logo

Antidepressiva - legemidler som har aktivitet mot depressive tilstander. Depresjon er en psykisk lidelse preget av nedgang i humør, svekkelse av motoraktivitet, intellektuell knapphet, feilaktig vurdering av "I" i den omkringliggende virkeligheten, somatovegetative forstyrrelser.

Den mest sannsynlige årsaken til depresjon er biokjemisk teori, ifølge hvilken det er en reduksjon i nivået av nevrotransmittere - næringsstoffer i hjernen, samt redusert sensitivitet av reseptorer for disse stoffene.

Alle forberedelsene til denne gruppen er delt inn i flere klasser, men nå - om historien.

Historien om oppdagelsen av antidepressiva

Siden antikken har menneskeheten nærmet seg spørsmålet om å behandle depresjon med ulike teorier og hypoteser. Det gamle Roma var kjent for sin antikke greske lege ved navn Ephesus Soran, som tilbød behandling av psykiske lidelser og depressioner, inkludert - litiumsalter.

I løpet av den vitenskapelige og medisinske utviklingen tok enkelte forskere seg til en rekke stoffer som ble brukt mot krigen mot depresjon - fra cannabis, opium og barbiturater, til amfetamin. Den siste av dem ble imidlertid brukt i behandling av apati og sløv depressioner, som ble ledsaget av dumhet og avslag på mat.

Det første antidepressiva ble syntetisert i laboratoriene i selskapet "Geigy" i 1948. Dette legemidlet var Imipramine. Deretter ble det utført kliniske studier, men de begynte ikke å produsere det før 1954, da Aminazine ble oppnådd. Siden da har mange antidepressiva blitt oppdaget, som vi vil diskutere videre.

Magiske tabletter - deres grupper

Alle antidepressiva er delt inn i 2 store grupper:

  1. Timiretiki - legemidler som har en stimulerende effekt, som brukes til å behandle depressive tilstander med tegn på depresjon og undertrykkelse.
  2. timoleptiki - legemidler med beroligende egenskaper Behandling av depressioner med overveiende eksitatoriske prosesser.

Videre er antideprisanter delt i henhold til deres virkemekanisme.

  • blokkere anfall av serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokkere anfall av norepinefrin - Мапротерин, Ребоксетин.
  • kritikkløs (hemmer monoaminoxidase A og B) - Transamin;
  • valg (hemmer monoaminoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva av andre farmakologiske grupper - Coaxil, Mirtazapin.

Virkemekanismen til antidepressiva

Kort sagt, antidepressiva kan rette opp noen av prosessene som oppstår i hjernen. Den menneskelige hjerne består av et stort antall nerveceller kalt nevroner. Nevronen består av en kropp (soma) og prosesser - axoner og dendriter. Nevronene er sammenkoblet gjennom disse prosessene.

Det bør avklares at de selv kommuniseres med synaps (synaptisk klyft), som ligger mellom dem. Informasjon fra en neuron til en annen overføres ved hjelp av en biokjemisk substans - en mellommann. For tiden er omtrent 30 forskjellige mediatorer kjent, men følgende triade er assosiert med depresjon: serotonin, norepinefrin, dopamin. Ved å regulere konsentrasjonen, korrigerer antidepressiva nedsatt hjernefunksjon på grunn av depresjon.

Virkningsmekanismen varierer avhengig av gruppen antidepressiva:

  1. Inhibitorer av neuronal anfall (diskriminerende tiltak) blokkerer re-beslagleggelsen av mediatorer - serotonin og norepinefrin.
  2. Inhibitorer av neuronal anfall av serotonin: Serotonin-anfallsprosessen hemmes, og øker konsentrasjonen i det synaptiske klyv. Et karakteristisk trekk ved denne gruppen er fraværet av m-kolinoblokeringsaktivitet. Bare en liten effekt på a-adrenerge reseptorer vises. Av denne grunn har slike antidepressiva midler nesten ingen bivirkninger.
  3. Inhibitorer av neuronal anfall av norepinefrin: forhindre gjenopptak av norepinefrin.
  4. Inhibitorer av monoaminoxidase: monoaminoxidase er et enzym som ødelegger strukturen til nevrotransmittere, noe som resulterer i inaktivering. Monoaminoxidase finnes i to former: MAO-A og MAO-B. MAO-A virker på serotonin og noradrenalin, MAO-B - dopamin. MAO-hemmere blokkerer virkningen av dette enzymet, noe som øker konsentrasjonen av mediatorer. Som legemidler av valg i behandling av depresjon, stopper de ofte på MAO-A-hemmere.

Moderne klassifisering av antidepressiva

Tricykliske antidepressiva

Den tricykliske gruppen medikamenter produserer en blokkering av transportsystemet med presynaptiske endinger. Når det gjelder dette, gir slike midler brudd på neuronal fangst av nevromedisatorer. Denne effekten tillater lengre opphold på disse mediatorene i synaps, og sikrer dermed en lengre handling av mediatorer på postsynaptiske reseptorer.

Preparater av denne gruppen har a-adrenoblokking og m-kolinoblokeringsaktivitet - forårsaker slike bivirkninger:

  • tørrhet i munnhulen
  • brudd på innkjøpsfunksjonen i øyet;
  • blærenes atonie
  • senking av blodtrykk.

Anvendelsesområde

Rasjonell bruk av antidepressive midler for forebygging og behandling av depresjon, nevrose, panikklidelse, enurese, obsessiv kompulsiv forstyrrelse, kronisk smerte, shizoaffektivngo lidelse, dystymi, generalisert angstforstyrrelse, en søvnforstyrrelse.

Det er kjente data om effektiv bruk av antidepressiva som en ekstra farmakoterapi for tidlig utløsning, bulimi og tobakkrygking.

Bivirkninger

Siden disse antidepressiva stoffene har en variert kjemisk struktur og virkemekanisme, kan bivirkningene være forskjellige. Men alle antidepressiva har følgende vanlige tegn når de tas: hallusinasjoner, oppblåsthet, søvnløshet, utvikling av manisk syndrom.

Timoleptika forårsaker psykomotorisk retardasjon, døsighet og sløvhet, redusert oppmerksomhetskonsentrasjon. Timiryetika kan føre til psyko-produktive symptomer (psykose) og økt angst.

De vanligste bivirkningene av trisykliske antidepressiva inkluderer:

  • forstoppelse,
  • mydriasis;
  • oppbevaring av urin;
  • intestinal atony;
  • krenkelse av svelgningsakten;
  • takykardi;
  • Krenkelse av kognitive funksjoner (minneverdigelse og læringsprosesser).

Hos eldre pasienter delirium kan forekomme - forvirring, desorientering, angst, visuelle hallusinasjoner. I tillegg er risikoen for vektøkning, ortostatisk hypotensjon, nevrologiske lidelser (tremor, ataksi, dysartri, myoklonus rykking av muskler, ekstrapyramidale forstyrrelser).

Med langvarig opptak - kardiotoksiske effekter (brudd på hjertets ledning, arytmier, iskemiske lidelser), nedsatt libido.

Ved mottak av en selektiv inhibitor av serotonin neuronalt opptak, er følgende reaksjon: Gastroenterology - dyspeptic syndrome: abdominal smerte, dyspepsi, forstoppelse, kvalme og oppkast. Øke nivået av angst, søvnløshet, svimmelhet, tretthet, skjelving, nedsatt libido, tap av motivasjon og emosjonell Blunting.

Selektive noradrenalinreopptakshemmere forårsaker bivirkninger som: søvnløshet, tørr munn, svimmelhet, forstoppelse, blæreatrium, irritabilitet og aggressivitet.

Tranquilizers og antidepressiva: hva er forskjellen?

Tranquilizers (anxiolytics) er stoffer som eliminerer angst, frykt og indre følelsesmessige spenninger. Virkningsmekanismen er forbundet med økningen og økningen av GABA-ergisk inhibering. GABA er et næringsstoff som oppfyller en retarderende rolle i hjernen.

Utnevnt som en terapi for forskjellige angrep av angst, søvnløshet, epilepsi, samt nevrotiske og neurose-lignende forhold.

Derfor kan det konkluderes med at beroligende midler og antidepressiva har forskjellige virkemekanismer og er vesentlig forskjellig fra hverandre. Tranquilizers kan ikke behandle depressive lidelser, så deres avtale og mottak er irrasjonell.

Power "magiske tabletter"

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og effekten av applikasjonen, kan flere grupper av legemidler skiller seg ut.

Sterke antidepressiva - brukes effektivt til behandling av alvorlige depressioner:

  1. imipramin - har en utpreget antidepressiv og beroligende egenskaper Utbruddet av den terapeutiske effekten observeres etter 2-3 uker. Bivirkning: takykardi, forstoppelse, brudd på vannlating og tørr munn.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - ligner på Imipramin.
  3. paroksetin - høy antidepressiv aktivitet og anxiolytisk virkning Det tas en gang om dagen. Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 1-4 uker etter opptaket.

Lys antidepressiva - foreskrives ved moderate og milde depressioner:

  1. doxepin - forbedrer humøret, eliminerer apati og depresjon. Den positive effekten av terapi er observert etter 2-3 uker med å ta stoffet.
  2. mianserin - har antidepressiva, beroligende og hypnotiske egenskaper
  3. tianeptin - Den stopper motorisk retardasjon, forbedrer stemningen, øker kroppens generelle tone. Det fører til forsvinning av somatiske klager forårsaket av angst. På grunn av tilstedeværelsen av en balansert handling, er det vist med engstelige og hemmede depressioner.

Plante naturlige antidepressiva:

  1. St. John's Wort - i sammensetningen har hepericin, som har en antidepressiv egenskap.
  2. Novo-pass - det inkluderer valerian, humle, johannesurt, hagtorn, sitronmelisse. Fremmer forsvinden av angst, stress og hodepine.
  3. Persen - har også i sin sammensetning en samling av peppermynte urter, sitronmelisse, valerianer. Har en beroligende effekt.
    Hawthorn, hund rose - har en beroligende eiendom.

Våre TOP-30: de beste antidepressiva

Vi analyserte nesten alle antidepressiva som er tilgjengelige for salg i slutten av 2016, studerte anmeldelser og laget en liste over de 30 beste legemidler som har liten eller ingen bivirkninger, men samtidig veldig effektiv og utføre sine oppgaver godt (hver sin egen):

  1. agomelatine - brukes til episoder av alvorlig depresjon av forskjellige genese. Effekten oppstår etter 2 uker.
  2. Adepress - provoserer undertrykkelse av fangst av serotonin, brukes ved depressive episoder, action kommer i 7-14 dager.
  3. Azafen - brukes til depressive episoder. Behandlingsforløpet er ikke mindre enn 1,5 måneder.
  4. Azon - øker serotonininnholdet, er inkludert i gruppen sterke antidepressiva.
  5. Aleval - forebygging og behandling av depressive tilstander i ulike etiologier.
  6. Amizol - foreskrive med angst og opphisselse, atferdsforstyrrelser, depressive episoder.
  7. Anafranil - stimulering av katecholaminerge overføring. Har en adrenoblokking og anticholinerge virkning. Anvendelsesområdet er depressive episoder, obsessive tilstander og nevroser.
  8. Asentra - En spesifikk hemmer for fangst av serotonin. Det er angitt for panikkforstyrrelser, i behandling av depresjon.
  9. Auroriks - MAO-A hemmer. Den brukes til depresjon og fobier.
  10. Brintelliks - serotoninreseptorantagonist 3, 7, 1d, serotoninreceptoragonist 1a, korreksjon av angstlidelser og depressive tilstander.
  11. agomelatine - Melatoninreseptorstimulerende middel, i liten grad blokkert av undergruppe av serotoninreceptorer. Terapi av angst-depressiv lidelse.
  12. Velaksin - et antidepressivt middel av en annen kjemisk gruppe, forbedrer nevrotransmitteraktiviteten.
  13. Wellbutrin - det brukes til ikke alvorlige depressioner
  14. Venlaksor - En kraftig inhibitor av gjenopptak av serotonin. Svak β-blokkering. Terapi av depressive lidelser og angstlidelser.
  15. Geptor - I tillegg til antidepressiv aktivitet har den antioksidant og hepatoprotective effekter. Det overføres godt.
  16. Herbion Hypericum - Et stoff basert på urter, er en del av gruppen av naturlige antidepressiva. Det er foreskrevet for milde depressioner og panikkanfall.
  17. Depreks - antidepressiva midler har antihistaminvirkning, brukes til behandling av blandede angst og depressive lidelser.
  18. Deprefolt - hemmer av fangst av serotonin, har en svak effekt på dopamin og norepinefrin. Det er ingen stimulerende og beroligende effekt. Effekten utvikler seg 2 uker etter opptak.
  19. Despres - antidepressiv og beroligende effekt oppstår på grunn av tilstedeværelsen av et ekstrakt av johannesurt. Bruk av barns terapi er tillatt.
  20. doxepin - blokkering av H1-reseptorer av serotonin. Effekten utvikler seg 10-14 dager etter opptakets begynnelse. Indikasjon - angst, depresjon, panikkforhold.
  21. Zoloft - Anvendelsesområdet er ikke begrenset til depressive episoder. Det er foreskrevet for sosiale fobier, panikkforstyrrelser.
  22. Ixel - et antidepressivt middel som har et bredt spekter av handling, en selektiv blokkering av anfall av serotonin.
  23. koaksil Øker synaptisk opptak av serotonin. Effekten skjer innen 21 dager.
  24. maprotilin - brukes i endogene, psykogene, somatogene depressioner. Virkningsmekanismen er basert på hemming av fangst av serotonin.
  25. Miansan - stimulerende adrenerg overføring i hjernen. Det er foreskrevet for hypokondrier og depresjon av forskjellige opprinnelser.
  26. Miratsitol - Styrker virkningen av serotonin, øker innholdet i synaps. I kombinasjon med monoaminoksidasehemmere er det uttalt bivirkninger.
  27. Negrustin - et antidepressivt middel av vegetabilsk opprinnelse Effektiv for mild depressiv lidelse.
  28. Nyuvelong - hemmer av gjenopptak av serotonin og norepinefrin.
  29. Prodep - selektivt blokkerer anfallet av serotonin, øker konsentrasjonen. Ikke forårsaker en reduksjon i aktiviteten av β-adrenoreceptorer. Effektiv i depressive tilstander.
  30. Tsitalon - En høytrykksblocker for fangst av serotonin, påvirker konsentrasjonen av dopamin og norepinefrin minimalt.

Alle kan finne noe for pengene sine

Antidepressiva er ofte dyre, vi har samlet en liste over de billigeste av dem ved prisstigning, i begynnelsen av hvilke de billigste stoffene er lokalisert, og til slutt de dyrere:

  • Den mest berømte antidepressiva er den samme og billig (den kan være så populær) fluoksetin 10 mg 20 kapsler - 35 rubler;
  • amitriptylin25 mg 50 tab - 51 rubler;
  • pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubler;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubler;
  • Despres 60 mg 30 tab - 219 rubler;
  • paroksetin 20 mg 30 tab - 358 rubler;
  • Melipraminum 25 mg 50 tab - 361 rubler;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubler;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tab - 680 rubler;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubler;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubler;
  • Velaksin 75 mg 28 tab - 880 rubler;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubler;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubler;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 gni.

Sannheten utover teorien alltid

For å forstå essensen av moderne, selv de beste antidepressiva, for å forstå hva som er deres fordel og skade, er det også nødvendig å studere svarene fra folk som måtte ta dem. Tilsynelatende er det ikke noe bra i resepsjonen.

Forsøkt å bekjempe depresjon med antidepressiva. Jeg slutter, fordi resultatet er deprimerende. Jeg lette etter mye informasjon om dem, les mange nettsteder. Overalt motstridende informasjon, men overalt, hvor jeg leser, skriver de at det ikke er noe bra i dem. Jeg opplevde selv å riste, bryte, utvidede elever. Jeg var redd, bestemte seg for at de ikke trengte meg.

Alina, 20

Hans kone tok Paksil et år etter fødselen. Hun sa at helsetilstanden fortsatt er like dårlig. Jeg ga opp, men kanselleringssyndromet begynte - tårene helles ut, det var en sammenbrudd, hånden nådde for pillene. Deretter reagerer antidepressiva negativt. Jeg har ikke prøvd det.

Lenya, 38

Og antidepressiva hjalp meg, stoffet Neurofulol hjalp, det er på salg uten resept. Vel hjulpet med depressive episoder. Justerer sentralnervesystemet for velfungerende arbeid. Jeg følte meg bra samtidig. Nå trenger jeg ikke slike stoffer, men jeg anbefaler det hvis du trenger å kjøpe noe uten resept. Hvis du trenger en sterkere, gå til en lege.

Valerchik, besøkende på nettstedet Neurodok

For tre år siden begynte depresjon, mens de gikk til klinikker for leger, det ble verre. Det var ingen appetitt, mistet interessen for livet, det var ingen søvn, minnet forverret. Besøkte en psykiater, han ga meg Stimulaton. Effekten føltes på den tredje måneden av opptak, sluttet å tenke på sykdommen. Så ca 10 måneder. Han hjalp meg.

Karina, 27

Det er viktig å huske at antidepressiva er ikke ufarlige midler, og før du bruker dem, bør du konsultere en lege. Han vil kunne hente det riktige stoffet og doseringen.

Det bør overvåkes nøye for deres psykiske helse og umiddelbart søke på spesialiserte institusjoner, for ikke å forverre situasjonen, og i tide for å kvitte seg med sykdommen.

Antidepressiva av den nye generasjonen: Riktig inntak og narkotika uten resept

depresjon, Dessverre er det ikke lett tretthet eller milt, så mange mennesker er vant til å oppleve det, men en alvorlig sykdom. Men måtene for hans behandling fortsetter å utvikle seg.

Det er flere generasjoner antidepressiva, den sistnevnte er mer effektiv. Funksjonene i mottaket vil bli beskrevet i denne artikkelen.

Populære antidepressiva av den nye generasjonen

Moderne forberedelser av en slik profil kalles også antidepressiva av fjerde generasjon. Begynnelsen av utviklingen begynner fra 90-tallet fra forrige århundre. Kombinert disse legemidlene inn i en gruppe som heter SIOZSin (selektive inhibitorer av gjenopptaket av serotonin og norepinefrin).

Den mest populære måten i denne gruppen er:

Narkotika av den nyeste generasjonen har noen fordeler før medisiner for depresjon, som ble utgitt tidligere.

Blant dem:

  1. Antall bivirkninger redusert.
  2. Resultatet av handlingen er raskere.
  3. Betydelig redusert risikoen for avhengighet.
  4. Kompatibel med et stort antall medisiner.

Moderne antidepressiva er delt inn i to grupper i henhold til prinsippet om deres innflytelse på den menneskelige psyke:

  • stimulerende tiltak;
  • beroligende virkning.

Kliniske studier av antidepressiva

Av alle generasjoner av antidepressiva, forblir den mektigste i lang tid igjen forberedelser av første generasjon. Deres viktigste minus er bivirkningene som disse stoffene kan gi til kroppen. Midlene til de neste generasjonene var mer sparsomme, men behandlingsprosessen ble redusert.

Europeiske eksperter har utført kliniske studier av antidepressiva av den nyeste generasjonen, ifølge funnene derav:

  1. "Gullstandarden" er antidepressiva sertralin.
  2. Samtidig er effekten forbedret når kombinert med vanlafaxin, mirtazapin og escitalopram.
  3. Fluoxetin er veldig lett oppfattet av kroppen, men effekten er svekket.
  4. Reboxetin er et av de svakeste antidepressiva.
  5. Et av de mest effektive legemidlene kalles "Nodepress" (det er ingen avhengighet, det forårsaker ikke "retardasjon").
  6. For å normalisere søvn må du ta medisiner som inneholder agomelatin.

Men det finnes ingen universelle midler som passer perfekt til enhver person. Som andre medisiner velges antidepressiva for hver organisme individuelt.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å foreskrive en lege for antidepressiva?

Legemidler som behandler depresjon kan deles inn i to grupper:

  • lys (de som kan kjøpes uten resept);
  • sterk (ikke gå uten resept).

I sterke stoffer trenger folk ofte slike tilfeller:

  1. Psykisk sykdom i akutt stadium.
  2. Atypisk form av sykdommen.
  3. Tung type depresjon.

I slike situasjoner er det nødvendig å referere til lege, bare han vil kunne velge de riktige stoffene for depresjon og relaterte sykdommer og deres dosering.

I tilfeller der medisin blir konfrontert med forsømte sykdomsformer, er sterke første generasjons antidepressiva foreskrevet for behandling, for eksempel fenelzin eller isokarboksazid. Blant moderne medisiner er de verdig konkurranse moklobemid.

I vår lignende artikkel kan du finne mer nyttig informasjon om antidepressiva.

Hva er spesifisiteten til antidepressiva?

Narkotikaene som vi pleide å kalle antidepressiva, klarte faktisk å kjempe i menneskekroppen, ikke bare med en sykdom kalt "depresjon".

Disse midlene aksepterer også:

  • med smerte av usikker karakter;
  • med forstyrrelser i søvn, appetitt
  • med konstant tretthet;
  • ved anfall av alarm;
  • i forstyrrelser av oppmerksomhet;
  • å lette panikkanfall;
  • for alkohol og narkotikamisbruk
  • i tilfelle bulimia nervosa eller anoreksi.

Korrekt mottak

Den mest korrekte avgjørelsen for utbrudd av symptomer på depresjon bør være går til legen. I noen tilfeller kan uautorisert behandling med antidepressiva midler føre til en forverring av problemet. Hensikten med behandling med slike legemidler er basert på om hjernen din trenger stoffer som har beroligende eller stimulerende effekt.

Noen stoffer kan virke umiddelbart, men i de fleste tilfeller manifesteres effekten av å ta antidepressiva midler under 2-4 uker.

Ved bruk av svakere stoffer begynner symptomene på depresjon først etterpå 6-8 uker deres bruk. I de første ukene, antidepressiva beskjæres sykdom, og i de påfølgende månedene av opptak hindre henne tilbakefall.

Bare i enkelte tilfeller er utnevnt forebyggende behandling slike stoffer opp til flere år.

Ta medisiner mot depresjon du må nøye lære om kompatibilitet hver enkelt betyr med andre medisiner.

For eksempel er slike bivirkninger kjent:

  1. Antidepressiva + antipsykotika, beroligende midler, antidepressiva av andre grupper, orale prevensiver - redusert metabolisme, økte bivirkninger.
  2. Antidepressiva + antikonvulsive stoffer, barbiturater - En reduksjon i konsentrasjonen av medisinske stoffer i blodet.
  3. Antidepressiva + sympatomimetika, tyroidin - utvikling av takykardi.

Liste over produkter uten resept

I tillegg til alvorlige antidepressiva, som allerede nevnt ovenfor, finnes det en rekke lette medisiner. Egentlig betyr de egentlig ikke behandlingen av en alvorlig psykisk lidelse, men fjerning av stress og tretthet.

De mest populære antidepressiva stimulansene (og deres analoger), som du enkelt kan kjøpe på apotek, er:

  • "Maprotilin";
  • "Prozac";
  • "Paxil";
  • "Despres';
  • "Leuzea-ekstrakt";
  • "Tinktur av ginseng";
  • "Tinktur av Schisandra."

Antidepressiva med beroligende virkning, som du vil bli gitt ut uten resept:

  • "Azafen";
  • "Mianserin";
  • "Persia";
  • "Amitriptyline";
  • "Mirtazapin";
  • "Ny Pass";
  • "Tinktur av hagtorn";
  • "Tinktur av valerianen."

Husk at selv de mest ufarlige ved første øyekast antidepressiva kan forårsake bivirkninger.

konklusjon

Hvis du tenker på å gå til apotek og kjøpe et stoff med et stort navn antidepressivt, kan du svare på noen få spørsmål:

  1. Har jeg virkelig depresjon? Kanskje du bare er overskrevet og du trenger absolutt ikke alvorlige medisiner. Prøv å begynne å drikke "valerian" og lignende beroligende midler.
  2. Hvilke medisiner trenger jeg? Hvis du virkelig har opplevd en psykologisk sykdom, må du finne ut hvor sterk medisinene dine trenger spesielt nervesystemet ditt. Det kan hende at ved å ta for enkelt antidepressiva, vil du bare forverre sykdommen, og de tunge vil føre til unødvendige bivirkninger.
  3. Hva sa legen? Selvmedisinering er ikke den beste veien ut. Erfarne spesialister vil undersøke deg og hjelpe deg med å velge riktig behandling.

Det viktigste, husk - depresjon dette er også en sykdom. Og antidepressiva er medisiner, når du tar dem må du være forsiktig og følg alle instruksjonene.

De beste kraftige antidepressiva til den nye generasjonen, listen over preparater uten resept

Stress og depresjon har så "fanget" moderne menneskehet at mange mennesker bruker antidepressiva som mat eller dessert. Men få vet hvordan å date de beste og mest effektive antidepressiva uten resept lege-psykoterapeut, hvor de har en effekt på psyken og biokjemi av hjernen, samt, hva er de forskjellige antidepressiva har bivirkninger.

Sikker sterke antidepressiva - navn

All sterk anti-depressiva, deriblant de såkalte "sikker" er stoffer (faktisk psykotrope midler), hovedsakelig påvirker nivået av serotonin, dopamin og noradrenalin (nevrotransmittere) i hjernen biokjemi i depressive forstyrrelser og stress.

Det er ved å senke de listede "hormonene av glede", ofte under stress, emosjonell-psykisk overstyring, psyko traumas, etc. en person kan oppleve depresjon. Sterke trygge antidepressiva midler hjelper til med å forbedre stemningen, fjerne tristhet, angst, angst og irritabilitet, de forbedrer søvnfaser og gjør en person mer effektiv.

Antidepressiva har forskjellige navn, oftere er disse varemerker, bak som det vanlige internasjonale navnet på et antidepressivt stoff kan være skjult.

De beste antidepressiva er en liste over nye generasjons legemidler

Mange av de beste generasjonene av antidepressiva er dispensert uten lege resept, hovedsakelig i deres sammensetning er forskjellige urter og andre naturlige stoffer. Dette betyr imidlertid ikke at de er helt trygge og virkelig kan redde en person fra depresjon en gang for alle.

Antidepressiva - En liste over narkotika av en ny generasjon:

  • Paroksetin (Paxil)
  • Sertralin (Aleval)
  • Fluvoxamin (Fevarin)
  • Citalopram (Oprah)
  • Tianeptin (Coaxil)
  • Venlafaxin (Velaxin)
  • opipramol
  • Mianserin (Lerivon)
  • Naturlig, urte antidepressiva

    De viktigste naturlige antidepressiva på urter:

    • Ny Passit
    • Tinktur av Schisandra
    • Hawthorn tincture
    • Ginseng tinktur
    • Utdrag av Leuzea
    • Tinktur av valerian

    Tricykliske antidepressiva

    Tricykliske antidepressiva - en liste over stoffer:

    • amitriptylin
    • Rimipramin
    • imipramin
    • klomipramin
    • desipramin
    • fluacizin
    • Nortliptilin
    • Protlitilin
    • Tofranil
    • Elavil
    • trimipramin
    • Azafen
    • Saroten Retard
    • Klofranil
    • doxepin
    • Melipraminum
    • Anafranil
    • maprotilin

    Hva er bedre enn å ta antidepressiva? Psykoterapi og psykotrening

    Selv de beste og tryggeste antidepressiva likevel ha bivirkninger, dessuten har de ikke kurere sykdommen i seg selv, ikke fjerne kilden til stress eller depresjon, men bare lindrer symptomene ved å forbedre på tid emosjonelle mentale tilstanden til en person.

    Antidepressiva bør kun tas i krisesituasjoner, og når tilstanden forbedrer, ta til ikke-medisinsk psykoterapi og psykologisk trening. Bare i dette tilfellet er det mulig å kvitte seg med selve depresjonen og utføre antidepressiv profylakse for fremtiden.

    Husk å sjekke I psykoterapeutens tidsskrift leser du nyttige artikler og anbefalinger. Diskuter dine psykologiske problemer i den psykologiske klubben

    Antidepressiva: populære stoffer, egenskaper ved bruk

    De første antidepressiva ble syntetisert i femtiotalet av det tjuende århundre. Nå farmakologiske selskaper fortsetter å jobbe med etableringen av nye grupper av antidepressiva, med tanke på moderne vitenskapelige ideer om psykiske lidelser. Disse stoffene påvirker det morbidt deprimerte humøret som observeres med depresjon.

    Hvordan fungerer antidepressiva?

    Psykisk sykdom, inkludert depresjon, er fortsatt et uutforsket territorium. Det er mange hypoteser som forklarer arten av disse sykdommene. Ifølge den allment aksepterte monoaminteorien om depresjon, oppstår sykdommen fra mangel på monoamin-neurotransmittere (serotonin, dopamin, noradrenalin). For å overvinne depresjon er det derfor nødvendig å gjenopprette normal metabolisme og balanse mellom disse nevrotransmittere. Dette er virkemekanismen til antidepressiva.

    nevrotransmittere Er stoffer som overfører informasjon fra en neuron til en annen celle (nervøs, muskel, etc.). Kontaktområdet mellom disse cellene kalles synaps. Neuromeditorer dannes i den presynaptiske membranen til nevronen. Derfra slippes de ut i det synaptiske spaltet - mellomromet mellom nabolandene i nærheten. De fleste nevrotransmittere trer inn i det tilstøtende nevronet gjennom den postsynaptiske membranen. Den mindre delen av de resterende nevrotransmitterne blir tatt tilbake i presynaptisk membran. Ifølge monoaminteorien om depresjon, med sykdommen, er det en forbedret reversering av monoamin-neurotransmittere, spesielt serotonin. Det vil si at nevrotransmittere blir produsert, men ikke når målet sitt. På grunn av dette er mental aktivitet forstyrret, apati, dårlig humør vises.

    En slik gruppe antidepressiva som selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) bare tillater ikke reversering av denne nevrotransmitteren av en presynaptisk membran. Det vil si at mengden serotonin i det synaptiske spaltet øker, henholdsvis, mottar den postsynaptiske membranen den i riktig mengde. Så antidepressiv effekt er realisert.

    Det er også en slik gruppe antidepressiva som monoaminoxidasehemmere (MAO). Monoaminoxidase er et enzym som bryter ned monoamin nevrotransmittere. Dermed bidrar bruken av MAO-hemmere til undertrykkelsen av aktiviteten til dette enzymet, på grunn av hvilket nevrotransmitterne ikke ødelegges, og konsentrasjonen øker dermed.

    Typer av antidepressiva

    Det er forskjellige klassifikasjoner av antidepressiva. Dette er klassifiseringen i henhold til virkningsmekanismen av preparatene:

    1. Preparater som blokkerer neuronal fange av monoamin nevrotransmittere
      • Ikke-selektive (ikke-selektive) tiltak som blokkerer gjenoppkjøpet av serotonin og norepinefrin (Amitriptylin, Imipramin);
      • Selektive (selektive) handlinger som blokkerer opptaket av bare en bestemt nevrotransmitter:
        • Blokkerer gjenopptaket av serotonin, denne gruppen kalles også SSRIer (Fluoxetin, Paroxetin, Citalopram);
        • Blokkerer gjenopptak av norepinefrin (Maprotilin).
    2. Inhibitorer av monoaminoxidase (MAO):
      • Ikke-selektiv handling (Nialamid);
      • Valgverk (Pirlindol, Moclobemid).
    3. Forskjellige (blokkeren av serotonin og alfa2-adrenerge reseptorer - legemidlet Mianserin, en melatonergisk reseptoragonist - Valdoksan).

    I tillegg er det også en klassifisering av antidepressiva for effekten. Antidepressiva i tillegg til den faktiske antidepressive effekten har en ekstra effekt: beroligende eller psykostimulerende. Utbytte fra dette, allokere antidepressiva hovedsakelig med beroligende effekt (Amitriptyline, Mianserin), hovedsakelig med en psykostimulerende effekt (Fluoksetin, moklobemid). Også, antidepressiva midler av balansert virkning (paroksetin, sertralin, duloksetin) isoleres. Disse aspektene legen tar hensyn til når du velger et stoff for en bestemt pasient, fordi noen har depresjon med apati, senking av motorisk og mental aktivitet, og noen med høy angst og psykomotorisk agitasjon.

    Indikasjoner for bruk

    Allerede etter navnet på en gruppe medikamenter kan du forstå at de brukes i kampen mot depresjon. Imidlertid er omfanget av reseptbelagte for moderne antidepressiva, nemlig SSRI, ganske bredt. De utnevnes også under slike forhold:

    Således er antidepressiva av SSRIer mye brukt i generell medisinsk praksis. Antidepressiva utnevne en lege og bare hvis det er objektivt bevis.

    Mange mennesker er redd for å ta antidepressiva, selv til tross for legenes resept. De styres av frykt forårsaket av populære myter om disse stoffene. Så, mange tror at antidepressiva er stoffer du ikke kan komme deg av.

    Faktisk er ikke antidepressiva stoffer. Deres bruk kan bare påvirke det patologisk reduserte humøret. De forårsaker ikke eufori, de kan ikke forbedre stemningen til mennesker som ikke er deprimerte. Det vil si at hvis en sunn person tar et antidepressivt middel, føler han ingen effekt. I tillegg forårsaker ikke antidepressiva avhengighet.

    Programfunksjoner

    Bruk av antidepressiva har sine egne særegenheter. Så vi er ordnet med at vi vil ha en tablett for å kvitte seg med ubehagelige symptomer. Men med antidepressiva vil dette ikke fungere. Det faktum at antidepressiv effekten ved bruk av denne gruppen medikamenter skjer omtrent to til tre uker senere.

    Mye tidligere er stoffets tilleggsvirkning realisert: beroligende eller stimulerende. Det er på grunn av dette at antidepressiva av SSRI er brukt i behandlingen av angstlidelser, fordi angst og angst reduseres ganske raskt.

    Vær oppmerksom! På grunn av det faktum at antidepressiv effekt ikke utvikler seg umiddelbart, stopper mange mennesker med å ta medisinen alene, vurderer det ubrukelig. Du kan ikke gjøre dette. Effektiviteten av stoffet kan fortolkes nøyaktig etter en måned. Hvis medisinen virkelig viste seg å være ineffektiv, vil legen erstatte den med en annen medisin.

    Dosen av medisinen økes gradvis, og oppnår den nødvendige kliniske effekten. Dvs., dosen er valgt individuelt for hver pasient. Forløpet for å ta antidepressiva er ganske lang. I utgangspunktet er deres søknad rettet mot å eliminere smertefull tilstand, det tar i gjennomsnitt to til tre måneder. Etter eliminering av depressive symptomer, stopper antidepressiva medisiner ikke, og som en støttende terapi tar det ytterligere fire til seks måneder. Ved normalisering avbryter legemidlet legemidlet. Dette bør gjøres på en målt måte, og reduserer dosen av medisinen gradvis. Generelt er løpet av å ta et antidepressivt middel minst seks måneder. Noen ganger kan behandlingen ta et år eller to.

    Viktig! Måten å gjenopprette fra depresjon kan være ganske lang, men ikke gi opp. Følg instruksjonene fra en lege og jobber med deg selv, du kan bli kvitt smertefulle symptomer og glede deg over livet igjen!

    Bivirkninger

    Antidepressiva av første generasjon (trisykliske antidepressiva, irreversible MAO-hemmere) hadde mange bivirkninger. Disse er forstoppelse, urinretensjon, ortostatisk hypotensjon, takykardi, ødem, kardio- og hepatotoksiske effekter, hodepine, tremor, erektil dysfunksjon.

    Antidepressiva av den nyeste generasjonen har færre bivirkninger, men de må fortsatt vurderes. Først av alt, i begynnelsen av behandlingen med stoffet, kan det være en økning i angst, angst, selvmordstanker. Dette skyldes den stimulerende effekten av stoffet. For å forhindre denne bivirkningen, blir antidepressiva ofte foreskrevet med beroligende midler i begynnelsen. Behandlingen bør være under tilsyn av en lege.

    Bivirkningene av SSRI-hemmere er også relatert til det faktum at serotoninreseptorer finnes i mange organer. Stimulering av reseptorer kan forårsake slike bivirkninger:

    Bivirkninger oppstår i løpet av de første ukene av behandlingen, og som regel forsvinner når behandlingen fortsetter.

    Vær oppmerksom! Bruk av antidepressiva midler er forbundet med risiko for å utvikle maniske tilstander. Derfor bør antidepressiva midler brukes med forsiktighet i bipolar affektiv lidelse.

    Populære rusmidler

    De mest moderne og brukte antidepressiva er SSRI. De bæres av pasienter mye bedre enn antidepressiva til andre grupper. Deres bruk har færre kontraindikasjoner og bivirkninger. I tillegg kan de brukes ikke bare med depresjon, men også med angstlidelser.

    amitriptylin

    Et stoff fra gruppen trisykliske antidepressiva (TCA). Produsert i tablettform og injeksjonsvæske. Legemidlet har raskt en uttalt antidepressiv effekt. Har også en beroligende, anti-angst, sovende piller.

    Amitriptylin tolereres av pasienter som er verre enn SSRI. De viktigste bivirkningene er:

    • Tørr munn;
    • Dilering av elever;
    • Forringet innkjøp av øyet;
    • forstoppelse,
    • Forsinket vannlating
    • Hånd tremor;
    • hypotensjon;
    • Hjerte rytmeforstyrrelser.

    Amitriptylin er kontraindisert med høyt intraokulært trykk, hjerteledningsavvik, prostata adenom, epilepsi.

    Legemidlet er ikke så vidt foreskrevet som SSRI. Amitriptylin brukes til behandling av alvorlige endogene depressioner. Legemidlet bør behandles på et sykehus under tilsyn av en lege.

    fluoksetin

    Det er et populært antidepressivt middel fra SSRI-gruppen, også kjent under varenavnet Prozac. Legemidlet normaliserer stemningen, reduserer angst og en følelse av frykt. I dette tilfellet er imidlertid fluoksetin referert til psykostimulerende antidepressiva. Følgelig er det foreskrevet for depresjon, som oppstår med en bremsing av motoraktivitet og tankeprosesser. Hos pasienter med psykomotorisk agitasjon, uttrykt angst, kan stoffet forverre patologiske symptomer. Det er foreskrevet for moderat depresjon, angstlidelser. Passer til ambulant behandling.

    Legemidlet forårsaker ikke ortostatisk hypotensjon, har ikke en toksisk effekt på hjertet, i motsetning til Amitriptylin. I slike tilfeller er det ikke uten sidereaksjoner å ta fluoksetin. Det kan være hodepine, døgnetid døsighet, kvalme, oppkast, munntørrhet.

    Tsipraleks

    Det tilhører SSRI-gruppen, det aktive stoffet er escitalopram. Det er indisert for depresjon og panikklidelse. Den antidepressive effekten dannes etter ca. 2-4 uker. Ved behandling av panikklidelse kan maksimal terapeutisk effekt oppnås etter tre måneders behandling.

    paroksetin

    Legemidlet fra SSRI-gruppen har en utbredt anti-angst-effekt. Spekteret av anvendelse av paroksetin er svært bredt: fra depresjon til posttraumatisk stresslidelse. Forsiktighet er gitt til dette legemidlet for angstlidelser. Med en depressiv lidelse med motorisk retardasjon, apati, kan stoffet forverre denne symptomatologien.

    For paroksetin er alle typiske bivirkninger av SSRI-er iboende. Paroksetin er kontraindisert i epilepsi. Med forsiktighet er dette legemidlet foreskrevet for lever og nyresvikt, så vel som for lukkede vinkler, prostata adenom.

    Grigorova Valeriya, medisinsk anmelder

    6,151 visninger totalt, 4 visninger i dag

    Antidepressiva: hvilke er bedre? Fondoversikt

    Begrepet "antidepressiva" taler for seg selv. Det står for en gruppe medisiner for å bekjempe depresjon. Imidlertid er anvendelsesområdet for antidepressiva mye større enn det kan virke fra navnet. I tillegg til depresjon, er de i stand til å kjempe med en følelse av lengsel, med angst og frykt, lindre følelsesmessig spenning, normalisere søvn og appetitt. Med hjelp av noen av dem kjemper selv med røyking og natt enuresis. Og ofte brukes antidepressiva som anestetika for kronisk smerte. For tiden er det et betydelig antall rusmidler som er klassifisert som antidepressiva, og listen øker stadig. Fra denne artikkelen vil du få informasjon om de vanligste og mest brukte antidepressiva.

    Hvordan fungerer antidepressiva?

    Antidepressiva har en effekt på nervesystemet i hjernen gjennom ulike mekanismer. Neurotransmittere er spesielle stoffer gjennom hvilke ulike "opplysninger" overføres mellom nerveceller. Fra innholdet og forholdet mellom nevrotransmittere avhenger ikke bare stemningen til en person og den emosjonelle bakgrunnen, men også nesten all den nervøse aktiviteten.

    De viktigste nevrotransmittere, hvis ubalanse eller mangel er forbundet med depresjon, er serotonin, norepinefrin, dopamin. Antidepressiva midler fører til normalisering av antallet og forholdet mellom nevrotransmittere, og eliminerer dermed de kliniske manifestasjonene av depresjon. Dermed har de bare en regulerende effekt, og ikke en erstatning, slik at avhengighet (i motsetning til den eksisterende mening) ikke forårsaker.

    Inntil det ikke foreligger antidepressiva, har effekten allerede blitt sett med den første pillen tatt. De fleste medisiner tar ganske lang tid å vise sine evner. Dette fører ofte til selvoppsigelse av stoffet av pasienter. Tross alt, vil jeg ha ubehagelige symptomer å bli eliminert, som om det er av magi. Dessverre, til et slikt "gull" antidepressivt middel blir syntetisert. Søket etter nye stoffer er ikke bare forårsaket av ønsket om å akselerere utviklingen av effekten av å ta antidepressiva, men også av behovet for å kvitte seg med uønskede bivirkninger, for å redusere antall kontraindikasjoner for deres bruk.

    Velge et antidepressivt middel

    Valget av et antidepressivt middel blant all overflod av rusmidler på det farmasøytiske markedet er en ganske komplisert oppgave. Et viktig poeng at hver person bør huske er at et antidepressivt middel ikke kan velges uavhengig av en pasient med en allerede etablert diagnose eller en person som "betraktet" symptomene på depresjon i seg selv. Også stoffet kan ikke utnevnes som apotek (som ofte blir praktisert i apotekene våre). Det samme gjelder for å bytte stoffet.

    Antidepressiva er ikke ufarlige medisiner. De har mange bivirkninger, og har også en rekke kontraindikasjoner. Også, noen ganger symptomene på depresjon er de første tegn på en annen og mer alvorlig sykdom (for eksempel hjernesvulster), og ukontrollerte antidepressiva kan spille en rolle for tilfelle med en fatal pasient. Derfor bør slike legemidler kun foreskrives av den behandlende legen etter en nøyaktig diagnose.

    Klassifisering av antidepressiva

    Over hele verden har delingen av antidepressiva i grupper i henhold til deres kjemiske struktur blitt akseptert. For leger samtidig, betyr en slik frigjøring virkemekanismen for stoffene.

    Fra denne posisjonen er flere grupper av stoffer isolert.
    Monoaminoksidasehemmere:

    • nonselektiv (ikke-diskriminerende) - Nialamid, Isokarboksazid (Marplan), Iproniazid. Til dags dato blir de ikke brukt som antidepressiva på grunn av det store antall bivirkninger;
    • selektiv (selektiv) - Moclobemide (Auroriks) Pirlindol (Pirazidol) eprobemide. Nylig er bruken av denne undergruppen av midler svært begrenset. Deres bruk er fulle av en rekke vanskeligheter og ulemper. Kompleksiteten av den anvendelse som er tilknyttet uforlikelighet av medikament med medikamenter andre grupper (for eksempel, smertestillende midler og kalde), så vel som behovet for å diett i løpet av deres mottak. Pasientene må forlate forbruket av ost, belgfrukter, lever, bananer, sild, røkte produkter, sjokolade, baren og en rekke andre produkter på grunn av muligheten for såkalte "ost" syndrom (høyt blodtrykk med en høyere risiko for hjerteinfarkt eller slag). Derfor går disse stoffene allerede til fortiden, og gir vei til mer "praktisk" i bruk av narkotika.

    Ikke-selektive nevromediatoreopptakshemmere (det vil si stoffer som blokkerer neuronal fangst av alle nevrotransmittere uten unntak):

    • trisykliske antidepressiva - Amitriptylin, Imipramin (Imizin, Melipramin), Clomipramin (Anafranil);
    • 4-cykliske antidepressiva (atypiske antidepressiva) - Kartrotilin (Ludomil), Mianserin (Lerivon).

    Selektive inhibitorer av gjenopptakelse av neuromediatore:

    • serotonin - Fluoksetin (Prozac, Prodel), Fluvoxamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Cipralex, Cipramyl (Citagexal);
    • serotonin og norepinefrin - Milnacipran (Ixel), Venlafaxin (Velaxin), Duloxetin (Simbalta),
    • norepinefrin og dopamin - Bupropion (Zyban).

    Antidepressiva med en annen virkningsmekanisme: Tianeptine (Coaxil), Sydnofen.
    Undergruppen av selektive nevromediatoreopptakshemmere er for tiden den mest brukte verden over. Dette skyldes relativt god toleranse for narkotika, et lite antall kontraindikasjoner og brede muligheter for bruk, ikke bare med depresjon.

    Fra et klinisk synspunkt, ofte antidepressiva er delt inn i legemidler med overveiende beroligende middel (beroligende), å aktivere (stimulerende) og harmonisere (balansert) påvirkning. Sistnevnte klassifiseringen er praktisk for lege og pasient, som gjengir hoved effekter av legemidler, i tillegg til det antidepressive. Selv om det i fairness er verdt å si at det ikke alltid er mulig å tydelig skille mellom narkotika på dette prinsippet.

    For rusmidler med beroligende effekt inkluderer Amitriptylin, Mianserin, Fluvoxamin; med en balansert handling - Maprotiline, Tianeptine, Sertralin, Paroxetin, Milnacipran, Duloxetin; med aktiviserende virkning - Fluoksetin, Moclobemid, Imipramin, Bethol. Det viser seg at selv innenfor en undergruppe av legemidler, med samme struktur og virkningsmekanisme, er det betydelige forskjeller i tillegg, så å si terapeutisk effekt.

    Funksjoner ved bruk av antidepressiva

    For det første krever antidepressiva i de fleste tilfeller en gradvis økning i dosen til individuelt effektiv, det vil i hvert tilfelle ha en dose av legemidlet. Etter at effekten er oppnådd, fortsetter stoffet å bli tatt for en stund, og så avbrytes det så gradvis som det begynte. Denne modusen unngår forekomsten av bivirkninger og tilbakefall av sykdommen med en skarp avlysning.

    For det andre er det ingen antidepressiv med øyeblikkelig virkning. Det er umulig å bli kvitt depresjon innen 1-2 dager. Derfor foreskriver antidepressiva i lang tid, og effekten vises på den 1-2 neste uken (eller senere). Bare hvis i en måned fra begynnelsen av mottaket ikke er noen positive endringer i helsetilstanden, blir stoffet erstattet med en annen.

    For det tredje er nesten alle antidepressiva uønskede å søke under graviditet og ammingstiden. Deres mottak er ikke kompatibel med bruk av alkohol.

    Et annet trekk ved bruk av antidepressiva er den tidligere forekomsten av beroligende eller aktiverende virkning enn direkte antidepressiv. Noen ganger blir denne kvaliteten grunnlaget for å velge et stoff.

    Nesten alle antidepressiva har en ubehagelig bivirkning i form av seksuell dysfunksjon. Dette kan være en nedgang i seksuell lyst, anorgasmi, erektil dysfunksjon. Selvfølgelig ser denne komplikasjonen fra antidepressiv terapi ikke ut i alle pasientene, og selv om et slikt problem er veldig delikat, bør det ikke stoppes. I alle fall er seksuelle lidelser helt forbigående.

    Hver gruppe medikamenter har sine egne fordeler og ulemper. For eksempel, tricykliske antidepressive midler har en god og relativt hurtig antidepressive virkning er ganske billig (i forhold til andre grupper), men forårsaker takykardi, forsinket vannlating, og økt intraokulært trykk, redusert kognitive (psykiske) funksjoner. På grunn av disse bivirkningene bør ikke brukes på personer med forstørret prostata, glaukom og problemer med hjerterytmen, noe som er ganske ofte hos eldre. Men den gruppe av selektive inhibitorer av gjenopptaket av neurotransmitterne er fri for slike bivirkninger, men dens hovedformål av disse antidepressiva begynner å utføre etter 2 eller 3 uker etter begynnelsen av mottaket, og den priskategori de er ikke billige. I tillegg er det informasjon om deres lavere kliniske effektivitet ved alvorlig depresjon.

    Sammendrag ovenfor, viser det seg at valget av et antidepressivt middel bør maksimalt personifiseres. Så mange mulige faktorer som mulig bør tas i betraktning når du foreskriver et bestemt legemiddel. Og absolutt, regelen med "nabo" burde ikke fungere her: det som hjalp en person kan skade en annen.

    La oss bli kjent med en rekke av de mest brukte antidepressiva.

    amitriptylin

    Et stoff fra gruppen trisykliske antidepressiva. Den har høy biotilgjengelighet og, blant legemidlene i gruppen, god toleranse. Det er tilgjengelig i form av tabletter og en injeksjonsvæske, som er nødvendig i alvorlige tilfeller. Det tas oralt etter et måltid, starter ved 25-50-75 mg per dag. Dosen økes gradvis til ønsket effekt. Når tegn på depresjon reduseres, bør dosen reduseres til 50-100 mg / dag og tas i lang tid (flere måneder).

    De vanligste bivirkningene er munntørrhet, urinretensjon, mydriasis og tåkesyn, døsighet og svimmelhet, hånd skjelvinger, hjerterytmeforstyrrelser, svekket hukommelse og tenkning.

    Legemidlet er kontraindisert med økt intraokulært trykk, prostata adenom, alvorlige hjerteledningsavvik.

    I tillegg til depresjon, kan den brukes for nevropatisk smerte (omfattende migrene), nokturnal enurese hos barn, psykogene forstyrrelser av appetitt.

    Mianserin (Lerivon)

    Det er et stoff med god toleranse, med mild beroligende effekt. I tillegg til depresjon, kan den brukes til behandling av fibromyalgi. Den effektive dosen er fra 30 til 120 mg / dag. Den daglige dosen anbefales å deles inn i 2-3 doser.

    Selvfølgelig har dette stoffet, som de andre, sine egne bivirkninger. Men de utvikler seg i et svært lite antall pasienter. De vanligste bivirkningene ved å ta Lerivon inkluderer vektøkning, økt aktivitet av leverenzymer og liten hevelse.

    Legemidlet er ikke brukt til 18 år, med leversykdom, med allergisk intoleranse overfor det. Hvis det er mulig, bør det ikke tas til personer med diabetes, prostata adenom, nyre-, lever-, hjertesvikt, lukket vinkelglaukom.

    Tianeptin (Coaxil)

    Stoffet er mye brukt ikke bare for å behandle depresjon, men med nevrose, menopausal syndrom, for behandling av alkoholabstinens. En av de medfølgende effektene av bruken er normalisering av søvn.

    Coaxil tas til 12,5 mg 3 ganger daglig før måltider. Nesten ingen kontraindikasjoner (kan ikke brukes til 15 år, samtidig med monoaminoksidasehemmere og med individuell intoleranse), slik at det ofte foreskrives i alderen.

    Blant bivirkningene er tørr munn, svimmelhet, kvalme, økt hjertefrekvens.

    Fluoksetin (Prozac)

    Dette er kanskje en av de mest populære stoffene i den nyeste generasjonen. Prefekt er gitt til ham av både leger og pasienter. Leger - for høy effektivitet, pasienter - for enkel bruk og god portabilitet. Fluoxetin produseres også av en innenlandsk produsent, så et stoff med dette navnet er også ganske økonomisk. Prozac er produsert i Storbritannia, så det er ganske kostbart stoff, spesielt med tanke på behovet for langvarig bruk.

    Den eneste ulempen er kanskje å vurdere en relativt forsinket antidepressiv effekt. Vanligvis vedvarende forbedring av tilstanden utvikler seg ved den 2-3 nd uken av påføring. Legemidlet tas i en dose på 20-80 mg / dag, og forskjellige bruksmåter er mulige (bare om morgenen eller to ganger om dagen). For eldre er maksimal daglig dose ikke mer enn 60 mg. Spising påvirker ikke absorpsjonen av stoffet.

    Legemidlet kan trygt brukes hos personer med kardiovaskulær og urologisk patologi.

    Selv om bivirkninger ved bruk av fluoksetin er sjeldne, er de likevel fortsatt tilgjengelige. Dette er døsighet, hodepine, tap av appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelse, tørr munn. Legemidlet er kontraindisert bare med individuell intoleranse.

    Venlafaxin (Velaxin)

    Refererer til nye stoffer, som bare får fart i behandlingen av depressive lidelser. Det tas umiddelbart ved 37,5 mg 2 ganger daglig (det vil si, krever ikke gradvis dosering). I sjeldne tilfeller (med alvorlige depressioner) kan det være nødvendig med en økning i den daglige dosen på opptil 150 mg. Men her for å redusere doseringen etter behandlingens slutt, bør også gradvis, som ved bruk av de fleste antidepressiva. Venlafaxin må tas sammen med mat.

    Venlafaxin har en interessant funksjon: disse er dose-relaterte bivirkninger. Dette betyr at i tilfelle en av bivirkningene er det nødvendig å redusere doseringen av legemidlet for en stund. Ved langvarig bruk reduseres frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger (hvis noen), og det er ikke nødvendig å endre stoffet. De mest vanlige bivirkningene er redusert appetitt, vekttap, forstoppelse, kvalme, oppkast, økt blod kolesterol, høyt blodtrykk, rødhet i huden, svimmelhet.

    Kontraindikasjoner for bruk av venlafaksin er følgende: alder til 18 år, alvorlige brudd på lever- og nyrefunksjon, individuell intoleranse, samtidig administrering av monoaminoksidasehemmere.

    Duloksetin (Simbalta)

    Også et nytt stoff. Det anbefales å ta 60 mg en gang daglig, uansett inntak av mat. Maksimal daglig dose er 120 mg. Duloksetin kan brukes som et middel for smertebehandling i diabetisk polyneuropati, kronisk smerte syndrom, fibromyalgi.

    Bivirkninger forårsaker ofte redusert appetitt, søvnløshet, hodepine, svimmelhet, kvalme, tørr munn, forstoppelse, tretthet, hyppig vannlating, økt svetting.

    Duloksetin er kontraindisert i pasienter med nyre- og leverfunksjon, glaukom, ukontrollert hypertensjon, og 18 år som er overfølsomme for medikamentet og samtidig med MAO-hemmere.

    Bupropion (Zyban)

    Dette antidepressiva er kjent som et effektivt verktøy for å bekjempe nikotinavhengighet. Men som et antidepressivt middel, er det ganske bra. Dens fordel over en rekke andre rusmidler er mangelen på bivirkninger i form av seksuell dysfunksjon. Hvis denne bivirkningen oppstår når det for eksempel brukes selektive serotoninopptakshemmere, skal pasienten overføres til Bupropion. Det er studier som til og med viste en forbedring i kvaliteten på seksuelt liv hos mennesker uten depresjon på bakgrunn av å ta dette stoffet. Bare det er nødvendig å korrekt tolke dette faktum: Bupropion påvirker ikke seksuelt liv hos en sunn person, men fungerer bare hvis det er noen problemer i dette området (noe som betyr at Viagra ikke er).

    Bupropion brukes også til behandling av fedme, med nevropatisk smerte.

    Normal bruk av bupropion som følger: Den første uken fikk 150 mg en gang per dag, uavhengig av måltid, og deretter 150 mg 2 ganger daglig i flere uker.

    Bupropion er ikke uten bivirkninger. Det kan være svimmelhet og rusk når du går, skjelving i lemmer, tørr munn og magesmerter, avføringssvikt, kløe eller utslett, epileptiske anfall.

    Legemidlet er kontraindisert i epilepsi, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, diabetes, kronisk lever og nyresykdom, under 18 år og etter 60 år.

    I det store hele er det ingen ideell antidepressiv. Hvert stoff har sine egne ulemper og fordeler. Og individuell følsomhet er også en av de viktigste faktorene for effekt av et antidepressivt middel. Og selv om det ikke alltid er mulig med det første forsøket på å treffe depresjon i hjertet, må det være et stoff som vil bli en frelse for pasienten. Pasienten vil nødvendigvis komme ut av depresjon, du må bare være tålmodig.

    Top