logo

Polynekopati av underlempene er en vanlig patologi forbundet med nederlaget i perifere nerver. Sykdommen er preget av trofiske og vegetative-vaskulære sykdommer som påvirker nedre ekstremiteter, manifestert av en følsomhetsforstyrrelse og sløret lammelse.

Faren for patologi er at over tid er dets manifestasjoner forverret, det er problemer med bevegelse, noe som påvirker evnen til å jobbe og forhindrer et fullt liv. I dag, la oss snakke om symptomene og behandlingen av polyneuropati av nedre ekstremiteter, og også vurdere metoder som skal forhindre videre progresjon av patologi.

Polineuropati av nedre ekstremiteter - hvorfor oppstår det?

Polynuropati av underekstremiteter er ikke en uavhengig sykdom. I følge ICD 10 betraktes denne tilstanden som et nevrologisk syndrom, som følger med en rekke sykdommer:

  • diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter);
  • kronisk alkoholforgiftning (alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter);
  • beriberi (spesielt med mangel på vitamin B);
  • alvorlig forgiftning med narkotika, arsen, blykarbonmonoksid, metylalkohol (akutt aksonal polyneuropati);
  • Systemiske sykdommer - galdevev, maligne svulster, lymfom, sykdommer i blodet, nyrer (kronisk aksonal polyneuropatier);
  • smittsomme sykdommer (difteri polyneuropati);
  • arvelige og autoimmune patologier (demyeliniserende polyneuropatier).

Årsaken til sykdommen kan være en rekke helseforstyrrelser og kroniske sykdommer. Forstyrre arbeidet i det perifere nervesystemet kan kreftfremkallende tumorer. I tillegg kan tegn på polyneuropati oppstå etter en kjemoterapi.

For å forårsake problemer med brudd på følsomhet og skade på nervefibre, kan infeksiøse og inflammatoriske prosesser i leddene, enhver form for beruselse av kroppen (legemidler, alkohol, kjemikalier). Hos barn er denne sykdommen oftest arvelig, for eksempel symptomene på porfyri-polyneuropati manifesterer i barnet umiddelbart etter fødselen.

Dermed er alle faktorene som utfordrer utviklingen av legens patologiske tilstand, delt inn i flere grupper:

  • metabolisk (forbundet med brudd på metabolske prosesser);
  • arvelig;
  • autoimmun;
  • smittende-toksiske;
  • giftig;
  • Alimentary (forårsaket av feil i ernæring).

Polynuropati ser aldri ut som en uavhengig sykdom, nederlaget av nervefibre er alltid forbundet med en etiologisk faktor som negativt påvirker tilstanden til det perifere nervesystemet.

Klinisk bilde

Polynekopati av øvre og nedre ekstremiteter begynner med økende muskel svakhet, som er forbundet med utviklingen av nervefibrene. Først og fremst er de distale delene av lemmer skadet. Dermed oppstår følelsen av følelsesløp i føttene og strekker seg gradvis på hele bena.

Pasienter med polyneuropati klager over brennende opplevelser, krypende, prikking, følelsesløp i lemmer. Ulike typer parestesi er komplisert av muskelsmerter. Etter hvert som symptomene øker, opplever pasienten alvorlig ubehag selv om de ved et uhell berører problemområdet. I de senere stadiene av sykdommen er gangen ustabil, koordineringen av bevegelsene er svekket, og det er en fullstendig mangel på følsomhet innen nervefibre.

Muskelatrofi uttrykkes i svakhet i armer og ben og i alvorlige tilfeller kan føre til parese eller lammelse. Noen ganger oppstår ubehagelige opplevelser i ekstremiteter i en hvilestilling, som tvinges til å utføre refleksbevegelser. Slike manifestasjoner av leger er beskrevet som "rastløse bensyndrom".

Den patologi er ledsaget av autonome forstyrrelser, vaskulære forstyrrelser som manifesterer (kald følelse i affiserte ekstremitetene, marmor blekhet på huden) eller trofiske lesjoner (sår og sprekker, peeling og tørr hud, utseende av pigmentering).

Manifestasjoner av polyneuropati er vanskelige å ikke legge merke til, da patologien utvikler seg, blir de tydelige ikke bare for pasienten, men også for de omkringliggende menneskene. Endringer og vokser tung gangart, som beina er "bomull", vanskeligheter med bevegelse, kunne folk knapt overvinne selv korte avstander som tidligere ble holdt i et par minutter. Når patologien utvikler seg, øker følelsen av nummenhet i lemmer. Det er smerte syndrom, som manifesterer seg på forskjellige måter, en del av pasientene føler seg kun mindre ubehag, mens den andre - klager over vondt eller skarp, brennende smerte.

Pasienter har hevelse i ekstremitetene, brudd på knereflekser, mangel på respons på stimulus. I dette tilfellet kan bare ett eller flere karakteristiske symptomer oppstå, alt avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen av en bestemt nervestamme.

klassifisering

Av naturen av strømmen polyneuropati av nedre ekstremiteter kan være:

  1. akutt. Det utvikler seg i 2-3 dager oftest mot bakgrunnen av alvorlig forgiftning med medisiner, metylalkohol, kvikksølvsalter, bly. Behandling tar i gjennomsnitt 10 dager.
  2. subakutt. Symptomer på lesjoner øker gradvis over et par uker. Patologi oppstår vanligvis mot en bakgrunn av toksisose eller metabolske forstyrrelser og krever langvarig behandling.
  3. kronisk. Denne sykdomsformen utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes mellitus, alkoholisme, hypovitaminose, blodsykdommer eller onkologi. Utvikler gradvis, i lang tid (fra seks måneder og lenger).

Gitt lesjonen av nervefibre, er polyneuropati delt inn i flere typer:

  • motor (Motor). Nevronene som er ansvarlige for bevegelse påvirkes, noe som resulterer i svekket eller helt tapt motorfunksjoner.
  • sensoriske polyneuropati av nedre ekstremiteter. Nervefibre som er direkte relatert til følsomhet er skadet. Som et resultat oppstår smertefulle, stikkende opplevelser selv med en liten berøring til problemområdet.
  • vegetative. Det er et brudd på regulatoriske funksjoner, som er ledsaget av slike manifestasjoner som hypotermi, alvorlig svakhet, rikelig adskillelse av svette.
  • Blandet nedre ekstremitetsnervropati. Dette skjemaet inneholder en rekke symptomer fra alle de ovennevnte forholdene.

Avhengig av lesjonen av cellulære nevrale strukturer, kan polyneuropati være:

  1. Aksonal. Påvirker den aksiale sylinderen av nervefibre, noe som fører til en reduksjon i følsomhet og nedsatt motorfunksjon.
  2. Demyeliniserende. Det spaltes myelin som danner huden nerver, noe som resulterer i smerte oppstår, ledsaget av betennelse i nerverøtter og muskelsvakhet av de proksimale og distale segmenter lem.

Den demyeliniserende formen for polyneuropati er den mest alvorlige formen av sykdommen, utviklingsmekanismen som ikke har blitt fullstendig studert så langt. Som et resultat av en rekke studier, forsket forskere en teori om patogenes autoimmune karakter. Samtidig oppfatter det menneskelige immunsystemet sine celler som fremmede celler og produserer spesifikke antistoffer som angriper røttene til nerveceller, ødelegger myelinskjeden. Som et resultat, mister nervefibrene sine funksjoner og provoserer innervering og muskel svakhet.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om polyneuropati, må pasienten gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer, inkludert laboratorie- og instrumentstudier. Etter at historien er samlet, vil legen utføre en ekstern undersøkelse, undersøke refleksene, og deretter sende pasienten til laboratoriet for bloddonasjon for generell og biokjemisk analyse.

I tillegg vil pasienten få en ultralydsskanning av indre organer, en radiografi av de berørte områdene og et cerebrospinalvæskeinntak. Ta om nødvendig en biopsi av nervefibre til studien. Utvalget av behandlingsregime starter først etter en fullstendig undersøkelse og diagnose.

behandling

Grunnlaget for terapeutiske tiltak for polyneuropati er kombinasjonen av medisinske og fysioterapeutiske metoder som tar sikte på å forhindre patologiens utvikling og gjenopprette skadet innervering av nervefibre. Terapimetoder hos mange vil avhenge av årsaken som bidrar til utviklingen av patologi.

Hvis skylden for alle alvorlige kroniske sykdommer, primært involvert i behandlingen av den underliggende sykdommen. Så, med diabetisk polyneuropati, er det valgt stoffer som ikke vil påvirke nivået av den glykemiske indeksen, og selve behandlingen utføres i trinn. Først korrigere dietten, normalisere kroppsvekten, utvikle for pasienten et kompleks av terapeutisk gymnastikk. I fremtiden inkluderer behandlingsordningen nevrotropiske vitaminer og injeksjoner av alfa-liposyre, foreskrive immunundertrykkende midler og glukokortikoider.

I den toksiske naturen av sykdommen utføres først avgiftningsaktiviteter, hvoretter nødvendige medisiner foreskrives. Hvis patologien utvikler seg mot bakgrunnen av skjoldbruskdysfunksjon, brukes hormonelle preparater under behandlingen. Maligne neoplasmer behandles operativt ved å fjerne svulsten, som komprimerer nerverøttene.

For utvikling av lemmer og eliminering av motoriske lidelser, brukes metoder for terapeutisk fysisk trening (LFK). For å gjenopprette følsomheten, hjelper vitaminer i gruppe B, smertelindring for smertestillende midler i form av salver, tabletter eller injeksjoner.

Hovedgruppene av narkotika for behandling av polyneuropati

Metabolske midler

Disse er førstevalgsmedisinene i behandlingen av polyneuropati. Deres terapeutiske effekt er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i skadeområdet, forbedre trofisme av vev og regenerere nervefibre. Oftest i behandlingsplanen inkluderer medisiner fra denne listen:

Narkotika er rettet mot å forbedre nevromuskulær ledning, akselerere metabolisme, forbedre tilførsel av vev med blod og oksygen. Metabolske midler kan ha en antioksidant effekt, for å bekjempe frie radikaler, for å stoppe prosesser for ødeleggelse av nervesystemet og for å fremme restaureringen av forstyrrede funksjoner.

Vitaminkomplekser

I behandlingsprosessen er en viktig rolle tildelt vitaminer i gruppe B (B1, B12, B6). Preference er gitt til kombinasjonspreparater som slippes i tablettform eller i form av injeksjoner. Blant injeksjonsformene foreskrives oftest:

I tillegg til det optimale settet med vitaminer, inneholder disse medisinene lidokain, som i tillegg gir en analgetisk effekt. Etter injeksjonsforløp foreskrive vitaminpreparater i tablettform - Neuromultivit, Neurobionum, Keltikan.

analgetika

Med polyneuropati gir bruken av konvensjonelle analgetika (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) ikke den ønskede effekten. Tidligere, for behandling av smertsyndrom, ble injeksjoner av lidokain foreskrevet. Men bruken provoserte hopp i blodtrykk og en forstyrrelse av hjerterytmen. I dag utvikles en sikrere variant som gjør det mulig å bruke et bedøvelsesmiddel lokalt. For lindring av smerte anbefaler du å bruke en patch Versasitis, som er basert på lidokain. Det er rett og slett fast på problemområdet, noe som gjør det mulig å oppnå bedøvelse uten irritasjon og bivirkninger.

Hvis smertsyndromet har et klart lokaliseringssted, kan du bruke lokale rettsmidler - salver og geler med smertestillende effekt (f.eks. Capsicum).

Vel takle manifestasjoner av smertestillende syndrom antikonvulsive stoffer - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, som frigjøres i form av kapsler eller tabletter. Mottak av slike midler begynner med minimal doser, gradvis øker mengden av medisinen. Den terapeutiske effekten er ikke øyeblikkelig, den akkumuleres gradvis. Effektiviteten av stoffet kan dømmes ikke tidligere enn i 1-2 uker fra begynnelsen av opptaket.

I alvorlige tilfeller, når smerte ikke kan fjernes med ovennevnte midler, foreskrive opioid analgetika (Tramadol) i kombinasjon med Zaldiarpreparat. Om nødvendig kan legen foreskrive bruk av antidepressiva. Utnevner oftest Amitriptylin, med dårlig toleranse - Ludomil eller Venlaksor.

Medikamenter som forbedrer nervedannelsen

Ved behandling av polyneuropati inngår nødvendigvis medikamenter som forbedrer konduktiviteten til nerveimpulsen til hender og føtter. Gjenopprett følsomheten til pillen eller injeksjonen av Axamon, Amiridin eller Neuromidine. Behandlingsforløpet med disse legemidlene er ganske lang - minst en måned.

Under behandlingen kan legen kombinere ulike grupper av legemidler for å oppnå den mest utprøvde terapeutiske effekten.

Metoder for fysioterapi

Sammen med metodene for terapeutisk kroppsopplæring omfatter den komplekse behandlingen av polyneuropati nødvendigvis fysioterapeutiske prosedyrer. Legen kan anbefale følgende metoder:

  • arsonvalisasjon;
  • ultratonotherapy;
  • mottak av galvaniske bad;
  • paraffin eller ozocerite applikasjoner;
  • elektroforese medisinske;
  • terapeutisk massasje;
  • undervanns dusj massasje.

Pasienten ventes nødvendigvis ved å utøve medisinsk gymnastikk under veiledning av en erfaren instruktør som individuelt velger et rehabiliteringsprogram og utfører fritidsaktiviteter.

Jevn kurs av fysisk terapi for å bidra til å gjenvinne muskeltonus, gjenopprette den tapte følsomhet, forbedre tilførselen av vev med oksygen, næringsstoffer, aktiverer nerveleding og bokstavelig talt sette pasientens føtter.

Polynuropati av øvre / nedre ekstremiteter - hva er det, behandling og symptomer

Patologisk virkning på hele kroppen på grunn av den ekstremt store lesjon omfattende nettverk av perifere nerverøtter, intervertebrale spinalganglier og nerve nervefletninger fører til en rekke heterogene (forskjellig opprinnelse) sykdommer under samme navn - polyneuropati (PNP).

Karakterisert av en symmetrisk lesjon av motor-sensoriske funksjoner med distal lokalisering med en gradvis proliferasjon proxalt.

Polineuropati - hva er det?

Manifestert næringsrik, kardiovaskulære lidelser og perifer lammelse som et tap av følsomhet - TNG nedre og øvre lemmer (av typen "hansker, sokker, strømper og lignende i stigende").

Hurtigsides navigasjon

Avhengig av visse funksjoner av nervesår, manifesterer sykdommen seg på flere måter:

  • Hvis for eksempel neuronene som er ansvarlige for motorfunksjoner, ble påvirket patologisk, manifesteres dette i pasientens vanskeligheter, eller tapt evnen til å bevege seg. Slike polyneuropati kalles motor.
  • Den sensoriske form er forårsaket av skaden på nervefibre som styrer følsomheten.
  • Den patologiske effekten på vegetative nevroner (på grunn av hypotermi, atony), forårsaker svikt i den nervøse reguleringen av funksjonene til indre organer.

På årsakene til

Forstyrrelser skyldes to typer nerveskader - demyeliniserende (påvirker nerveskallet) og aksonal (forstyrrelser i den aksiale nervesylinderen).

Det aksonale utseendet er notert i alle former for sykdommen med en forskjell i forekomsten av motoriske lidelser eller følsom. Med denne typen sykdom blir det ofte diagnostisert alkoholisk polyneuropati.

Det provoserer ikke bare varigheten av alkoholinntaket, men også kvaliteten, siden det er drikke av lav kvalitet som inneholder mange giftige stoffer som er skadelige for kroppen.

Genesis av patologiske påvirkninger som kan forårsake omfattende lesjoner i perifere nerver skyldes en rekke faktorer.

  1. Det kan være visse arvelige genetiske lidelser som provoserer utviklingen av TNG;
  2. Feil i metabolske prosesser. Dette inkluderer uremi og diabetes, preget av et høyt proteininnhold i blodet.
  3. Krenkelser av immunfunksjoner, manifestert av økt produksjon av antistoffer som angriper sitt eget nervesystem.
  4. Systemiske patologier som provoserer utviklingen av autonom polyneuropati.
  5. Farlige bakterielle eller virusinfeksjoner.
  6. Forgiftning på grunn av forgiftning (medisiner, alkohol, industrielle løsemidler, etc.).

Avhengig av provoserende faktor manifesterer polyneuropati seg i mange former:

  • giftig, sopp og diabetiker;
  • inflammatorisk, traumatisk eller allergisk;
  • difteri, vegetativ eller serum.

Det bør bemerkes at diabetisk polyneuropati, som en komplikasjon av diabetes, forekommer mye oftere enn andre former for sykdommen.

Symptomer på polyneuropati i øvre lemmer

Den mest karakteristiske symptomatologien til sykdommen er forårsaket av perifere sykdommer i ekstremiteter (øvre og nedre). I dette tilfellet kan nevrologisk lesjon være lokalisert, bare i hendene, eller bare i beina, eller manifestere som en stor lesjon av alle nerveservene i lemmer samtidig.

Symptomer på polyneuropati i de øvre ekstremitetene er ganske typiske - ifølge utviklingenes utvikling kan denne typen patologi være en konsekvens av aksonale og demyeliniserende lesjoner. Ifølge klinisk kurs manifesterer det seg som tegn på brudd på vegetative, sensoriske og motoriske funksjoner. I en form for forstyrrelse er sjeldne, hyppigere variasjoner av flere typer symptomer, manifestert:

  • Smerte syndrom av grener av median, ulnar eller radial nerve, langs lengden av sin lokalisering. Ofte stiger smerten fra fjerne distale deler - starter med smertesyndrom fra hendene og håndflatene, gradvis stigende til håndleddet i underarmen og skulderen. Nedfallet av nevroner provoserer muskelpatologier, som de innerverer.
  • Utviklingen av muskel svakhet, deres konvulsive sammentrekninger, eller degenerasjonen av muskelfibre, med en reduksjon i muskelvevets masse eller deres nekrose.
  • Muskelsvikt bidrar til brudd på fine motorfinger, noe som fører til problemer knyttet til gjennomføringen av den vanlige fysiske anstrengelsen.
  • Dystrofi av musklene, som kan manifestere seg forkorting og redusert forlengelse, som manifesteres ved et brudd på extensorfunksjoner i visse deler av lemmen.
  • Nummen i huden på hendene, en følelse av "krypende kryp", eller fullstendig tap av følsomhet.
  • Alopecia av hender og brudd på hydrosisfunksjoner (svette).

Symptomer på polyneuropati av nedre ekstremiteter

Symptomatologi av den nedre lemmer polyneuropati på grunn av påvirkning av diabetes, alkoholforgiftning, vitaminmangel ( "B1" og "B12"), blodsykdommer, infeksjoner og andre patologiske genese.

I utgangspunktet refererer denne PNP til manifestasjonene av aksonale former av sykdommen. Avhengig av det kliniske kursets tendens, kan symptomene på ulike former for denne patologien være akutt, subakutt, kronisk og gjentatt manifestasjon.

Symptomer på akutt form utvikle innen 2, 4 dager. Etter noen uker vokser symptomatologien, og går videre til scenen av subakut flow.

Den lange, progressive karakteren av sykdomsforløpet skyldes utviklingen av kronisk patologi. Den tilbakevendende karakter av sykdommen manifesteres ved alvorlig dysfunksjon i nedre ekstremiteter.

  • Første tegn oppstår ved tap av hudfølsomhet på føttene. Pasienter kan ikke føle smerte fra mindre slitasje og sår, dannet av ubehagelige sko.
  • På en nervøs tur føler du "skumle" og nummen.
  • Etter hvert som prosessen utvikler seg - blir tap av følsomhet i huden merket på hele overflaten av beina.
  • Symptomer på muskelsykdommer, manifestert av utviklingen av tegn på kontraktur av små plantar muskler og en reduksjon av muskelstyrken i de store musklene, er notert.
  • Funksjonelle patologier i den store muskulaturen provoserer en radikal reduksjon i pasientens fysiske styrke på grunn av manglende evne til å motstå pasientens vekt.
  • På beinets hud, "vegetasjon" forsvinner, hydrosisen bryter ned, smerter oppstår i de mest varierte sonene på lemmer.

I tillegg til disse symptomene, kan fargen på huden på beina endres, puffiness i distansene kan oppstå, og beinstemperaturen kan endres. Med alkoholisk polyneuropati kan symptomene ovenfor øke i uker og måneder, fortsett i mange år. Inntil bruk av alkohol opphører, kan sykdommen ikke klare seg.

Selv om tegnene på PNP i de øvre ekstremiteter avviker litt fra symptomene på polyneuropati i nedre ekstremiteter, er behandlingen av patologi identisk. Og jo raskere det blir lansert, jo mer effektivt blir det.

Behandling av polyneuropati - stoffer og teknikker

Behandling av polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter er kompleks, kompleks og langvarig. Hovedfaktoren er gjenopprettelsen av de skadede funksjonene til de berørte nevronene og eliminering av årsaksfaktoren.

For eksempel, i behandlingen av diabetisk polyneuropati, er det nødvendig å normalisere blodsukkernivåer, mens alkohol og giftig TNG - for å eliminere de skadelige innvirkning på infeksjonssykdommer - for å kurere infeksjonen bakgrunn.

Legemidlene som brukes til å behandle PNP skyldes ulike mekanismer for påvirkning av eliminering av patologi.

  1. For stimulering av regenerative prosesser i nerveceller og redusere smerte forsk basert alfalipolievoy syre - "Thiogamma" eller "Valium" og vitaminpreparater gruppe - "Combilipen", "Milgamma", "Kompligamma" og "Neyrobiona".
  2. Korreksjon av smerte i lemmer, i denne sykdommen, konvensjonelle analgetika, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, og gir ikke positive resultater. brukte antikonvulsanter, inhibering av spredningen av smerte impulser fra skadede nevroner for relieff - "pregabalin", "Finlepsin" og "gabapentin".
  3. Antidepressiva som hemmer smertefulle impulser - "Amitriptylin", "Duloksetin" eller "Venlafaxin".
  4. Lokalbedøvelse, i form av salver, plater eller gel med en base av lidokain, krem ​​og pepperplaster som inneholder "Capsaicin". For å unngå brannskader, en halv time før festepiperen festes, blir festeplassen smurt med en krem ​​med base av lidokain.
  5. Ved den uttrykte, lange smertefulle symptomatologien hjelper virkningen av opioidanalgetisk "Tramadol" brønn. Veldig effektiv kombinasjon av Zoldiar er en kombinasjon av Tramadol og Paracetamol.
  6. For å redusere den økte muskeltonen brukes stoffet til en narkotisk egenskap - "Baclofen" og dets analoger i strengt foreskrevne doser og et bestemt behandlingsforløp.

I tillegg til medikamentterapi tilordnet rehabilitering - magnetisk å utøve en terapeutisk effekt på nervevevet, elektrisk stimulering, akupunktur teknikker og terapeutisk massasje. For å opprettholde muskel tone er foreskrevet et kurs av fysioterapi.

Pasienten er valgt et spesielt diett, unntatt karbohydrater og matholdige fettstoffer. For hele behandlings- og gjenopprettingstiden bør ekskludering og stimulerende stoffer fjernes og røykeslutt bør unngås.

Prognose for EOR

Avhengig av opprinnelsen og kliniske manifestasjoner, er polyneuropati i stand til å legge pasienten i lang tid i sengen. En gunstig prognose er mulig med full og rettidig behandling.

Et unntak kan være polyneuropati av arvelig genese. Hun kan ikke kurere full kur, det er bare mulig å lindre sværheten og alvorlighetsgraden av symptomene.

Polynekopati av nedre ekstremiteter: symptomer, behandling med narkotika, årsaker til sykdommen

Polynuropati av underlempene er et flertallsslag av nervefibre. Sykdommen er preget av fragmentarisk lammelse av bena, mangel på mottakelighet til berøring og temperatur og andre lidelser i underbenet.

Med en slik lidelse påvirkes nerver som er ansvarlige for mobilitet og følsomhet, samt de langt sonene av nevroner i føttene. Faktorene og intensiteten av symptomene avhenger av sykdommens type.

Varianter av polyneuropati

Det er slike sykdommer:

  1. Inflammatorisk - årsaken til utseendet er akutt betennelse, som forekommer i nervefibre;
  2. Traumatisk - vises etter ulike skader, som i bildet;
  3. Giftig - årsaken til forekomsten er forgiftning av kroppen med et av de giftige stoffene (for eksempel altait);
  4. Allergisk polyneuropati i nedre lemmer - oppstår på grunn av brudd på kroppens immunfunksjoner.

Vær oppmerksom! Polynuropati kan være akutt eller kronisk, aksonal (dette påvirker den aksiale sylinderen av nervefiberen) og demyeliniserende (vises på grunn av patologiske endringer i konvolutten til nevroner).

I kronisk form utvikler sykdommen sakte. Men også det kan utvikle seg veldig raskt, og beveger seg raskt fra perifert system til sentralnervesystemet.

Årsaker til polyneuropati

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av mange faktorer, dessverre kan de ikke alltid etableres.

Årsaker som påvirker utviklingen av polyneuropati er ganske mye. Disse inkluderer autoimmune forstyrrelser (forstyrrelser i funksjonen av immunsystemet som oppstår som følge av en ubalanse i kroppen), industriell (bly) eller forgiftning av lav kvalitet matvarer og alkoholholdige drikker.

I tillegg er faktorer som påvirker sykdomsutbruddet - tumorer, genetisk predisposisjon, alle typer infeksjoner som fremkaller betennelse i nervefibrene.

Andre årsaker til progresjonen av nevropati kan omfatte: ukontrollert bruk av legemidler (penicillin, streptomycin, azaserin, etc.), sykdommer i lever, nyre, bukspyttkjertel, fotsopp og endokrine sykdommer (diabetes mellitus).

Men som regel opptrer polyneuropati av beina når distale nerve deler er de første som reagerer på de patologiske tiltakene som finner sted i systemet.

En annen grunn er at de fjerne neuronene ikke har en blod-hjernebarriere.

Derfor kan ulike virus og infeksjoner lett komme inn i nevrale forbindelser fra blodet.

symptomer

Med polyneuropati observeres skade på taktile fibre og neuroner som er ansvarlige for bevegelse. Patologier som forekommer i nervesvikt kan provoseres:

  • redusert følsomhet (ingen berøring, varme eller kulde);
  • ødemer og parese (sløvhet, lammelse),
  • muskel svakhet.

Også med polyneuropati er det symptomer som en reduksjon eller mangel på tendonreflekser og en sprengning og skarp smerte i perifere nerver. Imidlertid er det symptomer i form av parestesi og "gåsebud", og gangen endres, på grunn av degenerativ forvrengning av muskler.

Viktig! "Cock Feet" er et av de viktigste symptomene som oppstår ved ikke-behandling av polyneuropati.

I de senere stadier av sykdommer i de nedre lemmer polyneuropati karakterisert ved det faktum at musklene helt magre, utviklet Guillain-Barré syndrom (paralyse av benene, og etter pustemusklene), samt munnsår, som også virker som viktigste symptomer på problemet.

diagnostisere

Denne sykdommen er diagnostisert ved en differensial metode, hvor legen nøye analyserer alle symptomene på patologien, og dermed unngår andre plager med lignende symptomer. Her kan sensorimotorisk polyneuropati detekteres.

Når du diagnostiserer polyneuropati, ledes legen av kliniske tegn, og tar hensyn til alle symptomene.

I dette tilfellet gjør legen en ekstern undersøkelse, kontrollerer reaksjoner og finner ut en arvelig historie (er det en lignende sykdom i nære slektninger?), Undersøker nøye alle symptomene.

Med rask utvikling av sykdommen og mistanke om akutt form, eller hvis sensorimotorisk polyneuropati utvikler, spør legen pasienten hvilke medisiner og produkter pasienten bruker.

Instrumental diagnostisk metode

Ofte brukes slike metoder for instrumentell diagnostikk:

  1. biopsi;
  2. biokjemisk blodprøve;
  3. palpasjon av nerverbuksene for å finne sel i nervefibrene, noe som indikerer den arvelige faktoren av utseendet av sykdommen;
  4. X-stråler;
  5. electroneuromyography - er gjort for å bestemme pulsfrekvensen;
  6. ultralyd undersøkelse av indre organer;
  7. studiet av reflekser;
  8. analyse av cerebrospinalvæske (CSF).

behandling

Behandling av polyneuropati, som alle andre sykdommer forbundet med nervesystemet, er komplisert. En rekke metoder brukes.

I tilfelle av sekundær form (diabetes, skjoldbruskkjertelpatologi), er foreskrevet behandling av den primære årsaken til nevronskader.

Ved behandling av primær polyneuropati brukes følgende legemidler:

  • Muskelavslappende midler (baclofen);
  • betyr at prosessen med impulser ledes
  • pepper gips;
  • hormonelle preparater (glukokortikosteroider);
  • anestetika (krem som inneholder lidokain);
  • vitaminer;
  • smertestillende midler;
  • antikonvulsiva midler (gabalentin);
  • antidepressiva.

Ved en giftig form av sykdommen foreskriver legen plasmaferese (en prosedyre for blodrensing).

fysioterapi

Behandling av kronisk og arvelig polyneuropati er en lang prosess, bestående av mange stadier.

Behandlings komplement rehabilitering aktiviteter som fysioterapi (for muskulær tonus vedlikehold i form) og magneten i hvilken det magnetiske felt rettet mot problemet områder av underekstremitetene.

Også behandlingen er ledsaget av elektrostimulering, refleksbehandling, massasje med diabetes er foreskrevet. Noen ganger utpeker en lege en diett, der det er forbudt å spise karbohydrater, fettstoffer.

Under behandlingen og under utvinningsfasen skal pasienten ikke røyke og spise tabletter og drikker som har en stimulerende og stimulerende effekt.

Vær oppmerksom! Med rettidig og fullverdig terapi kan prognosen være veldig gunstig.

Et unntak er behandling av arvelig type polyneuropati. I dette tilfellet kan sykdommen ikke fjernes helt, men kompleksiteten og vanskeligheten av symptomene kan lindres.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak er ikke mindre viktige enn behandling og er rettet mot elimineringsfaktorer som kan ha direkte innvirkning på nevronskader.

For å forhindre polyneuropati er det nødvendig å behandle interne og smittsomme sykdommer i tide, og ikke å konsumere alkoholholdige drikker.

I tillegg anbefaler leger at de bruker forsvarsmidler til å bruke beskyttelsesmidler, ikke å misbruke narkotikabruk (ikke ta medisiner uten legeens ordre) og overvåke kvaliteten på maten som er konsumert.

Som regel kan ikke polyneuropati forebygges. Men ved de første symptomene på sykdommen kan du umiddelbart konsultere en lege. På grunn av dette vil tiden for etterfølgende behandling bli betydelig redusert, og risikoen for skadelige komplikasjoner vil synke betydelig.

Jeg er 59,5 år gammel. Pensjonist for alderdom og funksjonshemmede i 2. gruppe med polyneuropati i underekstremiteter. Med de første symptomene gikk jeg til leger i 1993. Enn meg bare ikke behandle og hva bare fizioprotsedur jeg ikke passerte, sammen med massasje og akupunktur. Sykdommen spiser langsomt meg. 3 fikk en funksjonshemmegruppe i 2012, da han ikke kunne bevege seg uten en stokk og var 5 år gammel på alderspensjon. Det følgende år får de 2 grupper og deretter ubestemt. Og hva tenkte du på før? Jeg bor i Fjern nord, i byen Anadyr, og hvis jeg bodde i CRS, så har jeg fortsatt et halvt år før pensjonering! Vi hadde ikke en electromyography-enhet i Anadyr. Utviklingsstadiet av sykdommen bestemmes av øye, hammer og nål! Og dette er i det 21. århundre?! I 10 år klarte 2 tomografer å endre seg, men denne enheten koster 16 tonn dollar, men det er ingen penger for det. Og send til Magadan eller Khabarovsk også, det er ingen penger, der disse enhetene er tilgjengelige. Vennligst svar, hva skal jeg gjøre? Jeg forlater ikke huset i flere måneder, bare som en siste utvei, med en sosialarbeider eller en venn, i en taxi. Hvert år går jeg gjennom medisinsk undersøkelse: Kabilipen i ampuller og tabletter, og Oktolipen. Om natten Meloksikam og alt! Vente når jeg vil komme til lammelser i bena, og slik at leiligheten kunne knapt bevege seg, og den siste fasen av luftveiene lammelse?! Jeg vet ikke engang på hvilket stadium sykdommen min er. Hammeren, ølens og øyets øye. Fortell meg hva skal jeg gjøre? Jeg kommer ikke engang til Khabarovsk. Og medfølgende, det er ikke nødvendig for meg, og å betale fra lommen, hvordan? Jeg har vært pensjonert i 10 år! Hva skal jeg gjøre, ligge og vente på lungelammelse? Med stor oppmerksomhet vil jeg vente på svaret ditt! Anatoly (Chukotka).

Hvilken salve er best for nedre end polyneuropati? Rødhet og brenning av huden

Axonal polyneuropati av nedre ekstremiteter

polynevropati - dette er en ganske farlig sykdom, som er en lesjon i det perifere nervesystem, som er grunnlaget for trofiske forstyrrelser, sanseforstyrrelser, vegetative-vaskulær dysfunksjon slapp paralyse ble observert i første rekke i de distale lem segmentene. Denne sykdommen er klassifisert i henhold til den etiologiske faktoren, patologisk fokusering og naturens natur.

Polinauropati av ekstremiteter regnes som en ganske vanlig patologi, som vanligvis påvirker distale seksjoner med gradvis involvering og proksimale steder.

Symptomer på polyneuropati

Denne sykdommen polyneuropati i øvre og nedre lemmer begynner med muskelsvikt og i første omgang i distale deler av ben og armer. Dette skyldes skade på nervefibre. I denne sykdommen påvirker først og de fjerne ekstremiteter grunn av mangel på tilstrekkelig beskyttelse segmenter perifere nervesystem (f.eks, blod-hjerne-barrieren, lokalisert i hjernen).

Manifestasjoner av den beskrevne patologisk debut i fotområdet og spredes gradvis opp i lemmen. Avhengig av typologien av nervefibre som er utsatt for ødeleggelse i større grad, er alle typer polyneuropati betinget delt inn i fire undergrupper.

På grunn av nederlaget, hovedsakelig av de avferente lange prosessene i nevronene, har pasientene positive eller negative symptomer. Den første - er preget av fravær av funksjon eller reduksjon, positive symptomer er de manifestasjoner som ikke ble observert tidligere.

I første omgang viser pasienten en annen type parestesi hos pasienter som for eksempel brennende, prikkende, krypende, følelsesløshet. Da er det kliniske bildet komplisert av alci av forskjellig intensitet, økt følsomhet av smertestimuli. Etter hvert som symptomene øker blir pasientene unødvendig følsomme for enkle berøringer. Senere, observerte de manifestasjoner av sensorisk ataksi, uttrykt i vaklende gange, spesielt med hette øyne, og manglende koordinasjon. Negative symptomer på polyneuropati inkluderer en reduksjon av følsomhet i områdene av lesjon av nervefibre.

I tilfelle skade axoner av neuroner polyneuropati bevegelse av øvre og nedre lemmer er manifestert i den første omdreining, muskelatrofi og svakhet detektert i føtter og hender. De beskrevne symptomene utvikler seg til forekomsten av lammelse og parese. Mindre vanlig, kan det forekomme betingelser manifestert ved ubehagelig følelse i benene, som fremkommer hovedsakelig ved hvile og tvinge folk til å bevege seg som letter natur ( "Restless nedre lem" syndrom). I tillegg kan fascikasjoner og kramper forekomme.

Vegetative dysfunksjoner er delt inn i trofiske lidelser og vaskulære lidelser. Den første er utseendet av pigmentering og hudskalling, utseendet av sprekker og sår på ekstremiteter. Vaskulære lidelser inkluderer følelsen av forkjølelse i de skadede segmentene, hudens kjøttighet (den såkalte "marmorplaten").

Til vegetativ-trofisk symptomatologi inkluderer også endringer i strukturen av dermis (hår og negler). På grunn av det faktum at underkroppene tåler mer trening, blir polyneuropati av beina diagnostisert oftere enn i hendene.

Polynekopati av underekstremiteter

Den undersøkte sykdommen av polyneuropati av ekstremiteter er den dystrofiske ødeleggelsen av nerveceller, noe som forårsaker funksjonsfeil i det perifere nervesystemet. Denne sykdommen manifesteres av en reduksjon i motorisk evne, en reduksjon i følsomhet, avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset, hvilken som helst del av lemmer og smerte i musklene. I tilfelle av lidelsen er pasienten skadet av nervefibre som føder føttene. Som følge av strukturelle skader på nervefibrene, blir følsomheten av beina tapt, noe som påvirker individets evne til å bevege seg selvstendig.

Behandling av polynevropati av nedre lemmer, er vanligvis ganske arbeidskrevende og lang, som ofte, er denne sykdommen progressiv i naturen og utvikler seg til en kronisk forløp.

For å fastslå årsakene til utviklingen av den beskrevne sykdommen, i første omgang, er det nødvendig å forstå enheten av nervesystemet, spesielt sitt eget område - det perifere systemet. Den er basert på lange prosesser av nervefibre, som har til formål å overføre signaler, som sikrer reproduksjon av motoriske og følsomme funksjoner. Kjernene i hjernen og ryggmargen er bebodd av kroppene til disse nevronene, og danner dermed en nær tilknytning. Fra et praktisk synspunkt kombinerer det perifere segmentet i nervesystemet de såkalte "ledere" som forbinder nervesentrene med reseptorer og funksjonelle organer.

Når det er polyneuropati, påvirkes en individuell del av perifere nervefibrene. Derfor observeres manifestasjoner av sykdommen i visse områder. Patologien på lemmer er symmetrisk.

Det skal bemerkes at den undersøkte patologien har flere varianter som er klassifisert i henhold til funksjonene til de skadede nerver. Så, for eksempel, hvis neuronene som er ansvarlige for bevegelsen, påvirkes, kan evnen til å bevege seg tapt eller vanskelig. Slike polyneuropati kalles motor.

I den sensoriske formen for sykdommen som behandles, påvirkes nervfibre som forårsaker sensitivitet, som er sterkt påvirket av skade på denne kategorien av nevroner.

Mangel på vegetative regulatoriske funksjoner oppstår når skadede vegetative nervefibre (hypotermi, atoni).

Dermed er det de følgende viktige faktorer, og får dermed utviklingen av sykdommen: metabolske (assosiert med metabolske forstyrrelser), autoimmun, arvelig, ernærings (forårsaket av en spiseforstyrrelse), toksisk og infeksiøs-giftig.

Det er to former for den beskrevne patologien avhengig av lokaliseringen av lesjonen: demyeliniserende og aksonal. Ved den første - myelin er berørt - stoffet som danner nerveskallet, er den aksiale sylinderen skadet i aksonformen.

Den axonale form av polyneuropati av beina er observert i alle varianter av sykdommen. Forskjellen er i utbredelsen av typen av lidelse, for eksempel kan det være en svekkelse av motorfunksjonen eller en reduksjon av følsomheten. Dette skjemaet fremkommer på grunn av alvorlige metabolske forstyrrelser, forgiftning med forskjellige organofosforforbindelser, bly, kvikksølvsalter, arsen og alkoholisme.

Det er fire former, avhengig av kursets tendens: en kronisk og tilbakevendende form av strømmen, akutt og subakutt.

Den akutte form for aksonal polyneuropati utvikler ofte i 2-4 dager. I de fleste tilfeller provosert det alvorlig forgiftning suicidal eller kriminell art generell forgiftning på grunn av eksponering for arsen, karbonmonoksyd, bly, kvikksølvsalter, metylalkohol. Den akutte form kan vare mer enn ti dager.

Symptomer på den subacutte form av polyneuropati øker i noen uker. Dette skjemaet forekommer ofte med metabolske forstyrrelser eller på grunn av toksisitet. Vanligvis er utvinningen sakte og kan ta mange måneder.

Den kroniske formen utvikler ofte en lengre periode fra seks måneder og mer. Sykdommen vises vanligvis på bakgrunn av alkoholisme, diabetes, lymfom, blodsykdommer, vitaminmangel Tiamin (B1) og cyanokobalamin (B12).

Blant aksonal polynevropati ofte diagnostisert alkoholisk polynevropati, generert av lang tid og et misbruk av alkoholholdige væsker. En viktig rolle for utseendet på denne patologi spilles ikke bare antall "fanget l 'alkohol, men også kvaliteten på brukte produkter, så mange alkoholholdige drikker inneholder mye av giftige stoffer for organismen.

Hovedfaktoren som fremkaller alkoholisk polyneuropati er den negative virkningen av toksiner, hvilken alkohol er rik på, på nerveprosessene, som fører til forstyrrelser i metabolske prosesser. I de fleste tilfeller kjennetegnes patologien av en subakutt strøm. I begynnelsen er det følelser av følelsesløshet i de nedre lemmernes distale segmenter, og i kalvemuskulaturen - alvorlig smerte. Med en økning i trykk, er algisme i musklene markert økt.

I den neste fasen av sykdomsutviklingen observeres dysfunksjon av overveiende nedre ekstremiteter, som manifesteres av svakhet, ofte til og med lammelse. Nerver som forårsaker bøyningsforlengelsen av foten, er mest berørt. I tillegg brytes følsomheten til de overfladiske lagene av dermis i håndområdet av bruken av typen "hansker" og føtter av "tå" typen.

I noen tilfeller kan denne sykdommen ha et akutt kurs. Dette skyldes hovedsakelig overdreven hypotermi.

I tillegg til de forannevnte kliniske symptomer kan også være til stede andre patologiske manifestasjoner, slik som en vesentlig endring i fargerommet til hud og ekstremiteter ben temperaturen, hevelse ben rager det ytre parti (sjelden hender), øket svetting. Denne sykdommen kan noen ganger påvirke kraniale nerver, nemlig oculomotoriske og optiske nerver.

De beskrevne lidelsene, vanligvis, er funnet ut og påløper i flere uker / måneder. Denne sykdommen kan vare i flere år. Ved avslutningen av bruken av alkoholholdige drikker kan sykdommen overvinnes.

Demyeliniserende form av polyneuropati betraktes som en alvorlig sykdom, ledsaget av betennelse i nerverens røtter og gradvis ødeleggelse av myelinskjeden.

Skjemaet for sykdommen som vurderes er relativt sjelden. Oftere påvirker denne sykdommen den voksne mannlige befolkningen, selv om den også kan forekomme i svake halvdel og barn. Demyeliniserende polyneuropati er vanligvis manifestert av svakheten i muskulaturen til de distale og proksimale sonene i lemmer, på grunn av lesjonen av nerverøttene.

Mekanismen for utvikling og de etiologiske faktorer vurderes former av sykdommen i dag, er dessverre ikke kjent, men har en rekke studier vist arten av den autoimmune demyelinerende polyneuropati. Av en rekke grunner begynner immunforsvaret å behandle egne celler som fremmede, noe som resulterer i produksjon av spesifikke antistoffer. Med denne form for patologi blir antigener angrepet av celler av nerverøtter, som forårsaker ødeleggelse av deres membraner (myelin) og derved provoserer en inflammatorisk prosess. Som et resultat av slike angrep, mister nerveendene deres grunnleggende funksjoner, noe som gir en opprør i innerveringen av organer og muskler.

Siden det er antatt at opprinnelsen av et hvilket som helst autoimmun sykdom er forbundet med arvelighet kan ikke utelukkes genetiske faktorer i å forårsake demyeliniserende polynevropati. I tillegg er det forhold som kan forandre immunsystemets funksjon. Slike tilstander eller faktorer innbefatter metabolske og hormonelle lidelser, harde fysiske anstrengelser, legemet infeksjon, emosjonelt stress, vaksiner, traume eksponering for stress, alvorlig sykdom og kirurgi.

Således er behandlingen av polyneuropati av nedre ekstremiteter representert ved en rekke funksjoner som må tas i betraktning, fordi den påtatte overtredelsen ikke oppstår uavhengig. Derfor, ved påvisning av de første symptomer og tegn på sykdom bør umiddelbart etablere en forårsakende faktor, fordi behandlingen, for eksempel, varierer diabetisk polyneuropati behandling med patologien indusert av alkoholmisbruk.

Polyneuropati i overdelene

Denne lidelsen oppstår på grunn av skade på nervesystemet og fører til lammelse av overkroppene. I denne sykdommen observeres vanligvis symmetrisk skade på nervefibrene i de distale lemmer.

Tegnene på polyneuropati av hender er nesten alltid monotone. Pasienter oppdaget økt svetting, brudd på smertefølsomhet, termoregulering, hudernæring, endring av taktil følsomhet, det er parestesier i form av "gåsebud". Denne patologien er preget av tre typer perkolasjon, nemlig kronisk, akutt og subakut.

Polynevropati av øvre ekstremiteter manifestert primært svakheten i hendene, de ulike algiyami, der innholdet er brennende eller overordnede, hevelse, kriblende følelse kan noen ganger bli følt. Med denne patologien blir vibrasjonsfølsomheten forstyrret, slik at pasientene ofte opplever vanskeligheter med å utføre elementære manipulasjoner. Noen ganger har folk som lider av polyneuropati, en nedgang i følsomhet i hendene.

Årsak polynevropati hendene ofte, ulike forgiftninger, for eksempel på grunn av bruk av alkohol, kjemikalier, bortskjemt mat. Også vurdert provosere sykdom kan: mangelsykdom, infeksiøs prosess (viral eller bakteriell etiologi), kollagenose, dysfunksjon i lever, nyre, tumor, eller autoimmune prosesser, patologier og bukspyttkjertel endokrin kjertel. Ofte ser denne sykdommen ut som en følge av diabetes.

Den beskrevne sykdommen kan forekomme hos hver pasient på forskjellige måter.

I henhold til patogenesen av polyneuropati av de øvre ekstremiteter kan deles inn i aksonal og demyelinerende, kliniske manifestasjoner på: vegetotativnuyu, sensoriske og motoriske. I sin rene form, for å møte de listede varianter av denne sykdommen, er det ganske vanskelig, sykdommen kombinerer ofte symptomene på flere variasjoner.

Behandling av polyneuropati

I dag er behandlingsmetodene for den aktuelle sykdommen ganske mager. Derfor er behandlingen av polyneuropatier av forskjellige former frem til i dag et alvorlig problem. Nivået på kunnskap om moderne leger innen feltet patogenetisk aspekt og etiologisk faktor i denne sykdomskategorien har bestemt at det er hensiktsmessig å skille mellom to retninger av terapeutisk effekt, nemlig utifferentierte metoder og differensierte.

Differensierte terapeutiske fremgangsmåter for korreksjon involverer endogene forgiftninger med behandling av den underliggende sykdommen (f.eks, nefropati, diabetes), patologier i fordøyelsessystemet forårsaket av malabsorpsjon, krever tildeling B1 store doser av vitaminer (tiamin) og B12 (cyanocobalamin).

Så, for eksempel, diabetisk polyneuropati behandling medisiner og deres valg skyldes vedlikehold av et visst glykemisk nivå. Terapi av polyneuropati på bakgrunn av diabetes bør fases. I første etappe må du rette kroppsvekten og dietten, utvikle et sett med spesielle fysiske øvelser, overvåke overholdelse av blodtrykksindikatorer normalt. Patogenetiske behandlingsmetoder foreslår bruk av nevrotropiske vitaminer og injeksjon av alfa-liposyre i store doser.

Uifferensierte terapeutiske effektmetoder er representert av glukokortikoider, immunosuppressive stoffer og plasmaferese.

Polyneuropati behandling medisiner bør foreskrives i komplekset. Specificiteten av valget av terapeutiske tiltak av den aktuelle patologi er alltid avhengig av den etiologiske faktoren som provoserte sykdommen og bestemt sitt kurs. Så for eksempel forsvinner symptomene på polyneuropati, generert av overdreven innhold av pyridoksin (vitamin B6), uten spor etter normalisering av nivået.

Polyneuropati, forårsaket av kreftprosessen, behandles ved kirurgi - fjerning av svulsten, som utøvde trykk på nerveenden. Hvis sykdommen dukket opp mot bakgrunnen av hypothyroidisme, brukes hormonbehandling.

Behandling av giftig polyneuropati, i første omgang, involverer adferd av avgiftningsaktiviteter, hvoretter medisiner foreskrives for å rette sykdommen selv.

Hvis det er umulig å identifisere eller eliminere årsaken som utløste utviklingen av den beskrevne sykdommen, innebærer hovedmålet med behandling fjerning av smertesyndrom og eliminering av muskel svakhet.

I disse tilfellene benyttes standard fysioterapeutiske metoder og en rekke medisiner utformet for å lindre eller lindre smerten forårsaket av skade på nervefibrene. I tillegg er metodene for fysioterapi aktivt brukt i alle stadier av gjenopprettende behandling.

Ved hjelp av analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er det ganske vanskelig å beseire algia. Derfor blir utnevnelsen av lokalbedøvelse, antikonvulsiva midler og antidepressiva til lindring av smerteangrep ofte utøvd.

Effektiviteten av antidepressiva ligger i deres evne til å indusere aktiveringen av det noradrenerge systemet. Valget av medisiner i denne gruppen er etablert individuelt, siden antidepressiva ofte forårsaker mental avhengighet.

Bruk av antikonvulsiva midler er begrunnet av deres evne til å hemme nerveimpulser som kommer fra de berørte nerver.

Top