logo

Ofte er den eneste måten å unngå den mer alvorlige psykiske lidelsen som følger med søvnforstyrrelse, antidepressiva for søvnløshet. Mangel på natts søvn er et hyppig tegn, samt en "ekte" følgesvenn som følger med depresjon.

En frustrert natts søvn tillater ikke å fullstendig gjenopprette vital energi. På grunn av dette, en person overarbeidet, hans tenkning aktivitet reduseres, immunitet svekkes. Det er irritabilitet og en følelse av skyld (ofte uforståelig for det).

Søvnløshet, hva er det?

Søvnløshet (synonymer: dissomnia, søvnløshet, asomnia, agripnia) kalles en smertefull tilstand, hvor en person ikke kan sove eller sove godt hele natten. Hvis folk ikke får en sunn søvn som har en helseeffekt, påvirker dette ikke bare deres ytelse, men også deres daglige liv som helhet. Søvnløshet indikerer ofte en psykisk lidelse eller tilstedeværelsen av depresjon.

Viktig! Under depressive tilstander kan en person føle en følelse av håpløshet, ubrukelig eller depresjon. Disse faktorene tillater heller ikke å sovne. Hjernen er overexcited og husker mange av erfaringene. Slike erfaringer forårsaker frykt og forvrenger oppfatningen av søvn.

Når søvnløshet folk i lang tid kaste og snu i sengen og kan ikke sovne eller sovner raskt, og deretter i løpet av natten periodevis våkner, fordi hans grunne søvn. Om morgenen føles han selvfølgelig sliten, blir uoppmerksom, knust og irritabel.

Denne tilstanden ledsages ofte av hodepine. Gjennom hele kroppen kan "løpe gjennom" skjelving, og hendene rist. I løpet av dagen er det døsighet, jeg vil sove på ethvert sted og i enhver posisjon. Om kvelden er det en sterk tretthet, og om natten kan du ikke sovne igjen. Ofte er søvnforstyrrelser manifestert av snorking, gå og snakke om en sovende person.

Kronisk søvnløshet fører ofte til nervøse sammenbrudd, psykiske lidelser, redusert ytelse, helseproblemer, ulykker, problemer både på jobben og i familien. Søvnløshet er "i stand" av ledende selv til å stoppe pusten.

Forholdet mellom forstyrret søvn og depresjon

Studier har vist at rundt 80% av depresjonen lider av søvnløshet. Med en slik frustrasjon, våkner en person opp skarpt tidlig om morgenen, som om det er en vekkerklokke eller et trykk. Det er imidlertid ofte vanskelig å sovne, og søvn om natten er forstyrrende, ofte full av mareritt. Noen ganger selv våkner, synes det til personen at han ikke sov i det hele tatt.

Drømmens fase i en person som lider av depresjon, kommer tidligere enn hos friske mennesker. I dette tilfellet oppstår drømmer i første halvdel av natten. Dette indikerer ofte en arvelig predisponering for depresjon. Dette kan manifestere som en manglende evne til å sove om dagen, og omvendt, alvorlig døsighet.

Det er kjent at den sene fasen av en natts søvn er den dypeste. Det er ekstremt viktig for god helse, og i den alvorlige depressive tilstanden i dette stadiet er det ofte ikke i det hele tatt. I diagnostikk er det mest nøyaktige kriteriet for en slik tilstand reduksjonen eller totalt fravær av fjerde fase av søvn.

Søvnløshet er det vanligste tegn på depresjon. Imidlertid kan problemer med søvn også forårsake endokrine sykdommer, patologier av indre organer, røyking, overdreven alkoholforbruk og nevrologiske sykdommer. Med søvnløshet er immunforsvaret og mental aktivitet alvorlig skadet. Derfor, hvis denne ubehagelige tilstanden er urokkelig i mer enn fem dager på rad, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Hva er antidepressiva og deres typer

Antidepressiva kalles psykotrope legemidler, som brukes til å behandle pasienter i deprimert tilstand. De bidrar til forbedring av humør, fjerning av slike symptomer som angst, irritabilitet, angst, apati. Tillat å normalisere mental aktivitet, appetitt, samt søvnens varighet.

Antidepressiva er delt inn i to grupper:

  • tymyretika (har en stimulerende egenskap og brukes til å behandle depresjon med tegn på depresjon eller depresjon);
  • timoleptiki (har beroligende effekt, de behandler depresjon med eksitatoriske prosesser).

De er også delt i henhold til virkningsmekanismen - diskriminerende, selektive og monoaminoksidasehemmere.

Antidepressiva utfører korreksjonsprosesser som skjer direkte i hjernen, bestående av nerveceller - neuroner. De består i sin tur av soma - selve kroppen og en rekke prosesser, gjennom hvilken kommunikasjon utføres. Informasjon mellom dem kommer med hjelp av en mekler. Det er en biokjemisk substans. Følgende tre mediatorer er forbundet med depressiv tilstand: dopamin, serotonin, noradrenalin.

Viktig! Bruk av antidepressiva gjør at du kan rette opp hjernens arbeid, og regulere konsentrasjonen av disse tre mediatorene.

Slike rusmidler brukes ikke bare til behandling, men også for å forebygge depresjon eller nevroser, de brukes til behandling av panikkforhold, dysthymia og enuresis. Ofte er antidepressiva foreskrevet for søvnløshet. Det bør vurderes separat for noen av disse stoffene.

Mirtazapin Canon

Dette legemidlet har antidepressiv effekt på grunn av den viktigste aktive substansen mirtazapin, som er inneholdt i en tablett på 15 mg. Medisiner foreskrevet for depresjon, inkludert søvnløshet, angst eller panikklidelse, psykomotorisk retardasjon, humør labilitet, samt tap av vitale interesser eller migrene. Effekten av bruk av stoffet manifesterer seg om noen få uker, men det tar opptil seks måneder å ta stoffet. Mitrasapin kansellering Kanonen utføres gradvis. Vanligvis tas tabletter om natten i en dosering foreskrevet av lege (opptil 45 mg).

Legemidlet kan ikke tas av gravide og ammende mødre, med lever eller nyresvikt. Den har en rekke bivirkninger, som omfatter lidelser i nervesystemet, det kardiovaskulære (sjelden), fordøyelsessystemet, reproduktive system, av den blod. I noen tilfeller er det en metabolsk lidelse.

Substitusjoner for legemidlet er Pirazidol, Azafen, Neuroplant, Venlafaxin. Blant anmeldelsene om Mirtazapine Kanon dominerer positive, noe som indikerer bedring i søvn. Spesiell oppmerksomhet er lagt til lavpris og effektivitet av stoffet.

Calixtus

Agenten ligner på Mirtazapins Canon, de har samme aktive substans. Det brukes til depressive forhold. Legemidlet er kun dispensert ved resept. Vanligvis er stoffet full om natten for 15-45 mg, men den daglige dosen kan deles inn i to mottakelser - morgen og kveld. Å ta stoffet forbedrer nattesøvn, gjør det mulig å glemme tidlige vekking.

Kontraindikasjoner er: alder til 18 år, laktasjonsperiode, laktoseintoleranse. Det er mange bivirkninger. Legemidlet hjelper ikke alle pasientene. Imidlertid er det nesten ingen tegn på forverring av søvn eller økt angst. Kostnaden for stoffet er høyere enn Mirtazapine Canon.

amitriptylin

Det er et syntetisk stoff som er et trisyklisk antidepressivt middel. Brukes til å behandle depressive lidelser, nervesykdommer og andre psykiske lidelser. Amitriptylin er også tilgjengelig under andre navn: Amizol, Triptyzol eller Amirol.

Det aktive stoffet er amitriptylinhydroklorid. Tabletter av den aktive ingrediensen kan inneholde 10 eller 25 mg. Hver produsent legger til tilleggsstoffer. Oftest er det magnesiumstearat, talkum, stivelse eller laktosemonohydrat.

Amitriptylin har en antidepressiv og antiulcer-virkning, blokkerer mediatoren acetylkolin, samt ulike manifestasjoner av serotonin. I dette tilfellet kan akkumuleringen av ytterligere nevrotransmittere forbedre tilstanden til psyken og sikre at depresjonen forsvinner.

Men valget av dosen av legemidlet er individuelt, siden denne legemiddelgruppen har en "antidepressiv terskel". Hver pasient oppfatter medisinen på en annen måte. Den første effekten manifesteres etter to uker med et konstant inntak av midler.

Amitriptylin har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, i forbindelse med hvilke muligheten for bruk er vesentlig begrenset. På grunn av den ulike terskelen for pasientens følsomhet overfor stoffet, er en overdose mulig. Derfor er medisinen tatt med forsiktighet. Tilbaketrekningen av stoffet kan være ledsaget av spenning, hodepine, diaré og kvalme med oppkast.

Amitriptylin er et svært effektivt antidepressivt middel som effektivt kan takle søvnløshet. Det er imidlertid et tilstrekkelig antall negative vurderinger på grunn av en stor liste over bivirkninger. Det skal huskes at Amitriptylin ikke kan brukes sammen med alkohol.

Deprim Forte

Det er et antidepressivt middel som er av vegetabilsk opprinnelse. Den aktive ingrediensen er ekstrakt fra tørr St. John's wort. Formutslipp - kapsler. Bruk av stoffet kan eliminere følelsesmessig spenning, en følelse av frykt, urimelig angst og angst. Disse samme manifestasjoner er årsaken til søvnløshet. Blant analogene bør nevnes Negrustin.

Det bør tas i betraktning at selv en slik "lett" antidepressant har en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Det var ikke tilfeller av overdose. Vurderinger er for det meste positive. Men samtidig er det klager om for lenge en drøm - opptil 10 timer om dagen.

Trittiko

Preparatet er et tiazolopyridinderivat. Det gjør det mulig å eliminere ikke bare mental (irritabilitet, søvnløshet og frykt), men også relaterte manifestasjoner av somatisk karakter (rask hjerterytme, hodepine, økt svette eller økt vannlating). Søvn blir dyp og normal.

Hos halvparten av pasientene oppstår den terapeutiske effekten innen de første syv dagene etter starten av medisinen. Listen over kontraindikasjoner er liten, men det kan være bivirkninger. Tilbakemelding på stoffet er for det meste positivt. Det er pasienter som medisinen ikke virket på.

Atarax

Det aktive stoffet i legemidlet er hydroksyzinhydroklorid. Er et derivat av difenylmetan. Denne tranquilizer, som i tillegg til beroligende, har antihistamin, samt antiemetisk effekt, blokkerer kolinergreceptorer. Medisinen forårsaker ikke vanedannende effekt, så vel som mental avhengighet. Utbruddet av klinisk effekt ved bruk av Atarax forekommer ikke mer enn 30 minutter etter opptak.

Tranquilizers kalles beroligende midler, som bidrar til å eliminere frykt, angst og følelsesmessig stress. Å bruke Atarax bidrar til å forbedre oppmerksomheten og minnet, slappe av musklene, redusere alvorlighetsgraden av allergiske manifestasjoner. I dette tilfellet forlenger pasienter som lider av søvnløshet, søvnens lengde, og nattlig oppvåkning forsvinner.

Listen over kontraindikasjoner er liten, men bivirkninger er mulige. Vurderinger er for det meste positive, inkludert behandling av små barn. En analog av Atarax, som har samme aktive substans, er Hydroxysin.

Alternative måter å sove

Nattesøvn er en viktig del av det normale livet. Før du begynner behandling for søvnløshet, anbefaler leger flere tiltak for å lette søvn:

  • legg deg ned med lyset av
  • fullstendig stilhet;
  • Før du legger deg til sengs, ventiler rommet
  • bruk en komfortabel seng
  • hver natt å gå til sengs på en gang;
  • unngå søvn i løpet av dagen.

Før du går i seng, kan du lage et bad med urte avkok eller eterisk olje. Etter henne, kle seg og ligge under teppet uten å tørke med et håndkle. Denne prosedyren vil bidra til å slappe av og raskt sovne.

Hvis disse metodene ikke hjelper innen en uke, kan du bruke urte rettsmidler. Sovepiller er raskt vanedannende, så de bør bare tas som anvist av legen. Urtepreparater fremstilles på basis av urter som humle og valerian, morwort og sitronbalsam.

Morwort har en god hypnotisk effekt. Den inneholder alkaloider og glykosider, som har en gunstig effekt på hjertets ytelse og hele nervesystemet. For å få tinkturen fra denne planten trenger du 50 g etylalkohol 60% og 10 g tørr morwort. Brukes for 30 dråper 20 minutter før middag. Tinktur fortynnet med vann.

Du kan behandle søvnløshet valerian, dens rot er rik på alkaloider og essensielle oljer, som har en beroligende effekt. Denne planten bidrar til å redusere excitability og lettere å sovne. Valerian rot finhakket og helles i en flaske vodka. Du må insistere på et mørkt sted i minst fem dager. Det er tatt en liten skje før du går til sengs.

Legemidler til behandling av søvnløshet

A. Demkin

Bruk av medisiner for behandling av søvnløshet ved bruk av en familie lege.

"Sleep, hva mer trenger du?"
Goethe.

Farmakoterapi for søvnløshet
(denne artikkelen er kun beregnet for spesialister med medisinsk utdanning)

Tenker utvalg av legemidler til behandling av søvnløshet ikke forbundet med somatisk eller psykisk sykdom legen bør forstå at "kur for søvnløshet" som sådan ikke eksisterer. Behandling av søvnløshet - er først og fremst restaurering av homeostasen av organismen og biologiske rytmer (sykluser) av søvn og våkenhet, og isolert fra komplekset terapeutiske tiltak oppdrag "hypnotiske" ofte løser ikke problemet med søvnløshet generelt.

Det bør bemerkes at bare utvalg av medikamenter i en separat gruppe av sovemidler er betinget, som hypnotiske effekten er manifestert i forskjellige klasser av psykofarmaka. Hva skal være den "ideelle" hypnotiske? Et slikt preparat bør gi rask innsovning, ikke forverre eksisterende brudd på de fysiologiske faser av søvnen, ikke ha den virkning at "aftereffect" (svakhet, slapphet, hodepine, redusert ytelse etter å våkne opp), ikke forårsaker avhengighet og abstinenssymptomer. Ideelt sett bør et slikt stoff bidra til å gjenopprette den naturlige fysiologiske strukturen i nattesøvn.

For å oppnå visse resultater i å redusere alvorlighetsgraden av stressfaktorer og bedre nattesøvn, kan det være riktig valg av mat til ernæring.

Hvilke medisiner kan brukes til å behandle søvnforstyrrelser?

Som det ikke høres paradoksalt, bør det ta vare på sovepiller i behandlingen av søvnløshet. Hvorfor? "Classic" hypnotika - barbiturater (som fenobarbital) kan forandre kortikale-subkortikale forbindelser, undertrykke REM-søvn trinn, under hvilket det er en aktiv behandling av informasjon daglig, gjenopprette følelsesmessig balanse, plasserer prosessen med sortering og lagring av informasjon, programmerings strategier for atferd. Som et resultat av undertrykkelse av REM-søvn hypnotiske faser forverrede dag emosjonelle tilstand, redusert skarphet av persepsjon, intelligens, fleksibilitet, fysiske prosesser. Morgendøsighet blir ofte observert. I tillegg er psykologisk avhengighet av sovepiller ofte utviklet, og behandlingen i seg selv kan være svært vanskelig. Avskaffelse av hypnotika-barbiturater kan føre til rask tilbakegang av søvnforstyrrelser.

Hypnotika fra gruppen bestående av benzodiazepiner (f.eks langtidsvirkende hypnotiske nitrazepam, særlig når noen forutgående destinasjons nazachenii kortokogo hypnotisk virkning) kan forårsake hukommelsessvekkelse, spesielt hos eldre pasienter. Langsiktig bruk av benzodiazepinhypnotikk fører til utvikling av psykologisk avhengighet.

Derfor er det mulig å bruke hypnotika i henhold til indikasjonene bare ved et bestemt tidsbegrenset behandlingsstadium. Ofte er utnevnelsen av sovende piller i praksis av familieleggen en "formell avtale" og snakker om en uvillighet til å håndtere årsaken til søvnforstyrrelser hos pasienten.Start av behandling av søvnløshet følger ved bruk av ikke-farmakologiske metoder, og deretter hvis det er nødvendig å anvende medikamenter for vosstaneovleniya homeostase og kun i tilfelle av svikt for å ty til bruken av sovetabletter. Hvis det likevel er nødvendig å foreskrive pasientens sovepiller, så start Behandlingen følger av valget av minimale doser: 1 3 -1 4 av den offisielle dosen av legemidlet. Dosen av en hypnotisk undersøkes ukentlig. Inntak av sovepiller bør forekomme ikke tidligere enn kl. 23.30 og senest kl. 02.00 og bare hvis pasienten har mulighet til å sove. Benzodiazepinhypnotika er foreskrevet utelukkende i tilfeller av alvorlige tilpasningsforstyrrelser på grunn av søvnforstyrrelser, med et sterkt samtidig nødssyndrom. Toleranse mot benzodiazepinbårne legemidler utvikles hos pasienten i perioden fra 3 til 14 dagers daglig inntak. Behandlingen av søvnløshet begynner bare ved utnevnelse av kortvirkende benisodiazepinhypnotikk. Langtidsvirkende hypnotika er bare foreskrevet for videreføring av behandlingen. Hvis du mislykkes med utnevnelsen av en hypnotisk, kan du ikke umiddelbart foreskrive en annen hypnotisk. Total behandlingstid med sovende piller bør ikke overstige 3-4 uker. To uker med å ta benzodiazepinhypnotikk er nok til å bryte den fysiologiske strukturen til søvn i 2 måneder.

Hvordan å gjøre uten sovepiller i behandlingen av søvnløshet (søvnløshet)?

Ved kompleks behandling av søvnløshet kan følgende legemiddelgrupper brukes:

vitaminer: folinsyre, pyridoksinhydroklorid,.
Den velkjente i behandlingen av søvnforstyrrelser er formuleringen av PA. Komitnani:
Rp.: Acidglutaminici 0,75
Methionini 0,5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Riboflavini 0,005-0,015
Pyridoxini 0,005-0,015
Acidi nicotinici 0,03-0,05
Calcii pantotenatis 0,1
Calcii pangamatis 0,05
Acidi oroti 0.3
Acidi inoziki 0,3
M.f.p
Substitusjonsgrad 1 pudder 1-2 ganger om dagen.

Lukk på sammensetningen er det offisielle neurometabolske legemidlet Cytoflavin, som nazanachetsya 2 tabletter om morgenen og om kvelden 30 minutter før du spiser.

antidepressiva utnevnt som depresjon komponenter er obligatoriske sostavlyuschey nevrotiske lidelser: stress, frykt, angst, stress, frykt, emosjonell lablnost ofte maskert i på somatiske plager og symptomer, inkludert søvnforstyrrelser. moderne spesifikke serotonerge antidepressiva brukes for å behandle søvnforstyrrelser (trazodon (Trittiko) serzon). Dette båndet er fri for bivirkningene av antidepressiva andidepressantov fra gruppen som består av selektive serotoninreopptakshemmere (prozac), slik som redusert libido, forverring av angst, nervøsitet, søvnløshet og tilbake etter sitt uttak. I tillegg kan serotonergiske antidepressiva signifikant forbedre erektilfunksjon hos menn.
Et spesielt trekk ved serotonerge antidepressiva, spesielt trazodon (Trittiko) er en sterk normalisering effekt på søvnfase-struktur og evne til å undertrykke mareritt ved å redusere mengden av REM-søvn, økte i depresjon og angsttilstander. Denne effekten oppnås selv i små doser (50 mg om kvelden), produserer ikke signifikant antidepressiv effekt. Derfor Trittiko anvendes som et hypnotikum og beroligende medikament for søvnløshet (ikke bare depressiv opprinnelse), og som en korrektor mareritt og søvnløshet. Imidlertid kan undertrykkelse av REM-søvnfaser Trittko redusere effektiviteten for en reklame, intelligent degradere ytelse, redusere kvaliteten av hukommelse, til å dempe den emosjonelle sfære. Antidepressnt Trittiko som et hypnotikum tilordnet over natten (mottak 20,00) 50 mg tabletter (1/3). En felles avtale med Fenibut kan noe forverre scenen for å sovne.

Sedativa. For korrigering av søvnforstyrrelser, brukes legemidler med en beroligende, hemmerende og sekundært hypnotisk effekt. Det beste, sikreste, lett tilgjengelig og billig stoffet fra denne gruppen er valerianrotekstraktet. Du bør vite at den minimale effektive dosen av valerian ekstrakt for en enkelt dose er minst 100 mg (standard tabletter inneholder bare 20 mg valerian ekstrakt). For behandling av søvnforstyrrelser, ta 400-800 mg (avhengig av alder og kroppsvekt) av valerian ekstrakt i 0,5-1 timer før søvn. Behandlingens varighet bør ikke overstige 28 dager. Det er viktig å ikke blande valerian med andre medisinske urter (tilfeller av toksiske effekter på leveren er beskrevet). Kilde for selv medisinering tatt prigotvleniya 2 g tørrsubstans av roten av vendelrot (ekvivalent med 400 mg av ekstrakt av vendelrot) tolchetsya i en morter og blir forseglet og brygget i morgen til kveld. Om kvelden er infusjonen av valerianen drukket 0,5 til 1 time før sengetid.

Som et trygt preparat med sekundære hypnotiske egenskaper, kan Dibazol anbefales. Anbefalt spesielt utnevnelsen av dibazol med samtidig hypertensjon, stressreaksjoner (stenotiske reaksjoner) og magesår. Dibazol har krampeløsende og hypotensive, sedative og hypnotiske virkning lys: lindrer angst, spenning, letter å falle i søvn og øker dyp søvn. Utnevnt dibazolum 1 tablett 0,02 g - 1-2 ganger om dagen.

antihistaminer. Som en hypnotisk benyttes et stoff av etanolaminklassen fra gruppen av histamin H1-reseptorblokkere-doxylaminsuccinat (Donormil). Doxylamin har en beroligende og atropinlignende effekt. Doxylamin reduserer litt tiden for å sovne, øker den totale varigheten av søvn, noe som nesten ikke reduserer faser av rask søvn. Sværhetsgrad er sammenlignbar med barbiturater. Varigheten av Donormila er 6-8 timer.
Pasienter med søvnforstyrrelser over 15 år er foreskrevet 1 / 2-1 tabletter i 15-30 minutter før sengetid. Behandlingstid - opptil 2 uker. Bivirkningene kan være døsighet i dag, så vel som tørr munn, inntaksforstyrrelser, forstoppelse, urinretensjon (forbundet med antikolinerge virkninger av legemidlet). Bivirkninger er svært sjeldne, og deres alvorlighetsgrad er i de fleste tilfeller minimal. Kontraindikasjoner for bruk av Donormil er: glaukom, vanskeligheter med urinering forårsaket av godartet prostatahyperplasi; graviditet og amming.

Lavtemperatur, tørr badstue i behandling av søvnløshet (Finsk badstue eller infrarød sauna). Selv et enkelt besøk i badstuen eller dampbadet fører til en reaksjon av en organisme i form av varmestress. Særlig når termiske spenninger kroppen reagerer 2-3 gangers økning i produksjon av beta-endorfin neuropeptid. Beta-endorfin som en ligand opiatreseptor reduserer tonen i det sympatiske nervesystemet, har smertestillende, anti-stress og antisjokk effekt, reduserer den psykologiske reaktiviteten har antidepressiv virkning 1 2. Derfor er en enkel, fortrinnsvis regelmessig badstue luft ved en temperatur på 55-60 ° C og fuktighet for å 20% forbedrer kvaliteten på en natts søvn forbedrer humøret, reduserer hyperaktivitet, 3 skaper en positiv mental innstilling, reduserer alvorligheten av akutt stressreaksjoner, forbedrer tilfredsstillelse 4 livet, gir mer psykisk energi, reduserer angst.5

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. Beta- endorfinrollen i stressrelaterte psykiatriske lidelser. // Curr Drug Mål. - 2009. - No Nov; 10 (11). - P. 1096-108

2 Kubryak OV, Umryukhin AE, Emelyanova IN, Antipova OS, Guseva AL, Pertsov SS, Sudakov SK Økning av β-endorfinnivå i blodplasma som indikator for positiv respons på behandling av depresjon // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. - 2012. - Т. 153. - № 5. - С. 721-723.

Depresjon og søvnløshet: hva er forbindelsen og hvordan å kjempe

Depresjon er en sykdom i psyken, der det kan være en nedgang i humør, et brudd på intellektuell aktivitet og blokkering av handlinger. Ofte har mange mennesker problemer med søvn, nemlig søvnløshet. Søvnløshet med depresjon er preget av vanskeligheter med å sovne, grunne søvn og hyppige veksler i løpet av natten. Alt dette kan føre til utseende av andre, mer alvorlige komplikasjoner med helse, som ikke bare gjelder nervesystemet, men også andre viktige interne prosesser og systemer. Men til å begynne med er det nødvendig å finne ut, på grunn av hva disse tilstandene manifesteres og hvilke faktorer som provoserer dem.

Hvordan depresjon manifesterer seg

I medisin er depresjon preget av en tilstand hvor en psykisk lidelse blir observert. Følgende tegn er notert:

  • en nedgang i humør, hvor mange enkelt ikke opplever glede og ikke fullt ut kan oppleve de gledelige hendelsene;
  • pessimistisk holdning i tenkning;
  • redusert motoraktivitet.

Folk som har langvarig depresjon, kan normalt ikke føle verdens gleder rundt dem, akkurat som alle andre. Hovedretningen til å tenke i en deprimert tilstand er å forverre de negative manifestasjonene av virkeligheten, og eventuelle mindre problemer er svært smertefulle. Under påvirkning av manifestasjon av en deprimert tilstand, kan folk som har svak psyke og vil lett bli utsatt for alkoholisme, narkotikamisbruk, selvmord.

Søvnløshet og depresjon

Hvis du tror statistikken, står nesten 80% av de som er deprimerte overfor søvnløshet. Ofte kan de ligge i sengen under en natts søvn bare ikke sove riktig: de snurrer hele tiden, husker alle de ubehagelige hendelsene, feilene, problemene, opplevelsene. Hvis du kommer til å sove, så er drømmen vanligvis intermittent og kort. Under søvn er drømmer mareritt, de bekymrer seg for ulike problemer som eksisterer i virkeligheten.

Søvn i depresjon er ustabil, dårlig, og noen ganger er den helt fraværende. Som et resultat kan dette føre til følgende ubehagelige forhold:

  1. Om morgenen kan en person føle seg utilfreds og svak;
  2. Selv om du klarer å få litt søvn, kan du fortsatt ikke kvitte seg med tretthet som akkumuleres i løpet av dagen, og dag etter dag samles det mer og mer;
  3. En person føler hele tiden sterk hodepine, svakhet, apati, alt faller fra hendene;
  4. Alle søvnforstyrrelser under depresjon kan noen ganger bli kroniske, som i fremtiden ikke kan elimineres helt.

De viktigste symptomene på søvnløshet i depresjon

Fremveksten av søvnløshet hos personer i deprimert tilstand er preget av karakteristiske kvaliteter som vil bidra til å umiddelbart identifisere denne sykdommen:

  • en person kan sovne med store vanskeligheter;
  • det blir ofte våkne om natten, hvorpå det er vanskelig for en person å sovne;
  • overvekt av overfladisk søvn;
  • I en paradoksal fase på pasienten er hyppige øyebevegelser merket;
  • den raske fasen er erstattet av en lur;
  • Det er en økt forkortelse av fjerde fase av en forlenget fase av søvn;
  • en person kan våkne opp veldig tidlig;
  • Parametrene for elektroensfalografi i fasen med rask søvn og i våkenhetens fase er vesentlig forskjellige.

Forholdet mellom stress og søvnløshet

Ofte har mange mennesker et spørsmål, hvordan er depresjon og søvnløshet relatert? Det er kjent at søvnløshet kan provoseres av ulike faktorer:

  1. Somatiske sykdommer;
  2. Søvnforstyrrelse;
  3. Ulike aldersrelaterte endringer i fysiologisk karakter - overgangsalder, eldre alder;
  4. Økt forbruk av alkoholholdige drikkevarer og koffein.
Den viktigste faktoren i en rekke søvnforstyrrelser er depresjon

Men mange psykologer og somnologer hevder med sikkerhet at hovedfaktoren til ulike søvnforstyrrelser er tilstedeværelsen av psykiske lidelser som fremkaller fremveksten av lang og akutt stress.

På begynnelsen er tegn på søvnløshet manifestert som følge av alvorlig stress. Deretter blir problemer med søvn til stress selv. Derfor kan en person som stadig er i en tilstand av stress ganske enkelt ikke sovne normalt. På grunn av det faktum at en forstyrrende drøm konstant blir observert, lar han bare ikke hvile, men tvert imot oppstår en følelse av tretthet om morgenen. Som et resultat av dette, i tillegg til sterk stress, oppstår et annet alvorlig problem hos mannen - umuligheten av å få en normal og full søvn.

På grunn av det faktum at en person har konstante problemer og problemer med å sovne, er han i en tilstand av akutt stress. I stedet for normal søvn om natten, er han alltid tenker på problemene med å prøve å løse dem mentalt, som en følge av vedtaket av alle feil og problemer vil ikke komme, så vel som ikke kommer normal natts søvn.

Og pasienten, som har overfladisk og intermittent søvn, er i en tilstand av kronisk stress. Faktisk trenger han ikke en presserende løsning på alle alvorlige problemer, men han tenker hele tiden på mindre problemer, hverdagslige problemer, som gradvis akkumuleres og blir ganske enkelt uoppløselig.

Tidlig oppvåkning, som oppstår uten vekkerklokke, kan provosere et dårlig humør og føle seg deprimert om morgenen. Disse symptomene forekommer vanligvis i nærvær av en alvorlig patologisk mental tilstand.

behandling

Så hvordan blir du av med depresjon og søvnløshet som følger med denne tilstanden? Hva skal jeg gjøre med disse forholdene? Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig, fordi det kan oppstå alvorlige komplikasjoner og alvorlig forverring av helsen. Hvis en person blir helt kvitt alle symptomene på depresjon, blir han automatisk kvitt søvnløshet.

Mange leger anbefaler bruk av omfattende terapeutiske tiltak, fordi det er en omfattende behandling av søvnløshet i depresjon kan ikke bare raskt eliminere alle symptomene på disse forholdene, men også for å forbedre aktiviteten i nervesystemet. Vanligvis brukes medisinering i forbindelse med psykoterapi.

Med riktig behandling kommer livets glede og motivasjon til handling raskt tilbake

Når behandling er foreskrevet medisiner - antidepressiva, som normaliserer balansen i hjernen. Ved bruk av disse legemidlene har pasienten følgende positive endringer:

  • stemningen forbedrer seg;
  • følelsen av døsighet forsvinner;
  • følelsen av apati forsvinner;
  • glede tilbake;
  • Det er et ønske om å gjøre noe, en motivasjon for handling.

Psykoterapi fungerer på oppfatningsnivå. Under psykoterapi øker doktoren pasienten til å identifisere grunnlaget for alle problemer, årsakene, og etter det hjelper han å finne en løsning og endre holdning til dem. Hvis psykoterapi kombineres med medisiner, kan du raskt kurere både depresjon og søvnforstyrrelser.

Hvilke stoffer er foreskrevet

Før du bruker, kontakt lege! Ikke velg medisinske produkter selv

Ofte sammen med antidepressiva, foreskriver mange leger å bruke sovende piller eller sedativer. Men før du utpeker rusmidler, må legen utføre en grundig undersøkelse. For noen pasienter vil det være tilstrekkelig å bruke medisiner med grønnsaksammensetning, mens andre vil kreve sterkere preparater, som kun kan kjøpes på apoteket ved presentasjon av resept.

Følgende grupper av legemidler er foreskrevet for behandling:

  1. Selektive serotonin gjenopptakshemmere - Prozac, Paxil;
  2. Antidepressiva i trisyklisk form - Amitriptylin;
  3. Beroligende betyr - Trazodon;
  4. I nærvær av søvnløshet er også hypnotika foreskrevet - Sonata, Lunesta, Ambien og andre.

I intet tilfelle bør du velge sedativer eller hypnotika selv, må du først sjekke med legen din. Feil valg av narkotika i stedet for forbedring kan tvert imot føre til alvorlig skade og forverre tilstanden. Det er lov å bruke bare urtekomponenter.

Ytterligere anbefalinger

Før du går i seng, kan du lytte til stille, beroligende musikk

Hvordan kan jeg behandle søvnløshet med depresjon? For at hovedterapien skal være effektiv, anbefaler leger at de skal følge visse regler:

  • Når du går i seng, må du helt glemme alle problemene, feilene, bekymringene. For å gjøre dette kan du lese en interessant bok, lytte til stille, beroligende musikk eller meditere;
  • Hver dag bør du gå inn for sport. For dette, om morgenen eller før lunsj, kan du gjøre en jogge eller et lite sett med øvelser. Ladning fyller kroppen med energi, normaliserer nervesystemet. Det viktigste er ikke å utføre øvelsene før sengetid, ellers kan du få strøm av energi og sovne er vanskelig nok;
  • Pasienter som lider av søvnløshet, er det tilrådelig å mestre yoga og andre måter å meditere og slappe av. Den enkleste måten å slappe av er teknikken for magepusten;
  • Det er ikke nødvendig å drikke te, kaffe og også alkoholholdige drinker i et par timer før en natts søvn. Det anbefales ikke å røyke, da koffein og nikotin utøver en stimulerende effekt på nervesystemet.
  • Hvis søvn ikke kommer lang tid, må du ikke torturere deg selv, fordi det ikke hjelper. I disse tilfellene kan du stå opp og ta din favoritt ting, og når det er trøtthet, kan du gå i seng;
  • Før du går i seng, kan du ta en varm dusj eller et bad. Disse prosedyrene vil hjelpe til med å slappe av og sovne raskt.
  • Sørg for å ventilere rommet hele tiden og opprettholde det optimale fuktighetsnivået i det;
  • Det er nødvendig å vane deg selv å gå til sengs samtidig - dette vil bidra til å trene regimet.

Hvis du følger alle anbefalinger og regler for medisinsk terapi riktig, kan du raskt bli kvitt alle symptomer på depresjon og søvnløshet. Det viktigste er ikke å bli forsinket med behandling, ellers kan det oppstå alvorlige problemer med aktivitetene til andre interne systemer. Det er nødvendig å gå til legen så snart som mulig og starte den nødvendige behandlingen.

Valg av medisinbehandling for kronisk søvnløshet

Søvnløshet er det vanligste uttrykket for pasienter og medisinske spesialister. Det er imidlertid fortsatt ingen allment akseptert definisjon av dette fenomenet. Avhengig av konteksten kan dette begrepet bety et symptom, et syndrom,

Søvnløshet er det vanligste uttrykket for pasienter og medisinske spesialister. Det er imidlertid fortsatt ingen allment akseptert definisjon av dette fenomenet. Avhengig av konteksten kan dette begrepet bety et symptom, et syndrom, en uavhengig sykdom eller en sekundær lidelse forårsaket av en annen fysisk eller psykisk lidelse. Søvnløshet er en tilstand med utilfredsstillende varighet og / eller utilfredsstillende søvnkvalitet over en betydelig tidsperiode.

Etter varighet er søvnløshet delt inn i tre undergrupper.

Forbigående søvnløshet varer i opptil en uke, og er en adaptiv lidelse forårsaket av akutte situasjonelle faktorer (en ny jobb, eksamen). Kortvarig søvnløshet har en varighet på flere uker til 4 måneder, og er vanligvis forbundet med forlenget traumatisk situasjon (umedgjørlige konflikt, sykdom) eller eksogene faktorer (støy). Enhver søvnløshet som varer mer enn 6 måneder betraktes som kronisk og dannes på grunn av somatisk eller psykisk sykdom.

For tiden anses det at kronisk søvnløshet i 80-90% av tilfellene til en viss grad er forbundet med affektive lidelser - depresjon eller angstlidelser (1).

I 1999 ble en studie av forskere fra University of Washington publisert i tidsskriftet Clinical Drug Investigation. Det viste at hvert år tre millioner amerikanske innbyggere vender seg til primærhelsepersonell med klager om søvnmangel, mens i en tredjedel av pasientene var dette den eneste grunnen til behandling. Bare 15% av disse pasientene var klare til å diagnostisere søvnløshet som en uavhengig lidelse og foreskrive hypnotiske stoffer. 62% av disse pasientene ble diagnostisert med psykisk lidelse og adekvat behandling for den underliggende sykdommen ble foreskrevet. Forfatterne mener at omtrent en tredjedel av befolkningen lider av søvnforstyrrelser, men bare 5% av dem søker medisinsk hjelp.

Sværhetsgraden av søvnløshet bestemmes ikke så mye av søvnens varighet som av påvirkning på kvaliteten på pasientens funksjon i løpet av dagtidens våkenhet. Samtidig er det observert: objektive tegn på utmattelse og astheniske klager i løpet av dagen, et brudd på konsentrasjon og minne, en reduksjon i sosialfunksjon og produksjonsproduktivitet.

Kronisk søvnløshet kan være:

  • en risikofaktor for å utvikle en psykisk lidelse, hovedsakelig depresjon;
  • prodromal symptom på depresjon;
  • konsekvens eller komplikasjon av depresjon som varer utover slutten av klinisk avgrenset episode, som i sin tur er en prediktor for forlenget forløpet av affektive lidelser og utilstrekkelig terapeutisk respons.

Hos 95% av pasientene med affektive lidelser er søvnløshet en av 3-5 hovedklager. Med søvnløshet assosiert med slike lidelser, er de mest karakteristiske klager av pasienter:

  • vanskeligheten med å sovne;
  • hyppige oppvåkninger midt på natten;
  • tidlig morgen oppvåkning
  • En smertefull følelse av manglende metning med søvn;
  • permanente klager i minst en måned for tretthet i løpet av dagen, et brudd på den daglige funksjonen (2).

Erfarne klinikere legger merke til overvekt av klager om vanskeligheten med å sovne hos pasienter med ledende symptomer på angst og tidlig oppvåkning hos pasienter med dominerende depressive symptomer. I de siste tiårene har mer enn halvparten av pasienter med affektive lidelser notert begge disse tegnene. Det er ganske tydelig at depresjon fører til dannelsen av kronisk søvnløshet. For tiden er det bevis og et omvendt forhold - tilstedeværelsen av søvnløshet fører til dannelsen av depresjon. Det ble således funnet at forekomsten av søvnløshet i mer enn en måned i alderen 21-30 år øker 4 ganger risikoen for depresjon i de neste 3-4 årene (3).

Uavhengig av nosology av emosjonell nød kan si at graden av subjektiv betydning for pasientens søvnløshet og alvorlighetsgraden av sine objektive indikatorer er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av symptomene på angst i strukturen av affektive lidelser, spesielt depresjon. I sin tur er den prognostiske signifikansen av angst i klinikken av depressive tilstander forbundet med følgende faktorer:

  • alvorlig innledende tilstand
  • uttrykt sosial og psykologisk disadaptation;
  • høy sannsynlighet for dannelse av en langvarig strøm;
  • utilstrekkelig, forsinket og forsinket terapeutisk respons;
  • større risiko for å begå selvmord.

Dermed viser tilstedeværelsen av kronisk søvnløshet hos pasienten en sannsynlig affektiv patologi, og søvnløshetens dynamikk kan være en av de viktigste indikatorene for effektiviteten av behandling av følelsesmessige lidelser.

Før man går videre til det eksisterende utvalget av behandling av søvnløshet som et symptom på målet i strukturen av affektive forstyrrelser, bør det bemerkes noen neyrofiziologiches KIE søvnparametre i normale og patologiske tilstander, og virkningen på dem av de individuelle medikamenter.

Den viktigste og mest praktiske indikatoren for søvn er dens effektivitet, som bestemmes av forholdet mellom tid i seng og søvnens varighet. Søvn er en viss syklisk, og normalt er det en gradvis, gradvis overgang fra et lys lur (trinn 1) til dyp søvn (fjerde stadium) innenfor rammen av den såkalte fase uten rapid eye movement (ikke-REM fase). Syklusen avsluttes med en tilstrekkelig skissert episode av fasen med rask øyebevegelse under lukkede øyelokk (BDG-fase). Elektroentsefalograficheski ikke-REM fase er kjennetegnet ved en generell demping av EEG-aktivitet, utseendet av bestemte K-komplekser og carotis veretenets, og 3. og 4. trinn tregeste deltavolnami. Anabolisme og syntese av makromolekyler av protein forekommer i 3. og 4. trinn. Disse to siste stadiene er forbundet med metthetsfølelse dannelse søvn og subjektive utvinning, og de blir observert, som regel bare de første 2-3 sykluser av søvn.

BDG-fasen kjennetegnes av akselerasjon av EEG-aktivitet, hurtige horisontale bevegelser av øyebollene, ustabilitet av puls og AD, og ​​paradoksal hypotoni av muskulaturen. Sannsynligvis bidrar egenskaper av den fysiologiske tilstanden til en person i BDG-fasen til behandling av den kognitive og affektive erfaringen som oppnås i våkenhet. Den første BDG-fasen vises 60-100 minutter etter å ha sovnet. Vanligvis i nattesøvn kan du observere 4-5 BDG faser, hvis varighet øker ved oppvåkningsperioden. 90% av drømmene en person opplever i BDG-fasen. I normal ikke-BDG er fasene 85% av hviletiden (figur 1).

Hvordan endres disse indikatorene i tilfelle søvnforstyrrelser, som er forbundet med depresjon på en eller annen måte? Søvnforstyrrelser forekommer hos 95% av pasientene med depresjon. I dette tilfellet:

  • redusert søvnytelse;
  • forskyvning av den første BDG-fasen i tidligere timer;
  • økning i varigheten av den første BDG-fasen ved å redusere 3-4 stadier av ikke-BDG-fasen;
  • økning i mengde og tid for BDG-faser (over 20% av total søvntid);
  • økning i antall vekker under nattesøvn;
  • reduksjon i antall og totale varighet av 3. og 4. trinn i ikke-BDG-fasen (til deres forsvunnelse).

Dermed blir søvn overfladisk, og i en person med søvnløshet, er evnen til å oppleve psykologisk og fysisk utvinning og en følelse av mettning med søvn i stor grad tapt.

For tiden er benzodiazepin (PDD) hypnotika det viktigste middel for farmakologisk behandling av søvnløshet, uavhengig av opprinnelsen. Imidlertid har det nylig blitt dannet oppfatning om faren for langvarig mottak av disse midlene, og mange leger taler ut mot det vanlige inntaket deres selv om kort tid.

Risikofaktorer knyttet til langvarig bruk av CDD:

  • toleranse og behovet for å øke dosen;
  • fysisk avhengighet og abstinenssymptomer;
  • endring av sovende formel;
  • ricochet søvnløshet (recoil syndrom);
  • minneverdigelse, psykomotorisk og kognitiv funksjon;
  • irritabilitet og fiendtlighet.

Vi vil ikke dvele ved alle de negative aspektene forbundet med å ta benzodiazepiner, understreker en funksjon av deres effekter på søvn formel og mekanismen av insomni. BZD øke den tid før den første REM fase, redusere antall og total tid av REM faser i løpet av natten, men at de ikke i vesentlig grad påvirker den genererte verdi for de forskjellige faser av den ikke-REM fase, og dessuten er det antatt at de interfererer med dannelsen av den tredje og 4. trinn i søvn. Bruken av CDD, som reduserer antall veksler, kan ikke påvirke kvaliteten på gjenopprettings- og metnings søvn. Når du avbryter disse stoffene oppstår interessant fysiologisk fenomen - savnet påfyll kvantitet og de totale REM tidsfaser. Følgelig er det en kompenserende økning i REM-bølge fase som kan overstige mengden av søvnforstyrrelser til BZD bestemmelsessted. Dette er mekanismen for ricochet overflatesøvn og hyppige veksler. Moderne nonbenzodiazepin-hypnotika påvirker søvnarkitektonikk på en lignende måte. Deres preferanse er forbundet med større sikkerhet og fraværet av umiddelbare ettervirkninger på den daglige funksjonen til pasienten.

Hvordan virker antidepressiva på søvnløsningen for søvnløshet? De mest vanlige antidepressiva - tricyklisk (TCA), selektiv serotonin gjenopptaksinhibitor (SSRI) er lik benzodiazepinene hemme angrep av den første REM fase, og redusere mengden av total REM tid fase, og er også sannsynlig å hemme dannelsen av 3. og 4. trinn ikke- BDG fase (5). Den første fasen av SSRI er forbundet med en økning i antall veksler. Som et resultat av virkningen av søvn indirekte normalisert på grunn av den forholdsvis fjernt antidepressive virkning på grunn av den generelle rekonfigurering av det serotonergiske system. Hva er de nevrokemiske egenskapene til virkningen av antidepressiva forbundet med effekten på søvnforstyrrelse? I denne artikkelen vil funksjonene til serotonerg og antihistaminvirkning bli vurdert. De ovennevnte klasser av antidepressiva føre til en økning i aktivitet, i det serotonergiske system ved å blokkere gjenopptaket av de nevrotransmitter. Antidepressiva har en aktiverende (agonistisk) effekt på alle tre underartene av postsynaptiske reseptorer. Denne handlingen fører til:

  • svekkelse av depressive symptomer (anhedonia, sirkadian, vitale symptomer, deprimert humør);
  • svekkelse av obsessive-fobiske symptomer;
  • styrking av kontroll over impulsive tiltak, undertrykkelse av aggresjon og autoaggression (selvmordstanker);
  • svekkelse av rusmisbruk;
  • lettelse av smerte;
  • dyspepsi, effekten på appetitt.

De viktigste antidepressiva og delvis anti-angstaksjoner er forbundet med agonisme for postsynaptiske 5-HT-reseptorer1A. Intensiveringen av aktiviteten til de andre to typene postsynaptiske serotoninreceptorer har ingenting å gjøre med den antidepressive effekten, men er snarere forbundet med forekomsten av ofte uønskede effekter av terapi. Stimulering av 5-HT2A reseptorer er assosiert med psykomotorisk aktivering, angst, søvnløshet, seksuell dysfunksjon. Stimulering av 5-HT2 reseptorer øker irritabilitet, reduserer appetitt og agonisme til 5-HT3 reseptorer bidrar til utseende av kvalme og hodepine. Således kan den første effekten av SSRI manifestere midlertidig styrking av søvnforstyrrelser og visse utslag av angst, som er ytterligere forskjøvet med (men ikke alltid) vandrer aktivitet gjennom det serotonergiske system, som er selve antidepressiv virkning. Denne økningen i søvn og angstlidelser kan noen ganger forverre de underliggende depressive symptomene.

Blokkering av histamin H1-reseptorer fører til økt dempende effekt (alkohol, barbiturater, benzodiazepiner), sedasjon, døsighet, vektøkning, hypotensjon. Antihistamin handling forbundet med søvn potensering, men det øker ikke søvnlengde, og i 2-3 dager forsvinner denne effekten på grunn av høy toleranse til dette.

Disse mekanismene er blitt beskrevet i forbindelse med fremveksten av nye generasjoner av antidepressiva som har agonisme til 5-HT1 reseptorer og blokk 5-HT2 og 5-HT3. Disse stoffene inkluderer: trazadon, nefazadon og mirtazapin (Remeron). Blokkering av disse to typer postsynaptiske reseptorer i praksis manifesterer seg som en selvstendig motangstaksjon og rask normalisering av søvn.

Ovennevnte overveier tillater en å hevde den unike egenskapen til Remerons terapeutiske virkning. I tillegg til den kjente kraftige og raske antidepressive effekten, er normaliserings søvn av virkningen av Remeron som følger:

  • reduksjon i varighet og antall vekking om natten;
  • restitusjonstid for forekomst av den første REM fase fysiologiske for en gitt pasient (i stedet for kunstig sin bremsing), som direkte påvirker de cirkadianske terapeutiske mekanismer i dannelsen og opprettholdelsen av depresjon;
  • en økning i total tid av BDG faser (i motsetning til andre klasser av hypnotika), som forhindrer utseendet av ricochet søvnløshet;
  • økning i varigheten av 3. og 4. trinn i ikke-BDG-fasen (denne egenskapen er ikke besatt av noe annet stoff), som er forbundet med rask gjenoppretting av følelsen av metning med søvn;
  • øker varigheten og effekten av søvn, noe som ikke kan være en manifestasjon av antihistaminhandling.

Vår erfaring med Remeron-behandling av søvnforstyrrelser av affektiv opprinnelse bekrefter de teoretiske grunnene som er skissert ovenfor. I løpet av det siste året ble lignende behandling utført av 26 pasienter med søvnløshet, hvorav bare 5 hadde en historie med deprimerte tilstander; 16 var mellom 22 og 40 år og avbrutt ikke arbeidet sitt. Ingen av dem viste tegn på ettervirkninger av stoffet i form av dagssedasjon 2-3 dager etter opptakets begynnelse. Nedenfor presenterer vi et polysomnogram av en av pasientene, registrert før og etter 2 uker etter å ha tatt Remeron (figur 2, 3).

Grafer viser normalisering av sekvens og varighet av BDG-faser og en økning i tredje og fjerde fase av ikke-BDG-fasen i løpet av behandlingen.

Til slutt vil jeg understreke at kronisk søvnløshet er knyttet til:

  • risiko for depresjon
  • begrensende kontakter og redusere sosial funksjon;
  • økt tilgang til primærhelsetjenestene og en økning i arbeidsårets uførhetstid
  • risiko for ulykker;
  • Krenkelse av kognitiv funksjon
  • en nedgang i livskvaliteten.

Ulike klasser av antidepressiva har forskjellige effekter på søvn. Raskt søvn normalisering fremmer overholdelse av terapeutiske anbefalinger og bedre tolerabilitet av behandlingen.

Top