logo

Fordi behandlingen av antidepressiva stoffer, inkludert dette, bør være under oppsyn av en lege og kun på hans anbefaling. Du kan ikke ta Amitriptyline i vilje, og bare gå og kjøp den. hvorfor:

  • dosering velges av en spesialist individuelt (først en bestemt dose foreskrives, da øker den gradvis, og etter at effekten er nådd, reduseres den)
  • når du bruker Amitriptyline er det nødvendig å kontrollere trykket, fordi det kan redusere det, derfor bør det generelt ikke tas ved lavt trykk
  • kan provosere selvmordstanker (spesielt hos unge)
  • stoffet er gammelt, ganske tungt, det er sikrere moderne antidepressiva

Dette er bare noen av faktorene, faktisk er det mange flere.

Amitriptylin for søvnløshet

Amitriptylin for søvnløshet er et effektivt middel for å kurere depresjon. Spesialister foreskriver dette stoffet for søvnløshet. Hvis du velger riktig dosering, er det mulig å kurere kronisk søvnløshet.

Behandling av søvnløshet

Søvnløshet er et syndrom av forstyrret søvn. Denne patologien kan være et resultat av ulike sykdommer. Før du velger en kur for sykdommen, er det nødvendig å identifisere årsaken til søvnforstyrrelsen.

Slike patologi begynner veldig ofte å utvikle seg mot bakgrunnen av nevroser og stress. Hvis en pasient diagnostiseres med en stor depresjon, blir han alltid undersøkt for søvnløshet.

Det er mange grunner til denne sykdommen. Disse inkluderer:

  • sterk følelsesmessig opplevelse;
  • hjertesvikt;
  • tretthet,
  • alkoholmisbruk.

Ofte oppstår søvnforstyrrelser på grunn av problemer og stressende situasjoner. Nominelt er derfor antidepressiva først utnevnt.

For å behandle denne patologien har det blitt utviklet et tilstrekkelig antall medisiner. Men den mest populære er Amitriptyline for kronisk søvnløshet.

amitriptylin

Amitriptylin er et antidepressivt middel. Det har smertestillende og antiserotonin effekt. Etter applikasjonen reduseres appetitten betydelig. De viktigste indikasjonene for bruk er:

  • depresjon;
  • hodepine;
  • bulimia nervosa;
  • søvnløshet.

På bakgrunn av depresjon og nevrose kan søvnløshet forekomme.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering og i form av en injeksjonsvæske. Doseringen av denne medisinen er utelukkende valgt av den behandlende legen. Legemidlet er kun dispensert på resept.

Legemidlet i tabletter

Barn fra 6 til 12 år tar 1 tablett en gang om dagen. Om nødvendig kan mangfoldet økes opptil 2 ganger om dagen. Alt avhenger av tilstanden til barnet og på symptomene som vises. Maksimal daglig dose av denne medisinen er 75 mg.

Voksne og barn over 12 år tar 2 tabletter tre ganger daglig. En spesialist kan øke multipliteten opptil 4 ganger. Maksimal daglig dose for denne aldersgruppen er 350 mg.

Både barn og voksne bør ta til rette bare i tide eller etter å ha spist. Vask med litt vann. Det anbefales å starte behandling for søvnløshet med en minimal dose. Gradvis kan doseringen øke.

Viktig! Ta medikament er nødvendig på en kontinuerlig måte, ellers vil det ikke være noen effekt.

Preparatet i form av en løsning

Barn over 12 år og voksne foreskrives 10-30 mg Amitriptylin 2-4 ganger daglig. Midlet brukes bare intramuskulært. Maksimal dosering av legemidlet i denne form er 150 mg per dag.

Legemidlet administreres intramuskulært sakte. Plass til injeksjon bør endres regelmessig. Noen uker etter prosedyrene, bør bruk av medisiner i dette skjemaet endres til inntaket.

Tredjeparts effekter fra mottak av anlegget

Til tross for effektiviteten har stoffet noen bivirkninger. De vanligste er:

  • forstoppelse,
  • tørr munn;
  • svakhet;
  • brenning;
  • oppbevaring av urinering
  • en smakssykdom;
  • mangel på appetitt
  • besvimelse;
  • diaré;
  • følelse av angst.

Abrupt uttak kan føre til kvalme, oppkast, økt spenning.

Kontra

Dette effektive legemidlet er ikke anbefalt for:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • bronkial astma;
  • epilepsi;
  • glaukom.

Det er strengt forbudt å bruke produktet til barn under 6 år og opptil 12 år for intramuskulær injeksjon. I tilfelle overfølsomhet overfor enkelte komponenter i sammensetningen, bør du også slutte å ta medisinen.

Når du er gravid og ammer, bruk legemidlet med forsiktighet. Det trenger inn i morsmelk.

Spesielle instruksjoner

For å behandle søvnløshet ved hjelp av dette middelet er nødvendig i en lavere dose enn depresjon. Spesialister starter herding med svært små doser og øker dem hver uke.

Noen leger tør ikke å foreskrive dette stoffet for en slik sykdom. Dette skyldes tilstedeværelsen av eksterne reaksjoner. Legemidlet påvirker hver person annerledes. For å forstå om et verktøy er egnet eller ikke, må du prøve det.

Før du bruker, må du få legenes råd. Hvis stoffet ikke er nærmet, må du konsultere igjen om hvordan du slutter å ta medisinen riktig.

Medisinen er svært farlig for de pasientene som er lange under sollys eller dagslys kunstig belysning. Alle som tar et middel bør ikke være i solen.

Hos pasienter med affektive forstyrrelser i depressiv fase kan maniske tilstander begynne å utvikle seg. I dette tilfellet er det nødvendig å senke doseringen.

Interaksjon med andre legemidler

Amitriptylin har en effekt på aktiviteten til mange medisiner. Det kan styrke virkningene av de legemidlene som presser ned i det menneskelige nervesystemet. Disse inkluderer beroligende medisiner og sovepiller.

Felles mottak av stoffet med antikoagulantia fører til økt risiko for blødning. Noen medisiner undertrykker Amitriptylins aktivitet for søvnløshet. Disse inkluderer karbamazepin og barbiturater.

Med felles inntak av slike legemidler, må du øke doseringen av Amitriptyline. Ved slik mottak av midler er det nødvendig å være under oppsyn av behandlende lege.

Samspillet mellom dette stoffet og alkohol øker kun effekten på kroppen. På grunn av deling reduseres blodtrykket. Pasienten ser ut som en hemmet reaksjon, da sentralnervesystemet er deprimert. Alle fremmede effekter forsterkes.

analoger

Legemidlet Amitriptyline har analoger som har en identisk sammensetning. De inkluderer:

For å være engasjert i valg av en analog bør bare være behandlende lege.

anmeldelser

Anna Belokon, 28, Moskva

"Jeg begynte å bekymre meg for søvnløshet etter fødselen. Tidligere var det ingen problemer. Jeg sovnet i 10-15 minutter. Som forklart av legen, har dette stresset påvirket kroppen. Amitriptylin ga meg råd. Jeg tvilte lenge, fordi jeg ikke liker medisiner, men jeg bestemte meg fortsatt. Startet med lav dosering og la merke til betydelige forbedringer. Tusen takk. "

Dmitry Igorevich Malashevich, 38, Omsk

"Søvnløshet er det jeg har lidd i mange år. Jeg prøvde mange stoffer, men det var ingen spesielle forbedringer. En arbeidskollega ga råd om Amitriptyline, og jeg vil si at dette miraklet er et verktøy. Som jeg ikke hadde hørt om ham før. Jeg sovner nå i 10 minutter. Om morgenen er det ingen søthet. Ingen la merke til noen bivirkninger. "

Fra alle de ovennevnte kan det konkluderes med at stoffet er effektivt i depresjon. Søvnløshet er resultatet av angst og en stressende situasjon. Derfor tar en medisin med en slik sykdom ekstremt passende.

Men det er viktig å huske at medisinen har en hel liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Av denne grunn er det strengt forbudt å engasjere seg i selvmedisinering og selvstendig foreskrive doseringer.

Kun den behandlende legen, under hvis tilsyn pasienten, kan ringe hyppigheten av administrasjon og dosering. Alt avhenger av årsakene til en slik patologi og generell trivsel hos en person. Også varigheten av medisinen vil bli foreskrevet av en spesialist.

Det er viktig å ikke glemme at effekten i kombinasjon med andre stoffer kan være ganske annerledes. Derfor, før du mottar, bør du lese instruksjonene for bruk.

Hvilke antidepressiva er solgt uten resept?

Før eller senere blir moderne mann konfrontert med behovet for å kjøpe antidepressiva stoffer som brukes i kompleks behandling fra en deprimert emosjonell tilstand. Antidepressiva er "kalt" til tjeneste for en person til å heve humøret, skape en positiv emosjonell bakgrunn og til slutt bli kvitt depresjon.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å foreskrive en lege for antidepressiva?

Dosering, daglig medisinsk medisin foreskriver, selvsagt, en lege. Kun en kvalifisert spesialist vil kunne vurdere den sanne tilstanden til psyken din, nøyaktig beregne og dosere stoffene. Overholdelse av formuleringen i behandling av depresjon - en av komponentene til suksess i kampen mot depresjon.

Et resept for kjøp av antidepressiva stoffer er bare nødvendig i følgende tilfeller:

  • forverring av sykdommen;
  • behandling av de mest alvorlige former for depresjon
  • ved den atypiske formen av sykdomsforløpet.

Legen foreskriver monoaminoksidasehemmere (MAOI) i denne situasjonen. Disse er potente antidepressiva medisiner som brukes ved ineffektivitet av andre arter eller i tilfelle alvorlige bivirkninger.

Den mest effektive i behandlingen av alvorlige former for depresjon er moclobemid, fenelzin, isokarboksazid og tranylcypromin.

Fenelzin, tranylcypromin og isocarboxazid - narkotika, tid-testet, men brukt siden 50-tallet av XX-tallet og har mange bivirkninger. Moklobemid er en ny generasjons medisin, med raskere innvirkning og færre samtidig bivirkninger.

Lys antidepressiva av en ny generasjon. Hva er spesielt med det?

Den milde form for depresjon kan "korrigeres" ved hjelp av stoffer som ikke er bedt om i apotekene. Antidepressiva av den nye generasjonen, som regel, ikke forårsaker slik skade på kroppen som narkotika produsert i forrige århundre. Moderne "over-the-counter" antidepressiva er radikalt forskjellig fra stoffene til de eldre og eldre legemidlene.

Fordeler med moderne antidepressiva:

  1. raskere innvirkning på kroppen og fjerning av depressive tilstander;
  2. færre bivirkninger;
  3. Muligheten for samtidig mottak med mange andre medisiner;
  4. mangel på betydelig avhengighet av handlingen av stoffet.

Ved hvilken handling har legemidler på den mentale tilstanden til en person, skille mellom antidepressiva stimulerende midler og beroligende egenskaper.

Det er svært viktig å nøyaktig bestemme sykdommens art og det etterfølgende korrekte valget av et antidepressivt middel (for excitasjon eller inhibering av sentralnervesystemet). Dette avhenger i stor grad av behandlingens tid og effektivitet.

Også når det gjelder depresjon, vil det være nyttig å lese:

En liste over lette antidepressiva reseptbelagte legemidler (15 stoffer)

Antidepressiva dispensert uten resept er delt inn i ulike grupper i henhold til graden og typen av deres effekt. Vi opplister hovedgruppene og forberedelsene som er inkludert i dem. La oss starte listen med oppsummering av antidepressiva til stimulerende tiltak.

1. Maprotilin (Maprotilin)

Navn på stoffet: Maprotilin (Maprotiline).

analoger: Ludomil, Ladiomil, Flexyx.

indikasjoner: endogen, involusjonell, psykogen og neurotisk depresjon, utarmning, somatogen, latent menopausal depresjon.

handling: reduksjon av apati, forbedring av humør, tilbaketrekking av psykomotorisk retardasjon.

Bivirkninger: hodepine, slapphet, døsighet, hørselstap, hallusinasjoner, takykardi, arytmi, oppkast, kvalme, munntørrhet, utslett, ødem, vektøkning, seksuell dysfunksjon, stomatitt.

Kontra: epileptisk sykdom, nyresykdom, lever, graviditet.

2. Prozac

Navn på stoffet: Prozac (Prozac).

analoger: Fluoxetin, Prodel, Profluzak, Fluval.

indikasjoner: depresjon, bulimia nervosa, obsessiv-kompulsiv lidelse (obsessive tanker og handlinger).

handling:

  • vil redde fra følelsesmessig overbelastning, obsessive tanker;
  • lindrer anorexia nervosa;
  • eliminere premenstruelle lidelser;
  • vil redusere angst og panikk.

Bivirkninger: i begynnelsen av behandlingen og med økende doser - angst, døsighet, hodepine, kvalme. Sjelden, kramper. Kanskje utseendet på utslett på huden, smerter i musklene, leddene, feber

Kontra: overfølsomhet, graviditet, amming.

3. Paxil

Navn på stoffet: Paroksetin (Paxil).

analoger: Rexetin, Adepress, Aktaparok-nettverk, Plizil, Paroxetinhydroklorid hemihydrat, Sirestill.

indikasjoner: depresjon av alle typer hos voksne og hos barn i alderen 7-17 år.

handling: i de første ukene av inntaket reduseres symptomene på depresjon, blir selvmordstanker eliminert. Forhindrer tilbakefall av deprimert tilstand.

Bivirkninger: døsighet, søvnløshet, nedsatt appetitt, takykardi, kvalme, forstoppelse, kramper, svette.

Kontra: overfølsomhet over for paroksetin og legemiddelkomponenter. Graviditet, amming.

4. Deprim

Navn på stoffet: Despres (Deprim).

analoger: Helarium Hypericum, Doppel-Hertz Nervotonic.

indikasjoner: syndrom av kronisk tretthet, depresjon, følelsesmessig utmattelse, funksjonshemning.

handling: økning av effektivitet, mental og fysisk aktivitet, normalisering av søvn.

Bivirkninger: tørr munn, endringer i arbeidet i mage-tarmkanalen, rask tretthet.

Kontra: barn under 6 år. Individuell intoleranse. Med ekstrem forsiktighet bør tas under graviditet og amming.

Sammen med kjemikalier av kjemisk opprinnelse, i kampen mot depresjon, kan du ta urte rettsmidler. Antidepressiva av planteetiologi er urteinfusjoner, som kan kjøpes på apotek eller tilberedes hjemme.

5. Utdrag av Leuzea

Navn på stoffet: Utdrag av Leuzea (rapontikum safflower).

indikasjoner: som en kompleks terapi.

handling: generell toning effekt, økning av effektivitet, forbedring av humør, økning av appetitt.

Bivirkninger: hodepine, irritabilitet, økt blodtrykk, allergisk reaksjon, søvnløshet.

Kontra: overfølsomhet, epilepsi, kronisk søvnforstyrrelse, akutt periode av smittsomme sykdommer.

6. Ginseng tinktur

Navn på stoffet: Tinktur av ginseng.

indikasjoner: hypotensjon, økt tretthet, overarbeid.

handling: økt effektivitet, redusert tretthet, økt blodtrykk.

Bivirkninger: søvnløshet, hodepine, diaré, kvalme, neseblod.

Kontra: hypertensjon, barn under 16 år, hypertyreose.

7. Tinktur av Schisandra

Navn på stoffet: Tinktur av Schisandra.

indikasjoner: hypotonisk sykdom, neurastheni, depressiv tilstand.

handling: stimulering av sentralnervesystemet, økt blodtrykk, forbedret synsstyrke.

Bivirkninger: Overexcitering av sentralnervesystemet og kardiovaskulære systemer.

Kontra: søvnløshet, høyt blodtrykk, akutte smittsomme sykdommer.

La oss se nærmere på klassen av antidepressiva med beroligende virkning.

8. Azafen

Navn på stoffet: Azafen.

indikasjoner: asthenodepressivt syndrom, angst-depressiv tilstand, alkoholisk depresjon, endogen depresjon, eksogen depresjon, depressive tilstander i kroniske somatiske sykdommer.

handling: eliminering av angst-depressiv tilstand, manifestasjoner av senil depresjon, utjevning av den negative tilstanden forårsaket av langvarig bruk av neuroleptika.

Bivirkninger: kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet.

Kontra: overfølsomhet, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, diabetes, graviditet, akutte smittsomme sykdommer.

9. Persen

Navn på stoffet: Persen (Persen).

indikasjoner: dårlig søvn, irritabilitet, økt nervøs spenning.

handling: beroligende og spasmolytisk virkning.

Bivirkninger: en allergisk reaksjon. Ved langvarig bruk - forstoppelse.

Kontra: overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, arteriell hypotensjon. Barn under 3 år (tabletter), barn under 12 år (kapsler)

10. Mianserin

Navn på stoffet: Mianserin (mianserin).

indikasjoner: Depresjon av ulike opprinnelser.

handling: forbedrer søvn, reduserer nervøs excitabilitet.

Bivirkninger: døsighet, hypokinesi, kramper.

Kontra: manisk syndrom, graviditet, amming, barns alder (under 18 år). Lever og nyresvikt.

11. Amitriptylin

Navn på stoffet: Amitriptylin.

indikasjoner: manisk-depressiv psykose, nervøs bulimi, barns enuresis.

handling: beroligende effekt, antidiuretisk effekt med nattinkontinens, smertestillende effekt.

Bivirkninger: døsighet, desorientering, spenning, hallusinasjoner, tretthet, takykardi, kvalme, oppkast, vektøkning.

Kontra: epilepsi, intestinal obstruksjon, lukket vinkelglaukom, graviditet, amming.

12. Mirtazapin

Navn på stoffet: Mirtazapin (mirtazapin).

indikasjoner: deprimerte tilstander, tidlig oppvåkning fra søvn, tap av interesse, engstelig depresjon.

handling: gjenopprette muligheten til å ha det gøy, justere søvn, eliminere selvmordstanker.

Bivirkninger: døsighet, svimmelhet, uvanlige drømmer, takykardi, kvalme, diaré, nedsatt libido, tørr munn, økt appetitt.

Kontra: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, epilepsi, organisk hjerneskade.

13. Ny passasje

Navn på stoffet: Ny Passit.

indikasjoner: neurastheni, "manager" syndrom, migrene, eksem av den psykologiske etiologien.

handling: beroligende, fjerning av nervøs excitability av premenstrual og climacteric periode, eliminering av angst.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, svimmelhet, døsighet, lett reduksjon av muskeltonen.

Kontra: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, barndom (opptil 12 år), alkoholisme, epilepsi, sykdommer, hjernen traumer.

14. Hawthorn tinktur

Navn på stoffet: Tinktur av hagtorn.

indikasjoner: nervøsitet, kardiovaskulær sykdom, overgangsalder, høyt kolesteroltal.

handling: beroligende effekt på nervesystemet, normalisering av hjertet, en reduksjon i excitability i overgangsalderen.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kløe, elveblest.

Kontra: graviditet, amming, individuell intoleranse, barn under 12 år.

15. Tinktur av valerian

Navn på stoffet: Tinktur av valerian.

indikasjoner: søvnløshet, migrene, hysteri, økt spenning, spasmer av glatte muskler.

handling: beroligende, spasmolytisk, koleretisk, normaliserende virkning for fordøyelsessystemet.

Bivirkninger: reduksjon i arbeidskapasitet, døsighet, depresjon.

Kontra: individuell intoleranse.

Kontraindikasjoner for antidepressiva solgt uten resept

Antidepressiva solgt uten resept, har en gunstig effekt på fjerning av nevrotiske tilstander av forskjellige etiologier. Men dette betyr ikke at du kan ta disse stoffene i svært lang tid og uten negative konsekvenser.

Mange antidepressiva medisiner som er fritt tilgjengelige på apotek kan ha en rekke kontraindikasjoner.

Disse "forbudene" gjelder for nesten alle antidepressiva:

  • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  • graviditet;
  • perioden av amming;
  • barns alder til 18 år.

Det må sies at hvert preparat av antidepressiv virkning sammen med ovennevnte kontraindikasjoner kan ha sin egen, som bare er iboende for dette legemidlet.

Hvis du er i tvil om å ta eller ikke ta antidepressiva, se på videoen som vil opplyse deg og ødelegge en rekke oppfinnede myter om narkotika av denne typen:

Konstant stressende situasjoner, en veldig rask rytme i det moderne liv, fører til det faktum at mange mennesker blir unødvendig irritabel, nervøs, utsatt for ulike typer fobier. Depressive stater har dessverre opphørt å være noe unikt og enkelt.

I dag er selv små barn kjent med begrepet "depresjon".

Den kjemiske sammensetningen og klinisk bruk av disse legemidlene kan være forskjellige. Søket etter nye farmakologiske forbindelser for å bekjempe depresjon i medisinsk vitenskap stopper ikke.

De første legemidlene, som bekjemper depresjon, begynte å bli foreskrevet til pasienter i 50-tallet på XX-tallet. Legemidlet "iproniazid" er ved kilden til antidepressiva. Foreløpig i farmakologi er det ca 125 legemidler med antidepressiv effekt. Vær forsiktig når du velger antidepressiva!

Antidepressiva uten lege resept: navn, priser, liste

Nylig har antall personer som lider av depresjon økt betydelig. Dette bidrar i stor grad til den raske rytmen i det moderne liv, det økte stressnivået. Lagt til dette er også økonomiske og sosiale problemer. Alt dette kan ikke påvirke mental og psykisk helse for mennesker.

Folk føler endringene i psyken, når de påvirker deres ytelse og sosiale forhold. De vender seg til legen for råd, og ofte diagnostiserer han dem - depresjon.

Hva er dette - depresjon, og hvor farlig det er

Først og fremst bør det bemerkes at man ikke bør være redd for denne diagnosen. Sykdommen indikerer ikke at personen som lider av det, er mentalt eller mentalt mangelfull. Det påvirker ikke hjernens kognitive funksjoner, og i de fleste tilfeller kan det herdes.

Men depresjon er ikke bare et dårlig humør eller tristhet, som kan rulle fra tid til annen og til friske mennesker. Med depresjon, mister en person all interesse for livet, føles hele tiden ødelagt og sliten, kan ikke ta noen avgjørelser.

Depresjon er farlig fordi den kan påvirke hele kroppen, forårsaker irreversible forandringer i sine individuelle organer. I tillegg, med depresjon, relasjoner med andre forverres, arbeid blir umulig, forekommer selvmordstanker, som noen ganger kan håndheves.

Depresjon er egentlig ikke en konsekvens av en persons svake vilje, hans utilstrekkelige innsats for å rette opp situasjonen. I de fleste tilfeller er det en biokjemisk sykdom forårsaket av metabolske forstyrrelser i hjernen og redusere mengden av visse hormoner, spesielt serotonin, noradrenalin og endorfiner som utfører den funksjon av nevrotransmittere.

Derfor kan depresjon som regel ikke helbredes av ikke-medisinske midler. Det er velkjent at en person med nedsatt stemning kan bli hjulpet av en endring i situasjonen, avslapping og automatisk trening, etc. men alle disse metodene krever betydelig innsats fra pasientens, hans vilje, lyst og energi. Og når de er deprimerte, eksisterer de ikke. Det viser seg en ond sirkel. Og det er ofte umulig å bryte den uten hjelp av narkotika som endrer biokjemiske prosesser i hjernen.

Klassifisering av antidepressiva i henhold til handlingsprinsippet på kroppen

Det er flere alternativer for klassifisering av antidepressiva. En av dem er basert på hva slags klinisk effekt medisiner har på nervesystemet. Det finnes tre typer slike tiltak:

  • sedativ
  • balanserte
  • aktivering

Sedative antidepressiva har en beroligende effekt på psyken, lindrer angst og øker aktiviteten til nervøse prosesser. Aktiverende stoffer konkurrerer godt med slike manifestasjoner av depresjon som apati og inhibering. Balansert medisiner har en universell effekt. Som regel begynner de beroligende eller stimulerende effektene av narkotika allerede fra begynnelsen av opptaket.

Klassifisering av antidepressiva med prinsippet om biokjemisk virkning

Denne klassifiseringen anses som tradisjonell. Det er basert på hvilke kjemikalier som inngår i preparatet, og hvordan de påvirker de biokjemiske prosessene i nervesystemet.

Tricykliske antidepressiva (TCAs)

En stor og variert gruppe medikamenter. TCA har lenge vært brukt i behandling av depresjon og har en solid bevisbase. Effektiviteten av enkelte stoffer i gruppen tillater oss å betrakte dem som en standard for antidepressiva.

Tricykliske legemidler kan øke aktiviteten til nevrotransmittere - norepinefrin og serotonin, og dermed redusere årsakene til depresjon. Navnet på gruppen ble gitt av biokjemikere. Det er forbundet med utseendet av molekyler av stoffer i denne gruppen, som består av tre karbonringer som er sammenføyet.

TCA er effektive stoffer, men de har mange bivirkninger. De observeres hos ca 30% av pasientene.

De viktigste stoffene i gruppen er:

  • amitriptylin
  • imipramin
  • maprotilin
  • klomipramin
  • mianserin

amitriptylin

Tricyklisk antidepressiv. Har både en antidepressiv og en enkel smertestillende effekt

Sammensetning: 10 eller 25 mg amitriptylinhydroklorid

Doseringsform: tabletter eller tabletter

Indikasjoner: depresjon, søvnforstyrrelser, atferdsforstyrrelser, blandede følelsesmessige lidelser, kronisk smertesyndrom, migrene, enuresis.

Bivirkninger: agitasjon, hallusinasjoner, synsforstyrrelser, takykardi, trykkfluktuasjoner, takykardi, fordøyelsesbesvær

Kontraindikasjoner: hjerteinfarkt, individuell intoleranse, laktasjon, forgiftning med alkohol og psykotrope legemidler, ledningsforstyrrelser i hjertemuskelen.

Veibeskrivelse: umiddelbart etter å ha spist. Startdosen er 25-50 mg per natt. Gradvis øker den daglige dosen til 200 mg i tre delte doser.

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

Dette er antidepressiva til første generasjon.

Monoaminoxidase er et enzym som bryter ned ulike hormoner, inkludert nevrotransmittere. MAO-inhibitorer inhiberer denne prosessen, slik at mengden av neurotransmittere i nervesystemet øker, noe som i sin tur fører til aktivering av mentale prosesser.

MAO-hemmere er ganske effektive og billige antidepressiva, men de har mange bivirkninger. Disse inkluderer:

  • hypotensjon
  • hallusinasjoner
  • delirium
  • søvnløshet
  • agitasjon
  • forstoppelse
  • hodepine
  • svimmelhet
  • Seksuell dysfunksjon
  • Visuelle forstyrrelser

Når du tar visse legemidler bør også være spesiell diett for å unngå inntak av potensielt skadelige enzymer, som metaboliseres ved hjelp av MAO.

De mest moderne antidepressiva i denne klassen har evnen til å hemme bare en av de to varianter av enzymet - MAO-A eller MAO-B. Slike antidepressiva har færre bivirkninger og kalles selektive inhibitorer. I dag er ikke-selektive inhibitorer sjelden brukt. Deres største fordel er en lav pris.

Hovedselektive MAO-hemmere:

  • moklobemid
  • Pyrlindol (pyrazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • Harmaline
  • selegilin
  • rasagilin

moklobemid

Antidepressiv, selektiv MAO-hemmer. Det påvirker hovedsakelig MAO type A, har en antidepressiv og immunostimulerende effekt.

Indikasjon: skizofreni, sosial fobi, manisk-depressiv psykose, alkoholisme, reaktiv, senil, neurotisk depresjon

Kontraindikasjoner: Forverring av psykiske lidelser, agitasjon, forvirring, agitasjon, graviditet og amming.

Bivirkninger: hodepine, svimmelhet, opprørt mage og tarm

Søknad: Etter å ha spist. Den daglige dosen er 300-600 mg, tre doser per dag. Doseringen øker gradvis.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

Disse stoffene tilhører den tredje generasjonen antidepressiva. De tolereres relativt enkelt av pasienter og har færre kontraindikasjoner og bivirkninger enn TCA og MAO-hemmere. Ikke så farlig og deres overdose sammenlignet med andre grupper av rusmidler. Hovedindikasjonen for behandling med rusmidler er en stor depressiv lidelse.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Driftsprinsippet av legemidler basert på det faktum at nevrotransmitteren serotonin, som brukes for overføring av impulser mellom nevroner kontakter når de utsettes SIOSZ ikke returneres tilbake til cellen overføring av nerveimpuls, og overføres til en annen celle. Dermed øker antidepressiva som SSRIer serotoninaktivitet i nevrale kjeden, som har en gunstig effekt på hjerneceller som er rammet av depresjon.

Som regel er medisiner i denne gruppen spesielt effektive for alvorlig depresjon. Med depressive lidelser med liten og middels alvorlighetsgrad er virkningen av legemidlene ikke så merkbar. Men en rekke leger holder seg til en annen mening, som er i alvorlige former for depresjon, det er å foretrekke å bruke påvist TCA.

Den terapeutiske effekten av SSRI ser ikke ut umiddelbart, vanligvis etter 2-5 ukers opptak.

Klassen inneholder stoffer som:

  • fluoksetin
  • paroksetin
  • citalopram
  • sertralin
  • fluvoksamin
  • escitalopram

fluoksetin

Antidepressiv, selektiv serotonin reuptake inhibitor. Har antidepressiv effekt, lindrer følelsen av depresjon

Produkt: Tabletter på 10 mg

Indikasjoner: Depresjon av ulike genese, obsessiv-kompulsiv lidelse, bulimia nervosa

Kontra-indikasjoner: epilepsi, mottakelighet for beslag, alvorlig nyre- eller leverfunksjon, glaukom, adenom, tendens til selvmord, MAO-inhibitorer

Bivirkninger: hyperhidrose, kuldegysninger, serotoninforgiftning, fordøyelsesbesvær

Søknad: Uansett matinntak. Den vanlige ordningen - en gang om dagen, om morgenen, til 20 mg. Etter tre uker kan dosen dobles.

Fluoxetinanaloger: Deprex, Prodep, Prozac

Andre typer stoffer

Det finnes andre grupper av stoffer, slik som noradrenalin-gjenopptak-inhibitorer, selektive noradrenalin reopptaksinhibitorer, noradrenerge og spesifikke serotonerge midler, antidepressiva melatonerge. Blant slike legemidler kan noteres Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. Alle disse er gode antidepressiva, som i praksis er bevist midler.

Bupropion (Zyban)

Antidepressiv, en selektiv inhibitor av norepinefrin og dopamin gjenopptak. Den nikotiniske reseptorantagonisten, som er mye brukt i behandlingen av nikotinavhengighet.

Produkt: Tabletter på 150 og 300 mg.

Indikasjon: depresjon, sosial fobi, nikotinavhengighet, sesongmessige affektive lidelser.

Kontra: allergi mot komponentene under 18 år, samtidig bruk av MAO-hemmere, anorexia nervosa, anfallslidelser.

Bivirkninger: ekstremt farlig overdose betyr, som kan forårsake epileptiske anfall (2% av pasientene med en dose på 600 mg). Det er også elveblest, anoreksi eller mangel på appetitt, tremor, takykardi.

Søknad: Legemidlet bør tas en gang om dagen, om morgenen. En typisk dose er 150 mg, den maksimale daglige dosen er 300 mg.

Antidepressiva av den nye generasjonen

Dette er nye stoffer, som hovedsakelig inkluderer antidepressiva til SSRI-klassen. Blant legemidler som har blitt syntetisert relativt nylig, har narkotika vist seg bra:

  • sertralin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Forskjellen mellom antidepressiva og beroligende midler

Mange tror at et godt verktøy for å bekjempe depresjon er beroligende midler. Men faktisk er det ikke slik, selv om beroligende midler ofte brukes til å behandle depresjon.

Hva er forskjellen mellom disse klassene av narkotika? Antidepressiva er legemidler som som regel har en stimulerende virkning, normaliserer stemningen og lindrer psykeproblemer forbundet med mangel på visse nevrotransmittere. Denne klassen av narkotika virker lenge, og påvirker ikke mennesker med et sunt nervesystem.

Tranquilizers, som regel, er et middel til rask handling. De kan brukes til å bekjempe depresjon, men for det meste som tilhengende stoffer. Essensen av deres innflytelse på den menneskelige psyke er ikke å rette opp sin følelsesmessige bakgrunn på lang sikt, som med narkotika fra depresjon, men i å undertrykke manifestasjonene av negative følelser. De kan brukes som et middel for å redusere frykt, angst, agitasjon, panikkanfall, etc. Dermed er det heller anti-angst og beroligende midler enn antidepressiva. I tillegg, med kursbehandling, er de fleste beroligende midler, spesielt diazepiner, vanedannende og vanedannende.

Kan jeg kjøpe antidepressiva uten resept?

I henhold til gjeldende regler i de russiske ferie medisiner for apotek psykofarmaka krever en resept fra lege, det vil si oppskriften. Og antidepressiva er ikke noe unntak. Derfor kan teoretisk sterke antidepressiva midler uten resept ikke kjøpes. I praksis, selvfølgelig, farmasøyter, kan noen ganger slå et blindt øye til reglene i jakten på profitt, men dette fenomenet kan ikke tas for gitt. Og hvis du får et legemiddel uten resept på ett apotek, betyr det ikke at i en annen vil det være den samme situasjonen.

Du kan kjøpe uten legens resept bare medisiner for behandling av milde depressive lidelser som Afobazol, "dagtid" beroligende midler og urtepreparater. Men i de fleste tilfeller er de vanskelige å tilordne til virkelige antidepressiva. Det ville være mer riktig å klassifisere dem som beroligende midler.

afobazol

Anti-engstelig, anxiolytisk og lett antidepressivt stoff av russisk produksjon uten bivirkninger. OTC-legemidler.

Frigivelsesformer: Tabletter 5 og 10 mg

Indikasjon: angstlidelser og tilstander av ulike genese, søvnforstyrrelser, neurokirkulatorisk dystoni, tilbaketrekking av alkohol.

Bivirkninger: Bivirkninger ved bruk av stoffet er ekstremt sjeldne. Det kan være allergiske reaksjoner, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, hodepine.

Søknad: Det er ønskelig å ta stoffet etter å ha spist. Enkeldosen er 10 mg, daglig dose er 30 mg. Behandlingsforløpet er 2-4 uker.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i tabletter, alder til 18 år, graviditet og amming

Det som er farlig er selvstyring av depresjon

Ved behandling av depresjon må mange faktorer vurderes. Dette er pasientens tilstand av helse, kroppens fysiologiske parametere, en rekke sykdommer og andre medisiner tatt av ham. Uavhengig av å analysere alle faktorer og velge medisin og dosering på en slik måte at det ville være nyttig og ikke ville skade, ikke alle pasienter kan. Bare spesialister - psykoterapeuter og nevropatologer, som har stor praktisk erfaring, vil kunne løse dette problemet og si hvilke antidepressiva som er best for å bruke en bestemt pasient. Tross alt vil samme medisin som brukes av forskjellige mennesker, i ett tilfelle føre til en fullstendig kur, i en annen - det vil ikke ha noen effekt, i det tredje - det kan til og med forverre tilstanden.

Nesten alle stoffer fra depresjon, selv de mest lyse og trygge, kan forårsake bivirkninger. Og det er ingen sterke stoffer uten bivirkninger. Spesielt farlig er den lange ukontrollerte bruken av legemidler eller overdosering. I dette tilfellet kan organismen bli beruset med serotonin (serotoninsyndrom), noe som kan føre til døden.

Hvordan få resept for stoffet?

Hvis du tror at du har depresjon, anbefales det å se en legepsykoterapeut eller nevrolog. Bare han kan nøye undersøke symptomene dine og foreskrive et passende stoff i ditt tilfelle.

Herbal Remedies for depresjon

De mest populære urte rettsmidler for denne dagen inneholder ekstrakter av mynte, kamille, valerian, motherwort. Men den mest effektive i depresjonen viste stoffer som inneholder St. John's Wort.

Mekanismen for den terapeutiske effekten av Johannesjurt er ennå ikke klart forstått, men forskere mener at enzymet hypericin inneholdt i det er i stand til å akselerere syntesen av norepinefrin fra dopamin. Også i St. John's wort inneholder andre stoffer som har en gunstig effekt på nervesystemet og andre kroppssystemer - flavonoider, tanniner, essensielle oljer.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Preparater av johannesurt er milde antidepressiva. De vil ikke hjelpe med noen depresjon, spesielt med sine alvorlige former. Likevel ble effekten av St. John's wort for mild og moderat depresjon vist ved alvorlige kliniske studier der det viste seg å være ikke verre, og på noen måte enda bedre enn de populære tricykliske legemidler fra depresjon og SSRI. I tillegg har St. John's wort-preparater et relativt lite antall bivirkninger. De kan tas av barn fra 12 år. Blant de negative effektene av å ta St. John's wort-preparater, bør det bemerkes fenomenet fotosensibilisering, som består i utseendet av utslett og brannskader på sola som er utsatt for huden i løpet av behandlingen med legemidlet.

Legemidler basert på St. John's wort selges uten resept. Derfor, hvis du er ute etter rettsmidler for depresjon som kan tas uten reseptbelagte legemidler, så kan denne klassen av narkotika være det beste valget.

Noen forberedelser basert på St. John's Wort:

  • Negrustin
  • Despres
  • Gelarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepressivt og anti-angstmiddel basert på St. John's wort ekstrakt

Formutgivelse: Det finnes to former for frigjøringskapsyler som inneholder 425 mg St. John's wort ekstrakt og en løsning for intern administrasjon, helles i 50 og 100 ml flasker.

Indikasjoner: mild og moderat depresjon, hypokondriacalt depresjon, angst, manisk depressive tilstander, kronisk tretthetssyndrom.

Kontraindikasjoner: fotodermatitt, endogen depresjon, graviditet og amming, samtidig administrering av MAO-hemmere, cyklosporin, digoksin og noen andre legemidler.

Bivirkninger: eksem, urtikaria, økte allergiske reaksjoner, gastrointestinale sykdommer, hodepine, jernmangelanemi.

Søknad: Tre ganger om dagen tas av Negrustin kapsel eller 1 ml av oppløsningen. Barn under 16 år får 1-2 kapsler om dagen. Maksimal daglig dose er 6 kapsler eller 6 ml oppløsning.

Over-the-counter antidepressiva: en liste med navn og priser

Medisinen beveger seg fremover og det forferdelige ordet "antidepressiva" betyr ikke at folk som bruker dem - er galne. Nei!

Antidepressiva, spesielt den nyeste generasjonen, er bare designet for å forbedre liv, humør og bli assistent i å overvinne depresjon. Nå virker disse stoffene subtilt og pent.

Antidepressiva - hvorfor er de trengte?

Disse stoffene er rettet mot å behandle psykiske lidelser og psykiske lidelser, hovedsakelig depresjon.

Utseendet til slike legemidler har blitt en panacea, fordi i utgangspunktet psykotrope stimulanter (opium) ble brukt til slike formål, hvis virkning ikke var behandlingen, men undertrykkelsen av sykdommen. Personen kom inn i en tilstand av eufori, og da handlingen ble avsluttet, returnerte den depressive tilstanden.

Antidepressiva arbeider på biokjemisk nivå, påvirker nerveimpulsen. Det skal bemerkes at mange av de nye generasjonsmedisinene har minimal bivirkninger.

Hva kan jeg kjøpe på russiske apotek uten resept?

Vi samlet en liste over de antidepressiva som kan kjøpes på apotek i Russland uten resept fra legene (ved utgangen av 2016) med navn, indikasjoner, egenskaper og priser:

  1. glysin (den aktive ingrediensen er glycin). Dette stoffet er mye hørt: trygt, effektivt, billig. Bruk av medisinering gjør det mulig for en person å roe ned, redusere aggressivitet, forbedre stemning, søvn og overordnet emosjonell tilstand. Det bør bemerkes at Glycin virker forsiktig. Derfor anbefales det å gi ungdom og ungdom under skoleprøver og økter. Absolutt å si at Glycine er det beste valget er umulig, så du må bestemme selv - om du skal bruke det eller ikke. En av de ubestridelige fordelene med stoffet, dets pris, varierer det innenfor 50-70 rubler, det av våre standarder "bare gratis."
  2. Despres (aktiv substans - deprim), analog av stoffet - Doppel-Hertz Nervototonik. Spekteret av stoffet - nesten alle forstyrrelser i den mentale og psykologiske sfæren, alt fra banalt kronisk tretthet og depresjon, til reduksjon i effektivitet og moralsk utmattelse i bakgrunnen av depresjon. Legemiddelet på kjemisk nivå fjerner alle tegn på depresjon, øker arbeidsevne, normaliserer søvn og generell stemning hos en person. Mulige bivirkninger er oppkast, kvalme og andre forandringer i fordøyelseskanalen, rask tretthet. Det er også kontraindikasjoner - gravide kvinner og barn under 6 år kan ikke drikke slike antidepressiva. Kostnaden for deprivasjon i gjennomsnitt 200-300 rubler.
  3. Zyban (aktiv ingrediens er bupropion). Legemidlet reduserer irritabilitet, bidrar til å få tillit til sine evner, lindrer utbrudd av sinne, angst, angst. Det forbedrer stemning og generell trivsel. Zyban, takket være sine kvaliteter, brukes til behandling av røykere og rusmisbrukere. Studier har vist at pasienter som tar dette antidepressiva, lettere kan overvinne trang til avhengighet. Kostnaden for stoffet avhenger av antall tabletter i pakken og varierer fra 1000 og opptil 4000 rubler.
  4. Lyudiomil (det aktive stoffet er kartrotilin). Stoffet er effektivt i forskjellige former av depresjon, for behandling av anoreksi og stress på bakgrunn av utmattelse, reduserer og undertrykker irritabilitet, angst, returnerer en smak for liv og forbedrer den totale stemningen. Legemidlet bør ikke tas med ulike hjertesykdommer, etter et hjerteinfarkt og slag, glaukom, barn under 18 år. Kjøpe Ludomil kan være i et apotek, og prisen vil ikke overstige 1000 rubler for pakking.
  5. amitriptylin (det aktive stoffet er amitriptylin). Indikasjoner å bruke: en hvilken som helst form for depresjon (nevrotisk, endogent, angst, narkotika, mot alkoholavhengighet, etc.), anoreksi og bulimi, effektivt brukes for nattlig enurese hos barn, fobier av ulike slag, migrene og andre kroniske smerter syndromer. Som mange medisiner har amitriptylin kontraindikasjoner for administrasjonen, for eksempel hjertesykdom, lever og nyresykdom, tarm og blære. Det er strengt forbudt å ta gravide, under amming og barn under 7 år. Prisen er minimal og overstiger ikke 100 rubler for pakking.
  6. Anafranil (den aktive ingrediensen er clomipramin). Brukes for depresjon, kan deres etiologi være annerledes, som organiske og nevrotiske lidelser, og i psykopati og schizofreni. Effektiv i behandlingen av fobier, panikkanfall, OCD, nattlig enuresis. Søknad til barn under 5 år og gravide er ikke ønskelig. Kostnad innenfor 600 rubler for pakken, avhenger av antall tabletter.
  7. afobazol (virkestoff - fabomotizol). Afobazol takler kronisk angst (frykt, anelse), brukes for behandling av voksne og eliminere symptomene på nevrasteni, depressive stemninger. Gjenoppretter søvn, øker konsentrasjonen av oppmerksomhet og minne, er uunnværlig for kvinner i premenstrual perioden, reduserer irritabilitet og aggressivitet. Også ofte blir stoffet foreskrevet under behandling for alkoholisme og fra røykavhengighet. Eliminerer og vegetative lidelser, som svetting, svimmelhet, tørr munn eller følelse av hovent tunge. Kostnaden overstiger ikke 400 rubler.
  8. Neyrofulol. En naturlig forberedelse, som bare inneholder naturlige ingredienser. Indikasjoner for bruk er mange: nevrotiske forstyrrelser (nevrose, kronisk tretthets), depresjon (tap av interesse i levetid, redusert aktivitet i både motor og hjerne), fjerner konstant følelse av angst, sliter med fobier av forskjellig karakter og panikkanfall. Det gjenoppretter også søvn, arbeidet i fordøyelseskanalen. Det brukes ofte til behandling av bulimi, anoreksi. Det er viktig å merke seg at bivirkninger er minimal og nesten usynlige. Det er kontraindikasjoner - anbefales ikke for gravide og barn under 18 år. Gjennomsnittlig pris er 800 rubler for pakking.
  9. Doppelherz nervotonik - Eliksir av vegetabilsk opprinnelse. Legemidlet utøver forsiktig en antidepressiv effekt, forbedrer generelt humør og forbedrer søvnkvaliteten. De viktigste indikasjonene på bruk er uttalte nevrotiske reaksjoner, en tilstand av kronisk angst og konstant angst, og er foreskrevet for mild til moderat depresjon. Kontraindikasjoner er barn under 12 år, gravide kvinner skal tas med forsiktighet, det er også verdt å stoppe mottaket når allergiske reaksjoner på komponentene i eliksiret oppstår. Kostnaden varierer fra 300 og opptil 400 rubler for flasker.
  10. Tinktur av valerian (det aktive stoffet er ekstraktet av roten til valerianen). Et populært stoff, brukt med sterk nervespenning, hysteri, kan brukes noen få dråper om natten som en profylakse mot søvnløshet. Det bør bemerkes at det er en positiv tinktur av valerian ikke bare på mental tilstand, men normaliserer også fordøyelseskanalen. Men det må sies at noen inhibering er også gitt hvis vi tar mer enn normen. Kostnaden er også hyggelig, i gjennomsnitt er prisen for en flaske 20 rubler, Det varierer mellom 19 og 40 rubler avhengig av regionen.
  11. Ny Passit (A urtepreparat, som inneholder ekstrakter av rotstokker av vendelrot, sitron balsam plante, St. John surt, hagtorn, humle, etc.). Det er populært blant de "arbeidstakere", det vil si de ledere som "har alle kontraktene brent, alt må gjøres raskt og akkurat nå". Migrene og neurastheni er også inkludert i indikasjonene. Selv om Novo Passitum et legemiddel, men det har sine negative effekter - noen sløvhet og døsighet, kan forårsake allergiske reaksjoner på noe narkotika komponent og svimmelhet. Legemidlet er ikke anbefalt å gi til barn og ungdom som ennå ikke har nådd 12-14 år. Den gjennomsnittlige prisen for en løsning av 300 til 500 rubler, Hvis stoffet er i tabletter, øker kostnaden og varierer innenfor 400-700 rubler for pakking.
  12. Persen (en plantehjelp). Det er et mildt antidepressivt middel, hvis handling er rettet mot fjerning av irritabilitet, nervøs excitabilitet. Også det er en spesiell Persen natt - for å hindre søvnløshet. Stoffet har egne bivirkninger som helst urtepreparat, kan forårsake allergiske reaksjoner (hevelse, utslett, urticaria, osv...), med ukontrollert bruk kan føre til bronhspazmam og forstoppelse. Prisen starter fra 300 og opptil 700 rubler for emballasje og avhenger av retningen av stoffet (natt eller enkelt), og avhengig av antall tabletter eller kapsler i pakken.

Denne listen over mest populære medisiner.

I nærheten av utlandet

Populære antidepressiva i hvert land, i Ukraina er det en liste over vellykkede legemidler som kan kjøpes uten resept:

  • mirtazapin i tabletter, № 20 - fra 300 til 500 UAH. for pakking;
  • doxepin kapsel, № 30 - fra 100 til 200 UAH;
  • Venlaksor i tabletter, № 30 - fra 250 til 480 UAH;
  • Kvattreks kapsler, № 20 - fra 130 til 180 UAH;
  • Paroksin tabletter, №60 - fra 200 til 550 UAH;
  • bIGF kapsler, №20 - ca 100 UAH;
  • fluoksetin tabletter, № 20 - ikke mer enn 50 UAH. for pakking.

Kostnaden avhenger av dosering, antall tabletter eller kapsler.

Tilgjengelig uten reseptbelagte tinkturer og tabletter fra depresjon i Hviterussland:

  • chaga-ekstrakt, kostnaden er fra 1,24 til 2,5 rubler;
  • ginseng tinktur, Kostnad på 1-2,3 rubler;
  • melatonin, kostnaden varierer fra 80 til 95 rubler;
  • apilak, koster opptil 4 rubler.

I tilstanden av depresjon og angst, kan du bare drikke et kurs av antidepressiva, du kan realisere deg selv som en person, og legge til rette for din eksistens, og mindre problemer vil ikke være så skremmende.

Top