasienten igjen en viss følelsesmessig harmoni når han kommuniserer med andre mennesker. På dette stadiet blir det terapeutiske engasjementet til legen lett, selv om trusselen om ambivalens forblir samtidig. Det viser formålet med trinn aktivering med meningsfulle øvelser som gir pasienten følelsen av at han er nødvendig, styrker sin følelse av selvtillit og påvirker depresjon. Begynnelsen av psykoterapi i smal forstand bør foregå av en klar, klar avtale mellom legen og pasienten. En viktig psykoterapeutisk oppgave er en tålmodig og sympatisk tilnærming til den ofte deprimerte holdningen til en deprimert pasient. Det er ganske naturlig at de første oppvåkede og uttrykte syke følelsene kan være frykt og irritasjon, som overgår tristheten i fortiden og den tapte. Anerkjennelse av et alvorlig tap eller en ulykke som har skjedd forårsaker "skrittet til ingensteds", som bare å være bevisst, kan bli grunnlaget for tillit i forholdet til terapeuten.

    Veiledning ved valg av behandlingsmetode skal alltid bare være pasientens behov. Og disse behovene er avhengige av sykdomsstadiet og de personlige forutsetningene for depressiv avhengighet. Trinnvis anvendelse av terapeutiske tiltak valgt for en bestemt pasient, fortrinnsvis for uttak fra depresjon.

    Sekvensen av å sette et terapeutisk mål under begrepet trinnvis terapi

    1. Losing og symptomatiske tiltak for å redusere psykisk smerte (med typiske depressive tilstander)

    2. Gradvis aktivering, bestilling av dagregimet (med oppstart av forbedring eller i grunne depressive tilstander)

    3. Konsolidering av ikke-depressiv oppførsel (når depresjon avtar)

    4. Utvikling (ved hjelp av psykoterapi) av funksjoner i personlighetstrukturen som kan tåle risikoen for depresjon, og også motstå depresjon i hverdagen

    5. Endring på eget initiativ miljøfaktorer som bidrar til utvikling av depresjon (med åpenbar biologisk risiko: narkotikaforebygging)

    Uansett hva hindringer hindrer noen tilnærming til deprimerte pasienter og hvordan du kan variere kan være vanskelig, malt personlig tilnærming, er det fortsatt mulig å identifisere noen av de grunnleggende psykoterapi støtte deprimerte pasienter. Disse mulige reglene gjenspeiles i tabellen:

    "Grunnleggende psykoterapeutisk oppførsel" i håndtering av deprimerte pasienter

    - Kontroll over dine egne følelser mot pasienten (tomhet, irritasjon, sympati)

    - Observasjon med deltakelse (empati og intern avstand)

    - Gi pasienten tid; å spare en tid

    - Støtt strukturert fremoverbevegelse ("definer rammen")

    - Aktiver aktivt fokuserte spørsmål

    - Beroligende tillit (diagnostisk klarhet)

    - Gi ekte håp

    Det er nødvendig å nøye følge grunnregelen: å gi pasientens håp. Det innebærer ingen falsk trøst og ingen utsmykking av lidelse. I kontrast til den terapeutiske støtte for krav erkjenner at forsakelse og fortvilelse er iboende trekk av depressive pasienter som pessimistisk vurdering av fremtiden, i motsetning til forventningene, og forventningene til andre, er i stand til å beskytte den mot overbelastning generert sykdom. Selv tanker om død og selvmordstanker betyr noen ganger lettelse for en deprimert pasient, i hvert fall til disse tankene mestrer det og fanger det helt. Med hensyn til depressive fortvilelse, overflaten, hentet fra hverdagen vokabular av komfort (som for eksempel "alt vil bli bra") av mark, oppfattes som et krav om at pasienten og utdype kløften mellom ham og hans medfølgende lege.

    KORRESPONDERENDE SPOR med depressiv type tenkning i mer milde depressive tilstander

    "Når du er på en mild depresjon og depresjon av moderat alvorlighetsgrad for pasientens tanker tar glatt karakter, men de er fortsatt malt i det negative, kan det bidra til å gi rimelige protester fra hans depressive tanker. Amerikansk forsker Aaron Beck utviklet på grunnlag av den opprinnelige psykoanalyse, og senere - atferds terapeutiske tilnærminger spesiell form for terapeutisk samtale med deprimerte pasienter, såkalte "kognitiv terapi". Denne terapien er spesielt rettet mot negativ verdenssyn og relaterte forvrengninger av virkeligheten hos deprimerte pasienter. Denne terapien, anvendt i moderne studier (som betyr en endring i selvtillit og en nedgang i følelser av hjelpeløshet), har etablert seg som lik med andre metoder. En slik form for samtale er uttrykt opposisjons deprimerte pasienter, da det ikke gir for dypere behandling av biografien om hendelsene og på grunn av den ledende rollen som terapeut fortalte henne konfirmasjonen, som deprimert pasienter som tviler og forvirring, er takknemlig. I tillegg har denne terapeutiske metoden en effekt på tendensen til mange deprimerte pasienter til selvkontroll. Peresprashivaya i den sokratiske måten av negative dommene fra pasienten, stimulerer legen pasienten til å reflektere over behovet for uavhengig beslutnings på viktige saker for ham at legen tilbyr i form av lekser "[9, c.193 - 194]..

    Her er et eksempel på en slik samtale med en syk Nata, 41, gift, har to barn, er på sykehuset igjen. Han tilbringer mesteparten av sin tid i sengen, unngår kommunikasjon, revitaliserer bare når han blir besøkt av familien. I arbeid med terapeuten er en kontakt tilgjengelig.

    N.: "Jeg panikk når jeg tror at du må gå for en annen eksamen.

    Terapeut: "Hva ser din følelse av panikk ut?"

    N: "Det er som å være syk, sykdom: Jeg føler meg dårlig, jeg føler meg helt ødelagt, og jeg synes det er på tide å gå tilbake til sengs."

    Terapeut: "Så en tenkte på å gå til eksamen, forårsaker ubehagelige opplevelser."

    N: "Ja. Jeg prøver å takle dette, jeg vet at undersøkelsen er nødvendig, men ingenting skjer. "

    Terapeut: "Kanskje er det verdt å lete etter en annen måte? Er du klar til å se nærmere på tankene dine for å se om det er muligheter for å overvinne disse vanskelighetene? "

    N.: "La oss prøve."

    Terapeut: "Du har nettopp fortalt meg hvordan tanken på testing gjør deg panikk og deprimert. Som et eksempel på hva jeg mener, forestill deg et øyeblikk følgende situasjon: Du er på veien og tenker på enkelte testresultater, men du ser muligheten for å endre dem. Ville du føle deg annerledes? "

    N.: "Selvfølgelig. Jeg ville ikke ha en følelse av panikk hvis jeg visste hva jeg skulle gjøre med det. "

    Terapeut: "Nå ser du hvor mye dine følelser påvirker det vi tenker på."

    N.: "Jeg tror du ville vise meg at måten jeg tenker på mine undersøkelsesresultater har en veldig sterk effekt på mine følelser. Jeg forstår dette, men jeg ser ikke muligheten til å endre tankene mine. "

    Terapeut: "Det ser ut til at vi har samme mening: Måten du tenker på bestemte problemer har en avgjørende innflytelse på dine følelser. Så vi kom til spørsmålet om den mulige forandringen i tankene dine. Vil du at vi skal fortsette? "

    En forsiktig, mild stil av kognitiv samtale reduserer ikke pasientens vurderinger, men tar dem som grunnlag for et eksperiment med målet om å bygge en depressiv oppførsel. Styrke den aktive stillingen er viktig for pasienten, og fordi tilstedeværelsen av depressive symptomer først forårsaker nær sympati i slektningene, og i fremtiden kan øke risikoen for langvarig depresjon. Tross alt er denne sympati den eneste gevinst som pasienten, etter hans mening, kan stole på.

    Etter de individuelle intervjuene, som forklarte målene og oppgavene til gruppearbeidet, gjennomførte vi to leksjoner om modellen for kriseintervensjon.

    Gruppekriseterapi ved hjelp av ulike verktøy og metoder løser følgende problemer:

    - Stabilisering av personlighet. Folk som overlevde kritiske livshendelser blir brutt for en tid av mental balanse. Emosjonelle problemer gir ikke svar på kravene til en livssituasjon i samsvar med virkeligheten. For å skape forutsetningene for å overvinne de destabiliserende hendelser og tolke det, kanskje, som et problem for utvikling, er det elementer tilgjengelige kriseintervensjon, som et uttrykk for empati, tillitvekkende tiltak, samt dannelse av nye visninger.

    - Fremme kompetanseutvikling avhengig av pasientens egenskaper og typen hendelser har spesifikke læringsmål. I tilfelle tap, kan det være evnen til å sørge. I vårt tilfelle, evnen til å uttrykke følelser og godta støtte fra andre mennesker, evnen til å danne nye tilfredsstillende sosiale relasjoner. Disse målene er fokusert på den enkelte og består i søket etter interne ressurser.

    - Opplysning om sosiale ressurser og sosial integrasjon (om nødvendig - i et nytt miljø). I krise terapi, er det sosiale miljøet påkrevd for å hjelpe pasienten, de bidrar til å hjelpe pasienten.

    Konsernet er ikke mer enn 10 personer, mangfoldig i alder, på ulike stadier av sykdommen, som fjerner ideen om det unike i sine egne problemer, letter utveksling av erfaringer og ulike måter tilpasning.

    Frekvens og varighet av klasser: opptil fem ganger i uken, i 1,5-2 timer.

    Rollen av gruppesammenheng i denne gruppen er forskjellig fra verdien i den mellommenneskelige gruppen, der den brukes til å trene empati og oppstår i løpet av denne treningen. I krisegruppen utvikles samlingen av deltakerne i løpet av gjensidig støtte og brukes til å løse deres situasjon. I denne forbindelse oppfordres kommunikasjonen av gruppemedlemmer utenfor klasser.

    "Det er nødvendig å merke seg kompleksiteten i arbeidet til terapeuten i en slik gruppe. Det uttrykte behovet for krisepasienter i psykologisk støtte, oppsummert ved å forene dem i en gruppe, kan føre til emosjonell overbelastning av terapeuten. I tillegg er det nødvendig å registrere endringer i gruppemedlemmernes status for å forhindre spredning av aggressive og autoaggressive trender.

    For å redusere disse vanskelighetene, er det ønskelig å i fellesskap lede krisegruppen med en medterapeut, hvis funksjoner er som følger.

    I første etappe, sammen med ledende psykoterapeut, deltar han i å skape en atmosfære av ubetinget aksept av pasientens personlighet og opplevelser.

    I andre etasje sikrer den inkludering av gruppemedlemmene i diskusjonen, overvåking av tilstanden og tilstrekkelig psykologisk hjelp ved forverring.

    I det tredje trinnet i prosessen med rollespill fungerer som assisterende direktør og kommentator, spiller rollen som pasienten eller medlemmer av hans innerste sirkel, og gjennomfører kurs autogen trening for å forbedre emosjonell selvkontroll. "[8, c.67].

    Stadier av gruppekriseterapi

    Kupirovanie affektive lidelser

    Søker etter den beste måten å løse konflikten på

    Vedtak av situasjonen, kriseoppløsning

    Emosjonell inkludering i gruppen, eliminering av følelser av håpløshet, og forståelse av det unike i ens egne opplevelser av intoleranse, økende samopriyatiya mobilisering av personlig verneutstyr

    Identifikasjon av ikke-adaptive holdninger, kognitiv restrukturering innen selve konflikten

    Teste og fikse adaptive måter å løse problemer på; gruppe rallying

    Opplysning, respons, separasjon av følelser, empati, oppmuntring, aktualisering av krisefaktorer, utvikling av motivasjon for kriseintervensjon

    Problematiske diskusjoner for å analysere ikke-adaptive stillinger, tolke former for psykologisk beskyttelse som gjør det vanskelig å løse en krisesituasjon

    Rolletrening, psykodrama, støtte til pasienter i de tidlige stadiene av sykdommen, kunstterapi

    Opprettelse av en atmosfære av ubetinget aksept av personligheten og følelsene til gruppens medlemmer

    Fokuserer økten på problemet med pasienten som blir forstyrret. Inkludering av deltakere i diskusjonen, overvåking av tilstanden deres, å gi nødvendig psykologisk hjelp

    Modellering av pasientens faktiske situasjon, manuskriptforfatteren og direktøren for situasjons- og rollespill. Spiller rollene til en pasient eller personer fra sitt nærmeste miljø

    I slutten av treningsfasen oppsummerer den siste leksjonen pasientens terapeutiske prestasjoner, forsterket av hans tillit til evnen til å gjennomføre planlagte planer. Oppmuntre til videreføring av kommunikasjon etter slutten av treningen, tilveiebringelse av nødvendig gjensidig hjelp. For de med en følelse av mindreverd, lav selvfølelse, er en slik mulighet spesielt viktig å øke tilliten til sine evner og bidrar til å unngå fremtidige økter for avhengige stilling i mellommenneskelige relasjoner.

    Anbefalinger på atferd for partnere av kreftpasienter i deprimert tilstand

    "Negative følelser deprimerte pasienter (f.eks klager, apati, søvnløshet, somatiske plager) bør ikke tas for en bagatell, ignorere dem, ikke gi dem stemme. Ikke la noen flate trøstende utsagn eller trivial oppmuntring. Ingen manøvrer for å heie den deprimerte pasienten, hvis det første forsøket i denne retningen ikke lyktes.

    For å vurdere den øyeblikkelige håpløsheten som en manifestasjon av en depressiv tilstand, for å gi pasienten et reelt håp for enden av depresjon.

    Ikke appell til hans vilje. Ikke fortell en deprimert pasient at han "må trekke seg sammen", at han "kunne hvis han ville." For å få pasienten til å føle at han ikke anses som insolvent, er han ikke skyldig i den smertefulle tilstanden han er i øyeblikket.

    Ikke appell til slike dyd som tro eller en følelse av ansvar.

    Å lindre den deprimerte pasienten fra behovet for å ta avgjørelser, hvis dette er smertefullt for ham. Behandle pasienten rolig, jevnt og trygt. Det er opp til pasienten å besøke legen og følge med seg.

    Ikke la depressive pasienter ta viktige beslutninger under en depressiv episode: for eksempel å endre yrke, å si opp ekteskap, å planlegge barns fødsel etc.

    Kun relativ lettelse innen personlig og offisiell kontakt (unntatt i tilfeller av alvorlig depresjon). Ingen kardinal endringer i etablerte vaner. Med en uttalt depresjon - ikke gå på ferie.

    Vis ditt sympatiske engasjement og forståelse når det er vanskelig for en deprimert pasient å gjøre noe, men å støtte ham i å utføre sine egne presserende og virkelige oppgaver. Å trekke oppmerksomheten til en deprimert pasient til alt han klarer å gjøre, men ikke å tillate seg triumferende intonasjoner.

    For å overvåke regelmessig overholdelse av regimet, rytmisk fordeling i den daglige rutinen (løfting, arbeid, spising, søvn), som må observeres på hverdager, gratis og helligdager.

    For å støtte pasienten, for ikke å la ham ligge i sengen om morgenen, gikk han til sengs for tidlig og trakk seg helt tilbake i løpet av dagen.

    Å gi pasienten å forstå at seksuelle begjær under depresjonen mister sin makt eller til og med forsvinner.

    Å holde pasienten bevisst på behovet for å ta vare på seg selv (observere sanitære normer).

    Ikke la deg selv miste mot når du arbeider med deprimerte pasienter, for eksempel når du føler at pasienten reagerer negativt på all din innsats, avviser ethvert forslag. Ikke svek forholdet og ikke kutte dem når verbal kontakt blir stanset.

    I nærvær av en deprimert pasient, unngår jocular gaiety, animasjon, retelling sladder, anekdoter.

    Unngå uttrykk som kan føre til at pasienten smiler, da dette kan vekke i ham en følelse av skyld eller frykt for skam. Ingen hån og kommentarer. Husk at pasienten er svært følsom og sårbar og i alt ser lett bekreftelsen på at han anses å være verdiløs, ute av stand til noe.

    Vær forsiktig med å uttrykke ironi, sarkasme og såkalte harmløse vitser. En sans for humor under en depresjon forsvinner ofte.

    Ikke påminn deg igjen om tidligere suksesser og prestasjoner. Under en alvorlig depressiv fase, ikke prøv å finne ut årsakene og årsakene til humørsvingninger. Hvis mulig, fokus på dagens øyeblikk, på følelsene som er opplevd på den tiden.

    Hvis en deprimert pasient er i stand til å gråte (som mange deprimerte pasienter ikke kan), oppfordrer ham, gi et rop. Ikke støtte tendensen i pasienten til å stadig kreve selvkontroll.

    I tilfelle av grunne depresjon, prøv å stimulere pasientens puste (pusteøvelser, svømming, Leibtherapie). Kanskje: en spesiell massasje, for eksempel nakke, underliv.

    Oppmuntre kreativt selvuttrykk (tegning, spiller musikk, dans) bare når pasienten har et slikt ønske. "[9, s.243-245]

    4. trinn. Den endelige

    Under omstendighetene av den begrensede tiden er det vanskelig å snakke om effektiviteten og påliteligheten av de oppnådde resultatene.

    Likevel skal det bemerkes at ved slutten av vårt arbeid med denne gruppen har den emosjonelle tilstanden hos de fleste pasienter stabilisert seg. Forholdet mellom dem bidro til aktivering av gjensidig hjelp og deres støtte til hverandre.

    Etter en individuell samtale ble en av pasientene enige om å operere. Fra hennes ord ble følelser av panikk og fortvilelse etter avgjørelsen betydelig redusert.

    konklusjon

    Den tiden tilgjengelige data, og vi utførte litteratursøk tillate oss å si at "mest sannsynlig, er det signifikant sammenheng mellom individuelle psykologiske egenskaper pasienter og i løpet av kreft. Disse trekk, blir realisert gjennom det nevroendokrine system, fører til en bestemt endring i funksjonen av immunsystemet og derved en varierende strømnings modifikasjon svulst prosess som må tas i betraktning ved gjennomføring av behandlingen og rehabiliteringsprosess i onkologi. "[1, c.396].

    Utvikle og gjennomføre et program vi psychocorrectional tiltak bidratt til å stabilisere emosjonelle tilstander hos kreftpasienter, som bekrefter vår hypotese om optimalitet av integrerende tilnærming til behandling og rehabiliteringsprosessen i onkologi.

    1. Bleicher VM, Crook IV, Bokov S.N. Klinisk patopsykologi: En veiledning for leger og kliniske psykologer. - Moskva: Iz-i Moskva Psykologisk og sosialt institutt; Voronezh: NGO "MODEC", 2002. - 512s.

    2. Klinisk psykologi / Ed. Perre M., Bauman U. - St. Petersburg.: Peter, 2002. - 1312 s.

    3. Korolenko TsP, Dmitrieva N.V. Sosiodynamisk psykiatri. - Novosibirsk: Izd-vo NGPU, 1999. - 420 s.

    4. Kulakov S.A. Fundamentals of psychosomatics. - SPb.: Tale, 2003. - 288p.

    5. Minchenkov AV, Elpidiforov NB Metoder for strukturert psykosomatikk. - SPb.: IDE "YUVENTA"; Moskva: Institutt for generell humanitær forskning, 2001. - 409 s.

    6. Rademacher P., Kulbatski P. Helse og livsstil - stilen i livet ditt. - M.: "Interexpert", 1996. - 232s.

    7. Rubinstein S.Ya. Eksperimentelle metoder for patopsykologi. - M.: Medisin, 1970. - 215s.

    8. Starshenbaum G.V. Dynamisk psykiatri og klinisk psykoterapi. - Moskva: Forlagsvirksomhet ved Universitetet for psykologi, 2003. - 367p.

    9. Helvete D. Landskap av depresjon. - Moskva: Aleteyya, 1999. 280 s.

    10. Fopel K. Psykologiske grupper: Arbeidsmateriell til underviseren: En praktisk veiledning. - Moskva: Genesis, 1999. - 256 med.

Top