logo

Før eller senere, i hver persons liv kommer det en tid når noe ser ut til å bryte seg inn i ham. Det kommer apati, arbeidskapasiteten er nesten null. Ikke alle vet at depresjon ikke bare er en dårlig tilstand av en person, det er en sykdom.

Uten behandling går depresjon ikke bort. Hvis du ikke tar vare på helsen din, kan det være forskjellige medfølgende psykiske lidelser, og et dårlig humør blir til en livsstil.

Med depresjon, endrer pasienten ikke bare humør, men sykdommen påvirker generelt helse, atferd og tanker. Siden medisiner som er utformet for å bekjempe denne sykdommen, påvirker hele nervesystemet, kan den behandlende legen velge en effektiv og sikker medisin som ikke skader og samtidig har den maksimale positive effekten.

I tilfelle av alvorlig depresjon foreskriver psykologer og nevrologer over hele verden nesten alltid antidepressiva av en ny generasjon i et kompleks av generell terapi. Sammenlignet med andre typer antidepressiva, kan de brukes til nesten alle pasienter (med spesielle reservasjoner til og med barn og gravide), er det praktisk talt ingen bivirkninger av slike medisiner.

I tillegg har antidepressiva i den nye generasjonen en dobbelt effekt, ikke bare serotonin, men også noradrenalininhibitor. Dermed er denne typen medisiner egnet for alle tilfeller av depresjon. Inkludert, og for en kronisk type sykdom.

Funksjoner av narkotika gruppen

Siden antidepressiva fungerer på nervesystemet - det finnes en rekke viktige funksjoner. For eksempel, bør noen legemidler i denne gruppen aldri avbrytes umiddelbart.

Du bør gradvis redusere dosen. Dette vil unngå tilbakefall av sykdommen. Vi kan ikke glemme alvoret av depresjon. Ved utnevnelse av pasienter med antidepressiva, bør de overvåkes kontinuerlig i de første ukene av legemidlet - dette er gjort for å unngå forsøk på selvmord.

Praktisk forskning

Disse medisinene virket bra i en klinisk prøve i Nederland. For den mest objektive evalueringen er det verdt å ekskludere placebo-effekten, spesielt for denne typen antidepressiva av en ny generasjon, som invitro. Placebo er en endring i tilstanden til kroppen ved hjelp av autosuggestion, i så fall er dette ikke på grunn av effekten av noen biokjemiske stoffer.

Meget godt vist av et slikt stoff som Fluoxetin, det virker uten bivirkninger, men effektiviteten er noe svakere enn for andre moderne antidepressiva i den nye generasjonen.

Hvis flere antidepressiva brukes samtidig, vil de mest effektive legemidlene være Escitalopram og Mirtazapine, og også samme Fluoxetin. Når bare Sertralin ble brukt, var effekten lavere sammenlignet med det kombinerte behandlingsforløpet.

Dessuten er et antidepressivt middel av en ny generasjon, som Effexor, eller med andre ord, Venlafaxin, blitt undersøkt. Det blokkerer alle reseptorer av serotonin, men det bør ikke glemmes at i tilfelle av en doseøkning, vil reversering av et stoff som norepinefrin bli blokkert.

Det er et annet verktøy med et ikke-standard handlingsprinsipp - Remeron, som stimulerer produksjonen av histamin. Også, dette stoffet bidrar til å overvinne søvnløshet. Men ikke glem at dette stoffet har bivirkninger, som alle andre antidepressiva.

De beste antidepressiva til den nye generasjonen

I Nederland ble det gjennomført en studie som hadde til formål å sammenligne antidepressiva til den nye generasjonen. Til sammenligning ble det anvendt faktorer som effektiviteten av behandling, bivirkninger og tolerabilitet av legemidler av pasienter. Denne studien involvert mer enn 25.000 mennesker som led av depresjon.

Basert på funnene, tilbakemelding og analyse av åpen informasjon, utarbeidet vi følgende liste, som bare omfattet de beste moderne antidepressiva til den nye generasjonen, nesten alle uten bivirkninger:

  1. sertralin. Legemidlet har en veldig god grad av effektivitet, lav pris. Men ikke glem om bivirkningene. Og dette er døsighet, smerte i hodeområdet, ataksi, aggressivitet, angst, tørr munn, nedsatt appetitt og andre.
  2. Paxil. Et ganske kjent antidepressivt middel som foreskrives av et stort antall leger. Ikke bruk det i kombinasjon med Thioridazin og MAO-hemmere.
  3. escitalopram. Legemidlet har et høyt nivå av effekt og utmerket toleranse hos mennesker over 18 år. Barn bør velge en annen medisin.
  4. citalopram - Antidepressiva har vist god toleranse, og har også ganske få kontraindikasjoner, blant annet for mye følsomhet for stoffet eller administrasjonen i kombinasjon med MAO-hemmere.
  5. bupropion har god toleranse, men for noen spiller en stor rolle av pris. Den monetære verdien av stoffet er ganske høy, og effektiviteten er ganske gjennomsnittlig. Av denne grunn er det bedre å være oppmerksom på andre legemidler.
  6. fluvoksamin. Legemidlet har et ganske godt nivå av effekt og har god toleranse. Av bivirkningene er verdt å merke seg smerte i hodet, luftveisinfeksjon, senking av libido og andre.
  7. Milnatsipram. Legemidlet er i midten av listen og er noe gjennomsnitt i alle indikatorer. Ved graviditet er det nødvendig å avstå fra behandling ved hjelp av dette preparatet.
  8. fluoksetin har lavt effektivitetsnivå, men bivirkninger er praktisk talt fraværende. Du kan til og med bruke denne medisinen selv for gravide, men når du er under behandling, bør du slutte å amme.
  9. mirtazapin. Legemidlet viste også et svært høyt nivå av effekt, men mer enn 15% av individene avbrutt behandlingen på grunn av økt appetitt, forvirring, rare drømmer, asteni og andre bivirkninger.
  10. Insidon. Ofte er det foreskrevet for ambulant behandling. Har effekt mot oppkast og mot anfall, og er også en bedøvelse.
  11. venlafaksin - Antidepressiva midler viste utmerket effekt, men et stort antall bivirkninger ble observert. Nesten hver 5 personer som tok det - det var bivirkninger. Blant dem, søvnløshet, økt døsighet, asteni, kvalme og andre.
  12. paroksetin, I tillegg til fluoksetin er ikke en høy grad av effektivitet forskjellig. Det kan også være bivirkninger som elveblest, myalgi, kvalme og oppkast, svette. Legemidlet er dårlig tolerert.
  13. duloksetin. Det har en gjennomsnittlig grad av effektivitet og bivirkninger manifesterer ofte, så det er bedre å ta hensyn til andre antidepressiva.
  14. agomelatine. Ikke så lenge siden dukket opp antidepressiva, som viste seg perfekt. Det anbefales imidlertid ikke til bruk hos barn, så vel som med laktoseintoleranse. Når mani vises, må du slutte å bruke stoffet.
  15. Listen nærmest listen er plassert reboxetin. Dårlig toleranse og lav effektivitet tyder på at dette ikke er den beste kur for depresjon.

Folkets stemme

Anmeldelser av personer som har blitt behandlet med antidepressiva av en ny generasjon.

Jeg brukte Reboxetine for noen uker siden. Jeg hadde panikkanfall. Jeg har ingen bivirkninger. Dette var min første praksis med å ta antidepressiva.

Antidepressiva uten lege resept: navn, priser, liste

Nylig har antall personer som lider av depresjon økt betydelig. Dette bidrar i stor grad til den raske rytmen i det moderne liv, det økte stressnivået. Lagt til dette er også økonomiske og sosiale problemer. Alt dette kan ikke påvirke mental og psykisk helse for mennesker.

Folk føler endringene i psyken, når de påvirker deres ytelse og sosiale forhold. De vender seg til legen for råd, og ofte diagnostiserer han dem - depresjon.

Hva er dette - depresjon, og hvor farlig det er

Først og fremst bør det bemerkes at man ikke bør være redd for denne diagnosen. Sykdommen indikerer ikke at personen som lider av det, er mentalt eller mentalt mangelfull. Det påvirker ikke hjernens kognitive funksjoner, og i de fleste tilfeller kan det herdes.

Men depresjon er ikke bare et dårlig humør eller tristhet, som kan rulle fra tid til annen og til friske mennesker. Med depresjon, mister en person all interesse for livet, føles hele tiden ødelagt og sliten, kan ikke ta noen avgjørelser.

Depresjon er farlig fordi den kan påvirke hele kroppen, forårsaker irreversible forandringer i sine individuelle organer. I tillegg, med depresjon, relasjoner med andre forverres, arbeid blir umulig, forekommer selvmordstanker, som noen ganger kan håndheves.

Depresjon er egentlig ikke en konsekvens av en persons svake vilje, hans utilstrekkelige innsats for å rette opp situasjonen. I de fleste tilfeller er det en biokjemisk sykdom forårsaket av metabolske forstyrrelser i hjernen og redusere mengden av visse hormoner, spesielt serotonin, noradrenalin og endorfiner som utfører den funksjon av nevrotransmittere.

Derfor kan depresjon som regel ikke helbredes av ikke-medisinske midler. Det er velkjent at en person med nedsatt stemning kan bli hjulpet av en endring i situasjonen, avslapping og automatisk trening, etc. men alle disse metodene krever betydelig innsats fra pasientens, hans vilje, lyst og energi. Og når de er deprimerte, eksisterer de ikke. Det viser seg en ond sirkel. Og det er ofte umulig å bryte den uten hjelp av narkotika som endrer biokjemiske prosesser i hjernen.

Klassifisering av antidepressiva i henhold til handlingsprinsippet på kroppen

Det er flere alternativer for klassifisering av antidepressiva. En av dem er basert på hva slags klinisk effekt medisiner har på nervesystemet. Det finnes tre typer slike tiltak:

  • sedativ
  • balanserte
  • aktivering

Sedative antidepressiva har en beroligende effekt på psyken, lindrer angst og øker aktiviteten til nervøse prosesser. Aktiverende stoffer konkurrerer godt med slike manifestasjoner av depresjon som apati og inhibering. Balansert medisiner har en universell effekt. Som regel begynner de beroligende eller stimulerende effektene av narkotika allerede fra begynnelsen av opptaket.

Klassifisering av antidepressiva med prinsippet om biokjemisk virkning

Denne klassifiseringen anses som tradisjonell. Det er basert på hvilke kjemikalier som inngår i preparatet, og hvordan de påvirker de biokjemiske prosessene i nervesystemet.

Tricykliske antidepressiva (TCAs)

En stor og variert gruppe medikamenter. TCA har lenge vært brukt i behandling av depresjon og har en solid bevisbase. Effektiviteten av enkelte stoffer i gruppen tillater oss å betrakte dem som en standard for antidepressiva.

Tricykliske legemidler kan øke aktiviteten til nevrotransmittere - norepinefrin og serotonin, og dermed redusere årsakene til depresjon. Navnet på gruppen ble gitt av biokjemikere. Det er forbundet med utseendet av molekyler av stoffer i denne gruppen, som består av tre karbonringer som er sammenføyet.

TCA er effektive stoffer, men de har mange bivirkninger. De observeres hos ca 30% av pasientene.

De viktigste stoffene i gruppen er:

  • amitriptylin
  • imipramin
  • maprotilin
  • klomipramin
  • mianserin

amitriptylin

Tricyklisk antidepressiv. Har både en antidepressiv og en enkel smertestillende effekt

Sammensetning: 10 eller 25 mg amitriptylinhydroklorid

Doseringsform: tabletter eller tabletter

Indikasjoner: depresjon, søvnforstyrrelser, atferdsforstyrrelser, blandede følelsesmessige lidelser, kronisk smertesyndrom, migrene, enuresis.

Bivirkninger: agitasjon, hallusinasjoner, synsforstyrrelser, takykardi, trykkfluktuasjoner, takykardi, fordøyelsesbesvær

Kontraindikasjoner: hjerteinfarkt, individuell intoleranse, laktasjon, forgiftning med alkohol og psykotrope legemidler, ledningsforstyrrelser i hjertemuskelen.

Veibeskrivelse: umiddelbart etter å ha spist. Startdosen er 25-50 mg per natt. Gradvis øker den daglige dosen til 200 mg i tre delte doser.

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

Dette er antidepressiva til første generasjon.

Monoaminoxidase er et enzym som bryter ned ulike hormoner, inkludert nevrotransmittere. MAO-inhibitorer inhiberer denne prosessen, slik at mengden av neurotransmittere i nervesystemet øker, noe som i sin tur fører til aktivering av mentale prosesser.

MAO-hemmere er ganske effektive og billige antidepressiva, men de har mange bivirkninger. Disse inkluderer:

  • hypotensjon
  • hallusinasjoner
  • delirium
  • søvnløshet
  • agitasjon
  • forstoppelse
  • hodepine
  • svimmelhet
  • Seksuell dysfunksjon
  • Visuelle forstyrrelser

Når du tar visse legemidler bør også være spesiell diett for å unngå inntak av potensielt skadelige enzymer, som metaboliseres ved hjelp av MAO.

De mest moderne antidepressiva i denne klassen har evnen til å hemme bare en av de to varianter av enzymet - MAO-A eller MAO-B. Slike antidepressiva har færre bivirkninger og kalles selektive inhibitorer. I dag er ikke-selektive inhibitorer sjelden brukt. Deres største fordel er en lav pris.

Hovedselektive MAO-hemmere:

  • moklobemid
  • Pyrlindol (pyrazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • Harmaline
  • selegilin
  • rasagilin

moklobemid

Antidepressiv, selektiv MAO-hemmer. Det påvirker hovedsakelig MAO type A, har en antidepressiv og immunostimulerende effekt.

Indikasjon: skizofreni, sosial fobi, manisk-depressiv psykose, alkoholisme, reaktiv, senil, neurotisk depresjon

Kontraindikasjoner: Forverring av psykiske lidelser, agitasjon, forvirring, agitasjon, graviditet og amming.

Bivirkninger: hodepine, svimmelhet, opprørt mage og tarm

Søknad: Etter å ha spist. Den daglige dosen er 300-600 mg, tre doser per dag. Doseringen øker gradvis.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

Disse stoffene tilhører den tredje generasjonen antidepressiva. De tolereres relativt enkelt av pasienter og har færre kontraindikasjoner og bivirkninger enn TCA og MAO-hemmere. Ikke så farlig og deres overdose sammenlignet med andre grupper av rusmidler. Hovedindikasjonen for behandling med rusmidler er en stor depressiv lidelse.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Driftsprinsippet av legemidler basert på det faktum at nevrotransmitteren serotonin, som brukes for overføring av impulser mellom nevroner kontakter når de utsettes SIOSZ ikke returneres tilbake til cellen overføring av nerveimpuls, og overføres til en annen celle. Dermed øker antidepressiva som SSRIer serotoninaktivitet i nevrale kjeden, som har en gunstig effekt på hjerneceller som er rammet av depresjon.

Som regel er medisiner i denne gruppen spesielt effektive for alvorlig depresjon. Med depressive lidelser med liten og middels alvorlighetsgrad er virkningen av legemidlene ikke så merkbar. Men en rekke leger holder seg til en annen mening, som er i alvorlige former for depresjon, det er å foretrekke å bruke påvist TCA.

Den terapeutiske effekten av SSRI ser ikke ut umiddelbart, vanligvis etter 2-5 ukers opptak.

Klassen inneholder stoffer som:

  • fluoksetin
  • paroksetin
  • citalopram
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • escitalopram

fluoksetin

Antidepressiv, selektiv serotonin reuptake inhibitor. Har antidepressiv effekt, lindrer følelsen av depresjon

Produkt: Tabletter på 10 mg

Indikasjoner: Depresjon av ulike genese, obsessiv-kompulsiv lidelse, bulimia nervosa

Kontra-indikasjoner: epilepsi, mottakelighet for beslag, alvorlig nyre- eller leverfunksjon, glaukom, adenom, tendens til selvmord, MAO-inhibitorer

Bivirkninger: hyperhidrose, kuldegysninger, serotoninforgiftning, fordøyelsesbesvær

Søknad: Uansett matinntak. Den vanlige ordningen - en gang om dagen, om morgenen, til 20 mg. Etter tre uker kan dosen dobles.

Fluoxetinanaloger: Deprex, Prodep, Prozac

Andre typer stoffer

Det finnes andre grupper av stoffer, slik som noradrenalin-gjenopptak-inhibitorer, selektive noradrenalin reopptaksinhibitorer, noradrenerge og spesifikke serotonerge midler, antidepressiva melatonerge. Blant slike legemidler kan noteres Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Alle disse er gode antidepressiva, som i praksis er bevist midler.

Bupropion (Zyban)

Antidepressiv, en selektiv inhibitor av norepinefrin og dopamin gjenopptak. Den nikotiniske reseptorantagonisten, som er mye brukt i behandlingen av nikotinavhengighet.

Produkt: Tabletter på 150 og 300 mg.

Indikasjon: depresjon, sosial fobi, nikotinavhengighet, sesongmessige affektive lidelser.

Kontra: allergi mot komponentene under 18 år, samtidig bruk av MAO-hemmere, anorexia nervosa, anfallslidelser.

Bivirkninger: ekstremt farlig overdose betyr, som kan forårsake epileptiske anfall (2% av pasientene med en dose på 600 mg). Det er også elveblest, anoreksi eller mangel på appetitt, tremor, takykardi.

Søknad: Legemidlet bør tas en gang om dagen, om morgenen. En typisk dose er 150 mg, den maksimale daglige dosen er 300 mg.

Antidepressiva av den nye generasjonen

Dette er nye stoffer, som hovedsakelig inkluderer antidepressiva til SSRI-klassen. Blant legemidler som har blitt syntetisert relativt nylig, har narkotika vist seg bra:

  • sertralin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Forskjellen mellom antidepressiva og beroligende midler

Mange tror at et godt verktøy for å bekjempe depresjon er beroligende midler. Men faktisk er det ikke slik, selv om beroligende midler ofte brukes til å behandle depresjon.

Hva er forskjellen mellom disse klassene av narkotika? Antidepressiva er legemidler som som regel har en stimulerende virkning, normaliserer stemningen og lindrer psykeproblemer forbundet med mangel på visse nevrotransmittere. Denne klassen av narkotika virker lenge, og påvirker ikke mennesker med et sunt nervesystem.

Tranquilizers, som regel, er et middel til rask handling. De kan brukes til å bekjempe depresjon, men for det meste som tilhengende stoffer. Essensen av deres innflytelse på den menneskelige psyke er ikke å rette opp sin følelsesmessige bakgrunn på lang sikt, som med narkotika fra depresjon, men i å undertrykke manifestasjonene av negative følelser. De kan brukes som et middel for å redusere frykt, angst, agitasjon, panikkanfall, etc. Dermed er det heller anti-angst og beroligende midler enn antidepressiva. I tillegg, med kursbehandling, er de fleste beroligende midler, spesielt diazepiner, vanedannende og vanedannende.

Kan jeg kjøpe antidepressiva uten resept?

I henhold til gjeldende regler i de russiske ferie medisiner for apotek psykofarmaka krever en resept fra lege, det vil si oppskriften. Og antidepressiva er ikke noe unntak. Derfor kan teoretisk sterke antidepressiva midler uten resept ikke kjøpes. I praksis, selvfølgelig, farmasøyter, kan noen ganger slå et blindt øye til reglene i jakten på profitt, men dette fenomenet kan ikke tas for gitt. Og hvis du får et legemiddel uten resept på ett apotek, betyr det ikke at i en annen vil det være den samme situasjonen.

Du kan kjøpe uten legens resept bare medisiner for behandling av milde depressive lidelser som Afobazol, "dagtid" beroligende midler og urtepreparater. Men i de fleste tilfeller er de vanskelige å tilordne til virkelige antidepressiva. Det ville være mer riktig å klassifisere dem som beroligende midler.

afobazol

Anti-engstelig, anxiolytisk og lett antidepressivt stoff av russisk produksjon uten bivirkninger. OTC-legemidler.

Frigivelsesformer: Tabletter 5 og 10 mg

Indikasjon: angstlidelser og tilstander av ulike genese, søvnforstyrrelser, neurokirkulatorisk dystoni, tilbaketrekking av alkohol.

Bivirkninger: Bivirkninger ved bruk av stoffet er ekstremt sjeldne. Det kan være allergiske reaksjoner, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hodepine.

Søknad: Det er ønskelig å ta stoffet etter å ha spist. Enkeldosen er 10 mg, daglig dose er 30 mg. Behandlingsforløpet er 2-4 uker.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i tabletter, alder til 18 år, graviditet og amming

Det som er farlig er selvstyring av depresjon

Ved behandling av depresjon må mange faktorer vurderes. Dette er pasientens tilstand av helse, kroppens fysiologiske parametere, en rekke sykdommer og andre medisiner tatt av ham. Uavhengig av å analysere alle faktorer og velge medisin og dosering på en slik måte at det ville være nyttig og ikke ville skade, ikke alle pasienter kan. Bare spesialister - psykoterapeuter og nevropatologer, som har stor praktisk erfaring, vil kunne løse dette problemet og si hvilke antidepressiva som er best for å bruke en bestemt pasient. Tross alt vil samme medisin som brukes av forskjellige mennesker, i ett tilfelle føre til en fullstendig kur, i en annen - det vil ikke ha noen effekt, i det tredje - det kan til og med forverre tilstanden.

Nesten alle stoffer fra depresjon, selv de mest lyse og trygge, kan forårsake bivirkninger. Og det er ingen sterke stoffer uten bivirkninger. Spesielt farlig er den lange ukontrollerte bruken av legemidler eller overdosering. I dette tilfellet kan organismen bli beruset med serotonin (serotoninsyndrom), noe som kan føre til døden.

Hvordan få resept for stoffet?

Hvis du tror at du har depresjon, anbefales det å se en legepsykoterapeut eller nevrolog. Bare han kan nøye undersøke symptomene dine og foreskrive et passende stoff i ditt tilfelle.

Herbal Remedies for depresjon

De mest populære urte rettsmidler for denne dagen inneholder ekstrakter av mynte, kamille, valerian, motherwort. Men den mest effektive i depresjonen viste stoffer som inneholder St. John's Wort.

Mekanismen for den terapeutiske effekten av Johannesjurt er ennå ikke klart forstått, men forskere mener at enzymet hypericin inneholdt i det er i stand til å akselerere syntesen av norepinefrin fra dopamin. Også i St. John's wort inneholder andre stoffer som har en gunstig effekt på nervesystemet og andre kroppssystemer - flavonoider, tanniner, essensielle oljer.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Preparater av johannesurt er milde antidepressiva. De vil ikke hjelpe med noen depresjon, spesielt med sine alvorlige former. Likevel ble effekten av St. John's wort for mild og moderat depresjon vist ved alvorlige kliniske studier der det viste seg å være ikke verre, og på noen måte enda bedre enn de populære tricykliske legemidler fra depresjon og SSRI. I tillegg har St. John's wort-preparater et relativt lite antall bivirkninger. De kan tas av barn fra 12 år. Blant de negative effektene av å ta St. John's wort-preparater, bør det bemerkes fenomenet fotosensibilisering, som består i utseendet av utslett og brannskader på sola som er utsatt for huden i løpet av behandlingen med legemidlet.

Legemidler basert på St. John's wort selges uten resept. Derfor, hvis du er ute etter rettsmidler for depresjon som kan tas uten reseptbelagte legemidler, så kan denne klassen av narkotika være det beste valget.

Noen forberedelser basert på St. John's Wort:

  • Negrustin
  • Despres
  • Gelarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepressivt og anti-angstmiddel basert på St. John's wort ekstrakt

Formutgivelse: Det finnes to former for frigjøringskapsyler som inneholder 425 mg St. John's wort ekstrakt og en løsning for intern administrasjon, helles i 50 og 100 ml flasker.

Indikasjoner: mild og moderat depresjon, hypokondriacalt depresjon, angst, manisk depressive tilstander, kronisk tretthetssyndrom.

Kontraindikasjoner: fotodermatitt, endogen depresjon, graviditet og amming, samtidig administrering av MAO-hemmere, cyklosporin, digoksin og noen andre legemidler.

Bivirkninger: eksem, urtikaria, økte allergiske reaksjoner, gastrointestinale sykdommer, hodepine, jernmangelanemi.

Søknad: Tre ganger om dagen tas av Negrustin kapsel eller 1 ml av oppløsningen. Barn under 16 år får 1-2 kapsler om dagen. Maksimal daglig dose er 6 kapsler eller 6 ml oppløsning.

Moms sammen

Mors spørsmål om psykologi

ANTIDEPESENTANT FOR MOM: MYTER OG REALITET. Spør doktoren

Folk er veldig forskjellige holdninger til antidepressiva: noen mener at det er svært nødvendige medisiner, og uten dem er det umulig å bli kvitt de smertefulle symptomer, mener noen at alt dette "kjemi" og en sløsing med penger som går til å berike farmasøytiske selskaper. Og hva med antidepressiva medisinene tror legepsykoterapeut?

Spørsmålene besvares av en psykiater, en psykoterapeut med mer enn 10 års erfaring Knyshova Anna Vladimirovna (AV).

-Anna Vladimirovna, hei. La oss snakke om antidepressiva og deres formål. Hvem trenger dem og kan de gjøre uten dem?

AV: Hei. Da jeg begynte å jobbe, var jeg overrasket over å finne det rundt antidepressiva mange myter. Mye mer enn rundt andre stoffer. Her er de vanligste:

  • antidepressiva er foreskrevet bare for "gal" og helt unormale mennesker;
  • antidepressiva - dette er en forferdelig medisin som forårsaker livslang avhengighet, og du vil aldri "sneak off" fra det igjen;
  • -antidepressiva vil forandre min tilstand uten anerkjennelse og gjøre meg til en "grønnsak";
  • antidepressiv gir en følelse av lykke og buzz: "Jeg skal begynne å ta det og alt blir bra på en gang";

Alle disse utsagnene er myter!

Og det Overraskende er folk ikke redd for å drikke beroligende midler (som forårsaker avhengighet), Corvalol (som inneholder en potent substans fenobarbital) og dessverre ofte "behandler" depresjon og problemer i livet med alkohol.

I FIRST CASE:

  • Antidepressiva forårsaker ikke avhengighet. Moderne antidepressiva til det samme, svært sjelden forårsaker bivirkninger og er vanligvis godt tolerert.
  • De gir heller ikke lykke. De tar bort deprimert, deprimert humør, noen ganger angst. Hos friske mennesker påvirker antidepressiva ikke stemning.
  • Antidepressiva blir ofte brukt i beltet, men det samme kan anvendes for panikk, generell angst, obsessive-compulsive, post-traumatiske lidelser, med bulimi og anorexia nervosa, og andre indikasjoner.
  • Noen ganger er antidepressiva midler den mest fornuftige måten å takle en alvorlig tilstand på.

-Og hvordan å forstå når det allerede er nøyaktig nødvendig for legen for "tabletter"?

AB: Jeg vil råde deg til å gå til en psykoterapeut og diskutere behovet for antidepressiva:

- Hvis stemningen er redusert mer enn to uker, eller hvis tilstanden av helse er dårlig,

- Det er klager til forskjellige leger, men de finner ikke noe alvorlig, og den foreskrevne behandlingen gir ikke lettelse,

-Hvis den vanskelige livssituasjonen varer mer enn en måned;

-hvis det er vanskelig å gjøre de vanligste tingene (sløvhet, ingen styrke, hemming);

- hvis søvn er forstyrret

Og selv et brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner kan være et tegn på depresjon!

I et ord, hvis livskvaliteten lider, og legene ikke finner noe spesielt, er det nyttig å se terapeuten.

Og her Det er bedre å være trygg enn å savne tiden. Tross alt risikerer du ingenting. Hvis det ikke er noen indikasjon, vil du etter en samtale med en lege gå hjem trygt. Ingen vil tvinge deg til å drikke medisiner som ikke er nødvendig. Og hvis det viser seg at du trenger medisiner, så vil du raskt begynne behandling og bli kvitt smertefulle symptomer.
Og selvfølgelig må vi løpe til legen dersom det er selvmordstanker!

-Skjer det at depresjon botmer uten narkotika?

AV: Ja, det skjer. Men ingen vil fortelle deg når dette skjer, og om det vil skje i det hele tatt. Depresjon kan vare i måneder og år. Skal jeg utholde en smertefull tilstand?

-Vi husker alle sannsynligvis de forferdelige tilfellene da mødre gikk ut av vinduet med sine babyer. Postpartum depresjon kan være årsaken til et selvmordsforsøk?

-Hvilke tegn skal varsle en kvinne, for å bli grunnlag for en leges avtale, for å avklare om det er postnatal depresjon?

AV: Bør varsle:
- søvnforstyrrelser
- Evaluering av deg selv som en dårlig mor, en konstant følelse av skyld;
- angst
- overdreven irritabilitet
- mangel på appetitt
Ekstrem pessimisme; tearfulness;
- depresjon, despondency
- en følelse av panikk og skam,
og selvfølgelig selvmordstanker.

-Og med postpartum depresjon foreskrive antidepressiva? Er det medisiner som er kompatible med amming?

AV: Ja, det finnes medisiner som kan foreskrives til en ammende mor. Velg disse stoffene og en dose som gir den laveste konsentrasjonen i morsmelk. Selvfølgelig er det ikke sunt hvis mor tar noen medisin, men alltid valgt fra to onde mindre. Hva er mer skadelig for babyen: En deprimert mor som ikke kan ta vare på seg selv og barnet, eller sjansen for å få litt medisin med melk?
Vel, du vil være enig i at hvis en mor har selvmordstanker, vil det være bedre for barnet hvis moren begynner å ta medisinen. Og da må vi kjempe ikke for amming, men for livet til mor og baby.

-Og hvordan kan du sjekke om stoffet er kompatibelt med HBV?

AB: Legen bør sjekke, og ikke moren. Hvis du tar medisin, trenger du ikke å vite alt om det. Men legen din må svare deg på noen av dine spørsmål angående behandlingen din! Og han burde bruke så mye tid på å snakke med deg som du trenger. En god lege tar aldri fornærmelse ved spørsmål. Det er viktig for ham å ha en allianse med pasienten. Tross alt, vil pasienten nøye observere avtalen, følge anbefalingene. Og behandlingen vil bli vellykket. Og hvis du ikke stoler på legen din, så endrer du det bedre.

-Jeg vet selv at det er viktig for mamma å ha litt kontroll og forståelse av destinasjonen. Den engelskspråklige ressursen http://e-lactancia.org/ er populær på nettet - for å sjekke kompatibilitet med GW, hvordan har du det med denne ressursen?

AV: Jeg er bra. Resursen virker svært tilstrekkelig. Bare til alle slike ting du alltid vil legge til: "Dette er et tilleggsalternativ, se etter en lege med hvem du kan diskutere det." Individuelle trekk av mor, hennes sykdom, individuell toleranse / intoleranse, historien om livet, hormonelle status - alt dette automatisert tjeneste er ikke uchtosh. En lege bør ta hensyn til dette og ta hensyn til det.

-Jeg vet at du plukke opp sammen med pasienten og narkotika dosering, etter avtale i den første uken av opptak (under valg) ble bedt om å rapportere til deg om hans helse og mulige bivirkninger. Dette er vanlig praksis, bør det være?

AB: Escorting pasienten er helt normal. Spesielt i psykiatrien, hvor det oppnås en allianse med pasienten, er hjørnestenen i hele behandlingen. Dette bør gjøres og gjøres av alle normale leger - for å være tilgjengelig for pasienten, og psykiateren bør også motivere pasienten spesielt siden pasienten noen ganger kan ikke selv vurdere tilstrekkeligheten av deres tilstand (i motsetning for eksempel til andre medisinske problemer. - Det gjør vondt, ikke vondt, syk, ikke syk) Dette er en normal ansvarlig tilnærming til pasienten.

-Hvorfor føler noen mennesker lettet når de begynner å ta antidepressiva, og noen mennesker gjør det ikke, og det er folk som klager over de ubehagelige bivirkningene av disse stoffene.

-Det er mange antidepressiva. Og bare legen kan velge dem riktig. Drikker medisinen på prinsippet "og min venn tok og hjalp henne, det betyr at hun vil hjelpe meg" - i det minste urimelig. Ulike mennesker trenger et annet stoff, en annen dose.
Fortsatt noen ganger hører jeg fra folk angivelig, "nonsens disse antidepressiva, jeg aksepterte dem i fem dager, men det ble ikke bedre." Det er nødvendig å forklare det antidepressiva begynner å opptre i gjennomsnitt etter 2 uker med å ta, og full effekt kan bare vurderes etter en måned! Ta derfor medisinen i lang tid - vanligvis flere måneder.

-Og hvordan riktig å fullføre mottak av en BP? Hvis en person føler at han er bedre, kan du bare slutte å ta medisiner? Eller en drastisk tilbaketrekking av narkotika kan føre til en kraftig forverring av tilstanden?

AB: Det avhenger av dosen, stoffet, varigheten av opptaket, diagnosen. Som regel stoppes antidepressiva midler gradvis under tilsyn av en lege, samt øker dosen.

-Hvis du drikker medisiner som er foreskrevet og hentet av en lege, er dette nok for alle psykiske problemer og symptomer på depresjon å gå bort?

AV: Antidepressiva løser ikke psykiske problemer, men tar medisiner, det er lettere å håndtere dem, men symptomene på depresjon vil gå bort, ja. Hvis angst eller søvnproblemer oppsto fra opphopning av tilfeller, mangel på støtte og hvile, den psykologiske kilder til dette problemet: noe som hindret finne støtte, mangel på ferdighetene til egenomsorg, lav selvfølelse vil fortsatt kreve intern studie - med en psykolog, psykoterapeut, på en psykologisk gruppe eller uavhengig. Noen ganger er det lettere å ta med medisiner.

- Hvis en person bor i en liten landsby hvor det ikke er noen psykoterapeut? Hvis dette er en mor med et lite barn som ikke kan bli igjen for å gå til resepsjonen? Kan en psykiater eller psykoterapeut utføre en avtale på Skype og foreskrive en behandling?

AB: Jeg kan konsultere på Skype, men jeg kan ikke skrive resept :) Også kolleger.

-Tusen takk for din tid og ekspertuttalelse. Takket være deg, lærte vi mer om antidepressiva, og kanskje noen vil bestemme seg for å gå til en lege. Vi lærte at det er flere muligheter til å hjelpe deg selv.

AV: Vennligst. Kanskje syntes noen svar for generelle. Men det er umulig å lage eksperter fra alle personer i intervjuet. Ja, det er ikke nødvendig. Prescribe antidepressiva bør være en lege (det beste kan dette gjør psykoterapeuter og psykiatere), og legen bør observere personen som tar medisinen.


Hensikten med denne artikkelen er å markere på mange måter et komplekst og smertefullt emne som påvirker antidepressiva. I dag har ordet "depresjon" blitt vant til, det ble til og med fasjonabelt. Men omtalen av antidepressiva forårsaker ofte en kraftig negativ reaksjon. Samtidig er disse to konseptene forbundet: den andre eksisterer på grunn av den første.

Selvmordstanker oftest (men ikke alltid) er et av symptomene på en deprimert tilstand. Du kan og bør komme deg ut av det. Spørsmålet er i metodene. Selv om jeg er en tilhenger av personlige ressurser og psykologiske arbeidsmetoder, må jeg legge merke til at enkelte stater krever medisinsk inngrep. Men forslaget om å søke medisin kan ofte høre svaret: "Jeg ønsker ikke å ta piller!" Noen ganger folk ikke kan forklare sine avgjørelser, noen ganger vi høre mye "cons" av antidepressiva, mange av dem, men ikke svarer til virkeligheten. I prinsippet er en slik reaksjon forståelig: vanlige mennesker er lite klar over dette emnet, så det er en frykt for det ukjente og en rekke myter. Basert på min egen erfaring, etter å ha samlet informasjonen og har konsultert en spesialist, vil jeg snakke mer detaljert om myter og virkeligheten ved bruk av antidepressiva.

Til å begynne med, en kort teoretisk informasjon om hva som er antidepressiva. De er delt inn i flere grupper:

1) MAO-hemmere

2) Tricyklisk og tetracyklisk

3) SSRIer (selektive serotonin reuptake inhibitorer)

4) SSRI H (selektive serotonin og noradrenalin reuptake inhibitorer)

5) NASSA (noradrenerge og spesifikke serotonergiske antidepressiva)

6) SIOZNID (selektive inhibitorer av norepinefrin og dopamin gjenopptak)

7) CCA (spesifikke serotonergiske antidepressiva)

8) Melatoninergiske antidepressiva

I hver av gruppene er det flere grunnleggende stoffer og mye generikk.

(En generisk er et stoff produsert av et patent kjøpt av et farmasøytisk firma fra et selskap som utviklet stoffet og sluppet stoffet på markedet, for et bredt salg.)

Denne informasjonen bidrar til å forestille seg hvor utbredt selve begrepet "antidepressiva". Forskjellen i antidepressiva ligger i retning av deres handling. Over tid, med utvikling av farmakologi, oppstår nye grupper av antidepressiva, for ikke å nevne nye stoffer i hver av gruppene. Det er ikke dårlig og bra, det nye betyr ikke alltid det beste - hvert medisin er for et bestemt tilfelle. Her er det nødvendig å forstå at en lege alltid har et valg når han utnevnes i forbindelse med et bredt spekter av legemidler tilgjengelig på apotek. I 6 av 10 tilfeller er det første reseptbelagte antidepressiva effektivt. I andre tilfeller er det alltid mulighet til å velge en person "din" antidepressiv.

Men før du går til en lege, er det ønskelig å ha minst en ide om virkeligheten av antidepressiva. Så, la oss ta hensyn til følgende "myter"

Myte 1. Antidepressiva forårsaker avhengighet.

Reality. Ikke alle grupper av antidepressiva forårsaker vedvarende avhengighet. Blant stoffene er de som du kan slutte å ta uten å endre oppnådd terapeutisk effekt og uten ubehagelige konsekvenser (såkalte "tilbaketrekning syndrom"). Det er de som det er nødvendig å nekte gradvis, i dette tilfellet er det nødvendig å tåle, mens organismen lærer å klare seg selv. Det vanligste blant antidepressiva er en gradvis dose reduksjon i løpet av måneden. Ja, det er disse stoffene som er vanskelig å slutte på egen hånd, de forårsake en ganske god farmakologisk remisjon, men ikke kurere seg selv en svikt i utviklingen av visse nevrotransmittere og hormoner, så deres avbestillings tilstand vesentlig forverres.

Utsikten fra Marina Valerievna Karpova, en psykiater:

Ingen av antidepressiva i de tidligere avtalt terapeutiske doser (tillatt å bruke) forårsaker ikke avhengighet, avhengighet. Hva menes med "avhengighet"? Sannsynligvis, når filistinnen snakker om dette, følger det vanlige misforståelser:

"Når jeg begynner å ta stoffet, vil jeg aldri kunne klare det, jeg må ta det hele livet mitt"

"Hvis jeg vil slutte å ta et antidepressivt middel, vil jeg bli overhalet av" forferdelige konsekvenser, jeg vil føle meg dårlig uten han, eller enda verre enn før. "

Tidspunktet for utnevnelsen av antidepressiva varierer avhengig av i hvilken grad symptomene på sykdommen uttrykkes i alvorlighetsgrad og varighet. Hvis vi snakker om reaktiv (har oppstått som svar på en stressende situasjon) depresjon - frister reisemålet svinge i løpet av 3-4 måneder, hvis vi snakker om endogen depresjon - timingen kan ta alt fra seks måneder eller mer. En viktig forutsetning for god toleranse og effekten blir riktig valg av stoffet, en gradvis utvalg av den nødvendige dose og gradvis nedgang av ordningen, produsert under oppsyn av en lege. I andre tilfeller kan du møte de ubehagelige konsekvensene av narkotika handling som blir feilaktig dømt som "avhengig" eller "bivirkninger". Det finnes slike begreper som "tilbaketrekningssyndrom" og "tilbakeslagssyndrom". Tilbaketrekkssyndromet er en bivirkning observert når stoffet abrupt avbrytes uten å følge de anbefalte nyansene for reduserende doseringer. Konseptet av syndromet omfatter slike fysiske ubehag som hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, skjelvinger i kroppen, muskelkramper, feber og andre. For forskjellige antidepressiva er dette syndromet iboende i en annen grad. innvirkning syndrom - et fenomen kraftig tilbakevendende depressive symptomer, samt alle symptomer på sykdommen, som han ble utnevnt en antidepressant. Dette syndromet oppstår som regel når avbryter en tidligere anbefalt antidepressiva varig behandling, eller for rask reduksjon av dosen, er forsinkelser i vedlikeholdsbehandling (et gjennomsnitt på 2 måneder eller mer).

Myte 2. Antidepressiva tar kontroll over en persons personlighet, en person slutter å være seg selv.

Reality. Antidepressiva påvirker på ingen måte personlighetskomponenten og mentale evner, spesielt. Mannen har et sinn som alltid er hos ham. Noen ganger er en persons evne til å meditere påvirket av forskjellige forhold - smertefull, asthenisk, affektiv og andre. Så antidepressiva kan redusere denne skadelige effekten. Antidepressiva fjerner den overdrevne følelsesmessige komponenten (angst, spenning, konsentrasjonsproblemer), og forlater feltet for rasjonell tenkning. Undertrykkelse av viljen kan bare forekomme ved svært høye doser medikamenter eller ved bruk av rusmidler med sterk beroligende effekt, noe som uttrykkes ved alvorlig døsighet.

Det må huskes at depresjon er en smertefull tilstand som forhindrer en person i å tenke og handle, så å bli kvitt det er en primær oppgave for å opprettholde normal aktivitet. Det har vært vitenskapelig bevist at nerveceller er gjenopprettet (per dag opp til 500 000), unntak - i forhold til koma og depresjon!

Fraværet av spenning gir et felt for å tenke på situasjonen og livet generelt. Hvorfor er folk redd for ikke å føle? Noen ganger er dette nyttig. Når den terapeutiske effekten oppnås, gjenopprettes normale følelser, og positive i utgangspunktet.

Marina Valerievna Karpova:

Hva forstår en vanlig person når han sier dette, er redd for å "slutte å være seg"? Som hovedregel oppstår i sinnet bildet av en brazen, ufølsom, opphørt å være en spontan person. Faktisk kan selve depresjonen "få en person til å være seg selv." I en deprimert tilstand opplever en person sterke negative følelser som absorberer evnen til å vurdere situasjonen fornuftig, reagere på en situasjon uten overdreven smerte. Også endringer og evne til å tenke klart, evnen til å konsentrere seg, fokusert oppmerksomhet, når antidepressiva mannen ikke endres som en person, beholder evnen til å føle - sint, kjærlighet, gråte, le, i respons til ulike situasjoner. Antidepressiva ikke utvikler evnen til å "føle" de bare regulere følelser, slik som å ikke tillate negative følelser overskygge de andre aspekter av livet, fargelagt det i svart og grå farger.

Myte 3. Antidepressiva har alvorlige bivirkninger.

virkelighet. Som alle andre medisiner kan antidepressiva bivirkninger ha bivirkninger, men med riktig administrasjon og under tilsyn av en lege, bringer de ikke alvorlig helsefare. Det er også viktig at legemidlene velges av legen, og tar hensyn til pasientens fysiske helse og mulige bivirkninger av stoffet, noe som resulterer i at de negative konsekvensene blir minimert. I tilfelle ubehag, kan antidepressiva og kan erstattes med en annen.

Den mest utbredt blant antidepressiva og hyppig når man bruker (en "del" i kliniske forsøk som det refereres til i sannsynligheten for forekomst av 1-10% av tilfellene) bivirkninger inkluderer kvalme, seksuell dysfunksjon, eller et sett av vekttap, kan noen antidepressiva forårsake sedasjon, unormal hjerterytme (arytmi eller takykardi), søvnløshet. MEN de fleste bivirkningene er doseavhengige, det vil si at sannsynligheten øker hvis det tas misbruk av narkotika.

Informasjon om "pobochka" er alltid inneholdt i instruksjonene til stoffet, men det er bedre om forklaringen er gitt av legen, siden ofte medisinsk erfaring er en mer pålitelig informasjonskilde. Nye utviklinger i farmakologi utføres også for å minimere bivirkninger.

Marina Valerievna Karpova:

De første antidepressiva dukket opp i Psychopharmacology, stål trisykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin, nortriptylin). Noen av dem eksisterer og brukes nå. Disse stoffene er faktisk vanskeligst å tolerere når de brukes av pasienter. Den største side virkning på sin side er: tørr munn, vektøkning, negativ effekt på det kardiovaskulære sfære, letargi, tretthet og svimmelhet. Disse bivirkningene fortsatte i større eller mindre grad gjennom hele opptakstiden, og hadde en doseavhengig effekt. For tiden er disse legemidlene ikke brukt i ambulant praksis. Spesielt, siden starten av deres handling er mer forsinket enn andre moderne antidepressiva midler - dette tar omtrent 3 uker. De viktigste stoffene for behandling av depresjon er nå narkotika basert på reguleringen av serotonin - serotoninerg. Ved deres mottak er heller ikke utelukket bivirkninger, den viktigste av disse er kvalme, mulig økt angst ved begynnelsen av mottaket, muskelskjelvinger, søvnforstyrrelser i den periode med "inngangen til stoffet," seksuell dysfunksjon. Disse effektene er som regel korte, godt studerte, forutsigbare og passerer i løpet av den første perioden som brukes til stoffet. I tillegg er det mange måter å korrigere disse bivirkningene inntil stoffet kommer til en tilpasning. En av de sterkeste frykt for pasienter som oppstår i praksis av utnevnelsen av antidepressiva - frykten for at folk vil miste muligheten til å oppleve seksuell nytelse. Ja, noen ganger påvirker antidepressiva den orgasmiske funksjonen. Vanligvis er dette pobochnyy.effekt doseavhengig, og enten det er en gradvis økende evne til å oppleve orgasme i ytterligere antidepressiva eller tilordnet korrigeringsanordningen, slik at å blokkere bivirkninger av å ta medikamentet. Alt dette gjør serotonin-antidepressiva stoffet til valg for behandling av depresjon i moderne forhold.

Myte 4. Antidepressiva kan trekkes samtidig fra depresjon, de blir ikke nødvendigvis tatt av kurset. Du kan slutte umiddelbart, da det ble bedre.

virkelighet. I de fleste tilfeller skal antidepressiva midler tas 2-3 uker for å oppnå merkbar effekt. Men når du tar det er det viktig ikke bare å fjerne symptomene som ligger på overflaten, men å kurere selve sykdommen, ellers er sannsynligheten for tilbakefall ganske høy. Derfor bør bruk av antidepressiva oftest være et kurs, til en fullstendig remisjon oppnås. Et kurs er foreskrevet av en lege, avhengig av tilstanden og positiv dynamikk under opptak. Men du må være forberedt på at full behandling tar tid.

Marina Valerievna Karpova:

Antidepressiva som er i stand til å trekke seg fra en deprimert tilstand om 2-3 dager, eksisterer ikke. For de aller fleste antidepressiva er gjennomsnittlig tid for å utvikle en klar klinisk effekt ca 2 uker. I løpet av denne perioden kan noen av symptomene (angst, panikk, frykt, etc.) glattes ut, delvis eller helt, ved å blokkere delen av reseptorene som er ansvarlige for nærværet av disse symptomene; på grunn av de ekstra funksjonene til dette eller det aktuelle stoffet (anti-angst, sedasjon og andre). Men dette betyr ikke at i løpet av denne tiden har biokjemisk svikt i arbeidet med reseptorer som fører til depresjon, blitt eliminert. Og med risiko for å avbryte stoffet ved den første positive effekten i staten, kan du få et "uttakssyndrom", eller "recoil syndrom", som allerede er nevnt ovenfor. Derfor bør antidepressiva midler tas av kurset, lenge og betingelsene bør være nøye definert av legen.

Antidepressiva av "Førstehjelp", som tricykliske antidepressiva ofte blir referert til, er også en viss myte. De er ofte foreskrevet på sykehus, men ikke fordi de raskt glatter ut symptomene. Amitriptylin (og mange lignende medikamenter av trisykliske antidepressiva) har en veldig sterk beroligende effekt, så når han fjerner overfladisk angst og spenning, skapt et feilaktig inntrykk av at narkotika "har begynt å jobbe." Faktisk, på den tiden av utbruddet av antidepressiv virkning amitriptylin er det den lengste periode - begynner å jobbe i løpet av 3 uker. Han er ofte foreskrevet på sykehus på grunn av vane, fordi sedation med stoffet tillater "å ha mindre problemer med en engstelig pasient i menigheten". I psykiatriske tilstander i den russiske praksis ingen felles vane foreskrive amitriptylin i terapeutiske doser (den begynner å arbeide i en dose på 150 mg, mens vanlig ordningen - tilordne 75-100 mg).

Det er heller ikke noe poeng i å forskrive flere antidepressiva samtidig - mekanismen som konkurrerer om reseptorene slår på, hver side øker bivirkningene, og det er mange andre komplikasjoner. Kombinasjonen av flere antidepressiva er kun tillatt i unntakstilfeller når resistens mot behandling med en BP er etablert, og disse kombinasjonene har en påvist kompatibel effekt og undersøkes grundig. I alle andre tilfeller er kombinasjonen av to stoffer av samme gruppe en taktisk feil. Derfor er det mer korrekt å foreskrive straks velprøvd blodtrykk, den mest tålelige med hensyn til den etterfølgende lange mottakelsen.

Myte 5. Du kan ta antidepressiva til forebygging.

virkelighet. Antidepressiva er tatt for profylakse hvis en person har hatt flere depressive episoder eller med endogen depresjon. Det vil si, hvis en person har depresjon tilbakefall under vanskelige forhold i livet, eller selv uten dem, det må være svært oppmerksomme på sine følelser og utseende som de fleste mislykkes, må du oppsøke lege og drive forebygging. Også slike pasienter må akseptere behovet for vedlikeholdsbehandling (forebyggende) behandling med antidepressiva i opptil flere år. Også i tilfelle av en tilbakevendende (endogen) sykdom, er såkalte normotypiske, i stedet for antidepressiva, foreskrevet for å opprettholde en normal tilstand.

Myte 6. Antidepressiva skaper illusjonen at alt er bra.

virkelighet. Som allerede nevnt ovenfor fjerner antidepressiva overflødig negativ følelsesmessighet, og etterlater feltet for en tilstrekkelig vurdering av den virkelige situasjonen. De kan ikke skape noen illusjoner av virkeligheten.

Myte 7. Antidepressiva vil løse alle mine problemer.

virkelighet. Antidepressiva i tilfelle å oppnå en terapeutisk effekt lindre symptomene på depresjon. Da er alt i hendene på personen selv en revurdere av situasjonen, bestemte handlinger for å forandre det og jobbe med seg selv. Det er svært viktig for den faktiske forbedringen av situasjonen å utøve sine krefter, som, med forsvinden av depressive symptomer, er likevel større. Hvis du ikke begynner å forandre noe selv, så kan omstendighetene i livet igjen presse til depresjon.

Det må huskes at antidepressiva er foreskrevet av en lege, de kan ikke selges på apotek uten resept. Ikke selvmedisinere og eksperimentere med din egen psyke. Legen vet hvilket legemiddel og hva det er bestemt for, velger et antidepressivt middel avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, alderen, fysisk helse osv. Det viktigste er å være ærlig med legen. Det er bedre å spørre legen omgående bekymrede spørsmål om antidepressiva, for å finne ut prognosen for opptakets varighet, mulige bivirkninger. Hvis det første foreskrevne legemidlet ikke er egnet av en eller annen grunn, vær ikke skuffet umiddelbart - det er bedre å diskutere problemet med en lege, be om endring i stoffet. Det er lettere å uttrykke alle dine tvil og forventninger enn å klandre tabletter og en lege. Noen ganger er det vanskelig å finne et felles språk med en lege, fordi leger er forskjellige - både som folk og som spesialister. Det er fornuftig å se etter "din" lege. Dette er noe som kan gjøres for helsen din.

Det er klart at ikke alle har råd til å konsultere en privat psykiater, da spørsmålet om kontakt med en polyklinisk eller psykoneurologisk dispensasjon - PND (som også gir poliklinisk pleie). Dette spørsmålet er også smertefullt og forårsaker en negativ reaksjon. I denne sfæren er det også Myte: Betingelsen er registrert, og en psykiatrisk diagnose er et stigma for livet. I virkelighet Vi bor ikke i Sovjetunionen, hvor informasjon om en persons psykiske helse ble rapportert til familien, til arbeid og til andre institusjoner. I dag er denne informasjonen en hemmelighet. Informasjon om status for en person på IPAs konto kan kun oppnås etter anmodning fra domstolen eller internt organer (når en straffesak etableres). Også når du finner en jobb, trenger du noen ganger et sertifikat fra en psykiater (dette refererer ofte til sivil tjeneste, arbeid i medisinske institusjoner og i skadelige arbeidsforhold). Men psykiateren skriver IKKE igjen i sertifikatet, om personen er på registeret eller ikke, men gir en mening om personens evne til å jobbe i denne stillingen. Med en psykiaters positive avgjørelse er konklusjonen for en person som er på registeret ikke forskjellig fra hjelp av en helt sunn person. Og i tilfelle vellykket behandling og fravær av depresjon i løpet av 1-3 år, blir personen slettet av registret helt.

Så antidepressiva kan godt bli allierte i kampen mot depresjon.

Top