logo

De siste årene begynte depressive forhold hos mennesker, og særlig i innbyggerne i storbyene, å forekomme ganske ofte. Dette skyldes i stor grad den raske rytmen i livet, forstyrret økologi, konstant stress. Noen mennesker prøver å kurere depresjon ved hjelp av alkoholholdige drikkevarer. Men en slik tilnærming er fundamentalt usann. Problemet løses ikke på denne måten, men etter hvert blir det mulig å bli alkoholist. Depresjon er en sykdom, og den bør behandles med medisiner - antidepressiva.

Virkemekanismen til antidepressiva

Apoteksnettverket selger for tiden en rekke antidepressiva, relatert til ulike grupper av medisinske stoffer. Men virkningen av de fleste av dem er den samme og er rettet mot å endre innholdet i hjernevevet av visse kjemikalier kalt nevrotransmittere. Deres mangel fører til ulike forstyrrelser i psyke og sentralnervesvirkning, spesielt forårsaker utvikling av depresjon.

Virkningen av antidepressiva er at de enten øker innholdet av nevrotransmittere i hjernen, eller gjør hjerneceller mer mottakelige for dem. Alle antidepressiva er foreskrevet tilstrekkelig lange kurs. Dette skyldes at de begynner å vise effekten ikke umiddelbart. Ofte begynner den positive effekten av å ta stoffet å utvikle seg bare noen få uker etter starten av administrasjonen. I de tilfellene der antidepressiva tiltaket er nødvendig for å manifesteres raskere, kan legen foreskrive dem ved injeksjoner.

Ifølge vurderinger er antidepressiva ganske effektive medisiner. Deres mottak eliminerer pålitelig depresjon som en følelse av håpløshet, tap av interesse for livet, apati, tristhet, angst og lengsel.

Hva om antidepressiva ikke hjelper?

Det er ofte mulig å høre fra folk at det ikke gir mening å ta disse medisinene på grunn av deres ineffektivitet. Men oftest er problemet at en person kjøper antidepressiva på apoteket uten resept, og følgelig uten å konsultere en lege. I dette tilfellet kan medisinen enkelt ikke passe deg, eller du tar den i feil dosering. Kontakt legen din og han vil gi deg den nødvendige behandlingen. I tillegg må du ikke glemme det for å evaluere effektiviteten av antidepressiv medisinering, de bør tas i lang tid, minst tre måneder.

Billige betyr ikke dårlig

Ofte nekter pasienter å ta antidepressiva på grunn av deres høye kostnader. Imidlertid er det i apotekene nesten alltid mulig å kjøpe billigere analoger (generikk) som ikke er dårligere enn de viktigste stoffene med hensyn til effektivitet, kvalitet eller sikkerhet. Billige antidepressiva, ifølge pasienter, virker ikke verre enn deres dyre kolleger. Men hvis du fortsatt har tvil, kan du alltid rådføre deg med medisinering med legen din.

Hvor lang tid tar antidepressiv behandling?

Vanligvis foreskriver legene antidepressiva medisiner for lange kurs på tre måneder og opptil ett år. Ikke overlate behandlingen til slutten av kurset anbefalt av legen din.

Noen antidepressiva lindrer ikke bare symptomene på depresjon, men har også en psykostimulerende effekt. Når de tas, har pasienten ofte problemer med å sovne. Men i dette tilfellet, å nekte videre behandling med antidepressiva bør ikke. Det er nødvendig å konsultere en lege og be ham om å endre behandlingsplanen. For eksempel kan en lege anbefale deg, ta nødvendig medisinering om morgenen og til lunsj.

Bivirkninger av antidepressiva

Bruk av medisiner, inkludert antidepressiva, kan føre til utvikling av bivirkninger. Antidepressiva, ifølge vurderinger, forårsaker ofte en svak følelse av kvalme, problemer med å falle i søvn og svært sjelden brudd på den seksuelle sfæren. Som praksis viser, er alle disse bivirkningene observert i de første dagene som du tar antidepressiva midler, og i fremtiden overføres uavhengig uten ytterligere behandling.

De fleste av de moderne stoffene for behandling av depresjon, reagerer nesten ikke på andre medikamenter tatt. Men hvis du kjøper antidepressiva uten resept og tar andre midler, inkludert kosttilskudd (biologisk aktive tilsetningsstoffer), så sørg for å konsultere en spesialist om sikkerheten til deres fellesinntak.

Vanlige myter om antidepressiva

Mange mennesker er forsiktige med å behandle antidepressiva, og tror at disse medisinene vil frata dem av alle menneskelige følelser og dermed gjøre dem til sjeløse roboter. Men faktisk er det ikke. Ifølge vurderinger eliminerer antidepressiva kun følelser av frykt, angst, angst. Men på alle andre følelser har de ingen effekt.

En annen vanlig myte om antidepressiva er at når du begynner behandling med disse legemidlene, må du fortsette hele livet ditt. Faktisk forårsaker ikke antidepressiva fysisk avhengighet eller mental avhengighet. De utnevnes enkelt av legen for en lang kurs.

Antidepressiv behandling og trening

Under sportsopplæring i menneskekroppen begynner "hormoner av glede" - endorfiner å bli intensivt utviklet. De reduserer godt nivået av depresjon og forbedrer stemningen. Derfor er regelmessig mosjon perfekt kombinert med behandling med antidepressiva, redusere varigheten, reduser doseringen av de brukte legemidlene.

Med mindre depresjon, i stedet for å gå til apoteket og kjøpe antidepressiva uten resept, er det bedre å gå til bassenget eller treningsstudioet. Dermed vil du ikke bare forbedre humøret ditt uten å bruke medisiner, men vil også gi mange fordeler for kroppen din som en helhet.

Sluttbehandling med antidepressiva

Hvis du startet en antidepressiv behandling, må du ikke fullføre det selv uten råd fra en lege. Dette skyldes det faktum at avskaffelsen av antidepressiv medisinering skal være sakte og gradvis. Med et sterkt avslag på videre behandling av depresjon, kommer symptomene nesten umiddelbart tilbake, og blir ofte enda sterkere enn de var før behandlingsstart. Derfor bør avskaffelsen av antidepressiva midler utføres strengt i henhold til ordningen anbefalt av behandlende lege.

Antidepressiva: frykt, myter og vrangforestillinger. 6 fakta om behandling av depresjon

De fleste har en ganske konvensjonell ide om antidepressiva. Hva er de for? Snakker resepsjonen om alvorlige problemer med psyken? Forbedrer de humøret ditt? Skifter de karakteren til en person? I denne artikkelen samlet vi alle de populære spørsmålene om antidepressiva og behandling av depresjon.

Hva er antidepressiva og når er de foreskrevet?

Antidepressiva er psykotrope medisiner som hjelper en deprimert pasient å takle lengsel, angst, apati. De bidrar til å forbedre humøret, normalisere appetitten og sove.

Hovedindikasjonen for å ta antidepressiva er depresjon. Legemidler er også foreskrevet for behandling av panikkanfall, obsessiv-kompulsiv og angstlidelser, bulimi, søvnforstyrrelser, bipolar personlighetsforstyrrelser og så videre.

1. Hvordan virker antidepressiva?

Antidepressiva forsinker oppløsningen og øker konsentrasjonen av serotonin, dopamin, noradrenalin og andre nevrotransmittere som er ansvarlige for humøret til en person. Avhengig av de kliniske manifestasjonene av depresjon, kan legen foreskrive for pasienten:

antidepressive sedativer, beroligende i tilfelle angst og agitasjon;

antidepressiva stimulanter som stimulerer psyken i tilfelle apati og inhibering;

antidepressiva midler av balansert virkning, hvilken effekt avhenger av den daglige dosen.

2. Kan jeg gjøre uten antidepressiva?

Ved mild depresjon er antidepressiva sjelden foreskrevet, da risikoen ved administrasjonen kan overstige fordelene. Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av legen. Hvis psykoterapeutiske metoder ikke hjelper pasienten til å takle det undertrykte humøret, og symptomene på depresjon vedvarer eller øker, anbefales det ikke å nekte medisinering.

Ikke tro at depresjon er bare et lavt humør som alle har. Dens tunge former kan vare i flere måneder og år, og hindrer en person i å jobbe, samhandle med mennesker og nyte livet. I noen tilfeller er depresjon årsaken til selvmord.

3. For å bli behandlet av depresjon - er det synd?

Mange tror at søker hjelp fra en psykiater eller en psykoterapeut er en anerkjennelse av mental underlegenhet. Langt fra det: diagnosen "depresjon" gjør ikke en person defekt, betyr ikke at sykdommen vil lære på jobben, er nødt til å bli registrert i mentalsykehus, eller en levetid medisinering.

Mest sannsynlig vil en person bare drikke et kurs av antidepressiva som vil fikse de kjemiske prosessene i hjernen, og den depressive episoden vil bli glemt som en dårlig drøm. Ved alvorlig depresjon kan pasienten sendes til et krisesenter som handler på grunnlag av et sanatoriumforebyggende område. Tvunget til å sette på sykehuset og sette på posten, kan bare i tilfelle av gjentatte selvmordsforsøk, men her er det allerede et spørsmål om å bevare en persons liv.

Gjør antidepressiva til avhengighet?

Antidepressiva er ikke vanedannende. Selv om pasienten tar medisiner i mer enn to år, vil tilbaketrekningssyndromet (karakteristisk for medisinering) vare lenger enn 2-4 uker, inntil stoffkomponentene er helt eliminert fra kroppen. I alle fall er avhengighet av antidepressiva en myte som verken psykiater eller pasienter selv bekrefter.

Karakteren til en person endres ikke på grunn av bruk av antidepressiva, men aktiviteten kan redusere, minnekort og oppmerksomhetskonsentrasjon forverres. I alle fall er dette sant for selve depresjonen, som langsomt men sikkert undertrykker personen.

5. Kan jeg kjøpe antidepressiva uten resept?

Utvalget av stoffet og dosen skal kun håndteres av en kvalifisert spesialist. Ellers risikerer personen enten å ikke føle effekten eller forverre løpet av depresjon. Helse mennesker kan ikke forbedre deres humør med antidepressiva, fordi deres tilstand ikke er relatert til aktiviteten til nevrotransmittere. I tillegg bør man vite at hver pasient har sin egen antidepressiva terskel, og hvis stoffet ikke når det, er det ingen terapeutisk effekt.

6. Er antidepressiva svært skadelige?

Siden antidepressiva stoffer er sterke legemidler, kan konsekvensene av å ta dem være passende. De varierer avhengig av typen av stoffet og dets dose, men vanlige bivirkninger kan kalles søvnløshet, forvirring, letargi, kognitiv svekkelse, sanseforstyrrelser, angst, tremor, seksuell dysfunksjon og så videre. En overdose av antidepressiva er en dødelig tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

COSMOPOLITAN

Ikke vær redd: 7 fakta om antidepressiva

Det har seg slik at vi er vant til å behandle depresjon som en slags innfall: å gjøre noe til en mann, som er slapp, du bør gjøre noe nyttig gjort. I mellomtiden, leger har lenge anerkjent sykdommen depresjon som krever behandling, da det ikke bare påvirker de viktige områder av livet: personlig, sosial, arbeid, - men det kan føre til alvorlige forstyrrelser av ulike kroppens systemer.

Og hvis det kommer til antidepressiva, er vi sikre: det handler ikke om oss, vi er normale, men alle kan så det. Derfor er det behov for utdanning: hva er antidepressiva, når de er foreskrevet og hvorfor de ikke bør være redde. I mellomtiden, ifølge prognosene fra Verdens helseorganisasjon, innen 2020, vil depresjon komme inn i de tre første årsakene til funksjonshemming. Dens viktigste symptomene - tap av interesse for ting som pleide å fascinere og redusere følelser av glede uten alvorlige grunner og objektive grunner, motvilje mot å kommunisere med mennesker, en følelse av tap av energi, søvnforstyrrelser (både fett og forlengelses), endring i appetitt, følelse av fysisk sykdom, smerter, fordøyelsesproblemer, og så videre. d. så, hvis du har funnet deg selv i minst tre av disse symptomene, ikke overse dem, men gå til legen, psykiater eller psykolog, og om nødvendig, antidepressiva ikke baa RIP, fordi...

Antidepressiva er alltid nøye utvalgt av en lege

Dette er ikke de midler som tildeles alle like. Legen vil ta hensyn til mange faktorer (graden av depresjon, alder, livsstil, samtidige sykdommer og andre) før du forskriver medisiner.

Null følelser: hva du skal gjøre hvis du er lei av livet

Han er ikke skyldig i noe: hvordan man forstår at mannen din er deprimert

Antidepressiva normaliserer nivået av serotonin

Serotonin kalles feilaktig et hormon, men det er en nevrotransmitter - et stoff som overfører impulser mellom nerveceller og direkte påvirker vår evne til å glede oss over og oppleve de positive aspekter av livet.

Antidepressiva - Ikke-hormonelle legemidler

Hør noe om serotonin, mange bestemmer at antidepressiva er hormoner, og "det er bedre å ikke sette seg ned på hormoner." Så, disse stoffene er ikke hormonelle, og deres effekt er punktet ovenfor.

Antidepressiva er ikke vanedannende

Det virker ofte for oss at legen har foreskrevet for lenge et behandlingsforløp, og når det blir lettere, slutter vi med dristig medisinering. På grunn av disse egenskapene ved å ta medisiner, er det åpenbart en myte at antidepressiva er vanedannende. Det faktum at prosessene i nervecellene er meget langsom, og at serotonin blir normal virkelig er nødvendig å ta antidepressiva i gjennomsnitt omtrent et år, gradvis under legetilsyn redusere dosen. Hvis du slutter å ta dem ved de første tegn på forbedring, vil depresjonen gjenvinne styrke.

Antidepressiva gjør deg ikke til en grønnsak eller en kanin på batterier

Et hvilket som helst legemiddel har bivirkninger, og i denne sammenheng er antidepressiva ikke bedre eller verre enn andre legemidler. Ta antidepressiva, du kan fortsette den vanlige livsstilen: arbeid, kjør bil, spill sport.

Antidepressiva trenger ikke å drikke hele tiden

Et fullstendig kurs for å ta disse stoffene, som regel, løser problemet effektivt. Sant er det en advarsel: Noen mennesker er utsatt for kronisk depresjon, de må kanskje ta antidepressiva med lengre kurs eller regelmessig.

Folk som tar antidepressiva er mer enn du tror

Depresjon er en av de fem mest vanlige lidelsene, og mange behandler det, og med hell. På grunn av det faktum at depresjon i vårt land fortsatt refererer til "skammelig" lidelser, skjuler de det. Så, hvis du er foreskrevet antidepressiva, ikke betrakt deg selv en hvit sau. Kanskje en av vennene dine har lykkes med å akseptere dem lenge, akkurat som deg, er flau for å fortelle om det.

Og til slutt - råd om hvordan du unngår depresjon og la kun kunnskap om antidepressiva i det teoretiske feltet

Forebygging av depresjon ligner forebygging av mange andre sykdommer: du må følge et rasjonelt kosthold og kosthold, alltid alternativt arbeid og hvile. Og det er veldig viktig å glede seg! For eksempel, en velfungerende jobb, litt hvile, kommunikasjon med interessante mennesker, kreativitet og tid brukt sammen med familien. Og aller viktigst - begynn å bli kvitt perfeksjonisme.

Antidepressiva: Hvordan de virker og hvorfor de ikke stoler på

26. januar 2016 kl. 16:44

Antidepressiva går inn i hver russers hverdag. Og til tross for det faktum at i fagmiljøet er det enighet om deres effektivitet i behandling av depresjon i det russiske samfunnet, er bruken av antidepressiva ikke ansett for å være noe sunt. Mange av de som tar disse legemidlene i håp om å forbedre sin mentale tilstand, møtt med uforstand hos slektninger og venner som ofte vurdere deres aksept innfall, eller et resultat av en konspirasjon av farmasøytiske selskaper. The Village har bedt vitenskapelig journalist Svetlana Yastrebov forklare hvordan å faktisk jobbe antidepressiva, om å være redd for sin distribusjon, og hvorfor de er født rundt myten om ineffektivitet.

Globale trender

Siden begynnelsen av 2000-årene har frekvensen av antidepressiv bruk økt i nesten alle land. I 2000 ble de fleste av disse legemidlene brukt av innbyggere på Island: 71 personer ut av tusen innrømmet at de regelmessig bruker dem, og i 2011 økte dette tallet til 106 personer per tusen. I Canada og Australia er tallene ikke mye bedre: i 2011 brukte 86 og 89 ut av tusen mennesker seg til henholdsvis medisin mot depresjon. Skandinaver og andre europeere forsvant, men ikke mye. Innbyggerne i landene i Øst-Europa unngår det konstante inntaket av antidepressiva, men de bruker dem ofte en gang (for å være ærlig, det gir ingen mening for helsen). Kvinner behandler depresjon oftere enn menn, og biseksuelle er mer sannsynlig å være homoseksuelle og heteroseksuelle. I Russland, dessverre, er det ingen eksakte data.

Kjemi av prosessen

Utvilsomt riktig svar på spørsmålet "hva som forårsaker depresjon" er ikke, og det er usannsynlig at han snart kommer til å vises. Det er flere teorier om depresjon, og de fleste av dem er på en eller annen måte bundet til nevrotransmittere - stoffer som overfører et signal fra en nervecelle til andre nervøse eller muskelceller. Den mest populære hypotesen er serotonin. Det står at hos pasienter med depresjon er produksjonen av serotonin selv eller dens oppfattelse forstyrret. De fleste medisiner mot depresjon er utformet for å eliminere dette problemet. En av de nyeste og mest brukte er selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). De fanger serotonins molekyler i gapet mellom de to nervecellene, som et resultat av hvilken effekten av nevrotransmitteren opptrer lenger og sterkere. Arbeidet med andre neurotransmittere SSRI skal ikke fungere.

Midler fra tidligere generasjoner har flere bivirkninger. Dette, for eksempel, hemmer monoaminoksidazy (MAO) - et enzym som ødelegger serotonin og dopamin. Siden disse to neurotransmitter handling ikke bare på humøret, men også mange andre prosesser i kroppen (f.eks serotonin, øker peristaltikk, og også trekker sammen blodkar, er grunnen til, til en viss grad styrer ereksjon), MAO-inhibitorer kan produsere en rekke bivirkninger. Derfor blir de brukt mye sjeldnere enn SSRI, og selv om det er mulig i klinikken, under konstant tilsyn av en lege.

Det er en annen mening om årsakene til depresjon. Det er kjent at med depresjon blir nesten ingen nye bindinger dannet mellom nerveceller. Dette er trolig årsaken til sykdommen. Kanskje, serotonin påvirker ikke humøret i det hele tatt, men bare bidrar til å starte en forbedret formasjon av kontakt mellom neuroner. Hvis ja, så er det forståelig at de fleste antidepressiva heve stemningen umiddelbart etter det første mottaket (som mat og alkohol), og bare to uker, og selv hvorfor SSRI noen ganger hjelpe, og ikke spesielt knyttet til angstlidelser, som er serotonin.

Hvorfor ikke selv velge antidepressiva?

For det første vet du ikke hva som forårsaker depresjon spesielt i ditt tilfelle. Kjemien i prosessen som helhet er ikke kjent for enden, og enda mer for å bestemme ved øyet, hvilket system av nevrotransmittere har brutt ned spesielt i ditt tilfelle, vil ikke fungere. I tillegg er det mange kliniske studier og deres meta-analyser som viser: antidepressiva hjelper bare hvis alvorlighetsgraden av sykdommen er over gjennomsnittet. Mest sannsynlig, en person som faktisk kan hjelpe med antidepressiva, føles så ille at han ikke kan tenke på noen valg av tabletter selv.

Alvorlighetsgraden av depresjonspsykiatere definerer på flere måter. En av dem er den såkalte Hamilton-skalaen. Ofte er det brukt i studien av effektiviteten til individuelle legemidler. Den inneholder 21 spørsmål om pasientens tilstand. Hvert svar gir et visst antall poeng, og jo mer de er totalt, jo tyngre depresjonen. Den maksimalt mulige antall punkter - 23, starter lys depresjon ved 8, tung - fra 19. Medikamentet blir ansett som effektiv hvis pasienten på grunn av sin poengsum på Hamilton belegget faller minst tre punkter lavere enn for "behandling" med placebo. Et slikt fall forekommer ikke hos pasienter med mild og moderat depresjon.

Til slutt, som noen av stoffene som forstyrrer hjernens kjemi, har noen antidepressant mye rekke bivirkninger - alt fra forstoppelse og problemer med ereksjon og etterbehandling realisert ønsket om å flykte fra livet. Selvfølgelig, det farmasøytiske markedet er det svært trygge medisiner for det mulige, og deres direkte og bivirkninger ble studert hos dyr og i klinikken. Samtidig har ingen opphevet den såkalte publikasjonsskjevhet: i medisin og i grunnleggende vitenskap ofte publisert positive resultater fra forskning og uønsket stille. Det er ingen som lyver, men noen sier ikke sannheten. Til dels skyldes dette kravene til organisasjoner for kontroll av legemidler til antidepressiva produsenter. For eksempel Office of Food and Drug Administration USA (FDA) i sine dokumenter ta hensyn til bare de bivirkningene som ble observert under selve studien og innen dager etter ferdigstillelse. Hvis noe skjer med en deltager i studien etter denne perioden, blir den ikke registrert hvor som helst.

Finnes det måter å raskt finne den rette medisinen?

Studier av nye antidepressiva, hvor hundrevis av frivillige er involvert, er selvfølgelig bra. Bare de avskaffer ikke det faktum at hver bestemt person har et langt og noen ganger smertefullt valg av et stoff som passer til ham. Dette er et trist faktum, men det kan ikke unngås, selv om ulike farmasøytiske selskaper periodisk tilbyr mirakuløse måter å forutsi handlinger av et antidepressivt middel på en bestemt person. For eksempel, mange forsøk har blitt forstått, vil opptre tablett, i henhold til hvordan pasientens elektroencefalogram varierer - bølger av frekvens og effekt av de elektriske signaler som sendes til cellene i hjernen sin.

Resultatene av forskning på dette emnet var opprinnelig oppmuntrende, men ved nærmere undersøkelse ble merkbare feil funnet i løpet av forsøket. For eksempel i en studie var to grupper av pasienter - de som konsekvent ga de samme antidepressiva, og de som kunne endre medisinering hvis EEG av pasienter "viste" at det må gjøres. I folk fra sistnevnte gruppe falt alvorlighetsgraden av depresjon raskere og lavere. Det er bare det faktum at disse menneskene først ble behandlet med andre piller, ikke som medlemmene av den første gruppen. Så effekten av terapi her kan ikke sammenlignes i det hele tatt.

Forfatterne til de andre to papirene gjorde ikke så dum feil, og det viste seg alt ut at deres metode for å forutsi effektiviteten av EEG-antidepressiva fungerer. Men dette hvis du ikke ser på formelen for å oversette EEG-avlesninger. Halvdelen av variablene i den har betydning ukjent for noen andre enn forfatterne av artiklene. Og forfatterne trodde ikke det var nødvendig å dele denne informasjonen med resten.

Å velge riktig antidepressiva for gener, for å være ærlig, virker heller ikke. I artikkelen, som beskriver seleksjonsalgoritmen selv, er det beskrevet at 51 personer med depresjon ble delt inn i to grupper. En genomisk algoritme av selskapet AssureRx "anbefalte" bestemte antidepressiva, og et annet stoff ble valgt av en psykiater. Først var behandlingen like vellykket i begge grupper, og etter åtte uker ble tilstanden til pasientene som lyttet til psykiateren, av en eller annen grunn forverret kraftig. Her må det tas hensyn til at alle deltakere i studien visste hvem som hadde gitt dem legemidlet, en psykiater eller en genetiker. Så brukerne av AssureRx-algoritmen kan bare få dem til å bli bedre raskere, og placebo-effekten hjalp dem virkelig. I tillegg til alt i den opprinnelige artikkelen, sier ikke hva tabletene ble tatt av fagpersonene. Kanskje hadde de hver sin egen.

Eller kanskje antidepressiva ikke fungerer i det hele tatt? Eller gjør de bare tingene verre?

Det finnes studier som alle viste seg og at stoffet hjelper en enkelt gruppe pasienter, redusere alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon i kvartalet, mens en annen gruppe det ikke bli bedre (men det hjelper med placebo). Og ting er at kurven for utvinning - graden av reduksjon av de manifestasjoner av depresjon over tid - hver har sin egen, og det avhenger ikke bare på bruk av tabletter, men også av psykoterapi, hjemmemiljø, og mye mer. Hvis du kombinerer mange slike individuelle kurver, blir bare "gjennomsnittstemperaturen på sykehuset" oppnådd.

I mai 2015 professor ved Nordisk senter Cochrane Gettsshe Peter sa i British Medical Journal at brorparten av resepter for antidepressiva og anti-angst kan bli kansellert uten skade for pasientene - og kanskje til og med til god bruk. Og alt fordi kliniske studier av slike legemidler er feil, uten å ta hensyn til mange viktige faktorer. FDA understøtter for eksempel antall selvmord som skjedde under kliniske studier av antidepressiva 15 ganger. Ikke med vilje, selvfølgelig, men fordi pasienter begår selvmord i en uke eller to etter slutten av testen, da deres tilstand ikke allerede er registrert i de offisielle kilder. Spesielt ofte forekommer selvmord blant personer som tar SSRI, blant mennesker yngre enn 25 år. Gettsshe konkluderer med at antidepresjonsmidler, og anxiolytika, og anti-schizofreni, oppmerksomhetssvikt-lidelse, og andre ratio "sikkerhet - effektivitet" er langt fra å være ønsket.

Det er også en alternativ mening, og det er også relatert til rekkefølgen av kliniske studier. Både forskere og produsenter av medisiner er ulempe ved rekruttering av frivillige blant dem som er utsatt for selvmord, fordi hvis de dør, tar ikke fullt testet medisin, vil det være dårlig for alle. Og hvor mange som antidepressiva i det virkelige liv reddet fra selvmord, vil vi aldri vite, fordi ingen samler offisiell statistikk om dette problemet. Blant annet, i USA, har forekomsten av selvmord blant barn og ungdom blitt avtagende siden begynnelsen av 1990-tallet parallelt med salg av antidepressiva som går opp bakken. Så blaming antidepressiva i alle dødelige synder er for tidlig.

Det kan imidlertid være verdt å skrive mindre resepter for dem. Tross alt, hvis en person tar antidepressiva midler eller midler for å redusere angst, betyr dette ikke nødvendigvis at han er veldig syk og han trenger virkelig disse stoffene. I mellomtiden arbeider stoffene i disse klassene ikke med friske mennesker. Det viser seg som dette: Ifølge kliniske indikasjoner trenger en person ut av hundre antidepressiva, men på grunn av reklame eller andre faktorer tas de av ti personer ut av hundre. Av ti personer på ni friske piller virker ikke, og som et resultat begynner de fleste å tenke at disse stoffene er ineffektive i det hele tatt. Og dette er ikke slik.

10 ting du trenger å vite om antidepressiva

1. Hvordan antidepressiva fungerer

De fleste antidepressiva endrer balansen mellom kjemikalier i hjernen, kalt "nevrotransmittere" eller "nevrotransmittere". Mangelen på nevrotransmittere kan forårsake en rekke lidelser, for eksempel depresjon. Antidepressiva gjør neurotransmittere mer tilgjengelige for hjerneceller. Antidepressiva fungerer ikke med en gang - vanligvis bør det ta to til fire uker før de begynner å jobbe.

2. Hva du kan forvente

Antidepressiva er en svært effektiv medisin hvis den brukes sammen med terapi. Denne kombinasjonen ble ansett som den beste for behandling av depresjon. De fleste som tar antidepressiva, rapporterer en signifikant forbedring i symptomer som tristhet, tap av interesse for livet og en følelse av håpløshet. Husk at antidepressiva ikke fungerer før 3 uker etter opptakets begynnelse.

3. Antidepressiva virker ikke

Hvis symptomene på depresjon ikke reduseres etter 3 uker, kontakt legen din. Du må kanskje endre dosen eller medisinen. Dette er en vanlig praksis: vanligvis fungerer det første reseptbelagte antidepressiva ikke i det hele tatt hos pasienter. Vent en annen 3 måneder for å vurdere effekten av medisinen riktig.

4. Dyrt eller billig

Ifølge estimater fra US Food and Drug Administration, varierer dyre analoger ikke fra billig (generikk) i styrke, sikkerhet eller kvalitet. Noen studier tyder imidlertid på det motsatte. Hvis du er i tvil om medisinen din, kontakt legen din.

5. Hvor lang tid tar antidepressiva?

Vanligvis varer behandlingen med antidepressiva ikke lenger enn ett år. Ikke nekter å ta medisinen til du har fullført hele kurset. Hvis det blir vanskelig for deg å sovne, spør den behandlende legen om å utvikle en egnet ordning. For eksempel kan du drikke en pille hver dag til frokost.

6. Bivirkninger av antidepressiva

Ikke nøl med å fortelle legen om bivirkningene av antidepressiva. For eksempel, hvis du tar medisinen med mat, kan du oppleve kvalme. Noen ganger forårsaker antidepressiva seksuelle problemer. Hvis du har problemer med å sovne, ta medisinen 2 timer før sengetid eller om morgenen. Vanligvis forsvinner bivirkningene etter noen uker etter behandlingsstart.

7. Interaksjon med rusmidler

Antidepressiva av den nye generasjonen har mye færre bivirkninger og reagerer neppe på andre legemidler. Du bør imidlertid fortsatt fortelle legen din dersom du tar piller eller kosttilskudd sammen med et antidepressivt middel.

8. Myter om antidepressiva

Noen pasienter frykter at antidepressiva vil gjøre dem til roboter. Disse stoffene reduserer bare følelsen av tristhet, mens de andre følelsene ikke forsvinner. Andre frykter at de må "sitte" på antidepressiva for livet. Det vanlige studiet av antidepressiva er fra 6 til 12 måneder. Antidepressiva forårsaker ikke fysisk avhengighet.

9. Depresjon og mosjon

Fysiske øvelser fører til at endorfiner produseres som forbedrer humør og reduserer depresjon. Kliniske studier har vist at regelmessige økter er den beste behandlingen for mild og moderat depresjon. Og de beste øvelsene var de som utføres i en gruppe eller med en partner.

10. Avslutte bruk av et antidepressivt middel

Legen din bestemmer den beste tiden for å slutte å ta medisinen. Hvis du plutselig gir opp kurset, kan det forårsake uønskede bivirkninger eller til og med tilbakefall. Det er best å gradvis redusere dosen i henhold til veiledning fra en lege.

Alt om moderne antidepressiva: En liste over 30 beste legemidler i slutten av 2017

Antidepressiva - legemidler som har aktivitet mot depressive tilstander. Depresjon er en psykisk lidelse preget av nedgang i humør, svekkelse av motoraktivitet, intellektuell knapphet, feilaktig vurdering av "I" i den omkringliggende virkeligheten, somatovegetative forstyrrelser.

Den mest sannsynlige årsaken til depresjon er biokjemisk teori, ifølge hvilken det er en reduksjon i nivået av nevrotransmittere - næringsstoffer i hjernen, samt redusert sensitivitet av reseptorer for disse stoffene.

Alle forberedelsene til denne gruppen er delt inn i flere klasser, men nå - om historien.

Historien om oppdagelsen av antidepressiva

Siden antikken har menneskeheten nærmet seg spørsmålet om å behandle depresjon med ulike teorier og hypoteser. Det gamle Roma var kjent for sin antikke greske lege ved navn Ephesus Soran, som tilbød behandling av psykiske lidelser og depressioner, inkludert - litiumsalter.

I løpet av den vitenskapelige og medisinske utviklingen tok enkelte forskere seg til en rekke stoffer som ble brukt mot krigen mot depresjon - fra cannabis, opium og barbiturater, til amfetamin. Den siste av dem ble imidlertid brukt i behandling av apati og sløv depressioner, som ble ledsaget av dumhet og avslag på mat.

Det første antidepressiva ble syntetisert i laboratoriene i selskapet "Geigy" i 1948. Dette legemidlet var Imipramine. Deretter ble det utført kliniske studier, men de begynte ikke å produsere det før 1954, da Aminazine ble oppnådd. Siden da har mange antidepressiva blitt oppdaget, som vi vil diskutere videre.

Magiske tabletter - deres grupper

Alle antidepressiva er delt inn i 2 store grupper:

  1. Timiretiki - legemidler som har en stimulerende effekt, som brukes til å behandle depressive tilstander med tegn på depresjon og undertrykkelse.
  2. timoleptiki - legemidler med beroligende egenskaper Behandling av depressioner med overveiende eksitatoriske prosesser.

Videre er antideprisanter delt i henhold til deres virkemekanisme.

  • blokkere anfall av serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokkere anfall av norepinefrin - Мапротерин, Ребоксетин.
  • kritikkløs (hemmer monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • valg (hemmer monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva av andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkemekanismen til antidepressiva

Kort sagt, antidepressiva kan rette opp noen av prosessene som oppstår i hjernen. Den menneskelige hjerne består av et stort antall nerveceller kalt nevroner. Nevronen består av en kropp (soma) og prosesser - axoner og dendriter. Nevronene er sammenkoblet gjennom disse prosessene.

Det bør avklares at de selv kommuniseres med synaps (synaptisk klyft), som ligger mellom dem. Informasjon fra en neuron til en annen overføres ved hjelp av en biokjemisk substans - en mellommann. For tiden er omtrent 30 forskjellige mediatorer kjent, men følgende triade er assosiert med depresjon: serotonin, norepinefrin, dopamin. Ved å regulere konsentrasjonen, korrigerer antidepressiva nedsatt hjernefunksjon på grunn av depresjon.

Virkningsmekanismen varierer avhengig av gruppen antidepressiva:

  1. Inhibitorer av neuronal anfall (diskriminerende tiltak) blokkerer re-beslagleggelsen av mediatorer - serotonin og norepinefrin.
  2. Inhibitorer av neuronal anfall av serotonin: Serotonin-anfallsprosessen hemmes, og øker konsentrasjonen i det synaptiske klyv. Et karakteristisk trekk ved denne gruppen er fraværet av m-kolinoblokeringsaktivitet. Bare en liten effekt på a-adrenerge reseptorer vises. Av denne grunn har slike antidepressiva midler nesten ingen bivirkninger.
  3. Inhibitorer av neuronal anfall av norepinefrin: forhindre gjenopptak av norepinefrin.
  4. Inhibitorer av monoaminoxidase: monoaminoxidase er et enzym som ødelegger strukturen til nevrotransmittere, noe som resulterer i inaktivering. Monoaminoxidase finnes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og noradrenalin, MAO-B - dopamin. MAO-hemmere blokkerer virkningen av dette enzymet, noe som øker konsentrasjonen av mediatorer. Som legemidler av valg i behandling av depresjon, stopper de ofte på MAO-A-hemmere.

Moderne klassifisering av antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppen medikamenter produserer en blokkering av transportsystemet med presynaptiske endinger. Når det gjelder dette, gir slike midler brudd på neuronal fangst av nevromedisatorer. Denne effekten tillater lengre opphold på disse mediatorene i synaps, og sikrer dermed en lengre handling av mediatorer på postsynaptiske reseptorer.

Preparater av denne gruppen har a-adrenoblokking og m-kolinoblokeringsaktivitet - forårsaker slike bivirkninger:

  • tørrhet i munnhulen
  • brudd på innkjøpsfunksjonen i øyet;
  • blærenes atonie
  • senking av blodtrykk.

Anvendelsesområde

Rasjonell bruk av antidepressive midler for forebygging og behandling av depresjon, nevrose, panikklidelse, enurese, obsessiv kompulsiv forstyrrelse, kronisk smerte, shizoaffektivngo lidelse, dystymi, generalisert angstforstyrrelse, en søvnforstyrrelse.

Det er kjente data om effektiv bruk av antidepressiva som en ekstra farmakoterapi for tidlig utløsning, bulimi og tobakkrygking.

Bivirkninger

Siden disse antidepressiva stoffene har en variert kjemisk struktur og virkemekanisme, kan bivirkningene være forskjellige. Men alle antidepressiva har følgende vanlige tegn når de tas: hallusinasjoner, oppblåsthet, søvnløshet, utvikling av manisk syndrom.

Timoleptika forårsaker psykomotorisk retardasjon, døsighet og sløvhet, redusert oppmerksomhetskonsentrasjon. Timiryetika kan føre til psyko-produktive symptomer (psykose) og økt angst.

De vanligste bivirkningene av trisykliske antidepressiva inkluderer:

  • forstoppelse,
  • mydriasis;
  • oppbevaring av urin;
  • intestinal atony;
  • krenkelse av svelgningsakten;
  • takykardi;
  • Krenkelse av kognitive funksjoner (minneverdigelse og læringsprosesser).

Hos eldre pasienter delirium kan forekomme - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallusinasjoner. I tillegg er risikoen for vektøkning, ortostatisk hypotensjon, nevrologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonus rykking av muskler, ekstrapyramidale forstyrrelser).

Med langvarig opptak - kardiotoksiske effekter (brudd på hjertets ledning, arytmier, iskemiske lidelser), nedsatt libido.

Ved mottak av en selektiv inhibitor av serotonin neuronalt opptak, er følgende reaksjon: Gastroenterology - dyspeptic syndrome: abdominal smerte, dyspepsi, forstoppelse, kvalme og oppkast. Øke nivået av angst, søvnløshet, svimmelhet, tretthet, skjelving, nedsatt libido, tap av motivasjon og emosjonell Blunting.

Selektive noradrenalinreopptakshemmere forårsaker bivirkninger som: søvnløshet, tørr munn, svimmelhet, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: hva er forskjellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer som eliminerer angst, frykt og indre følelsesmessige spenninger. Virkningsmekanismen er forbundet med økningen og økningen av GABA-ergisk inhibering. GABA er et næringsstoff som oppfyller en retarderende rolle i hjernen.

Utnevnt som en terapi for forskjellige angrep av angst, søvnløshet, epilepsi, samt nevrotiske og neurose-lignende forhold.

Derfor kan det konkluderes med at beroligende midler og antidepressiva har forskjellige virkemekanismer og er vesentlig forskjellig fra hverandre. Tranquilizers kan ikke behandle depressive lidelser, så deres avtale og mottak er irrasjonell.

Power "magiske tabletter"

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effekten av applikasjonen, kan flere grupper av legemidler skiller seg ut.

Sterke antidepressiva - brukes effektivt til behandling av alvorlige depressioner:

  1. imipramin - har en utpreget antidepressiv og beroligende egenskaper Utbruddet av den terapeutiske effekten observeres etter 2-3 uker. Bivirkning: takykardi, forstoppelse, brudd på vannlating og tørr munn.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - ligner på Imipramin.
  3. paroksetin - høy antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning Det tas en gang om dagen. Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 1-4 uker etter opptaket.

Lys antidepressiva - foreskrives ved moderate og milde depressioner:

  1. doxepin - forbedrer humøret, eliminerer apati og depresjon. Den positive effekten av terapi er observert etter 2-3 uker med å ta stoffet.
  2. mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaper
  3. tianeptin - Den stopper motorisk retardasjon, forbedrer stemningen, øker kroppens generelle tone. Det fører til forsvinning av somatiske klager forårsaket av angst. På grunn av tilstedeværelsen av en balansert handling, er det vist med engstelige og hemmede depressioner.

Plante naturlige antidepressiva:

  1. St. John's Wort - i sammensetningen har hepericin, som har en antidepressiv egenskap.
  2. Novo-pass - det inkluderer valerian, humle, johannesurt, hagtorn, sitronmelisse. Fremmer forsvinden av angst, stress og hodepine.
  3. Persen - har også i sin sammensetning en samling av peppermynte urter, sitronmelisse, valerianer. Har en beroligende effekt.
    Hawthorn, hund rose - har en beroligende eiendom.

Våre TOP-30: de beste antidepressiva

Vi analyserte nesten alle antidepressiva som er tilgjengelige for salg i slutten av 2016, studerte anmeldelser og laget en liste over de 30 beste legemidler som har liten eller ingen bivirkninger, men samtidig veldig effektiv og utføre sine oppgaver godt (hver sin egen):

  1. agomelatine - brukes til episoder av alvorlig depresjon av forskjellige genese. Effekten oppstår etter 2 uker.
  2. Adepress - provoserer undertrykkelse av fangst av serotonin, brukes ved depressive episoder, action kommer i 7-14 dager.
  3. Azafen - brukes til depressive episoder. Behandlingsforløpet er ikke mindre enn 1,5 måneder.
  4. Azon - øker serotonininnholdet, er inkludert i gruppen sterke antidepressiva.
  5. Aleval - forebygging og behandling av depressive tilstander i ulike etiologier.
  6. Amizol - foreskrive med angst og opphisselse, atferdsforstyrrelser, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering av katecholaminerge overføring. Har en adrenoblokking og anticholinerge virkning. Anvendelsesområdet er depressive episoder, obsessive tilstander og nevroser.
  8. Asentra - En spesifikk hemmer for fangst av serotonin. Det er angitt for panikkforstyrrelser, i behandling av depresjon.
  9. Auroriks - MAO-A hemmer. Den brukes til depresjon og fobier.
  10. Brintelliks - serotoninreseptorantagonist 3, 7, 1d, serotoninreceptoragonist 1a, korreksjon av angstlidelser og depressive tilstander.
  11. agomelatine - Melatoninreseptorstimulerende middel, i liten grad blokkert av undergruppe av serotoninreceptorer. Terapi av angst-depressiv lidelse.
  12. Velaksin - et antidepressivt middel av en annen kjemisk gruppe, forbedrer nevrotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - det brukes til ikke alvorlige depressioner
  14. Venlaksor - En kraftig inhibitor av gjenopptak av serotonin. Svak β-blokkering. Terapi av depressive lidelser og angstlidelser.
  15. Geptor - I tillegg til antidepressiv aktivitet har den antioksidant og hepatoprotective effekter. Det overføres godt.
  16. Herbion Hypericum - Et stoff basert på urter, er en del av gruppen av naturlige antidepressiva. Det er foreskrevet for milde depressioner og panikkanfall.
  17. Depreks - antidepressiva midler har antihistaminvirkning, brukes til behandling av blandede angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt - hemmer av fangst av serotonin, har en svak effekt på dopamin og norepinefrin. Det er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten utvikler seg 2 uker etter opptak.
  19. Despres - antidepressiv og beroligende effekt oppstår på grunn av tilstedeværelsen av et ekstrakt av johannesurt. Bruk av barns terapi er tillatt.
  20. doxepin - blokkering av H1-reseptorer av serotonin. Effekten utvikler seg 10-14 dager etter opptakets begynnelse. Indikasjon - angst, depresjon, panikkforhold.
  21. Zoloft - Anvendelsesområdet er ikke begrenset til depressive episoder. Det er foreskrevet for sosiale fobier, panikkforstyrrelser.
  22. Ixel - et antidepressivt middel som har et bredt spekter av handling, en selektiv blokkering av anfall av serotonin.
  23. koaksil Øker synaptisk opptak av serotonin. Effekten skjer innen 21 dager.
  24. maprotilin - brukes i endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er basert på hemming av fangst av serotonin.
  25. Miansan - stimulerende adrenerg overføring i hjernen. Det er foreskrevet for hypokondrier og depresjon av forskjellige opprinnelser.
  26. Miratsitol - Styrker virkningen av serotonin, øker innholdet i synaps. I kombinasjon med monoaminoksidasehemmere er det uttalt bivirkninger.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel av vegetabilsk opprinnelse Effektiv for mild depressiv lidelse.
  28. Nyuvelong - hemmer av gjenopptak av serotonin og norepinefrin.
  29. Prodep - selektivt blokkerer anfallet av serotonin, øker konsentrasjonen. Ikke forårsaker en reduksjon i aktiviteten av β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive tilstander.
  30. Tsitalon - En høytrykksblocker for fangst av serotonin, påvirker konsentrasjonen av dopamin og norepinefrin minimalt.

Alle kan finne noe for pengene sine

Antidepressiva er ofte dyre, vi har samlet en liste over de billigeste av dem ved prisstigning, i begynnelsen av hvilke de billigste stoffene er lokalisert, og til slutt de dyrere:

  • Den mest berømte antidepressiva er den samme og billig (den kan være så populær) fluoksetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • amitriptylin25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Despres 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • paroksetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipraminum 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gni.

Sannheten utover teorien alltid

For å forstå essensen av moderne, selv de beste antidepressiva, for å forstå hva som er deres fordel og skade, er det også nødvendig å studere svarene fra folk som måtte ta dem. Tilsynelatende er det ikke noe bra i resepsjonen.

Forsøkt å bekjempe depresjon med antidepressiva. Jeg slutter, fordi resultatet er deprimerende. Jeg lette etter mye informasjon om dem, les mange nettsteder. Overalt motstridende informasjon, men overalt, hvor jeg leser, skriver de at det ikke er noe bra i dem. Jeg opplevde selv å riste, bryte, utvidede elever. Jeg var redd, bestemte seg for at de ikke trengte meg.

Alina, 20

Hans kone tok Paksil et år etter fødselen. Hun sa at helsetilstanden fortsatt er like dårlig. Jeg ga opp, men kanselleringssyndromet begynte - tårene helles ut, det var en sammenbrudd, hånden nådde for pillene. Deretter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvd det.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp meg, stoffet Neurofulol hjalp, det er på salg uten resept. Vel hjulpet med depressive episoder. Justerer sentralnervesystemet for velfungerende arbeid. Jeg følte meg bra samtidig. Nå trenger jeg ikke slike stoffer, men jeg anbefaler det hvis du trenger å kjøpe noe uten resept. Hvis du trenger en sterkere, gå til en lege.

Valerchik, besøkende på nettstedet Neurodok

For tre år siden begynte depresjon, mens de gikk til klinikker for leger, det ble verre. Det var ingen appetitt, mistet interessen for livet, det var ingen søvn, minnet forverret. Besøkte en psykiater, han ga meg Stimulaton. Effekten føltes på den tredje måneden av opptak, sluttet å tenke på sykdommen. Så ca 10 måneder. Han hjalp meg.

Karina, 27

Det er viktig å huske at antidepressiva er ikke ufarlige midler, og før du bruker dem, bør du konsultere en lege. Han vil kunne hente det riktige stoffet og doseringen.

Det bør overvåkes nøye for deres psykiske helse og umiddelbart søke på spesialiserte institusjoner, for ikke å forverre situasjonen, og i tide for å kvitte seg med sykdommen.

Antidepressiva for hva de drikker

ANTIDEPRESSIVA - en spesiell gruppe av psykofarmaka som aldri, under noen omstendigheter, føre til narkotikaavhengighet (denne risikoen eksisterer bare hvis de misbrukes beroligende) eller utviklingshemning eller hva reduksjon av bevissthet klarhet, hukommelse, oppmerksomhet, mental aktivitet ( Disse negative effektene er kun mulig ved bruk av nevrologika). De aller fleste psykiatriske lidelser, som er adressert til en legepsykoterapeut, behandles vellykket med bare ett riktig valgt antidepressivt middel. Årsaken til feilen, som praksis viser, er ikke selve stoffet, men feilene i avtalen.

Hva er neste generasjon antidepressiva? Varighet av antidepressiva.

Antidepressiva av en ny generasjon, eller serotonin-selektive antidepressiva, relaterer seg til gruppe SSRIer Selektive serotonin reuptake inhibitorer. De tolereres perfekt, har ikke hjerte-, nefro- og hepatotoksiske effekter, dvs. ingen skadelige effekter på lever, nyrer, hjerte og andre organer, er mange av dem mye brukt i barndom og alderdom, samtidig fysisk sykdom, i den post-infarkt og post-slag perioder i kombinasjon med andre terapeutiske midler. I vestlige land er moderne antidepressiva stadig posisjonert som produkter som forbedrer livskvaliteten, som de tillater i lang tid og stabilt opprettholde en følelse av indre komfort, motstand mot stress og en positiv livs holdning.

Hvordan fungerer antidepressiva?

Enkelt sagt, antidepressiv effekt Det viser seg ved det faktum at hjernen går ut av stress driftsmåte - reduserer angst, lindrer indre spenninger, forbedrer humøret, er irritabilitet og nervøsitet, normal natts søvn, stabilisere det autonome nervesystemet - for eksempel stoppe hjerterytme, svimmelhet, hodepine, blodtrykkssvingninger, følelsesmessig. på grunn av en urolig mage, tarmer, etc. Dette oppnås ved å gjenopprette riktig funksjon av hjernen nevrotransmittere - serotonin, noradre nalin, dopamin og andre proteinmolekyler, som sikrer overføring av elektriske impulser mellom nevroner. Dette tar tid, slik at effekten av moderne antidepressiva utvikler seg veldig gradvis, manifesterer seg ikke tidligere enn 3-5 uker fra begynnelsen av å ta stoffet. Den fulle endelige effekten avhenger i stor grad av: 1) riktig stoffvalg, 2) riktig valg av dosering, 3) riktig behandlingstid; 4) korrekt avbestilling. Brudd på enda ett av elementene kan føre til ineffektivitet i alle behandlinger, og lignende saker har blitt mye diskutert av pasienter unødig vurdere årsakene til svikt i stoffet selv.

Hvordan riktig å ta et antidepressivt middel?

Behandling med antidepressiva består av to hovedfaser:

1) hoved~~POS=TRUNC, hvor behovet for å gå igjennom alle symptomene på depresjon, angstforstyrrelse, eller autonom dysfunksjon (bruk av antidepressiva betyr ikke at problemet med pasienten er, eller er bare depresjon);

2) bære (eller kontrollerende), der det er absolutt nødvendig å fortsette behandlingen i fravær av symptomer og pasientens ideelle helsetilstand. Og bare under slike forhold, er støttebehandling nyttig, ellers bør valget av stoffet og / eller dets dosering vurderes.

Hvis således den totale effekt er fraværende i det første behandlingstrinn, og deretter holde den i en modus for støtte er meningsløs og feil, da dette kan føre til en reduksjon i følsomheten av organismen til stoffet (motstand, toleranse) og dens videre ineffektivitet.

Hvor lang tid tar det å ta et antidepressivt middel?

Med riktig tilnærming til å utvikle den endelige diett krever vanligvis 2-3 Høring psykoterapeut i de første 2-3 månedene av behandlingen. Den viktigste behandlingsperioden til alle symptomene på en psykiatrisk lidelse er eliminert tar normalt 2-5 måneder. Etter denne behandling ikke i noe tilfelle ikke stopper, og fortsetter til en støtte stadium, noe som i fravær av ytre faktorer skjerpende (ikke nye, uforutsette stopper, eller emosjonelt stress, endokrine forstyrrelser, somatiske sykdommer, etc.) er vanligvis 6-12 måneder, mye mer sjeldne, men krever det saken - kan vare i mange år.

Dette bør sammenlignes, for eksempel, behandling av hypertensjon, når en konstant eller til og med kronisk administrering av legemidlet, normaliserer blodtrykket. Ingen ville tenke på ideen om at høyt blodtrykk "hekta" eller "brukt" til stoffet, slik at han kunne leve med normalt blodtrykk, forstår alle at langtidsbehandling bør være basert på egenskapene til sykdommen. Men selv denne overdrivelsen: Forløpet for å ta et antidepressivt middel i det overveldende flertallet av tilfellene er bare forlenget, ikke livslangt.

Jeg vil gjerne understreke at en langsiktig behandling med et antidepressivt middel ikke gir mening i forventning om resultatet, men etter oppnåelsen, dvs. Det utføres ved pasientens ideelle tilstand.

Når kan jeg avbryte et antidepressivt middel?

Oppsigelse av antidepressiv medisinering, så vel som dens begynnelse, har avtales med behandlende lege og utføres ikke bare av medisinske årsaker (spesielt dato for avbestilling ikke er bestemt av en kalenderdato), hvor mange av de sosiale og psykologiske årsaker, dvs. når positive endringer konsekvent manifesterer seg ikke bare i helsetilstanden til pasienten, men også en positiv innvirkning på hendelsene i hans liv, for eksempel, vil føre til en reell vei ut av den negative situasjonen, der det var en nevrose.

Hvor riktig å kansellere et antidepressivt middel?

Antidepressiv tilbaketrekning bør gjøres gradvis i henhold til ordningen foreslått av den behandlende legen, og bør ikke være skarp eller plutselig, men også overdrevet langvarig. Jo høyere doseringen av legemidlet, desto lenger tid tar det å avbryte, men i alle fall tar denne perioden ikke mer enn en måned.

Under behandling uønskede uventede pauser (hjemme bør det alltid være en beholdning på 1-2 pakker), tk. På 3-4 dag etter en plutselig seponering av antidepressiva, er ikke noe farlig mulig, men subjektivt ubehagelig uttakssyndrom, Det ikke forårsaket noen avhengighet eller avhengighet til stoffet, og "en" for terminering av kroppen i blodet, noe som også skjer når en skarp kansellering av andre legemidler, ikke-psykotropisk.

I tilfelle en uforutsett avbrudd i mottak av alle manifestasjoner av antidepressive tilbaketrekking skje i de neste par timene etter gjenopptakelse av hans opptak, og hvis mottaket og vil ikke fortsette, vil de forsvinne helt i løpet av 5-10 dager.

Med en godt planlagt avskaffelse av antidepressiva, uansett hvor lang tid det tar, tilbakeslagssyndrom, hvis det føltes, ikke forårsaker noen alvorlig uleilighet. Noen antidepressiva (for eksempel fluoksetin) generelt under ingen omstendigheter kan forårsake abstinenssyndrom.

Hva skjer etter å ha stoppet antidepressiva?

Ved riktig behandling, etter å ha stoppet antidepressiva i en overskuelig fremtid, ble effekten som ble oppnådd på hoved og fast i de støttende behandlingsstadier, fortsatt.

Antidepressivt uttakssyndrom

Mye diskutert av folket "konsekvenser" antidepressiva (snakker ofte om den påståtte "podsazhivanii" til stoffet eller manglende evne til å slutte å ta det på grunn av den tunge "abstinenssymptomer") kan virkelig skremme pasienten i følgende tilfeller:

1) produkt og / eller doseringen ble valgt feilaktig, noe som resulterer i en fullstendig terapeutisk effekt i alminnelighet ikke er blitt oppnådd, ble det bare maskering symptomene på mentale og følelsesmessige forstyrrelser, var forbedringen delvis, pasientens helsetilstand var "noe lettere", og har ikke endret seg dramatisk og kvalitativt;

2) opprettholdelse behandlingen ble utført ved ufullstendig terapeutiske virkning, var pasienten ikke klar over hvilke resultater skal oppnås, og balansert mellom dårlig og "akseptabel" helsetilstand, hvorpå etter at stoffet er naturligvis dårlig igjen blir stabil;

3) vedlikeholdsbehandling ble ikke gjennomført i det hele tatt, antidepressiva ble avbrutt umiddelbart etter at effekten ble oppnådd, dvs. klart for tidlig;

4) at pasienten ikke hadde blitt advart legen om muligheten for midlertidig, varer 5-10 dager ubehag (svak kvalme, svimmelhet, tretthet, hodepine, søvnforstyrrelser) tilfeller antidepressiva, har disse følelsene for gjenopptakelse av nevroser;

5) fjerning av stoffet ble gjort grov, skarp, plutselig, uten samtykke fra en lege, med det resultat at pasienten står overfor en alvorlig abstinenssyndrom ved å ta symptomene for gjenopptakelse av nevroser, eller engang å tenke på at han hadde "brukt", "avhengige av narkotika" og opplever "break-up";

6) fjernelse av stoffet har blitt strammet, gjort i urimelig lang tid: overfor de første manifestasjoner av syndromet ved lavere doser, pasienten ble skremt og stoppet for å redusere den ytterligere (for eksempel ved å ta den "hold", "halve" tabletter daglig eller hver annen dag, eller avhengig være for lang tid), således kunstig holder selv i en stilling for å avbryte syndrom, ikke tillater den å bli utført, mens, som en regel, klaget over ytterst alvorlige "weaning" fra medikamentet; i noen tilfeller kan denne situasjonen vare i flere måneder.

Hva slags narkotika er relatert til antidepressiva til den nye generasjonen?

SSRI-gruppen er en selektiv serotonin reuptake inhibitor: fluoksetin (Prozac, profluzak, fluval, fluoksetin-lannacher, apofluoksetin), fluvoxamin (fevarin), citalopram (tsipramil, barnevogn, opra, siosis), escitalopram (tsipraleks, selektra, elyceya, lenuxin), sertralin (Zoloft, ascentra, stimuloton, serenate, thorin), paroksetin (Paxil, plizil, reksetin, aktaparoksetin, adresse), trazodon (trittiko), vortioxetin (brintelliks).

Gruppe SIOZSin - selektive inhibitorer av gjenopptak av serotonin og norepinefrin: duloksetin (Cymbalta), mirtazapin (Remeron, kaliksta, myrzatene, mirtazonal), milnacipran (Ixel).

Gruppe SIOOSNiD - selektive inhibitorer av gjenopptak av serotonin, norepinefrin og dopamin: venlafaxin (effektor, velaksin, venlaxor, ephevelon, velafax).

En gruppe melatoninreceptorstimulatorer - agomelatin (agomelatine).

Hvorfor virker ikke ANTIDEPRESSANT?

HVA ER PRODUKTET IKKE VIRKT?

1. Antidepressive ble valgt på egen hånd (for eksempel etter råd fra venner) eller en lege avtale utført "mekanisk" uten å fortelle pasienten om særegenheter handling av antidepressiva, de skiller seg fra andre grupper av psykofarmaka (beroligende midler, antipsykotika, psykostimulerende), graden av sikkerhet, bruk av utbredelsen, mulig fornemmelser under mottak dynamikken i endringene som forventet, behandlingsvarighet, betingelser avbryte. Som et resultat, har pasienten bekymringer om mottak av "noen potensielt farlige psykofarmaka", som ikke tillater å overvinne den viktigste komponenten i nesten alle psyko-emosjonelle lidelser - angst.

2. Antidepressiva ble valgt feil. For eksempel, hvis uttrykkes uten angstlidelse depressive symptomer ble tilordnet tricyklisk (amitriptizin, klomipramin, etc.), men ikke en selektiv serotonin (fluvoksamin, escitalopram, etc.) Antidepressiv.; eller - i panikklidelse anbefalt serotonin-selektiv antidepressiv virkning med en aktiverende komponent (fluoksetin, venlafaxine) istedenfor legemidlet med sedativ virkning (paroksetin, escitalopram).

3. Seleksjon antidepressivum ble for tidlig avbrutt eller erstattes med et annet medikament på grunn av sin ineffektivitet påståtte (f.eks, etter 2 uker etter begynnelsen av mottaket), absolutt regel imot det antidepressive effekter kan ikke gjøre seg gjeldende fullt ut tidligere enn 3- 5 uker, og med noen lidelser (for eksempel OCD) - 3-5 måneder.

4. Antidepressiva ble foreskrevet i subterapeutisk, dvs. utilstrekkelig for manifestasjon av den terapeutiske effekten av dosering. For eksempel fluvoxamin i en dose på 50 mg / dag med påvist effekt av dette legemidlet i en dose på 100 til 300 mg / dag; eller paroksetin i en dosering på 10 mg / dag med en påvist doseringseffektivitet på 20-50 mg / dag. Som et resultat kunne han i beste fall få en placebo-effekt.

5. Det var ingen titrering av antidepressivdoseringen, dvs. doseringen ble ikke valgt individuelt for pasienten, behovet for korrigering under behandlingen ble ikke bestemt henholdsvis, og resultatene kunne ikke være optimale.

6. Prinsippet om obligatorisk gradvis økning i doseringen av antidepressiva ble ikke observert, dvs. fra den første dagen av behandling en antidepressiv implementert i sin helhet terapeutisk dosering (f.eks escitalopram 10 mg / dag eller paroksetin - 20 mg / dag), hvorved pasienten er kledd med en sterk økning av angst og / eller filt uttrykt ubehag (alvorlig tørrhet i munnen, kvalme, svimmelhet, svakhet, hodepine, tarmlidelse) og stoppet behandlingen.

7. pasienten ikke hadde blitt advart om legen unødvendig, men det er mulig og alltid mindre utslag av ubehag, som er helt naturlig å fase en gradvis økning i dosen (lys tørr munn, kvalme, svakhet, svimmelhet, men - forsinkelse utløsning uten å forstyrre potens og ereksjon) og fryktet utviklingen av "alvorlige bivirkninger", stoppet behandlingen.

8. Antidepressiv ble avbrutt umiddelbart etter forbedring av helse og lindring av symptomer på mentale og følelsesmessige forstyrrelser uten en helt nødvendig for å opprettholde (forebyggende) behandling, noe som resulterer i symptomer gradvis (f.eks, i løpet av de neste 3-5 måneder) ble fornyet, og det hele behandlingsforløpet ble funnet å være ineffektive, eller pasient - vanskelig å kurere.

9. Vedlikeholdsbehandling ble utført ved ufullstendig fjerning av symptomer ved mentale og følelsesmessige forstyrrelser og / eller som ikke er lang nok i tid og / eller båret subterapeutisk dose av et antidepressivt middel (se. P.4) og / eller avsluttet før psychotraumatic (stress), er situasjonen for pasienten har tapt sin relevans. Som et resultat, symptomene gradvis (f.eks, i løpet av de neste 3-5 måneder) ble fornyet, og det hele behandlingsforløpet ble funnet å være ineffektive, eller pasienten - problematiske.

10. Avbestilling av antidepressiva ble ikke gjennomført i henhold til reglene - grov, skarp, plutselig, uten samtykke fra legen din eller legen ikke advare pasienter om funksjonene i flyten av kortsiktig (5-10 dager) abstinens og som følge av dette ubehaget, har utseendet som har vært pasienten ble sett på som en fornyelse psyko-emosjonelle forstyrrelser, eller som et uttrykk for "avhengighet", "avhengighet" av stoffet som førte til en annen uventet forsterkning av nevrotisk angst.

11. I utnevnelsen av terapi var det polyfarmasi - urimelig avtale samtidig 3-4 (noen ganger enda flere) narkotika enn å følge det nødvendige prinsippet monoterapi - Et kompetent valg og bruk gjennom hele behandlingsperioden på ONE mest effektive for denne lidelsen og optimal tolerert av pasientens rusmiddel. Polipragmatichny tilnærming gjør det umulig å ta hensyn til en rekke kjemiske interaksjoner mellom medikamentene i legemet, som i stor grad forringes portabilitet av behandling og øker sannsynligheten for bivirkninger, tillater ikke å bestemme effektiviteten og følgelig behovet for noen spesiell fremstilling av "ordninger", frata pasienten mulighet for å forstå forløpet for den terapeutiske prosessere og delta aktivt i prosessen med utvinning.

12. I lang tid (flere år) ble behandlingen utført på grunnlag av et empirisk utvalg av legemidlet, dvs. "Random", "prøve og feile", "inntil det er en passende", resultatet var "prøvd" et stort antall (flere titalls) av kjemiske forbindelser og kombinasjoner av disse. Hjerne reseptorer i slike tilfeller kan (men ikke alltid) bli tolerante (resistente, resistente, ildfaste) til virkningen av mest nødvendige medisiner. I slike tilfeller er det spesielt vanskelig å oppnå en ideell effekt selv med den mest hensiktsmessige terapeutiske tilnærmingen.

Dette materialet er utelukkende gitt i form av teoretisk informasjon og kan under ingen omstendigheter brukes som veiledning for selvbehandling uten involvering av en lege. Når du kopierer, trenger du en lenke til forfatteren.

Top