logo

Amitriptylin refererer til antidepressiva, og ved gruppe tilknytning til trisykliske forbindelser.

Mekanismen for terapeutisk virkning er basert på inhibering av det omvendte nevonale anfallet av norepinefrin og serotonin. Som et resultat øker konsentrasjonen i synapsene i sentralnervesystemet betydelig. Til de ekstra positive effektene av å ta kan tilskrives sentral smertestillende, anti-bulimisk og antiulcer-virkning.

På denne siden vil du finne all informasjon om Amitriptyline: fullstendige instruksjoner for bruk med dette stoffet, den gjennomsnittlige prisen i apotek, fullstendige og ufullstendige analoger av stoffet, samt attester av folk som har brukt amitriptylin. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster Amitriptyline? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivået av 30 rubler.

Form for utstedelse og sammensetning

For 10 tabletter med en dose på 25 mg i en blisterpakning. 5 blisterpakninger med 10 tabletter i hver er plassert i en papppakke.

  • 1 tablett inneholder amitriptylinhydroklorid som omberegnet for amitriptylin-25 mg;
  • Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk tselpyuloza, krysskarmellosenatrium, hypromellose, magnesiumstearat, aerosil, makrogoletere 6000, titandioksyd, talk, Tween-80, syre- rød 2 S.

Farmakologisk effekt

Mekanismen for antidepressiv virkning av legemidlet er basert på inhibering av revers neuronal anfall av dopamin, norepinefrin og serotonin.

Det er en antagonist av muskariniske kolinerge reseptorer, har antiadrenerge og antihistaminiske egenskaper, er effektiv i bedwetting. Har en sentral analgetisk effekt, anti-bulimisk og antiulcer-virkning. For fullstendig manifestasjon av antidepressiv virkning, tar det 2-4 uker.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er amitriptylin foreskrevet for å behandle depresjon, involutional, reaktive, endogent, naturlig medikament og fordypninger på bakgrunn av alkoholmisbruk, organisk hjerneskade, ledsaget av søvnforstyrrelser, agitasjon, angst.

Indikasjoner for bruk av amitriptylin er:

  • Schizofren psykose;
  • Emosjonelle blandede lidelser;
  • Behavioral lidelser;
  • Nattlig enuresis (bortsett fra det som skyldes en lav tone i blæren);
  • Bulimia nervosa;
  • Kroniske smerter (migrene, atypisk ansikts smerte, smerter i kreftpasienter, posttraumatisk og diabetisk nevropati, reumatisk smerte, postherpetic neuralgi).

Amitriptylin brukes også til magesårssykdommer, for lindring av hodepine og forebygging av migrene.

Kontra

Amitriptylin er kontraindisert for bruk i tilfelle utvikling av slike forhold:

  • individuell intoleranse av det aktive stoffet;
  • med en markert økning i blodtrykket;
  • med alvorlige brudd på lever og urinsystemets funksjon;
  • hjertesvikt (i dekompensasjonsstadiet);
  • akutt infarkt og gjenopprettingstid etter en lignende tilstand
  • med brudd på ledelse av hjerte muskler;
  • forverringer av magesår i mage og tolvfingertarm
  • stoffet blir ikke brukt under behandling av gravide og ammende kvinner, samt pasienter som ikke har fylt seks år.

Strikt kontraindisert samtidig bruk med MAO-hemmere, pasienter med blæreatrium, tarmobstruksjon og prostatisk hypertrofi.

Stoffet brukes med forsiktighet ved behandlingen av personer som har en historie med alkoholisme, astma, mottakelighet for manisk-depressiv psykose, epilepsi, hypertyroidisme, angina pectoris, hjertesvikt, vinklet glaukom, okulær hypertensjon, schizofreni.

Søknad under graviditet og amming

Hos gravide skal legemidlet bare brukes dersom den tiltenkte fordelen til mor overskrider den potensielle risikoen for fosteret.

Penetreres i morsmelk og kan forårsake døsighet hos spedbarn. For å unngå utvikling av syndromet "kansellering" hos nyfødte (manifestert ved åndenød, tretthet, kolikk, irritabilitet, økt eller redusert blodtrykk, tremor eller spastisk fenomener) som mottok amitriptylin gradvis avbrutt i minst 7 uker før forventet fødsel.

Instruksjoner for bruk Amitriptylin

Instruksjonene for bruk indikerer at Amitriptyline tabletter administreres oralt (under eller etter et måltid).

  1. Det første daglige inntaket ved oral administrering er 50-75 mg (25 mg i 2-3 doser), da økes dosen gradvis med 25-50 mg, til den ønskede antidepressive effekten oppnås. Den optimale daglige terapeutiske dosen er 150-200 mg (maksimal del av dosen tas om natten).
  2. Ved alvorlig depresjon, resistent mot terapi, økes dosen til 300 mg eller mer, til den maksimale tolererte dosen. I disse tilfellene anbefales behandling å begynne med intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet, mens du bruker høyere innledende doser, og akselererer oppbyggingen av doser under kontroll av den somatiske tilstanden. Etter å ha oppnådd en vedvarende antidepressiv effekt, reduseres dosene gradvis og sakte etter 2-4 uker.
  3. Ved tegn på depresjon med reduserende doser, er det nødvendig å gå tilbake til forrige dose. Hvis pasientens tilstand ikke forbedrer seg innen 3-4 ukers behandling, er ytterligere terapi upraktisk.

Hos eldre pasienter med pulmonale lidelser hos polikliniske praksis, doser er 25-50-100mg (maks) i oppdelte doser, eller en gang om dagen om natten. For forebygging av migrene, kronisk smerte av neurogen natur (inkludert langtids hodepine) fra 12,5-25mg opp til 100 mg / dag. Interaksjon med andre legemidler amitriptylin-hemming potenserer CNS følgende stoffer: neuroleptika, hypnotika og sedativer, antikonvulsive, sentrale og narkotiske smertestillende midler, midler for anestesi alkohol.

Tilordne intramuskulært eller intravenøst.

Ved alvorlig depresjon, motstandsdyktig mot terapi: intramuskulært eller intravenøst ​​(! Administrert langsomt) innføres i en dose på 10-20-30 mg og opp til 4 ganger om dagen, noe som øker dosen bør være gradvis, den maksimale daglige dose på 150 mg; etter 1-2 uker gå til stoffet inne. Barn over 12 år og eldre får lavere doser og øker dem sakte.

Med kombinert bruk av amitriptylin med nevoleptika og / eller antikolinerge legemidler, kan en febertemperaturreaksjon oppstå, paralytisk tarmobstruksjon. Amitriptylin forsterker de hypertensive effektene av katecholaminer, men hemmer effektene av narkotika som virker ved frigjøring av norepinefrin.

Amitriptylin kan redusere den antihypertensive effekten av sympatholytika (oktadin, guanetidin og medikamenter med lignende virkningsmekanisme).

Ved samtidig administrering av amitriptylin og cimetidin er det mulig å øke plasmakonsentrasjonen av amitriptylin.

Samtidig administrering av amitriptylin med MAO-hemmere kan føre til død. En pause i behandlingen mellom å ta MAO-hemmere og trisykliske antidepressiva bør være minst 14 dager!

Bivirkninger

Ifølge vurderingene av amitriptylin De vanligste bivirkningene av stoffet er økt intraokulært trykk, overnatting forstyrrelser, forstoppelse, urinretensjon, munntørrhet, ileus, tretthet, feber.

I tillegg kan pasienter oppleve slike bivirkninger:

  • sykdommer i sentralnervesystemet: svimmelhet, døsighet, tremor;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen: en smaksforstyrrelse, stomatitt, kvalme, oppkast, utvikling av anoreksi, i sjeldne tilfeller, brudd på leveren;
  • forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: takykardi, økt blodtrykk, ortostatisk hypotensjon og så videre;
  • allergiske reaksjoner. Ifølge vurderinger på Amitriptyline hadde noen pasienter utslett og andre allergiske reaksjoner;
  • brudd på det endokrine systemet: en reduksjon i libido og potens, en endring i utskillelsen av ADH, gynekomasti.

Etter å ha lest omtaler om Amitriptyline, kan du finne informasjon som en langvarig bruk av stoffet kan føre til økt kroppsvekt.

Med forsiktighet utpeke stoffet til personer med manisk depressiv psykose, er det risiko for overgang av sykdommen til manisk stadium.

Det bør også huskes at bruken av Amitriptyline i tabletter med en daglig dose av legemet over 150 mg fører til en reduksjon i terskelen av konvulsiv aktivitet. Derfor bør pasienter som har anamnesmerter, samt de som de kan oppstå på grunn av alder eller traumer, vurdere risikoen for anfall.

overdose

Det er mulig å øke alvorlighetsgraden av de beskrevne bivirkningene.

Akutt forgiftning med amitriptylin er en fare for pasientens liv, selv med en tilfredsstillende generell tilstand og bevaring av respiratorisk funksjon. Kramper og alvorlig svekkelse av vitale kroppsfunksjoner kan oppstå uventet. Tegn på alvorlig kardiotoxisk effekt - forlengelse av komplekse OK5 på EKG-kan bare vises etter 3-5 dager (latent periode) etter å ha tatt en giftig dose. -

Behandling: I tilfelle av overdose, ring en ambulanse umiddelbart.

Spesielle instruksjoner

Før behandling utføres, er det nødvendig å kontrollere blodtrykket. Parenteral amitriptylin administreres utelukkende under tilsyn av en lege under sykehusets tilstand. I de første dagene av behandlingen, bør du ligge i hvilen. Det krever en fullstendig nektelse av å ta etanol.

Skarp avslag på behandling kan forårsake syndrom med "kansellering". Legemidlet i en dose på mer enn 150 mg per dag fører til en reduksjon i terskelen av konvulsiv aktivitet, noe som er viktig å vurdere når man utvikler epileptiske anfall hos pasienter med en predisponering. Det er mulig å utvikle hypomaniske eller maniske tilstander hos personer med sykliske, affektive forstyrrelser i depressiv fase. Om nødvendig gjenopptas behandlingen fra små doser etter lindring av disse forholdene. Det må tas forsiktighet ved behandling av pasienter som tar skjoldbruskhormonmedisinering ved behandling av pasienter med tyrotoksikose på grunn av mulig risiko for å utvikle kardiotoksiske effekter.

Medisinering kan provosere utviklingen av paralytisk tarmobstruksjon hos eldre, og også utsatt for kronisk forstoppelse. Det er obligatorisk å advare anestesiologer om å ta amitriptylin før de foretar lokal eller generell anestesi. Langvarig terapi utfordrer utviklingen av karies. Kanskje økt etterspørsel etter riboflavin. Amitriptylin trer inn i morsmelk, hos spedbarn fører til økt døsighet. Legemidlet påvirker styringen av motorvogner.

Drug Interaksjoner

  1. Den samtidige bruk av klonidin og guanetidin, fører til en reduksjon i terapeutisk effekt av den sistnevnte, i forbindelse med en reduksjon i blodtrykket;
  2. Samtidig bruk med legemidler som har en blokkerende effekt på monoaminoksidase fører til en kraftig økning i blodtrykket.
  3. Samtidig bruk med sukralfat fører til en signifikant reduksjon i absorpsjon av amitriptylin og en økning i plasmakonsentrasjonen;
  4. Den samtidige bruk av fluoksetin, kinidin og cimetidin, fører til økte konsentrasjoner av Amitriptylin og utvikle symptomer på forgiftning;
  5. Mens bruken av stoffer som har en blokkerende virkning på acetylkolin reseptorer, hemmende effekt på sentralnervesystemet, senke blodtrykket, legemidler som har en terapeutisk effekt som er knyttet til aktiviteten i hjertet og preparater inneholdende etylalkohol eller alkoholholdige drikkevarer, er det en betydelig økning av den terapeutiske virkning av den sistnevnte.
  6. Samtidig bruk med karbamazepin fører til økt utskillelse av Amitriptylin fra kroppen og en kraftig reduksjon i terapeutiske effekter.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

  • Amizol;
  • Amirol;
  • Amitriptylin Lechiva;
  • Amitriptylin Nycomed;
  • Amitriptylin-ICCO;
  • Amitriptylin-Grindeks;
  • Amitriptylin-linse;
  • Amitriptylin-Verein;
  • Amitriptylinhydroklorid;
  • Apo-Amitriptyline;
  • Vero amitriptylin;
  • Saroten retard;
  • Triptizol;
  • Elivel.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Legemidlet bør oppbevares tørt, beskyttet mot lyssted ved en temperatur på ikke høyere enn 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

amitriptylin

Beskrivelsen er aktuell på 09/22/2014

  • Latinsk navn: amitriptylin
  • ATX-kode: N06AA09
  • Aktiv ingrediens: amitriptylin
  • produsent: Grindeks (Latvia), Nycomed (Danmark), Sintez (Russland), Ozon (Russland), ALSI Pharma (Russland)

struktur

Dragee og Amitriptyline tabletter inneholder 10 eller 25 mg aktiv ingrediens i form av amitriptylinhydroklorid.

Ytterligere stoffer i tablettene er: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, laktosemonohydrat, silisiumdioksyd, magnesiumstearat, pregelatinisert stivelse.

Ytterligere stoffer i pellets er: magnesiumstearat, potetstivelse, talkum, polyvinylpyrrolidon, laktosemonohydrat.

I 1 ml av oppløsningen inneholder 10 mg aktiv ingrediens. Ytterligere stoffer er: saltsyre (natriumhydroksyd), dextrosemonohydrat, vann til infusjoner, natriumklorid, benzethoniumklorid.

Skjema for utstedelse

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, drageer og oppløsning.

Farmakologisk virkning

Tricyklisk antidepressiv. Har en beroligende, timoleptisk effekt. Har en ekstra smertestillende effekt av sentralgenese.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet reduserer appetitten, eliminerer sengevett, antiserotonin-virkning. Legemidlet har en utpreget sentral og perifer anticholinerge effekt. Antidepressiv effekt oppnås ved å øke konsentrasjonen av serotonin i nervesystemet og norepinefrin i synapsene. Langtidsbehandling fører til en reduksjon av den funksjonelle aktiviteten til serotonin og beta-adrenerge reseptorer i hjernen. Amitriptylin reduserer alvorlighetsgraden av depressive symptomer, agitasjon, angst med angst-depressive tilstander. På grunn av blokkering av H2-histaminreseptorer i magen i magen (parietalceller), er en antiulcer-effekt tilveiebrakt. Legemidlet er i stand til å redusere kroppstemperatur, blodtrykksnivå med generell anestesi. Legemidlet hemmer ikke monoaminoksidase. Antidepressiv effekt manifesteres etter 3 ukers behandling.

Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet oppstår om noen timer, vanligvis etter 2-12. Leaves metabolitter med urin. Det binder godt til proteiner.

Indikasjoner for bruk av amitriptylin

Fra hvilke tabletter og en løsning utnevner eller nominerer vanligvis?

Preparatet er vist på depresjon (agitasjon, angst, søvnforstyrrelser, alkoholavhold, organiske hjerneskade, neurotisk tilbaketrekning), adferdsforstyrrelser, blandede følelsesmessige lidelser, natt enuresis, kronisk smertesyndrom (med onkopatologi, med postherpetic neuralgi), med bulimia nervosa, med migrene (for forebygging), med ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet. Indikasjoner for bruk av Amitriptylin i tabletter og i andre former for frigivelse sammenfaller.

Kontra

Ifølge merknaden er ikke legemidlet brukt for hjerteinfarkt, intoleranse av hovedkomponenten, med vinkel-lukkende glaukom, akutt beruselse av psykoaktive, smertestillende, hypnotika, akutt alkoholforgiftning. Legemidlet er kontraindisert ved amming, alvorlige brudd på intraventrikulær ledning, anti-ventrikulær ledning. Med patologien til det kardiovaskulære systemet, med undertrykkelse av benmarvhematopoiesis, manisk-depressiv psykose, bronkial astma, kronisk alkoholisme, nedsatt motorfunksjon i fordøyelsessystemet, hjerneslag, lever og nyresykdom, intraokulær hypertensjon, forsinkelse av urinering, prostatahyperplasi, blødningens hypotensjon, tyrotoksikose, graviditet, epilepsi Amitriptylin administreres med forsiktighet.

Bivirkninger av amitriptylin

Nervesystemet: spenning, hallusinasjoner, desorientering, svimmelhet, asteni, døsighet, angst, hypomanisk tilstand, økt depresjon, depersonalisering, motorisk angst, økte epileptiske anfall, ekstrapyramidalt syndrom, ataksi, myoklonus, parestesi i form av perifer neuropati, tremor av små muskler, hodepine.

Anticholinerge effekter: økt intraokulært trykk, sløret syn, mydriasis, tørr munn, takykardi, problemer med urinering, paralytisk tarmobstruksjon, delirium, forvirring, nedsatt svette.

Kardiovaskulær system: ustabilitet av blodtrykk, intraventrikulære ledningsforstyrrelser, arytmi, ortostatisk hypotensjon, svimmelhet, hjertebank, takykardi.

Fordøyelseskanalen: mørkere av tungen, diaré, endring i smakoppfattelse, oppkast, halsbrann, gastralgi, hepatitt, kolestatisk gulsott.

Endokrine system: galaktorrhea, hyperglykemi, nedsatt potens eller økt libido, økt brystkjertelstørrelse, gynekomasti, testikulært ødem, utilstrekkelig ADH-sekresjonssyndrom, hyponatremi. Også bemerket hypoproteinemia, pollakiuri, urinretensjon, lymfadenopati, hyperpyreksi, puffiness, tinnitus, håravfall.

Når stoffet trekkes ut uvanlig spenning, søvnforstyrrelser, ubehag, hodepine, diaré, kvalme, uvanlige drømmer, motorisk angst, irritabilitet. Ved intravenøs administrering er det en brennende følelse, lymphangitt, tromboflebitt, allergisk respons.

Anmeldelser av bivirkningene av Amitriptylin er ganske hyppige. Ved bruk av et preparat, inkludert det kan det være vant.

Amitriptylin, bruksanvisning (Metode og dose)

Legemidlet tas oralt rett etter å ha spist, uten å tygge, noe som sikrer minst irritasjon av magen i magen. Den første doseringen er 25-50 mg per natt for voksne. Innen 5 dager økes mengden av legemidlet til 200 mg per dag i 3 delte doser. I fravær av effekt innen 2 uker økes dosen til 300 mg.

Løsningene administreres sakte intravenøst ​​og intramuskulært, 20-40 mg 4 ganger daglig med en gradvis overgang til oral administrering. Behandlingsforløpet - ikke mer enn 8 måneder. Med langvarig hodepine, med migrene, kronisk smertesyndrom av nevrogen opprinnelse, med migrene, foreskrives 12,5-100 mg per dag.

Instruksjoner for bruk Amitriptyline Nycomed er lik. Før du bruker, bør du alltid lese kontraindikasjoner til stoffet.

overdose

Manifestasjoner fra siden nervesystemet: koma, stupor, økt døsighet, angst, hallusinasjoner, ataksi, epileptisk syndrom, choreoathetose, hyperrefleksi, ataxiophemia, stivhet i muskelvev, forvirring, desorientering, nedsatt konsentrasjon, psykomotorisk agitasjon.

Manifestasjoner av overdosering av amitriptylin fra kardiovaskulær system: Krenkelse av intrakardiell ledning, arytmi, takykardi, en dråpe i blodtrykk, sjokk, hjertesvikt, sjelden - hjertestans.

Også bemerket anuri, oliguri, økt svette, hypertermi, oppkast, dyspné, undertrykkelse av luftveiene, cyanose. Narkotikaforgiftning er mulig.

For å unngå de negative konsekvensene av overdose, en nødmagasin, er det nødvendig å administrere kolinesterasehemmere med uttalt antikolinerge manifestasjoner. Det krever også å opprettholde vann-elektrolyttbalansen, nivået på blodtrykk, kontroll over arbeidet i kardiovaskulærsystemet, gjennomføre resirkulative og antikonvulsive tiltak, om nødvendig. Tvungen diurese, samt hemodialyse har ikke vist seg å være effektive ved overdosering med amitriptylin.

interaksjon

Den hypotensive effekten, respiratorisk depresjon, Den deprimerende effekten på nervesystemet observeres ved felles utnevnelse av medisiner som presser ned sentralnervesystemet: generell anestetika, benzodiazepiner, barbiturater, antidepressiva og andre. Legemidlet øker alvorlighetsgraden av anticholinerge effekten ved opptak amantadin, antihistaminer, biperiden, atropin, antiparkinsoniske midler, fenotiazin. Legemidlet forsterker den antikoagulerende aktiviteten til indadion, kumarinderivater, indirekte antikoagulantia. Det er en reduksjon i effektiviteten Alfablokkere, fenytoin. fluvoksamin, fluoksetin øke konsentrasjonen av medikament i blodet. Risikoen for epileptiske anfall øker, og sentrale cholinblokkerende og beroligende effekter styrkes med leddbehandling med benzodiazepiner, fenotiaziner, holinoblokere. Samtidig mottak metyldopa, reserpin, betanidin, guanetidin, klonidin reduserer alvorlighetsgraden av deres hypotensive effekt. Med administrasjon av kokain utvikler arytmi. Delirium utvikles med inntak av acetal dehydrogenase hemmere, disulfiram. Amitriptylin øker effekten på kardiovaskulærsystemet fenylefrin, noradrenalin, adrenalin, isoprenalin. Risikoen for hyperpyreksi øker ved bruk av neuroleptika, m-holinoblokatorov.

Salgsbetingelser

På resept eller ikke? Uten resept er medisinen ikke til salgs.

Lagringsforhold

På et tørt mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke over 25 grader Celsius.

Utløpsdato

Spesielle instruksjoner

Før behandling utføres, er det nødvendig å kontrollere blodtrykket. Parenteral amitriptylin administreres utelukkende under tilsyn av en lege under sykehusets tilstand. I de første dagene av behandlingen, bør du ligge i hvilen. Det krever en fullstendig nektelse av å ta etanol. Skarpt avslag på behandling kan forårsake uttakssyndrom. Legemidlet i en dose på mer enn 150 mg per dag fører til en reduksjon i terskelen av konvulsiv aktivitet, noe som er viktig å vurdere når man utvikler epileptiske anfall hos pasienter med en predisponering. Mulig utvikling av hypomaniacal eller maniske tilstander hos personer med sykliske, affektive forstyrrelser i depressiv fase. Om nødvendig gjenopptas behandlingen fra små doser etter lindring av disse forholdene. Det må tas forsiktighet ved behandling av pasienter som tar skjoldbruskhormonmedisinering ved behandling av pasienter med tyrotoksikose på grunn av mulig risiko for å utvikle kardiotoksiske effekter. Medisinering kan provosere utviklingen av paralytisk tarmobstruksjon hos eldre, og også utsatt for kronisk forstoppelse. Det er obligatorisk å advare anestesiologer om å ta amitriptylin før de foretar lokal eller generell anestesi. Langtidsbehandling fremkaller utviklingen av karies. Kanskje økt etterspørsel etter riboflavin. Amitriptylin trer inn i morsmelk, hos spedbarn fører til økt døsighet. Legemidlet påvirker styringen av motorvogner.

Medisinen er beskrevet i Wikipedia.

Amitriptylin og alkohol

Det er strengt forbudt å blande stoffet med alkohol.

Amitriptylin: bruksanvisning

ATS-kode N06A A09.

Doseringsform: belagte tabletter.

Utgivelsesform: runde bikonkavetabletter med gul farge, dekket med en filmmembran.

Klinisk farmakologisk gruppe: Legemidler som har tymolytiske, antioxiotiske, beroligende og antidepressive virkninger på nervesystemet.

Farmakoterapeutisk gruppe: Psykoanaleptika. Antidepressiva. Ikke-selektive blokkere av revers neuronal fange av biogene aminer som inneholder en amingruppe.

struktur

Aktivt stoff: amitriptylinhydroklorid

  • enkeltkrystall cellulose;
  • laktosemonohydrat;
  • valium;
  • kolloidalt vannfritt silisiumdioksyd;
  • E171 (titandioksyd);
  • polysorbat 80;
  • talkum;
  • natrium croscarmellose;
  • magnesiumstearat;
  • polyetylenglykol 6000;
  • E122 (carmozine).

pakking

Tabletter i en blister (10 stk hver), pappkasse.

farmakodynamikk

Mekanismen for antidepressiv virkning av legemidlet er basert på inhibering av revers neuronal anfall av dopamin, norepinefrin og serotonin. Det er en antagonist av muskariniske kolinerge reseptorer, har antiadrenerge og antihistaminiske egenskaper, er effektiv i bedwetting. Har en sentral analgetisk effekt, anti-bulimisk og antiulcer-virkning. For fullstendig manifestasjon av antidepressiv virkning, tar det 2-4 uker.

farmakokinetikk

Biodostupnst Amitriptyline ved parenteral administrasjon er 30-60%, nortriptylin biotilgjengelighet, som er den aktive metabolitten - 46 til 70%. For å oppnå maksimal konsentrasjon i blodet, tar det 2-7,5 timer fra begynnelsen av inntaket.

C max i blodplasma - 0,04-0,16 μg / ml. Legemidlet har evnen til å passere gjennom de histohematologiske barrierer, inkludert blod-hjernebarrieren. I vev akkumuleres i større konsentrasjon enn i blodet. Forbindelsen med plasmaproteiner er 92-96%.

Legemidlet disintegrerer i leveren med dannelsen av aktive og inaktive metabolitter. Halveringstid fra blodplasma: For amitriptylin - 10-28 timer, for nortriptylin - 16-80 timer. 80% av stoffet utskilles av nyrene, delvis utskilt sammen med gallen i flere dager. Det er i stand til å trenge inn i placenta barriere, i morsmelk er funnet i samme mengder som i plasma.

Indikasjoner for bruk

  • schizofreni;
  • Angst-depressive forhold;
  • Uspesifisert organisk psykose (involusjonær, neurotisk, endogen, reaktiv hjerneskade);
  • Bulimia nervosa;
  • Behavioral lidelser;
  • Medisinsk psykose;
  • Forebygging av migrene;
  • Uorganisk enuresis;
  • Kronisk smertesyndrom av en neurogen natur;
  • Blandede følelsesmessige lidelser.

Bivirkninger

Tørr munn, smak, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse og andre forstyrrelser i fordøyelseskanalen. Hudallergiske reaksjoner, svimmelhet, svakhet, søvnforstyrrelser. Forsinket vannlating, økt svette, bevegelsesforstyrrelser. Symptomer på hjertesvikt, synsforstyrrelser, økt intraokulært trykk, parese av øyets ciliarymuskulatur. Endre sammensetningen av blodet, et brudd på potens, en endring i libido, tarmobstruksjon. Ved langvarig bruk av legemidlet, vektøkning, økning i brystkjertelenes størrelse (hos kvinner og menn), hårtap og forstørrede lymfeknuter.

Kontra

  • Overfølsomhet for stoffets komponenter;
  • Myokardinfarkt (akutt fase og rehabiliteringstid);
  • Bruk i 2 uker før behandling, antidepressiva (MAO-hemmere);
  • Arteriell hypertensjon;
  • Adenom av prostata;
  • pyrolusstenos;
  • Hjertesvikt (dekompensasjonstrinn);
  • Blokkering av hjertet (brudd på intrakardial ledning);
  • Blærens atoni;
  • Intestinal obstruksjon;
  • Barn under 6 år;
  • Graviditet og amming;
  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Interaksjon med andre legemidler

Amitriptylin er uforenlig med antidepressiva (MAO-hemmere). Styrker den deprimerende effekten på sentralnervesystemet mens det brukes sammen med antikonvulsive stoffer, hypnotika, anestesi og smertestillende midler. Ved interaksjon med antikolinerge legemidler og neuroleptika er det mulig å øke kroppstemperaturen, utviklingen av tarmobstruksjon. Samtidig bruk med katecholaminer og andre adrenostimulerende midler kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser og utvikling av alvorlig arteriell hypertensjon. Det er i stand til å redusere effekten av sympatolytiske og vasokonstriktive legemidler. Samtidig bruk av Amitriptyline og cimetidin, på grunn av en økning i plasmakonsentrasjonen av den antidepressive, fører til utvikling av toksiske effekter, barbiturater, karbamazepin og redusere dets konsentrasjon. Orale østrogenholdige prevensjonsmidler øker biotilgjengeligheten av stoffet, kinidin reduserer stoffskiftet. Når det kombineres med acetal dehydrogenaseinhibitorer, kan delirium utvikle seg (en psykisk lidelse som fortsetter med et bevisst brudd). Interaksjon med Probucol øker hjertearytmen. Mot bakgrunnen for å ta Amitriptyline kan det øke depresjonen, provosert av glukokortikoid medisiner. Felles bruk med legemidler som brukes til behandling av tyrotoksikose, øker risikoen for agranulocytose. Med stor forsiktighet, bruk stoffet med Baclofen og Digitalis.

Dosering og administrasjon

Startdosen for voksne er 25-50 mg;

Gjennomsnittlig daglig startdose for voksne: 150-250 mg, delt inn i 2-3 doser. Innen 5-6 dager økes dosen gradvis;

For behandling i ambulant innstilling er maksimal dose 150 mg / dag;

For behandling under stasjonære forhold er maksimal dose opp til 300 mg / dag;

For eldre pasienter - opptil 100 mg / dag;

Ved behandling av kronisk hodepine av nevrogen natur - 12,5-25 mg / dag;

For barn eldre enn 6 år (med behandling av enuresis) - 12,5-25 mg / dag (ikke mer enn 2,5 mg mg per 1 kg kroppsvekt).

overdose

Med en overdose av Amitriptyline er observert økning i kroppstemperatur, nedsatt hjerteledning, ventrikkelflimmer, premature slag, hallusinasjoner, delirium, kramper, koma.

Vilkår for gjennomføring

Tabletter Amitriptylin refererer til reseptbelagte legemidler, dvs. er utgitt på resept.

Lagringsforhold

Oppbevares på et mørkt sted, beskyttet mot lys og fuktighet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Utløpsdato

Legemidlet er egnet til bruk i 4 år fra utgivelsesdatoen. Ikke bruk produktet utover utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Analoger av amitriptylin

  • Amizole tabletter
  • Amyrol tabletter
  • Amitriptylin - Lens tabletter
  • Vero-amitriptyline tabletter
  • Saroten retard tabletter
  • Damilene Maleate Tablets
  • Amitriptylin-Ferein Tablets

Priser for Amitriptyline

Amitriptyline tabletter 10 mg, 50 stk. - fra 20r.

Amitriptyline tabletter 25 mg, 50 stk. - fra 31r.

amitriptylin

Skjema for utgivelse

Instruksjoner for amitriptylin

Amitriptylin - klassisk trisykliske antidepressiva. Det hemmer den presynaptiske reopptak av serotonin og noradrenalin nevroner, noe som fører til økte konsentrasjoner av disse mediatorer og utvikling av antidepressiv virkning. Med regelmessig bruk hemmer cerebral beta-adrenerge reseptorer og serotoninreseptorer, normaliserer forplantning av nerveimpulser via disse reseptorene, eliminerer skjevheter indusert depresjon disse systemene har angstdempende (angst eliminerer) virkningen reduserer omrøring (følelsesmessig spenning), og manifestasjoner av depresjon. Den har en svak analgetisk effekt, som forskere tror er forårsaket av variasjoner i nivået av monoaminer (i første omgang - nevrotransmitteren serotonin) i det sentrale nervesystemet og innvirkningen på seg selv (innvendig) opiatergicheskie kroppssystemer. Uttrykt evne til å bindes til M-kolinerge reseptorer forårsaker kraftig antikolinerg virkning Amitriptyline, og dens evne til å interagere med histamin H1 reseptor blokkerende og alfa-adrenerge reseptorer - sedativ virkning. Har antiulcer effekt, det reduserer alvorlighetsgraden av smerte for mage og tolvfingertarm 12, gir raske arrdannelse magesår. Den ovennevnte Amitriptyline antikolinerg aktivitet, noe som øker elastisiteten i blæreveggen, og deres strekkbarhet, slik at det er effektivt i behandling av enuresis. Denne egenskapen støtter den direkte fremstilling av beta-adrenerg stimulering og blokkering av nevrotransmitteren serotonin fange sentralnerve synapser. Amitriptylin reduserer bulimia nervosa både i nærvær av komorbid depresjon, og uten den. Den antidepressive virkning av medikamentet begynner å manifestere seg klart i 2-3 uker fra begynnelsen av medikamentbehandling.

Biotilgjengeligheten til amitriptylin er ca. 50%, halveringstiden er 30-45 timer. Eliminering fra kroppen utføres sammen med urin. Legemidlet er tilgjengelig i tablettformet og ampullert form. Begynn farmakoterapi med en dose på 25-50 mg, den optimale tiden å ta - før sengetid. Gradvis, innen en uke, økes dosen 3-4 ganger. I fravær av forbedring i den andre uken, økes den daglige dosen til 300 mg. Eliminering av depressive manifestasjoner er ikke grunnlag for å nekte behandling: i dette tilfellet reduseres dosen til daglig 50-100 mg og farmakoterapien fortsetter i minst tre måneder. Hos eldre med mild depresjon er dosen av legemidlet satt i området 30 til 100 mg per dag, og når positive resultater oppnås, går de til en vedlikeholdsdosering på 250-50 mg daglig. Under behandlingen er det nødvendig å unngå situasjoner som krever en kraftig stigning fra en sittende eller liggende stilling. Det anbefales ikke å avbryte behandlingen plutselig: i dette tilfellet kan kanselleringssyndrom utvikles. Det er nødvendig å ta de nødvendige forholdsregler for bruk av Amitriptylin hos pasienter som lider av epilepsi, t. Legemidlet i en daglig dose på mer enn 150 mg reduserer den konvulsive terskelen. Ved planlegging av behandling bør man huske på mulige selvmordsforsøk hos pasienter med alvorlig depresjon. Felles bruk av amitriptylin og elektrokonvulsiv terapi er kun mulig under betingelse av konstant medisinsk overvåkning. Hos pasienter med tyngde og eldre, kan det føre til utvikling av farmakologiske psykoser (etter avslutning av narkotikabehandling, vil slike fenomen raskt passere). Langsiktig bruk av amitriptylin kan føre til utvikling av karies. Legemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Amitriptylin: bruksanvisning

struktur

1 tablett inneholder amitriptylinhydroklorid som omberegnet for amitriptylin-25 mg;

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk tselpyuloza, krysskarmellosenatrium, hypromellose, magnesiumstearat, aerosil, makrogoletere 6000, titandioksyd, talk, Tween-80, syre- rød 2 S.

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Kontra

Dosering og administrasjon

Tabletter skal svelges hele, ikke væske, klemmet med vann.

Når depresjon voksen første foreskrevet 25 mg av medikamentet 3 ganger per dag med gradvis økning i dosen, om nødvendig, til 25 mg hver annen dag til omtrent 150 mg per dag (av og til opp til 225 til 300 mg / dag i et sykehus).

Vedlikeholdsdosen reagerer på optimal terapeutisk dose.

Pasienter eldre enn 65 år, først foreskrevet stoffet i en dose på 10 mg per dag med Zrazy postelennuyu økning, om nødvendig, annenhver dag opp til 100-150 mg per dag, en ekstra dose gis vanligvis på kvelden. Hvis det er nødvendig, blir medikamentet ved den angitte dose (10 mg) anbefales å administrere en annen doseringsform som tilsvarer den anbefalte dose.

Vedlikeholdsdosen reagerer på optimal terapeutisk dose.

Doser over 150 mg / dag (opptil225 mg / dag, og noen ganger opptil 300 mg / dag) anbefales til bruk i sykehusinnstillinger.

Den antidepressive effekten utvikler seg vanligvis over en periode på 2-4 uker. Behandling med antidepressiva er symptomatisk og bør derfor utføres i en passende tidsperiode, vanligvis opptil 6 måneder etter utvinning for å forhindre tilbakefall. Hos pasienter med tilbakevendende (unipolar) depresjon, kan vedlikeholdsbehandling være nødvendig i flere år for å forhindre nye episoder.

Kronisk smertesyndrom _

Voksne foreskriver først 25 mg av legemidlet om kvelden. Dosen kan gradvis økes i henhold til effekten av behandlingen opp til maksimalt 100 mg om kvelden.

Hos eldre pasienter bør behandlingen begynne ved omtrent halv dose av anbefalt dose.

Når enuresis til barn i alderen 7-10 år, er legemidlet foreskrevet i en dose på 10-20 mg, 11-16 år-25-50 mg natt. Maksimal behandlingsperiode er ikke mer enn 3 måneder. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon amitriptylin kan gis i vanlige doser.

Det anbefales å nøye velge dosen og, om mulig, bestemme innholdet av legemidlet i blodserum hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Dosen øker som regel utføres ved å ta stoffet om kvelden eller før du går til sengs. Ved vedlikeholdsbehandling kan den totale daglige dosen tas en gang, helst ved sengetid.

Stopp behandling bør være gradvis, og redusere dosen av stoffet i flere uker.

Bivirkning

Anticholinerge effekter; tåkesyn, lammelse av overnatting, mydriasis, økt intraokulært trykk (kun hos personer med lokal anatomisk disposisjon, smal foran hub kamvry), takykardi, tørr Worth, forvirring (delirium eller hallusinasjoner), forstoppelse, paralytisk ileus, problemer med vannlating. _

Fra nervesystemet: døsighet, besvimelse, tretthet, irritabilitet, angst, forvirring, hallusinasjoner (spesielt hos eldre pasienter og hos pasienter med Parkinsons sykdom), angst, agitasjon, psykomotorisk, mani, hypomania, svekket hukommelse, nedsatt evne til å konsentrere søvnløshet, "mareritt" drøm, tretthet, hodepine, dysartri, skjelvinger hos små muskler, særlig armer, hender, hode og tunge, perifer neuropati (parestesi), myasthenia gravis, myoklonus, ataksi, ekstrap iramidny syndrom, akselerasjon og intensivering av beslag, EEG endringer..

I det kardiovaskulære system: tachycardia, hjertebank, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon, ikke-spesifikke endringer i EKG ■ (intervall, 5-T, eller T-bølgen) i pasienter som ikke lider av hjertesykdommer, arytmier, blodtrykk labilitet (redusert eller økt blodtrykk), svekket intraventrikulær ledning (forlengelse OGSZ kompleks, endring av område P-O, grenblokk).

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, sjelden - hepatitt (inkludert svekket leverfunksjon og cholestatisk gulsott), halsbrann, oppkast, gastralgia, økt appetitt og vektøkning eller tap av appetitt og vekttap, stomatitt, smaksendringer, diaré, mørkfarging av tungen.

Med storonyendokrinnoy system: økning i størrelse (ødem) testikler, gynekomasti, brystkjertlene øker i størrelse, galaktoré, reduksjon eller økning av libido, reduksjon av potens, gypo- eller hyperglykemi, hyponatremi (redusert produksjon av vasopressin>, syndrom forårsaket av utilstrekkelig sekresjon av ADH.

Side / organ hemopoiesis: agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, purpura, eoenofili.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe i huden, urtikaria, fotosensibilisering. Angioødem.

Annet: Hårtap, tinnitus, ødem, hyperpyreksi, forstørrede lymfeknuter, retensjon av urin, lollakuri.

Uttak symptomer: plutselig avbestilling etter langtidsbehandling - kvalme, oppkast, diaré, hodepine, sykdomsfølelse, søvnforstyrrelser, uvanlige snoaideniya, uvanlig spenning; med gradvis avbestilling etter lang behandling - irritabilitet, motorisk angst, søvnforstyrrelser, uvanlige drømmer.

Kommunikasjon med administreringen av legemidlet er ikke klarlagt: volchanopodobny syndrom (migrere artritt, forekomst av antinukleære antistoffer og revmatoid faktor positive), leveren, ageusi..

I tilfelle eventuelle uønskede reaksjoner, kontakt lege om videre bruk av stoffet!

overdose

Det er mulig å øke alvorlighetsgraden av de beskrevne bivirkningene.

Akutt forgiftning med amitriptylin er en fare for pasientens liv, selv med en tilfredsstillende generell tilstand og bevaring av respiratorisk funksjon. Kramper og alvorlig svekkelse av vitale kroppsfunksjoner kan oppstå uventet. Tegn på alvorlig kardiotoxisk effekt - forlengelse av komplekse OK5 på EKG-kan bare vises etter 3-5 dager (latent periode) etter å ha tatt en giftig dose. -

Behandling: I tilfelle av overdose, ring en ambulanse umiddelbart.

Interaksjon med andre legemidler

Hvis du tar andre legemidler, må du forsikre deg med legen din! Når den felles anvendelse av etanol og legemidler som påvirke sentralnervesystemet (inkludert andre antidepressiva, barbiturater, benzadiaeepinov og generelle anestetika).En betydelig økning i hemmende virkning på CNS, respiratorisk depresjon og hypotensiv effekt. Øker følsomheten for kontantstrøm som inneholder etanol.

Øker antikolinerge midler med antikolinerg aktivitet (f.eks fentiaziner, antiparkinson-medikamenter, amantadin, atropin, biperiden, antihistamine stoffer), noe som øker risikoen for bivirkninger (CNS, syn, og blære tarmen). -

Når det kombineres med antihistaminmedisiner, øker klonidin økt undertrykkende effekt på sentralnervesystemet. med atropin - øker risikoen for paralytisk tarmobstruksjon; med Л C, forårsaker ekstrapyramidale reaksjoner, - en økning i alvorlighetsgraden og frekvensen av ekstrapyramidale virkninger.

Ved samtidig bruk av amitriptylin og indirekte antikoagulantia (kumarinderivater eller indadion) er det mulig å øke antikoagulantaktiviteten til sistnevnte.

Amitriptylin kan øke depresjon forårsaket av glukokortikosteroider (GCS).

Når det kombineres med antikonvulsive midler kan øke inhiberende virkning på sentralnervesystemet, senke terskelen for anfallsaktivitet (når det brukes i høye doser) og redusere effektiviteten av sistnevnte.

Legemidler til behandling av tyrotoksikose øker risikoen for agranulocytose.

Reduserer effekten av fenytoin og alfa-blokkere.

Inhibitorer av mikrosomale oksidasjon (cimetidin) forlenge halveringstiden, øke risikoen for toksiske effekter av amitriptylin (kan kreve dosereduksjon av 20-30%), som induserer mikrosomale leverenzymer (barbiturater, kvrbamazepin, fenytoin, nikotin og orale prevensjonsmidler), og redusere konsentrasjonen av plasma og redusert Effekten av amitriptylin.

Fluoksetin og fluvoxamin øker konsentrasjonen av amitriptylin i plasma (det kan være nødvendig med en reduksjon i dosen av amitriptylin med 50%).

Når kombinert med bruk holinoblokatorami, fenotiaziner og benzodiazepiner - gjensidig forsterkning av sedasjon og sentrale anticholinergiske effekter og øke risikoen for anfall (anfallsterskel reduksjon aktivitet); fenotiaziner, i tillegg, kan øke risikoen for ondartet malignt syndrom.

Ved samtidig bruk av amitriptylin med klonidin, guanetidin, betanidin, reserpin og metyldol, reduseres den hypotensive effekten av sistnevnte; med kokain - risikoen for hjertearytmi.

Østrogenholdige perorale prevensjonsmidler og østrogener kan øke biotilgjengeligheten av amitriptylin; antiarytmiske legemidler (som kinidin) øker risikoen for å utvikle rytmeforstyrrelser (muligens senker metabolismen av amitriptylin).

Den kombinerte bruken av sdisulfiram og andre acetal dehydrogenasehemmere fremkaller delirium.

Uforenlig med MAO-hemmere (det kan forekomme økt perioder med hyperpyreksi, alvorlige anfall, hypertensive kriser og pasientens død). Pimozid og prøveantall kan øke hjertearytmier, noe som manifesteres ved forlengelse av OT-intervallet på elektrokardiogrammet (EKG).

Det forbedrer effekten av SCA epinefrmna, norelinefrina, / zoprenalnna, efedrin og fenylefrin (også når disse stoffene er en del av lokalbedøvelsesmidlet) og øker risikoen for hjertearytmier, takykardi, alvorlig hypertensjon,

Ved samtidig administrering med alfa-adrenostimulerende midler til intranasal administrering eller for bruk i oftalmologi (med signifikant systemisk absorpsjon), kan vasokonstrictor-effekten av sistnevnte forbedres.

Ved samtidig administrering med skjoldbruskhormoner - den gjensidige forbedringen av den terapeutiske effekten og toksiske effekter (inkludert hjertearytmier og CNS stimulerende effekter). '

M-holino b locators og antipsykotisk LS (neuroleptika) øker risikoen for hyperpyreks og (spesielt i varmt vær).

Ved samtidig administrering med andre hematotoksiske legemidler er det mulig å øke hematotoksisiteten.

forholdsregler

Les legen din før du begynner behandling.

Før behandlingen krever blodtrykkskontroll (pasienter med senket blodtrykket er labilt, eller kan redusere ytterligere); i løpet av behandlingsperioden - kontroll av det perifere blod (i noen tilfeller kan utvikle agranulocytose, og derfor anbefales det å overvåke blodbildet, spesielt når en økning i kroppstemperatur, influensalignende symptomer og utvikling av angina), langvarig behandling styrefunksjon CAS og leveren. Hos eldre og hos pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet viser styre av hjertefrekvens, blodtrykk, EKG. EKG kan vises klinisk signifikante forandringer (glatting zubtsv T-segmentdepresjon 8-T, utvidelse av komplekset S5K8), et behov for forsiktighet når en skarp overgang i vertikal stilling fra den stilling som "liggende down" eller "sitter". Under behandlingen bør det utelukkes fra bruk av etanopa. Tilordne ikke tidligere enn 14 dager etter avskaffelsen av MAO-hemmere, med utgangspunkt i små doser. Ved en plutselig seponering etter langvarig behandling er syndromet "kansellering" mulig. Amitriptylin ved en dose høyere enn 150 mg / dag senker terskelen for anfallsaktivitet (merk risikoen for epileptiske anfall hos mottakelige pasienter og tilstedeværelsen av andre som predisponerer for anfall forekomst faktorer slik som hjerneskade av en hvilken som helst etiologi, den samtidige anvendelse av antipsykotiske legemidler (neuroleptika) i bruddperioden fra etanol eller tilbaketrekking av medikamenter med antikonvulsive egenskaper, f.eks benzodiaeelinov).

Uttrykt depressiyai festes til risiko for selvmord handlinger, som kan vedvare inntil signifikant remisjon. I denne forbindelse, i begynnelsen av behandling med en kombinasjon av legemidler fra benzodiazepiner eller en antipsykotisk medisinering og kontinuerlig medisinsk overvåkning (lading fullmakter oppbevaring og fordeling av medikamenter) kan vises. Hos pasienter med stemningslidelser kyniske under depressiv fase av terapien kan utvikle manisk eller hypomanisk tilstand (er nødvendig for å redusere dosen eller fjerning av medikamentet og antipsykotiske legemidler), etter å lindre disse tilstander i mindre målingene blir behandlet ved lave doser den kan gjenopptas. På grunn av de potensielle kardiotoksiske effekter må være forsiktig ved behandling av pasienter med tyreotoksikose FPI pasienter som får thyroid hormon narkotika. I kombinasjon med elektrokonvulsiv terapi foreskrives kun under forsiktighet av forsiktig medisinsk tilsyn. I disponert patsiektov og eldre pasienter kan indusere psykoser medikamenter, fortrinnsvis om natten (etter at stoffet testet for neskholkihdney). Det kan føre til paralytisk ileus, hovedsakelig hos pasienter skhronicheskim forstoppelse, eldre eller pasienter som er tvunget til å følge med sengeleie. Før anestesiologen utføres generell eller lokalbedøvelse, må man advare om at pasienten tar amitriptylin. På grunn av antikolinerg virkning, kan redusere lakrimasjon og relativ økning i mengden av slim i tårevæske, noe som kan forårsake skade på hornhinne-epitelet hos pasienter ved bruk av kontaktlinser. Ved langvarig bruk er det en økning i hyppigheten av tannråte. Behovet for riboflavin kan økes. Studiet av reproduksjon hos dyr viste negative effekter på fosteret, og adekvate og velkontrollerte studier på gravide kvinner har ikke gjennomført Gravide kvinner bør bruke stoffet kun hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Penetreres i morsmelk og kan forårsake døsighet hos spedbarn. Barn er mer følsomme overfor akutt overdose, som bør betraktes som farlig og potensielt dødelig for dem. I løpet av behandlingen må være forsiktig når du kjører og okkupasjon av andre potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon og psykomotorisk hastighet reaksjoner.

Bruk av antidepressiva midler øker risikoen for selvmordsoppførsel.

Top