logo

Fra et medisinsk synspunkt er en bakrus, eller et alkoholuttakssyndrom, ikke en smertefull mandag etter en kraftig fest, men noe mye mer alvorlig. Alkoholavhold kan kalles en patologisk bakrus, som forekommer i den allerede dannede "høyverdige" alkoholisten.

Alkoholavholdssyndrom Alkoholavhold manifesterer seg i en hel rekke symptomer, inkludert forstyrrelser i indre organers funksjon, nervesystemet og psykiske lidelser. For å falle i en tilstand av avholdenhet, er det i en "tett" binge nødvendig å bryte av alle "kontakter" med alkohol, og noen ganger bare senke dosen. Og den enkleste og samtidig ondskapsfulle måten å takle abstinens - drikker alkohol, eller snakker på en populær måte, "drakk", noe "blander" vekten av bakrus.

Årsaker til uttak av alkohol

Her ville det være ønskelig å ikke "tygge" igjen at overdreven bakrus fører til alkoholisme og omvendt, men å forstå hva abstinenssyndromet er på mobilnivå. Jeg advarer deg om at det ikke vil være lett å lese. Som du vet, i hjernen til en person, er alle nevropsykiske prosesser regulert av spesielle stoffer - nevrotransmittere, som kan ha både spennende og hemmende virkninger. En av dem, gamma-aminosmørsyre (GABA), refererer til sistnevnte. Det er en mening (jeg skriver dette fordi dette relativt nylig nominert avhandling har ennå ikke hevet til rang av aksiomer) som etanol virker synergistisk GABA, "hjelpe" henne selge sin bremsefunksjon, og derfor - for å redusere hjernens eksitabilitet.

Hva skjer etter et sterkt avslag på alkohol? Nervesystemet har nå lite begrensning, pluss for alle, etanol stimulerer det også, stimulerer virkningen av den excitatoriske mediatoren i sentralnervesystemet glutamat.

Således fører plutselig opphør av inntaket av alkohol inn i kroppen til en overeksponering av hjernen, som manifesteres av en typisk abstinenssymptomatologi, som utvikler seg i streng rekkefølge. Hvilken? Les om det nedenfor.

Symptomer på alkoholavhold

Manifestasjonene av alkoholuttak er i to retninger: astenisk og affektiv.

Utmattelse, frustrasjon, frykt - symptomer på alkoholholdighet Asthenisk (asteni med gresk - svakhet, impotens) brudd manifesteres av irritabilitet, øyeblikkelig tretthet, oppmerksomhetsbevissthet, lav arbeidskapasitet, takykardi, økt trykk, kroppstemperatur og svette, skjelving av hender og tunge.

Affektive (følelsesmessige) lidelser er representert av en følelse av angst, ulike fobier, et ønske om å klandre alt og alt, mistanke, humørforfall, utbrudd av aggresjon og hysteroid manifestasjoner.

De første abstinenssymptomer begynner å få seg til å føle seg selv med tilstedeværelsen av alkoholrester i blodet. Alt starter som regel med anfall, spesielt hvis den nye abstinenten ikke er første gang i en drikkekonkurranse. Angrep med abstinenssyndrom bør imidlertid ikke alltid knyttes sammen. Hvis alkoholen ble brukt mer enn 2 dager siden, er det nødvendig å søke etter en annen mulig årsak til anfall (craniocerebral skade, etc.).

Av de andre primære symptomene på avholdenhet bør det nevnes ubehag i nattesøvn (forkortelse av varighet, fullstendig søvnløshet, mareritt). I mer alvorlige former for uttak kan våkne eller sovne føre til auditive og visuelle hallusinasjoner. Så, for eksempel, kan en pasient synes at hans noen har en pakt ved navn.

Noen ganger har de første symptomene ikke så levende "forestillinger" og manifesteres bare av små affektive abnormiteter. Og som et resultat skjer apogee av tilbaketrekningssyndromet - en hvit feber - ikke. Et slikt kurs er karakteristisk for milde former for abstinens.

Alvorlig avholdenhet er preget av epileptiske konvulsive symptomer, forverring av alle kroniske sykdommer og en "krone" til alt som skjer - alkohol delirium eller hvit feber. Tilstanden for utseendet til sistnevnte er lange perioder med misbruk av alkohol, men med tiden, for det, nok og små anfall. Utbruddet av hvit feber skjer i de første tre dagene etter å ha gitt opp alkohol.

Tegn på hvit feber

  • alle de ovennevnte affektive symptomene på tilbaketrekning, som legges til den ustabile hyperaktiviteten og animasjonen, intensiverer om kvelden og natten;
  • økte astheniske symptomer. Vedvarende frykt, forvirring, rystende gang, muskel svakhet;
  • hallusinasjoner. Den svekkelse av hallusinatoriske manifestasjoner i morgentidene - "lysvinduer", og deres gjenopptakelse om kvelden. Pasienten kan begynne å snakke med illusoriske stemmer, mens han blir overrasket over at ingen hører dem. Det er taktile hallusinasjoner: fantomhår i munnen, ormer på overflaten av kroppen. Et vanlig tema for visuelle hallusinasjoner er zoologisk: rotter, kakerlakker, slanger. Noen ganger - fiktive tegn: djevler, monstre.
  • vrangforestillinger (maniacal ideer om fysisk ødeleggelse, forfølgelse).

Dødeligheten i alkohol delirium (som det er 2-5%) er i stor grad skyldes det faktum at ofte provosere hallusinasjoner pasienten til å gjøre livstruende (inkludert for andre) handlinger: hoppe gjennom vinduet for å unnslippe, traumatisert, kaste på folk.

Jo mer pasienten opplever tilbaketrekningssymptomer - jo verre er den videre prognosen. Det kliniske bildet med hver neste gang alt er forverret, dannes epileptiske foci i hjernen, arbeidet med de limbiske strukturer i hjernen er ubalansert.

Diagnose av abstinenssymptomer

Uttak symptomatologi uttrykks nok til å bli diagnostisert bare på grunnlag av undersøkelse av pasienten og innsamling av informasjon om det. Noen ganger, skjønt, er det nødvendig å skille avholdenhet fra visse patologiske tilstander: hypertyreose, antikolinerge dosering (atropin, tropicamid, truvent), effekten av kokain og amfetamin tilbaketrekking av beroligende midler.

Behandling av uttak av alkohol

Komposittelementer av tilbaketrekning av alkohol - fyller mangel på væske, normaliserer elektrolyttbalansen i blodplasmaet, justerer kostholdet.

Spørsmålet om å nå det normale nivået av elektrolytter er løst ved hjelp av infusjonsbehandling, som samtidig "sweeps" toksiner ut av kroppen. Sammensetningen av infusjonsløsninger er i samsvar med målene for terapi: glukose og elektrolytter (kalium og natriumklorider).

For å forebygge anfall og hvit feber brukes sedativ terapi med benzodiazepiner (Diazepam, Elenium, Nosepam, Tazepam, Lorazepam). Legemidlet er valgt avhengig av dets "teknisk-taktiske" (les: farmakologiske) egenskaper. Med avholdenhet på grunn av handlingsvarighet og god tolerans over de andre er de to første listet opp.

Alkoholisme er alltid full av avitaminose, så vitaminterapi er også et viktig element i avholdsrelatert lindring. Derfor foreskrives høyere doser av tiamin, pyridoksin, ascorbinsyre, nikotinsyre og folsyre og daglige doser av alle andre vitaminer uten feil.

For å redusere spenning og forhindre hallusinasjoner, kan neuroleptika (haloperidol, clozapin) brukes med forsiktighet. Hvorfor med forsiktighet? Husk ett av symptomene på uttak - kramper. Og neuroleptika øker bare pasientens konvulsive status.

Hvis pasienten har hjerteproblemer, for å forhindre hjerteinfarkt, foreskrives han betablokkere (Anaprilin, Bisoprolol, Metoprolol).

Alkoholavholdssyndrom

Jeg blir ofte spurt om hva alkoholavhold er, hvordan man forstår at det er hun og ikke en bakrus. Det er veldig enkelt for en uerfaren person å forvirre denne tilstanden med en banal bakrus. Bare det er nødvendig å forstå, bakrusen kan være hos noen, er det eller han er avhengighet eller ikke, og det avholdende syndromet er allerede en konsekvens av en kronisk alkoholisme i 2, 3 faser.

I denne tilstanden har menneskekroppen allerede blitt rekonstruert til den stadig nødvendige dosen etanol. Og fraværet i blodet fører til en så vanskelig tilstand. Det er derfor, i denne tilstanden, det er veldig lett å gå tilbake til å drikke.

På en gang er det nødvendig å forstå at de fremkomne tegnene ikke vil forsvinne, og uten forstyrret inngrep av leger vil bare forverre. For å overvinne abstinenssyndromet hjemme, er det ikke umulig. Lette symptomer varer ikke lenge, bare et par dager, og de forsvinner, de tunge kan lett vare opptil 10 dager. Med omsorg for spesialister kan alt reverseres, det er de som bestemmer om det er mulig å utføre reparasjonsprosedyrer hjemme eller trenger behandling på sykehuset.

Forstå hva slags fenomen og hvordan man skal håndtere det, vil hjelpe denne artikkelen. Lykke til i kampen.

Hva er alkoholavbruddssyndrom

Alkoholavholdssyndrom betraktes som den mest typiske i manifestasjoner og den vanligste av abstinenssyndromet (narkotisk, nikotin).

Med dette konseptet menes et kompleks av symptomer som varierer i grad av alvorlighetsgraden og finnes i enhver kombinasjon etter opphør av drikking. Alkoholavhold er typisk for drikking, dannet alkoholavhengighet.

Ofte er alkoholavbrudd forvirret med bakrus. Faktisk er disse to klinisk og morfologisk forskjellige manifestasjoner. Bakrusen er forårsaket av forgiftning av kroppen med alkohol, det vil si tilstedeværelsen av en rusmiddel - etanol i kroppen spiller en ledende rolle i patogenesen.

Årsaken til alkoholavhold er mangel på alkohol, det vil si at kroppen allerede har blitt omstrukturert for å arbeide under forhold som er forbundet med konstant tilstedeværelse av etanol, og dens mangel påvirker organers og systemers arbeid.

Avholdenhet er typisk for kronisk alkoholisme, dens II og III stadier.

Ofte er det tilstedeværelse av alkoholavbruddssyndrom som er grunnlaget for mistanke om den dannede avhengigheten og retningen for narkologisk behandling.

Kravet på alkohol på bakgrunn av abstinens blir patologisk uttrykt, pasientene er klare til å gå til enhver handling for å finne en mulighet til å drikke.

Samtidig er den generelle tilstanden til pasienten ofte slik at han ikke kan utføre enkle selvbetjeningshandlinger, for ikke å nevne fullstendig å nå butikken og kjøpe en alkoholholdig drikkevare. På grunn av dette er det:

Symptomer på alkoholssyndrom

Det er vanskelig å utelukke noen ledende symptomer i alkoholavbruddssyndromet. Hans klinikk har som regel vanligvis tre eller fire mest uttalt symptomer fra nervesystemet, inkludert den psykiske sfæren, samt somatiske og vegetative manifestasjoner. Andre opptredener er også til stede, men de ledende danner det grunnleggende bildet av staten.

I mange mennesker forekommer alkoholuttrekkssyndrom i faser:

  1. det begynner med milde symptomer,
  2. som da blir til uttrykt, tungt.

For å merke seg og til og med klinisk notat er overgangen til disse fasene ofte ikke mulig, fordi de raskt endrer en venn, og eksisterer ofte samtidig.

Aktiviteten og alvorlighetsgraden av symptomer med abstinens er direkte avhengig av flere faktorer:

  • den generelle tilstanden for menneskers helse
  • tilstedeværelsen av alkohol toleranse;
  • bruk av alkohol;
  • varighet av drikking før feil
  • graden av alkoholavhengighet;

Av de typiske symptomene oppstår oftest:

  • søvnforstyrrelser, søvnløshet, døsighet;
  • kvalme, oppkast, mangel på appetitt, perversjon av spiseoppførsel;
  • takykardi, økt blodtrykk, lemmer tremor, unsteadiness og unsteadiness av gang, svimmelhet;
  • neuropsykisk agitasjon, desorientering i tid;
  • nedsatt oppmerksomhet, konsentrasjonsevne, hukommelsessvikt og andre lidelser med høyere nervøsitet;
  • alkohol delirium, hallusinasjoner, kramper, alkoholisk psykose.

Varigheten av symptomene er variabel. Vanlige symptomer varer som regel regel 2-3 dager og kan lett stoppes. De blir også årsaken til fornyelse av binge, da å ta en ny dose av alkohol lindrer raskt de milde symptomene på alkoholholdighet.

Alvorlige symptomer kan oppstå umiddelbart, og kan oppstå 1-3 dager etter uttak av alkohol. Deres varighet er opptil 10 dager.

Å ta alkohol forverrer bare alvorlighetsgraden av symptomene, og bidrar ofte til rask dannelse av livstruende forhold:

  1. epileksjonslignende kramper;
  2. alkoholisk delirium ("hvit feber").

Opphør av alkoholuttakssyndrom

Bare en mild grad av alkoholavholdssyndrom kan stoppes hjemme. Dette vil kreve en spesiell brigade kalt "ambulanse" - folkemetoder her er ineffektive.

Kupirovanie hjemme vil bestå i innføring av beroligende stoffer, formulering av droppere med løsninger som forbedrer metabolisme, fjerner forgiftning.

Introduser vitamin C og B, legemidler som forbedrer blodets reologiske egenskaper, gjenoppretter blodsirkulasjonen.

Self-abstinence syndrom virker ikke ut - dette er det viktigste du må forstå. Og her er det kvaliteten på rådgivning og praktisk hjelp som er viktig, da endringer i kroppens tilstand skjer øyeblikkelig, og det er umulig å eliminere eller forhindre dem hjemme.

Riktig behandling av alkoholabstinens taktikk er å eksportere spesiell brigade fjerning akutte manifestasjoner (eksitasjon, aggresjon, uro, oppkast, osv...) Hjemme, og deretter - i et prefabrikkert innleggelse.

Inpatient vil vurdere pasientens tilstand, vil gjennomføre en undersøkelse basert på resultatene som kan bli tilbudt sykehusinnleggelse eller ambulant behandling.

Behandling av syndromet

Upatient behandling av uttakssyndrom med alkoholisme er restaurering av mental og fysisk status.

Narkotika med uavhengig syndrom er valgt på en slik måte at deres bivirkninger ikke forårsaker forverring eller reduksjon av symptomer på uttak.

Følgende verktøy brukes:

  • diazepam,
  • chlordiazepoxide,
  • betablokkere,
  • preparater av magnesium,
  • vitaminer i gruppe B.

Dosen, mangfoldet og varigheten av mottak bestemmes utelukkende av legen, basert på pasientens anamnese og nåværende status.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

  1. hallusinasjoner;
  2. epileptisk anfall
  3. eller kramper;
  4. alkoholiske psykoser;
  5. Gaye-Wernick syndromet;
  6. nedsatt bevissthet;
  7. generell alvorlig tilstand
  8. dehydrering;
  9. komorbiditeter, vekting for uttak (både somatiske og nevropsykiatriske) og kirurgisk patologi, utviklet alkoholisme på bakgrunn (pankreatitt, Mallory-Weiss-syndrom, og andre).

For behandling av alkoholabstinens brukte legemidler som virker på patogenesen og symptomatologi. Blant dem beroligende midler fra gruppen bestående av benzodiazepiner (diazepam, tazepam, phenazepam et al.), Betablokkere (propranolol, konkor, timolol), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin, amlodipin), antikonvulsiva, vitamin og mineral preparater inneholdende magnesium og vitaminer gruppe B.

Et abstinenssyndrom er en konsekvens av alkoholavhengighet. Åpenbart vil etterfølgende bruk av alkohol igjen føre til samme symptomatologi.

Og hver gang alvorlighetsgraden av symptomene blir stadig vanskeligere, er graden av forstyrrelse i organers og systemers arbeid dypere. Alt dette fører til en åpenbar tanke - behovet for å behandle alkoholisme.

Hvilken metode denne behandlingen vil bli utført - det er bedre å avklare med lege-ekspert i narkologi. Dette kan være ambulant behandling i dispensar eller koding for alkoholisme, kanskje noen foretrekker hypnose eller psykoterapi i grupper av "Alkoholister Anonym".

I alle fall, uten behandling av alkoholisme er det fare for en slik utvikling med abstinenssymptomer når det kommer ut av kontroll, og pasienten døde av dekompensatornyh lidelser eller utvikling av psykose, eller falle inn i situasjonen, bærer en direkte trussel mot liv.
https://nodrink.me

Bakrus og avholdenhet. Hva er forskjellen?

Etter å ha tatt betydelige mengder alkohol, viser en person som ikke lider av alkoholisme om morgenen en rekke symptomer assosiert med akutt rusning med giftige produkter av alkoholbrudd i kroppen.

  1. akutt hodepine;
  2. svakhet;
  3. kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
  4. undertrykt humør;
  5. tremmer av hender;
  6. overdreven svette
  7. I løpet av dagen går disse symptomene vanligvis bort. Denne tilstanden kalles en "bakrus", og den bør ikke forveksles med tilbaketrekningssyndromet observert med alkoholisme.

Symptomer på alkoholforgiftning blir ikke lindret ved gjentatt inntak av alkohol, faktisk er det bare en akutt forgiftning av produktene av nedbrytning av alkohol i kroppen. Tilbaketrekking av uttakssyndromet med en ny dose alkohol, i motsetning til en vanlig misforståelse, kan bare forverre en allerede alvorlig tilstand.

Et abstinenssyndrom (eller uttakssyndrom) er dannet på stadium II av alkoholisme, og er en levende manifestasjon av dannelsen av fysisk avhengighet av alkohol.

Det manifesterer seg 8-20 timer etter å ha stoppet mottak av alkoholholdige drikker og manifesterer seg som et kompleks av mentale, nevrologiske og somato-vegetative lidelser.

Uttakssyndromet. Kliniske symptomer

Varigheten av dette, ekstremt vanskelig for en person som lider av alkoholisme, avhenger av kroppens individuelle egenskaper, men som regel, i mangel av spesialisert behandling, går de viktigste symptomene i 2-5 dager.

  • Vekt (såkalt "vital") melankoli, noen ganger kommer en slik intensitet som fører til at pasienten til suicidal handling, depresjon, irritabilitet med malokontroliruemymi angrep aggresjon, depresjon, angst, ofte ledsaget av angrep av uforklarlig intens frykt (noen ganger være et tegn på begynnende alkoholiker psykose) søvnløshet eller søvnvansker, ofte med mareritt, lange og dårlig stoped hodepine.
  • Neurologiske forstyrrelser manifesteres i hendene, skjelvende koordinering av bevegelser, nystagmus (ufrivillig oscillerende bevegelser av øynene), muskel svakhet.
  • Somatisk patologi ser slik ut: svette, hjertebank, hjerterytmeforstyrrelser, blodtrykkssprang, kortpustethet, rødhet i huden, diaré. Pasienter klager over konstant tørst, en kraftig nedgang i appetitten, kvalme, ofte ledsaget av oppkast.
  • Konsekvensene av et alvorlig tilbakeslagssyndrom kan være alkoholisk psykose - fra delirium ("feber"), til akutt hallusinose og Korsakovs psykose.

I tillegg kan avholdenhet føre til komplikasjoner som hjerteinfarkt eller generaliserte kramper.

Sosiale konsekvenser

Det gjentatte inntaket av alkohol myker alle de opplistede symptomene, slik at krever etter alkohol i andre fase av alkoholisme blir uoverstigelig (tvangsmessig).

Pasienter som er i avholdenhet, glemmer alle dataene til seg selv og deres slektninger lover, slutter å bevisst kontrollere sin tiltrekning og starte "i all alvor." Hvis kvalitetsalkohol ikke er lett tilgjengelig, blir noen tilgjengelige surrogater, ofte svært giftige, brukt.

Tvangsmessig og uimotståelig trang til alkohol, ofte for å lette abstinenssymptomer fører til tungt, det vil si lange perioder med kontinuerlig bruk av alkohol, ofte i høye doser, som II stadium av alkoholisme vises toleranse (motstand), noe som over lengre tid kan opprettholdes ved det maksimale nivå.

På bakgrunn av denne tilstanden utvikler den generelle nedbrytningen av pasientens personlighet: familieforhold, vennlige og profesjonelle bånd blir ødelagt. Pasienten slutter å føle seg ansvarlig for sine handlinger, hengi seg, går i anledning av sin mentale og fysiske tilstand.

Årsaker til Alcohol Abstinence Syndrome

Abstinenssymptomer opptrer ved stadium av sykdommen, da alkoholen i høye doser er en integrert del av homeostase patologiske, dvs. inkludert i den generelle metabolisme i disse konsentrasjoner, organismen som pasienten allerede er vant til.

Dette er det som kalles fysisk avhengighet. Det vises vanligvis etter 5-7 år med systematisk drikking, men det kan utvikle seg enda tidligere, med spesielt intens misbruk.

Noen pasienter som i mange måneder avstod fra å ta alkohol, opplever forhold som ligner på det klassiske bildet av abstinenssymptomer. Disse forholdene kalles vanligvis "tørr avholdenhet" eller "langvarig uttakssymptomer".

Struktur av abstinenssyndrom

Generelt, abstinenssymptomer i sin struktur har to deler: spesifikke patologiske symptomer, tvangsmessig alkohol og ikke-spesifikke forstyrrelser forbundet med toksiske virkningene av alkohol på forskjellige organer og systemer for pasienten. Disse ikke-spesifikke forstyrrelsene er svært forskjellige hos forskjellige pasienter, da de bestemmes av de individuelle egenskapene til organismen til en enkelt pasient, for eksempel:

  • tilstand av kardiovaskulær system;
  • fordøyelsessystemet
  • immunstatus
  • alder;
  • sex tilbehør.

Kliniske muligheter for abstinenssyndrom

Neurovegetativ variant. I alle fall er alkoholavhengighet til stede dette alternativet. Det er grunnlaget for hele klinisk bilde av abstinens. Resten av symptomene supplerer det. karakterisert ved:

  1. dårlig søvn;
  2. asteni;
  3. apati;
  4. svette;
  5. hevelse i ansiktet;
  6. dårlig appetitt;
  7. tørst;
  8. tørr munn;
  9. brå endringer i blodtrykket;
  10. hjertebanken;
  11. tremor av fingre på hendene.

Cerebral variant. Hvis den første varianten er forbundet med slike patologiske symptomer som:

  • alvorlig hodepine med kvalme,
  • svimmelhet,
  • smertefull følsomhet for lyder,
  • besvimelse,
  • epileptiforme anfall, ofte generalisert, med tonisk og klonisk kramper og bevissthetstap.

visceral, eller somatisk variant. Er dominert av:

  • smerte i magen,
  • kvalme,
  • oppkast,
  • flatulens,
  • flytende avføring,
  • isterisk sclera,
  • angina pectoris,
  • hjertearytmi,
  • kortpustethet.

Psykopatologisk variant. Karakterisert av tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser:

  • angst,
  • frykt
  • depresjon,
  • skarp forverring av stemningen,
  • søvnløshet eller intermitterende søvn med hyppige mareritt,
  • selvmordstanker,
  • deceptions of perception i form av auditive og visuelle illusjoner,
  • hypnagogiske hallusinasjoner,
  • periodiske tilstander av desorientering i omgivelsene.

Dette er en ufullstendig, men ganske indikativ liste, som gir en ide om graden av nederlag av psyken.

Behandling av uttakssyndrom

Først og fremst må det huskes at løpet av tilbaketrekningssyndromet kan være svært vanskelig og livstruende for pasienten, derfor er det nødvendig å konsultere en kompetent spesialist når det skjer. Opphevelse av abstinenssymptomer er bare første behandlingsstadium.

Bare i tilfelle av lunge flyt, etter inspeksjon narkologen (f.eks som en del av et spesialisert team narkotika "Ambulanse", pasienten kan bli igjen hjemme, i poliklinisk behandling diett under tilsyn av psykiater i samfunnet. Mer alvorlige former krever sykehusinnleggelse og behandling tilstanden på sykehuset.

Generelle prinsipper for terapi

Intravenøs drypp injeksjon av glukose og polyioniske løsninger for å korrigere forgiftning, dehydrering og normalisering av vann-salt og meneal utveksling.
Vitaminer i gruppe B: B1, B6, folsyre. Medikamentet tiamin, som normaliserer balansen av vitaminer i denne gruppen, og har metabolske, immunostimulerende, antioxidante effekter.
Høye doser vitamin C.
For lindring av angst, søvn normalisering og forebygging av epileptiforme anfall, utnevnelsen av slike legemidler som:

  • sibazon,
  • midazolam,
  • gammaoksymatisk syre.
I noen tilfeller er bruk av antidepressiva indikert.
Avgiftning av kroppen utføres ved hjelp av energi sorbenter.
Om nødvendig foreskrives diuretika, samt narkotika som normaliserer aktiviteten til kardiovaskulærsystemet.
I fravær av komplikasjoner i form av kramper eller kramper (som detekteres ved hjelp av et elektroensfalogram), benyttes nootropics.

I tilfelle av alvorlig abstinenssyndrom, i en sykehusinnstilling, kan plasmaferese utføres med innføring av blodplasmapreparater og blodsubstitutter.
Slike behandlingsordninger krever strikt medisinsk tilsyn.
https://rehabnow.ru/

Hva er abstinens?

Man bør starte med begrepet: hva er avholdenhet? Når man oversetter fra latin, betyr dette ordet "avholdenhet". En person nekter å bruke visse stoffer, som til denne perioden stadig kom inn i kroppen hans.

Et abstinenssyndrom er svært viktig. På den ene siden reddes en person fra sin avhengighet, som ødelegger kroppens funksjonalitet. På den annen side utvikler abstinens, som kan knyttes til brudd.

Når en person nekter å ta et bestemt stoff, begynner kroppen å sende signaler om reduksjon av stoffet i den. Siden kroppen er vant til å motta en stabil dose av et bestemt stoff, sender det et signal gjennom hjernen at det er nødvendig å fylle på forsyninger av dette legemidlet. Det er i denne tilstanden at ulike mentale, vegetative og somatiske lidelser utvikles.

Psykologer merker at denne tilstanden begynner å forekomme etter 0,5-4 dager etter å ha nektet å ta medisiner, alkohol eller nikotin.

I denne perioden blir en person ukontrollabel. Etter 5-7 dager stoppes "breaking", noe som skyldes avhengigheten av kroppen til underskuddet av et bestemt stoff.

Imidlertid må disse dagene fortsatt bli opplevd, noe som blir smertefullt, ikke bare for den avhengige personen, men også for de som omgir ham.

De klareste symptomene på avholdenhet av noe slag er:

  • hysteri,
  • ukontrollabel aggresjon
  • lyst til å drikke

Det kan være hallusinasjoner, vrangforestillinger, kramper og andre lidelser.

Problemet med å avvise dårlige vaner er at den avhengige personen sjelden kan takle "bryte" perioden. Det er veldig vanskelig å overtale deg selv til ikke å bruke et stoff som bringer lykke, ro, tilfredshet.

Ønsker å hjelpe en annen person til å bli kvitt narkotisk, nikotin eller alkoholavhengighet, bør man være klar for svikt, som er forbundet med abstinenssyndrom.

I en tilstand av ukontrollert ønske om å fylle kroppen med manglende stoffer, kan en person ikke nekte seg selv. Det er derfor ofte at alkoholikere og rusmisbrukere går tilbake til sine vaner innen et par dager.

Uten hjelp kan du ikke gjøre det. Det er bra, hvis den avhengige personen selv vil ta kontakt for hjelpen til eksperten som kjenner alle stadier av passering gjennom tilbaketrekningssyndromet og vil følge kunden hele veien. Nesten umulig er den uavhengige oppgivelsen av en dårlig vane, fordi etter 1 dag selvkontroll reduseres, og personen returnerer til bruk av skadelige stoffer.

symptomer

Det aktuelle syndromet har egne tegn. Avhengig av stoffet som en person nektet, utvikler noen eller andre tegn. Det bør tas hensyn til det faktum at hver organisme reagerer individuelt på underskuddet av et bestemt stoff. Vanlige symptomer på uttak er:

  • Svimmelhet.
  • Takykardi.
  • Tørrhet i munnen.
  • Hodepine.
  • Undertrykt humør.
  • Delusional state.
  • Økt forslag.
  • Svetting.
  • Søvn og appetittforstyrrelser.
  • Fysisk svakhet.
  • Omvendelse og selvkriminalitet.
  • Angst.
  • Frykt.
  • Et akutt ønske om å konsumere alkohol, nikotin, narkotika osv.
  • Selvmordstanker (i spesielle tilfeller).

Sterke manifestasjoner er ukontrollerte tiltak for å tilfredsstille deres viktigste mål - å bruke "stoffet", som ikke var nok i kroppen. En person blir sterk, noen ganger svak, noen ganger rolig, noen ganger aggressiv.

Ofte er folk i denne tilstanden klare til å gjøre alt for å nå sitt mål: ran, forræderi, svik, manipulasjon etc.

Symptomene forsvinner så snart en person har tilfredsstilt sitt ønske - igjen opplyst, vasket ned eller brukt et stoff. Kroppen er mettet med de stoffene, hvor mangelen har ført til avholdenhet. Dette kalles en sammenbrudd. I øyeblikk av sammenbrudd, føler en person seg ikke for å ikke være i stand til å motstå. Etter å ha tilfredsstilt hans behov, kan han oppleve og engasjere seg i selv-flagellasjon fordi han ikke kunne motstå fristelsen.

Forsøker å motstå den skadelige vanen igjen etter en stund, for hvilken kroppen er mettet med "narkotiske" stoffer. Her igjen viser symptomer på avholdenhet, som utløser mekanismen for "bryte og forstyrre" i en sirkel, vises igjen.

Hver type uttakssyndrom har sine egne symptomer.

Alkoholavhold

Om alkoholuttak skal bare sies når en person er kronisk syk med alkoholisme (klasse II-III). Den vanlige bakrusen er ikke en avholdenhet. Dermed kan bare dunkede mennesker i overdreven mengde ikke overleve alkoholuttak.

Den milde form for abstinenssyndrom i alkoholavhengighet er uttrykt i slike symptomer:

  • Krakkestørrelse.
  • Tap av appetitt.
  • Bevegelse av hender.
  • Døsighet og søvnløshet (mareritt er mulig).
  • Muskel vondt.
  • Endring i blodtrykk.
  • Minnetap, hukommelsestap.
  • Irritabilitet.
  • Aggressivitet.
  • Kraftig følelse.
  • En ulempe.
  • Oppkast.
  • Svetting.
  • Kvalme.
  • Utilstrekkelig respons.
  • Uforklarlig frykt.

Symptomer på alkoholavhold i alvorlig alkoholisme er:

  • Dementert bevissthet.
  • Disorientasjon i tid og rom.
  • Brad.
  • Kramper.
  • Økt temperatur.
  • Hallusinasjoner.
  • Tremor.
  • Spent.

Symptomer med mild form for alkoholavbrudd kan forsvinne etter 10 dager. Tegn i alvorlig form kan ikke passere seg selv, derfor er det nødvendig å innlegge en person. Uten medisinsk behandling, kan pasienten ikke helbredes. Symptomer i alvorlig form er svært smertefulle.

Symptomatologien til sykdommen er lik både i frivillig og i tvungen tilbaketrekking fra alkohol. I det første tilfellet er symptomene rene. I andre tilfelle kompletteres symptomatologien med aggressivitet og aktivitet.

Nikotinisk avholdenhet

Symptomer på nikotinavhold utvikles kun etter langvarig bruk av sigaretter. Hver organisme de overføres på forskjellige måter. Men alle går gjennom dette stadiet når han vil gi opp den vanlige vanen. Spesielt lyse skjer de i en situasjon hvor en person rett og slett ikke kan røyke (og ikke forlate sin dårlige vane).

Nikotinisk avholdenhet manifesterer seg i følgende symptomer:

  • Nedsatt glukose nivå.
  • Endring i blodtrykk.
  • Svetting.
  • Apati.
  • Tretthet.
  • Redusert effektivitet.
  • Ubehag i hjertet.
  • Irritabilitet.
  • Apati.
  • Deprimert humør.
  • Redusert oppmerksomhetskonsentrasjon.
  • Depressiv tilstand.
  • Hodepine.
  • Angst, angst.

Siden røyking ble undertrykt av stoffskiftet, vil det bli forbedringer i fordøyelsen etter uttaket fra nikotin. En sunn hudfarge kommer tilbake, kraften vil øke, hoste og svette vil forsvinne. Appetitten øker. Ofte markerer folk et sett av vekt, som snart kan bli overflødig.

Med nikotinisk trekk kan en person klare seg selv.

Helsen til en person, hans psyko-emosjonelle tilstand, motivasjonens kraft, viljen, evnen til å si "nei" når du vil røyke, er viktig her. Men hvis du ikke kan hjelpe deg selv, bør du konsultere en psykolog.

Denne typen avholdenhet er den enkleste og mest erfarne. Utvilsomt, for røykeren er symptomene svært vanskelige. Men forsøket på røyking hos noen forsvinner etter 3 dager, andre - i en uke eller en måned. På slutten føler personen at nesen og smaken er forverret: nå føler han tydeligere lukt og smak.

Narkotikaavhold

Tilbaketrekningssyndromet til den narkotiske karakteren er den mest uttalt og alvorlig. Hvis en person har tatt narkotika i lang tid, vil symptomene på narkotikaavhold være den tyngste og den lengste. De vil dukke opp etter 10-12 timer etter siste bruk av rusmidler.

Med narkotikaavhold vil symptomene bli delt inn i følgende stadier:

  1. Økningen i intern spenning og misnøye skjer den første dagen.
  2. Appetitt forsvinner.
  3. Søvnforstyrrelser utvikler seg.
  4. Det er hyppig gjenkjenning og nysing.
  5. Rive.
  6. Svette, svakhet, veksling av kulderystelser og varme, muskel ubehag, spenning oppstår på den andre tredjedagen.
  7. Muskel smerte og kramper oppstår på den tredje dagen. Tegnene øker, som ble observert i de foregående dagene. Stemningen forverres enda mer.
  8. Diaré, oppkast og magesmerter vises på den fjerde dagen sammen med resten av symptomene.
Denne perioden varer 5-10 dager.

I tilfelle narkotikaavhold, trenger en person hjelp. Han kan ikke takle sitt eget ønske om narkotika, så vi trenger hjelp fra utsiden. Hvis en person ikke kaster en skadelig vane, utvikler han seg:

  • demens,
  • demens,
  • dysphoria,
  • intellektuelle evner reduseres,
  • ikke nok styrke.

Varigheten av narkotisk tilbaketrekning avhenger av lengden på bruk av stoffet, avhengigheten av personen på det skadelige stoffet, samt på styrken av virkningen av stoffet på kroppen. Psykologer legger merke til narkomanens sjeldne ønske om å bli kvitt sin avhengighet, fordi symptomene er så sterke og ubehagelige at en person ikke vil oppleve dem.

Initiativet til slektninger her blir viktig i muligheten for å kurere.

behandling

Enhver form for tilbaketrekking manifesterer sine symptomer, noe som forårsaker at pasienten forbruker en annen dose alkohol, narkotika eller nikotin. Alle symptomene oppstår i to tilfeller: når personen har tilfredsstilt sitt ønske eller når tilbaketrekningsperioden er gått.

For å hjelpe en person er det nødvendig å håndtere behandlingen.

Hvis vi snakker om behandling av uttak av alkohol, så er det viktigste her er normalisering av kroppsfunksjoner og eliminering av giftstoffer. Vanligvis gjøres det på et sykehus på et sykehus under tilsyn av en lege. Behandlingen kan være hjemme. Spesielle løsninger brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen, også riktig ernæring brukes og personen er fullstendig beskyttet mot alkohol

Eliminering av nikotinavhold kan virke som det enkleste. Men i løpet av dette stadiet kan ingen skryte av at det var lett å gjøre. Behandling av nikotinavhold er utført ved å avstå fra å røyke ved viljestyrke, og ved å bruke ulike legemidler som eliminerer trang:

Eliminering av rusmiddelavhengighet er den lengste og vanskeligste. Behandling av narkotikaavhold kan vare fra 2-4 måneder. I løpet av denne perioden blir pasienten plassert i et lukket sykehus for å gjerde av omverdenen. Deretter utføres prosedyrer for å fjerne giftige stoffer, samt gjenopprette kroppens funksjoner.

Med noen form for tilbaketrekking, brukes ulike stoffer som undertrykker begjær for "stoffet". Alt er utpekt av en lege.

Også med abstinens er psykoterapi gitt som et obligatorisk element i behandlingen. Psykoterapeuten gjennomfører periodiske konsultasjoner med pasienten for å eliminere avhengighet og beskytte ham mot miljøet der han dannet sin dårlige vane.

Folk lærer å kontrollere sine følelser og impulser, lære å leve på en ny måte, skaffe seg hobbyer.

Effektiv her er ulike kreative arbeider, så vel som fysisk kultur.

levealder

Av seg selv er avholdelsen psykologisk begrep, men det er direkte relatert til hva som skjer med menneskekroppen. Forventet levetid for avholdenhet er avhengig av menneskers helse.

Vanligvis dør folk ikke fra det faktum at de prøver å bli kvitt sin vane.
De skadelige avhengighetene dreper folk, som er det eneste resultatet av alle deres hobbyer.

Livets prognose er trøstende hvis en person nekter alkohol, nikotin eller narkotika. Når du blir spurt hvor lenge de "tidligere forsørgerne" bor, kan du svare på det samme spørsmålet som hvor mange mennesker som helst bor.

Det viktigste etter at alle operasjoner er kvitt en dårlig vane, er forebygging og vedlikehold av en sunn livsstil.

Slægtninge og kjære må komme hit for å hjelpe. Bare oppriktig kommunikasjon, forståelse og støtte i vanskelige situasjoner kan bidra til å aldri igjen oppleve abstinens.

God forebygging vil være et periodisk besøk til sykepsykologen.

Ønsket om å aldri bruke nikotin, alkohol eller narkotika er den viktigste komponenten i utvinning.

Psykologisk hjelp er viktig på et stadium når en person igjen føler seg en trang for skadelige stoffer, og vil også bare snakke, få nyttige råd.

Vel, hvis en person har nye hobbyer. Det spiller ingen rolle hva han vil gjøre. Men å ha en hobby, hvor han vil oppnå viss suksess, vil tillate ham å verdsette seg selv og sitt liv mer.

Økende selvtillit og selv-kjærlighet er viktige komponenter.

Jo mer en person respekterer seg selv og setter pris på, desto mindre gjør han vondt selv. Uten støtte fra kjære, kan du ikke gjøre det. Din favoritt yrke eller jobb vil også hjelpe i dette. Når en person er opptatt, har han støtte.
http://psymedcare.ru

Symptomer på uttakssyndrom

  1. en kraftig økning i ønsket om stoffet som brukes
  2. raskt oppstår og økende asteni, angst, depressiv tilstand og lidelser i det autonome nervesystemet.

Disse symptomene er typiske for nesten alle typer avhengighet. Men også, det er spesifikke symptomer, karakteristiske bare for en bestemt type stoffet tatt.

Alkoholavhold eller bakrus-syndrom (bakrus - i enkel tale)
Er manifestert av det faktum at det er et mentalt og fysisk ubehag som oppstår umiddelbart etter opphør av vanlig bruk av alkohol mot bakgrunnen av en vedvarende sterk tiltrekning til den.

Alle fenomenene av ubehag er symptomer, de dannes til et enkelt syndrom, da du umiddelbart kan trekke en konklusjon om den nåværende tilstanden til en person.

Tegn på forskjell mellom alkoholavbruddssyndrom og rusksyndrom

Det viktigste er tilstedeværelsen av en sekundær patologisk tilnærming til alkohol, som bare skjer hos pasienter med alkoholisme:

  • sterkt ønske om å drikke alkohol (for å bli full)
  • indre spenning
  • irritabilitet
  • dysfori (hissige humør)
  • melankoli
  • motorisk angst

Som regel er abstinenssyndromet dannet etter 2 til 7 år med alkoholmisbruk, og de åpenbare kliniske manifestasjonene samsvarer med starten på den andre fasen av alkoholisme.

I de senere årene kan man merke seg et slikt faktum som en kraftig reduksjon i perioden med dannelse av alkoholavbruddssyndrom. Kanskje skyldes dette en arvelig predisponering for alkoholisme, en tidligere (ungdoms) start av alkoholbruk og andre faktorer.

Bestemmelse av alvorlighetsgraden av AAS og kliniske tegn:

  1. Minimale manifestasjoner: En følelse av frustrasjon, "løpende øyne", manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten
  2. Moderat alvorlighetsgrad: nedsatt visuell kontakt med legen, økt puls og respirasjonsfrekvens, søvnløshet, mangel på appetitt
  3. Uttrykte manifestasjoner: minimal øyekontakt ("vandrende blikk"), søvnmangel, mangel på appetitt. Mulige hallusinasjoner
  4. Alvorlige manifestasjoner: takykardi, kortpustethet, kraftig svette, fravær av visuell kontakt, hallusinasjoner, kramper er mulig, fullstendig fravær av søvn og appetitt

Symptomer på abstinenssyndrom hvor sykehusinnleggelse er indikert:

  • generalisert tremor
  • hallusinasjoner startet
  • alvorlig dehydrering
  • kroppstemperatur 38 ° C og høyere
  • epileptisk passform
  • forvirring av bevissthet
  • ataksi, nystagmus, internukleær oftalmoplegi (encefalopati av Guy Wernicke)
  • hodeskade med bekreftet bevissthetstap

Tilsvarende, hvis det er følgende sykdommer:

  • dekompensert nedsatt leverfunksjon
  • respiratorisk insuffisiens
  • lungebetennelse
  • blødning fra mage-tarmkanalen
  • akutt pankreatitt
  • utmattet tilstand og manglende evne til pasienten til å bevege seg rundt

Hvordan kan du kurere uttakssymptomer?

Utviklet alkoholavbruddssyndrom (bakrus) kan enten overleve (som er forbundet med komplikasjoner), eller - for å stoppe, det vil si å forstyrre den smertefulle smertefulle tilstanden. Dette er gjort medisinsk.

Denne prosedyren for behandling av abstinenssymptomer kalles avgiftning, eller det vanlige navnet er en dråpe fra en bakrus.

Etter den leverte droppen forbedrer pasientens tilstand, blir tilstanden til helse normal, alle de forstyrrede prosessene i kroppens funksjon normaliseres, noe som ga den subjektive vekten av velvære.

I den siste tiden ble det vanlig at en dropper (minst hjemme, til og med på sykehus) om tilbaketrekkssyndromet er satt av forskjellige spesialister. Har ikke profilopplæringen og høyt spesialisert kunnskap og erfaring som narkologen har.

Denne tilnærmingen, når prosedyren utføres av en spesialist fra en annen innen medisin, for å nevne en full behandling er umulig, siden i de fleste tilfeller sammensetningen av dropper er redusert til en banal sett av narkotika ikke fullt ut oppfyller gjeldende tilstanden til pasienten.

Når det gjelder å vurdere alvorlighetsgraden hos en pasient, beror narkologens lege på spesifikke erfaringsdata og egen erfaring og vil velge mellom de mest effektive behandlings taktikkene.

Generelle trekk ved alkoholavbruddssyndrom

Alkoholmisbruk er en av de viktigste sosiale og medisinske problemene for vårt land. Ifølge offisielle data ble i 2007 registrert over 3 millioner pasienter med narkologiske lidelser av spesialiserte byråer i Russlands departement for helse og sosial utvikling, inkludert:

  • 1,3% falt på personer med rusmisbruk,
  • 16% - på folk som bruker narkotika,
  • Det overveldende flertallet - 82,7% - på pasienter med alkoholavhengighet.
Ifølge den siste indikatoren fører Russland verden og forbruker 18 liter per person per år.

Alkoholmisbruk er komplisert av en rekke patologiske forhold, inkludert akutte, som krever akutt omsorg. Blant dem er alkoholavholdssyndromet et symptomatisk kompleks av somatiske, nevrologiske og psykopatologiske lidelser hos pasienter med alkoholisme, som skyldes en plutselig opphør av drikking eller senking av alkoholdoser.

Patogenese og symptomatologi

Alkoholavholdssyndrom er basert på flere patofysiologiske mekanismer. Det antas at etanol forsterker den inhiberende effekten av gamma-aminosmørsyre (GABA) og fører til en reduksjon av spenningen i hele hjernen.

Som et resultat av en kraftig opphør av alkoholinntaket, opphører den hemmende effekten på sentralnervesystemet.

Parallelt svekker alkohol glutamatergisk overføring gjennom N-metyl-D-aspartatreseptorer (NMDA-reseptorer). Den plutselige opphør av alkoholinntak fører til en økning i stimulerende effekten av glutamat.

Inntaket av alkohol fører til andre karakteristiske endringer i mediatorsystemene. Den skarpe avskaffelsen av alkoholholdige drikker fremkaller eksitasjon og videre overeksponering av hjernen, og fremveksten av en spesifikk symptomatologi av alkoholuttakssyndrom, karakterisert ved et bestemt utviklingsstadium.

I det kliniske bildet av alkoholavbruddssyndromet skiller astheniske og affektive lidelser seg ut:

  • asteniske sykdommer: irritabilitet, svakhet, utmattelse, manglende evne til å konsentrere seg, redusert arbeidskapasitet, rikelig vegetative symptomer (hjertebank, økt blodtrykk, svetting, hypertermi, etc.), tremor tunge, fingre;
  • affektive lidelser: angst, uklar frykt, ustabile ideer om holdning og beskyldninger, lavt humør, irritasjonssymboler, humør med berøring av sinne og utilfredshet, hysteriske former for oppførsel.

Små symptomer på avholdenhet begynner å vises selv før forsvunnet alkohol fra blodplasmaet. Kramper er vanligere hos personer som har en historie med flere episoder av full drukkhet og flere ganger opplevd tilbaketrekkssymptomer.

Et abstinenssyndrom kan umiddelbart begynne med et konvulsivt syndrom. Hvis kontakt anfall eller utviklet etter 48 timer fra den siste mottak av alkohol, samt om det faktum av mottak av alkohol ikke er bekreftet, er det nødvendig å utelukke andre årsaker til beslag, spesielt traumatisk hjerneskade, og tilstedeværelsen av feber fastslå årsaken.

Under abstinenssyndromet blir nattesønen forstyrret, varigheten er forkortet, det kan oppstå absolutt søvnløshet. Ofte er det marerittdrømmer med følelse av svikt, forfølgelse, angrep.

I alvorlige tilfeller oppstår hørsels- og visuelle hallusinasjoner under søvn eller oppvåkning, samt auditive deceptions av oppfatning, som manifesterer seg i form av stemmer, kalt etter navn.

Noen ganger kan prodromale symptomer ikke være merkbar (liten irritabilitet og negativisme). Hos pasienter er det tremor, auditiv hallusinasjoner, og det er ingen utvikling av utfoldet alkoholisk delirium.

De mest alvorlige former for alkoholavholdssyndrom ledsages av utviklingen av anfall (ved epileptisk type), forverring av alkoholisme forbundet med alkoholisme og alkoholisk delirium ("hvit feber"). Angrep av hvit feber utvikles etter lange drikker, men gradvis fremkaller det stadig mindre lange perioder med berusethet.

Som regel oppstår symptomene på hvit feber i løpet av de første tre dagene etter å ha stoppet inntaket av alkohol, mindre ofte blir utviklingsperioden utvidet til 4-6 dager.

De første tegn på hvit feber er forverring og angst på en natts søvn, hyppige veksler. Pasienten blir livlig, hyperaktiv, stemningen endres raskt. Humørsvingninger og animasjon intensiveres om kvelden og om natten, med disse symptomene helt fraværende i løpet av dagen.

Det kliniske bildet av den utviklede hvite feberen er bestemt av det dårlige syndromet, som oppstår med forvirringens påvirkning, frykt og uttalt somatovegetative lidelser:

  • storskjelv,
  • svetting,
  • rystende gang,
  • takykardi,
  • ustabilitet av blodtrykk,
  • lavverdig feber,
  • muskel svakhet

En tilstrømning av hallusinasjoner observeres om kvelden og natten, spesielt i et ubelyst rom. Om morgenen går symptomatologien vanligvis ned (de såkalte "lysvinduene"), men om kvelden, i fravær av behandling, gjenopptas det. Hallusinasjoner er vanligvis truende.

Med auditive hallusinasjoner kan pasienter snakke med "stemmer", og undrer seg over at de andre ikke hører dem. Taktile hallusinasjoner manifesterer seg ofte som ubehagelige opplevelser i munnhulen på grunn av imaginært hår, ormer, etc., som pasienten prøver å bli kvitt.

Visuelle hallusinasjoner er vanligvis zoologiske (rotter, insekter, slanger), ofte i rollen som synlige bilder, vises djevler, monstre og avdøde slektninger. De skremmende hallusinasjonene får pasienten til å begå farlig for seg selv og andre gjerninger (angrep og skade, løpe bort, hoppe inn i vinduet osv.). Hyppige vanvittigheter er hyppige (ideer om forfølgelse, fysisk ødeleggelse).

Dødeligheten for hvit feber er 1-5%

Når det er gjentatte avvigende forhold, forverres prognosen til pasientene gradvis, noe som forklares av gradvis endring i limbiske strukturer. Hver gang symptomatologien til abstinenssyndromet blir tyngre og mer komplisert, opptrer epileptiform foci med fokus i hippocampus, mandler og andre deler av hjernen og gradvis stabiliseres.

Diagnose av alkoholuttakssyndromet forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter, men i sjeldne tilfeller er det nødvendig å utføre differensialdiagnose med følgende sykdommer og tilstander:

  • hypertyreose;
  • endringer i mental status og kramper mot bakgrunn av CNS-infeksjon, hemorragisk slagtilfelle;
  • en overdose av antikolinerge midler;
  • hypersympatikotoni ved bruk av amfetamin, kokain;
  • tilbaketrekking av hypnotiske stoffer.

Prinsipper for behandling

Alkoholavhengighetssyndromet av alvorlighetsgrad krever obligatorisk behandling for forebygging av alvorlige komplikasjoner og terapi av allerede utviklede lidelser. Med mild og moderat flyt er det rasjonelt å utføre terapi hjemme.

Sykehusinnleggelse kreves ved alvorlig tilbakekalling av alkohol, så vel som i nærvær av alvorlige abstinensbetingelser, anfall, alkoholisk delirium, alvorlig somatisk og psykisk sykdom.

For vellykket behandling av alkoholavbruddssyndromet er det nødvendig å fylle mangelen på væsken, gjenopprette det normale nivået av elektrolytter i blodplasmaet og sikre riktig diett. Behandlingen bruker infusjon, psykotrop og vitaminterapi.

Infusjonsbehandling administreres under kontroll av diurese og er foreskrevet med henblikk på avgiftning, samt for korreksjon av vannelektrolyttforstyrrelser og forstyrrelser av syre-base-tilstanden. Selv i begynnelsen av utviklingen av alkoholavbruddssyndromet er det nødvendig å betegne enterosorbenter, for eksempel aktivert karbon.

Benzodiazepiner er effektive for forebygging og behandling av anfall og delirium som oppstår som følge av alkoholuttak. Valget av stoffet avhenger av dets farmakokinetiske egenskaper.

Diazepam og klordiazepoksid er de mest effektive benzodiazepiner i alkoholavbruddssyndrom, har en langvarig effekt og tolereres godt.

Lorazepam og oxazepam, på grunn av deres kortere virkning, er foretrukket ved nedsettelse av metabolske prosesser, særlig hos eldre pasienter og pasienter med leversvikt.

Ved behandling av et syndrom av alkoholholdig avholdenhet av myk eller moderat grad av et uttrykk karbamazepin, er mest kjent på territoriet i Russland, under handelsnavnet Finlepsinum også anvendt.

Ved behandling av pasienter som brukes Finlepsinum evne til å blokkere natrium-og kaliumkanaler, inhibere aktiviteten til det glutamatergic system, inhibere GABA metabolisme, og modulering av aktiviteten av den serotoninerge og dopaminerge transmisjon.

Takket være de ovennevnte virkemekanismene har stoffet antikonvulsiv aktivitet og er i stand til å redusere alvorlighetsgraden av vegetative og psykiske lidelser. I syndromet med alkoholavbrudd er Finlepsin foreskrevet i en gjennomsnittlig daglig dose på 600 mg (200 mg 2-4 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden).

Om nødvendig, på et sykehus i de første behandlingsdagene, kan den daglige dosen økes til 1200 mg. Avskaffe stoffet, gradvis redusere dosen til 200 mg (vanligvis innen 7-10 dager).

Finlepsin i en dose på 200-300 mg / dag brukes til å undertrykke patologisk trang til alkohol, mens det kan fortsette medikamentet etter lindring av alkoholuttakssyndrom.

En av de patofysiologiske grunnene til denne tilstanden er den epileptiforme aktiviteten som dannes i det limbiske systemet, som forstyrrer normalfunksjonen til det limbiske systemet, fører til humørsvingninger og vegetative forstyrrelser. Finlepsin, som er et antiepileptisk middel og en stemningsstabilisator, er i stand til å korrigere disse endringene.

antipsykotika (som regel kan haloperidol) foreskrives for å arrestere spenning og hallusinasjoner i alkoholhalsinasjoner, men gjør det med forsiktighet, da de kan redusere terskelen for kramper.

Tilsetting av beta-blokkere, er det først nødvendig hos pasienter med angina for å hindre angrep. Det er rapporter som viser evne til atenolol styrke oxazepam effekt i form av normalisering av vitale funksjoner og redusere suget etter alkohol.
Clonidin forbedrer vegetative symptomer og kan også brukes i komplisert behandling av alkoholavbruddssyndrom.
For å forbedre metabolske prosesser og arbeid i nervesystemet, er vitaminterapi foreskrevet. Vanlig brukte oppløsninger av tiamin, pyridoksin, nikotinsyre og askorbinsyre. Tiamin må tilordnes før administrasjon av glukose-oppløsning, ellers mulig akselerasjon av Wernicke encefalopati.

Top