logo

Tale er en av formene til menneskets høyere nervøsitet, gjennom hvilken folk kommuniserer med hverandre. Forstyrrelser av denne hjernefunksjonen forekommer i ulike situasjoner forbundet med alvorlige nevrologiske sykdommer og skader.

I tilfelle at en person har hatt et delvis eller fullstendig tap av en allerede dannet tale, snakker de om et symptom som avasi.

Studien av denne nevrologiske lidelsen ble startet allerede i århundret før sist, men det er fortsatt en rekke spørsmål og temaer for diskusjon blant forskere.

Avhengig av lesjonen av denne eller den sone i hjernebarken, kan taleforstyrrelser manifestere seg på forskjellige måter, derfor utmerker seg flere hovedtyper av avasi. En av de relativt enkle taleforstyrrelsene er amnestisk avasi. Hva er spesifisiteten til dette nevrologiske symptomet?

Generell informasjon

Amnestisk avasi kan betraktes som en taleforstyrrelse med minimal tap. I dette tilfellet blir pasienten fratatt muligheten til raskt å velge riktig ord i samtalen, glemmer navnene på objektene, selv om det kan beskrive dem, noe som gjør det vanskelig å uttrykke tanker og kommunisere med andre.

Samtidig har personen ikke et brudd på intellekt og artikulasjon, og de auditive dataene blir bevart. Denne tilstanden er et symptom på lesjonen av temporo-parieto-occipital regionen på venstre halvkule. Alle pasienter med denne lidelsen opplever undertrykkelse av funksjonen av dette området av hjernebarken og en reduksjon i volumet av lyd- og / eller visuelt minne.

Noen spesialister bruker begrepet amnestisk afasi for å kombinere to typer taleforstyrrelser. Disse inkluderer:

  • akustikomnesticheskaya avasi observeres i lesjonen av den midterste temporal gyrus og den patologiske effekten på sonen til den auditive analysatoren, er reduksjonen av volumene av det auditive minnet grunnlaget;
  • optikonestichekaya afasi - forekommer i lesjoner av de nærliggende avdelinger av tinning og oksipital lob i den venstre hjernehalvdel, i motsetning til den tidligere form av pasienten er ikke svekket auditiv oppfatning av substantiver, og lider visuelle representasjoner av objekter.

Hvor kommer problemet fra

Hovedårsakene til afasi er sykdommer eller traumatiske skader som fører til brudd på nerveimpulsen til den visuelle analysatoren. Problemet kan være i sentrene i hjernebarken eller ledningsbanene.

Avhengig av årsaken kan taleforstyrrelser ha en gradvis utvikling eller rask kurs. I det første tilfellet dominerer følgende forhold i etiologi:

  • svulstdannelse i den relevante hjernegionen;
  • smittsomme prosesser (encefalitt, meningitt);
  • sykdommer av inflammatorisk natur (hjerne abscess);
  • langsiktige patologiske forhold som fører til overførte vaskulære eller degenerative endringer (Alzheimers, Pick's disease).

Den raske utviklingen av amnestisk avasi oppstår i følgende tilfeller:

  • akutte brudd på hjernens sirkulasjon (slag, trombose i blodkar);
  • hode traumer med alvorlig forvirring når hjernen er skadet;
  • hjerteinfarkt;
  • noen mentale tilstander.

Predisponerende faktorer for utviklingen av afasi er:

  • eldre og senile alder;
  • arvelig predisposition;
  • generelle sykdommer (arteriosklerose av blodkar, IHD, hjertefeil, hypertensjon, epilepsi, hyppige migreneangrep).

Som manifestert

Den amnestiske formen av afasi kan være vanskelig å gjenkjenne og diagnostisere under den første undersøkelsen av pasienten. Slike mennesker har ikke en forstyrrelse av dialogtalet, inkludert spontan tale, de konstruerer setninger på riktig måte, uten grammatiske feil, men verb er fremherskende i deres samtale, og substantiver er praktisk talt fraværende.

Følgende talefunksjoner er også karakteristiske:

  • flere gjentakelser av de samme ordene i spontan tale;
  • vanskelig søk etter ønsket navn på emnet eller hendelsen;
  • erstatning av et ord med en beskrivelse av dens utseende og funksjoner;
  • fravær av motorforstyrrelser (ingen problemer med uttale av lyder), korrekt artikulasjon;
  • bevaring av lese- og skriveferdigheter (riktig kaller det riktige ordet hvis det ser sitt grafiske bilde);
  • Det er et fenomen av fremmedgjøring av ordet semantiske belastning når det er korrekt gjentatt.

I de fleste aphemia er et symptom på en sykdom eller tilstand truende, men kan være til stede i kliniske og andre nevrologiske manifestasjoner, for eksempel, Relaterte hemiparesis.

Alvorlighetsgraden av kliniske tegn kan ha forskjellig alvorlighetsgrad avhengig av faktorer som:

  • lokalisering av lesjonen og dens størrelse;
  • årsaken til sykdommen (for eksempel er berolighet preget av mer alvorlige taleforstyrrelser enn trombose eller arteriosklerose i blodkar);
  • pasientens alder (unge har flere muligheter for tidlig og fullstendig gjenoppretting av tale);
  • Tilstedeværelse av samtidig alvorlige sykdommer;
  • egenskaper av kroppens kompenserende evner.

Aphemia rene blandede sjeldne former, f.eks, en kombinasjon av sensoriske og motoriske afasi blant glemsomhet ord i tumorer eller cerebrale vaskulære sykdommer.

Prinsipper for behandling

Behandling av slike tilstander utføres etter undersøkelse og undersøkelse av pasienten ved bruk av metoder som MR eller CT, angiografi, ultralyd av cerebral fartøy, etc.

Valget av behandlingsmetode avhenger av typen impulsgirigering til analysatoren. Hvis en direkte årsak til taleforstyrrelse er identifisert, utføres eliminering ved operativ rute (for svulster, hjernebryst) eller konservative metoder. Strokes krever umiddelbar og intensiv intervensjon. Inflammatoriske og smittsomme prosesser er underlagt antibakterielle, hormonelle og andre typer terapi i henhold til situasjonen.

Restaureringen av talefunksjoner innebærer vanligvis deltagelse av en tale terapeut, en nevrolog og en psykiater, dette kan vare i mange år. For hver pasient velges et individuelt omfattende program som består av medisinsk behandling, økter med taleterapeut, fysioterapeutøvelser og andre aktiviteter.

Spesialister kan ikke alltid gi garantier for fullstendig kur, spesielt hos eldre pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer. Sjelden er det tilfeller av spontan gjenoppretting av tale, for eksempel hos unge med et innledende godt helsevern og høye kompensasjonsmuligheter.

Korrigeringsstadier

Opplæring og korreksjon spiller en stor rolle i rehabiliteringsbehandling av pasienter med ulike typer avasi, spesielt med amnestisk form. De er rettet mot en gradvis økning i volumet av pasientens lyd- og lydhukommelse. Vanligvis foregår arbeidet i flere faser:

  1. Leksjoner om emnet klassifisering av ord - Studien av bilder med bildetekster under bilder av objekter, belysning av deres funksjonelle formål, sammenligning av kroppens deler med de som er tegnet på bildene.
  2. Klasser for å gjenopprette situasjonsbetinget tale - Utførelse av muntlige instruksjoner, fylle inn spørreskjemaet, finne elementer i rommet i henhold til instruksjonene, gjennomføre en samtale om emnet til en bestemt situasjon.
  3. Utvide grensen til lyd og hukommelse - Løsningen av kryssord, puslespill, lage historier om de angitte emnene på en serie bilder og registrere dem, omtale det hørte eller lese arbeidet, memorere adressene og telefonene av fiktive tegn.

Prognosen bestemmes individuelt for hver enkelt pasient. I mange tilfeller er det mulig å oppnå vellykkede behandlingsresultater, spesielt i tilfelle tidlig start og ivaretakelse av nødvendig varighet av korrigerende terapi.

Typer av afasi i nevrologi

Aphasia er en taleforstyrrelse på grunn av problemer med de kortikale sentralene av tale i hjernen. Samtidig er det ingen hørselshemmede, og det artikulatoriske apparatet er helt bevart, det vil si at det ikke finnes andre anatomiske årsaker til taleforstyrrelser. Afasi forekommer hyppigst i akutte cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (hjerneslag), traumatisk hjerneskade, svulster, infeksiøse og inflammatoriske lesjoner i hjernen vev (encefalitt). Derfor er avasi et symptom på en formidabel nevrologisk sykdom. La oss prøve å finne ut hva eksakt avasi manifesterer seg, hva dens typer er og hvordan det er diagnostisert. Denne artikkelen er viet til disse problemene.

Begrepet aphasi ble foreslått tilbake i 1864 av A. Trusso, kommer fra det greske prefikset "a" som betegner negasjon, og ordene "phasis", som betyr tale. Siden da, det tok mye tid på å studere ulike alternativer for taleforstyrrelser (fra ingen til en mindreårig, umerkelige endringer i den gjennomsnittlige person), men ordlyden og til denne dag forblir nettopp det.

Om avasi som et symptom på en nevrologisk sykdom er sagt når intellektet ikke lider og i utgangspunktet ikke tale forstyrret, det vil si at talen blir vanlig før sykdommen. Underutviklingen av evnen til å snakke fra barndommen kalles alalia, og dette er en helt annen frustrasjon.

Varianter av afasi

Det er ganske mange afasi arter, som alle er angitt av ikke helt tydelige nevrologiske termer. Her i denne terminologien, prøver vi å finne ut det.

Alle typer avasi kan deles inn i tre grupper:

  • svekket evne til å snakke;
  • et brudd på evnen til å forstå talespråk;
  • brudd på navngivning av individuelle objekter.

Den første gruppen av taleforstyrrelser er problemer med talegjengivelse, det vil si når man klar over at det må sies, men kan ikke (formuleringen er i hodet, men hun ikke spiller talen apparat eller gjengis brudd). I medisin er dette betegnet som følger: brudd på uttrykksfull tale.

Den andre gruppen er et brudd på evnen til å forstå meningen med det som er sagt. Dette er angitt som et brudd på en imponerende tale.

Den tredje gruppen av brudd er sagt, når både forståelse og reproduksjon ikke lider, men ordlyden (matrisen) av ordet i hjernen er tapt. I dette tilfellet innser en person for eksempel hva som er objektet foran ham, hva de gjør, men kan ikke kalle ham. Det er ved synet av en skje, vil han si: "Dette er hva de spiser og rører mat."

Hver av de ovenfor beskrevne gruppene av taleforstyrrelser er delt inn i flere varianter. Denne klassifiseringen er basert på det anatomiske prinsippet. Faktum er at det er klart definerte områder av hjernebarken som sørger for visse typer tale. Alle disse nettstedene er studert, de er identiske i de fleste. Følgelig oppstår denne eller den slags taleforstyrrelser på et bestemt sted av den patologiske prosessen i hjernen. Den logiske kjeden er ganske enkel: slikt og et slikt brudd på tale er et sted for patologi i hjernen. Dette er grunnlaget for å diagnostisere stedet for hjerneskade. Det er for dette at legen bestemmer typen avasi.

Ved brudd på uttrykksfull tale er det en såkalt motorafasi, i tilfelle brudd på den imponerende talen - sensorisk avasi, i tilfelle brudd på navngivelse av bestemte fag - amnestic. La oss snakke om hver type avasi mer detaljert.

Motorphasia

Denne typen taleforringelse er heterogen i sin struktur. Motorafasi er delt inn i:

  • efferent motorafasi;
  • afferent (artikulatorisk) motorafasi;
  • dynamisk motorphasia.

Egentlig motorafasi forekommer når patologien er lokalisert i den bakre delen av den nedre frontale gyrus av den fremherskende halvkule (venstre i høyre hånd og høyre hånd i venstre hånd). Denne sonen kalles Broca-sonen, så noen ganger kalles kraftig motorphasia - Brocas avasi. Når neuronene i Broca-sonen er berørt, bryter personen syllabisk og ordformasjon, gjengir alle eller individuelle lyder. I de mest alvorlige tilfeller går spontan tale tapt i det hele tatt, pasienten forklares bare av ansiktsuttrykk og bevegelser.

Noen ganger er hele talen til pasienten verbale eller syllabiske rester (for eksempel "ba", "for"). En bestemt manifestasjon av efferent motorafasi kan være ord-embolus, det vil si et enkelt ord som en pasient kan uttale. For hvert spørsmål sier han bare ham.

Med en mindre uttalt feil blir talen dårlig, består hovedsakelig av substantiver, virker analfabeter på grunn av mangel på sammenheng (det er ingen tilfeller, ikke fødsler eller preposisjoner). Pasienten er forklart som en utlending som ikke kjenner språket godt. For eksempel "morgen-lege-bypass". Samtidig er pasienten fullt klar over sin talefeil og prøver å hjelpe seg med bevegelser.

Efferent motorphasia er preget av pasientens sykling på deler av ord. For eksempel ber du pasienten å gjenta ordet "økse". I stedet for hele ordet sier en person "dette og det", ikke i stand til å uttale slutten av ordet.

For denne typen avasi er preget av en forvirring av bokstaver, og de er forskjellige i uttale. For eksempel, i stedet for ordet "mor" er pasienten uttalt "dame", i stedet for "arbeid" - "kohort" og så videre.

En annen funksjon av efferent motorafasi er et brudd på lesing høyt.

Affektiv motorphasia oppstår når det patologiske fokuset ligger bak den nedre delen av den bakre sentrale gyrus av den fremherskende halvkule (parietal lobe). I dette tilfellet bryter en person i hjernen som forbindelsen mellom lyduttrykket av individuelle bokstaver og articulatoriske muligheter. Et karakteristisk trekk ved denne typen avasi er forvirringen av lyder som er nært i uttale ("b" og "n", "z" og "c", "g", "k", "x") som forvrenger betydningen av det som er sagt. For eksempel, i stedet for "på papir vi skriver", sier pasienten "på mansjetten vi drikker". I tillegg er pasienten ikke i stand til å utføre enkle språkbevegelser, for eksempel å legge ned tungen med et rør, legg tungen mellom de øvre tennene og overleppen, pisk tungen. Med denne typen motorafasi er lesing også svekket.

Dynamisk motorafasi utvikler seg i lesjonen av de fremre og midterste delene av den nedre frontale gyrusen på den fremherskende halvkule, det vil si sonen ved siden av Broca-sonen. Denne typen motorafasi er preget av en reduksjon i spontan tale, som om en reduksjon i taleinitiativ. I dette tilfellet er pasienten i stand til å ordulere lydene ordentlig, uttale alle ordene. Identifisere slike brudd kan være i en spontan fortellende tale, og be patienten om å fortelle om seg selv. Historien vil være dårlig, mager, som om bremset ned. Ytterligere stimulerende spørsmål er nødvendig. I tale er det få verb, adjektiver, det er ingen interjections. Det ser ut til at pasienten motvillig kommer i kontakt.

Sansefasi

Denne typen taleforstyrrelser er delt inn i to grupper: ren sensorisk og semantisk avasi.

Sensorisk afasi forekommer i lesjoner i bakre deler av den øvre temporale gyrus av den dominerende halvkule, som kalles den Wernicke sentrum. Med denne taleforstyrrelsen mister pasienten muligheten til å fornemme betydningen av lyder, stavelser og ord. Det er at ryktet er fullt bevart, men noen lyder virker inarticulate. Det er som om du snakket i et helt ukjent språk.

Ved alvorlig sensorisk avasi forstår en person ikke talen som er adressert til ham, han kan ikke engang utføre enkle verbale instruksjoner (for eksempel "løft hendene"). Med lettere former for sensorisk avasi er forståelsen av visse lignende lyder forstyrret. For eksempel er en person tilbød seg å svare på spørsmålet: "Hvor høst - i tårnet eller i feltene", "Paint male et gjerde eller forstoppelse?". Hvis en slik pasient blir bedt om å gjenta et ord, kan han ikke gjøre det riktig (for eksempel i stedet for "datter" si "punkt").

Et annet trekk ved sensorisk avasi er en fullstendig mangel på forståelse for dens mangel, det vil si pasienten merker ikke feil i sin tale. Han er sikker på at alt sier riktig, de som ikke er i ham, forstår ikke, så han tar ofte forfølgelse.

I tillegg til brudd på forståelsen av reversert tale, med sensorisk avasi, blir sekundær uttale brutt igjen, da den semantiske kontrollen over ord går tapt. Ofte er tale fra slike pasienter verbose, inkonsekvent og helt meningsløs. Denne situasjonen heter "verbal okroshka."

I tillegg til det ovenfor nevnte, er sensorisk avasi preget av et brudd på lesing og skriving. En person forstår ikke essensen av den foreslåtte teksten, og ved skriving erstatter noen bokstaver med andre (spesielt diktat).

Semantisk avasi utvikler seg når den nedre lob av den rådende halvkule er påvirket. Med denne typen taleforstyrrelser forstår en person talespråken, uttrykker ord korrekt og utfører selv instruksjoner. Men samtidig er forståelsen av logiske tilkoblinger i taleanvisninger brutt. For eksempel, hvis du ber pasienten å tegne en sirkel og en firkant, vil han enkelt gjøre det, og hvis du inviterer ham til å tegne en sirkel inne i torget, vil det føre til vanskeligheter. Det vil si at midlertidige og romlige forhold brytes (inkludert betydningen av preposisjoner "under", "over", "for" og så videre). Dessuten vil pasienten ikke kunne forklare forskjellen i uttalelsene av typen "mors datter" og "datterens mor".

Når semantisk afasi utvikler en manglende evne til å forstå de metaforiske betydningen ord uttalt eller skrevet mellom linjene, ordtak miste all mening.

Å lese en pasient med semantisk avasi kan, men å gjenfortell i sine egne ord - nei.

Amnestisk avasi

Amnestisk avasi utvikler seg når den nedre halvkule-regionen på den rådende halvkule er påvirket. Essensen av denne typen taleforstyrrelser er glemsomhet. En person kan ikke huske og uttale et ord som betegner et objekt, mens han vet helt godt hva objektet er ment for. For eksempel, på en kamp vil pasienten si "dette er hvilket lys". Hvis du forteller ordet, etter at du har gitt den første stavelsen, vil pasienten si det (som om du husker), men etter et minutt alene kan det ikke gjentas.

Spontan fortellende tale fra slike pasienter inneholder for det meste verb, er dårlig i substantiv. Men lesing og skriving blir ikke brutt i det hele tatt.

Blandet og totalt avasi

I de fleste tilfeller har en pasient flere typer taleforringelse samtidig, som er forbundet med den anatomiske nærheten til talekontrollsoner i hjernen. Så snakker de om blandet avasi.

Det er fortsatt et konsept av total avasi, når all slags tale brytes samtidig. Vanligvis skjer denne situasjonen med et stort slag, når det berørte området fanger nesten hele frontal-temporale regionen på den rådende halvkule.

Hvordan oppdage avasi?

Spesielle metoder har blitt utviklet for å bestemme typen taleforringelse. Det er enda en spesialist på taleforstyrrelser (aphasiology). I de fleste tilfeller utføres oppdagelsen av avasi i klinisk praksis av en nevrolog. Han gjennomfører en serie enkle tester som denne eller den typen taleforstyrrelser er etablert på. Hva er disse testene? La oss finne ut:

  • å studere pasientens tale blir bedt om å fortelle om seg selv. En enkel samling av klager er derfor også en test for taleforringelse;
  • og pasienten blir bedt om å liste opp de dagene i uken eller måneder, gjenta individuelle lyder og stavelser (like og forskjellige seg imellom, "w" og "w", "x" og "o", "frame-dame" og så videre);
  • gi noen tekst og tilbud å lese høyt, og deretter gjenfortell lese;
  • Pasienten er vist kjente gjenstander (en stol, et bord, en dør, en penn) og blir bedt om å nevne dem;
  • be om å svare på et spørsmål som inneholder ord som avviger i uttale (for eksempel "hva driver vinden - støv eller ardor?");
  • foreslår å forklare betydningen av ethvert kjent ordsprog;
  • Stem på instruksjonene for utførelsen av en handling og be den om å utføre (for eksempel, "berør høyre øre med venstre hånd");
  • stille spørsmål for å forstå den logiske-grammatiske konstruksjoner ( "hvem er min fars bror og hans brors far?"), rom-tid relasjoner ( "hva som kommer først: sommeren før våren eller våren før sommeren?");
  • foreslår å tegne en trekant under en firkant, en sirkel til venstre for trekanten, og så videre;
  • be om å skrive passet data (navn, alder) og enhver setning, så vel som uttrykket diktert.

Denne gruppen av ganske enkle tester er vanligvis nok til å oppdage en bestemt type taleforstyrrelse. Som du kan se, er teknikken enkel og krever ingen ekstra verktøy eller instrumenter, noe som er et ubestridelig pluss for diagnostikk.

Så, aphasi er et nevrologisk symptom på en hvilken som helst sykdom i hjernen. Det er enten en uttaleforstyrrelse eller en forståelse av tale, eller begge deler. Det er mange typer symptomer, hvor forekomsten av hver av disse er tydelig knyttet til et bestemt område i hjernen. Å identifisere sykdommen skapte spesielle teknikker. Men selv på en vanlig ambulant klinikk med enkle tester kan man finne en eller annen type avasi.

En kognitiv video om emnet "Typer av afasi":

3.1.6. Amnestisk avasi

Diagnose av den kliniske formen for amnestisk avasi gir betydelige vanskeligheter. Spontan og dialogisk tale av pasienter i denne gruppen er praktisk bevart: fra-

kalt, utfoldet, uten agrammatisme, men noen ganger kan man merke seg en viss overordnethet av verb og andre deler av tale i forhold til substantiver. Vanskeligheter ved å velge de riktige ordene som blir avslørt under langsiktig kommunikasjon, pasientene overvinne, bruker talestempler og gjentar hva som er sagt. Automatisert og reflektert tale bevares. Volumet av retensjon av taleserien etter øre innenfor den gjennomsnittlige normen er 5-6 ord. Forstå situasjonell tale og enkle oppgaver er bra. Alienering av ordets betydning er ofte fraværende selv i sensibiliserte prøver. Forstå komplekse logiske og grammatiske konstruksjoner er ikke ødelagt eller ødelagt veldig enkelt. Vanskeligheter oppstår når såkalte SRI relativt sjelden brukt i talen til gjenstander og kroppsdeler, samt en økning i den tiden av nær-Minani navnet på objektet. Det er ofte verbale skitser og erstatning av nominasjonen med en indikasjon på utnevnelse av fag. Sideparaphasi er fraværende. Et hint og en kontekst bidrar til å huske ordet. Skrive med amnestisk afasi vanligvis ikke lide hvis sentrum porazhe- Nia gjelder ikke, og fanger ikke opp occipital-temen- Nye deler av venstre hjernehalvdel. I dette tilfelle kan voznik- trekke de spesifikke forstyrrelser av lesing og skriving - optisk bokstavelig alexia (manglende anerkjennelse enkeltbokstaver) eller optisk verbal alexia (manglende anerkjennelse av ord), eller ene og den andre sammen, samt et brudd av bokstaven i forbindelse med brudd på syn- romlig gnosis.

Amnestisk avasi er alltid kombinert med parietal symptomatologi, og det er derfor i klinikken kalles det noen ganger "paranasal amnestisk avasi". Dette er oftest Gesthman syndrom - et brudd på kontoen, orientering i høyre venstre, finger agnosia og brudd på fingerspiss. Ofte er det brudd på kroppsordningen, konstruktiv praksis.

Nevnte syndrom er vanligvis forbundet med lesjoner av den bakre-tinning av de lavere avdelinger og Postero-parietalregion av de nedre deler av den venstre hjernehalvdel (for halsen prav-).

3.1.7. Semantisk avasi

Diagnosen av semantisk avasi, som avgrenser den fra akustisk og amnestisk avasi, er ikke alltid en lett oppgave. I tillegg møtes hun i klinikken av fokale lesjoner i hjernen ganske sjelden. Kriteriet for diagnose er tilstedeværelsen av selektiv og grov imponerende, mindre ofte uttrykksfulle agrammatikk. Spontan og dia-

Logisk tale hos pasienter i denne gruppen er vanligvis full, ikke utarmet, selv om det noen ganger kan være en forenkling av syntaksen. Uttalelse brudd er fraværende, tale uttrykksfulle. Automatisert tale lider ikke. Reflektert tale bevares, brudd oppstår noen ganger når man repeterer lenge og kompleks i struktur setninger. Nominativ funksjon av tale (navngivning) generelt vil forbli, men kan være mer eller mindre forstyrret, men i motsetning til andre former for afasi, lett glemt ordet vspomi- naetsya på spissen og ikke forvrenge, og sjelden er erstattet av en annen. Sikkerheten til nominasjonen er kombinert med de ganske uttalt vanskeligheter med narrativ tale. Fortellingen av korte tekster er defekt. Pasienter forstår ikke alltid de korte og enkle teksten de leser, de fanger ikke detaljene eller glemmer dem. Gjenfortellinger fragmenter består ofte av setninger, ingen kommunikasjon innenfor setninger og mellom dem, det er feil i harmonisering SRI, mangler preposisjoner og leddbånd. Det er bemerkelsesverdig at gjentakelsen også gjør det vanskelig for pasienter hvis tale i spontane uttalelser og i dialogen er sammenhengende og fri for grammatiske feil.

Med semantisk avasi forblir forståelsen av individuelle ord og enkle oppgaver fortsatt. Med naibolyney otchstlivostyu mindreverdighets imponerende tale manifesterer seg i brudd på forståelsen og drift komplisert grammatikalske kategorier som gjenspeiler manglene til komplekse former for romlig og tids-romlig analyse. Bol- Nye med denne form for afasi ikke forstår eller har liten forståelse for preposisjoner og adverb sted, noe som reflekterer den romlige i forholdet mellom objekter, sammenlignings og overgangsstrukturer, tidsforhold, strukturer roditelno- av dødelighet, omvendt konstruksjon, hvor ordet rekkefølge forskjellig fra rekkefølgen av tanken. Alle pasienter beholder evnen til å lese og skrive, men som regel er tilstanden til disse funksjonene utilstrekkelig og når ikke et premorbidnivå. Dermed manifesterer leseligheten i lesningens vanskeligheter med å forstå og memorere det som er lest. Pasienter absorberer ikke innholdet av korte tekster. Krenkelse av forståelse er ikke avhengig av om pasienten leser høyt eller om seg selv. Disse bruddene reflektere særegenheter tale: vanskeligheter med å vurdere oppfatningen av strukturen av å høre forslag brudd forståelse og bruk av preposisjoner, adverb, sluzheb- STATLIGE ord, pronomen. Individuelle ord utenfor konteksten leses i normal takt og forstås godt,

mens lesing av setninger høyt og for seg selv utføres sakte. Pasienter med semantisk avasi beholder evnen til analytisk og global lesing. Analysemetoden blir den ledende i tilfeller av vanskeligheter ved å gjenkjenne ordet "personlig". Tilliten til global lesing er relatert til probabilistisk prognoser. Begrensningen av probabilistisk prognose reduserer lesingen, tvinger pasientene oftere enn i normen for å ty til postposisjon og til og med stavemåling. Og samtidig er teksten som oppfattes av hørselen, forstått verre enn ved lesing, ettersom pasienten har mulighet til å gå tilbake til den som allerede er lest, etter behov. Brevet med semantisk avasi er ikke brutt grovt. Pasienter kan skrive ned dikteringen av bokstaver, stavelser, ord, setninger, til en viss grad, en skriftlig navngiving og skriftlige uttalelser - et selvstendig brev. Feil i skriftlige ord er vanligvis sjeldne og er individuelt forskjellige. Det er feil ("feil") i form av erstatning av visuelt like bokstaver, glemmer noen pasienter hvordan ett eller annet brev skrives. Og selv om disse forstyrrelsene er svært lyse og ikke manifesterer seg ofte, indikerer de tilstedeværelsen av visuelle bildeobalanser. Pasienter vanskelig å legge ned et ord fra bokstavene delt azbu- ki, du brenne det, det kan også indikere dårligere visuell-romlig gnosis, manglende evne til å arrangere bokstavene i rekkefølge.

Alle de ovenfor nevnte taleforstyrrelser i semantiske afasi kombinert med uttalt aprakto-agnostisk lidelser som er typiske for parietale lesjoner: Brudd på høyre-venstre orientering, praxis stilling, kropps skjema, strukturelle og ideational praksis. Det er vanskelig for alle pasienter å orientere seg i det geografiske kartet og oppfylle oppgavene "å sette den angitte tiden på breadboardmodellen på klokken". I enkelte pasienter oppdages acalculia også i form av ikke-anerkjennelse av det sifferprinsippet som organiserer tall og vanskeligheten ved å telle operasjoner. Observeres hos pasienter og grovkrenkelse av bildet, selv når det kopieres (skisse).

Den overveiende lokalisering av lesjoner i tilfeller av semantisk avasi er regionen av den marginale gyrus på venstre halvkule.

På emnet: "AFASIA AMNESTIC"

1. Begrepet amnestisk avasi 3

2. Årsaker til amnestisk avasi 4

3. Behandling av amnestisk avasi 14

4. Referanser 15

1. Begrepet amnestisk avasi

Amnestisk avasi er en verbal lidelse som består i et brudd på nominativ funksjon av tale. Pasienter finner det vanskelig å oppdatere ordnavnet for det presenterte objektet. Brudd på navnet kan oppstå når forlengelsen brytes). Amnestisk afasi oppstår når skade på parietal-temporale og parietale-occipital dominant halvkule (Trousseau, 1864, Bateman, 1898).

Synonym: Aphasia Nomine (Latin Nomina - nazaniya, navn).

Amnestisk avasi manifesteres ved et brudd på evnen til å kalle objekter med den bevarte evne til å karakterisere dem; Når du blir bedt om den første stavelsen eller bokstaven, husker pasienten ordet. Oppstår når feltene 37 og 40 (nedre og bakre deler av parietale og tidlige områder) er skadet. Som regel er det kombinert med et brudd på visuelle representasjoner. Pasienten beskriver emnet, og forstår dens betydning (til forespørselen om å gi navnet pennen svarer: "Dette er hva de skriver"). I tale av en pasient med amnestisk avasi har få substantiv og mange verb.

2. Årsaker til amnestisk avasi

Hvis vi snakker om årsakene til utviklingen av denne patologiske prosessen, bør de inkludere vaskulære lesjoner i hjernen), tumorer, traumer, smittsomme sykdommer (encefalitt, leukoencefalitt), Pick's sykdom.Det er akseptert å skille mellom sensorisk, motorisk, amnestisk, dynamisk og semantisk avasi. I denne forelesningen vil vi være oppmerksom på amnestisk avasi.

Det er amnestisk avasi med skade på de bakre delene av den parietal-temporale regionen på venstre halvkule, hovedsakelig den kantede gyrus (felt 37 og 40), og det er umulig å nevne gjenstander. I dette tilfellet kan pasienten korrekt uttrykke sin avtale (for eksempel når undersøkeren spør om blyanten skal vises, sier pasienten: "Vel, dette er hva de skriver", og søker vanligvis å vise hvordan dette gjøres). Hinten hjelper ham til å huske det riktige ordet for fagets navn, og han kan gjenta dette ordet. I tale av en pasient med amnestisk afasi er få substantiver og mange verb, mens aktiv tale er flytende, blir forståelsen av både muntlig og skriftlig tale bevaret. Mulig samtidig hemiparese, på siden av subdominant halvkule, er ukarakteristisk.

Vanskeligheter ved navngivning av objekter er det eneste sentrale symptomet. Mekanismen for dette bruddet ligger ikke i sfæriske eller motoriske forstyrrelser, og ikke i området for optisk minnebrudd. Brudd på valg av ord som dukket opp i pasientens sinn, ifølge Luria, er den viktigste mekanismen for brudd på navngivning av objekter.

Diagnose av den kliniske formen for amnestisk avasi gir betydelige vanskeligheter. Spontan og dialogisk tale denne pasientgruppen er nesten bevart: setning, utfoldet seg, uten agrammatism, men noen ganger kan det nevnes en overvekt av verb og andre ordklasser enn med substantiver. Vanskeligheter med å finne de rette ordene, som kommer frem i lyset under langvarig kontakt, pasienter pre vinne ved hjelp av klisjeer og gjenta det som har blitt sagt. Automatisert og reflektert tale er bevart. Volumet av retensjon av taleserien etter øre innenfor den gjennomsnittlige normen er 5-6 ord. Forstå situasjonell tale og enkle oppgaver er bra. Alienering av ordets betydning er ofte fraværende selv i sensibiliserte prøver. Forstå komplekse logiske og grammatiske konstruksjoner er ikke ødelagt eller ødelagt veldig enkelt. Vanskeligheter oppstår når navngi relativt sjelden brukt i talen til gjenstander og kroppsdeler, samt en økning i den tiden husker navnet på objektet. Ofte er det verbale parafraser og erstatning av nominasjonen med en indikasjon på formålet med emnet. Sideparaphasi er fraværende. Hint og kontekst bidrar til å huske ordet. Skrive med amnestisk afasi vanligvis ikke lide dersom lesjonen ikke strekker seg og fanger opp ikke occipital-parietal områder av venstre hjernehalvdelen. I dette tilfellet kan du ha spesifikke lese- og skrivevansker - optisk bokstavelig Alexia (manglende anerkjennelse enkeltbokstaver) eller optisk verbal Alexia (manglende anerkjennelse av ord), eller ene og den andre sammen, så vel som en krenkelse av brevet forbundet med nedsatt visuell-romlig gnosis.

Amnestisk avasi er alltid kombinert med parietale symptomer, og derfor kalles det noen ganger "parietal amnestic afasi" i klinikken. Oftest er dette syndromet Herstma - en invasjon av kontoen, orientering i høyre venstre, finger agnosia og brudd på fingerspiss. Ofte er det brudd på kroppsordningen, konstruktiv praksis.

Nevnte syndrom er vanligvis forbundet med en lesjon i den tinning lav rygg avdelinger og divisjoner lav rygg parietalregion av den venstre hjernehalvdel (i høyrehendt).

Seks former for avasi i henhold til klassifiseringen av AR Luria er beskrevet. I sin klassifisering er det en annen - den syvende form for avasi - amnestic, som oppstår når de posterior-temporale lesjonene påvirkes - parieto-occipitale deler av hjernen. I disse tilfellene er vanskeligheter med å navngi objekter det eneste og sentrale symptomet. Mekanismen for dette bruddet ligger ikke i sfæriske eller motoriske forstyrrelser, men i området for optisk minnebrudd. Hittil har mekanismen for denne form for avasi vært lite studert.

I mange tiår var læren om amnestisk avasi fortsatt et av de minst tydelige kapitlene nevrologi. Defekt-ønskede ord tilbakekalling her gjenstand er en av de tidlige symptomer som er beskrevet (eller former) afasi, som oppstår ved en lesjon i parieto-occipital venstre (dominant) halvkule. Det kliniske bildet av amnestic afasi har blitt beskrevet av mange forfattere i XIX århundre og tidlig XX århundre (Wernicke 1872, Lotmar 1919, 1935, Isserlin, 1932; Goldstein, 1926). Fenomener av denne formen for afasi, ligner verbale hukommelsessvikt på mange måter, faktisk, som vist ved videre forskning, har en kompleks mekanisme for brudd. Studie av amnestic afasi presenterte forskere med en rekke spørsmål som i mange år var en diskusjon: Hva er natur og mekanismer av sykdommer navngi hva et syndrom kjennetegnes ved en ren «hukommelsestap verbalis», enten det er en selvstendig form for afasi, etc...? Disse problemene er fortsatt diskutable til denne dagen. Den største av XIX århundre, nevrologer på å forklare innholdet av afasi og amnestiske lidelser navngi mekanismer kom fra den smale konsepter localizationism som rådet på den tiden i psykologi, og fra standpunktet om associationism i å forstå tale. Ordet på den tiden ble sett på som et forhold (forening) lydsett med et visuelt bilde av motivet, og oppdatering av ord-navnet på faget - som en enkel erindring av denne kommunikasjonen. Carl Wernicke, Lihtgeym A., J. Kussmaul et al. Tenkte amnesiske afasi følge av sammenbrudd i kommunikasjonen mellom "sentrum av motoriske og sensoriske bilder av ordet" og "sentrum av ideer," og Karl Kleist og C. Henschen tro at et brudd på nom funksjon av tale er resultatet av sammenbruddet av "minnesenteret av ord". Forskere senere periode (første kvartal av XX århundre) i behandling av amnestisk afasi har satte fra stillingen Gestalt psykologi, og anså det som en konsekvens av "kategoriske" tenkning; Det er derfor, etter deres mening, at pasienter med amnestisk avasi forstyrres ved å operere med ordet som et symbol.

Den mest utbredte i sin tid var teorien om K. Goldstein, som tilskrev prosessen med å navngi, i motsetning til fraseferd, til en abstrakt type aktivitet. Han skrev at hos pasienter "... slutter å være abstrakte symboler på ideer, går en abstrakt innstilling bort." Og videre: "Vi kom til den konklusjon at vanskeligheten med å finne ord i disse pasientene bare er et uttrykk for brudd på abstraktet" (Goldstein, 1948, s. 258).

Plasseringen av russiske forskere på dette problemet kraftig motstridende synspunkter K. Goldstein, Vygotsky mente at disse pasientene trolig brutt vei fra det abstrakte til det konkrete, snarere enn omvendt. Forskning Luria (1969) viste at navngi manglene er et resultat av brudd på valgsystemet av verbal kommunikasjon, t. E. En pasient med et problem som kalles objektet (fenomen, objekt) dukker opp flere alternativer som er like sannsynlig det. Brudd på ordvalg av noen få ord, overflate i hodet til pasienten, i samsvar med Luria, og er den viktigste mekanisme for å navngi brudd ved amnestic afasi.

VM Kogan (1962), som også behandlet dette problemet mye, dirigerer amnestiske forstyrrelser fra uorganiseringen av forbindelser i talesystemet. Denne uorganiseringen, etter hans mening, kan opprettes med vanskeligheter, enten i verbal-visuelle representasjoner, eller innen ordets polysemi. Hovedmekanismen for brudd på navngivning, anser han pasientens stive orientering til en type ord-objekt forhold, manglende evne til å bytte fra en søkemetode til en annen.

ED Markova (1961), undersøkte klinikken og patofysiologien av forstyrrelser i å navngi med amnestic afasi, fant at grunnlaget for denne defekten er brudd mezhanalizatornyh bånd, t. E. Vanskeligheten i å navngi forekomme når et signal tilføres gjennom både lyd og visuelt via og taktile analysatorer.

Aphasia refererer til nevrologiske patologier, hvor tale er forstyrret, men det er ingen forstyrrelser i det artikulatoriske apparatet og hørselen. Årsakene til afasi er i strid med hjernesirkulasjonen i hjerneslag, traumer, forekomst av svulster og organiske lesjoner i hjernen. Et karakteristisk trekk ved patologien er fullstendig bevaring av intellektet og fravær av taleforstyrrelser i fortiden.

Aphasia refererer til overførte sykdommer. I medisinsk praksis er det vanlig å skille flere variasjoner av avvik som er gruppert i tre hovedkategorier:

§ Et partielt brudd, hvor evnen til å uttale navn på bestemte ting går tapt (for eksempel ser en person et objekt, forstår dets formål, men evnen til å kalle det går tapt);

§ Ekspressivt brudd der evnen til å reprodusere tale går tapt (personen forstår alt, men kan ikke si);

§ Imponerende brudd, der det er tap av evnen til å forstå talespråk.

Type avasi er bestemt av hjernens område der endringene skjedde. For eksempel er efferent motorphasia en patologi av uttrykksfull tale (reproduksjon generelt) og amnestisk - et brudd på reproduksjon av individuelle navn.

Denne avviken er karakteristisk ved skade på nedre lobe av den tidlige regionen på den dominerende halvkule. Navnet snakker for seg selv: det er vanskelig for en person å huske navnet på et objekt, selv om det godt forstår sitt formål. Eksempel: Han ser en tallerken, vet hva som spises fra den, men kan ikke uttale navnet. Hvis assistenten gir ham en anelse, er pasienten i stand til å gjenta ordet, men i fremtiden - glemmer igjen. Talekonstruksjoner er preget av fravær av tall og en overflod av verb. Les og skriv en person er i stand, som før. Oftest er årsakene til amnestisk avasi slag, organisk hjerneskade og ondartede svulster.

Vanligvis kan amnestisk avasi deles inn i to typer:

§ Akustisk-mnestic, hvor sammenhengen mellom hukommelse og hørsel er skadet. I conversational tale savner pasienten substantivene, erstatter ordene, samtalen fører sakte, uten intonasjoner;

§ Optisk-mnestic, som er preget av en forstyrrelse av kommunikasjonen mellom syn og minnesenteret. Talen til en slik person er flytende, men det er mange substitusjoner av begreper i den.

I deres rene form er disse to typer avasiene sjeldne, oftest en kombinasjon av forskjellige.

En nevrolog eller aphasiolog kan invitere en person til å gjennomgå noen enkle tester for å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av forstyrrelser. Metodene for diagnose inkluderer:

§ en forespørsel til pasienten om å fortelle om seg selv

§ Vennligst gjenta ekspert en rekke ord som ligner på lyd;

§ Vennligst oppgi dager i uken, måneder i året;

§ Svar på enkle spørsmål (Navnobjekter, Definer fenomener);

§ analyse av evnen til å oppfylle enkle forespørsler

§ En analyse av forståelsen av grammatiske konstruksjoner, betydningen av ordsprog.

Som ytterligere diagnostiske metoder, encefalografi, magnetisk resonans imaging, angiografi brukes.

Basert på resultatene av slike enkle tester, er det ikke vanskelig for en spesialist å sette en korrekt diagnose og å velge metoder for utvinning.

Tale er en av formene til menneskets høyere nervøsitet, gjennom hvilken folk kommuniserer med hverandre. Forstyrrelser av denne hjernefunksjonen forekommer i ulike situasjoner forbundet med alvorlige nevrologiske sykdommer og skader. I tilfelle at en person har hatt et delvis eller fullstendig tap av en allerede dannet tale, snakker de om et symptom som avasi. Studien av denne nevrologiske lidelsen ble startet allerede i århundret før sist, men det er fortsatt en rekke spørsmål og temaer for diskusjon blant forskere. Avhengig av lesjonen av denne eller den sone i hjernebarken, kan taleforstyrrelser manifestere seg på forskjellige måter, derfor utmerker seg flere hovedtyper av avasi. En av de relativt enkle taleforstyrrelsene er amnestisk avasi. Hva er spesifisiteten til dette nevrologiske symptomet? Generelt amnestic afasi kan betraktes som et brudd på tale med minimale tap. I dette tilfellet blir pasienten fratatt muligheten til raskt å velge riktig ord i samtalen, glemmer navnene på objektene, selv om det kan beskrive dem, noe som gjør det vanskelig å uttrykke tanker og kommunisere med andre. Samtidig har personen ikke et brudd på intellekt og artikulasjon, og de auditive dataene blir bevart. Denne tilstanden er et symptom på lesjonen av temporo-parieto-occipital regionen på venstre halvkule. Alle pasienter med denne lidelsen opplever undertrykkelse av funksjonen av dette området av hjernebarken og en reduksjon i volumet av lyd- og / eller visuelt minne. Noen spesialister bruker begrepet amnestisk afasi for å kombinere to typer taleforstyrrelser. Disse inkluderer: akustikomnesticheskaya afasi er observert i lesjoner av den mediale temp gyrus og patologisk virkning på den auditive analysatoren område, er den basert på reduksjoner i verbal hukommelse; optikonestichekaya afasi - forekommer i lesjoner av de nærliggende avdelinger av tinning og oksipital lob i den venstre hjernehalvdel, i motsetning til den tidligere form av pasienten er ikke svekket auditiv oppfatning av substantiver, og lider visuelle representasjoner av objekter.

Hvor kommer problemet fra

Hovedårsakene til afasi er sykdommer eller traumatiske skader som fører til brudd på nerveimpulsen til den visuelle analysatoren. Problemet kan være i sentrene i hjernebarken eller ledningsbanene. Avhengig av årsaken kan taleforstyrrelser ha en gradvis utvikling eller rask kurs. I det første tilfellet dominerer følgende forhold i etiologi: tumorformasjoner i den tilsvarende hjernegion; smittsomme prosesser (encefalitt, meningitt); sykdommer av inflammatorisk natur (hjerne abscess); langsiktige patologiske forhold som fører til overførte vaskulære eller degenerative endringer (Alzheimers, Pick's disease). Den raske utviklingen av amnestisk avasi oppstår i følgende tilfeller:

- akutte brudd på hjernens sirkulasjon (slag, trombose i blodkar);

- hode traumer med alvorlig forvirring når hjernen er skadet;

- noen mentale tilstander.

Predisponerende faktorer for utvikling av afasi er: eldre og alderdom; arvelig predisposition; generelle sykdommer (arteriosklerose av blodkar, IHD, hjertefeil, hypertensjon, epilepsi, hyppige migreneangrep).

Den amnestiske formen av afasi kan være vanskelig å gjenkjenne og diagnostisere under den første undersøkelsen av pasienten. Slike mennesker har ikke en forstyrrelse av dialogtalet, inkludert spontan tale, de konstruerer setninger på riktig måte, uten grammatiske feil, men verb er fremherskende i deres samtale, og substantiver er praktisk talt fraværende.

Karakteristisk er også følgende talefunksjoner: flere gjentakelser av de samme ordene i spontan tale; vanskelig søk etter ønsket navn på emnet eller hendelsen; erstatning av et ord med en beskrivelse av dens utseende og funksjoner; fravær av motorforstyrrelser (ingen problemer med uttale av lyder), korrekt artikulasjon; bevaring av lese- og skriveferdigheter (riktig kaller det riktige ordet hvis det ser sitt grafiske bilde); Det er et fenomen av fremmedgjøring av ordet semantiske belastning når det er korrekt gjentatt. I de fleste aphemia er et symptom på en sykdom eller tilstand truende, men kan være til stede i kliniske og andre nevrologiske manifestasjoner, for eksempel, Relaterte hemiparesis. Alvorlighetsgraden av kliniske tegn kan ha forskjellig alvorlighetsgrad avhengig av slike faktorer som: lokalisering av lesjonen og dens størrelse; årsaken til sykdommen (for eksempel er berolighet preget av mer alvorlige taleforstyrrelser enn trombose eller arteriosklerose i blodkar); pasientens alder (unge har flere muligheter for tidlig og fullstendig gjenoppretting av tale); Tilstedeværelse av samtidig alvorlige sykdommer; egenskaper av kroppens kompenserende evner. Aphemia rene blandede sjeldne former, f.eks, en kombinasjon av sensoriske og motoriske afasi blant glemsomhet ord i tumorer eller cerebrale vaskulære sykdommer.

Prinsipper for behandlingsterapi av slike tilstander utføres etter undersøkelse og undersøkelse av pasienten ved bruk av metoder som MR eller CT, angiografi, ultralyd av cerebral fartøy, etc. Valget av behandlingsmetode avhenger av typen impulsgirigering til analysatoren. Hvis en direkte årsak til taleforstyrrelse er identifisert, utføres eliminering ved operativ rute (for svulster, hjernebryst) eller konservative metoder. Strokes krever umiddelbar og intensiv intervensjon. Inflammatoriske og smittsomme prosesser er underlagt antibakterielle, hormonelle og andre typer terapi i henhold til situasjonen. Restaureringen av talefunksjoner innebærer vanligvis deltagelse av en tale terapeut, en nevrolog og en psykiater, dette kan vare i mange år. For hver pasient velges et individuelt omfattende program som består av medisinsk behandling, økter med taleterapeut, fysioterapeutøvelser og andre aktiviteter. Spesialister kan ikke alltid gi garantier for fullstendig kur, spesielt hos eldre pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer. Sjelden er det tilfeller av spontan gjenoppretting av tale, for eksempel hos unge med et innledende godt helsevern og høye kompensasjonsmuligheter. Korrigeringsstadier Opplæring og korreksjon spiller en viktig rolle i rehabiliteringsbehandling av pasienter med ulike typer avasi, spesielt med amnestisk form. De er rettet mot en gradvis økning i volumet av pasientens lyd- og lydhukommelse. Vanligvis er arbeidet utført i flere etapper: Sport på objektive referanse av ord - studiet av bilder med bildetekster under bilder av objekter, klarlegging av deres funksjon, sammenligning av deres kroppsdeler malt med bildene. Klasser utvinning situasjonsutløst tale - implementering av taleinstruksjoner, fylle ut skjemaer, finne objekter i rommet som instruert, holder foredrag om en bestemt situasjon. Utvider grensene for oral dempende og visuell hukommelse - kryssord, gåter, historier tegning på oppgitt tema for en serie bilder og skrive ned, omskrive hører eller leser produktet, lagre adresser og telefonnumre fiktive karakterer.

Amnestisk avasi - en form for brudd på evnen til å kalle kjente objekter ("tap av minne om ord", verbal amnesi). Pasienten, som det var, glemte navnet på objektene, ting, fenomener, dyr som omgir ham. I tale bruker en person svært få substantiver, erstatter dem med verb, dvs. Det er lettere for ham å si hva som blir gjort et gitt objekt enn å huske navnet hans.

Det er amnestisk avasi i alle aldre - alt avhenger av årsaken som forårsaket det. Men enda ofte er hukommelsesforstyrrelser forbundet med utviklingen av degenerative dystrofiske forandringer i hjernens substans som oppstår i aldringsprosessen, slik at de er mest typiske i alderen.

Patologisk fokus med amnestic afasi ligger dypt i den hvite substansen ved forbindelsen av de parietale, occipitale og temporale regioner (den såkalte hukommelsessenter) av det venstre hjernehalvdel (høyrehendte).

Årsaker som kan forårsake amnestisk avasi:

 akutt forvirring som kan oppstå som et resultat av akutt forgiftning med eksterne giftstoffer, innbefattende legemidler, og interne (forgiftning av giftstoffer som inneholdes i blodet i løpet av akutt nyre- eller leversvikt). Disse stoffene skader hjernevævet, og sammen med minnetap er det andre generelle cerebrale symptomer (sløvhet, døsighet, desorientering);

 kraniocerebralt trauma, hukommelsestap på hvilket tidspunkt, avhenger av alvorligheten av skaden, av hjernen varighet hukommelsesforstyrrelser støt kan være bare 1-2 minutter, men kan vare lenge nok til alvorlige, spennende hvitt faststoff i minnet senterområde, hukommelsestap tid;

 Alzheimers sykdom. Minnehemming i Alzheimers sykdom øker gradvis som et resultat av utviklingen av endringer i hjernen;

 akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon, når det forekommer nær minnesenteret;

 Kroniske sykdommer i hjernecirkulasjon;

 Progresjon av karsirkulatorisk encefalopati;

 hjernesvulster;

 Kortsiktig hukommelsessvikt kan forekomme etter epileptiske anfall og migrene.

Informasjon til hjernen kan gå på bekostning av visuell eller auditiv analysator, i denne forbindelse, klinisk isolert 2 danner amnestic afasi, avhengig av hvilken vei den informasjonen fra utsiden mest berørt.

1. Akustisk mnesticheskimi utvikles når skadet bånd mellom den auditive analysator og hukommelse senter, er det er et brudd på verbal hukommelse (med tap av de skorpe midtre deler av tinninglappen)

 Krenkelse av gjentakelsen av et sett med ord i en bestemt rekkefølge;

 Tale er lite, ord blir savnet i setninger (vanligvis substantiver);

 verbal paraphasia - erstatte ett ord med en annen;

 Tale er treg, det er store pauser, der folk prøver å huske det riktige ordet.

2. Optisk maseisk avasi er preget av en adskillelse mellom objektets visuelle bilde og dets navn på grunn av hvilket en person ikke kan nevne et objekt, men uten vanskeligheter beskriver dens formål. Denne typen avasi opptrer når fellesområdet av den tidlige og occipitale loben er skadet i den vinklede gyrus. De viktigste symptomene er følgende:

 brudd på navngivning av motivet når bildet vises;

 Pasienter kan ringe det ønskede ordet på spørsmål om første bokstav eller den første stavelsen i navnet;

 Tale er flytende, men dens betydning lider på grunn av unøyaktig bruk av ord.

Oppdelingen i disse artene kan kalles betinget, siden svært sjelden en liten del av hjernen blir angrepet, så i de fleste situasjoner observeres kombinasjoner av forskjellige typer avasi.

Med amnestisk avasi, er valg av ord som dukker opp i pasientens sinn, forstyrret. Sterke former for avasi kan ikke oppdages, det er mye vanskeligere med enkle minneforstyrrelser. Noen ganger har det en person har problemer med å huske navn på objekter, blir merkbar først etter en lang kommunikasjon - slike folk er vel finne synonymer for ord som ikke kan huske å bruke klisjeer og innøvde fraser.

3. Behandling av amnestisk avasi

Det er tilfeller der, i nærvær av en diagnose av amnestisk avasi, kan tale spontant gjenopprette, men generelt, for normalisering av talefunksjon, er det nødvendig med en lang og seriøs behandling. Det særegne er at under behandlingen av amnestisk avasi er de delene av hjernen der det ikke er noen skader involvert. På denne bakgrunn er hovedfokuset på prosessene for visuell og kinestetisk analyse.

Først av alt utfører en kvalifisert spesialist en rekke nødvendige studier som er nødvendige for å identifisere den eksakte årsaken til afasi.

Top