logo

Afasi - en fullstendig eller delvis tap av tale på grunn av tap av tale sentrene i hjernebarken eller deres mekanismer ved sikkerhetsdetaljer på tale muskler (tunge, munn, svelg). Afasi oppstår når hjernen blødning, blodpropp, hjerneblodårer, abscesser, traumatiske hjerneskader, etc. afasi er ofte ledsaget av leseforstyrrelse -.. Alex bokstaver - agrafi, regninger - dyskalkuli. Avhengig av det berørte området, utvikler ulike former for avasi.

Motorphasia preget av vanskeligheten eller manglende evne til å uttale ord mens du opprettholder uttalen av individuelle lyder og forståelse av tale. Med den mest alvorlige motorafasi er talen helt fraværende. I disse tilfellene, selv etter talgjenoppretting, har pasienten vanskeligheter med å kombinere uttalene, med gjentagelse av en rekke ord (hus, skog, katt), setninger.

Sansefasi preget av et brudd på forståelse av tale (verbal døvhet) samtidig som evnen til å snakke opprettholdes. I milde tilfeller forstår pasienten individuelle ord og til og med korte setninger, spesielt de kjente ("åpne munnen", "vis tungen"). I motsetning til pasienter med motorafasi, er disse pasientene snakkesomme, men siden de ikke forstår deres ord, mister de kontroll over talen sin, og den er også ødelagt, det er erstatninger av bokstaver, stavelser og til og med helt ord.

Semantisk (semantisk) avasi preget av svekket forståelse av betydningen av fraser som er relatert til hverandre preposisjoner, konjunksjoner, osv Pasientene er flytende forstår blir sagt til dem, men kan ikke forstå forskjellen i slike fraser som "fars bror" og "fars bror"..; kan vise en blyant, en nøkkel, men forstår ikke oppgaven med å vise en blyant eller en blyant-nøkkel. Semantisk avasi kombineres ofte med amnestiske taleforstyrrelser.

ved amnestisk avasi pasienter glemmer navn på objekter. I stedet for å kalle en skje, en blyant, beskriver de deres egenskaper og formål: "Dette er hva de spiser", "dette er hva de skriver". Det er imidlertid ofte nok å si den første stavelsen, slik at pasienten husker ordet og uttalt det, men etter noen minutter glemmer han igjen det.

ved total avasi Pasienten snakker ikke og forstår ikke tale. Lesing og skriving er helt umulig.

Med alle former for avasi er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen og gjennomføre lange økter med en taleterapeut. Det må huskes at afasi ikke er en psykisk lidelse, og disse pasientene er ikke underlagt behandling av psykiater.

Afasi (fra gresk afasi -. Speech Loss) - forstyrrelse av talen som følge av endringer innenfor et strengt andre signalsystem (Pavlov), som utfører analyse og syntese-ord som representerer "signaliserer signaler" eller forholdstall andre signalsystem med den første. Dermed ekskluderes fra afasi dysartri (cm.) Og disse taleforstyrrelser, som avhenger av døvhet (døve hører ikke tale i afasi pasienten kan høre det, men ikke forstår sin mening, ikke oppfatter ordet som "signal signal").

I det andre signalsystemet, så vel som i det første, er det avferente og efferente deler; Ordet er ikke bare uttalt av en person til å kommunisere med seg selv, men oppfattes også av ham. Derfor kan vi snakke om uttrykks tale, som inkluderer både muntlig og skriftlig språk (hvis den siste skrevne eller trykte ord er den samme "signal signal", men gjennomføres en pensel bevegelser og oppfattes av syne), og imponerende tale - taleforståelse av å høre og lese. Den verbale prosessen er en, men den kan brytes i forskjellige deler, ifølge hvilken de aphasiske lidelsene er preget av stor variasjon.

Nedsatt kan være fordelaktig uttrykks (motor afasi) eller imponerende tale (sensorisk afasi), snakker (faktisk afasi) eller skriftlig (Alex - brudd lese agrafi - overtredelses bokstaver).

Studie av avfasiske lidelser. Muntlig tale. Forskning av gjentatt tale (bokstaver, ord, setninger), ordinær tale (tallrekkefølge, notering av ukedag, måneder, etc.), navngivning av viste emner, samtale (svar på spørsmål), historie. Når du forsker, er det nødvendig å være oppmerksom på ønsket eller uvillighet til å snakke, til fattigdom i tale eller logoer. Med amnestisk avasi faller bestemte betegnelser og navn på objekter ut. Med motorafasi, lider grammatisk struktur av tale (tilfeller og tilbaketrekk), den såkalte agrammatismen, hovedsakelig. Lateralparafasi er preget av en permutasjon eller substitusjon av bokstaver i et ord, verbalt - ved å erstatte ord i en setning.

Skriftlig tale. Pasienten får muligheten til å skrive av, skrive under diktering, skrive tidligere lærte ord, navnene på de viste objekter; skriv svar på spørsmål spurt muntlig eller skriftlig, en historie om et gitt emne, en fortelling av et litterært arbeid.

Forstå muntlig tale. Forstå betydningen av ord, setninger, viser de nevnte elementene, forstå og utfør enkle og komplekse (multi-link) instruksjoner (det er nødvendig å utelukke apraxia), forstå historien med enkelt innhold og komplisert i semantisk forstand. Det er svært viktig å bestemme diffusiteten i taleoppfattelsen, for hvilke setninger og instruksjoner er ment med absurd innhold, med overflødige ord, grammatiske og syntaktiske uregelmessigheter, etc.

lesing. Separat studerer de å lese høyt og forstå hva de leser for seg selv, siden det er tilfeller der disse funksjonene brytes mer eller mindre uavhengig av hverandre. Også å utforske musikalsk tale er både uttrykksfulle og imponerende (auditiv og visuell). Brudd på musikalsk tale kalles amusias.

Aphasia syndromer. I de tilfeller hvor lesjonen er meget store (slag, traume), og det er et initialt trinn i lesjon (diaschisis, bestråling hemming), forstyrrelse av talen omfatter alle aspekter av prosessen, og det er total afasi. Totalt avasi forblir noen ganger i fremtiden, men i mange tilfeller blir tale i noen grad gjenopprettet, og syndromene blir avslørt som viser dissosiasjon av talfunksjoner, som i mildere tilfeller kan observeres i den første fasen av sykdommen. De grunnleggende former for afasi, karakterisert ved dissocierte taleforstyrrelser, er motorisk, sensorisk, ledende, amnestisk avasi, alexi.

Sansefasi (aphasia Wernicke). Hovedsymptomen er et brudd på forståelsen av muntlig og skriftlig tale. I alvorlige tilfeller refererer pasienten til tale om støy som ikke har en semantisk betydning. I mindre alvor i lydens kaos fanger han likevel individuelle ord - det vanligste, spesielt hans navn. Ekspressiv tale er også svekket, men ganske annerledes enn med motorafasi. Ved den siste pasienten sier han motvillig og lite, med sanselig avasi er han unødvendig langvarig (logorey), snakker flytende, uten spenning. Denne produktive produksjonen kan imidlertid være så rik på verbale parafraser og utholdenhet at talen blir helt uforståelig. Pasienten forstår ikke lest og muntlig tale, tar bare riktig inn i teksten, enkelte individuelle, mest kjente ord. I flere sjeldne tilfeller av "ren" (subcortical, ifølge Wernicke) sensorisk afasi muntlig og skriftlig språk, samt leseforståelse (indre tale) lagres, kun brutt av forståelsen av tale. Det er også tilfeller av sensorisk avasi (transkortisk sensorisk avasi, ifølge Wernicke), når gjentakelse fortsetter i strid med forståelsen av muntlig tale.

Ledende avasi er karakterisert, ifølge Wernicke, ved parafasi, gjentakelse, lese- og skriveforstyrrelser, samtidig som man opprettholder forståelse av tale og avskrivning.

Med amnestisk afasi, pasienten "glemmer" navnene på objekter med en velbevart setningsstruktur og fraværet av parafasi. Den samme "glemme" notasjonen er preget av en skriftlig tale.

Alexia, agrafi som observert i varierende grad, i de fleste tilfeller, motorisk og sensorisk afasi, men er noen ganger funnet i isolasjon, i form av "ren verbal blindhet": pasienten ser det skrevne ord, men forstår ikke betydningen.

Den aktuelle diagnostiske verdien av aphasiske syndromer. Naturen av afasi syndromer som bestemmes av den plass av tap, arten av patologisk prosess, en vanlig tilstand, spesielt tilstanden av hjernen vaskularisering, pasienter alder, deres pre-sykelig tilstand, typen høyere nerveaktivitet. Når motoren afasi nederlag er lokalisert i utbredelsesområdet av fremre grener av venstre (for høyrehendte), midtre cerebral arterie, som oftest (men ikke alltid) med en lesjon gyrus Broca.

Sensorisk avasi oppstår når venstre (høyrehendt) tidsregion påvirkes. Og i slike tilfeller kan man ikke snakke om noen smal lokalisering innenfor denne sonen, selv om lesjonen oftest finnes i den bakre delen av øvre temporal gyrus (bakre delen av felt 22). Amnestisk afasi ofte observert i tilfeller hvor senteret er lokalisert i overgangen temporo-parietal-occipital subregion (Field 37), ren alexia - med overvinnelsen av vinkel gyrus (felt 39).

Nåværende og prognose Afasi er hovedsakelig avhengig av naturen til den underliggende sykdommen. Som et midlertidig fenomen oppstår aphasi sjelden i løpet av et migreneangrep eller i forbindelse med et epileptisk anfall. Prognosen er, for øvrig, gunstigere for sensorisk avasi enn mot motorphasia, og er mye gunstigere i ung alder enn hos eldre. Terapi bør være rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, spesielle tiltak er også viktige - systematiske øvelser i tale og skriving.

Aphasia: symptomer og behandling

Aphasia er de viktigste symptomene:

  • Forstyrrelser i konsentrasjonen
  • Vanskeligheter ved å gjenkjenne tale
  • Vanskeligheter med å bygge setninger
  • Overtredelse av brevet
  • Forfall av tale
  • Vanskeligheter ved å identifisere elementer
  • Misforstå betydningen av talte ord
  • Les brudd
  • Unaturlig tale
  • Erstatning av noen lyder av andre
  • Skarp bytte fra ett ord til et annet

Aphasia er en patologisk prosess, der det er et komplett eller delvis tap av evnen til å snakke. Samtidig kan pasienten ikke uttrykke sine tanker i ord uavhengig og forstå talen som er adressert til ham. Aphasia oppstår når hjernebarken påvirkes. I de mest komplekse former for utvikling av denne patologiske prosessen blir det kliniske bildet suppleret av psykiatriske lidelser og nedsatt funksjon av muskel-skjelettsystemet. Behandlingen er kompleks. Rådgivning av nevrolog, psykoterapeut og logopedist er nødvendig.

etiologi

Til etiologiske faktorer, som kan provosere utviklingen av denne sykdommen, er det nødvendig å forholde seg til:

  • akutt og kronisk lidelse av cerebral sirkulasjon;
  • hjerne svulst;
  • dannelse av hjernens abscess;
  • Alvorlige kardiovaskulære lidelser - hjerneslag, hjerteinfarkt;
  • Smittsomme sykdommer som påvirker organene i sentralnervesystemet;
  • multippel sklerose;
  • encefalomyelitt;
  • degenerative patologier;
  • epilepsi;
  • forgiftning med giftige stoffer.

I tillegg bør vi separat identifisere risikofaktorene for utviklingen av denne sykdommen:

Også i risikogruppen er folk i avansert alder.

klassifisering

Avhengig av den etiologiske faktoren og patogenesen av denne sykdommen utmerker seg følgende typer avasi:

  • sensorisk avasi eller avasi Wernicke;
  • amnestisk avasi;
  • sensorimotorisk avasi;
  • semantisk;
  • dynamisk;
  • afferent-motor avasi.

Med hensyn til alvorlighetsgrad av sykdommen, er det slike former for avasi:

  • total avasi - fullstendig brudd på pasientens tale
  • delvis - evnen til å uttrykke sine tanker og snakke delvis.

Det skal bemerkes at i tillegg til det generelle kliniske bildet, vil denne sykdommen bli supplert med spesifikke tegn, hvis natur vil avhenge av sykdomsformen.

symptomatologi

Det første og mest pålitelige tegn på utviklingen av amnestiske og andre former for avasi er brudd på talefunksjonen. Det videre kliniske bildet vil avhenge av lokalisering av patologi.

Sensorisk avasi er preget av følgende symptomer:

  • pasienten hører en annen persons tale som en uforståelig strøm av lyder;
  • mennesket forstår ikke betydningen av talte ord;
  • det er vanskelig for pasienten å konsentrere sin oppmerksomhet;
  • Pasienten selv kan ikke oppfatte sin mangel.

I amnestisk avasi kan slike kliniske tegn observeres:

  • vanskeligheter med å identifisere ting - pasienten kjenner sitt navn, men kan ikke uttrykke dem i ord;
  • er i stand til å foreta en tilstrekkelig dialog
  • har periodisk problemer med å bygge en setning.

Med dynamisk avasi, observeres en fullstendig oppløsning av tale i pasienten, selv om klarhet i bevissthet og tilstrekkelig oppfatning av andre forblir.

Aphasia of Broca er preget av følgende symptomer:

  • pasienten snakker unaturlig;
  • erstatter noen lyder med andre;
  • Under en samtale kan den bytte abrupt fra ett ord til et annet;
  • brutale brudd på lesing og skriving er åpenbare.

Med den semantiske formen av avasi oppfatter pasienten ikke praktisk de logisk-grammatiske konstruksjonene, kan ikke konstruere dem selvstendig. I noen tilfeller kan en person bare ikke oppleve ord.

I nærvær av de ovennevnte symptomene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, og ikke selvmedikamenter.

diagnostikk

For å etablere en nøyaktig diagnose og fastslå riktig behandlingsforløp, kan det være nødvendig å konsultere en nevrolog, tale terapeut og psykoterapeut. Det diagnostiske programmet kan inneholde følgende:

  • objektiv undersøkelse, innsamling av anamnese og klargjøring av klager, tidspunktet for begynnelsen av klinisk bilde;
  • Nevrologisk undersøkelse av pasienten;
  • elektroencefalografi;
  • CT i hjernen;
  • magnetisk resonans tomografi.

I tillegg kan psykodiagnostikk utføres, undersøkelse av taleterapeut for å evaluere talefunksjonen.

Basert på resultatene av undersøkelsen, er det gjort en endelig diagnose og en korrekt behandling er foreskrevet.

behandling

Hjertet i behandlingen av amnestisk avasi og andre former for denne sykdommen er eliminering av den underliggende sykdommen, mot hvilken avasi utviklet seg. Det bør bemerkes at konservative terapier ikke alltid er effektive, så det kan være nødvendig med kirurgi.

Generelt kan behandling av denne sykdommen inkludere følgende:

  • operativ fjerning av svulstdannelse i hjernen;
  • mottak av antikonvulsiva midler, hvis årsaken til sykdommen var epilepsi;
  • stabilisering av blodtrykk, etc.

Når det gjelder psykotrope stoffer, er de bare foreskrevet i nødstilfeller. Modus og varighet av mottak av slike midler er foreskrevet strengt av den behandlende legen.

Taleoppbygging i tilfelle avasi forekommer under en økt med en taleterapeut. Øvelsesprogrammet skrives ned individuelt, og vil i mange henseender avhenge av form og omfang av sykdommens utvikling. Men man må også forstå at effektiviteten av denne typen terapi i stor grad vil avhenge av restaureringen av hjernens funksjoner.

I tillegg til det foreskrevne behandlingsforløpet finnes det også generelle anbefalinger:

  • stimulering av skriftlig og muntlig tale, selvstendig lesing;
  • pasienten må beskyttes mot stress, nervøsitet, negativ psyko-emosjonell situasjon;
  • behandling er best gjort hjemme, i en kjent atmosfære for en person;
  • fordi ofte en pasient ikke kan uttrykke sine egne tanker, behov, er støtten til nære mennesker viktig;
  • daglig går i frisk luft;
  • sosial tilpasning av pasienten.

Det bør forstås at slike pasienter kan trenge konstant tilsyn, spesielt hvis de er eldre.

outlook

Prognosen for denne sykdommen vil avhenge av sykdommens etiologi og form. Det bør også forstås at gjenopprettelsen av tale kan ta flere måneder, så vel som flere år.

forebygging

Målrettede anbefalinger er ikke tilstede, da det meste av etiologiske faktorer ikke gir profylakse. Reduser risikoen for å utvikle denne sykdommen kan være hvis du fører en riktig livsstil og overvåker din fysiologiske og psykologiske helse. Ved de første alarmerende symptomene, bør du konsultere legen din.

Hvis du tror at du har det afasi og symptomene som er typiske for denne sykdommen, kan du hjelpe leger: en nevrolog, en psykoterapeut, en taleterapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Forsinkelsen av psyko-taleutvikling er en sykdom som er preget av et brudd på graden av barnets mentale utvikling. I de fleste tilfeller er denne sykdommen forårsaket av abnormiteter i utviklingen av nervesystemet, spesielt hjernen. Sistnevnte kan skyldes massen av etiologiske faktorer, ikke unntaket og feil livsform for foreldrene. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) av denne patologien, er koden F80 tildelt. Er det mulig å helbrede denne sykdommen helt, kan du bare fortelle legen etter undersøkelsen av pasienten. Jo før denne sykdommen er diagnostisert, jo større er sjansen for at barnet gjenoppretter.

Generell hypoplasi av tale - er et helt kompleks av symptomer, der det er et brudd på alle aspekter og sider av talesystemet, uten noe unntak. Dette betyr at sykdommene vil bli observert både med leksikalsk, og med fonetiske og grammatiske aspekter.

Rinolalia - er en patologi der uttalen av lyder i særdeleshet, og tale generelt, er forstyrret og forvrengt. Dette er en ganske sjelden uorden, som diagnostiseres hos 1-2 barn per 1000. Denne type talefeil kan både være medfødt og ervervet, og de predisponerende utviklingsfaktorene vil også variere.

Døvhet hos barn er en tilstand hvor det oppstår et vedvarende eller progressivt hørselstap. Patologi kan diagnostiseres hos et barn i hvilken som helst aldersgruppe, og det skjer også til nyfødte. I dag er et stort antall predisponerende faktorer kjent, noe som fører til en forverring av oppfatningen av lyder. Alle er delt inn i flere store grupper og forårsaker varianten av sykdomsforløpet.

Bradykardi er en type patologi hvor en sinusrytme styrt av en sinus node, det vil si en direkte "driver" av rytmen, er svekket. Bradykardi, hvis symptomer er redusert hjertefrekvens (innen 30-50 slag / min.), Er definert som sinus bradykardi med redusert automatisme i sinusnoden.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

afasi

Motorphasia (Brovas avasi, avferent motorphasia) Er en tilstand der en person mister evnen til å søke ord for å uttrykke sine egne tanker, det vil si tale. Dannelsen av tale hos mennesker bestemmer venstre hjernehalvdel av hjernen. Som et resultat, hjerneslag eller tung craniocerebral trauma dets funksjoner kan bli forstyrret, og resultatet er et komplett eller delvis tap av tale.

Hvordan manifesterer motorphasia?

total eller delvis avasi Er et symptom på en nevrologisk natur. Utviklingen av afasi opptrer hvis frontalloben på venstre hjernehalvdel av hjernen påvirker den patologiske prosessen. Årsakene til dette fenomenet - alvorlige skader, slag etc. Med motorphasia kan pasientens taleaktivitet være inhiberes, umettet. En person har en veldig dårlig artikulasjon, på grunn av hva folk rundt ham forstår dårlig. vekt motorafasi av Broca Noen ganger fører det til at pasienten er vanskelig å uttale og kombinere lyder. Noen mennesker kan bare publisere helt uforståelige lyder rundt. Restaurering av tale i motorphasia avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og egenskapene til sykdommen, som provoserte symptomet. Noen ganger er det nok å gjøre spesielle øvelser regelmessig.

En person som har relativt mild avferent motorafasi, uttaler ofte setninger som bare består av verb og av substantiver, mens du ikke bruker de offisielle delene av tale. I setningene som de komponerer, blir ordorden ofte forstyrret. Ordene selv brukes i feil form, ikke korrelerer med ordet som står i nærheten. Tale er ofte informativ, men det gir inntrykk av sin fullstendige analfabetisme. En person kan sette inn ordene som han nettopp har hørt, gjenta de samme ordene. I tillegg til at tale er brutt lesing, brevet, Pasienten kan ofte ikke nevne objekter.

Ved alvorlig sykdom kan en person kun uttale uforståelige lyder eller kommunisere utelukkende med ordene "ja"Og"ikke". Samtidig forstår han muntlig tale adressert til ham.

Pasienter med avasi viser noen ganger endringer i deres emosjonelle tilstand. De kan falle inn i depressiv tilstand, ofte gråte, fortvilelse. Hvis andre former for avasi kan føre til det faktum at en person ikke er bevisst på sin egen tilstand, så forstår pasienten hva som skjer med ham i motorafasi. Derfor er slike pasienter for det meste motvillige til å snakke.

Blant de nevrologiske manifestasjonene som følger med motorafasi, bør det bemerkes manifestasjonen av svakhet i ansiktsmuskulaturen på en side, noen ganger kan musklene være helt lammet. Pasient i denne tilstanden er kanskje ikke tilgjengelig for visse bevegelser som involverer ansikts muskler, hals, oral. Pasientens synsfelt kan avvike fra vanlige grenser.

I tillegg til motorafasi i medisin, defineres følgende typer avasi: sensoriske, amnestic, semantisk og dynamisk.

ved dynamisk avasi Det er en såkalt mangel på taleinitiativ. Observert uttalte brudd på initiativ av tale, spontan fortellende tale. En person forblir ofte stille, selv om han forstår talen til mennesker rundt seg.

Akustisk-gnostisk sensorisk avasi oppstår når den bakre tredjedel av venstre halvkule påvirkes. Denne lidelsen kan også forekomme hos en pasient etterpå hjerneslag. Med sensorisk avasi er det ingen forskjell på fonem av lydtal. En person kontrollerer ikke sin egen tale, forstår ikke hva andre sier. Personer med en slik lidelse kan oppfattes som psykisk syk.

Amnestisk avasi manifesterer et brudd på evnen til å tydelig identifisere objekter. Pasienten har fortsatt muligheten til å beskrive disse elementene. Ikke forstyrr lesing og forståelse av tale.

Semantisk avasi manifestasjoner av brudd på forståelsen av tale, som er relatert til romlige relasjoner. En person forstår ikke logisk og grammatisk komplekse talestrukturer.

Dermed kan pasienter med avasi oppleve en rekke vanskeligheter forbundet med dette symptomet. De finner det vanskelig å forstå hva andre sier, uttrykke sine ønsker og ønsker, skrive, lese. Følgelig kan slike mennesker i hverdagen lide av ensomhet og isolasjon.

Hvorfor manifesterer motorphasia?

Ofte manifesterer en person total avasi etter hjerneslag. På grunn av iskemisk berøring påvirkes de øvre delene av den sentrale hjernens arterie. Dette bestemmer i sin tur brudd på talevirksomhet.

Motorafasi er manifestert på grunn av en rekke hjerneskade. Provoke utviklingen av dette symptom kan av dannelsen av hjernen, hjernens abscesser, intrakranial blødning I sjeldnere tilfeller opptrer motorphasia når encefalitt, leykoentsefalitah, Pick's sykdom.

Omfattende avasi oppstår med alvorlig skade på den menneskelige hjerne.

Hvordan kurere motorphasia?

Fullstendig gjenopprette tale i afasi, som ble provosert av fornærmelse noen alvorlige craniocerebral trauma, i de fleste tilfeller vanskelig. Likevel gir korrekt behandling av avasi etter et slag og etterfølgende rehabilitering i mange tilfeller deg muligheten til å returnere kommunikasjonsevner.

Hvis pasienten viser dette symptomet, bør det først gjennomføres en omfattende undersøkelse av avasi for å avgjøre hva som forårsaket dette symptomet. Som regel er det umulig å gjenopprette tale fra en pasient med avasi på kort tid. Noen ganger tar dette flere år. Effektiviteten av gjenoppretting avhenger av en rekke faktorer. Først av alt, årsaken som førte til manifestasjon av dette symptomet er viktig, og også alvorlighetsgrad av skade, Hjernens plassering, som ble skadet, generell helse av en person og hans alder.

Hvis motorfasi utvikles som et resultat av et slag, er det en uke etter slaget, forutsatt at situasjonen utvikler seg, nødvendig å begynne å snakke med personen. Men det må alltid huskes at pasienten i en slik tilstand er uvanlig svekket. Derfor må du snakke med ham hver dag for ikke mer enn fem minutter. Gradvis blir disse øktene lengre.

Hvis en person er notert liten taleforstyrrelse, da må du snakke med ham tydelig, tydelig, men samtidig øke bare de emnene som gir positive følelser i en person. Ikke oppfordrer pasienten hvis han prøver å bruke i kommunikasjon bare gester og ansiktsuttrykk i stedet for tale. Du bør gjøre alt for å stimulere pasienten til å uttale ord.

Med mer alvorlig avasi Denne typen pasient kan ikke alltid si minst en stavelse. I dette tilfellet er den mest effektive opplæringen av tale ordinær konto, sang, det vil si taleaktiviteten, som er den mest automatiserte. I utgangspunktet bør pasienten være regelmessig synge en kjent sang, og senere - å fremme og oppmuntre alle hans forsøk på å chanting eller repetisjon av teksten, selv om de ikke er for artikulert.

Det er mange praktiske øvelser, ved hjelp av hvilken en person som lider av motorafasi, gradvis gjenoppretter tale. Du bør aldri tvinge hendelser for å oppnå ren uttale og klarhet i lyder. Derfor er det ikke nødvendig å korrigere alle ordene uttalt av pasienten hele tiden.

Når du kommuniserer med en person som lider av afasi, er det nødvendig å trene toleranse og toleranse. Aldri trenger å likestille problemene med taleaktivitet med mental retardasjon og snakke med pasienten som med et utilsiktet barn eller med en psykisk syk person.

Nære pasienter av pasienten anbefales å forenkle så mye som mulig de forslagene som er adressert til en person, om nødvendig, flere ganger for å gjenta viktige setninger. Det er viktig å alltid forsøke å tiltrekke seg en syke til en samtale og oppfordre ham til å snakke.

Moderne leger utøver mye metoder basert på bruk av datamaskin evner, som lar deg øve øvelser for å gjenopprette tale med maksimal effekt.

afasi

Aphasia er en lokal forstyrrelse av de kortikale sentrene som er ansvarlig for dannelsen av menneskelig tale. Uorden er preget av lokalisering i hjernens ledende veier. Hos pasienter er det en delvis eller fullstendig forstyrrelse i oppfatningen av samtalepartens tale, det er ingen mulighet for kompetent å konstruere en setning, uttale ord og individuelle lyder.

Hvis vi snakker språket som er forståelig for den vanlige personen, kan patologien karakteriseres som et brudd på nerveimpulsens handlinger, som signalerer hjernen om hva en person ønsker å uttrykke sin tanke med tale.

Aphasia: årsaker til uorden

Forstyrrelsen har flere typer. Hvis vi snakker om motorisk eller sensorisk avasi, så det provoserer de dystrofiske prosessene som oppstår i nervesystemet, og som følge derav forstyrrer nervesystemet. Dette er hovedårsaken til sykdommen. Aphasia utvikles når tale dannes i en person, det vil si i barndommen av dystrofiske prosesser i hjernebarken er ikke funnet.

Hvis vi snakker om negative faktorer som kan utløse utviklingen av en lidelse, så er det her nødvendig å skille mellom vaskulære patologier lokalisert i hjernen. Leger bemerker at motorisk avasi av tale og andre former for brudd er en konsekvens av et slag. Det spiller ingen rolle, det var skade på hjernevevet eller et akutt gjennombrudd av karene etterfulgt av blødning i hjernen.

Stroke refererer til en patologi som provoserer utviklingen av alvorlige konsekvenser. Hvis du ikke tar i betraktning at pasienten har et lignende angrep, kan det provosere avasi ved operasjon eller hovedtrauma med hjerneskade. Ofte er pasienter diagnostisert med en lidelse som er hovedårsaken til utviklingen, en langsiktig inflammatorisk prosess som har spredt seg til hjernen. Årsaken til betennelse kan være:

  • meningitt;
  • encefalitt;
  • ondartede svulster i hjernen
  • Sentralnervesystemet er i gang;
  • epilepsi;
  • Kreuzfeld-Jakob sykdom.

I de to siste tilfellene er det et brudd på riktig hjernefunksjon. Med den diagnostiserte Creutzfeldt-Jakob sykdommen lider pasienten av demens, årsaken til hvilken er infeksjon.

I tillegg til hovedfaktorene for utviklingen av afasi, identifiserer leger en rekke omstendigheter, hvor sammenhengene utvikler seg. Disse inkluderer:

  • alderdom;
  • genetisk predisposisjon;
  • hypertensjon;
  • revmatisk hjertesykdom;
  • iskemiske angrep.

Klassifisering av lidelsen

Aphasia har mange former for manifestasjon. Prinsippet om klassifisering er basert på anatomi, lingvistikk og psykologi. I moderne medisin er fordelingen i henhold til Luria akseptert som grunnlag, siden det er nettopp dets definisjon av former for forstyrrelser som har stor likhet med klinikken til hver art. Forskeren foreslo vurderer hovedområdet for hjerneskade, så vel som hva som skjer med pasienten i tilfelle sykdom.

Efferent motorphasia

Forstyrrelsen er et resultat av skade på hjerneområdet ved foten av den midterste frontale gyrus. Pasienten har ikke mulighet til å endre plasseringen av det artikulatoriske apparatet. Det vil si når han uttaler en lyd, tar det en viss tid å bytte til en annen. I medisin kalles forstyrrelsen også Brocas avasi i samsvar med det berørte hjernen.

I tillegg til forsinkelsen i bytte fra en lyd til en annen, lider pasienten av motorstörning. Alle bevegelser er robotiske, glatthet går tapt, det er en retardasjon.

Talen i seg selv er tilstede i pasienten, men det er heller ingen glatthet av lyder, intonasjoner, følelser. Hvis pasienten ønsker å skrive noe, kan han bare gjøre det i kombinasjon med uttalen av ønsket bokstav eller ord. Det er en blanding av bokstaver, det vil si en person tar et brev fra ett ord i setningen og erstatter det automatisk for en annen.

Faktisk motorafasi

Forstyrrelsen utvikler seg når lesjonen er lokalisert i sentralsporet og den nedre loben av hjernen. Pasienten har visse vanskeligheter med å endre plasseringen av det artikulatoriske apparatet som påvirker talen sin. Avhengig av om personen er venstrehåndet eller høyrehendt, manifesterer patologien seg på forskjellige måter.

Når den venstre halvdelen av hjernen er skadet, oppstår det totalt forstyrrelser av tale i høire og venstrehåndede mennesker. Hvis talefunksjonen fortsatt er bevart, er det vanskelig å snakke med pasientene når de snakker, pasienter inkluderer synonymer i ordforråd, og noen av dem er ikke uttalt i det hele tatt. Hvert ord pasienten bryter inn i stavelser, ellers er det umulig å snakke. Hvis en pasient må lytte til noen, skal samtalepartneren snakke i enkle ord, kompilere dem i korte setninger, da pasienten blir forstyrret av oppfatningen av andres tale. Også pasienten kan ikke skrive, intelligens og koordinering av bevegelser blir bevart.

Hvis sykdommen har skjedd med mannen som skrev med sin venstre hånd, men som barn var å bli omskolert til høyre, da pasienten har problemer med staving og uttale av ord, det reverserer eller ikke si (ikke foreskrive) bokstaver. Hvis du ønsker å skrive noe, det er den personen lettere å skrive en type bokstaver, for eksempel, vokaler, så det andre (konsonanter). Hva er karakteristisk, forstår pasienten hvordan man skal skrive og snakke riktig, i hvilken rekkefølge å sette bokstaver, og kan ikke gjøre dette.

Akustisk-gnostisk avasi

Når diagnostisert med talevansker (afasi) dette skjemaet, opphører vedkommende å oppfatte ord samtalepartner under høringen. Det vil si at pasienten mangler evnen til å analysere og syntetisere lyder. Hvis du setter deg selv i stedet for pasienten, vil det være å høre andres tale som vag for det høres riktig konstruert setning eller ord. Faren for denne type afasi er at pasienten ikke kan selv diagnostisere abnormaliteter i tale funnet sted på bakgrunn av en skade eller et slag angrep, på grunn av den vedvarende fysisk aktivitet.

En utenforstående kan bestemme utviklingen av patologi dersom han tar hensyn til pasienten. Pasienten forstår meningen med motivet, men kan ikke nevne ham nøyaktig. Hvis han for eksempel viser en dørklokk, vil han si at dette er et objekt av liten størrelse, men i ett ord kan det ikke uttrykke en tanke. Dette gjelder for sensorisk avasi, og når den kombineres med akustisk-gnostisk, slutter pasienten å være oppmerksom på at hans egen tale er ødelagt.

Ved begynnelsen av sykdommen snakker pasienten på en slik måte at selv nære slektninger ikke kan forstå ham, fordi den utelukkende består av individuelle bokstaver og lyder.

Acoustico-mnestic afasi

Den utvikler seg som et resultat av skade på bakre og midtre områder av hjernen i den tidlige sonen. Karakterisert av et brudd på nedgangen i evnen til å huske hva som ble hørt. Dette skjer som et resultat av sammensmelting av hørselsfornemmelser. Et karakteristisk trekk ved patologi er mangelen på korrelasjon mellom hørt og uttalt. Det vil si at pasienten hører uttrykket og kan huske fra det ikke mer enn to eller tre ord, mens du bare gjentar en eller to. Også det er ingen evne til å huske og deretter uttale ord som ikke er relatert i betydning til hverandre, for eksempel: en blomst - en lås - en tin - en hånd.

Det ovenfor beskrevne er grunnlaget for denne type avasi. Pasienten beholder innenfor normfonemisk hørsel og evnen til å artikulere. Vanskeligheter med å kommunisere med andre mennesker kompenseres av høy taleaktivitet. Hørselsminne hos pasienter er tydelig inert.

Hvis en sunn person ønsker å snakke med en pasient som har akustisk-asfalt, bør han bruke enkle setninger og ord. Det er også vanskelig for en pasient å kommunisere med et selskap med mer enn to personer. Pasienter anbefales ikke å delta på offentlige taler som foredrag, seminarer eller rapporter, dette fremkaller en forverring av bruddet.

Amnesty-semantisk avasi

Typen av lidelse som utvikler seg i den komplekse skaden på de tre sonene i hjernen: parietal, temporal og occipital. Pasienter mangler evnen til å isolere ordets semantiske kjerne og forstå dens betydning, den assosiative serien er dårlig.

Ofte amnestiko semantiske afasi er ledsaget av brudd på den visuelle-romlige motor handling, i et menneske vanskelig å utføre bevegelser i forskjellige plan, rettet fingerbevegelser som mulig. Pasienten i kommunikasjon forstår enkle setninger og setninger som er enkle å oppleve, for eksempel: "Jeg skal til butikken. Jeg skal kjøpe brød og melk der. Jeg skal være hjemme om syv. " Antall ord kan nå 11, det viktigste er at de lett kan gjenkjennes av pasienten.

Et karakteristisk trekk ved overtredelsen er mangelen på evnen til å jobbe med tre fag. Det vil si at pasienten kan ta plate og på sin rett til å plassere pluggen, men hvis du gir ham enda en skje, så oppgaven blir umulig, så er det ingen forståelse for sammenlignende setninger: "Dette eple er mer enn en plomme, men mindre pærer" Det er fortsatt vanskelig for en pasient å forstå slike uttrykk der det er en logisk betydning, for eksempel: "mors søster" - "søsterens mor".

Forholds-og effekt-forholdet i forslagene er heller ikke bestemt. Ordtak og ordsprog, metaforer er uforståelige for pasienter.

Dynamisk avasi

Talesavasi av denne typen fremkommer som følge av forstyrrelser av posterolumområdene på hjernens venstre hjernehalvdel, som er ansvarlig for talefunksjonen. Karakterisert av patologien til vanskeligheten eller manglende evne til pasienten til å lage et detaljert forslag eller uttalelse. En person finner det vanskelig i situasjoner når han blir bedt om å gjenopprette meningen med videoen sett. På dette punktet er spontan utfoldet erklæring blokkert. Pasienten snakker fragmenter av det han har sett, ofte ikke knyttet til hverandre.

Pasienten glemmer navnene på byer eller gater, han har problemer når han blir bedt om å nevne navnet til en venn. Men hvis han forteller begynnelsen av ordet, blir puls låst opp, og pasienten kan fortsette ordet eller setningen til slutten. Pasienter med dynamisk avasi kan ikke telle i omvendt rekkefølge, for eksempel fem til en.

Evnen til å skrive er bevart, men du kan gjøre dette ved samtidig å uttrykke og skrive ordet. Evnen til å regne er tapt, selv om pasientene kan telle i rekkefølge.

Symptomatisk manifestasjon av afasi

De viktigste tegn på uorden fremkaller utseendet av karakteristiske trekk ved pasientens oppførsel. Dette skyldes i første omgang hjernen traumer. Imidlertid er disse symptomene noen ganger resultatet av en samtidig sykdom, for eksempel dysartri eller apraksi.

Avhengig av plasseringen av de skadede delene av hjernen, kan symptomene manifestere seg i større eller mindre grad. Avhengig av type avasi, kan tegnene som er oppført nedenfor være eller ikke finnes. I noen tilfeller, pasienter, innser at noe er galt med dem, maskerer brudd, erstatter elementære ord med synonymer.

Mulige symptomer på avasi:

  • mangel på evnen til å gjenkjenne språktal
  • pasienten kan ikke uttrykke sine tanker spontant;
  • brutt uttale av bokstaver eller ord (hvis ikke provosert av lammelser);
  • brudd på wordforming evne;
  • mangel på evne til å betegne et objekt i ett ord;
  • brutt uttale av bokstaver;
  • overskudd av neologisms;
  • forsøker å gjenta et enkelt uttrykk som slutter uten hell
  • konstant gjentakelse av de samme stavelsene eller ordene;
  • tilbøyelighet til å erstatte bokstaver;
  • konstruksjonen av en korrekt setning er umulig når det gjelder grammatikk;
  • Feil intonasjon, uttale eller aksent i ord;
  • utarbeidelse av ufullstendige setninger
  • mangel på evne til å lese eller skrive;
  • vokabular er begrenset
  • muligheten til å navngi navn, byer og etternavn er begrenset;
  • taleforstyrrelse;
  • usammenhengende tale (delirium);
  • mangel på forståelse av enkle forespørsler, samt manglende overholdelse av dem.

Metoder for diagnostisering av afasi

For å formulere den riktige diagnosen, er det nødvendig å engasjere en tale terapeut, nevrolog og nevropsykolog. Bestem den sanne årsaken til uorden kan være basert på resultatene av CT eller MR i hjernen. For å bestemme plasseringen av det skadede området utføres ultralyd av karene i hodet og nakken, MR-angiografi, skanning av cerebral fartøy, lumbal punktering.

Etablere en grad av taleforstyrrelse hjelper:

  1. Muntlig testing;
  2. skriftlig verifisering;
  3. studie av lydhukommelse;
  4. bestemmelse av muligheten for å identifisere objekter
  5. konstruktiv-romlig studie.

Aphasia skal differensieres fra alalia, dysartri, døvhet og VO.

Korrigering av avasi

Behandling av sykdommen er spesifikk og avhenger av årsaken til at impulsen ikke kommer til taleanalysatoren.

Den riktige metoden for behandling, om mulig, er å eliminere årsaken til afasi, som utløste utseendet på tegn på en nevrologisk lidelse. Hvis dette skyldes en sammenhengende sykdom i purulent eller svulstprosessen, anbefales en kirurgisk behandlingsmetode.

I tilfelle et brudd etter et slag, utføres nødterapi - avhengig av type angrep.

Når sykdommen oppstår på bakgrunn av betennelsesprosessen, foreskrives kursbehandling med antibakterielle midler. Hvis prosessen er langvarig, utføres hormonbehandling, forutsatt at en annen, konservativ måte ikke vil gi den ønskede effekten.

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig med konstant arbeid med en taleterapeut, men det kan være nødvendig med lengre talestøtte (1-2 år) av en profesjonell.

Forebygging og gjenoppretting prognose

Bestem det nøyaktige tidspunktet for gjenoppretting kan ikke være noen spesialist - på grunn av at det avhenger av varighet, prevalens og lokalisering av prosessen i hjernen, samt rettidig igangsetting av terapi. Avhengig av pasientens tilstand bestemmes dynamikken i utvinning.

I 90% av tilfellene med støtte fra et team av spesialister, klarer pasientene å returnere talefunksjonen i sin helhet. Behandlingen er bedre for unge og middelaldrende pasienter, men hvis patologien utviklet seg tidlig i barndommen, er det en mulighet for utseendet på bakgrunn av alvorlige konsekvenser i fremtiden.

Jo lenger korrigering av afasi, desto høyere er sjansen for utvinning.

Prosedyrer anvendt
med aphasia

Typer av afasi i nevrologi

Aphasia er en taleforstyrrelse på grunn av problemer med de kortikale sentralene av tale i hjernen. Samtidig er det ingen hørselshemmede, og det artikulatoriske apparatet er helt bevart, det vil si at det ikke finnes andre anatomiske årsaker til taleforstyrrelser. Afasi forekommer hyppigst i akutte cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (hjerneslag), traumatisk hjerneskade, svulster, infeksiøse og inflammatoriske lesjoner i hjernen vev (encefalitt). Derfor er avasi et symptom på en formidabel nevrologisk sykdom. La oss prøve å finne ut hva eksakt avasi manifesterer seg, hva dens typer er og hvordan det er diagnostisert. Denne artikkelen er viet til disse problemene.

Begrepet aphasi ble foreslått tilbake i 1864 av A. Trusso, kommer fra det greske prefikset "a" som betegner negasjon, og ordene "phasis", som betyr tale. Siden da, det tok mye tid på å studere ulike alternativer for taleforstyrrelser (fra ingen til en mindreårig, umerkelige endringer i den gjennomsnittlige person), men ordlyden og til denne dag forblir nettopp det.

Om avasi som et symptom på en nevrologisk sykdom er sagt når intellektet ikke lider og i utgangspunktet ikke tale forstyrret, det vil si at talen blir vanlig før sykdommen. Underutviklingen av evnen til å snakke fra barndommen kalles alalia, og dette er en helt annen frustrasjon.

Varianter av afasi

Det er ganske mange afasi arter, som alle er angitt av ikke helt tydelige nevrologiske termer. Her i denne terminologien, prøver vi å finne ut det.

Alle typer avasi kan deles inn i tre grupper:

  • svekket evne til å snakke;
  • et brudd på evnen til å forstå talespråk;
  • brudd på navngivning av individuelle objekter.

Den første gruppen av taleforstyrrelser er problemer med talegjengivelse, det vil si når man klar over at det må sies, men kan ikke (formuleringen er i hodet, men hun ikke spiller talen apparat eller gjengis brudd). I medisin er dette betegnet som følger: brudd på uttrykksfull tale.

Den andre gruppen er et brudd på evnen til å forstå meningen med det som er sagt. Dette er angitt som et brudd på en imponerende tale.

Den tredje gruppen av brudd er sagt, når både forståelse og reproduksjon ikke lider, men ordlyden (matrisen) av ordet i hjernen er tapt. I dette tilfellet innser en person for eksempel hva som er objektet foran ham, hva de gjør, men kan ikke kalle ham. Det er ved synet av en skje, vil han si: "Dette er hva de spiser og rører mat."

Hver av de ovenfor beskrevne gruppene av taleforstyrrelser er delt inn i flere varianter. Denne klassifiseringen er basert på det anatomiske prinsippet. Faktum er at det er klart definerte områder av hjernebarken som sørger for visse typer tale. Alle disse nettstedene er studert, de er identiske i de fleste. Følgelig oppstår denne eller den slags taleforstyrrelser på et bestemt sted av den patologiske prosessen i hjernen. Den logiske kjeden er ganske enkel: slikt og et slikt brudd på tale er et sted for patologi i hjernen. Dette er grunnlaget for å diagnostisere stedet for hjerneskade. Det er for dette at legen bestemmer typen avasi.

Ved brudd på uttrykksfull tale er det en såkalt motorafasi, i tilfelle brudd på den imponerende talen - sensorisk avasi, i tilfelle brudd på navngivelse av bestemte fag - amnestic. La oss snakke om hver type avasi mer detaljert.

Motorphasia

Denne typen taleforringelse er heterogen i sin struktur. Motorafasi er delt inn i:

  • efferent motorafasi;
  • afferent (artikulatorisk) motorafasi;
  • dynamisk motorphasia.

Egentlig motorafasi forekommer når patologien er lokalisert i den bakre delen av den nedre frontale gyrus av den fremherskende halvkule (venstre i høyre hånd og høyre hånd i venstre hånd). Denne sonen kalles Broca-sonen, så noen ganger kalles kraftig motorphasia - Brocas avasi. Når neuronene i Broca-sonen er berørt, bryter personen syllabisk og ordformasjon, gjengir alle eller individuelle lyder. I de mest alvorlige tilfeller går spontan tale tapt i det hele tatt, pasienten forklares bare av ansiktsuttrykk og bevegelser.

Noen ganger er hele talen til pasienten verbale eller syllabiske rester (for eksempel "ba", "for"). En bestemt manifestasjon av efferent motorafasi kan være ord-embolus, det vil si et enkelt ord som en pasient kan uttale. For hvert spørsmål sier han bare ham.

Med en mindre uttalt feil blir talen dårlig, består hovedsakelig av substantiver, virker analfabeter på grunn av mangel på sammenheng (det er ingen tilfeller, ikke fødsler eller preposisjoner). Pasienten er forklart som en utlending som ikke kjenner språket godt. For eksempel "morgen-lege-bypass". Samtidig er pasienten fullt klar over sin talefeil og prøver å hjelpe seg med bevegelser.

Efferent motorphasia er preget av pasientens sykling på deler av ord. For eksempel ber du pasienten å gjenta ordet "økse". I stedet for hele ordet sier en person "dette og det", ikke i stand til å uttale slutten av ordet.

For denne typen avasi er preget av en forvirring av bokstaver, og de er forskjellige i uttale. For eksempel, i stedet for ordet "mor" er pasienten uttalt "dame", i stedet for "arbeid" - "kohort" og så videre.

En annen funksjon av efferent motorafasi er et brudd på lesing høyt.

Affektiv motorphasia oppstår når det patologiske fokuset ligger bak den nedre delen av den bakre sentrale gyrus av den fremherskende halvkule (parietal lobe). I dette tilfellet bryter en person i hjernen som forbindelsen mellom lyduttrykket av individuelle bokstaver og articulatoriske muligheter. Et karakteristisk trekk ved denne typen avasi er forvirringen av lyder som er nært i uttale ("b" og "n", "z" og "c", "g", "k", "x") som forvrenger betydningen av det som er sagt. For eksempel, i stedet for "på papir vi skriver", sier pasienten "på mansjetten vi drikker". I tillegg er pasienten ikke i stand til å utføre enkle språkbevegelser, for eksempel å legge ned tungen med et rør, legg tungen mellom de øvre tennene og overleppen, pisk tungen. Med denne typen motorafasi er lesing også svekket.

Dynamisk motorafasi utvikler seg i lesjonen av de fremre og midterste delene av den nedre frontale gyrusen på den fremherskende halvkule, det vil si sonen ved siden av Broca-sonen. Denne typen motorafasi er preget av en reduksjon i spontan tale, som om en reduksjon i taleinitiativ. I dette tilfellet er pasienten i stand til å ordulere lydene ordentlig, uttale alle ordene. Identifisere slike brudd kan være i en spontan fortellende tale, og be patienten om å fortelle om seg selv. Historien vil være dårlig, mager, som om bremset ned. Ytterligere stimulerende spørsmål er nødvendig. I tale er det få verb, adjektiver, det er ingen interjections. Det ser ut til at pasienten motvillig kommer i kontakt.

Sansefasi

Denne typen taleforstyrrelser er delt inn i to grupper: ren sensorisk og semantisk avasi.

Sensorisk afasi forekommer i lesjoner i bakre deler av den øvre temporale gyrus av den dominerende halvkule, som kalles den Wernicke sentrum. Med denne taleforstyrrelsen mister pasienten muligheten til å fornemme betydningen av lyder, stavelser og ord. Det er at ryktet er fullt bevart, men noen lyder virker inarticulate. Det er som om du snakket i et helt ukjent språk.

Ved alvorlig sensorisk avasi forstår en person ikke talen som er adressert til ham, han kan ikke engang utføre enkle verbale instruksjoner (for eksempel "løft hendene"). Med lettere former for sensorisk avasi er forståelsen av visse lignende lyder forstyrret. For eksempel er en person tilbød seg å svare på spørsmålet: "Hvor høst - i tårnet eller i feltene", "Paint male et gjerde eller forstoppelse?". Hvis en slik pasient blir bedt om å gjenta et ord, kan han ikke gjøre det riktig (for eksempel i stedet for "datter" si "punkt").

Et annet trekk ved sensorisk avasi er en fullstendig mangel på forståelse for dens mangel, det vil si pasienten merker ikke feil i sin tale. Han er sikker på at alt sier riktig, de som ikke er i ham, forstår ikke, så han tar ofte forfølgelse.

I tillegg til brudd på forståelsen av reversert tale, med sensorisk avasi, blir sekundær uttale brutt igjen, da den semantiske kontrollen over ord går tapt. Ofte er tale fra slike pasienter verbose, inkonsekvent og helt meningsløs. Denne situasjonen heter "verbal okroshka."

I tillegg til det ovenfor nevnte, er sensorisk avasi preget av et brudd på lesing og skriving. En person forstår ikke essensen av den foreslåtte teksten, og ved skriving erstatter noen bokstaver med andre (spesielt diktat).

Semantisk avasi utvikler seg når den nedre lob av den rådende halvkule er påvirket. Med denne typen taleforstyrrelser forstår en person talespråken, uttrykker ord korrekt og utfører selv instruksjoner. Men samtidig er forståelsen av logiske tilkoblinger i taleanvisninger brutt. For eksempel, hvis du ber pasienten å tegne en sirkel og en firkant, vil han enkelt gjøre det, og hvis du inviterer ham til å tegne en sirkel inne i torget, vil det føre til vanskeligheter. Det vil si at midlertidige og romlige forhold brytes (inkludert betydningen av preposisjoner "under", "over", "for" og så videre). Dessuten vil pasienten ikke kunne forklare forskjellen i uttalelsene av typen "mors datter" og "datterens mor".

Når semantisk afasi utvikler en manglende evne til å forstå de metaforiske betydningen ord uttalt eller skrevet mellom linjene, ordtak miste all mening.

Å lese en pasient med semantisk avasi kan, men å gjenfortell i sine egne ord - nei.

Amnestisk avasi

Amnestisk avasi utvikler seg når den nedre halvkule-regionen på den rådende halvkule er påvirket. Essensen av denne typen taleforstyrrelser er glemsomhet. En person kan ikke huske og uttale et ord som betegner et objekt, mens han vet helt godt hva objektet er ment for. For eksempel, på en kamp vil pasienten si "dette er hvilket lys". Hvis du forteller ordet, etter at du har gitt den første stavelsen, vil pasienten si det (som om du husker), men etter et minutt alene kan det ikke gjentas.

Spontan fortellende tale fra slike pasienter inneholder for det meste verb, er dårlig i substantiv. Men lesing og skriving blir ikke brutt i det hele tatt.

Blandet og totalt avasi

I de fleste tilfeller har en pasient flere typer taleforringelse samtidig, som er forbundet med den anatomiske nærheten til talekontrollsoner i hjernen. Så snakker de om blandet avasi.

Det er fortsatt et konsept av total avasi, når all slags tale brytes samtidig. Vanligvis skjer denne situasjonen med et stort slag, når det berørte området fanger nesten hele frontal-temporale regionen på den rådende halvkule.

Hvordan oppdage avasi?

Spesielle metoder har blitt utviklet for å bestemme typen taleforringelse. Det er enda en spesialist på taleforstyrrelser (aphasiology). I de fleste tilfeller utføres oppdagelsen av avasi i klinisk praksis av en nevrolog. Han gjennomfører en serie enkle tester som denne eller den typen taleforstyrrelser er etablert på. Hva er disse testene? La oss finne ut:

  • å studere pasientens tale blir bedt om å fortelle om seg selv. En enkel samling av klager er derfor også en test for taleforringelse;
  • og pasienten blir bedt om å liste opp de dagene i uken eller måneder, gjenta individuelle lyder og stavelser (like og forskjellige seg imellom, "w" og "w", "x" og "o", "frame-dame" og så videre);
  • gi noen tekst og tilbud å lese høyt, og deretter gjenfortell lese;
  • Pasienten er vist kjente gjenstander (en stol, et bord, en dør, en penn) og blir bedt om å nevne dem;
  • be om å svare på et spørsmål som inneholder ord som avviger i uttale (for eksempel "hva driver vinden - støv eller ardor?");
  • foreslår å forklare betydningen av ethvert kjent ordsprog;
  • Stem på instruksjonene for utførelsen av en handling og be den om å utføre (for eksempel, "berør høyre øre med venstre hånd");
  • stille spørsmål for å forstå den logiske-grammatiske konstruksjoner ( "hvem er min fars bror og hans brors far?"), rom-tid relasjoner ( "hva som kommer først: sommeren før våren eller våren før sommeren?");
  • foreslår å tegne en trekant under en firkant, en sirkel til venstre for trekanten, og så videre;
  • be om å skrive passet data (navn, alder) og enhver setning, så vel som uttrykket diktert.

Denne gruppen av ganske enkle tester er vanligvis nok til å oppdage en bestemt type taleforstyrrelse. Som du kan se, er teknikken enkel og krever ingen ekstra verktøy eller instrumenter, noe som er et ubestridelig pluss for diagnostikk.

Så, aphasi er et nevrologisk symptom på en hvilken som helst sykdom i hjernen. Det er enten en uttaleforstyrrelse eller en forståelse av tale, eller begge deler. Det er mange typer symptomer, hvor forekomsten av hver av disse er tydelig knyttet til et bestemt område i hjernen. Å identifisere sykdommen skapte spesielle teknikker. Men selv på en vanlig ambulant klinikk med enkle tester kan man finne en eller annen type avasi.

En kognitiv video om emnet "Typer av afasi":

Top