logo

Brudd på en persons mentale tilstand kan komme plutselig. Det kan være et symptom på en psykisk lidelse eller for eksempel en akutt infeksjon med høy feber. Ofte skjer slike forhold hos eldre, inkludert når de kommer inn i ukjente forhold (overnatter på et hotell, bor på et sykehus, og så videre). Andre kan hjelpe pasienten hvis de vet grunnleggende om førstehjelp for en psykisk lidelse.

symptomer

For en pasient med akutt psykisk lidelse er motorisk spenning karakteristisk:

  • geskjeftighet
  • gjentakelse av stereotypiske handlinger (waggling);
  • spredning av ting;
  • noen ganger ønsket om ødeleggelse.

Samtidig akselererer en usammenhengende tale. Pasienten gjentar enten de samme setningene, eller uttaler lange monologer, skriker ut individuelle ord. Hans oppførsel blir uforutsigbar og ikke knyttet til omverdenen.

Andre manifestasjoner av psykiske lidelser:

  • angst;
  • aggresjon, sinne, til tross for det;
  • tåpelighet, mot.

Når delirium og hallusinasjoner vises, ser en person menn eller vesener som truer ham. Han kan angripe slike forfølgere eller flykte fra dem, hoppe ut av vinduet, bryte ved døren, løper ut av bevegelige kjøretøy.

Hos pasienter med depresjon er en akutt lidelse ledsaget av fortvilelse, en følelse av fortvilelse, sobbing og selvmordsforsøk.

I tillegg til spenning kan pasienter bli forvirret. Han sier at han ikke forstår hva som skjer med ham, han kan ikke forstå situasjonen. Noen ganger virker det for ham at han blir gal fra den vage følelsen av omgivende hendelser. Talet til en slik pasient er usikkert, sakte, med hyppige spørsmål og pauser. Selv små hendelser distraherer en person, og han vender seg plutselig til dem midt i en samtale - "Her er klokken slår," og så videre.

Forvirring følger ofte vrangforestillinger og hallusinasjoner, slik at pasientens handlinger er uforutsigbare og uventede.

Førstehjelp

Pasienten kan være farlig for seg selv eller andre rundt seg. Derfor må du umiddelbart ringe til en ambulanse, og før hun kommer til å prøve å unngå panikk og overdreven nysgjerrighet. Miljøet er bedre å forlate rommet, hvor pasienten er, bortsett fra 2-3 personer, som pasienten ikke er redd for og vet godt. På dette tidspunktet må du rolig fjerne sømmer, kniver, flytte stoler, avføring, figurer, bordlamper og andre lignende gjenstander.

Med en stor fysisk styrke av de syke i rommet skal det være opptil 6 personer. De må hele tiden se pasienten, stå ved vinduene, dørene, farlige gjenstander. I dette tilfellet er det bedre å snakke med en person som er rolig, slik at han ikke forstår at han blir beskyttet. Du kan ikke vise frykt. De mest nødvendige kvaliteter i denne situasjonen er ro, beslutsomhet og bekymring for pasienten.

Hold pasienten sidelengs nære, hold ham ved skuldrene og sett ham på sengen. Sett hendene på håndleddet for å hindre et slag. Forklar forsiktig at nå er han trygg, at han bare er litt opprørt og snart blir han bedre. Ofte lar en rolig samtale deg å distrahere pasienten.

Hvis kontakt med de syke ikke er mulig, nærmer flere personer seg raskt bakfra og på begge sider. Pasientens hender krysses på brystet og holdes, samtidig raskt plukket opp under knærne og lagt i sengen. Pasienten skal ligge på ryggen uten mulighet til å slå hodet mot veggen eller på baksiden av sengen.

Hvis pasienten er aggressiv og bevæpnet med noe, må du nærme ham med et teppe som kastes på pasienten, holdes og legges i senga. Deretter holdes bena i hofteområdet, og armene krysses og holdes av skulderleddene. Du kan ikke sitte på brystet, magen, lemmer på pasienten eller trykke dem med knærne. På pannen må du legge et håndkle og trykke det på puten og holde hodet. Ytterligere hjelp i denne tilstanden kan utføres bare av en lege av et spesialisert lag.

Transportfunksjoner

Om nødvendig, for å levere pasienten til en medisinsk institusjon, bør han klær seg i henhold til sesongen. To personer står på pasientens sider, en foran. Det må overvåkes nøye slik at pasienten ikke bryter ut og løper bort. Det er best å sette ham i bilen i baksetet mellom to eskorte og låse dørene.

Hvis pasienten er i sterk spenning, holder to medfølgende personer hendene i hendene og under albuene. Du kan løfte pasientens hender til sidene. Dette vil bidra til å unngå mulige slag. Den tredje eskorten kommer bakfra og bidrar til å holde pasienten når han prøver å flykte. Å stole på transport av psykisk syk er bedre enn en spesialisert ambulanse.

Rolige og beslutningsfulle handlinger som ikke forårsaker smerte for pasienten og begrenser sin motoriske spenning, vil bidra til å unngå skader og andre ubehagelige konsekvenser av akutt psykisk lidelse før ankomsten av leger.

Til hvilken lege å søke

Når det er tegn på akutt psykisk lidelse, må du ringe en spesialisert ambulanse. I mange tilfeller vil pasienten ikke bli innlagt på sykehus, han vil bli hjulpet hjemme. Ikke vær redd for å gå til legene. Konsekvensene av akutt psykisk lidelse kan være farlig for pasienten og andre.

Hva å gjøre hvis en kjære har en psykisk lidelse

Maria Kostormina | Utgitt på: 01.03.2012

Vet du at hver hundre innbygger på jorden lider av schizofreni? Faktisk skjer denne sykdommen mye oftere enn det ser ut til oss.

innhold

Og moderne vitenskap kan fortsatt ikke gi svar på de viktigste spørsmålene: hvorfor denne sykdommen oppstår og hvordan man behandler den. Medisin tilsvarer schizofreni mot sykdommer som diabetes eller kreft. Alle disse sykdommene er fortsatt uhelbredelige, men med hjelp av moderne narkotika og enkle regler har de syke gode muligheter til å fortsette å leve et fullt liv.

I tillegg til schizofreni er det en ganske vanlig lidelse som kan ramme en helt frisk person - det er et alkoholisk delirium, det er all kjent hvit feber.

Schizofreni eller hvit feber? ">Schizofreni eller hvit feber? ↑

Schizofreni er en av årsakene som fører til funksjonshemning.

Schizofreni - psykisk lidelse, de hyppigste manifestasjoner som er auditiv hallusinasjoner. paranoia, paranoid eller fantastisk delirium eller disorganisering av tale og tenkning, funksjonshemning, depresjon, apati osv. Det er mange symptomer i schizofreni, eksplisitte og implisitte. I en rekke tilfeller kan en pasient falle i et opprør, farlig for seg selv og for andre.

Manifestasjoner av schizofreni kan være forbundet med alkoholisme og narkotikamisbruk. Ikke alltid, men ganske ofte.

Hvit feber - Psykose som oppstår under alkoholisme, under avbrudd av drikking, mindre ofte hos personer som ikke lider av alkoholisme, etter å ha brukt store doser alkohol (og svært sjelden - og små). Det uttrykkes av delirium, visuell, auditiv og / eller taktil hallusinasjoner, frysninger og feber. Hallusinasjoner er vanligvis truende. Hovedrisikoen i delirium er risikoen for selvskader.

Regler for slektninger ">Regler for slektninger ↑

Så, din slektning ble diagnostisert med schizofreni eller en annen psykisk lidelse. Hva skal jeg gjøre?

Ikke bli panikk. I de fleste tilfeller kan medisiner fjerne symptomer på sykdommen. Det er en av de viktigste oppgavene for å hjelpe en pasient til å kontrollere bruk av medisiner.

Videreutvikling av schizofreni, samt relapses kan utløses av alvorlig stress. Hjelpe din slektning å stabilisere hverdagen. Den maksimale terapeutiske effekten er bestilling av daglige ritualer, inkludert hvile, mosjon, balansert kosthold, avslag på alkohol og narkotika.

I intet tilfelle ikke pålegge en slektning, en pasient med schizofreni, deres hjelp. Pasienten bør føle din støtte, men ikke skifte ansvar til deg for livet ditt. Det er bedre å fokusere på spesifikke forespørsler.

Vær forberedt på at folk rundt deg for å forandre sin holdning. Mange stereotyper fører til negativ holdning i samfunnet, noen ganger - for å åpne aggresjon. Vær klar og forbered pasienten. Informasjon for utenforstående bør doseres, uten å ty til å være rettferdige løgner.

Hvis det var et tilbakefall ">Hvis det var et tilbakefall ↑

Kanskje, på tross av alle forholdsregler, kommer du over en sykdom under en akutt og noen ganger farlig tilbakefall for pasienten og andre. I dette tilfellet er det også noen regler for atferd.

  1. Ikke vær redd, men hvis du fortsatt blir redd - ikke vis den. Din frykt kan bli en ekstra faktor som forverrer pasientens stressende tilstand.
  2. Ikke dykk inn i diskusjonen om pasientens hallusinasjoner. Og like feil vil være hvordan man går inn i diskusjoner med pasienten, og støtter hans illusjoner.
  3. Ikke le i det hele tatt. Selv om du allerede er i nærheten av hysteri. Latter vil bli oppfattet som aggresjon fra din side.
  4. Hvis pasienten er rolig og villig til å hjelpe - lytt nøye på ham.
  5. Hvis tilbakefallet ledsages av manifestasjon av sterke følelser - gjenkjenn disse følelsene uten å referere til kilden, det vil si pasientens delirium. "Jeg ser, du er redd. Prøv å roe ned - og vi snakker "- dette er en omtrentlig ordning.
  6. Adresse til eksperter.

Denne ordningen er hensiktsmessig å bruke som en forverring av schizofreni, og når det er en hvit feber.

Regler for sykehusinnleggelse ">Regler for sykehusinnleggelse ↑

Det er en akuttpsykiatrisk tjeneste som fungerer på pasientens bostedssted. Disse er spesielle medisinske og paramediske brigader, som bare fungerer med psykiatriske sykdommer. Deres aktiviteter er regulert av den føderale loven "På psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i bestemmelsen." I Moskva er det både kommunale og kommersielle brigader av psykiatrisk omsorg.

Det må huskes at sykehusinnleggelse av en pasient kun kan skje på frivillig basis. Det vil si hvis pasienten kommer fram i mottaket til den aktuelle institusjonen og uttrykker et ønske om å gjennomgå behandling i pasienten. En psykiatrisk psykiater på et psykiatrisk sykehus mottakslokale har tilstrekkelig myndighet til å avgjøre om det skal bli innlagt på sykehus eller å nekte å bli innlagt på sykehus. Unntaket er når pasienten kan være farlig for seg selv eller andre. Deretter kan legepsykiatrien ta stilling til obligatorisk sykehusinnleggelse. I tillegg kan en slik avgjørelse fattes av en dommer på grunnlag av medisinsk mening i tilfeller der pasienten trenger konstant kvalifisert medisinsk behandling.

Hvis legen ringer er umulig i ditt tilfelle - ring politiet. Bestillingsbryteren og kilden til trussel mot borgere kan bli arrestert før de blir undersøkt av en psykiater. Eller leveres direkte til venterommet på nærmeste psykiatriske sykehus.

En telefon for akuttepsykiatrisk beredskapsteam (495) 625-31-01.

Symptomer på sykdommen - psykiske lidelser

Overtredelser og deres årsaker etter kategori:

Overtredelser og årsaker i alfabetisk rekkefølge:

psykisk lidelse -

Ved hvilke sykdommer er det en psykisk lidelse:

Til hvilke leger å ta opp, hvis det er en psykisk lidelse:

Har du lagt merke til en psykisk lidelse? Vil du vite mer detaljert informasjon eller trenger du en inspeksjon? Du kan ta en avtale med en lege - Klinikk eurolab alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved symptomer, konsultere deg og gi den nødvendige hjelpen. Du kan også ring en lege hjemme. klinikk eurolab er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil hente deg en praktisk dag og en times besøk til legen. Våre koordinater og retninger er angitt her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på hennes personlige side.

Hvis du tidligere har fullført noen undersøkelser, sørg for å ta resultatene til en lege kontor. Hvis studier ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Har du hatt en mental tilstand? Det er nødvendig å nøye nærme seg tilstanden til helsen din generelt. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet symptomer på sykdommer og ikke innse at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i utgangspunktet ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede blir behandlet for sent. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - den såkalte symptomer på sykdommen. Definisjonen av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For dette er det bare nødvendig flere ganger i året gjennomgå medisinsk undersøkelse, ikke bare for å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som en helhet.

Hvis du vil spørre en lege et spørsmål - bruk delen for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål og lese tips for å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger på forumet. Også registrer deg på den medisinske portalen eurolab, å være kontinuerlig oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg på posten.

Behandling av schizofreni: nyttige anbefalinger

Forutsetningene for samfunnet er basert på enkel uvitenhet. Derfor er den mest effektive måten å bekjempe misforståelser, pålitelig informasjon om arten av schizofreni. Hvis du er syk, da bevæpnet med denne kunnskapen, vil det være lettere for deg å overvinne sykdommen. Hvis personer med schizofreni er blant dine venner eller slektninger, kan du prøve å hjelpe dem med å overvinne sykdommen.

Hva er viktig å vite og huske om schizofreni:

Arten av opprinnelsen til sykdommen medisinsk vitenskap er fortsatt ikke tilstrekkelig informert. Man kan med sikkerhet si - psykiske lidelser er ikke smittsomme og er ikke farlige for andre.

Forløpet av sykdommen oppstår ved høyt svingende i tidsbeslag, noe som betydelig påvirker pasientens funksjonelle evner.

Sykdommen påvirker sansene, atferd, tenkningsprosesser og evne til en person til å gjøre meningsfulle konklusjoner.

Hittil er det ikke funnet en definitiv kur for skizofreni, som i tilfelle av diabetes eller kreft. Men det er moderne medisiner, den vanlige mottak som hjelper pasienten til å lede en fullverdig livsstil.

Forberedelser av den nye generasjonen er svært effektive og godt tolerert, noe som betydelig forbedrer livskvaliteten hos pasienter med schizofreni. Med overholdelse av regelmessighet kan medisiner lette symptomene på psykisk lidelse hos de fleste pasienter.

Forsinkelse av medisinsk tilsyn, spesielt i fravær av riktig medisinering, kan svært ofte føre til at sykdommen vil ta en alvorlig kronisk form.

Anbefalinger for slektninger

For slektninger hvis kjære lider av en bestemt psykisk lidelse, kan informasjon om de første manifestasjoner av sykdommen eller utviklingen av et detaljert stadium av et angrep være nyttig. Jo mer nyttig kan være kunnskap om noen regler for atferd og kommunikasjon med personen i disse statene. Det er ofte vanskelig å umiddelbart vite hva som skjer med dine kjære. Spesielt hvis klager ikke uttrykker seg direkte, kan du bare se indirekte manifestasjoner av psykiske lidelser. En psykotisk episode kan ha en kompleks struktur og kombinere hallusinatoriske, vrangforestillinger og følelsesmessige lidelser (stemningsforstyrrelser) i forskjellige forhold. Alle tegnene som er oppført nedenfor, kan vises uten unntak, eller noen separate grupper.

  • Manifestasjoner av auditiv og visuell hallusinasjon
  • Samtaler med seg, som minner om samtale eller svar på noens spørsmål (unntatt for høyt kommentarer som "Hvor legger jeg nøkler?")
  • Uventet latter uten grunn.
  • En plutselig pause, som om en person lytter til noe.
  • Alarmert, bekymret utseende; det er vanskelig for en person å konsentrere seg om emnet for samtale eller en bestemt oppgave.
  • Det ser ut til at din slektning ser eller hører noe du ikke kan oppleve.
  • Aktivering av høy musikk.

Du kan henvise til slektninger på en avslappet måte, og:

  • Spør om han hører noe nå og hva?
  • Få dermed en ide om følelser og oppfatninger som han opplever.
  • Diskuter hvordan du kan hjelpe ham med å klare denne tiden med disse erfaringene eller med hva som forårsaker dem. Hjelp deg å føle deg tryggere.
  • Å uttrykke en oppfatning at den oppfattede, kanskje bare er et symptom på sykdommen, en hallusinasjon eller samtidig bruker en betegnelse, term, ord, som det vil være lettere for ham å bli enig om.
  • La på pasienten og hans følelser.
  • Å være redd for sine erfaringer.
  • Overtale pasienten til urealiteten eller ubetydeligheten av det han oppfatter.
  • Gå inn i en detaljert diskusjon om hallusinasjoner eller fra hvem, etter hans mening, kommer de fra.

Indikasjoner på vrangforestillinger kan gjenkjennes av følgende punkter:

  • Endret oppførsel mot slektninger og venner, ubegrunnet fiendtlighet eller hemmelighold.
  • Direkte uttalelser om usannsynlig eller tvilsomt innhold (for eksempel forfølgelsen, om din egen storhet, om din skyld).
  • En klar manifestasjon av frykt, angst, beskyttende handlinger i form av skyggelegging av vinduene, låsing av dørene.
  • Uttalelser uten åpenbare grunner for frykt for deres liv og trivsel, familieliv og helse.
  • Separat, uforståelig for de omkringliggende viktige utsagnene, og gir mysteriet og betydningen av hverdagens emner.
  • Nekter å spise eller nøye sjekke matinnholdet.
  • Aktive querulant aktiviteter (for eksempel brev til politiet, ulike organisasjoner som klager over naboer).

Å svare på oppførselen til en person som er vrangforestilling.

Ikke still spørsmål eller klargjør detaljene for vrangforklaringer. Ikke prøv å bringe pasienten ut av vrangforestillinger ved hjelp av argumenter og overbevisninger. Dette virker ikke bare, men det kan forverre eksisterende sykdommer. Ikke fortell en slektning at hans tro er feil. Hvis din slektning er rolig og villig til å hjelpe, må du lytte nøye til ham.

Når nonsens er ledsaget av sterke følelser (frykt, sinne, angst, tristhet) er det nødvendig å gjenkjenne og identifisere sitt objekt uten referanser til nonsens og forsøke å berolige pasienten.

Manifestasjoner av humørsvingninger (depresjon eller mani, det vil si en nedsatt eller overdrevet forhøyet humør)

Manifestasjoner av depresjon (lavt humør)

En langvarig merkbar nedgang i humør (tristhet, tårefullhet, depresjon)

Redusere effektivitet, tretthet, manglende evne til å utføre vanlige oppgaver, opp til selvbetjening

Søvnforstyrrelser (vedvarende søvnløshet eller omvendt konstant dvalemodus)

Pessimistiske uttalelser, selvtillit eller selvkriminalitet

Avslag under ulike forutsetninger for å studere eller arbeide

Tap av interesse for det som pleide å bringe glede og glede

Vekt kroppslige klager (ryggsmerter, hodepine, munntørrhet, forstoppelse, hyppig vannlating, oppblåsthet, hjertebank, kortpustethet, svetting, vekttap)

Tap av interesse i sexlivet

Ord om uvilligheten til å leve

Inhiberingen eller agitasjonen (kaster fra side til side, vriende hender)

Daglige svingninger (merket regelmessige forbedringer om kvelden eller verre om kvelden)

Mani (overdrevet forhøyet humør)

Urimelig høy humør

Økt aktivitet, kanskje uordenlig

Loquacity, voldelig gestikulasjon

Overdreven glede, inkl. og i upassende situasjoner

Nye uvanlige bekjente, ubarmhjertige forbindelser

Tidligere uvanlig misbruk av alkohol etc.

Urimelig kontant utlegg

Redusert natt søvn

Kanskje økt appetitt

Tåpelige uttalelser om sine egne super evner, om deres skjebne, ideen om storhet

Forebygging av selvmord

En stemningsforstyrrelse i form av alvorlig depresjon er farlig fordi på grunn av alvorlighetsgraden, kan tanker om uvillighet til å leve oppstå, oppstår selvmordsberedskap. Tendensen til pasienten til selvmord kan uttrykkes i følgende kategorier (i rekkefølge av økende alvorlighetsgrad).

  • Tanker og følelser om selvmord i fravær av plan eller intensjon om å gjennomføre dem
  • Selvdestruktive handlinger begått i forbindelse med selvmordstanker og følelser (ta 10 tablett aspirin, kast deg på føttene til en skrivemaskin). Ofte ser de ut som et forsøk på å gi et signal (rop om hjelp), som du må svare på.
  • Et bredt spekter av tiltak rettet mot dødelig utfall.

Om selvmord, blir følgende tegn advart i nærvær av depressioner:

  • Å uttrykke følelser av deres ubrukelighet, syndighet
  • En håpløs utsikt over fremtiden, uvillighet til å bygge noen planer
  • Tilstedeværelse av stemmer som gir selvmord
  • Etter en lang angstperiode en person beroliger seg, ser det ut til at han tok en viktig beslutning. Bringer hans saker i orden, for eksempel skriver han et testamente eller møter gamle venner som ikke har sett ham lenge
  • Diskuterer en bestemt selvmordsplan

Snakk om selvmord alvorlig og vær oppmerksom på dem, selv om det virker usannsynlig at pasienten kan skade seg selv.

Ikke ignorere eller redusere hans tilstand, forklar at noen kan føle seg deprimert og desperat, og det er svært sannsynlig at det kommer tid til rette.

Hvis du får inntrykk av at pasienten allerede forbereder seg på selvmord, kan du prøve å finne ut om han har en bestemt handlingsplan. Og i en akutt situasjon, søk umiddelbart profesjonell hjelp, skjul farlige gjenstander (barberhøvler, kniver, piller, tau, våpen).

Reduksjon av tilbakefall av psykiske lidelser

Reduksjon av tilbakefall fremmer ryddig hverdag livsstil å ha en maksimal terapeutisk effekt, og som inkluderer regelmessig mosjon, hvile, en stabil daglige rutine, balansert kosthold, gi opp narkotika og alkohol og regelmessig inntak av foreskrevet av lege for vedlikeholdsbehandling.

Tegn på tilbakefallet kan være:

  • En hvilken som helst vesentlig endring i dagens adferd eller modus (søvn, spising, sosialisering).
  • Fravær, overflødig eller utilstrekkelig følelse eller aktivitet.
  • Eventuelle egenskaper av atferd som ble observert på dagen før den tidligere episoden av sykdommen.
  • Merkelige eller uvanlige dommer, tanker, oppfatninger.
  • Vanskeligheter i vanlige saker.
  • Brudd på vedlikeholdsbehandling, nekte å besøke en psykiater.

Legg merke til varselsskiltene, ta følgende tiltak:

  • Informer den behandlende legen og spør om du må justere behandlingen.
  • Eliminere alle mulige eksterne belastende effekter på pasienten
  • Minimer (innen rimelige grenser) alle endringer i den daglige rutinen
  • Sørg for et sikrere, tryggere og mer forutsigbart miljø

Nyttige tips for mennesker som har forårsaket skizopreni (hvordan man kontakter med grunnleggende symptomer)

Slektninger og venner av en pasient med schizofreni er opptatt av spørsmålet: "Hvordan oppføre seg når en syk person begynner et angrep, ledsaget av hallusinasjoner, vrangforestillinger eller forvirret tenke hva du skal gjøre for å redusere angrep (tilbakefall) til et minimum?"

Disse spørsmålene er viktige fordi korrekt oppførsel og omsorg for andre hvis ikke avlaste pasienten av hallusinasjoner, vrangforestillinger og upassende oppførsel, men de kan være ganske effektive, som virkelig vil bidra til å redusere hyppigheten av tilbakefall i familien din.

Delusjoner og hallusinasjoner

Pasienter på ulike måter er knyttet til at de har vrangforestillinger eller hallusinasjoner. Å frykte latterlighet, mange lærer å gjemme dem, late som eller hevde at de ikke har noe sånn. Derfor er det ikke lett å avgjøre om en person har disse symptomene. Med tid og erfaring vil du lære å gjenkjenne skiltene som i øyeblikket din slektning har hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Pasienten kan se inn i rommet, som om man ser på noe eller lytter, snakker til seg selv eller plutselig ler uten tilsynelatende grunn. På dette tidspunktet er det bedre å la vite at du forstår hans følelser. Gi ham beskjed om at du ikke er bekymret eller sint, og viktigst, at du vil hjelpe ham til å føle seg best mulig.

Det skjer ofte at vrangforestillinger og hallusinasjoner begynner veldig forsiktig. Først hører en person en stemme hvisker navnet hans eller noe morsomt. Men over tid forårsaker stemmer flere og flere bekymringer. De fornærmer, høyt ringe etter navn, få folk til å gjøre ting som er farlig for ham og andre. Noen, som gradvis tilpasser seg stemmeene, snakker med dem, sniker seg rundt, ber om å være alene, andre konsentrerer seg om noe arbeid, lærer andre seg ikke å ta hensyn til stemmeene. Men selvfølgelig, hvis hallusinasjoner og vrangforestillinger fører til utilstrekkelig oppførsel, for eksempel, gråter midt om natten, må du gjøre noe. I mange tilfeller, når symptomene blir for alvorlige, er det nødvendig å øke dosene av antipsykotiske stoffer - selvfølgelig, ifølge legenes resept.

  • ler på pasienten og hans følelser;
  • å bli overrasket over sine erfaringer eller å være redd
  • Å overbevise pasienten om urealiteten eller ubetydeligheten av det han oppfatter
  • inngå en detaljert diskusjon om innholdet av vrangforestillinger eller hallusinasjoner.

Den riktige reaksjonen på delirium og hallusinasjoner av en skizofren pasient kan utarbeides ved å observere noen få enkle prinsipper:

  • Ikke nekte eller nedvise sensoriske oppfatninger av schizofrene pasienter. Det er viktig å huske at alt de hører, ser, føler og tror på, er for dem en ubetinget virkelighet. Diskusjoner om emnet som sensoriske oppfatninger av en syk person ikke egentlig eksisterer, vil ikke føre til noe og bare diskreditere deg.
  • Det er viktig å gi følelsesmessig respons på pasientens tilstand. Husk at vrangforestillinger og hallusinasjoner ledsages av en rekke følelsesmessige opplevelser, fra hyggelige og morsomme til fryktelige. Pasienten bryr seg ikke om at det ikke er mening i sine erfaringer. Det er mye viktigere for ham å føle medfølelse, deltakelse, lyst og evne til å beskytte ham mot sin egen frykt og visjoner. Spør om han hører noe nå, og hva får du en ide om følelsene han opplever. På slike øyeblikk kan du diskutere med ham hvordan du kan takle disse erfaringene, hvordan du hjelper pasienten til å føle seg mer beskyttet eller i stand til å kontrollere hva som skjer.
  • Gi sikkerhet for deg selv og din syke slektning. Hvis manifestasjonen av symptomer ikke forstyrrer pasientens daglige aktiviteter og ikke bekymrer ham for mye, ikke prøv å stoppe manifestasjonen av symptomet. Ikke la det og la høre på stemmer og samhandle med visjoner. Men hvis du er ubehagelig å høre historiene sine om disse fenomenene, kan du bare be ham om ikke å snakke med deg om det. Noen pasienter kan behandle dette med forståelse.

Hvis visjoner og stemmer forstyrrer pasienten, behandler dette med forståelse. Du kan forsikre pasienten, overbevise ham om at han ikke umiddelbart truer umiddelbar fare. Det er verdt å huske at ordene dine også kan varsle ham. For eksempel, når stemmen overbeviser om at faren skal forgifte ham, og faren overbeviser ham om at det ikke er noe å bekymre seg for, er det vanskelig for pasienten å bestemme hvem som skal tro.

Ikke prøv å finne ut hva som kan berolige sinne som skyldes delirium eller hallusinasjoner. Pasienten er usannsynlig å kunne svare på dette spørsmålet. Det er nok å gi ham noen distraksjon: lytt til musikk, gå på besøk, ta en tur eller ta et bad. Det er mulig at dette vil være tilstrekkelig. Det kan imidlertid vise seg at det er på tide å invitere en lege, øke doseringen av medisinering eller søke om akuttpsykiatrisk behandling.

Forvirret tenkning

Når du konfronteres med symptomene på forvirret tenkning i din slektning, aksepterer du som et faktum at hans tenkning ikke fungerer som din.

Vurder å kommunisere med ham, som med en person som snakker et ukjent språk. Ikke bli opprørt hvis du ikke kan forstå meningen med alt som pasienten sier. Ikke vær redd for dette, med mindre pasienten ikke er for sint, truer ikke andre, og vi klarer nok. Bedre vise respekt og omsorg.

Finn et felles grunnlag for dine interaksjoner og få følelsesmessig tilstand hos pasienten. Hvis han er fornøyd med hans ord, i øret, glede han seg over hans velvære. Hvis han er bekymret, prøv å berolige ham. Du kan røre på et problem som vil interessere ham, eller stoppe ved en av sine drømmende tanker og svare på det.

Vis omsorg og oppmerksomhet - dette er den viktigste tingen du trenger fra en syk person. Prøv å nyte kommunikasjon i klare perioder og se etter måter å tilpasse seg perioder med forvirret tenkning. Dette vil hjelpe i tide å legge merke til økt forvirring av tanken. Hvis det vedvarer i flere dager, kan det være et tegn på begynnelsen av angrepet (tilbakefall), og deretter ikke slutte å tenke sammen med pasienten og legen øker ikke hvis på tidspunktet for legemiddeldose.

Anger av en psykisk syk person

Venner og slektninger er vanligvis veldig redd for sinne av psykisk syke mennesker. Umiddelbart kom i gang med myter om aggressive psykotiske drapere. Men hvis din slektning aldri var tilbøyelig til vold, så er det ingenting å mistenke at han vil vise det for øyeblikket. Husk ordtaket om en hund som "bark høyt, men biter ikke."

Vær oppmerksom på din egen følelsesmessige tilstand. Husk at vanligvis utenfor sinne ligger frykt og vrede. Situasjonen er lettere å håndtere, gitt en rolig og klar oppførsel. Ofte en beroligende, selvsikker stemme gjør det mulig å raskt eliminere den overveldende pasienten med irrasjonell sinne og frykt.

Unngå fysisk kontakt og ikke ordne en pasient med skudd. Når du kommuniserer med en pasient, er selv din fysiske tilstedeværelse viktig. Pasienten kan miste sinnet hvis det virker for ham at han er hjørnet eller fanget. Derfor kan det være fint å la ham være fri til å forlate rommet eller bosette seg slik at han kan bevege seg bort hvis følelser er for oppvarmede.

Vær så oppmerksom som mulig på grunnene til hans angst. Ikke minimer eller ignorere det faktum at pasienten kan ha sterke opplevelser. Under angrep av sinne er det viktigste å hjelpe pasienten til å konsentrere seg om hva som kan berolige ham. For å studere årsakene til sin vrede må være i en fredeligere periode.

Husk grensene for akseptabel oppførsel. Hvis pasienten skriker i sinne, rushes med objekter, forstyrrer naboer, er det nødvendig å roe seg, men godt gi en kommentar. For eksempel, si at hvis han ikke stopper, må du dele med ham.

Hvis situasjonen er så oppvarmet, at det er trussel om vold eller det blir nødvendig at pasienten forlater hjemmet ditt, og han nekter, kan det være en mulighet å kontakte politiet. Det er klart at det ikke er lett å ty til dette alternativet, men med en alvorlig psykisk lidelse bør en slik utvei tas i betraktning. Selv om politiintervensjon er ubehagelig, kan dette imidlertid være den beste måten å mestre situasjonen på og sikre alles sikkerhet.

Hvordan løse praktiske problemer i hverdagen?

Sammen med de åpenbare vanskeligheter som skyldes en psykisk lidelse, møter mennesker med lignende sykdommer, deres slektninger og venner, mange sosiale problemer.

Først av alt, er det en intern barriere for å snakke med andre (naboer, kolleger, slektninger og venner) som du har i din familie har en psykisk syk person. Dette - økonomiske vanskeligheter forbundet med kostnaden for sykehusinnleggelse og behandling. Dette er problemer med sysselsetting og boligproblemer.

Som på alle disse fronter, må du samhandle med mennesker, vil du nødvendigvis kjøre inn fordommer, uvitenhet og fordommer, og du trenger den praktiske ferdigheter til å kommunisere med folk som vet noe om psykisk sykdom.

Hvordan snakke med folk som ikke vet noe om psykiske lidelser?

Vi har allerede sagt at uvitenhet forverrer fordom. Det er med dem du må møte i samtaler med folk langt fra psykiatri. Ha tålmodighet. Du må engasjere seg i opplysning og informasjon. Dette er ikke en enkel jobb, spesielt siden du allerede har mange nye bekymringer og problemer.

I dag har folk nok informasjon om slike kroniske sykdommer som magesår, revmatisme eller diabetes. De er ikke sjenert om å snakke om dem. Folk som lider av slike lidelser, er lett assistert, siden en syke person gir medfølelse i andre.

HUSK: Det er mye felles mellom psykiske lidelser, revmatisme og diabetes. Symptomer på alle disse sykdommene blir deretter forsterket, og deretter svekkes. Årsakene som forårsaker dem er ikke etablert, og sykdommen manifesterer seg i alle pasienter på forskjellige måter. Og viktigst av alt er alle veldig vanskelige, ikke bare for pasienten selv, men også for hans familie og miljø.

Sammenligning av psykisk lidelse med revmatisme eller diabetes vil gjøre det mulig for folk å forstå problemene i hvilken grad du står overfor.

HUSK: Livsopplevelsen og opplevelsene gir deg rett til å snakke om psykiske lidelser og fordrive myter og fordommer som eksisterer rundt dem. Hvis du prøver å formidle til folk deres erfaringer, vil kanskje en stereotype være mindre.

Snakke med kjære (familie, venner), har du rett til medfølelse, slik at du kan beskrive i detalj tilstanden til en syk slektning, sine erfaringer, og også fortelle oss hvordan hans sykdom påvirket livet av hele familien.

I en samtale med mindre intime mennesker (naboer, kolleger), vær ikke så ærlig. Folk bryr seg ikke om detaljene i andres liv, jo mer ubehagelig. Det er nok å forklare at sykdommen til din slektning ikke er smittsom. Det er viktig å overbevise folk om at det ikke vil skade deres liv.

Siden schizofreni er preget av perioder med utilstrekkelig oppførsel, må du forsøke å forberede ditt miljø og arbeidskollegaer for muligheten for uvanlige atferdsmessige manifestasjoner fra din slektning. Advar på jobb, at du nødvendigvis er invitert til telefonen når han ringer.

HUSK: Samtaler med deg, folk prøver å holde seg til den oppførselslinjen du velger. Hvis du ikke viser spesiell åpenhet, vil ingen spørre deg om noe. Den grunnleggende regelen for kommunikasjon er å gjøre som du vil bli bedre.

Mens du snakker med folk om psykiske lidelser, er det en ekstra psykisk og følelsesmessig byrde for deg, ikke prøv å unngå å unngå å snakke om det. Ellers risikerer du å bli helt isolert når du ikke har noen å snakke med, selv i tilfelle det er et presserende behov.

Husk: Ikke vær sjenert om å spørre folk om hjelp. Det er tider når du, i stedet for generelle argumenter om psykisk lidelse, trenger reell hjelp fra mennesker. Fortell dem om det, fordi noen ganger ikke vet hva egentlig støtte de kan gi deg.

Hvordan løse problemer med sysselsetting?

Når du søker om en jobb, må du fylle ut spørreskjemaer eller rapportere muntlig om informasjon knyttet til tidligere ansettelse. For folk som jobber biografier er det pauser forårsaket av behandling av psykiske sykdommer og sykehusinnleggelse, er å fylle ut slike dokumenter en meget delikat sak.

På den ene siden har arbeidsgiveren rett til å vite noe om helsetilstanden din for å vurdere din evne til å klare de oppgavene som er tildelt. På den annen side er du redd for å møte en fordomsfull holdning til din tilstand og uansett tap av utsiktene for å ha en jobb som du kan utføre, til tross for at du lider av psykiske lidelser. Hvordan være?

Husk: Ikke rapporter falsk informasjon om deg selv. Hvis en løgn avsløres, kan du umiddelbart bli sparket. Men viktigst av alt, ligger grunnen til angst og årvåkenhet.

Forklarer bruddene i arbeidsaktiviteten din, velg strømlinjeformet og muligens nøytral språk:

Hospitalisering: Om en nervøs sammenbrudd, på grunn av behovet for å ta en pause fra jobben.

Bryter i arbeidsaktivitet: deltakelse i rehabiliteringsprogrammet, søk etter mer interessant arbeid, klasser på opplæringskurs.

Ta medisiner: tranquilizers eller antidepressiva ut av et ønske om å roe nervene, øke effektiviteten.

Hvordan løse problemet med boliger?

Beslutningen om å leve uavhengig av en person med psykisk lidelse, samt beslutningen om å fortsette å jobbe, er et svært alvorlig skritt, som må behandles samtidig med oppmerksomhet og respekt.

Hvis du deler tilliten til din syke slektning, at han kan ta dette ansvaret, gi ham følelsesmessig støtte.

Samtidig bør du ikke tvinge ham til uavhengighet hvis han ikke er klar. Alle de ovennevnte tipsene gjelder bare situasjoner der en person virkelig kan utføre de nødvendige tiltakene.

HUSK: Pasienten selv må søke jobb eller bolig. Din støtte kan uttrykkes ved at du gjennomfører det for et intervju eller en husledelse og møter den på slutten.

Du trenger ikke å gjøre alt arbeidet for ham. I denne prosessen har du rollen som en trener, ikke en spiller.

Hjelp ham til å fylle ut nødvendige dokumenter på forhånd. Gjør et mulig møte eller et intervju. Tenk over svarene på sensitive spørsmål sammen.

HUSK: Ikke bare arbeidsgivere, men også naboer, og ansatte i husledelsen kan ha fordommer eller mistillit til mennesker med merkelig utseende og oppførsel. Vi anbefaler på forhånd å snakke med dem på telefonen, i noen få ord for å skissere situasjonen, for umiddelbart å finne ut graden av toleranse for personer som situasjonen avhenger av personer som lider av psykiske lidelser.

Terapi av psykiske lidelser

Selv om medisinen ennå ikke vet hvordan man kan kurere alvorlige psykiske lidelser, finnes det ulike typer terapi som kan gi betydelig pasienttiltak. Til tross for den store rollen som psykoterapi, er det viktigste stedet blant de terapeutiske effektene medisiner.

Med narkotikabehandling av psykiske lidelser blir det brukt en ukonvensjonell, strengt individuell tilnærming, og viktigst er det som bør vurderes som et element i pasientens samarbeid med legen. Spesialistenes oppgave er å oppnå interesse og deltakelse av pasienten i terapaprosessen. Ellers kan det være et brudd på medisinske anbefalinger angående doser og regimer for å ta medisiner.

Det er nødvendig å innpode tillit hos pasienten mulighet til å komme seg og overvinne sin fordommer mot "skade" forårsaket av psykofarmaka, for å gi ham sin tro på effekten av behandlingen som gis systematisk etterlevelse av de fastsatte formål.

Hva er viktig å vite om farmakoterapi av psykiske lidelser?

Effekten av de fleste psykotrope medisiner utvikler seg gradvis. I denne forbindelse, før behandlingstart for å unngå skuffelse og for tidlig avslutning av behandlingen, blir pasientene advart om gradvis "distribusjon av potensialet" av stoffet og muligheten for bivirkninger.

Valget av psykofarmaka er utført tar hensyn til observerte kliniske trekk ved psykisk sykdom og pasientens fysiske tilstand er mest foretrukne moderne medisiner, som har psykotropisk aktivitet sammen med høy sikkerhet indeks.

Det er viktig å vurdere risikoen for bevisst overdosering av stoffet med sikte på selvmord. Derfor, når de velger psykotrope stoffer (spesielt i ambulansepraksis), foretrekker de også stoffer som er så sikre som mulig i denne forbindelse.

Interaksjoner bør tas i betraktning særlig psykofarmaka og somatotropic midler. Ved behandling av pasienter som lider av medisinske sykdommer bør tas hensyn til ikke bare egenskapene for psykofarmaka, men spesielt deres interaksjon med legemidler av nummeret som brukes i generell medisin (somatotropic midler).

Det er viktig å minimere fenomenet "atferdsmessig toksisitet". Mottak av psykotrope medisiner er ofte ledsaget av slike fenomen som: sløvhet, døsighet, motorisk retardasjon. Derfor, når du tar medisiner, ikke bare velg adekvate doser, men om nødvendig, endre opptaksprogrammet.

Reduksjon av dosering av psykotrope legemidler. Å ha en stabil terapeutisk effekt, reduserer dosen gradvis. Den skarpe reduksjon eller eliminering av stoffet kan føre til forringelse av både mental og fysisk tilstand for pasienten, medikamentresistens, trigger abstinenssyndrom (autonom dysfunksjon forekomst eller øket angst, søvnforstyrrelser).

Behandling av gravide og ammende kvinner. Graviditet og amming psychopharmacotherapy utføres kun i unntakstilfeller eller foreskrevet psykofarmaka som ikke misdannende egenskaper, og bare under strenge kliniske indikasjoner - med alvorlighetsgraden av psykiske lidelser, skjerpende den somatiske tilstanden til gravide kvinner og mødre og truer livet til mor og barn (særlig i selvmords trender).

Schizofreni og arvelighet

Hvis ingen i familien har hatt schizofreni, er sjansen for å bli syk en prosent (det er omtrent forekomsten av sykdommen blant hele befolkningen).

Hvis schizofreni syk en av dine slektninger 2. gradsslektninger (søskenbarn, bror eller søster, bestefar, bestemor, etc.), sjansene for å få schizofreni er om lag to prosent.

Hvis en slektning i første grad er syk (foreldre, bror eller søster), øker sjansen for å bli syk, til ca 10 prosent.

Hvis begge foreldrene er syke, er sjansen din omtrent 40 prosent.

Hvis din odnoyaytsovy tvilling er syk, har du en sjanse - ca 50 prosent.

Hvis du er syk, kan flere slektninger og et grovt estimat av interesse bli kastet. For eksempel, hvis din far syk (10 prosent) og kusine (2 prosent), så sjansene for å få er om lag 12 prosent.

Hva å gjøre hvis en person har en psykisk lidelse

PSYCHOSIS OG DERES BEHANDLING

(anbefalinger for slektninger og pasienter)

HVA ER PSYCHOSIS?

Hensikten med denne brosjyren er å presentere oppdatert vitenskapelig informasjon om natur, opprinnelse, flyt og behandling av slike alvorlige sykdommer som psykoser i den mest tilgjengelige form til alle interesserte (primært til pasienters slektninger).

Under psykose (psykotiske lidelser) realisere mest levende manifestasjon av psykiske lidelser der pasientens mentale aktiviteten ikke svarer til den omkringliggende virkeligheten, den virkelige verden gjenspeiles i bakhodet kraftig forvrengt, som manifesterer seg i atferdsforstyrrelser, utseendet på uvanlige vanlige patologiske symptomer og syndromer.

Ofte utvikler psykoser innen de såkalte "endogene sykdommene" (gresk. endo - innsiden, genesis - opprinnelse). Alternativ forekomst og forløpet av mentale lidelser på grunn av virkningen av arvelige (genetiske) forhold), som er: schizofreni, schizoaffektive psykose, affektive lidelser (bipolar og rekkurentnoe depressiv lidelse). Psykoser som utvikler seg med dem, er de mest alvorlige og langvarige former for mental lidelse.

Mellom begrepene psykose og schizofreni ofte likestille hva som er grunnleggende feil som psykotiske lidelser kan forekomme i en rekke psykiske sykdommer: Alzheimers sykdom, senil demens, alkoholisme, medikament-avhengighet, epilepsi, mental retardasjon, etc..

En person kan overføre transient psykotisk tilstand som skyldes inntak av enkelte stoffer, legemidler eller såkalt psykogen eller "reaktive" psykose oppstår fra utsettelse for sterk traumer (stresslivstruende, savn, etc.). Ofte er det såkalte smittsomme (utvikling på grunn av en alvorlig smittsom sykdom), somatogen (forårsaket av alvorlig somatisk patologi, for eksempel myokardinfarkt) og rusmiddelpsykoser. Det mest slående eksempelet på sistnevnte er alkoholisk delirium - "hvit feber".

Psykotiske lidelser er en svært vanlig type patologi. Statistikkdata i forskjellige regioner er forskjellig fra hverandre, som er knyttet til ulike tilnærminger og evnen til å identifisere og regne med disse noen ganger vanskelig å diagnostisere tilstander. I gjennomsnitt er frekvensen av endogene psykoser 3-5% av befolkningen.

Nøyaktig informasjon om forekomsten blant befolkningen av eksogene psykoser (gresk. exo - ut, genesis - opprinnelse. Variasjonen i utviklingen av psykisk lidelse på grunn av eksterne faktorer utenfor organismen er ikke tilstede, og dette skyldes at de fleste av disse tilstandene er regnskapsført av pasienter med narkotikamisbruk og alkoholisme.

Psykosens manifestasjoner er virkelig grenseløse og reflekterer den menneskelige psyks rikdom. De viktigste manifestasjonene av psykose er:

  • hallusinasjoner (avhengig av analysatoren skille mellom hørbar, visuell, olfaktorisk, gustatorisk, taktil). Hallusinasjoner kan være enkle (samtaler, støy, hagl) og komplekse (tale, scener). De vanligste er auditive hallusinasjoner, de såkalte "stemmer" som en person kan høre fra utsiden eller lyden inne i hodet, og noen ganger til og med kroppen. I de fleste tilfeller oppfattes stemmer så sterkt at pasienten ikke har den minste tvil om deres virkelighet. Stemmer kan være truende, skylden, nøytral, imperativ (ordre). Sistnevnte anses med rette å være den farligste, så ofte pasienter adlyder ordens stemmer og begår handlinger som er farlige for seg selv eller andre.

galne ideer - dommer, avledninger som ikke samsvarer med virkeligheten, fullstendig mastering pasientens bevissthet, som ikke kan korrigeres av avskrekking og forklaring. Innholdet i vrangforestillinger kan være ganske variert, men den mest vanlige: forfølgelse delirium (pasienter tror at bak dem under oppsikt, de ønsker å drepe rundt dem veve, organiserte konspirasjoner), delirium effekt (av synske, romvesen, hemmelige tjenester ved hjelp av stråling, stråling, "svart" energi, magi, skade), skader delirium (helle gift, stjele eller ødelegge ting, ønsker å overleve ut av leiligheten), hypokondre vrangforestillinger (pasienten er overbevist om at lider av noen sykdom, ofte forferdelig og uhelbredelig, hard bevise At han slo indre organer, det krever kirurgisk inngrep). Det forekommer også sjalu delirium, oppfinnelse, storhet, reformasjon, annen opprinnelse, kjærlighet, etc. sjikanøse

motoriske forstyrrelser, manifestert i form av inhibering (stupor) eller excitasjon. Med en stupor fryser pasienten i en pose, blir inaktiv, slutter å svare på spørsmål, ser på ett punkt, nekter å spise. Pasienter i en tilstand av psykomotorisk agitasjon, tvert imot, er alltid på farten, snakker ustanselig, noen ganger grimase, etterligne, er tåpelig, aggressiv og impulsiv (gjøre det uventede, umotiverte handlinger).

humørsykdommer, manifestert av depressive eller maniske forhold. Depresjon kjennetegnes først og fremst, nedstemthet, tristhet, depresjon, motor og intellektuell retardasjon, forsvinningen av begjær og impulser, redusert energi, en pessimistisk vurdering av tidligere, nåværende og fremtidige, ideer selv anklage, suicidale tanker. Mania synes urimelig løftet stemning, akselerert tenkning og motorisk aktivitet, revurdering av selv kapasitet med byggingen av de uvirkelige, noen ganger fantastiske planer og prosjekter er forsvinningen av behovet for søvn, disinhibition av instinkter (alkohol, narkotika, promiskuøse seksuell omgang).

Alle de ovennevnte manifestasjonene av psykose tilhører en sirkel positive lidelser, oppkalt slik at symptomatologien dukket opp under psykose, legges til smertefull tilstand av pasientens psyke.

Dessverre, ganske ofte (men ikke alltid) hos en person som har hatt psykose, til tross for at symptomene er fullstendig forsvunnet, er det såkalte negative forstyrrelser, som i noen tilfeller fører til enda mer alvorlige sosiale konsekvenser enn den psykotiske tilstanden selv. Negative lidelser kalles så fordi pasientene har en personforandring, personlige egenskaper, tap av kraftige lag fra psyken, som tidligere er iboende. Pasientene blir svake, dårlige initiativ, passive. Ofte er det en nedgang i energitone, forsvunnelse av ønsker, motivasjoner, ambisjoner, økende emosjonell sløvhet, tilbaketrukkethet fra andre, uvillighet til å kommunisere og inngå noen sosiale kontakter. Ofte har de sin iboende lydhørhet, soulfulness, følelse av takt og irritabilitet, uhøflighet, intoleranse, aggressivitet. I tillegg utvikler pasientene tenningsforstyrrelser som ikke er målrettet, amorf, stiv og meningsløs. Ofte mister disse pasientene sine tidligere arbeidsferdigheter og evner så mye at de må registrere en funksjonshemning.

  1. Kurset og prognosen for psykose

Oftest (spesielt med endogene sykdommer) er det en periodisk type psykose med sporadiske akutte sykdomsfall, både utløst av fysiske og psykologiske faktorer, og spontan. Det skal bemerkes at det også er en enkeltstrømstrøm, observert oftere i ungdomsårene. Pasientene, etter å ha lidd en, noen ganger langvarig angrep, forlater gradvis morbid tilstand, gjenoppretter sin evne til å jobbe og aldri faller inn i psykiaterens synsfelt. I en rekke tilfeller kan psykoser kroniseres og overføres til et kontinuerlig forløb uten at symptomene forsvinner gjennom livet.

I ukompliserte og ikke-forlatte tilfeller varer innleggsbehandling som regel en og en halv til to måneder. Det er denne perioden at leger trenger å takle symptomene på psykose og velge optimal støttende terapi. I de samme tilfellene, når symptomene på sykdommen er resistente mot rusmidler, er det nødvendig å endre flere behandlingsformer, som kan forsinke oppholdet på sykehuset i opptil seks måneder eller mer. Det viktigste du må huske pasientens familie - ikke rush leger, ikke insistere på en presserende uttalelse "mot kvittering"! For en fullstendig stabilisering av staten, trenger du en viss tid, og du insisterer på tidlig utslipp, du risikerer å få en ubehandlet pasient, noe som er farlig for ham og for deg.

En av de viktigste faktorene som påvirker prognosen for psykotiske lidelser er aktualiteten i starten og intensiteten av aktiv terapi i kombinasjon med sosialrehabiliteringstiltak.

  1. Hvem er de - åndelige?

Gjennom århundrene ble et kollektivt bilde av psykisk syk dannet i samfunnet. Dessverre er det i stillheten av fortsatt mange mennesker - dette er en ryddig, uberørt mann med et brennende blikk og et åpenbart eller hemmelig ønske om å slå på andre. Den psykisk syke er redd, fordi det angivelig er "det er umulig å forstå logikken i sine handlinger." Psykiske sykdommer anses å sendes fra oven, overføres strengt etter arv, uhelbredelig, smittsom, som fører til demens. Mange tror at årsaken til psykisk lidelse er vanskelige levekår, lange og store belastninger, komplekse relasjoner i familien, mangel på seksuelle kontakter. Psykisk syk vurdert eller "sveklinger" som bare ikke kan ta deg sammen, eller andre ekstreme, sofistikerte, farlige og hensynsløse gærninger som begår serie og massemord, seksuell vold. Det antas at personer med psykiske lidelser ikke anser seg syk og ikke kan tenke på behandlingen.

Dessverre absorberer pasientens slektninger ofte de typiske synspunktene i samfunnet og begynner å behandle det uheldige i samsvar med rådende misforståelser i samfunnet. Ofte er familiene der den vanvittige personen har dukket opp, på alle måter å skjule deres ulykke fra andre, og dermed ytterligere forverre det, fordømmer seg selv og pasienten til isolasjon fra samfunnet.

Psykisk lidelse er den samme sykdommen som alle de andre. Det er ingen grunn til å skamme seg for at denne sykdommen har manifestert seg i familien din. Sykdommen har biologisk opprinnelse, dvs. oppstår som et resultat av et brudd på utvekslingen av en rekke stoffer i hjernen. Lider av en psykisk lidelse er omtrent det samme som å få diabetiker, magesår eller annen kronisk sykdom. Psykisk sykdom er ikke et tegn på moralsk svakhet. Mentalt syke mennesker kan ikke med tvinge til å eliminere symptomene på sykdommen, så vel som med viljeforsøk, er det umulig å forbedre syn eller hørsel. Psykisk sykdom er ikke smittsom. Sykdommen overføres ikke av luftbåren eller på annen måte smittsom, så det er umulig å bli syk med psykose, og jobbe tett med pasienten. Ifølge statistiske data er tilfeller av aggressiv atferd blant psykisk syke mennesker mindre vanlige enn blant friske mennesker. Arvelighetsfaktoren hos pasienter med psykisk sykdom manifesterer seg på samme måte som hos pasienter med onkologiske sykdommer eller diabetes mellitus. Hvis to foreldre er syke - et barn blir syk i ca 50% av tilfellene, hvis en - risikoen er 25%. De fleste med psykiske lidelser forstår at de er syke og søker behandling, men i begynnelsen av sykdommen er det vanskelig for en person å akseptere det. Evnen til en person til å ta avgjørelser om egen behandling øker kraftig hvis familiemedlemmer har en interessert stilling, godkjenner og støtter sine beslutninger. Og selvfølgelig, ikke glem at mange briljante eller berømte kunstnere, forfattere, arkitekter, musikere, tenkere led av alvorlige psykiske lidelser. Til tross for den alvorlige sykdommen klarte de å berike treasuryen av menneskelig kultur og kunnskap, utødeliggjøre sitt navn med de største prestasjonene og funnene.

Symptomer på en begynnende sykdom eller utforsking

For slektninger hvis kjære lider av en bestemt psykisk lidelse, kan informasjon om de første manifestasjoner av psykose eller symptomer på den avanserte fasen av sykdommen være nyttig. Jo mer nyttig kan være anbefalinger om visse regler for atferd og kommunikasjon med en person i smertefull tilstand. I virkeligheten er det ofte vanskelig å umiddelbart forstå hva som skjer med dine kjære, spesielt hvis han er redd, mistenkelig, mistroisk og ikke uttrykker noen klager direkte. I slike tilfeller kan bare indirekte manifestasjoner av psykiske lidelser ses. Psykosen kan ha en kompleks struktur og kombinere hallusinatoriske, vrangforestillinger og følelsesmessige lidelser (stemningsforstyrrelser) i ulike forhold. Følgende symptomer kan oppstå med sykdommen, alt uten unntak, eller individuelt.

Manifestasjoner av auditiv og visuell hallusinasjon:

Samtale med deg selv, som minner om samtale eller replikas som svar på noens spørsmål (unntatt høyt kommentarer, "Hvor satt jeg brillene på?").

Latter uten tilsynelatende grunn.

En plutselig pause, som om en person lytter til noe.

Alarmert, bekymret utseende; Manglende evne til å fokusere på emnet for samtale eller en bestemt oppgave.

Inntrykket av at din slektning ser eller hører noe du ikke kan oppleve.

Utseendet til delirium kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

Endret oppførsel mot slektninger og venner, fremveksten av urimelig fiendtlighet eller hemmelighold.

Direkte uttalelser om usannsynlig eller tvilsomt innhold (for eksempel om forfølgelsen, om deres egen storhet, om deres urettferdig feil.)

Beskyttende handlinger i form av å skygge vinduene, låse dørene, åpenbare manifestasjoner av frykt, angst, panikk.

Å si uten åpenbare grunner for frykt for ditt liv og velvære, for liv og helse for kjære.

Separat, uforståelig for de omliggende viktige utsagnene, noe som gir mysterium og spesiell betydning for hverdagens emner.

Nekter å spise eller nøye sjekke matinnholdet.

Aktive lovlige aktiviteter (for eksempel brev til politiet, ulike organisasjoner som klager over naboer, kolleger, etc.).

Slik reagerer du på oppførsel av en person som er vrangforestilling:

Ikke still spørsmål som klargjør detaljene om vrangforklaringer og uttalelser.

Ikke argumenter med pasienten, prøv ikke å bevise for din slektning at hans tro er feil. Dette virker ikke bare, men det kan forverre eksisterende sykdommer.

Hvis pasienten er relativt rolig, er det satt til å kommunisere og hjelpe, lytte nøye til ham, roe seg og prøv å overtale å konsultere en lege.

Forebygging av selvmord

Nesten alle depressive stater kan oppstå tanker om uvilje til å leve. Men spesielt farlig er depressioner ledsaget av vrangforestillinger (for eksempel skyldfølelse, forarmelse, uhelbredelig fysisk sykdom). I disse pasientene, på høyden av tilstandenes alvor, er det nesten alltid tanker om selvmord og selvmordsberedskap.

Følgende tegn advarsler muligheten for selvmord:

Uttalelser om pasienten om deres ubrukelighet, syndighet, skyld.

Håpløshet og pessimisme om fremtiden, uvilje til å bygge noen planer.

Tilstedeværelse av stemmer som rådgiver eller bestiller selvmord.

Pasientens overbevisning om at han har en dødelig, uhelbredelig sykdom.

Plutselig lindring av pasienten etter en lang periode med tristhet og angst. De omkringliggende menneskene kan ha et falskt inntrykk av at pasientens tilstand har blitt bedre. Han bringer hans saker i rekkefølge, for eksempel skriver han en vilje eller møter gamle venner som han ikke har sett i lang tid.

Forebyggende tiltak:

Snakk om selvmord alvorlig, selv om det synes lite sannsynlig at pasienten kan forsøke å begå selvmord.

Hvis du får inntrykk av at pasienten allerede forbereder seg på selvmord, uten å nøle, må du umiddelbart søke profesjonell hjelp.

Skjul farlige gjenstander (razors, kniver, tabletter, tau, våpen), lukk vinduene, balkongdørene forsiktig.

HØRES DITT RELATIVE

Alle medlemmer av familien, hvor det var en mental pasient, først opplever forvirring, frykt, og ikke tro hva som hadde skjedd. Så begynner søket etter hjelp. Dessverre svært ofte den første kontakten ikke er i institusjoner hvor de kan søke råd fra en kvalifisert psykiater, og i beste fall til leger i andre spesialiteter, i verste fall - til healere, synske, eksperter innen alternativ medisin. Årsaken til dette er en rekke etablerte stereotyper og misforståelser. Mange mennesker har en mistro til psykiatere, på grunn av kunstig oppblåst av media under gjenoppbyggingen problemet med såkalte "Soviet straff psykiatri". Etter råd fra en psykiater, de fleste i vårt land fortsatt forbinder de ulike store konsekvenser: Registrering i mentalsykehus, diskvalifikasjon (begrenser muligheten for å kjøre en bil, reiser utenlands, bæring av våpen), trusselen om å miste prestisje i andres øyne, sosiale og faglige diskreditere. Frykten for denne type stigma, eller som det er nå vanlig å si "stigma", troen på et rent somatisk (f.eks nevrologisk) opphavet til hans lidelse, selv uhelbredelig psykiske lidelser metoder for moderne medisin, og til slutt bare en manglende forståelse for den smertefulle arten av hans tilstand gjør syke mennesker og deres pårørende kategorisk nekter enhver kontakt med psykiatere og motta psykotrope terapi - den eneste reelle mulighet til å forbedre sin status. Det bør understrekes at siden vedtakelsen i 1992 av den nye Federal Law "On psykisk helsevern og garantier for borgernes rettigheter i sin bestemmelse" de fleste av disse frykten er ubegrunnet.

Den beryktede "kontoen" ble kansellert for ti år siden, og nå er ikke besøket til psykiater truet med negative konsekvenser. I dag er begrepet "regnskap" erstattet av begreper rådgivende og kurativ omsorg og dispensarobservasjon. Den rådgivende betingelsen inkluderer pasienter med milde og kortsiktige psykiske lidelser. Bistand til dem gis ved uavhengig og frivillig behandling i dispenseren, på deres anmodning og med deres samtykke. Barn under 15 år er assistert på forespørsel eller med samtykke fra foreldrene eller juridiske representanter for deres rettigheter. Gruppen av dispensarobservasjon inkluderer pasienter som lider av alvorlige, vedvarende eller ofte forverrede psykiske lidelser. Klinisk tilsyn er etablert av en beslutning av provisjon av psykiatere, uavhengig av samtykke fra en person som lider av en psykisk lidelse, og utføres ved regelmessige kontroller av leger nevropsykiatriske dispensaries (HDPE). Oppsigelse av dispensarobservasjon utføres på betingelse av utvinning eller betydelig og vedvarende forbedring i pasientens tilstand. Som regel stoppes observasjonen i fravær av eksacerbasjoner innen fem år.

Det skal bemerkes at ofte ved utseendet til de første tegn på psykisk lidelse, aner de berørte slektene den verste skizofreni. I mellomtiden, som allerede nevnt, har psykose og andre grunner, derfor krever hver pasient nøye undersøkelse. Noen ganger forsinkelsen med henvisning til legen fylt med alvorlige følger (psykotiske tilstander utviklet som et resultat av hjernesvulster, slag, etc.). For å identifisere den egentlige årsaken til psykose trenger råd av en kvalifisert psykiater ved hjelp av avanserte høyteknologiske metoder. Her er hvorfor ty til alternativ medisin, må ikke plasseres helt arsenal av moderne vitenskap, kan føre til uopprettelige konsekvenser, særlig til unødig forsinkelse på levering av pasienten ved første konsultasjon med en psykiater. Som et resultat av dette er at pasienten ofte i klinikken bringer en ambulanse i en tilstand av akutt psykose, eller pasienten blir undersøkelsen i avansert stadium av psykiske lidelser, når tiden er allerede gått tapt, og det er et kronisk forløp med dannelse av vanskelige å behandle negative lidelser.

Pasienter med psykotiske lidelser kan motta spesialisert behandling i IPA i samfunnet, i forskningsinstitusjoner psykisk helse, i kontorene til psykiatrisk og psykoterapeutisk behandling for generelle medisinske klinikker, psykiatriske klinikker avdelingskontorer.

Funksjonene i den psykoneurologiske dispensaren inkluderer:

Poliklinisk mottak av borgere sendt av leger i generelle polyklinikker eller anvendt uavhengig (diagnose, behandling, løsning av sosiale problemer, undersøkelse);

Henvisning til et psykiatrisk sykehus;

Nødhjelp;

Rådgivende og dispensar observasjon av pasienter.

Etter å ha undersøkt pasienten bestemmer distriktspsykiatrien hvilke vilkår som skal behandles: pasientens tilstand krever akutt sykehusinnleggelse på sykehuset eller ambulant behandling.

Artikkel 29 i RF Law "On psykisk helsevern og garantier for borgernes rettigheter i sin bestemmelse" klart regulerer baser for innleggelse i psykiatrisk sykehus i ikke frivillig rekkefølge, nemlig:

"En person med en psykisk lidelse kan være innlagt på sykehus i et psykiatrisk sykehus uten hans samtykke eller uten samtykke fra den rettslige representant for en rettsavgjørelse, om testing eller behandling er bare mulig i stasjonære forhold, og psykisk lidelse er alvorlig og fører til:

a) hans umiddelbare fare for seg selv eller andre, eller

b) sin hjelpeløshet, det vil si manglende evne til å tilfredsstille livets grunnleggende nødvendigheter, eller

c) betydelig skade på helsen sin på grunn av forverring av mental tilstand, dersom personen blir igjen uten psykiatrisk hjelp "

BEHANDLING: GRUNNLEGGENDE METODER OG TILGANGSMÅTER.

Til tross for at psykoser er en kompleks gruppe, som inkluderer stater av forskjellig opprinnelse, er prinsippene for behandling for dem de samme. Gjennom hele verden er den mest effektive og pålitelige metoden for å behandle psykoser medisinering. Ved å utføre ikke-standard, er det strengt individuelt tilnærmet til hver pasient som tar hensyn til alder, kjønn, tilstedeværelse av forverring av andre sykdommer. En av spesialistens hovedoppgaver er å etablere et velfungerende samarbeid med pasienten. Det er nødvendig å innpode tillit hos pasienten mulighet til å komme seg og overvinne sin fordommer mot "skade" forårsaket av psykofarmaka, for å gi ham sin tro på effekten av behandlingen som gis systematisk etterlevelse av de fastsatte formål. Ellers kan det være et brudd på medisinske anbefalinger angående doser og regimer for å ta medisiner. Forholdet mellom legen og pasienten bør være basert på gjensidig tillit, som er garantert av ekspertens overholdelse av prinsippene om ikke-avsløring av informasjon, hemmeligholdelse, behandlingsanonymitet. Pasienten skal i sin tur ikke gjemme legen så viktig informasjon som det faktum at man bruker psykoaktive stoffer (medisiner) eller alkohol, tar medisiner som brukes i generell medisin, kjører bil eller kontrollerer komplekse mekanismer. En kvinne skal informere legen om graviditet eller amming av barnet. Ofte slektninger eller pasientene selv, etter å ha nøye studert kommentarene å oppmuntre dem til narkotika, forvirret, og noen ganger rasende at pasienter tildelt legemiddel for behandling av schizofreni, mens han har en helt annen diagnose. Forklaringen er at nesten alle stoffer som brukes i psykiatrien ikke er spesifikke, dvs. hjelpe med bredt utvalg av sykdomstilstander (nevrotisk, affektive, psykotisk) - alt av det i den foreskrevne dose og art av legen å velge den optimale behandlingsregime.

Utvilsomt bør bruk av narkotika kombineres med sosiale rehabiliteringsprogrammer og, om nødvendig, med psykoterapeutisk og psykopedagogisk arbeid i familien.

Sosiale peabilitatsiya ppedstavlyaet en kompleks ppogpammy obycheniya pasienter med psykiske lidelser metoder for rasjonell atferd i Dags Vilkår sykehus, og i byty. Rehabilitering nappavlena på obychenii sosiale ferdigheter til å samhandle med dpygimi folk ferdigheter som trengs i hverdagen, for eksempel ychet prop t-statlig økonomi, ybopka hjem sovepshenno pokypok, bruke sosiale H nym tpanspopte og så videre. N., Ppofessionalnomy obycheniyu inkluderer kotopoe dis t Via nødvendig for polycheniya og sohpaneniya Jobs og obychenie for de pasientene som ønsker å ende eksentrisitet spednem shkoly eller institusjon. Ekstrapsyko på terapier er også ikke ofte brukt til å hjelpe psykisk syke mennesker. Psihotepapiya hjelper mentalt lychshe rel om sitsya til seg selv, spesielt de som har sin egen chyvstvo nepolnotse n tetthet på grunn av sykdommen og de som stpemitsya otpitsat nærvær av sykdommen. Psykoterapi kan hjelpe pasienten til å mestre måtene å løse daglige problemer. Et viktig element i sosial rehabilitering er å delta i arbeidet med gpypp samspill m Noi e depzhki med dpygimi mennesker, som så ble forstå hva det betyr å være gal og Cally syk. Slike gpyppy ledet pasienter pepenesshimi sykehus dpygim tillate pasientene til å føle seg verdsatt og hjelp i deres mani ppoblem, samt muligheten for deres passhipyayut ychastiya redusere s STATLIGE mepoppiyatiyah samfunnet og Mr. Noah lever.

Alle disse metodene, med rimelig bruk, kan øke effektiviteten av medisinering, men kan ikke erstatte medisiner helt. Dessverre vet vitenskapen fortsatt ikke hvordan man kan kurere åndelige sykdommer en gang for alle, ofte har psykoser en tendens til å komme seg tilbake, noe som krever en langsiktig forebyggende medisinering.

Neuroleptika i systemet for behandling av psykotiskEVitenskapen i RACSTROYSTV

De viktigste stoffene som brukes til å behandle psykoser, er de såkalte nevoleptika eller antipsykotika.

De første kjemiske forbindelsene som hadde egenskapen til å drepe psykoser ble oppdaget i midten av forrige århundre. Da var for første gang i psykiaters hender en kraftig og effektiv behandling for psykoser. Spesielt godt utprøvd legemidler som klorpromazin, haloperidol, stelazin og mange andre. De stoppet ganske bra psykomotorisk agitasjon, eliminert hallusinasjoner og delirium. Med deres hjelp kunne et stort antall pasienter komme tilbake til livet, unnslippe fra mørket av psykose. Men over tid, samlet bevis for at disse stoffene, senere kalt klassiske nevroleptika, påvirker bare de positive symptomer, ofte uten at det påvirker negativt. I mange tilfeller blir pasienten utskrevet fra et psykiatrisk sykehus uten vrangforestillinger og hallusinasjoner, men ble passive og inaktive, var ikke i stand til å komme tilbake til arbeid. I tillegg har praktisk talt alle klassiske nevroleptika forårsaker de såkalte ekstrapyramidale bivirkninger (medikament parkinsonisme). Disse effektene er muskelstivhet, skjelvinger og krampetrekninger av lemmer, og noen ganger er det en følelse av rastløshet ble vanskelig å holde ut, på grunn som pasientene er i konstant bevegelse, som ikke klarer å stoppe selv for et øyeblikk. For å redusere disse ubehagelige fenomener, leger tvunget til å foreskrive en rekke tilleggsprodukter, også kjent som korrektur (tsiklodol, parkopan, akineton etc.). Bivirkningene av klassiske nevroleptika er ikke begrenset til ekstrapyramidale lidelser, i noen tilfeller, kan det være overdreven spyttutskillelse eller tørr munn, forstyrrelser av vannlating, kvalme, forstoppelse, hjertebank, en tendens til å senke blodtrykket og besvimelse, vektøkning, nedsatt libido, erektil dysfunksjon og utløsning, kvinner ofte galaktoré (utflod fra brystvorten) og amenoré (forsvinning av menstruasjon). Det er umulig ikke å merke bivirkninger på sentralnervesystemet: døsighet, svekket hukommelse og konsentrasjon, tretthet, muligheten for den såkalte neuroleptisk depresjon.

Til slutt skal det understrekes at, uheldigvis, hjelper tradisjonelle neuroleptika ikke alle. Det var alltid en del av pasientene (ca 30%), psykose som har dårlig respons på behandling til tross for adekvat terapeutisk strategi med rettidig endring av narkotika av ulike grupper.

Alle disse grunnene forklarer det faktum at pasientene ofte vilkårlig slutter å ta medisiner, noe som i de fleste tilfeller fører til en forverring av sykdommen og gjentatt innlegging av sykehus.

En ekte revolusjon i behandlingen av psykotiske lidelser var oppdagelsen og innføring i klinisk praksis i de tidlige 90-tallet av den nye generasjonen antipsykotika - atypiske antipsykotika. Fra de klassiske neuroleptika, er de sistnevnte preget av selektiviteten til den nevrokemiske virkningen. Påvirker bare visse nervereseptorer, disse stoffene er, på den ene side, viste seg å være mer effektiv, og på den andre - mye bedre tolerert. Det ble funnet at de praktisk talt ikke forårsaker ekstrapyramidale bivirkninger. For tiden i det innenlandske markedet er det allerede flere slike legemidler - rispolept (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Seroquel (quetiapin) og innføring i klinisk praksis tidligere azaleptin (leponeks). Den mest brukte og leponeks rispolept, som er inkludert i "liste over essensielle legemidler." Begge disse legemidlene er svært effektive i forskjellige psykotiske tilstander. Men mens rispolept ofte utpekt av utøvere primært leponeks rimelighet bare bli anvendt i fravær av virkningen av tidligere behandling, som er forbundet med en rekke farmakologiske egenskapene til dette stoffet, arten av bivirkninger og spesifikke komplikasjoner, som særlig krever regelmessig overvåkning en vanlig blodprøve.

Hva er fordelene med atypiske antipsykotika med leden akutte fasen av psykose?

Muligheten for å oppnå en større terapeutisk effekt, inkludert i tilfeller av symptomatisk motstand eller intoleranse hos pasienter med typiske neuroleptika.

Betraktelig større enn i klassiske neuroleptika, effektiviteten av behandling av negative lidelser.

Sikkerhet, dvs. ubetydelig manifestasjon av både ekstrapyramidale og andre bivirkninger som er karakteristiske for klassiske neuroleptika.

Det er ikke nødvendig å motta korrigatorer i de fleste tilfeller med muligheten for monoterapi, dvs. behandling med et enkelt legemiddel.

Admissibilisering av bruk hos svekket, eldre og somatisk belastede pasienter på grunn av liten interaksjon med somatotropiske legemidler og lav toksisitet.

STØTTE OG FOREBYGGENDE VILKÅREnPIA

Blant psykotiske lidelser av forskjellig opprinnelse, utgjør psykoser som utvikler seg innenfor endogene sykdommer løvenes andel. Forløpet av endogene sykdommer varierer i varighet og tilbøyelighet til å komme seg tilbake. Det er derfor de internasjonale anbefalingene angående varigheten av poliklinisk (støttende, forebyggende) behandling tydelig spesifiserer sin timing. Så pasienter som har lidd det første angrepet av psykose som forebyggende terapi, bør ta små doser medikamenter i ett til to år. Hvis det oppstår en gjentatt forverring, øker denne perioden til 3-5 år. Hvis sykdommen viser tegn på overgang til et kontinuerlig kurs, øker varigheten av vedlikeholdstiden på ubestemt tid. Det er derfor blant psykiatere rimelig praktisk oppfatning at for behandling av nydiagnostiserte pasienter (under første innleggelse, poliklinisk behandling sjeldnere) bør bestrebe seg på å holde så lenge som mulig og en full løpet av behandlingen og sosial rehabilitering. Alt dette vil lønne seg vakkert, hvis vi kan redde pasienten fra gjentatte forverringer og sykehusinnleggelser, fordi etter hvert plukke opp negative psykoselidelse, spesielt vanskelig å behandle.

Forebygging av fordypningerogdivas av psykose

Reduksjon i tilbakefall av psykiske lidelser bidrar til ordnede daglige liv stil, noe som gir maksimal terapeutisk effekt og med regelmessig mosjon, fornuftig hvile, en stabil daglige rutine, balansert kosthold, gi opp narkotika og alkohol og regelmessig inntak av medisiner foreskrevet av en lege som vedlikeholdsbehandling.

Tegn på tilbakefallet kan være:

Noen vesentlig endring i atferd, regimet av dagen, eller pasientaktivitet (ustabil søvn, dårlig appetitt, utseendet på irritabilitet, angst, endre krets av venner, etc.).

Funksjoner av atferd som ble observert på dagen før fortidens forverring av sykdommen.

Utseendet på rare eller uvanlige dommer, tanker, oppfatninger.

Vanskeligheter ved å utføre vanlige, enkle oppgaver.

Uautorisert stopp av vedlikeholdsbehandling, nekte å besøke en psykiater.

Legg merke til varselsskiltene, ta følgende tiltak:

Informer den behandlende legen og spør om du må justere behandlingen.

Eliminere alle mulige eksterne belastende effekter på pasienten.

Minimer (innen rimelige grenser) alle endringer i din daglige rutine.

Sørg for at pasienten er så rolig, trygg og forutsigbar som mulig.

For å unngå forverring, bør pasienten unngås:

For tidlig uttak av vedlikeholdsbehandling.

Dysfunksjon av legemiddelregimet i form av uautorisert senking av dosering eller uregelmessig mottakelse.

Følelsesmessige sjokk (konflikter i familien og på jobb).

Fysisk overbelastning, som involverer både overdreven fysisk trening og overarbeid i hjemmet.

Katarralsykdommer (akutte luftveisinfeksjoner, influensa, ondt i halsen, forverring av kronisk bronkitt, etc.).

Overoppheting (solisolasjon, et langt opphold i badstuen eller dampbadet).

Intoxikering (mat, alkohol, medisiner og andre forgiftninger).

Endringer i klimatiske forhold i ferien.

Fordeler ved atypiske antipsykotika i oppførselen av prof.oglaktisk behandling.

Støttende behandling identifiserer også fordelene med atypiske antipsykotika over klassiske antipsykotika. Først og fremst er dette fraværet av "atferdsmessig toksisitet", det vil si sløvhet, døsighet, manglende evne til å engasjere seg i enhver lengden på virksomheten, uklar tale, ustabil gang. For det andre, en enkel og praktisk dosering, fordi praktisk talt alle forberedelsene til den nye generasjonen kan tas en gang om dagen, sier om natten. Klassiske neuroleptika krever som regel tre måltider om dagen, noe som skyldes egenartene av farmakodynamikken. I tillegg kan atypiske antipsykotika tas uten hensyn til inntak av mat, noe som gjør at pasienten kan observere den vanlige daglige rutinen.

Selvfølgelig bør det bemerkes at atypiske antipsykotika ikke er et paradis, som noen reklamepublikasjoner forsøker å presentere. Legemidler som helt kurerer slike alvorlige sykdommer som skizofreni eller bipolar affektive lidelser, er ennå ikke oppdaget. Kanskje den største ulempen ved atypiske antipsykotika er deres kostnader. Alle nye stoffer importeres fra utlandet, produsert i USA, Belgia, Storbritannia, og selvfølgelig har en høy pris. Dermed er de omtrentlige kostnadene ved behandling av bruk av stoffet i gjennomsnittlige doser i en måned: ziprexa - $ 200, seroquel - $ 150, rispoleptom - $ 100. Men i de senere år har et økende antall legemiddelstudier endelig bevise at den totale kostnaden for pasientenes familier å kjøpe 3-5, og noen ganger et større antall klassiske produkter, nemlig slike komplekse kretser brukes for behandling og forebygging av psykotiske lidelser, er nær kostnadene en atypisk antipsykotisk (her, som en regel, båret monoterapi, eller til og med enkel kombinasjon med stoffer som brukes til 1-2). I tillegg, for eksempel et stoff som rispolept allerede inkludert i listen over gratis narkotika utstedt i poliklinikker, som gjør det mulig, om ikke helt tilfredsstille behovene til pasienter i det, i det minste delvis å lette deres økonomiske byrden.

Det kan ikke sies at atypiske antipsykotika ikke har bivirkninger i det hele tatt, fordi Hippocrates sa at "et helt ufarlig legemiddel er absolutt ubrukelig". Når de tas, kan det være en økning i kroppsvekt, en reduksjon i potens, et brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner, en økning i nivået av hormoner og blodsukker. Det skal imidlertid bemerkes at nesten alle disse bivirkningene avhenger av doseringen av stoffet, oppstår når dosen økes over anbefalt dose og ikke observeres ved bruk av gjennomsnittlige terapeutiske doser.

Det er nødvendig å utvise ekstrem forsiktighet ved avgjørelse om doser skal reduseres eller atypiske antipsykotika skal avskaffes. Dette spørsmålet kan kun løses av den behandlende legen. Forsinket eller brå seponering av stoffet kan føre til kraftig forverring i pasientens tilstand, og som et resultat, haster sykehusinnleggelse på psykiatrisk sykehus.

Dermed er alle de foregående at psykotiske lidelser, selv blant de mest alvorlige og invalidiserende sykdommer raskt, men ikke alltid med dødelig uunngåelig føre til alvorlige utfall. I de fleste tilfeller, når de er riktig og tidsriktig diagnose psykose bestemmelsessted tidlig og riktig behandling, anvendelse av moderne teknikker psychopharmacotherapy sparsom, kombinert med metoder sotsioreabilitatsii og terapi, er det mulig ikke bare å raskt arrestere den akutte symptomer, men også for å oppnå fullstendig reduksjon av sosial tilpasning pasient.

Top