logo

Brocas avasi er skaden på hjernen regionen, kalt "Broca sentrum". Det er i venstre frontal lobe i nedre frontal gyrus. Hvilke faktorer provoserer utviklingen av denne sykdommen?

Dette kan være en akutt eller kronisk forringelse av sirkulasjonen av den midtre cerebrale arterien i bassenget på den øvre frontalgrenen. Sjeldne faktorer som forårsaker sykdommen, kan være en blødning, degenerative eller betennelsesprosesser, svulster, Subduralt hematom, metastatiske lesjoner, traumatiske lesjoner i frontal lapp i hjernen, hjernebetennelse.

Brudd på tale fra pasienten

Sykdommen manifesterer sig i brudd på tale og dens uttale til de syke. Samtidig oppfatter han normalt muntlig og skriftlig tale. Hva er mangel på tale som kan spores i pasienten?

  • Agrammatisme er et brudd på grammatikken av tale. Således er det vanskelig for en pasient å uttrykke tid og tilfeller, og også å bruke artikler og preposisjoner i tale.
  • Anomie er manglende evne til raskt å hente ord. Så pasienten er lenge ute av stand til å huske ordet eller velge den rette, noe som resulterer i at talen blir treg og ufullstendig.
  • Feil uttale av ord. Pasienten ordner feil lyd, bokstaver, stavelser i ord som han uttaler.

Vanligvis sier pasienter med Broca's avasi korte uttrykk, men selv blir de ikke alltid forståelige for lytteren. Ofte er taleforstyrrelser ledsaget av svakhet og lammelse av øvre og nedre ekstremiteter på høyre side. Dette skyldes at Brocas sentrum ligger nær hjernegionen ansvarlig for vilkårlig bevegelse.

Graden av motorafasi

Som enhver sykdom har denne sykdommen sin egen alvorlighetsgrad av motorafasi:

  • En enkel grad er preget av en mild forstyrrelse av tales og skriveferdigheter. Oppfattelsen av andres tale er praktisk talt ikke ødelagt. Men med grundig forskning av pasienter kan det bli funnet ut at alle ikke forstår tale, spesielt komplekse kommandoer. Afemi er når en pasient for en stund ikke kan gjengi talen selv, men forstår andres velvære.
  • Den alvorlige graden er preget av en signifikant lidelse i pasienten selv for å reprodusere muntlig tale, som er ledsaget av manglende forståelse av muntlig og skriftlig tale fra utsiden.

Med en signifikant forbedring i pasientens tilstand kan taleaktivitet observeres, som inkluderer uttalt stereotype setninger som typiske svar på typiske spørsmål. Hans tale blir treg, ikke jevn, krever betydelig innsats. Grammatikk bevarer feilen sin. I tale fortsetter de offisielle ordene (sammenhenger, preposisjoner) ofte å være fraværende.

behandling

Restaureringen av talevansker tar lang tid. Men jo raskere du starter, jo før du er ferdig. Restorative prosesser påvirkes av graden av hjerneskade, behandling, helsestatus og pasientens alder. Det anbefales at slektninger deltar aktivt i pasientens liv.

Således er det ønskelig:

  • Snakk med pasienten som med en sunn. Du trenger ikke igjen å fokusere på hans sykdom.
  • Aktivt involvere ham i samtale.
  • Bruk korte og enkle setninger.
  • Gjenta noen nøkkelord. Dette gjør at de bedre kan huske og forstå.
  • Bruk tegnspråk.
  • Ikke rett pasientens tale.
  • Gi pasienten med afasi Broca nødvendig tid for å uttale ord. Dette krever tålmodighet med andre.

Aphasia Broca

Psykologi. AZ. Ordbok-Katalog / Trans. med engelsk. K. S. Tkachenko. - Moskva: FAIR PRESS. Mike Cordwell. 2000.

Se hva "Afazia Broca" er i andre ordbøker:

Aphasia Broca - Ekspressiv avasi av Broca-regionen og Wernicke... Wikipedia

AFFIA TROOPS - Type avasi, som oppstår, som forventet, som et resultat av skade på Broca-sonen. Pasienten til hvilken en slik agnose er plassert, produserer vanligvis svært lite taleproduksjon, og det som produseres blir vanligvis uttalt sakte, med svært dårlig...... Den forklarende ordboken for psykologi

Brovas avasi - se Aphasia motor... En stor medisinsk ordbok

Aphasia Broca - Se Aphasia motor efferent... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

afasi - MKB 10 F80.080.0 F80.280.2, R47.047.0 MKB 9... Wikipedia

BROCKE CENTER - (.. engelsk Broca s området, på vegne av den franske antropologen og kirurg P. Brock) delen av hjernebarken, som ligger i den lave iden av tredje frontal gyrus av venstre hjernehalvdel (i høyrehendte), som gir motoren organiseringen av tale. Med nederlaget til B. Ts....... Great Psychological Encyclopedia

Aphasia Wernicke - se Aphasia Broca Psychology. En Ya. Ordbok Ordbok / Trans. med engelsk. K. S. Tkachenko. Moskva: FAIR PRESS. Mike Cordwell. 2000... The Great Psychological Encyclopedia

Aphasia Wernicke - Reseptive avasiområder i Broca og Wernicke IBC 10... Wikipedia

Aphasia motor - Sløret tale, forårsaket av et sentralt brudd på lydgjengivelse (anarthria). Typisk er også den telegrafiske stil av tale (fraser, som består av 2 tre ord, vanligvis består av verb og substantiver) agrammatafaziya (tap...... leksikon Dictionary of Psychology og pedagogikk

Aphasia motor efferent - Syn: Aphasia Broca. Konsekvensen av skade på arealet av de nedre delene av den primotoriske sonen i den bakre delen av den nedre frontale gyrus (Broca-sonen, kortikale felt 44 og 45). Samtidig er uttrykksfulle tale opprørt, den grammatiske strukturen til de talte ordene er ødelagt... Den encyklopediske ordboken for psykologi og pedagogikk

Hva er essensen av sykdommen - Broca's avasi?

Motorafasi eller Brocas avasi er et brudd på talevirksomhet med samtidig ledende rolle for forstyrrelsen av det kinetiske aspektet.

Lesjonens fokus er hovedsakelig lokalisert i den bakre delen av den primotoriske regionen til venstre, dominerende i talevirksomheten på hjernehalveren.

Med fullstendig forstyrrelse av sonen kan pasienter ikke uttrykke et enkelt ord. Når du prøver å uttale ord eller uttrykk, sier pasientene ujevne lyder, men samtidig forstår de perfekt talen som er adressert til dem, både individuelle ord og hele setninger. Ofte i muntlig tale er det bare ett ord eller en setning som erstatter alle andre ord. Pasienter uttaler setninger med forskjellige intonasjoner, og uttrykker derfor deres tanker.

Dette er viktig! Av sykdom etiologiske faktorer omfatter akutte og kroniske typer strømningsforstyrrelser i den midtre cerebralarterie i den øvre frontlaget gren. Enda mer sjeldne årsaker dannelsen afasi - en blødning, dannelse av neoplasmer, inflammasjonsprosesser, metastaser, encefalitt, traumer eller frontal lapp i hjernen.

Klinisk bilde av sykdommen

Brocas motorfasi er preget av et brudd på talenes tale, og samtidig blir forståelsen av skriftlig og muntlig tale forstyrret mye mindre.

De tre hovedforstyrrelsene i taleaktivitet som er spesiell for Brocas avasi, skyldes:

  1. Agrammatisme - pasienten blir vanskelig å bruke en rekke grammatisk viktige artikler og forutsetninger. Det blir også tydelig at pasienten er svært vanskelig å uttrykke i tale av tilfeller og tider.
  2. Anomie - pasienten med stor vanskelighetsgrad ser etter de nødvendige ordene, så talen blir sterkt redusert og blir tungebundet.
  3. Vanskelighetsartikulasjon - i denne forbindelse er det en feil ordsprog. Lyder, bokstaver og stavelser med dette, som utgjør hele ord, ordnes ofte i feil rekkefølge.

Pasienter med denne patologien kan bare snakke korte setninger som er vanskelige å oppleve av omkringliggende mennesker. I tillegg suppleres utviklingen av avasi ved svekkelse og dannelse av lammelse av ben og arm på høyre side. Dette forklares av nærhet av hjernebarken til sentrene for vilkårlig bevegelse til Brocks hjernesenter.

Hva er graden av patologien

Det er flere hovedgrader av alvorlighetsgraden for motor efferent afasi.

For en mild form er en moderat forstyrrelse av muntlig og skriftlig tale karakteristisk. Samtidig er forståelsen av talen til de omkringliggende menneskene praktisk talt ikke påvirket.

Ved gjennomføring av en grundigere undersøkelse blir pasienter diagnostisert med ulike lidelser av egen alvorlighetsgrad, når det gjelder forståelsen av tale fra en person. Det er tilfeller der pasienter med avasi Broca midlertidig ikke kan gjengi talen. Og forståelsen av andres tale blir opprettholdt på riktig nivå. På annen måte kalles denne tilstanden aphemia.

Dette er viktig! Med en mer alvorlig sykdomssykdom, er det et merkbart brudd på pasientens muntlige tale, blir det vanskelig for ham å oppfatte den omgivende folks skriftlige og muntlige tale.

I prosessen med å gjenopprette en person, vises stereotype setninger og uttalelser i sin tale, som han gjentar som et svar på et spørsmål som stilles. Også, langsom, ikke-smeltende og grammatisk feil tale kan dannes. I tale er det ingen offisielle ord, sammenhenger, preposisjoner, det er ingen glatthet og intonasjon.

Gjennomføring av tiltak for diagnostisering av sykdommen

Diagnostikk av patologi bør utføres av en hel gruppe spesialister, nemlig: en nevrolog, tale terapeut og nevropsykolog.

Å etablere og angi årsakene til utvikling av afasi og for å identifisere plasseringen av lesjon er organisert av computertomografi og magnetisk resonans imaging for hjernen, UZGD for karene i hode, nakke, lyubmalnaya punktering, tosidig skanning for årene i hjernen.

Studien av talevirksomhet i Brophas avasi består i diagnose av muntlig tale, skriftlig tale. Nevropsykolog som har jobbet med pasienter som lider av afasi, organiserer diagnose verbal hukommelse og andre modal-spesifikke former for hukommelse, praksis, verk av visuelle organer, konstruktive-romlige aktiviteter, intellektuelt arbeid.

Gjennomføringen av komplisert diagnose bidrar til å skille mellom Brocas avasi fra alalia hos barn, fra hørselstap, fra dysartri, etc.

Prosessen med behandling av afasi Broca

Restaurering av tale i nederlaget i hjernen med avasi oppfattet tar lang tid. Noen ganger tar det opptil to år. For å starte prosessen med å gjenopprette taleaktivitet er bedre, så snart som mulig.

Dette er viktig! Resultatet av talgjenoppretting er avhengig av mange faktorer - fra årsaken som forårsaket hjerneskade, fra skadestedet, fra dyp og volum av skade, fra pasientens generelle helse fra sin aldersgruppe. Ved implementering av terapi for avasi må pasientene til pasienten nødvendigvis delta.

For de som kommuniserer med pasienter, anbefales det:

  • Enkel tale, bruk av enkle og korte setninger.
  • Gjenta søkeord i setninger om nødvendig.
  • Bevaring av den vanlige kommunikasjonsformen. Ikke bygg en samtale, enten med en dum eller et barn.
  • Aktivt involvering av pasienten i samtalen.
  • Realisering av all slags kommunikasjon - tegnspråk, taleaktivitet.
  • Ikke korrigér pasienten under en samtale.
  • Å gi pasienten den nødvendige tid til å snakke frasen.

Andre nærmer seg gjenopptakelsen av tale - dette kan være bruk av spesialiserte programmer på en datamaskin med øvelser for personer som er rammet av avasi.

Motorphasia

Hver dag påvirker akutt forstyrrelse av hjernesirkulasjonen hundrevis av mennesker. Slik som hjerneslag sykdom er et presserende offentlig helseproblem i de fleste utviklede land i verden, som sykelighet, uførhet og død av komplikasjoner forbundet med nedsatt cerebral blodstrøm har en ledende posisjon i forhold til andre sykdommer. Aphasia er en av de hyppigste komplikasjonene som utvikles etter en iskemisk skade på pasientens sentralnervesystem. Selvfølgelig er slag ikke den eneste årsaken til motorafasi, men en av de vanligste.

Hva er motorafasi?

Aphasia er en lidelse i den kognitive sfæren til en person som er assosiert med en uttalt nedsatt talefunksjon eller oppfatning av talen som høres av pasientene. Det er viktig å merke seg at afasi er en sykdom der den allerede dannede talefunksjonen er forstyrret eller tapt. I afasi, til delvis eller absolutt tap av evne til å syntetisere eller hennes egen taleoppfattelse, dessuten viktig oppmerksom på at afasi er ingen organiske lesjoner av strupehodet og glottis. Brudd på tale er assosiert med lokal skade på hjernens kortikale strukturer, som er ansvarlig for syntesen og oppfatningen av tale. I tillegg til brudd på talefunksjon har pasienter også parafasi, logoreia syndrom, utholdenhet, agrafi og alexia, og talemboli. Sykdommen kjennetegnes av en betydelig reduksjon i vokabularet og følgelig, leksikonet til den berørte personen, og dermed mister pasienten også muligheten til å skrive og lese korrekt og bevisst.

Alle de ovennevnte dysfunksjonelle manifestasjoner av afasi fører til slutt til sosial disadaptasjon av pasienten, brudd på personlige egenskaper og egenskaper, samt til sosial isolasjon. Alt dette innebærer utvikling og progresjon av ikke bare nevrologiske lidelser, men også psykiske lidelser. Aphasia regnes som en kompleks patologi av blandet natur. Fagområde, diagnostisering og behandling av afasi engasjert fagfolk som nevrologer, logopeder, psykologer og psykiatere og terapeuter-leger. The Clinical Institute Brain hel avdeling er basert på nevrologisk senter å håndtere data, er alle ansatte i forskjellige spesialiteter stadig samspill med hverandre, hvilket gjør det diagnose og behandling av pasienter diagnostisert med motor afasi er mye mer effektiv.

Fysiologiske aspekter ved motorafasi

Mennets sentralnervesystem er ordnet på den mest kompliserte måte, på grunn av den delikate samspillet mellom alle kortikale og subkortiske strukturer i hjernen, dannes alle grunnleggende funksjoner av høyere nervøsitet. For å forstå hvilke lidelser som medfører utvikling av afasi, er det nødvendig å kjenne et lite minimum av de fysiologiske aspektene ved funksjonen av hjernen soner som er ansvarlig for syntesen og oppfatningen av tale.

Broca motorphasia og Wernike-sonen

Hovedrollen i analyse og syntese av tale spilles av to soner i hjernebarken i hjernehalvfrekvensen:

  1. Talesonen er oppkalt etter forskeren som oppdaget det - Wernicke;
  2. Brocas sentrum er ansvarlig for talefunksjonens motorfunksjon.

Begge sonene er ansvarlige for oppfatningen og behandlingen av tale- og visuell informasjon inn i hjernen med videre behandling og tolkning, samt syntetisk talevirksomhet. Broca-området ligger i den bakre nedre delen av den tredje frontale gyrus på venstre halvkule.

  • Broca-sonen er ansvarlig for motororganisasjonen av talefunksjonen og er knyttet til fonologisk og syntaktisk transformasjon av innkommende informasjon. Broca-sonen er således en kinetisk-motor verbal analysator som oppfatter muskulær informasjon.
  • Sone eller område i Wernicke er området i hjernebarken som er ansvarlig for oppfatningen av skriftlig og muntlig tale. Denne sonen ligger i den bakre delen av den overlegne temporal gyrus på siden av den dominerende halvkule. Denne sonen er ansvarlig for talenes syntaks og intonasjonale egenskaper.

årsaker

Aphasia er en organisk lesjon i hjernen, noe som betyr at årsakene skyldes alvorlige metabolske forstyrrelser. Det er mange grunner som kan ha en patologisk effekt på hjernens nevroner, den vanligste som kan tilskrives:

  • Akutt cerebrovaskulær ulykke eller slag
  • Craniocerebral skade;
  • Onkologisk lesjon av hjernevev;
  • Smittsomme sykdommer, som encefalitt eller meningitt;
  • Alzheimers eller Pick's sykdom;
  • Kirurgiske inngrep på hjernen.

Alle de ovennevnte årsakene kan føre til skade på nevroner som er involvert i dannelsen av talefunksjon.

Det er også viktig å merke og predisponerende faktorer, noe som øker risikoen for dannelsen av de ovennevnte sykdommene betydelig. Slike faktorer inkluderer:

  • Dysmetabolske lidelser;
  • Dyslipidemi og aterosklerose av cerebral fartøy;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Revmatisme.

Konsekvensen av et slag

Ofte utvikler motorafasi etter et slag. I dette tilfellet oppstår iskemisk skade med etterfølgende nekrose i Broca-sonen, som er ansvarlig for talefunksjonens motorfunksjon. Dessuten oppstår oftest lesjonen av denne sonen som et resultat av trombose av grenene til den midtre cerebrale arterien. På andreplassen etter en forstyrrelse av hjernecirkulasjonen er det et nederlag i Broca sonen av en onkologisk natur.

klassifisering

For praktisk bruk i praktisk medisin, er det en spesiell klassifisering av afasi, basert på systematisering av manifesterte lidelser i samsvar med den tapte funksjonen og det berørte området i hjernen.

Det finnes følgende typer avasi:

  • Efferent motorphasia, manifestert når Broca-sonen er påvirket, mens pasienten har artikulatoriske talefeil eller apraksi;
  • Ferdig motorphasia, utvikler seg med nederlaget i postcentralfurgen. Hovedbrudd i dette skjemaet er en kinetisk taleforstyrrelse eller en uttalt vanskelighetsgrad i talefunksjonen assosiert med dannelsen av bestemte lyder;
  • Acoustico-Gnostic, med nederlaget til Wernicke-sonen. Karakterisert av tap av fonemisk hørsel. En person med en gitt form slutter å tilstrekkelig oppfatte samtalepartens tale;
  • Acoustically-mnestic, med dette skjemaet påvirker også Wernicke-sonen, og manifestasjonen er et brudd på fagets visuelle representasjon og tap av lydhukommelse;
  • Amnesty-semantisk, med nederlag av den bakre temporal kalvingen av hjernen. Forståelsen av komplekse grammatiske konstruksjoner er ødelagt, enkel tale ikke lider;
  • Dynamisk, manifestert når de bakre delene av frontalbekken påvirkes. Det manifesterer seg som et brudd på uttalets program, som fører til både et brudd på taleforståelsen og et brudd på dets formasjon.

Symptomer og tegn

Brocas sentrum betraktes som motor eller motor, som, når den påvirker, fremkaller karakteristiske funksjonsforstyrrelser i taleproduksjonen. Motorfasi manifesterer seg som et brudd på talens motorfunksjon, og den skadede opplever ikke noen problemer i formasjonen av tale, men når han uttaler, opplever han en svært uttalt vanskelighet.

Motorphasia er preget av:

  1. Forfallet av den grammatiske strukturen av tale eller, på annen måte, agromatisme. Det er forvirring i tilfeller, tider, det er også vanskelig for en pasient å uttale artikler og preposisjoner. Det er dannelse av tale steriotyper;
  2. Anomy er et problem ved å velge de riktige ordene, og tale er betydelig redusert, ettersom pasienten prøver å finne synonymer for det forrige ordet.
  3. Brudd på artikulasjon er en forvirring av lyder, et brudd på deres ordre.

Selv når du håndterer en pasient, kan du trygt diagnostisere motorphasia basert på forekomsten av symptomene ovenfor.

diagnostikk

Planen for en diagnostisk undersøkelse av en pasient med motorafasi er praktisk talt ikke forskjellig fra å undersøke en pasient som led av akutt cerebrovaskulær dysfunksjon eller med hjerneskade. Obligatoriske studier er:

  • Tomografiske undersøkelsesmetoder, særlig magnetisk resonansavbildning, som gir en god visning av organisk skade på myke vev, spesielt hjernen. Det tillater å bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av foci av nevrale vevsfall eller tumorprosess;
  • Ultralyd Doppler-studie av karene i nakken for påvisning av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • Røntgenundersøkelse av cerebral fartøy eller angiografi - brukes til aktuell diagnose av iskemisk hjerneskade.

Det er obligatorisk å utføre standard laboratorietester, for eksempel: en generell urin og blodprøve, en biokjemisk blodprøve.

På grunnlag av Klinisk Institutt for Brain er det en svært funksjonell avansert diagnostisk avdeling, samt et klinisk laboratoriekompleks utstyrt med moderne utstyr. Høyt kvalifisert personell i klinikken gir rask og nøyaktig diagnose for dannelsen av en oppfølgingsbehandlingsplan på kortest tid.

Differensiell og aktuell diagnostikk

Det utføres for å avklare lokaliseringen av hjernens lesjoner, samt avklare formen for avasi. Å gjennomføre differensialdiagnostikk er nødvendig for riktig dannelse av ytterligere effektiv terapeutisk taktikk. Ved kommunikasjon med pasienten er det mulig å finne ut nøyaktig hvilke symptomer som er karakteristiske for en bestemt type avasi, som gjør det mulig å bestemme den kliniske diagnosen.

Terapeutisk taktikk

Umiddelbart er det verdt å nevne at radikal behandling for noen form for avasi ikke er forutsatt. Selv de mest avanserte medisinske og rehabiliteringsordninger tillater ikke helt å korrigere organisk hjerneskade, noe som medførte funksjonell uorganisering av arbeidet til den kognitive sfæren til offeret.

Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere sykdommen, noe som førte til utvikling av skade på Broca-området og anatomisk sammenhengende hjernekonstruksjoner. Grunnlaget for behandling er forebygging av trofiske lidelser for å minimere sonen av organisk skade på nervesvevet i hjernen. For dette brukes kompleks farmakologisk terapi, som består i bruk av narkotika med nevrobeskyttende virkning, nootropics, samt metabolske legemidler som forbedrer nevropirkulasjonsaktiviteten.

I tillegg til narkotikabehandling utføres nødvendigvis under kontroll av laboratorieblodindikatorer.

rehabilitering

Den obligatoriske behandlingen og gjenopprettingskoblingen er rehabilitering. Kursoppdatering utføres for delvis gjenoppretting av tapt talefunksjon og sosial tilpasning av pasienten. For pasienter med motoravasi består rehabilitering i bruk av spesielle taleøvelser, som er rettet mot dannelsen av nye talevansker. Også i rehabiliteringstiden og i fremtiden er det viktig å besøke psykoterapeuten periodisk, siden motorafasi er en sosialt avhengig sykdom.

outlook

På mange måter avhenger prognosen for motorafasi av alvorlighetsgraden av hjerneskade og dermed de kliniske manifestasjoner av sykdommen. Prognosen for dannelsen av en motorafasi hos en pasient er betingelsesløs. Til tross for at sykdommen ikke er helt kurert, det er ikke livstruende, og hvis rettidig medisinsk korrigering av metabolske forstyrrelser og gjennomføre en full gjenoppretting, kan offeret godt tilpasse seg manifestasjoner av sykdommen.

Aphasia Broca

Kliniske tegn reflekterer brudd på flere nivåer av tale, inkludert semantisk, fonologisk, syntaktisk og til en viss grad artikulatoriske nivåer, så vel som brudd på prosodi og artikulasjon av tale.

lidelser semantisk nivå manifestere seg i vanskeligheter med å velge og uttale ord og verbal parafasi. De er kombinert med fonologiske lidelser representert ved bokstavelig paraphasi.

Synaktiske brudd manifestert i motorisk agrammatisme med dominans av substantiver i uttrykksfull tale.

Motor Dysprosium manifestert i en stumbling hindret uttrykksfulle tale, som er preget av en forvrengning av den rytmisk-melodiske strukturen og en reduksjon i taleproduksjonens aktivitet.

Artikulasjonsforstyrrelser Mindre uttalt for enkeltfonemer, men observeres ofte i sekvenser av artikulatoriske bevegelser når de uttrykker ord. I nesten alle tilfeller av moderat avasi er Broca tilstede motor agrammatisme. Krenkelser av motorens aspekt ved taleproduksjon er ledsaget av vanskeligheter med å forstå tale, som vanligvis ikke er like alvorlige som i afasi Wernicke, og forstyrrelser i lesing og spesielt skriving.

I hjertet av disse multilevelforstyrrelsene ligger i de fleste tilfeller ganske omfattende lesjoner som påvirker flere nærliggende talesoner i kortikale og subkortiske strukturer som dominerer i talen på venstre hjernehalvdel av hjernen.

Krenkelser av uttrykksfull tale.Vanskeligheter ved å velge ord og redusere taleproduksjon. Krenkelser på semantisk nivå. Ved brophas avasi er evnen til å velge ord av samme betydning på semantisk nivå forstyrret. Hos pasienter med alvorlig Broca afasi er nesten helt mistet evnen til valg av ord, som er manifestert i en vesentlig begrensning av tale produkter kombinert med nedsatt artikulasjon av lyder og spesielt deres sekvenser. De mest alvorlige taleforstyrrelser manifestere seg i å begrense taleproduksjon tre eller fire stereotype serie av ord eller stavelser, for eksempel "pa-pa-pa", "ma-ma-ma", "en-tu-tu", "ja, ja, ja". Stereotype serie av stavelser "tan tan tan" uttales pasienten Leborn, i den første av to kjente tilfeller, beskrevet av Brock i 1861. Dette fenomenet ble kalt den verbale stereotypen, eller "embolofasi". En pasient med "embolofaziey" ofte prøver å snakke, ved hjelp av uttrykk for positive eller negative følelser forskjellige intonasjoner av samme ord eller stavelse. Noen ganger ordet kan være ikke-stereotype, men det er en gjentagelse av det siste ordet eholalicheskoe spørsmålet, for eksempel: "Har du noe vondt". - "Det gjør vondt. Det gjør vondt. ". "Hva er ditt hovedproblem?". "Problemet. Problemet. ".

I noen tilfeller, vanligvis for akutt hjerneslag fasen begynner Brocas afasi med mutisme, som manifesterer seg i Athos - et fullstendig tap av stemmen. Pasienten gjør ikke en lyd og prøver sjelden å si noe. Noen ganger pasienten beveger leppene og tungen, eller åpner og lukker munnen, men kunne ikke stikke tungen ut av munnen hans, og han beveger seg i munnen sakte og svakt, men evnen til å svelge forblir intakt, noe som indikerer et brudd på den eksklusive system av taleproduksjon, heller, tilstedeværelse av en dynamisk brudd på taleinitiering, snarere enn en primærparese av talemuskulaturen. Derfor vokalisering oppstår ofte under hoste eller utilsiktet stønn på halsen eksamen, blir pasienten bedt om å si når "A. a. a. "Og hans oppmerksomhet er

Det er raffinert ved eksamen, og ikke på vokalisering. Dette mutisme eller aphony varer vanligvis 2-3 dager etter utbruddet av hjerneslag, og deretter returnerer stemmebruk, men i mange tilfeller er det vanskelig Broca afasi med typiske tegn "embolofazii". Hos pasienter med avasi Wernicke er det ingen tegn på aphonia og mutisme ved det akutte stadium av hjerneslaget. Hos pasienter med alvorlig avasi opplever Wernicke vanligvis en kontinuerlig runaway av uløselige lyder ved det akutte stadiet av hjerneslaget.

Hos pasienter med moderat avasi av Broca konvensjonell tale blir mulig, men signifikant vanskeligheter med å finne ord, som er manifestert i reduksjon av taleproduksjon, som er fattig, forenklet og muligens begrenset av fravær av anosognosi, eller vedvarende innblikk i taleforstyrrelser. Vanskeligheter seleksjons ord i afasi Wernicke skiller seg fra det tilsvarende symptom i Broca afasi i at pasienten er vanskelig å finne et ord som svarer til den ønskede verdi, men det tale produksjon i disse pasientene er betydelig økt på grunn av overdreven antallet feil ord eller verbale parafasi som er mindre anstrengt innsikt Hos pasienter med Wernicke aphasi, observeres ofte anosognosi av taleforstyrrelsen. Med wifes avasi er artikuleringen av individuelle fonemer og deres sekvenser vanligvis bevart.

Hos pasienter med Brocaas avasi består setninger hovedsakelig av høyfrekvente ord, vanligvis ikke mer enn to eller tre, og ofte bare ett ord. Relativ sikkerhet for høyfrekvente ord og setninger er spesielt tydelig når automatisk tale. En pasient med en betydelig reduksjon i taleproduksjon er vanligvis oppleves bare mild problemer med å uttale sekvensen av dagene i uken (mandag, tirsdag.), Måneder (januar, februar.), Og spesielt av enkle tall (en, to.) Eller for å gjenta de riktige ordene i utførelsen av en populær sang eller lese en kjent bønn.

Overtredelse av navngivning av objekter. Krenkelser av det semantiske nivået. Begrepet "brudd på valg av ord" refererer vanligvis til samtalestil. Andre typer vanskeligheter ved valg av ord kan observeres når en pasient trenger å velge navn på individuelle objekter eller handlinger som presenteres i den visuelle, auditive eller taktile modaliteten. For å betegne brudd på navngivning av objekter, brukes uttrykkene "anomia", "anomisk avasi" og "amnestisk avasi". I nyere verk brukes begrepet "anomia" oftest.

Klinisk diagnose for å navngi ting er at experimenter peker på objektene som omgir pasienten, som for eksempel en "pute", "kjønn", "vindu", og på den delen av kroppen, for eksempel "albue", "stamme", "panne", " øyevipper ", og ber pasienten å nevne hvert av disse objektene. For å diagnostisere navngivningsevnen ble det utviklet spesielle tester ut av 80-100 bilder av objekter og handlinger som inngår i testbatteriene ved aphasia. Antall emner som et emne ikke kan nevne, gjør det mulig å anslå hvor alvorlig overtredelsen er.

Spissen av de første bokstavene i navnet hjelper vanligvis pasienten til å navngi objektet, så det er mulig at utvinning av et ord fra ordboken i en leksikalisk modul kan tilrettelegges ved hjelp av en liste over ord basert på deres fonologiske egenskaper.

Anomia blir vanligvis observert hos pasienter med Broca's avasi og andre typer anterior aphasi, men er enda mer vanlig hos pasienter med bakre avasi, spesielt transkortikal sensorisk avasi. Tips som fokuserer på fonemiske egenskaper av ord som er lagret i minnesordlisten, Vanligvis mindre hjelp med å navngi objekter med fremre avasi enn med bakre avasi. Pasienter med Brocaas avasi krever ofte et hint som består av to eller tre første stavelser av et tre- eller fire stavelsesord. Med tilbake afasi fører et hint av en eller to fonemer ofte til riktig navngivning.

Bokstavelig og verbal parafasi.Krenkelser av semantiske og fonologiske nivåer. Når du finner ordet som tilsvarer verdien på den semantiske nivået, pasienten med Brocas afasi har ofte vanskeligheter på det fonologiske nivå i å bygge riktig sekvens av fonemer i ord og oversetter dem til den aktuelle artikulasjon sekvens. Han eller hun kan hoppe over artikulasjonen eller erstatte den med en feil artikkel som viser den såkalte bokstavelig parafasi. Utskiftbare articulemes ofte lignende i artikulasjon, for eksempel "n" i stedet for "b", "c" i stedet for "s", "d" i stedet for "m", "m" i stedet for "n". Noen ganger er det en overspring artikulasjon eller stavelser i et ord, slik at "vinduet" høres ut som en "katt". Det bør understrekes at antallet av substitusjoner i de konvensjonelle tale articulemes ofte ikke gravitasjonsforstyrrelser formell phonological analyse i en pasient, noe som indikerer en rolle for oversettelse brudd phonological riktige ord sekvens til den tilsvarende ledd (Miceli et al., 1980).

Bokstavelig og verbal paraphasi under Brocas avasi er preget av den relative stabiliteten til ordene erstattet av artikulene, den såkalte standard paraphasia, som kan knyttes til en reduksjon i talebehandlingsaktivitet på fonologisk nivå. Det adskiller seg fra labil parafasi med avasi Wernicke, når aktiviteten til talebehandling øker merkbart og er mindre begrenset. En pasient med en standard paraphasia permanent erstatte "i" til "f", "s" til "F", "report card" på "kabel", "bygge" til "hjemme", og så videre. D. Når labil paraphasia substitusjon ustabil, og pasienten kan erstatte "c" med "f", deretter "c" med "c", "c" med "b" og så videre.

En pasient med moderat og alvorlig avasi av Broca prøver noen ganger å unngå vanskeligheter forbundet med å finne riktig ord eller konsistens med artiklene, ved perseverasjon artikkel, stavelse eller ord. Pasienten på talespråk uttaler konstant "be-be-ba", "ah-ah-ah," eller det samme ordet.

Generelt, som vist i de følgende avsnitt, kan fonologiske forstyrrelser i Broca afasi være sekundære når den primære sekvens av artikuler lidelser mønstre som er trukket fra ordboken som er lagret i minnet, og deretter omdannet til mer generell eller detaljert beskrivelse av organer av tale nivå bevegelser. Disse forstyrrelsene kan være av ikke-språklig og varig, slik at standard bokstavelig paraphasia hoppe fonemer, perseverasjon, og å overføre feil til de tilsvarende fonemer i det phonological nivå.

Krenkelser av valg av ord kan manifestere seg på semantisk nivå som verbal parafasi, som er preget av substitusjon av det riktige ordet for et annet ord, men i sammenligning med bokstavelig paraphasi er verbal parafasi sjelden. Utskifting av ordet refererer vanligvis til den samme semantisk felt som det skiftes ut, for eksempel, er betegnelsen "lys" kan bli brukt i stedet for betegnelsen "lys", "sink" - i stedet for å "synke", "board" - i stedet for "bord". Noen ganger synes valget av et erstatningsord tilfeldig, men vanligvis mellom ord kan man først og fremst finne en semantisk forbindelse.

Motor agrammatisme, eller "telegrafisk stil."Agrammatisme i brophas avasi er preget av en betydelig forkortelse av setninger. En setning består vanligvis av ett eller to substantiver eller ett substantiv og ett verb, og korte funksjonsord som artikler, fagforeninger og hjelpeord blir ofte overset. Hvis verb er inkludert i en setning, er de vanligvis ikke konjugert. Denne overvekt av fortellende tale, ofte uten forkledning og konjugasjon av substantiver og verb og utelatelse av korte funksjonelle ord, "Telegrafisk stil." Telegram er vanligvis laget basert på det faktum at dens mottaker emnet i meldingen er godt kjent, og å forstå det, trengte bare noen få stikkord, for det meste substantiver og verb mer i fortellende form, uten bøyninger og bøyning. Denne stilen lar deg redusere antall ord i telegrammet og dermed kostnadene. Hos pasienter med Broca's avasi er en slik reduksjon forårsaket av uregelmessigheter i valg av ord, først og fremst korte funksjonelle ord.

Artikulasjonsforstyrrelser.Brudd på nivået av uttale av individuelle lyder. Slike abnormiteter observeres vanligvis hos pasienter med alvorlig Broca aphasi. Med alvorlig avasi kan artikulasjon nesten helt gå tapt, og pasienter kan ikke uttale lydene av samtale tale, som de blir bedt om å gjenta. Han eller hun åpner munnen beveger leppene og tungen, men som svar på noen av spørsmålene snakker bare standard "embolofazicheskoe" ord eller stavelse "da da da" eller "pa-pa-pa", "ta-ta-ta" "ma-ma-ma". I mindre alvorlige tilfeller, er Brocas afasi spontan tale er mulig, men vokalene og konsonantene blir ofte forvrengt, og slippe noen av sine særegne egenskaper. En av de vanligste brutt egenskaper - dette voicing av konsonanter: pasienten i stedet for "b" sier forvrengt lyd, som minner om "n", "h" erstattes med "c", "h" - til "w". Det er vist at pasienter med fremre afasi alvorlig forstyrret fonetiske uttale to egenskaper - stemte karakter og nasaler (Blumstein et al, 1977; Gandour, Dardarananda, 1984, Blumstein, 1995.). disse brudd

er resultatet av en ikke-språklig forstyrrelse av bestemte handlinger assosiert med koordinasjonen av talegruppernes bevegelser i tid, og ikke med artikulatorisk ytelse av fonetiske egenskaper (Blumstein, 1995).

Hos noen pasienter blir uttalt lidelser den viktigste manifestasjonen av afasi, og derfor brukes begrepet "artikulatorisk avasi" for dem. Brudd på uttale er kjennetegnet ved det faktum at den nødvendige fonem er valgt på riktig måte, men uttalen er forvrengt, deformert, og i bokstavelig paraphasia er erstattet av en annen, ofte lignende i artikulasjon, men uten deformasjon, noe som forekommer hos pasienter med forstyrrelser i uttalen av individuelle lyder. Uttrykkssykdommer kan forekomme med Brocas avasi, og med avasi Wernicke er vanligvis fraværende eller svært ubetydelig (Blumstein, 1995).

Motor dysprosium.Stammers, Dysprosodisk tale er et av de mest uttalt tegn på Brocas avasi. Den er preget av en forvrengning av talenes rytmisk-melodiske struktur. Brutt enten talefriheten eller dens melodiske system; tale er preget av vanskeligheter, spenning, lange pauser, stopper mellom ord eller i midten av ordet, når pasienten forsiktig forsøker å finne det neste ordet i setningen eller starte en ny setning. Intonasjonen endrer seg drastisk fra senking til stigende og tilbake til fallende, slik at den normale melodiske strukturen i overgangen fra lav til høy tone forvrenges.

Overtredelser av bevegelsens organer.Oral apraksi. Oral apraksi er karakterisert ved manglende evne til å gjøre på anmodning fra experimenter eller som komplekse bevegelser av ansikt og tungen, eller for å gjenta sin bevegelse. På samme tid, mens oral apraksi ikke er observert lammelse eller svakhet av bevegelsene til kinn muskler, ansikt eller tunge, selv om pasienten kanskje ikke ved verbal kommando eller ved etterligning vis som "blåse ut match", "nippe væsken gjennom et sugerør", "hoste" "Lick sine lepper", "fløyte", "snør", "klunk tungen deres." I en ekte situasjon kan disse samme bevegelsene utilsiktet gjøres.

Oral apraksi observeres vanligvis hos nesten alle pasienter med Broca's avasi og forverrer muligvis forstyrrelser i artikulasjonsnivået. I de fleste pasienter med Wernicke aphasia er oral praksis bevart.

Gjentakelse, lesing og skriveforstyrrelser.Krenkelser på fonologisk nivå. Fonetisk beskrivelse av ordet, basert på sine akustiske egenskaper, blir oversatt til en modal spesifikk fonologisk beskrivelse, bygget på en sekvens av fonemer. Beskrivelsen av et bestemt foneme i denne sekvensen er forskjellig fra den fonetiske beskrivelsen, siden den avhenger av forrige og neste fonem i sekvensen. Det kan også baseres på en kombinasjon av enklere egenskaper av visse fonemer i sekvensen til mer komplekse nye egenskaper som beskriver hele ordet, noe som spesielt gjelder for høyfrekvente ord som brukes til behandling av konvensjonelle leksikalske opplysninger.

Overtredelse av gjentakelse.Tilstedeværelsen av fonologiske lidelser hos en pasient med Brocas avasi kan mistenkes hvis han har problemer po-

invasjonen ord. Tallrike parafazicheskie bokstavelig feil eller mangler fonemer er merket selv når gjentatte en-to-stavelse ord som "katt", "bord", "stol", "vindu". Antall feil øker når pasienten blir bedt om å gjenta den lange polysyllabic ord, for eksempel "industrialisering", et meningsløst ord, for eksempel "zelrun", "dansez", eller feil ord. For å minimere rollen som artikulasjon komponent av brudd tilbakefall, pasienten bedt om å rekke opp hånden hvis de to presentert på høring de samme ordene ( "table-desk") og ikke rekke opp hånden hvis de er forskjellige ( "table-floor"). Hos pasienter med Broca's avasi er det en liten forbedring i forståelsen av ord i utførelsen av denne testen.

Hos pasienter med alvorlig eller moderat avasi Broca, samt aphasia Wernicke, blir vanligvis formell fonologisk analyse (stavemåte) vanligvis krenket. Pasienten kan ikke telle antall fonemer og stavelser i ordet, spesielt hvis det består av tre, fire eller flere stavelser. Pasienten gjør også mange feil hvis han blir spurt om det er et bestemt brev i ordet. Pasienten blir bedt om å rekke opp hånden hvis du for eksempel i de avgifter brakt av å høre ordet har bokstaven "b", og ikke heve hånden din, hvis bokstaven "b" ikke ( "møbler", "stol", "brød", "katt").

Lese og skriveforstyrrelser.Disse forstyrrelsene representerer et annet symptom på Brocas aphasia og Wernicke, som bekrefter rollen av modelt uspesifikke abnormiteter på fonologisk nivå hos pasienter.

I alvorlig avasi, Broca lesing Det virker umulig, men pasienten kan være i stand til å "global lese" ved å velge riktig kort med navn og bilde på objektet, hvis valget er begrenset til kort med navn og bilder på tre eller fire objekter. Når det gjelder de såkalte ideogramene, eller ord som er kjent for pasienten, for eksempel "USA", "Washington", kan global lesing også bevart.

brev også alvorlig forstyrret. Pasienten er vanligvis i stand til å skrive bare noen svært kjente ord, slik som ditt eget navn eller et etternavn, eller treg til å kopiere bokstaver, stavelser og korte ord, men ofte savner bokstavene, viser tallrike bokstavelig paraleksii som gjenspeiler brudd på fonologisk analyse. I noen tilfeller ser kopien ut som en "patetisk likhet" av objektet og utføres veldig sakte. Med en moderat avasi av Broca klarer pasienten å lese mye bedre enn med konversasjonstale. Pasienten er i stand til å lese en serie på to eller tre ord, men bokstavelig paraleksiya og bestått vesentlig fonemer uttalt, spesielt i lengre ord og setninger. Forstyrrelser av diktatbokstaver og spontane bokstaver er mer uttalt enn lesningsforstyrrelser. De fleste pasienter kan skrive under diktering av bare noen få fonemer, stavelser og korte høyfrekvente ord. Dette indikerer rollen som brudd på fonologisk analyse i oversettelsen av fonem-sekvenser i grafemer og ord av skriftlig tale. Kopiering er vanligvis trygt, men enkelte pasienter kan bare sakte skildre en "patetisk likhet" av det presenterte ordet.

Det bør understrekes at ved repetisjon av ord, lesing og skriving under diktering, kan informasjon behandles på semantisk nivå, og omgå det fonologiske nivået. I dette tilfellet, det visuelle eller hørlige mønsteret til hele

Ord brukes til å trekke ut et ord fra den lagrede ordboken i en semantisk peker for videre behandling av dette ordet på taleorganens nivå. Semantiske pekerord kan delvis brukes og i spontan skriving. Overtredelser av denne pekeren med bevaring av den fonologiske indeksen kan føre til utvikling av brudd på ordrepetisjon, lesing og skriving.

Krenkelser av forståelse av tale.Forståelse av allmenne tale. forståelse konvensjonell Samtaler om et kjent emne hos pasienter med moderat og til og med alvorlig Broca aphasi er vanligvis tilstrekkelig, men hos pasienter med avasi er Wernicke forstyrret. I de tidlige studiene ble aphasia av Broca og Wernicke kalt henholdsvis motor og sensorisk avasi.

Diagnose av forståelsestale inneholder vanligvis spørsmål om pasientens familie, arbeid og helse. Imidlertid kan brudd på forståelsen av ukonvensjonell tale identifiseres når en pasient med Brocas avasi forsøker å forstå innholdet i en telefonsamtale, en radiosending eller andre persons samtaler.

Krenkelse av forståelse av ord.Forlengelse av betydningen av ordet. Krenkelser på semantisk nivå. Pasienten opplever vanskeligheter med å bestemme betydningen av ordet, selv om hans fonologiske og fremfor alt akustisk gjenkjenning kan bevare seg. Pasienten kan gjenta forespørselen, demonstrere bevaring av det fonologiske og fonetiske bildet av ordet, men kan ha problemer med å peke på riktig objekt ved kommando. Dette kan kalles fremmedgjøring av ordets betydning (Luria, 1962, Tonkonogy, 1973).

Å studere det semantiske aspektet konvensjonell forstå pasienten blir bedt om å gjenta ordene i en enkel kommando, og deretter kjøre den - "Show bord, vindu, dør, lampe, albue, kne, øyne, nese" punkt til et objekt eller en del av kroppen din, for eksempel, Pasienter med Brocaas avasi utfører denne testen uten feil eller med minimal vanskeligheter, og pasienter med Wernicke aphasi finner moderat eller alvorlig fremmedgjøring av betydningen av ordet.

For forskning ukonvensjonell forståelse av ord pasienten blir bedt om å gå inn igjen på de samme tre gjenstander eller kroppsdeler, de avgifter i tilfeldig rekkefølge, for eksempel "øre", "nese", "øre", "nese", "øyne", "øret", "øye". Denne testen kalles "eye-eye-nose test med en komponent". Siden konvensjonen i konvensjonelle forhold forventer å nevne forskjellige objekter, er sannsynligheten for å gjenta det samme objektet lavt, og motivet forventer ikke det, på grunn av hvilken forståelse blir vanskelig. Denne testen viser fremmedgjøring av betydningen av ordet ikke bare hos pasienter med avasi Wernicke, men også hos pasienter med Broca's avasi. Denne testen er spesielt vanskelig å utføre når pasienten blir bedt om å vise på "øret, og deretter øyet", til "nese, og deretter til øret" og så videre. D. Denne testen kalles "eye-øret med to komponenter." Alienering av betydningen av et ord kan også observeres når sannsynligheten for utseendet til det neste ordet endres ved å bytte til et annet semantisk felt, for eksempel fra objekter i rommet til deler av kroppen.

Alienasjon av betydningen av ordet, er faktisk baksiden av brudd på navngivning av objekter. En pasient med en anomie kan ikke velge riktig gran-

som tilsvarer verdien av objektet som presenteres. Ved alienering av ordet av ordet, kan pasienten ikke på kommando finne det riktige objektet, identisk med ordets betydning. Dette fenomenet er beskrevet i detalj i avsnittet "Aphasia Wernicke".

Forstyrrelser på nivå av ikke-verbal auditiv oppfatning.Hos pasienter med Broca's avasi er forstyrrelser på dette nivået vanligvis fraværende, og hos Wernicke-aphasia-pasienter er det mild til moderat, spesielt i eksperimentelle studier av tonehøydeforskjell.

Samtidig nevrologiske tegn.I de fleste tilfeller av Brocaas avasi observeres alvorlig eller moderat høyre hemiplegi eller hemiparese. Pasienten beveger seg sakte med buede lemmer og andre typiske tegn på spasmodiske hemiparetiske bevegelser. I de fleste pasienter oppdages høyresidig hemi-gyposestesi for injeksjon og noe nedsatt oppfatning av injeksjonsstedet. Defekter i synsfeltet hos pasienter med Brocaas avasi er vanligvis fraværende.

Lastet opp på: 2015-09-18; visninger: 640; BESTIL EN SKRIFT AV ARBEID

Aphasia Broca: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Aphasia er en sykdom av nevrologisk natur som representerer tap av kommunikasjonsferdigheter, uttrykt i manglende evne til å snakke og forstå tale. Avhengig av symptomatologien er ulike typer avasi forskjellig. I denne artikkelen vil vi fortelle deg om afasi Brock, også kjent som efferent motorphasia. Brocas avasi er preget av problemer i kommunikasjon av medium og høy alvorlighetsgrad assosiert med fravær eller forstyrrelse av tale.

Brudd på tale: Hva er Broca's Aphasia

Aphasia Broca påvirker talespråk. Et karakteristisk trekk ved denne afasi er manglende evne til en person til å snakke flytende og fritt uttrykke sine tanker, samt danne hel setninger. Man har også problemer med artikulasjon. Samtidig er evnen til å forstå tale bevaret eller ødelagt mye mindre.

Det er fire språk systemer eller komponenter:

  • Fonologisk system: Ansvarlig for hjernens behandling av et akustisk signal presentert i form av ord og stavelser
  • Morfologisk system: egenskaper og sammenhenger av språksystemet som helhet, som påvirker strukturen av ord gjennom den korrekte kombinasjonen av deres sammensatte morfemer
  • Syntaks system: garanterer konsistensen og konsistensen av kombinasjonen av ord i setninger og tale
  • Semantisk eller leksikalsk system: Det er et system av vokabular i språket, dvs. et sett med konsepter og ideer.

Ifølge klassisk modell er aphasia klassifisert etter lokalisering av hjerneskade. Broca er avasi forårsaket av en lesjon i frontal lobe motor talesentral - Broca Center. Brocas senter er ansvarlig for ulike funksjoner relatert til tale: rekkefølgen på fonemer i ord, ordforening i setningen (syntaks), semantisk integrasjon og motororganisering av tale.

Aphasia Broca - hjernen: Broca senter er lokalisert i hjernens frontalbein. Pic.: Sciencedaily

Diagnose av afasi av Broca

For å identifisere Brocas avasi, kan du bruke ulike verktøy for nevropsykologisk testing, både generelle og spesielle for å oppdage avasi. Når du utfører noen nevropsykologisk testing, inkludert Broca aphasia-testen, må det tas hensyn til to kriterier som kan påvirke oral kommunikasjon:

  1. Utdanningsnivå: i vurderingen av utdanningsnivået til en person må tas i betraktning.
  2. Etiologi og grad av skade: Pasienten kan ha et kognitivt underskudd assosiert med diffus abnormalitet, som for eksempel minne eller oppmerksomhet, som påvirker kommunikasjonsferdighetene negativt.

Med hjelp av nevropsykologiske tester CogniFit ( "KogniFit"), hvis effektivitet har blitt bekreftet av forskning, kan du sjekke hukommelse, oppmerksomhet og andre kognitive funksjoner, og forbedre dem med hjelp av regelmessig mosjon.

Diagnose av Brocas avasi er basert på studiet av ulike aspekter av tale. Det er nødvendig å studere hvilke av disse aspektene som er brutt, og avhengig av dette, å identifisere typen avasi. For tiden blir mer oppmerksomhet til symptomene på afasi, som må justeres, i stedet for klassifisering av selve syndromet. Studierom De er:

Spontan tale i brophas avasi

Det handler om muligheten til å starte og vedlikeholde en samtale. Estimeringen av spontan tale er laget av en slik parameter som flyt. I dette tilfellet:

  • Ikke-talte, treg tale: det er vanskelig for en person å uttale ord, han er i stand til å snakke bare i korte setninger, legger stor innsats i artikulasjon, mens han raskt blir sliten. For sin tale blir det karakteristisk disprosodiya (rytmeforstyrrelser, semantiske og syntaktiske påkjenninger, monotoni) og tilstedeværelsen agrammatism (brudd på bygging av syntaktiske strukturer).
  • En flytende eller for flytende tale: normal eller rask (mer enn 200 ord per minutt) uttale av ord, ledsaget av normal artikulasjon og stress. I dette tilfellet krenkelser kjent som paraphasia, påvirke innholdet i tale. Paraphasia er simanticheskie (brukt feil ord, med henvisning til samme kategori som passer) og fonologisk (fonetiske feil, for eksempel når en person forvirrer bokstaver eller stavelser i ordet).

Broachs avasi er preget av langsom, tunge bundet tale.

Forståelsen av Broachs avasi

Det er vanskelig å vurdere forståelsen av tale med denne typen avasi, fordi feil i svar eller feil svar kan knyttes sammen med problemer med å forstå tale, men med vanskeligheter i uttale. Derfor bruker evalueringen verktøy som ikke krever å snakke fra testpersonen. Det diagnostiske kriteriet i dette tilfellet er om evnen til å forstå tale er bevart eller ikke. Hos pasienter med Broca's avasi fortsetter den.

Gjentakelse av avasi i Broca

Det er i evnen til å dechiffrere den hørbare informasjonen, for å finne den tilsvarende fonologiske koden og å reprodusere det som ble hørt. Hvis noen av disse prosessene blir krenket, vil gjentakelsen også være feil. Ved å gjenta bokstaver, ord, pseudosampler (fiktive ord) og setninger, undersøker man om det er problemer med repetisjon (typisk for Brocas avasi) eller denne evnen er ikke ødelagt.

Minne for navnene i brophas avasi

Det er evnen til å ringe ting etter deres egentlige navn, dvs. tilgang til ordforråd og å finne et bestemt språklig element. Pasienter med Broca's avasi opplever betydelige vanskeligheter med dette, denne sykdommen er kjent som anomie (tap av evnen til å ringe objekter).

Automatiske sekvenser i avasi av Broca

Automatiske sekvenser er en grunnleggende språklig ferdighet, som består i uttalen av kjente sekvenser, for eksempel tall, måneder, etc. Det kan også være winged setninger eller ordsprog. Automatisk tale kan fortsette for de fleste aphasias, selv tunge.

Tegn og symptomer på afasi Broca

Etter at vi har undersøkt områdene som blir studert for diagnose avasi, velger vi spesifikke symptomer, Karakteristisk for Broca's avasi:

  1. Sakte tale: Pasienten snakker sakte, bruker et lite antall ord, og blir raskt sliten.
  2. anomie: problemer med å navngi objekter.
  3. agrammatism: manglende evne til å korrekt utforme utfylte setninger og setninger.
  4. Vanskeligheter med repetisjon: De forstår hva de blir fortalt, men de kan ikke gjenta hva de hørte.
  5. Bevissthet om underskuddet: For andre typer avasi, kan en person ikke forstå at han gjør feil, han mener at talen er riktig. Med Brocas avasi oppdager pasientene at de har problemer, fordi de er veldig slitne av å snakke.

I tillegg til disse symptomene kan Broca's avasi ledsages av symptomer på en nevrologisk natur:

  • Orofacial apraxi: Manglende evne til å kontrollere bevegelser av munn og ansikt, ikke forårsaket av fysiske årsaker.
  • Ensidig parese: svakhet, reduksjon av styrke i den ene siden av kroppen.
  • Hemiplegi: Lammelse av den ene siden av kroppen.
  • Krenkelser av evnen til å lese og skrive.

Årsaker til afasi av Broca

Som regel er den vanligste årsaken til Brocas avasi overført iskemisk slag (hjerneblødning) i venstre hjernehalvdel (det antas at det er ansvarlig for tale). Brocaas avasi kan utvikle seg etter craniocerebral trauma (CCT) eller på grunn av svulster i hjernen.

I tillegg observeres symptomene på Brocas avasi i andre neurodegenerative sykdommer:

  • Primær progressiv avasi: progressiv taleforringelse. I første fase viser personen med denne lidelsen ikke noen andre tegn på demens. Typisk sakte tale, tilstedeværelse av agrammatisme og anomie.
  • Alzheimers sykdom: I tillegg til typiske for denne sykdommen typiske symptomer på kognitiv svikt (hukommelse og oppmerksomhet underskudd, desorientering, etc.), personen med Alzheimers sykdom har problemer med tale, anomie, ved hjelp av generelle termer eller circumlocution (ikke direkte relatert ord som han prøver å uttrykke ideen, fordi han ikke kan gjøre det kort).
  • Parkinsons sykdom: Kjennetegnet ved talesakking, lav syntaktisk kompleksitet, og ofte agrammatisme.

Rehabilitering for Aphasia of Broca

Rehabilitering eller restaurering av evner Brovas avasi er avhengig av alvorlighetsgraden av de opprinnelige symptomene. I den første fasen av sykdommen er det mulig å gjenopprette og omorganisere visse deler av hjernen, og dermed kompensere for mangelen på kognitive evner. målene Rehabilitering i avasi av Broca er:

  • Forbedre muntlig og skriftlig kommunikasjonsferdighet
  • Tilrettelegge pasientens daglige kommunikasjon
  • For å oppnå effektiv kommunikasjon, selv om vi i dette tilfellet snakker om en forenklet form for tale
  • Forbedre pasientens livskvalitet

Tale terapeuter er engasjert i rehabilitering av Broca's avasi, selv om nevropsykologer også spiller en viktig rolle i denne prosessen, og bidrar til å trene de kognitive funksjonene som er involvert i tale (minne, oppmerksomhet, utøvende funksjoner). Graden og hastigheten til gjenoppretting er forskjellig: dermed blir forståelse og repetisjon gjenopprettet raskere enn minne for navn og talefølge. Avhengig av den språklige mangelen på en person, a kurativ plan, som inkluderer:

  • Grunnleggende nevropsykologisk stimulering og trening (minne, oppmerksomhet, utøvende funksjoner, resonnement, beregninger, etc.)
  • Øvelser for å utvikle minne for navn for å korrigere anomier ved hjelp av fonologisk (den første bokstaven i ordet, for eksempel) og semantisk (kategorien som søkeordet refererer til) nøkler.
  • Øvelse snakker.
  • Øk størrelsen på setninger og setninger. For eksempel, øk gradvis antall ord i setningen - opp til to, tre, etc.

Dette er bare en del av arbeidet som kan gjøres for å gjenopprette evnen til personer som lider av afasi. Det er viktig å ikke definere typen avasi, som for eksempel Brocas avasi, men å identifisere de forstyrrede evnene og arbeidet med dem. Vi vil være takknemlige for spørsmålene og kommentarene til artikkelen.

Oversettelse av Anna Inozemtseva

Psicóloga especializada en psicogerontología og neuropsicología. Siente vocación por la práctica Clínica, especialmente por el Ambito del envejecimiento, el daño cerebral, la discapacidad y las dificultades de aprendizaje en niños.
Me encantaría poder ayudarte con cualquier consulta, nei dudes en preguntarme.

Top