logo

Antidepressiva kan forbedre symptomene på depresjon, men er det antidepressiva uten bivirkninger? Svaret er utvetydig - som alle medisiner - de kan! De aller fleste mennesker som tar antidepressiva har for en gang hatt en trist opplevelse av hvordan antidepressiva forårsaket bivirkninger og komplikasjoner. De fleste av dem er ubetydelige og, som regel, passerer uavhengig. Spesielt irriterende bivirkninger ved å ta antidepressiva behandles med medisinering eller dosereduksjon, tidsendringer eller bytte til et annet legemiddel.

Er det antidepressiva uten bivirkninger?

Praksis viser at antidepressiva midler skal tas med forsiktighet, med full bevissthet om risiko og nøye med bivirkninger. Likevel er antidepressiva trygt brukt av millioner av mennesker i flere tiår.

Antidepressiva og bivirkninger

Bivirkningene som karakteriserer de fleste, om ikke alle, antidepressiva inkluderer:

Gastrointestinale sykdommer: kvalme og diaré er doseavhengig og passerer vanligvis de første to ukene av behandling med antidepressiva. Starte en lavdose medisinering eller begynner å ta antidepressiva med mat, kan redusere kvalme og diaré.

Vektøkning: depresjon ofte forbundet med appetittundertrykkelse og vekttap, kan vektøkning under behandling med antidepressiva være enten et symptom på forbedring av symptomer eller en bivirkning av antidepressiva. Vektøkning kan oppstå etter å ha tatt nesten alle antidepressiva, delvis på grunn av økt appetitt og "tørst" for karbohydrater.

Generelt synes noen antidepressiva å forårsake mer vektøkning enn andre legemidler i denne klassen. For eksempel, trisykliske antidepressiva (TCA) og, eventuelt, monoamin oxidase (MAO-hemmere) er mer sannsynlig å gi vektøkning enn den selektive serotonin-gjenopptaks-inhibitor (SSRI) eller en ny generasjon antidepressiva, bortsett Remeron. SSRI er generelt fører til tap av appetitt i de tidlige stadier, noen ganger på grunn av bivirkninger som kvalme, og andre kan føre til vektøkning på langsiktig bruk (f.eks Paxil). Noen antidepressiva, som Velbutrin og Effexor, er mindre sannsynlig å påvirke vekten.

Graden av vektøkning er i stor grad avhengig av den spesifikke doseringen og varigheten av behandlingen. Forebygging er den ideelle strategien for å takle vektøkning og inkluderer vanligvis sunne spisevaner og fysisk aktivitet.

Søvnforstyrrelser: Søvnløshet og døsighet kan kontrolleres av andre medisiner, doseendringer eller administrering av tidspunktet for å ta antidepressiva. Noen pasienter rapporterer mareritt eller overraskende lyse drømmer, men disse bivirkningene går ofte bort i flere uker og fører sjelden til endring i reseptbelagte medisiner.

Seksuell dysfunksjon: Seksuell dysfunksjon er en reversibel bivirkning er vanligvis kjennetegnet ved forsinket utløsning, redusert libido eller anorgasmia (manglende evne til å oppnå orgasme), som forekommer i både menn og kvinner som tar antidepressiva. Negative effekter kan svekkes ved å redusere dosering, bytte til et annet stoff, eller legge til en annen medisin for å overvinne seksuelle bivirkninger. Det er viktig å huske at psykiske lidelser i seg selv kan påvirke seksuell lyst og evnen til å ha sex.

Serotoninsyndrom (serotoninforgiftning) : Serotoninsyndrom er en sjelden, men seriøs reaksjon på et stoff som oppstår når to serotonergiske legemidler tas samtidig (legemidler som øker serotoninnivået i hjernen). Serotoninsyndrom er assosiert med slike bivirkninger som:

  • Endringer i mental status (agitasjon, angst, delirium, eufori, manisk syndrom, hallusinasjoner, forvirring, mutisme, koma)
  • Autonom dysfunksjon symptomer (magesmerter, diaré, feber, hodepine, lakrimasjon, utvidede pupiller, kvalme, takykardi, tachypné, svingninger i blodtrykket, skjelving, svetting).
  • Nevromuskulære sykdommer (akatisi, bilateral Babinski, epileptiske anfall, hyperrefleksi, mangel på koordinasjon, myoklonus, horisontal og vertikal nystagmus, okulogyre kriser, opisthotonos, parestesi, muskelstivhet, tremor)

Antidepressivt uttakssyndrom: Etter en kraftig opphør av disse legemidlene kan pasienter oppleve svimmelhet, kvalme, svakhet, søvnløshet, angst, irritabilitet og hodepine. Disse symptomene går vanligvis bort innen en uke. En gradvis reduksjon i dosen av antidepressiva og praksisen med avspenningsmetoder bør bidra til å unngå syndromet for antidepressiv tilbaketrekning.

Selvmordstanker eller handlinger: antidepressiva kan øke selvmordstanker eller -handlinger hos noen barn, ungdom og unge når medisiner foreskrives for første gang. Depresjon og andre psykiske lidelser er de viktigste årsakene til selvmordstanker og -handlinger.

Bivirkninger av ulike typer antidepressiva

Inhibitorer av monoaminoksidase: MAO-inhibitorer er forbundet med sedativ effekt om dagen, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon (posturale endringer i blodtrykk), tørr munn, nervøsitet, muskelsmerter, parestesi (prikkende følelse), søvnløshet, vektøkning, seksuell dysfunksjon og urin vanskeligheter.

Tricykliske antidepressiva: tricykliske antidepressive midler har en tendens til å ha flere bivirkninger enn andre antidepressiva, inkludert hodepine, døsighet, signifikant vektøkning, nervøsitet, tørr munn, forstoppelse, blæreproblemer, seksuelle problemer, uklart syn, svimmelhet, tretthet, hudutslett og endringer i hjerte ledning.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere: SSRI, som regel, er generelt tolerert godt. Forløpende bivirkninger av SSRI: kvalme, oppkast, diaré, hodepine, tretthet, nervøsitet, tørr munn. Noen av de mer vedvarende, kroniske bivirkningene inkluderer tretthet, søvnløshet, seksuelle problemer og vektøkning.

Selektive inhibitorer av norepinefrinopptak: bivirkninger ligner på SSRI. De vanligste bivirkningene til disse antidepressiva inkluderer kvalme, svimmelhet, søvnløshet, døsighet, tørr munn og seksuell dysfunksjon. Selektive noradrenalinreopptakshemmere kan øke blodtrykket, spesielt ved høye doser.

Bivirkninger av atypiske antidepressiva

  • Trazodon forårsaker vanligvis sedering, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon, tørr munn, kvalme og hodepine.
  • Velbutrin forårsaker vanligvis søvnløshet, hodepine, angst, irritabilitet, agitasjon. Wellbutrin har lav risiko for seksuelle bivirkninger, tretthet og vektendringer sammenlignet med alle antidepressiva. Høyere doser Velbutrin er forbundet med anfall.
  • Remeron forårsaker vanligvis tretthet, svimmelhet, sedering, vektøkning. Mindre vanlige, men kan forårsake søvnløshet, seksuelle bivirkninger, kvalme.

Folk reagerer annerledes mot antidepressiva og må ofte eksperimentere før du finner en som fungerer best. Det krever nøye overvåking av eventuelle bivirkninger som du opplever. Kontakt lege umiddelbart hvis symptomene på sykdommen din blir verre - han vil sannsynligvis foreskrive deg et annet legemiddel. Behandling av bivirkninger kan forbedre suksessen til antidepressiv behandling.

Forfatteren av artikkelen: Andrey Selin, Portal Moscow Medicine ©

Ansvarsfraskrivelse: Informasjon gitt i denne artikkelen om bivirkninger ved å ta antidepressiva, er kun ment for å informere leseren. Det kan ikke være en erstatning for konsultasjon av en profesjonell medisinsk faglig.

Bivirkninger av antidepressiva.

Psychopharmacology og farmakoterapi av depressive tilstander er rask utvikling områder, og antidepressiva - stoffer, har den nest største målet for alle psykofarmaka (etter benzodiazepiner).

En slik høy vurdering av disse psykotropiske stoffene skyldes at 5% av verdens befolkning lider av depresjon (ifølge WHO). En viktig faktor som stimulerer utviklingen av dette farmakologiområdet er også det faktum at 30-40% av depressjonene er resistente mot farmakoterapi [1].

For tiden er det rundt 50 aktive stoffer relatert til antidepressiva, som er representert av flere hundre stoffer produsert av ulike farmasøytiske selskaper.

Det skal bemerkes at antidepressiva er mye brukt ikke bare i psykiatrisk, men også i generell medisinsk praksis. Derfor, i henhold til utenlandske forfattere, er frekvensen av depressive lidelser blant indremedisinske pasienter 15-36%, mens om lag 30% av pasientene med polikliniske praksis uidentifiserte somatiske diagnoser somatising lider av depresjon. Depresjon (uavhengig av opprinnelsen), utviklet mot en bakgrunn av alvorlig fysisk sykdom, forverrer i stor grad kurs og rehabilitering av pasienten. Somatisert depresjon, masquerading som somatovegetative lidelser, fører ofte til feil i diagnosen og dermed feil behandling av pasienten.

Tatt i betraktning den ganske utbredte bruken av antidepressiva og det økende behovet for bruk av disse stoffene, er det nødvendig å ha en klar idé om sine bivirkninger, som vil ulikt foreskrive disse stoffene for behandling av depressive tilstander av forskjellig art og alvorlighetsgrad.

Tricykliske antidepressiva.

Dette er en gruppe kraftige klassiske antidepressiva som har blitt brukt til å behandle depresjon siden tidlig på 1950-tallet, og er en av hovedgruppene av thymoanaleptika.

Trisykliske antidepressiva (TCA) økning i hjernekonsentrasjonen av monoaminer (serotonin, noradrenalin, dopamin, til en mindre grad), så reduserer opptaket av presynaptiske terminal, bidra til akkumulering av disse nevrotransmittere i den synaptiske spalten og effektiviteten til synaptisk transmisjon. I tillegg til disse effektene på mediatorsystemer trisykliske systemer har også holinoliticheskoy, adrenolytikum og antihistamin aktivitet.

I forbindelse med slik ikke-selektiv interferens av TCA'er i nevrotransmitterutvekslingen har de mange bivirkninger (Tabell 1). Dette skyldes først og fremst deres sentrale og perifere holinolitiske handling.

Tabell 1. Bivirkninger av trisykliske antidepressiva

+ - effekten er moderat uttrykt, ++ - effekten uttrykkes medium, +++ - effekten uttalt sterkt, ± - effekten kan manifesteres.

Perifer holinoliticheskoe effekt er doseavhengig og frem tørr munn, et brudd handling av svelge, mydriasis, forhøyet intraokulært trykk akkommodasjonsforstyrrelser, takykardi, forstoppelse (opp til paralytisk ileus), og urinretensjon. I denne forbindelse er TCAs kontraindisert i glaukom, prostatahyperplasi. Perifere holinoliticheskie effekter forsvinner etter reduksjon i dosen og stoppes av proserin. Ikke kombiner disse stoffene med holinoliticheskimi midler. Den største antikolinerge aktiviteten er besatt av amitriptylin, doxepin, imipramin, trimipramin, clomipramin.

TCA eldre pasienter og pasienter med vaskulær sykdom og organiske CNS-skader kan føre til symptomer på delirium (forvirring, angst, forvirring, hallusinasjoner visuelle). Utviklingen av denne bivirkningen er forbundet med den sentrale anticholinerge virkningen av antidepressiva midler i den trisykliske strukturen. Risikoen for å utvikle delirium øker med samtidig avtale med andre TCAs, antiparkisoniske legemidler, nevrologika og antikolinerge midler. Sentrale holinoliticheskie effekter av TCAs stoppes ved utnevnelse av anticholinesterase-legemidler (fysostigmin, galantamin). For å forhindre utvikling av psykofarmakologisk delirium, bør pasienter med en risikogruppe ikke foreskrives med en utprøvd antikolinerge effekt.

Blant andre autonome forstyrrelser i anvendelsen av TCA kan ha ortostatisk hypotensjon (særlig hos personer med kardiovaskulær sykdom), som er manifestert ved svakhet, svimmelhet, besvimelse. Disse fenomenene er forbundet med a-adrenerge blokkeringsaktivitet av TCA'er. Ved utvikling av alvorlig hypotensjon er det nødvendig å erstatte det foreskrevne legemidlet med en annen, som har en lavere a-adrenerge blokkeringsaktivitet. For å øke blodtrykket, brukes koffein eller cordiamin.

Tricykliske antidepressiva har evnen til aktivt å forstyrre pasientens nevrologiske status. I dette tilfellet er de mest hyppige nevrologiske sykdommene tremor, myoklonisk tråkking av muskler, parestesi, ekstrapyramidale lidelser. Pasienter med en predisponering for konvulsive reaksjoner (epilepsi, craniocerebral skade, alkoholisme) kan utvikle anfall. Terskelen for kramperende spenning av amoxapin og kartrotilin reduseres i størst grad.

Det er også nødvendig å merke tvetydigheten av virkningen av TCA i CNS: fra alvorlig sedasjon (fluacizin, amitriptylin, trimipramin, amoksapin, doxepin, azafen) til den stimulerende effekt (imipramin, nortriptylin, desipramin), og dessuten mellom representanter for denne gruppen er stoffer (maprotilin, klomipramin) den såkalte "balansert" (bipolaritet) effekt. Avhengig av hva slags effekter på CNS TCA synes nødvendige mentale endringer. Således er den sedative effekten av legemidler bidra til utvikling av psykomotorisk retardasjon (letargi, tretthet), redusert konsentrasjon. Preparater med en stimulerende komponent handlinger kan føre til en forverring av angst, gjenopptakelse av delirium, hallusinasjoner i psykiatriske pasienter, og hos pasienter med bipolar affektiv lidelse - til utvikling av maniske tilstander. Stimulere eksisterende legemidler kan bidra til å styrke de suicidale tendenser hos pasienter. For forebygging av lidelser som er beskrevet for å bli valgt antidepressive korrekt gitt overvekt av dens farmakodynamikken sedative eller stimulerende komponent. For å hindre inversjon av påvirke pasienter med bipolar depresivnym syndrom bør kombineres med stemningsstabiliserende TCA (karbamazepin). Gipersedatsiya også redusert i tilsettings sredneterapevticheskih nootropil doser. Men det ville være galt å betrakte den sedative effekten av TCA som bare en bivirkning, da denne effekten er nyttig i tilfeller der depresjon er ledsaget av angst, frykt, angst og andre nevrotiske manifestasjoner.

Aktiv intervensjon trisykliske kolinerg, fremmer adrenerge og histamin overføring forstyrrelser av kognitive funksjoner i hjernen (opplæringsprosessen hukommelse, nivået av våkenhet).

Høye doser og langvarig bruk av rusmidler i denne gruppen fører til forekomst av kardiotoxisk virkning. Kardiotoksisitet antidepressivum trisykliske struktur som er vist på atrioventrikulær ledningsforstyrrelser node og ventrikkel i hjertet (hininopodobnoe handling), arytmier, redusert kontraktilitet av myokard. Den minste kardiotoksisiteten har doxepin og amoxapin. Behandling av pasienter med kardiovaskulær patologi med trisykliske antidepressiva bør utføres under EKG-overvåking og ikke bruk høye doser.

Ved anvendelse av TCA er også mulig, og andre bivirkninger, som for eksempel allergiske hudreaksjoner (ofte kalt maprotilin), leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, vektøkning (på grunn av blokkering av histaminreseptorer), upassende sekresjon av antidiuretisk hormon, seksuell dysfunksjon, teratogen. Det bør bemerkes og muligheten for alvorlige konsekvenser, inkludert død med en overdose av trisykliske antidepressiva.

Tallrike uønskede effekter som følge av bruk av TCA, påvirker interaksjonen med mange medikamenter betydelig bruk av dem generelt og spesielt i ambulant praksis.

Monoaminoksidasehemmere.

MAO-inhibitorer (MAO-hemmere) er delt inn i to grupper: de tidligere - ikke-selektive irreversible MAO-hemmere (fenelzin, nialamid) og senere - selektiv reversible inhibitorer maoa (pirazidol, moclobemid, eprobemide, tetrindol).

Hovedvirkningsmekanismen for antidepressiva - inhibisjon av monoamin-oksydase, et enzym som forårsaker deaminering av serotonin, noradrenalin, dopamin del (MAO-A) og deaminering av β-fenyletylamin, dopamin, tyramin (MAO-B) som kommer inn i kroppen med mat. Brudd deaminering av tyramin ikke-selektive irreversible MAO-hemmere fører til en såkalt "ost" (eller tyramin) syndrom manifestert utvikling av hypertensiv krise ved inntak av matvarer rike tyramin (ost, fløte, pølse, bønner, øl, kaffe, rødvin, gjær, sjokolade, biff og kylling lever, osv). I bruk av ikke-selektive irreversible MAO-hemmer disse matvarer fra kostholdet bli slettet. Legemidler i denne gruppen har hepatotoksiske; på grunn av den uttalte virkning av psykostimulerende årsak eufori, søvnløshet, tremor, agitasjon gipomanicheskuyu også, på grunn av opphopning av dopamin, vrangforestillinger, hallusinasjoner og andre mentale forstyrrelser.

Disse bivirkningene, interaksjon med visse usikre medikamenter, alvorlig forgiftning som oppstår ved overdosering deres drastisk begrense bruken av ikke-selektiv irreversibel MAO-hemmer ved behandling av depresjon og krever stor omhu og presisjon av reglene for disse stoffene. For tiden brukes disse stoffene bare i tilfeller der depresjon er motstandsdyktig mot virkningen av andre antidepressiva.

Selektive reversible MAO-hemmere er svært antidepressiv aktivitet, god toleranse, mindre toksisitet, de er mye brukt i medisinsk praksis, fortrenge irreversibel MAO-hemmer vilkårlig handling. Blant bivirkningene av disse legemidlene bør man merke sløret tørr munn, urinretensjon, takykardi, dyspeptiske fenomener; I sjeldne tilfeller kan svimmelhet, hodepine, angst, rastløshet, skjelving av hender oppstå; Det er også hudallergiske reaksjoner, i den bipolare løpet av depresjon er det mulig å forandre depressivfasen til manisk. God toleranse for selektive reversible MAOIer gjør det mulig å bruke dem uten pasient, uten å observere et spesielt diett.

MAO-hemmere bør ikke kombineres med serotoninopptakshemmere, opioidanalgetika, med dextrometorfan, som er en del av mange antitussive stoffer.

Den mest effektive MAOI med depresjon, ledsaget av en følelse av frykt, fobi, hypokondri, panikkforhold.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI).

SSRI er en gruppe medikamenter som er heterogene i kjemisk struktur. Dette mono-, di- og polycykliske preparater med en felles virkningsmekanisme: de selektivt å hemme gjenopptak av serotonin alene, uten at det påvirker opptak av noradrenalin og dopamin, og har ingen effekt på histaminerge og kolinerge system. SSRIer inkluderer slike legemidler som fluvoxamin, fluoksetin, sertralin, paroksetin, citalopram. Anvendelsesområdet for denne gruppen er depressive tilstander med moderat alvorlighetsgrad, dysthymi, obsessiv-kompulsiv lidelse. Preparater av SSRI-gruppen er mindre giftige, bedre tolerert enn TCA, men overskrider ikke dem i klinisk effektivitet. Fordelen med SSRI sammenlignet med TCA-preparater er at de er trygge nok for pasienter med somatiske og nevrologiske lidelser, eldre, og kan brukes på utepasientbasis. Mulig å bruke denne gruppen av legemidler hos pasienter med andre sykdommer slik som prostatahypertrofi, vinklet glaukom, hjerte- og karsykdommer.

Antidepressiva i denne gruppen har minimal uttalt bivirkninger, som hovedsakelig er assosiert med serotonerg hyperaktivitet (Tabell 2). Serotoninreseptorer er vidt representert i det sentrale og perifere nervesystemet og i perifere vev (den glatte muskulatur i bronkiene, mage-tarmkanalen, sylinderveggene og andre.). De mest vanlige bivirkningene - forstyrrelser i mage-tarmkanalen (eliminert domperidon): kvalme, oppkast, diaré og til (overstimulering av 5-HT3-reseptorer). Stimulering av serotonin-reseptorer i CNS og perifere nervesystemet kan føre til skjelvinger, hyperrefleksi, forstyrrelser av motorisk koordinasjon, dysartri, hodepine. Blant de bivirkninger av SSRI omfatte slike skjermer stimulerende virkning (spesielt fra fluoksetin) som opphisselse, akatisi, angst (eliminert benzodiazepiner), søvnløshet (overdreven stimulering av 5-HT2-reseptorer), men kan også forekomme hypersomni (fluvoksamin). SSRIer kan provosere en faseendring fra depressiv til manisk hos pasienter med bipolar sykdom, men dette er mindre vanlig enn hos TCA. Mange pasienter som tar SSRI-er opplever en følelse av tretthet i løpet av dagen. Denne bivirkningen er mest typisk for paroksetin.

Tabell 2. Bivirkninger av serotonergiske antidepressiva

Antidepressiva: bivirkninger

Klinisk praksis viser at antidepressiva ikke kan anses som absolutt sikre stoffer. Som med andre legemidler utviklet for å behandle depresjon, har antidepressiva midler mange bivirkninger. Utvilsomt er antidepressiva uunnværlig som et middel for å bekjempe depresjon, men på grunn av bivirkninger skjer det at depresjon blir mer uttalt. Når antidepressive bivirkninger diskuteres, blir valget ikke bestemt av effektiviteten av effekten, men ved tilstedeværelsen av åpenbare bivirkninger.

Selektive serotoninopptakshemmere - antidepressiva, har fått popularitet på grunn av potensiell sikkerhet selv om pasienten har overtrådt opptaksregler. Likevel har forskning på dette området bidratt til å finne ut at ved konstant bruk av slike legemidler er det funnet direkte sammenheng med aggresjon og selvmordsforsøk.

Mange bivirkninger skyldes at virkningen av antidepressiva på hjernen ikke er fullstendig forstått. Derfor er det ikke overraskende at ved den konstante aggressive virkningen av kjemiske forbindelser på den følsomme strukturen i hjernen, oppstår bivirkninger.

Funksjoner av bivirkninger

Nesten alle antidepressiva har bivirkninger, og i de fleste tilfeller er de midlertidige, passerer seg omtrent to uker etter behandlingstartets start. I tillegg kan noen slike stater vare lenge, det er ganske mulig å lære å håndtere dem.

Hvis det er umulig å overvinne bivirkninger, er det ikke mulig, legen reduserer en terapeutisk dose, og kan i noen tilfeller erstatte med andre preparater. Ikke plutselig slutte å bruke et antidepressivt middel, denne tilnærmingen kan provosere en forverring av symptomer, forårsake en annen bout av depresjon.

En pasient som tar antidepressiva medisiner bør være oppmerksom på alle alvorlige bivirkninger. Vanligvis utnytter behandlende lege passende forklaringer. For eksempel, hvis det er smerte i brystområdet, eller hvis det er en merket allergisk reaksjon, bør du rapportere det uten forsinkelse.

Hvert antidepressivt middel har sine egne bivirkninger, forskjellig fra andre, men leger kaller de vanligste. Dette er kvalme, mangel på appetitt, tørr munn, forstoppelse eller diaré.

I tillegg forårsaker antidepressiva bivirkninger i form av seksuelle problemer, som erektil dysfunksjon eller tap av lyst. Ofte, folk som tar antidepressiva klager om døgnet døsighet, hodepine, de blir irritert over småpenger, vanskelig å sovne, ofte våkne opp midt på natten.

Enten å ta antidepressiva med bivirkninger

Det er kjent at nesten alle bivirkninger har en midlertidig effekt, og etter en stund forsvinner de. For dette er det ikke nødvendig å treffe spesielle tiltak. I noen tilfeller er det tørr munn, problemer med den seksuelle sfæren, forstoppelse. Legene anbefaler imidlertid å fortsette å ta den foreskrevne medisinen, selv om en mindre bivirkning er funnet.

Ved å fortsette å bruke medisinen, føler pasienten at symptomene på depresjon reduseres, og dette er viktigere enn de bivirkningene som går forbi. De fleste pasienter merker at de positive effektene av antidepressiva rettferdiggjør noe ubehag forårsaket av bivirkninger.

Likevel, hvis kraften av negative fenomen ikke blir svakere over tid, er det nødvendig å løse dette problemet med legen din. Som regel er det alltid mulig å velge et lignende legemiddel til erstatning.

Hvis du bestemmer deg for å endre medisinen, kan du ikke plutselig slutte å bruke det aktuelle stoffet. I denne situasjonen er det en forverring av symptomene. Hvordan begynne å bruke et annet legemiddel for ikke å skade deg selv, vil legen fortelle. Men i alle fall, før du begynner behandling med et nytt stoff, reduserer du gradvis dosen som ble brukt tidligere.

Hvordan håndtere bivirkninger

De fleste bivirkninger kan unngås, og hvis de manifesteres, er de vellykket motstå dem. Ved forstoppelse, må du inkludere en betydelig mengde grønnsaker, frukt, kli og mye vann i dietten. Hvis det er dagsløshed, bør du først og fremst vite at kroppen vil bli vant til stoffet, og etter tilpasningen vil problemet passere uten noen spesielle handlinger.

Det er viktig å ikke kjøre bak slik døsighet, ikke bruk mekanismer som krever oppmerksomhet. Hvis diaré bekymrer seg, så i dette tilfellet, bør du også justere dietten. På menyen skal være produkter med lavt fibernivå, denne kategorien inkluderer ris, yoghurt, eple saus. Skarpe og fete retter bør unngås til perioden når tilstanden forbedres.

Antidepressiva: Bivirkninger er ofte en sterk tremor i hele kroppen, spesielt når du gjør plutselige bevegelser når en person stiger opp fra sengen. Derfor, prøv å komme opp jevnt, så sakte som mulig. Hvis tørrhet forekommer i munnen, vil usøtet tuggummi eller søtsaker hjelpe deg til å takle det.

Med hodepine, må du spørre legen om å anbefale deg et smertestillende middel som passer deg. I mangel av appetitt må du spise små porsjoner, men gjør det ofte. Ta lette snacks med deg, det vil være en matbit mellom hovedmåltider. Prøv å spise mat som du liker, det er godt å ta en tur før du går til sengs, det vil forbedre din appetitt.

Når kvalme forårsaket av å ta antidepressiva, anbefales det alltid å ta en mint tyggegummi eller godteri med dem, mint god beroliger magen.

Svært ofte forårsaker antidepressiva irritasjoner eller nervøsitet, men denne tilstanden går av seg selv, det er sannsynligvis nødvendig å redusere den terapeutiske dosen av medisinen, dette avgjøres av legen.

Relaterte materialer:

dystymi

Dysthymia er en mental forstyrrelse manifestert av en deprimert emosjonell tilstand. I motsetning til depresjon er dysthymia preget av mangel på alvorlige atferdsforstyrrelser og.

Hva du trenger å vite om selvmord. Hvordan forstå at en kjære er i fare?

Selvmord, selv om det virker litt fjernt som aldri berører oss personlig og våre venner, truer faktisk.

senil aggresjon

Forholdet til slektninger er et av de viktigste aspektene i livet vårt. Vår familiens helse er vår ro i sinnet. Dessverre, hos eldre.

Korsakovs psykose

Korsakovs psykose (Korsakovs amnesi) er en slags alkoholisk psykose preget av akutt minnefunksjon i forbindelse med polyneuritt. Det finnes følgende varianter av alkoholholdige drikker.

Forstyrrelse av personlighetsdeling i spørsmål og svar

Mange av oss føler seg noen ganger en liten dissosiasjon, for eksempel i arbeidet med å jobbe med et prosjekt når en person synes å gå til.

Hovedtrekkene til en lidelse i en kroppsform

Disorders of a corporal form (BDD) er en psykologisk sykdom, der pasientens mentale problem er skjult bak somatiske symptomer. Og.

Psykologiske problemer etter tap av en kjære

Hver dag på jorden for en eller annen grunn dør folk. Denne triste hendelsen fører til det som er nært.

Spesifikasjon av forekomst. Narkotikamisbruk

Narkotikamisbruk kalles en mental forstyrrelse, som oppstår mot bakgrunn av langvarig bruk av et bestemt medisinsk produkt. Og kansellering av å ta medisin kan.

depresjon

I løpet av lavsesongen (høst, vår), kan du ofte høre folk som klager over en depressiv tilstand. Under depresjon forstår mange feilaktig den pessimistiske.

Narcissismens syndrom. Viktige problemer

Det er en gammel gresk myte om en ung og veldig vakker fyr som ble forelsket i seg selv da han så sin egen refleksjon i.

Alt om depresjon. Behandling av depresjon

HVA ER DEPRESSION?

Depresjon (fra latin -. Suppression, undertrykkelse) - en psykisk lidelse som kan føre en person av emosjonell balanse i lang tid og betydelig forringe livskvaliteten (arbeidskraft aktivitet, personlige relasjoner, etc.). Ofte forekommer depresjon som et svar på et psykologisk traumer eller en negativ hendelse (død av en elsket, avskedigelse fra jobb). Depresjon, eller smertelig lavt humør, kan være både en uavhengig sykdom og manifestasjonen til mange andre. Lavere humør kan være og hos helt friske mennesker. Depresjon er en av de vanligste psykiske lidelsene. Du må vite at depresjon i alle dens manifestasjoner - sykdommen som skal behandles, ellers vil det ta lengre varighet og føre til uførhet. Tidlig behandling i de fleste tilfeller fører til fullstendig gjenoppretting.

TYPER AV DEPRESSION

Den store depresjonen

Major depresjon er også kjent som alvorlig depressiv lidelse, unipolar depresjon eller klinisk alvorlig depresjon. Ordet monopolar innebærer tilstedeværelse av en ekstrem posisjon - "polen" - innenfor følelsesfølelsen, som er preget av bare en (kjedelig, deprimert) stemning. En stor depresjon er som regel en varig følelse av tristhet eller fullkommen glede, når gleder ikke engang gir de mest kjære. Andre brudd er notert: søvnløshet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, nedsatt appetitt, smerte på forskjellige steder.

Årsaken til forekomsten av alvorlig depresjon, forskere anser brudd på prosessene for biokjemisk aktivitet i hjernen. En annen grunn kan være feil operasjon av den biologiske klokken - en tidsreferansemekanisme som kontrollerer den strenge periodiciteten av fysiske, kjemiske og fysiologiske prosesser i kroppen.

En stor depresjon kan påvirke mennesker i alle aldre og sosial status, men i de fleste tilfeller vises det for første gang mellom 25 og 44 år. I noen mennesker oppstår depresjon oftere enn andre, særlig de som har hatt det første angrepet av sykdommen før 20 år. Og også de som lider av depresjonens slektninger. Sannsynligheten for en gjentakelse av depresjon blir større med hver ny episode (tilstanden av deprimert tilstand) av sykdommen - jo flere mennesker som har hatt depresjon, desto større er sjansen for å gjenta nye episoder.

Grupper av symptomer som indikerer en alvorlig depresjon:

  • Humørsykdommer
  • Endringer i atferd
  • Vanskelighetsprosess eller nedsatt kognisjon
  • Fysiske manifestasjoner
  • Behandling for alvorlig depresjon består vanligvis av å ta medisiner og i metoder for psykoterapeutisk hjelp fra psykoterapeuter og psykologer. Begge kombinasjonene av disse terapiene blir brukt.

Typer av depresjon:

I tillegg til symptomene på depresjon selv utvikler pasienter med dårlig stemning delirium og hallusinasjoner. På grunn av alvorlighetsgraden av symptomene med denne form for psykisk lidelse kan en person ikke være i stand til å vurdere miljøet og forutse konsekvensene av deres handlinger. Øker trusselen om selvmord kraftig.

Med atypisk depresjon er det et blandet bilde av symptomer - typisk for stor depresjon og atypisk (atypisk). Folk føler seg hjelpeløse, engasjere seg i selvtillit. Men mens de sover og spiser mer enn vanlig. I tillegg er dette skjemaet karakterisert ved en langvarig karakter, mens sykdommen i et typisk kurs er delt inn i episoder som manifesterer som støtende anfall fra tid til annen. Utbruddet av sykdommen refererer som regel til ungdom. Behandling består av å ta medisiner (antidepressiva) eller psykoterapi, eller begge brukes.

Denne lidelsen skyldes hormonelle svingninger etter dager, uker og til og med måneder etter fødselen av barnet. Symptomer på sykdommen ligner på manifestasjoner av stor depresjon.

I noen sjeldne tilfeller kan postpartum depresjon bli til en mer alvorlig lidelse - psykose. Psykose er en alvorlig avvik fra virkeligheten, inkludert hallusinasjoner og vrangforestillinger. Postnatal psykose forekommer like etter fødselen av barnet, i dette tilfellet er vrangforestillinger ofte mer fokusert på det nyfødte barnet.

Premenstruell dysforisk lidelse (syndrom).

Kvinner som lider av et sant premenstruelt dysforisk syndrom, månedlig, vanligvis innen en uke før menstruasjonen begynner, opplever følgende symptomer:

  • Sinn, irritabilitet
  • angst
  • trøtthet
  • Støt for uvanlige typer mat
  • Følelser av skyld og selvkriminalitet
  • sorg
  • tearfulness
  • Svimmelhet, svakhet, hevelse

Dysthymisk lidelse eller dysthymi er en langvarig form for depressiv lidelse preget av en varig følelse av dysterhet. Symptomer på dystymisk lidelse er løst i minst to år, og oftere - enda lenger.

Symptomer på dystymisk lidelse:

  • Manglende evne til å konsentrere seg
  • Redusert eller økt appetitt
  • Lav selvtillit
  • Søvnløshet eller døsighet
  • utmattelse
  • Følelser av skyld
  • Følelser av håpløshet
  • Tanker om en forestående død og selvmord
  • Manglende evne til å handle og ta avgjørelser
  • Lav selvtillit

Dysthymisk depresjon starter ofte i barndommen, ungdomsårene eller ungdomsårene og kan vare i mange år. I tillegg øker dysthymia risikoen for å utvikle dyp depresjon i visse, som regel krise øyeblikk av livet.

Personer som lider av dysthymi ser svekket ut, uten vital energi. De virker pessimistiske, stadig irritert og grouchy. Personer med dysthymisk lidelse ser ofte på vanskeligheter som de naturlige forholdene i livet og søker ikke et uttak.

Det er ingen garantert behandling for dysthymia. Behandlingen kan imidlertid betydelig lindre og svekke sine symptomer og forhindre sykdomsprogresjon. Tidligere ble dysthymia behandlet ved hjelp av psykoterapi, oftest psykoanalyse. Andre metoder for verbal psykoterapi (ordbehandling) er kognitiv, atferdsmessig og mellommenneskelig psykoterapi.

Sesongavhengige sykdommer.

Sesongmessig affektiv lidelse er en form for depresjon som skjer strengt på en bestemt tid på året. Depressiv tilstand med sesongmessig affektiv sykdom varer fem måneder. Som regel skjer depresjon i oktober-november, og slutter i mars-april.

Symptomer på sesongdepresjon:

Ønsket om å konsumere mat rik på karbohydrater

Økt behov for søvn og hvile

Følelse av tyngde i hender og føtter

Behandling av sesongmessig affektiv sykdom begynner vanligvis med fototerapi: pasienten sitter hver dag under en stråle med sterkt lys. Noen ganger er pasienten foreskrevet antidepressiva.

Bipolar lidelse er en lidelse der folk regelmessig opplever uvanlige euforiske humørsvingninger, kalt maniske perioder.

Når en følelsesmessig reaksjon gjør overganger mellom sine ekstreme posisjoner - mellom alvorlig depresjon og mani - kalles denne varianten av sykdommen "bipolar lidelse, type I". Når humørsvingninger forekommer i et smalere område - mellom depresjon og hypomani - dette er en "bipolar lidelse type II".

Folk som opplever en manisk periode med bipolar lidelse, kan virke munter og lykkelig. På denne tiden trenger en person mindre søvn, han opplever ekstraordinær kreativ oppgang, full av energi og entusiasme. Hovedfaren ligger i det faktum at spenningen i maniske perioder går ut av kontroll. En mann mister sin sobriety av sinn, forsiktighet, sunn fornuft. Folk bruker ofte mye penger, spiller gambling, tar forhastede og tankeløse beslutninger, går inn i risikofylte seksuelle kontakter.

I de fleste tilfeller veksler maniske episoder med perioder med depresjon. Noen ganger skjer stemningen for det motsatte innen en dag. Bipolar lidelse har større risiko for selvmord enn andre former for depresjon. Under depressiv fase av forstyrrelsen, vises de samme symptomene som ved større depresjon.

Typer av bipolar depresjon:

Accelerert sirkulær lidelse.

I noen mennesker endrer stemningsforstyrrelse ofte retning, noe som gjør en overgang frem og tilbake mellom depresjon, mani og hypomani. Når slike angrep skje syklisk forekommende i år fire eller mer, er det en av de sjeldne formene for bipolar depresjon - Accelerated sirkulær lidelse. Pasienter er vanligvis foreskrevet litium, stemningsstabilisatorer - antikonvulsiva midler, alene eller i kombinasjon med litium.

Oftest lider unge mennesker av dysforisk mani. Dysforisk mani er vanskelig å behandle med litium. Vanligvis foreskrevet antikonvulsiva midler - alene eller i kombinasjon med litium.

Noen mennesker kan oppleve både depresjon og mani. Om disse pasientene sier de at de har blandet tilstand.

Cyklotymi eller cyclothymic lidelse - avslappet, ikke uttales, men lenger i drift form for bipolar lidelse type I, når den følelsesmessige reaksjonen gjør overgangene mellom hypomani og mild depresjon. Med syklotymi, korte, uregelmessige anfall av depresjon og hypomani varer ikke i uker, men bare noen få dager. cyklotymi diagnostiseres hos voksne, i nærvær av korte, uregelmessige anfall av depresjon og hypomani forekommer i minst 2 år, med ikke mer enn to måneders fravær av symptomer. Cyclothymia utvikler ofte mellom 15 og 25 år.

HOVEDSYMPTOMER AV DEPRESSION

Depresjon er ofte vanskelig å gjenkjenne. Dette skyldes på den ene siden, feilaktig tro at å fortelle andre om sine problemer og manglende evne til å takle dem - et tegn på menneskelig svakhet, og på den annen side, det faktum at pasienter ofte skjule sin depresjon for aggressiv atferd og / eller alkoholmisbruk. Å ta et hode til jobb, aktivt engasjere seg i idrett eller forfølge sport som involverer risiko, ekstreme situasjoner og gambling kan alle være tegn på depresjon til en viss grad.

Depresjon er ikke en svakhet i karakter. Det er bevist at i tilfelle depresjon i strukturer i hjernen som sender impulser, er det mangel på serotonin.

  • Anguish, lidelse, undertrykt, deprimert humør, fortvilelse
  • Angst, en følelse av indre spenning, forventning om problemer
  • irritabilitet
  • Følelser av skyld, hyppig selvkjenning
  • Misnøye med selvtillit, en nedgang i selvtillit, en nedgang i selvtillit
  • Reduser eller miste muligheten til å oppleve glede fra tidligere hyggelige aktiviteter
  • Redusert interesse i verden rundt oss
  • Tap av evnen til å oppleve noen følelser (i tilfelle av dyp depresjon)

Depresjon er ofte kombinert med angst om helsen og skjebnen til de kjære, og også med frykt for å være insolvent på offentlige steder

  • Søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet)
  • Forandringer i appetitten (dens tap eller overspising)
  • Forstyrrelse av tarmfunksjonen (forstoppelse)
  • Redusert seksuell behov
  • Redusert energi, økt tretthet i normal fysisk og mental belastning, svakhet
  • Smerter og ulike ubehagelige opplevelser i kroppen (for eksempel i hjertet, i magen, i musklene)
  • Passivitet, vanskeligheter med å engasjere seg i målrettet aktivitet
  • Unngå kontakter (tilbøyelighet til tilbaketrukkethet, tap av interesse for andre mennesker)
  • Avslag på underholdning
  • Alkoholisering og misbruk av psykoaktive stoffer som gir midlertidig lindring
  • Vanskeligheter med å konsentrere seg, konsentrere seg
  • Vanskeligheter ved å ta avgjørelser
  • Overveielsen av dyster, negative tanker om deg selv, om livet ditt, om hele verden
  • En dystert, pessimistisk visjon om fremtiden med mangel på perspektiv, tanker om meningsløsheten i livet
  • Tanker om selvmord (i alvorlige tilfeller av depresjon)
  • Tilstedeværelse av tanker om egen ubrukelighet, ubetydelighet, hjelpeløshet
  • Tregere tenkning

For å diagnostisere "depresjon" er det nødvendig at noen av disse symptomene vedvarer i minst to uker.

INFLUENCE OF DEPRESSION ON HEALTH

Menneskekroppen har et veletablert system av motstand mot mange infeksjoner og sykdommer. Depresjon reduserer kroppens motstand og gjør den utsatt for sykdom.

Bonesystem. Depresjon bidrar til utviklingen av osteoporose (sprø bein).

Kardiovaskulær system. Depresjon påvirker arbeidet i hjertet og blodkarene. Uorden dobler risikoen for sykdommer i dette systemet.

Nervøs sistema. Påvirkning på minne, konseptet med oppmerksomhet og andre tankeprosesser, er depresjon lik demens. Det bidrar også til utviklingen av demens: Hjernens område som styrer minnet, blir redusert i størrelse hos personer som lider av kronisk depresjon. Kronisk, udiagnostisert og ubehandlet depresjon over tid ødelegger nevrale forbindelser i hjernen, noe som fører til død av nerveceller.

Oppleve depresjon føles uforutsigbar følelsesmessig smerte.

Depresjon påvirker funksjonen til hele kroppen. For eksempel fører en forandring i appetitt til overspising og utseendet av overvekt eller til underernæring og vekttap.

Depresjon er fulle av funksjonsfeil i hormonet og mange andre fysiologiske endringer.

Således er depresjonen av depresjon at den påvirker både kropp, sinn og sjel.

Medisiner, provoserende depresjon.

Legemidlet

I hvilke tilfeller er det

Antikonvulsive midler, antikonvulsive midler

Epilepsi og (sjelden) økt angst

Angst og søvnløshet

Høyt blodtrykk, hjertesykdom

Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister)

Høyt blodtrykk, hjertesykdom

Inflammatoriske sykdommer og kroniske lungesykdommer

Prevensjonspreparater og bruk i overgangsalder

Hepatitt og onkologiske sykdommer

Høyt kolesterol

Herpes og helvedesild

Sykdommer som påvirker utviklingen av depresjon.

  • AIDS
  • Bronkial astma
  • Onkologiske sykdommer
  • Kronisk tretthetssyndrom
  • Hjertesykdom
  • Diabetes mellitus
  • Viral hepatitt
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Multiple sklerose
  • Parkinsons sykdom
  • Akutte sykdommer i hjernesirkulasjonen, slag
  • Ulcerativ kolitt

HVORDAN Å BEHANDLE DEPRESSION?

Depressiv lidelse kan behandles vellykket, selv om det ikke finnes noen enkelt standardordning for dette. Behandling vil avhenge av formen av depressive lidelser og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Målet med behandlingen er å lindre depresjon, forbedre humøret. Med stor depresjon, er behandling vanligvis gjort i to eller tre trinn. Den første er å eliminere de mest alvorlige smertefulle manifestasjonene. Dette stadiet av behandling av akutte forstyrrelser tar fra 6 til 12 uker. Neste trinn er behandling, som må fortsette til tross for tilfredsstillende helsetilstand. Denne ekstra behandlingen tar sikte på å beskytte deg mot en mulig tilbakeføring av sykdommen. Det tar 4 til 9 måneder. I fremtiden kan en lege ikke trenge hjelp dersom sykdomsangrep er det første eller andre i livet. Individuelle pasienter går til tredje fase - vedlikeholdsbehandling, som kan vare lenge, noen ganger hele livet. Støttende behandling er rettet mot å forebygge sykdomsfall. Tilbakeslag er et eget nytt angrep av sykdommen på bakgrunn av tilsynelatende gjenoppretting. Støttende behandling er vanligvis akseptert av de som har lidd tre eller flere angrep - tilbakefall av sykdommen.

Selvstendig næringsdrivende eller selvhjelp.

Dette er dine egne forsøk på å takle depresjon. Mange studier bekrefter verdien av selvhjelp for å bli kvitt følelsesmessige, atferdsmessige og fysiske vanskeligheter. Ved å svare på følgende to spørsmål, vil du kunne avgjøre om selvhjelp er tilstrekkelig for deg:

Er du kjent med tanker om selvmord? Hvis "ja", trenger du hjelp fra en spesialist.

Føler du depresjonens påvirkning i de fleste områder av livet ditt: i arbeid, relasjoner, helse, evne til å slappe av? Hvis "ja", er det mulig at du lider av generalisert depresjon, noe som krever dypere inngrep enn selvhjelp for å bli kvitt.

Hvis du svarte "nei" på begge spørsmålene, kan du starte med selvhjelp. Hvis du ikke merker forbedringer etter noen måneder med uavhengig innsats, kan du lete etter ytterligere hjelp. Mangel på selvtillit, voksende motløshet, selvmordstanker eller annen forverring av trivsel, signaliserer behovet for akutt behandling til en profesjonell. Selvhjelpsressurser:

Bøker kan gi deg en kroppsinformasjon som ikke kan oppnås ved økt psykoterapi. Du kan lese på et passende tempo for deg, legg boken tilbake en stund eller les igjen. Hvis du kombinerer arbeid med bøker og psykoterapi, så oppnår du raskt bedre resultater.

For personer som bedre oppfatter visuell informasjon, er det mulig å vise videokassetter eller disker som er viet til å bekjempe depresjon og forbedre egen tilstand.

Selvhjelpsgrupper.

Psykologiske grupper gir deltakerne den støtten og forståelsen de trenger. Når folk med lignende problemer møtes, kan de dele informasjon og erfaring, uttrykke følelser uten frykt for fordømmelse.

I "World Wide Web" er det mange nettsteder dedikert til kampen mot depresjon. Du kan lese materialene eller chatte i et forum eller chat.

Tips og regler:

Sykdommen absorberer dine styrker og det er ikke så mange av dem på daglig virksomhet. Prøv å ikke sette vanskelige oppgaver for deg selv, ta mye ansvar. Bryt opp store ting i flere stadier og gjør så mye du kan. Hvis mulig, unngå store endringer i livet.

Å lære å unngå stressende situasjoner er ikke lett. Prøv å avgjøre omfanget av hendelser og handlinger som kan utøve den mest stressende innflytelsen på deg, og tenk på hvordan du kan unngå dem.

Gjør regelmessige øvelser.

En halv time med gymnastikk minst tre ganger i uken kan forbedre humøret ditt om noen uker. Lading fjerner nervøs og muskelspenning, øker livskraften, styrker ånden. Fysiske øvelser, i tillegg, stimulerer produksjonen i kroppen av endorfiner og enkefaliner - kjemikalier som fungerer som naturlige antidepressiva.

Følg hele tidsplanen.

Bygg en egnet rutine for deg selv og prøv å gjøre det så best som mulig. Daglig stå opp på samme tid, spis på bestemte timer og gå tidlig til å sove godt og slapp av. Etter rutinen vil det lette normal installasjon og funksjon av kroppens biologiske klokke, som forstyrres i tilfelle av depressiv lidelse.

Jo mer du vet om depresjon, jo lettere er det for deg å takle sykdommen i deg selv. Bevissthet om sykdommen gjør det mindre mystisk og skremmende.

Ikke bruk alkohol og psykoaktive stoffer.

Narkotika og alkohol er bare i stand til å lette tilstanden i kort tid, noe som vil bli enda verre etter bruk av disse stoffene så snart det går forgiftning.

Vær oppmerksom på hva du synes.

Med depresjon, prøv å lytte nøye til dine tanker, samtidig som du tar sikte på å bestemme om de er riktige eller ikke. Bare vær nøye med hva du synes. En bevisst tilnærming til tilstedeværelsen av slike tanker vil danne grunnlag for vår egen objektive oppfatning av deformert verdenssyn.

Ikke hold deg selv opp.

I en deprimert tilstand unngår folk ofte kommunikasjon. Men å være alene alene med dine vanskeligheter, vil du føle deg veldig dårlig, i samfunnet til andre mennesker vil du bli distrahert fra dine depressive opplevelser. Gjør det du elsker med noen andre. Ofte hjelper støttegrupper, hvor folk samler hvem som forstår denne tilstanden.

Depresjon er en alvorlig sykdom, det går ikke bort med en gang. Du må vite at gjenopprette fra depresjon er en regel, ikke et unntak. Ha nok tålmodighet og husk hele tiden at du er på vei til gjenoppretting.

Legemidler er mye brukt i behandlingen av både depressive og maniske tilstander: spesielt gjelder dette for alvorlige tilstander med stor depressiv lidelse og med bipolar depresjon. Behandling av andre typer depressive lidelser kan skje uten å ta medisiner.

Det er foreskrevet for pasienter med milde, moderate og alvorlige manifestasjoner av depresjon. En nødvendig betingelse for effektiviteten av behandlingen er samarbeid med legen: streng overholdelse av foreskrevet behandlingsregime, regelmessig besøk til legen, en detaljert, ærlig rapport om hans tilstand og livsvansker.

Når du forskriver medisinering for opptak, må du spørre legen spørsmål som umiddelbart gjør ting klart for deg:

  • Hva er medisinens navn?
  • Hvilken dose er nødvendig?
  • Hva er bivirkningene av dette stoffet?
  • Hvordan vil denne medisinen hjelpe?
  • Er det andre stoffer med samme effekt?
  • Hvor mye koster dette stoffet? Er det mulig å bruke sin analog?
  • Når skal jeg ta denne medisinen?
  • Hvilke matvarer kan ikke spises når du tar denne medisinen?
  • Kan jeg drikke alkohol når jeg tar dette stoffet?
  • Kan jeg ta andre medisiner når jeg tar denne medisinen?
  • Hvis jeg glemmer å ta medisin i tide, kan jeg ta en dobbel dose senere?
  • Hvor lenge skal jeg ta det?
  • Hvor realistisk er det å hjelpe meg?
  • Hvordan føler jeg at det hjelper meg?
  • Hvor snart vil en forbedring skje etter starten av behandlingen?

For å behandle en alvorlig depresjon utpeker du vanligvis en slags antidepressiv. Alle antidepressiva er delt inn i flere grupper. Det er trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere, selektive serotoninopptakshemmere og andre legemidler med antidepressiv virkning.

Med bipolar depresjon foreskriver legene vanligvis medisiner som jevner stemningen, de såkalte effektstabilisatorene. Litium er den første. Stabilisatorer av påvirkning er ment for behandling av depresjon og mani. Utsettelser og hallusinasjoner elimineres ved hjelp av antipsykotika eller antipsykotika. Noen mennesker med maniske tilstander tar anxiolytika - legemidler som avlaster angst og frykt.

Ved behandling av dysthymia, blir trisykliske antidepressiva, monoaminoxidasehemmere, selektive serotoninopptakshemmere, bupropion eller forskjellige kombinasjoner av disse legemidlene benyttet.

Antidepressiva.

Antidepressiva virker på mekanismen for forandring i hjernens innhold av mediatorer - kjemiske mellommenn for overføring av signaler i hjernevevet og regulering av følelser. Den enkleste ordningen for denne mekanismen er som følger. Mediatorer bærer signalet gjennom kontaktområdet av nerveceller (neuroner) - synapsen. Passerer gjennom synaps fra en neuron til en annen, fullfører mediatorene sin vei, blir en vits på mottakerens nevron. Etter å ha fullført oppgaven med signaloverføring, blir mediatorene fjernet fra det morsomme og igjen fritt flyt i det synaptiske gapet. Her vil de enten bli beslaglagt igjen av nevronavsenderen, eller ødelagt av enzymet monoaminoxidase. Med andre ord, synliggjør hjernen synaps til rensing - vask fra mediatorene. Antidepressiva forbedrer stemningen, trenger inn i denne rensingsprosessen. Legene mener at depresjon oppstår fra overskudd eller mangel på mediatorer og andre kjemiske mellommenn som deltar i emosjonelle reaksjoner, når noen form for slike mediatorer ikke kan gi et normalt antall kontakter med nevronet. Som et resultat er det en psykisk lidelse. Antidepressiva omgir synaps som en glidelås, forstyrrer dette i balansen mellom mediatorer i det synaptiske spaltet og lønnsomme endringer i hjernens biokjemi, noe som fører til en forbedring i pasientens tilstand.

Antidepressiva er ikke vanedannende, og tilbaketrekking av, i motsetning til klasse av beroligende benzodiazeninovyh legemidler (Phenazepamum, Relanium, elenium, tazepam et al.) Og mye brukt i vårt land korvalola, valokordin. Videre, benzodiazepiner beroligende midler og fenobarbital inngår i korvalola valokordin og langvarig bruk blir redusert følsomhet overfor andre psykofarmakologiske midler.

Disse antidepressiva har fått navnet sitt fra strukturen av den underliggende kjemiske forbindelsen, som består av tre ringer (sykluser). Tricykliske antidepressiva ble oppdaget ved en tilfeldighet. På 1950-tallet begynte en sveitsisk lege å administrere imipramin til pasienter. De som tok det, økte stemningen betydelig. Og snart innså forskerne at ved hjelp av imipramin er det mulig å eliminere depresjon. Tricykliske antidepressiva blokkerer gjenopptaket av norepinefrin. Dette fører til en økning i innholdet i denne mediatorens hjerne, som påvirker stemningen. Noen av de tricykliske depressivene blokkerer gjenopptaket av en annen mellommenn, serotonin. Tricykliske antidepressiva påvirker virkningen av andre mediatorer involvert i reguleringen av ulike prosesser i kroppen. Dette fører til bivirkninger, som manifesterer seg på forskjellige måter avhengig av hvilken trisyklisk antidepressiv du tar. Dette kan være slapphet, tretthet, tørr munn, forstoppelse, problemer med vannlating, synsforstyrrelser, hjertebank, ortostatisk hypotensjon (svimmelhet når bevisstheten kommer og går med en skarp økende). Sjeldnere - hudutslett, økt svette, tremor, forsinket og redusert orgasme, vektøkning, tørre øyne. Tricykliske antidepressiva er ikke egnet for alle. På grunn av faren for en overdose som truer pasientens død, blir disse medisinene sjelden gitt til pasienter med selvmordstendenser. Kan ikke ta trisykliske antidepressiva og personer med visse fysiske plager. Du kan ikke ta trisykliske antidepressiva og de som lider av bipolar depresjon, fordi antidepressiva kan føre til en overgang av dysterheten i hypomani eller mani.

Disse stoffene er mer komplekse og mindre pålitelige i bruk. Under inntaket bør du unngå bruk av visse matvarer, drikkevarer, medisiner. Manglende overholdelse av disse restriksjonene kan føre til en kraftig økning i blodtrykket. De vanligste bivirkningene: svimmelhet, svingninger i blodtrykk, vektøkning, søvnforstyrrelse, vanskeligheter med å oppnå seksuell orgasme, hevelse i ankler og fingre. Noen ganger kan tørr munn, forstoppelse, vag syn på gjenstander i synsfeltet, vanskeligheter med urinering forekomme. Positiv effekt på pasientens tilstand har disse inhibitorene på grunn av undertrykkelse av virkningen av enzymet monoaminoksidase, som er inneholdt i nerveendingene. Monoaminoxidase ødelegger mediatorer - norepinefrin, dopamin og serotonin, og de påvirker følelser og stemning hos en person. Med inntak av monoaminoksidasehemmere blir disse mediatorene ødelagt mindre, innholdet øker, og følgelig forbedrer stemningen i pasienten.

Inhibitorer av selektiv reuptake av serotonin.

Inhibitorer selektive serotonin-reopptak - En mer nylig medikamenter, har fått popularitet i kampen mot depresjon på grunn av det faktum at de har færre bivirkninger og som ikke er så alvorlig som det trisykliske antidepressiva og MAO-hemmere. Gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere inkluderer fluoksetin, paroksetin, fluvoksamin, sertralin. Effekten av selektive serotonin gjenopptakshemmere er rettet mot å øke tilførselen av hjernemidlere med serotonin, som regulerer humør. Virkemekanismen er en blokkering av reopptak (reabsorpsjon) av serotonin i synaps. Disse inhibitorene målretter selektivt kun serotonin og påvirker ikke andre kjemiske stoffer i hjernen. Derfor forårsaker de færre bivirkninger enn tidligere antidepressiva. Men som med andre antidepressiva midler, har serotonin selektive reopptakshemmere en tid til å forbedre pasientens tilstand fra 3 til 5 uker. De vanligste bivirkningene er: nervøsitet, spenning, søvnløshet, hodepine, kvalme, diaré. Mindre ofte er sløvhet, døsighet, hyppig gjentakelse, økt svette, hudbetennelse. Blant de alvorlige bivirkningene: seksuell dysfunksjon i form av utdød interesse for en partner, redusert seksuell opphisselse og vanskeligheter med å oppnå orgasme. Det anbefales ikke å ta disse legemidlene til pasienter med bipolar depresjon - disse antidepressiva kan føre til hypomaniske og maniske tilstander. Du kan ikke ta dem og pasienter med usunn lever, fordi de biokjemiske transformasjonene av serotoninopptakshemmere forekommer nettopp i dette organet.

I salg er det andre antidepressiva som avviger fra de nevnte legemidlene, både når det gjelder deres kjemiske struktur og egenskapene til handlingen.

- Bupropion er et stoff som er mindre enn andre antidepressiva som kan forårsake vektøkning og seksuell dysfunksjon. Bivirkninger: agitasjon, angst, søvnløshet, kvalme, liten skjelving.

- Trazodon virker ved mekanismen for gjenopptak av mediator serotonin. Bivirkninger: fordøyelsesbesvær, ubehagelig smak i munnen, kvalme, hjertebank, senke blodtrykk. Ikke anbefaler å ta med iskemisk hjertesykdom, da det forårsaker forstyrrelser i hjerterytmen.

- Venlafaxinhydroklorid er en gruppe antidepressiva som kalles selektive inhibitorer av noradrenerge mediatorer og serotoninreopptakshemmere. Det blokkerer omvendt fange av mediatorer som regulerer humøret, som inkluderer serotonin, noradrenalin, dopamin, men påvirker ikke virkningen av andre deltakere i hjernens biokjemiske prosesser. Bivirkninger: hodepine, sløvhet, døsighet, lavt blodtrykk, svimmelhet.

- Nefazodonhydroklorid øker innholdet av serotonin og norepinefrin i hjernevevet. Bivirkninger: sløvhet, døsighet, lavt blodtrykk, boligforstyrrelse (tvetydighet i visjonen av objekter i sikte).

- Mirtazapin stimulerer frigivelsen av serotonin og norepinefrin og blokkerer samtidig to reseptorer for serotonin. Bivirkninger: døsighet, økt appetitt, vektøkning, svimmelhet.

Forberedelser som stabiliserer stemningen.

Narkotika i denne serien brukes til behandling av bipolar depresjon for humørsvingning, noe som kan svinge, periodisk deretter stige og deretter falle. Først av alt er dette litiumpreparater. Påfør også antikonvulsive preparater.

Litium er et middel for behandling av bipolar depresjon, som er i stand til å fjerne både depressive og maniske lidelser hos pasienter. Men de som lider av bipolar depresjon, tar det selv når de føler seg helt tilfredsstillende - for å forhindre nye angrep av sykdommen. Litium myker depresjon for depresjon, hindrer manifestasjoner av økt humør i mani og opprettholder balanse i normal tilstand. I form av et stoff er litium et mineralsalt, litiumkarbonat eller litiumcitrat. Bivirkninger: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, svak skjelving av fingre, tretthet, svakhet, forvirring, kviser, dårlig smak i munnen, hukommelsestap, tap av hår.

Disse antikonvulsiva eller antikonvulsive midler undertrykker mani og forhindrer anfall av anfall. Gruppen av antikonvulsiver inkluderer: karbamazepin, valproinsyre, divalprexnatrium, klonazepam. Prescribe disse stoffene separat eller sammen med litium.

- karbamazepin Dette legemidlet har en beroligende effekt på nerver som styrer bevegelsen av muskler, og dermed bidrar til å forhindre anfall. Bivirkninger: Svimmelhet, døsighet, forvirring, kvalme, diaré, hodepine, dobbeltsyn, hudutslett. Kanskje utseendet på en rystende gang.

Valproinsyre og divalpreksnatrium. Disse stoffene bidrar til å dempe mani og enten helt forhindre humørsvingninger i fremtiden, eller gjøre dem mindre uttalt. Legene foreskriver noen av disse stoffene når litium og karbamazepin ikke hjelper, eller at bivirkningene er svært forstyrrende for pasientens daglige liv. Bivirkninger: døsighet, fordøyelsesbesvær, fordøyelsesbesvær, diaré, hårtynning.

- Clonazepam. Legemidlet har ingen stabiliserende effekt, dvs. nivellerer stemningen i handlingen, men svekker bare noen manifestasjoner av manisk tilstand: et hopp i ideer, taletrykk, hyperaktivitet. Bivirkninger: Svimmelhet, sløvhet, døsighet, ubehag i bevegelser, psykologisk og fysisk avhengighet.

Antipsykotiske legemidler.

For å behandle betingelsene for en alvorlig psykisk lidelse - psykose, når pasienten har en krenket forbindelse med virkeligheten, brukes antipsykotiske legemidler, kjent som neuroleptiske legemidler. Neuroleptika er i stand til å eliminere eller svekke slike symptomer på pasienter med mentale former for depresjon, som delirium og hallusinasjoner. Bivirkninger: døsighet, forstyrrelse av innkvartering (fuzzy visjon av gjenstander), tørr munn, forstoppelse, endringer i muskel tone og bevegelsesforstyrrelser. Virkningsmekanismen for neuroleptika er deres evne til å redusere effekten av dopaminmediatoren på hjernens biokjemiske prosesser.

Anxiolytika.

I flere tilfeller brukes legemidler som lindrer angst og frykt, kalt anxiolytika eller sedativer (beroligende), til behandling av maniske og depressive tilstander.

Tildel for maniske tilstander. Legemidlet letter løpet av mani, eliminerer slike manifestasjoner som et hopp i ideer, snakk, hyperaktivitet. Når du tar mer enn en uke, kan det føre til psykologisk og fysisk avhengighet.

Det kan føre til avhengighet og avhengighet, så det bør ta litt tid. Alprazolam er foreskrevet for de som ikke har depresjon med stor dybde, men i deres smertefulle manifestasjoner krever mer aktivt tilsyn av legen. Og også i de tilfellene når det er følge av helseproblemer, kan du ikke ta antidepressiva.

Psykoterapi - arbeid med en spesialist ved hjelp av psykologiske teknikker for å eliminere eller redusere alvorlighetsgraden av emosjonelle problemer.

Psykoterapi er ikke et alternativ, men et viktig tillegg til behandling av depresjon. I motsetning til medisinbehandling forutsetter psykoterapi en mer aktiv rolle hos pasienten i behandlingsprosessen. Psykoterapi hjelper pasienter med å utvikle ferdighetene til emosjonell selvregulering og i fremtiden bedre takle krisesituasjoner uten å bli deprimert.

Typer psykoterapi:

Ifølge psykodynamisk terapi er det psykologiske grunnlaget for depresjon interne ubevisste konflikter. For eksempel, ønsket om å være uavhengig og samtidig ønske om å motta en stor mengde støtte, hjelp og omsorg fra andre mennesker. En annen typisk konflikt er tilstedeværelsen av intens vrede, vredesangst hos andre, kombinert med behovet for å være alltid snill, god og opprettholde disposisjonen av kjære. Kilder til disse konfliktene ligger i pasientens livshistorie, som blir gjenstand for analyse i psykodynamisk terapi. I hvert enkelt tilfelle kan det være et unikt innhold av motstridende erfaringer, og derfor er individuelt psykoterapeutisk arbeid nødvendig.

Målet med terapien er å forstå konflikten og hjelpe i den konstruktive oppløsningen: å lære å finne en balanse mellom uavhengighet og intimitet, å utvikle evnen til å konstruktivt uttrykke sine følelser og opprettholde relasjoner med mennesker samtidig.

Psykodynamisk terapi er basert på konseptet om at en persons følelser og adferd er sterkt påvirket av tidligere erfaringer og underbevisste ønsker og frykter. I følge denne teorien kan mange psykiske lidelser bli kurert ved å endre pasientens syn på seg selv og arbeidet med sin egen bevissthet og følelser. Psykodynamisk terapi ikke bare lindrer symptomene på sykdommen, har som mål å endre en person, en persons karakter, for å hjelpe ham å lære å stole på andre, for å bygge et forhold med folk bedre takle vanskeligheter, tap og ikke frata deg selv med det brede spekter av følelser. Ifølge psykodynamisk teori kan årsak til depresjon være en konflikt mellom de ubevisste og bevisste tankene, troene og begjærene til mennesket. Vi prøver å undertrykke konfliktene som bekymrer oss og instinktivt beveger dem fra vår bevissthet til det underbevisste.

Oppgaven med psykodynamisk terapi - å heve fra dypet av underbevisstheten de undertrykte og uløste konflikter og bringe dem inn i vår bevissthet for å møte dem ansikt til ansikt og bli kvitt dem.

Ulempene med psykodynamisk terapi er at det er dyrt og kan ta flere år. Undersøkelsesprosessen påvirker ofte smertefulle og dyp personlige erfaringer fra en person. Dette for en tid gjør pasienten engstelig og opprørt. For å kunne dra full nytte av denne typen psykoterapi, må man kunne snakke og opprettholde relasjoner med andre mennesker, og hele tiden gjennomføre de nye visjonene som er oppnådd i praksis.

Interpersonell psykoterapi er en metode som tar sikte på å forandre menneskelige relasjoner som bidrar til årsakene til depressive opplevelser. En mellommenneskelig psykoterapeut forsøker å forbedre pasientens syn på seg selv og hans evne til å kommunisere, noe som igjen forbedrer sine relasjoner med mennesker. Forløpet mellom mellommenneskelig psykoterapi tar fra 12 til 16 uker.

Adferdsterapi tar sikte på å løse dagens problemer hos pasienten og fjerning av adferdssymptomer: passivitet, oppgivelse av gleder, monoton livsstil, isolert fra andre, planlegging og driver målrettet aktivitet umulighet.

Oppgavens psykoterapi, som også kalles psykoterapeutisk forbedring av atferd, er å hjelpe pasientene til å endre de handlinger og tiltak som forverrer alvorlighetsgraden av depressive erfaringer. Den teoretiske grunnlaget for metoden ligger i premisset om at depresjon er en oppførsel som kan læres, men fra hvilken en kan være uvanlig. Etter at adferdspsykoterapeuter mener, oppstår en depressiv tilstand når for mye kreves av oss, og belønningen for dette er uforholdsmessig liten.

Kognitiv psykoterapi ble utviklet av Aaron Beck. A. Becks teori er basert på premisset om at måten folk tenker på, påvirker deres helsetilstand, inkludert følelsesmessige. Kognitiv psykoterapi består i klientens arbeid med en psykoterapeut som bruker psykoterapeutiske teknikker for å kvitte seg med emosjonelle problemer. Teknikere av kognitiv terapi stole på sammenhengen mellom følelser og tanker. Tanker definerer følelser og følelser, og følelser, i sin tur, forandrer tenkning.

Ifølge kognitive psykiatere blir våre tanker dannet under påvirkning av tro som utvikler seg fra barndommen. I en tilstand av depresjon er vi med nåde av negative oppfatninger av oss selv og våre handlinger. Slike negative trosretninger får styrke i våre tanker, fordi vi tillater en eller flere feil:

- Å gjøre urimelige konklusjoner

- I våre konklusjoner er vi basert på en enkelt detalj, revet fra den generelle konteksten av tanker

- Vi baserer oss i våre konklusjoner om noen eller to separate aspekter av mottatt informasjon

- Vær oppmerksom på dårlige fakta, ikke se det bra i det hele tatt

- Vi oppfatter fakta og hendelser som personlig for oss, selv om dette er i strid med sunn fornuft

- Bare sett i svart eller bare i hvitt lys

Ifølge kognitive psykoterapeuter er stemningen dannet av vår tenkning. I en deprimert sinnstilstand bringer de psykisk angst. Når du lærer å tenke mer objektivt, vil du føle deg bedre. Slik opplæring av pasienten anses av de fleste kognitive psykoterapeuter som et kurativ program, over hvilket legen og pasienten arbeider sammen. Kurset av kognitiv psykoterapi består av 12-16 leksjoner. Ved langvarige former for depresjon kan behandlingen strekke seg fra 6 måneder til 2 år.

Oppgaven med familiepsykoterapi er å gjøre pasientens familiemedlemmer kjent med sin sykdom og vise dem hvordan de kan hjelpe til med behandlingen. Familien tjener som en kraftig kilde til styrke for en deprimert pasient hvis medlemmene forstår sykdommen til deres nærstående og er involvert i behandlingen. Familiepsykoterapi er designet for kort tid, hvor pasienten og hans familie møtes med terapeuten fra 5 til 10 ganger.

Oppgaven med parret psykoterapi er å fjerne vanskelighetene som oppstår ved sykdommen i forholdet mellom deg og din følgesvenn. Parret psykoterapi er spesielt rettet mot å etablere forhold mellom partnere ved å analysere og løse nye problemer.

Lysterapi.

Lysterapi brukes i sesongbasert affektiv lidelse - depresjon, som oppstår om vinteren. I løpet av prosedyren for fototerapi er pasienter i en viss tid daglig i strålene i svært sterkt lys. Det antas at lette terapi- skal kompensere pasienten mangel på sollys om vinteren, og som provoserer en vinterdepresjon. Vanligvis tar det 3 til 14 dager for å forbedre stemningen med fototerapi. Det antas at lysterapi virker best om morgenen. Bivirkninger: hodepine, rask øyeutmattelse, irritabilitet, søvnløshet.

Elektrokonvulsiv terapi.

Når en pasient i en alvorlig depressiv tilstand ikke kan ta medisiner, kan han bli tilbudt behandling med elektrokonvulsiv terapi (ECT). Elektrokonvulsiv terapi er basert på effekten av elektrisk strøm på hjernen.

Det brukes til å behandle en bestemt gruppe pasienter. Den første er syke som virkelig ikke kan ta medisin, pasienter med alvorlige depressive og maniske tilstander, pasienter med psykose eller suicidale tendenser, samt de pasienter som har sykdommen ikke svarer til andre behandlinger.

Før du starter ECT-prosedyren, mottar pasienten en bedøvelse. Det er et bedøvelsesmiddel som på tidspunktet for prosedyren skaper en tilstand av glemsomhet og ufølsomhet hos pasienten. Deretter, ved hjelp av overliggende elektroder, går elektrisk strøm gjennom en eller flere hjerter i hjernen. Når strømmen passerer gjennom en hjernehalvdel, kalles ECT ensidig, gjennom begge halvkule - tosidige. Den strømpuls er en kort tid, ukontrollert elektrisk aktivitet i hjernen, som er manifestert seg utover i form av skjelving og muskelspasmer, først i form av sterk spenning av hele kroppen (toniske anfall), etterfulgt av en hurtig rykninger i alle sine deler (kloniske kramper). For å unngå anfall, injiseres pasienten med kortvirkende muskelavslappende middel. Takket være dette preparatet, forblir kroppen avslappet under passformen. Angrepet varer fra 25 sekunder til ett minutt, hvorefter det tar ytterligere 10-15 minutter og pasienten gjenvinner bevisstheten. Vanligvis utføres elektrokonvulsiv terapi tre ganger i uken. Pasienter med depresjon og mani undergår allerede innen to til tre uker. Det antas at elektrisk støt påvirker hjernens sentre som er ansvarlige for reguleringen av humør. Nåværende utslipp stimulerer produksjonen av aminosyrer i hjernen, noe som gir opphav til syntesen av molekyler av biokjemiske mediatorer - mediatorer involvert i stemningsregulering. Bivirkninger: forvirring, hukommelsessvikt.

Personlige poster.

Forbedre kvaliteten på behandlingen kan være gjennom din egen medisinske historie, hvorfra du selv registrerer tilstanden din. Analysere notatene dine, du vil dyve inn i sykdomsløpet, enn på mange måter hjelpe deg selv.

Ekstra typer behandling.

Et populært og velkjent middel er urt Johannesjurt. Det antas at ekstrakten av Johannesjurt har en beroligende effekt, så vel som preparater av antidepressiva, og samtidig gir det færre bivirkninger. Hyperikum ulemper: bruk av det terapeutiske middel av Hypericum kan påvirke evnen til å absorbere jern og andre mineraler, kan verktøyet føre til en øket følsomhet for sollys. Behandling av St. John's wort før manifestasjon av sin handling kan kreve 4 til 6 uker. Det foreslås at noen andre planter kan være nyttige ved behandling av depresjon. Forbedrer hjernesirkulasjonen og oksygenforsyningen til hjernekstraktet av bladene i bilobatet. For behandling av angstlidelser, søvnløshet og depressive tilstander, brukes legemidler fra rhizomet av kavikawa. Det antas at det å øke hjernen med serotonin, en mediator involvert i stemningsregulering, kan økes med te fra valnøttblad. Noen ganger gjelder behandling av depressive tilstander sitronbalsam, såing halm havre og peppermynte.

For å lette manifestasjonene av depresjon, anbefales det noen ganger å legge til noen stoffer i mat. Slike kosttilskudd inkluderer vitamin B, magnesium, sink, folsyre og aminosyre tyrosin.

Anbefalinger for ernæring.

Noen eksperter anbefaler å endre ernæringens natur i tilfelle depresjon. Å spise komplekse karbohydrater fører til en økning i hjernens produksjon av serotonin, en mediator involvert i stemningsregulering. For å øke innholdet av mediatorer som dopamin og norepinefrin i hjernen, som også kan forbedre humøret, kan en diett høy i protein. Slike matvarer inkluderer biff, kylling, fisk, belgfrukter, nøtter, egg og tofu. Noen eksperter anbefaler å utelukke fra kostholdet sukker, koffein og alkohol, og hvis dette ikke er nok, og semi-fast food, hermetisk mat og unngå mat med høyt mettede fettsyrer.

Homeopati er basert på konseptet med "som kan helbrede som", dvs. et stoff som ved den høye dose som forårsaker sykdom kan, dersom den er tilstrekkelig fortynnet, kur for denne sykdommen, da det i dette skjemaet kan det påvirke de helbredende egenskapene til kroppen - det " vitalitet ". Påfør en rekke stoffer, avhengig av symptomene, varehuset til den enkelte og tidligere sykdommer.

Andre alternative metoder.

Andre ikke-vanlige typer og metoder for depresjonstrening - dyp pusting, terapeutisk massasje, meditasjon.

Åndedrettsøvelser øker mengden oksygen som kommer inn i hjernen og forbedrer stemningen.

Massasje behandler depressive forhold, provosert av psyko-traumatiske forhold. Terapeutisk massasje fører til en reduksjon i innholdet av hormoner i kroppen, lindrer angst og forbedrer søvnen.

Å lindre depressiv tilstand hjelper også daglig meditasjon. Under slike aktiviteter slapper du av og konsentrerer all bevissthet om bestemte konkrete ting - puste, å gjenta seg selv en setning eller et ord, på noe imaginært bilde. Meditasjon hjelper til med å slappe av og finne fred i sinnet.

Hvordan finner du en egnet spesialist?

Hvem er hvem i psykoterapi.

psykolog - lisensiert spesialist med høyere utdanning, grundig opptatt i menneskelig oppførsel og mentale prosesser. Psykologens oppgave er å forstå og forstå hvorfor en person opptrer, tenker og føles akkurat slik, og ikke ellers. Psykologer forskriver ikke medisiner til sine pasienter. Ved hjelp av spesielle teknikker (tester) gjennomfører de en psykologisk undersøkelse og engasjerer seg med pasienter med psykoterapi.

Klinisk (medisinsk) psykolog - I tillegg fikk han trening i å studere den menneskelige psykes funksjon under spesielle forhold, for eksempel sykdommer og dype livssjokk. Opplæringen av medisinske psykologer fokuserer på studiet av grunnleggende psykoterapi. En medisinsk psykolog har ofte en Ph.D. For å oppnå denne grad er det nødvendig, etter å ha oppnådd en bachelorgrad, og deretter en Master of Science, å gjennomgå ytterligere opplæring i 2 eller 3 år og for å forsvare sin doktorgradsavhandling. Medisinske psykologer skal i tillegg jobbe minst et år i et internship under veiledning av erfarne psykoterapeuter og skrive et papir om et vitenskapelig tema.

psykoterapeut - en lege, en spesialist i mental helse. Arbeidet til terapeuten er å behandle emosjonelle lidelser med en kombinasjon av psykoterapeutiske og medisinske metoder.

psykiater - en lege som spesialiserer seg på deteksjon og behandling av følelsesmessige lidelser, inkludert depresjon. Psykiater legger vekt på søket etter biologiske årsaker og rusmiddelbehandling for depresjon. Dannelsen av en psykiater består av 4 år av et universitetskurs for en bachelorgrad, 4 studieår ved en medisinsk fakultet og minst 4 år med en spesialplass i en psykiatrisk klinikk.

Sosialarbeider - spesialist i sosialt arbeid bruker psykoterapi, men dens viktigste oppgave - organisering av sosiale tjenester, tilbudet av tjenester og hjelpe folk med å finne de ressursene de trenger.

Hva er verdt å tenke på når du velger en spesialist:

Tenk på hvilke beløp som vil være akseptable for deg. Investering i psykoterapi blir ofte til uventede fordeler. Studier har vist at vellykket gjennomført psykoterapi reduserer antall samtaler til leger, fordi i tillegg til følelsesmessige forbedringer og fysisk helse.

Tilbakemelding og anbefalinger.

Prøv å få så mye informasjon om terapeuten som mulig. Vær forsiktig når du søker på spesialister som annonserer i aviser, på TV, på Internett - bruk mer pålitelige kilder.

På forhånd diskuter sted og tid for møtene dine.

Erfaring og lisenser.

Ikke nøl med å spørre hvilken forberedelse den spesialisten du har tenkt å jobbe med har bestått, om han har flere sertifikater og lisenser. Spør i hvilken kanal han vanligvis fungerer.

HVIS DU SUSPEKERER DIG MED DEPRESSION.

"Dagboken for humør".

Start en "stemningsdagbok". Kanskje vil du se den sykliske karakteren av dårlige humør. Bruk en skala fra 1 til 100 for å vurdere humøret hver dag. En poengsum på 100 betyr at du er helt glad og glad. En poengsum på 50 betyr den vanligste dagen (stemning er akseptabelt). Resultat 1 betyr den verste tilstanden, så langt du kan forestille deg.

I tillegg til å vurdere stemningen, skisser noen ord om den siste dagen. Legg merke til alt som kan påvirke trivsel og humør:

  • Skremmer og konflikter med venner, ansatte, slektninger.
  • Dagens vanskeligheter.
  • Uventet oppstod økonomiske vanskeligheter.
  • Følelse av ensomhet.
  • Dårlige tanker eller frykt.
  • Uventet suksess.
  • Vakkert vær.

"Trapper av tanker."

Når du er overveldet av følelsesmessig ubehag, bruk teknikken "tenkeren". Du vil lære å forstå sammenkoblingen av hendelsene i ditt liv, tanker og følelser. Med hjelp av "Tanker tanke" vil du kunne finne ut nøyaktig hvilke vitale fenomener som har størst problemer.

Del siden i tre kolonner. Tittel hver av dem: "Følelser", "Hendelser", "Tanker".

Merk og skriv ned alle dine negative følelser i første kolonne og rangere dem på en skala fra 1 (veldig litt) til 100 (veldig dyp). Husk at tilstanden din kan være vanskelig å reflektere med navnet på en enkelt følelse eller følelse, så bruk deres kombinasjon.

Beskriv hendelsene som kommer før utseendet på negative følelser. Prøv å beskrive hendelsene så nøyaktig som mulig: hvor du var, hvem var med deg, hva som skjedde.

Den tredje kolonnen er viet til dine tanker, eller tolkninger av hva som skjedde. Hva synes du om hva som skjedde. Disse tankene oppstår vanligvis spontant og ubevisst, men prøver å finne tid og avsløre alle dine reaksjoner. Ofte foregår en begivenhet flere forskjellige tanker som har forårsaket forskjellige følelser.

Søk etter "Crooked Mirrors".

Liste over de vanligste feilaktige taktikkene som brukes av sinnet til å tolke signaler fra omverdenen:

Overdrivelse og underdrivelse.

Ved hjelp av denne metoden blåses bevisstheten til katastrofale skalaer betydningen av ubehagelige hendelser. På samme måte er betydningen og betydningen av ethvert positivt fenomen nedslaget.

Depressiv bevissthet er i det uendelige søket etter negative data om deg selv, om omkringliggende mennesker, hendelser og verden som helhet. Og dette "kroke speilet" virker selv under vurdering av positiv informasjon.

Dette er anvendelsen av begreper "alt eller ingenting" og lignende. Husk at bruken av absolutte konsepter er feil. Effekten av denne "forvrenge speil" - å holde deg i konstant miste, skuffelse og selvbebreidelse, siden tenker i samme stil som "svart og hvit" satt for høye standarder, som ikke er i stand til å oppnå en enkelt person.

Denne "speil" avslører bevis på at i motsetning til de vanlige negative tanker, og devaluerer bevis som ikke godtas, uakseptabelt, upassende.

Dette "kroke speilet" ligner den forrige. Ved å stille spørsmålstegn ved det positive, blir bevisstheten avskrevet, blir banal suksess, godt resultat, positive personlige egenskaper.

Dette trikset er å undersøke signaler fra omverdenen fra et enkelt og negativt synspunkt, og bestemme at dette arrangementet representerer en felles, enkelt mulig trend.

Du bruker dette "kroke speilet" og uttrykker urimelige forutsetninger om tanker, ønsker og intensjoner fra andre mennesker.

Utforsk dine "buede speil" ved hjelp av "Thinker Thinking". Du vil lett forstå, om forvrengt dine tanker om hendelsene og verden generelt, hvis du legger til en fjerde kolonne i tallerkenen din "Catcher av tanker." Tittel den fjerde kolonnen "Kurver av realitetsspegel".

Top